Hepatomegalija u djece i odraslih: simptomi i liječenje bolesti

Što je hepatomegalija - kako se liječiti. Znakovi hepatomegalije što ova dijagnoza znači?


Hepatomegalija jetre je patološko povećanje veličine jetre, najčešće se javlja otrovanjem otrovima i toksinima različitog podrijetla. Znanstvenici hepatomegaliju ne pripisuju neovisnim bolestima, već je definiraju kao sindrom, što ukazuje na opće nezadovoljavajuće stanje organa i potrebu za hitnim liječenjem.

povezani članci

  • Hepatomegalija u djece, uzroci nastanka i metode liječenja hepatomegalije

Karina Tvertskaya

3 minute za čitanje.

Hepatomegalija jetre je patološko povećanje veličine jetre, najčešće se javlja otrovanjem otrovima i toksinima različitog podrijetla. Znanstvenici hepatomegaliju ne pripisuju neovisnim bolestima, već je definiraju kao sindrom, što ukazuje na opće nezadovoljavajuće stanje organa i potrebu za hitnim liječenjem.

"Teško je odrediti zdravu jetru dodirom, ali uvećani organ može se lako palpirati, uzrokujući bol pacijentu."

uzroci

Hepatomegalija je sindrom koji karakterizira mnoge bolesti i stanja. Štoviše, one se mogu odnositi ne samo na bolesti jetre, već i na kardiovaskularni sustav, metabolizam ili stvaranje malignih novotvorina. U svakom slučaju, simptomatologija će imati svoj osebujni raspored tečaja, kao i snagu manifestacije. Među najpopularnijim uzrocima hepatomegalije liječnici izdvajaju sljedeće:

  • virusni i toksični hepatitis;
  • zarazne bolesti, uključujući malariju i mononukleozu;
  • zloupotreba alkohola;
  • masna degeneracija alkoholnih ili bezalkoholnih likova;
  • ciste jetre ili metastatske manifestacije raka drugih organa;
  • Gaucherova bolest;
  • ciroza jetre;
  • začepljenje kanala i krvnih žila;
  • perikarditis;
  • anemija;
  • karcinom limfnog sustava;
  • jetreni adenom i hemangiom;
  • amiloidoza jetre;
  • metabolička disfunkcija;
  • Wilson-Konovalov bolest.

Ovisno o uzrocima i trajanju bolesti razlikuju se oblici hepatomegalije, njezina dijagnoza, kao i metoda liječenja.

Ovaj video govori o procesu bolesti jetre s različitim tegobama i zašto se to događa..

Koji su simptomi da bubrezi zatajevaju

Bubrezi obavljaju funkcije takozvanog filtra - organi se čiste od toksina i uklanjaju štetne tvari iz tijela. Sukladno tome, u slučaju zatajenja bubrega, štetni elementi u tragovima apsorbiraju se u krvotok i uzrokuju ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju. S vremenom otrovani organizam zasićen otrovima ne može samostalno raditi, bez medicinske pomoći, pacijent umire.

Postoji nekoliko faza kako bubrezi prestaju funkcionirati, nefrolozi nazivaju bolest zatajenja bubrega, javlja se iz različitih razloga:

  1. Prerenalna faza bolesti - koju karakterizira nedovoljna prokrvljenost bubrega, što je čest pratitelj ateroskleroze, tromboze i dijabetesa.
  2. Bubrežni - ako vrijeme izgubi, dolazi do smrti organa na staničnoj razini.
  3. Postrenal - kronični tijek bolesti s čestim pogoršanjima. Bolesti povezane s tim su opstrukcija mokraćovoda, stvaranje kamenaca, adenom prostate, pojava neoplazmi u tkivima pogodnim za bubrege.

Simptomi zatajenja bubrega

Simptomi zatajenja bubrega kod jedne osobe mogu se razlikovati od simptoma drugog pacijenta, a sve zbog razlike u uzrocima bolesti, kao i njezinog trajanja. Glavni znakovi i dalje ostaju nepromijenjeni:

  • osoba ne osjeća poriv za mokrenjem, dok je mjehur pun;
  • ako izlazi urin, onda u malim slabim strujama;
  • ako i tada pacijent ne potraži liječničku pomoć, postoji uremička koma, trovanje tijela, što može dovesti do moždanog udara ili srčanog udara - tijelo ne podnosi trovanje.

obrasci

Prema stupnju razvoja i kako se jetra povećava, hepatomegalija je podijeljena u tri oblika:

S neizraženom bolešću jetra se povećava za samo 2 centimetra. Često to ne uzrokuje nikakve simptome, pa je dijagnoza slučajna pregledom ultrazvukom. Postupno, glavni simptomi ovog oblika bolesti su umor i umor. S progresijom bolesti očituju se nelagoda, žgaravica, loš zadah, dispepsija, svrbež tijela.

Umjereni oblik ukazuje na neke promjene u žlijezdi difuzne prirode. Manifestiraju se odgovarajućim izraženijim simptomima. Često se ovaj oblik bolesti jetre javlja zbog zlouporabe alkohola i loše prehrane. Bez liječenja, s vremenom patološki proces postaje složeniji i jasno definiran..

Izraženi oblik, kao i drugi, u nekim je slučajevima reverzibilan. Često ukazuje na proliferaciju malignih stanica u području jetre. To se očituje nekrotičnim lezijama, kao i povećanjem količine vezivnog tkiva. Jetra je uvelike povećana, što utječe na funkcionalnost drugih organa.

Prognoza

Prognoza se određuje uzrok sindroma i stupanj oštećenja hepatocita, reverzibilnost procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu, toksično oštećenje i primarni neoplastični proces. Umjereno uvećanje organa kod općih bolesti, uključujući virusne infekcije, prolaznu hepatomegaliju u djece karakterizira brzo regresivni tečaj.

Dvojbena je prognoza u slučaju hepatomegalije postavljena samo za bolesnike s onkološkom patologijom u 2-4. Fazi procesa, kao i za bolesnike s genetskim bolestima.

Jetra se u takvim slučajevima brzo vraća svojoj prethodnoj normalnoj veličini:

  • s virusnim infekcijama;
  • s takozvanom prolaznom hepatomegalijom (prolazno povećanje bez laboratorijskih promjena) u djetinjstvu.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti određuje daljnju taktiku terapije. Prije svega, liječnik prikuplja i analizira pacijentovu povijest. Potrebno je saznati ne samo razdoblje simptoma, već i uporabu određenih tvari ili lijekova. Nakon toga provodi se palpacija i perkusija jetre..

Na temelju prikupljenih podataka donosi se odluka o dodatnom, preciznijem ispitivanju. To uključuje sljedeće postupke:

  • biokemija krvi;
  • CT i MRI abdomena;
  • rendgen
  • koagulacijski testovi itd..

Da bi se razjasnilo u kojoj je fazi bolest i njezin oblik, biopsijom jetre provodi se laparoskopskom metodom. Zahvaljujući svim pregledima, možete u potpunosti dopuniti sliku bolesti i utvrditi uzroke koji su je uzrokovali.

Ultrazvučni znakovi hepatomegalije primarno uključuju žarišne lezije žlijezde. Jetra, povećana u veličini, sadrži na zonama pregleda s smanjenom kumulativnom količinom radionuklida. Studija daje jasniju sliku položaja organa i njegove strukture. Ultrazvuk daje informacije za određivanje stupnja razvoja bolesti i stanja nekih drugih organa peritoneuma.

Ako vam ultrazvuk omogućava vidjeti sliku bolesti, tada ECHO pregled pomaže u utvrđivanju uzroka bolesti. Mogu se razlikovati tri važna faktora:

  1. Homogena ehostruktura jetre sugerira da srčane bolesti, akutni hepatitis ili parazitske infekcije mogu biti uzrok njenog povećanja..
  2. Nehomogena ehostruktura ukazuje na kronični hepatitis, cirozu jetre ili masnu hepatozu.
  3. Kršenje ehostrukture, uz pojavu upalnih žarišnih procesa, faktor je koji ukazuje na onkološku prirodu uzroka, ciste ili apscesa.

Uz to, pregledom ehoja se jasno može utvrditi oblik hepatomegalije..

Tipični simptomi patologije

Simptomi karakteristični za povećanje jetre određeni su osnovnom bolešću koja je pokrenula ovu promjenu..

Umjereni oblik patologije u prisutnosti akutnih virusnih zaraznih procesa i pothranjenosti u djece uopće ne može očitovati nikakve simptome.

Kada tijelo postigne značajno povećanje pacijenta, nelagodnost se osjeća u desnom hipohondriju, a nastale bolne senzacije pojačavaju se primjenom pokreta.

Ova se patologija također karakterizira pojavom

  1. Svrab kože s bolestima jetre.
  2. Osip.
  3. Dispeptički poremećaji u obliku mučnine, poremećaja stolice, nadimanja.
  4. Loš dah.

U slučaju razvoja poremećaja na pozadini virusne infekcije, otkriva se denzifikacija tkiva žlijezde, što se lako dijagnosticira tijekom palpacije. Povećanje veličine organa prati u tijelu pojavom žutosti kože i sklera, kao i pojavama intoksikacije.

Uz pravovremenu terapijsku njegu, sindrom se može regresirati.

Pojava hepatomegalije s razvojem distrofičnih promjena pod utjecajem ciroze uzrokovana je oštećenjem funkcionalnih stanica jetrenog tkiva i stvaranjem mjesta vezivnog tkiva na njihovom mjestu. Takvim razvojem patološkog procesa fiksira se značajno zbijanje tkiva žlijezde, pojavljuje se stalni osjećaj boli u desnom hipohondriju, koža poprima zemljanu nijansu i sklonost krvarenju.

Povećanje jetre kao rezultat primarnog neoplastičnog oštećenja parenhima razvija se u vrlo rijetkim slučajevima. U slučaju takve situacije, patološki proces prati:

  • hepatosplenomegalija;
  • bol
  • dispeptički poremećaji;
  • žutica
  • razvoj natečenosti kao posljedica infiltracije;
  • ascites.

U slučaju razvoja metastatske lezije, simptomatologija koja karakterizira povećanje jetre je manje izražena nego u prisustvu primarnog žarišta tumora.

U slučaju stvaranja benignih formacija u jetrenom parenhimu, povećanje volumena jetre prvi je i jedan od vodećih znakova. U slučaju stvaranja neoplazme značajne veličine, može se primijetiti asimetrija povećanja trbuha, kao i znakovi kompresije organa koji se nalaze u susjedstvu.

Značajka patološkog uvećanja žlijezde s degenerativnim promjenama poput masne hepatoze i steatoze je pojava oskudnih simptoma. Razvojem amiloidoze u tijelu pacijenta organ može postići značajno povećanje, njegova struktura postaje gusta, rubovi tijekom ultrazvučnog pregleda su glatki i nema boli tijekom palpacije.

Glavni patogenetski znak razvoja hepatomegalije s srčanim bolestima je pojava izražene boli. Kada se provodi uspješno i pravodobno liječenje osnovne bolesti, veličina jetre se smanjuje.

Kada dođe do toksičnog oštećenja hepatocita, povećanje veličine žlijezde jedini je znak oštećenja, rijetko se može kombinirati sa svrbežom i žutom sklerom i kožom.

Traumatsko oštećenje jetrenog tkiva izaziva hepatomegaliju koja može biti praćena unutar-abdominalnim krvarenjem i hemoragičnim šokom.

Uporedo s tim znakovima opaža se napredovanje arterijske hipotenzije i tahikardije. Pored toga, pacijent pokazuje znakove hipoksije, a prilikom palpacije pacijent osjeća oštru bol.

Liječenje

Terapija hepatomegalije usmjerena je prije svega na uklanjanje uzroka njegovog razvoja. Obavezna je terapijska dijetalna prehrana u kombinaciji s lijekovima.

  • Uz hepatitis propisuje se antivirusna i hepatoprotektivna terapija. U ovom slučaju možete potpuno preokrenuti proces promjena jetre, što je s cirozom nemoguće. U ovom se slučaju koristi samo zamjenska terapija za održavanje jetre u redu i količina njegovih enzima je normalna. Stanje pacijenta postupno se pogoršava, jer je nemoguće u potpunosti vratiti funkciju jetre.
  • Kompenzirana ciroza tjera pacijenta da smanji količinu teških fizičkih napora, konzumira optimalnu količinu hranjivih hranjivih sastojaka i potpuno prestane piti alkohol.
  • Uz virusnu cirozu, liječnici provode terapiju usmjerenu na uklanjanje mogućnosti hepatokarcinoma.
  • Autoimune bolesti tijela zahtijevaju liječenje glukokortikosteroidima.
  • Diuretici se koriste i kao terapija ako je uzrok zatajenje jetre..
  • U najsloženijim slučajevima indicirana je transplantacija jetre..

Difuzne promjene u jetri i gušterači (hepatomegalija) - što je to?

Sviđa nam se i pretplaćujemo se na kanal. Novi materijal objavljuje se svakodnevno!

Ako želite podržati projekt, na kraju stranice je obrazac za donaciju. Hvala na pažnji!

S razvojem
opažaju se hepatomegalija, difuzne promjene u jetri i gušterači.
Simptomi su izraženi ili zamagljeni. Samo liječnik može dijagnosticirati bolest, a on će propisati potrebni sveobuhvatni tretman.

Kućni tretmani

Alternativne metode liječenja hepatomegalije kod kuće prilično su učinkovite, ali njihova samostalna uporaba se ne preporučuje. Prije korištenja ovih metoda konzultacija liječnika je obvezna.

Majstori tradicionalne medicine razlikuju sljedeće recepte:

Recept broj 1. Infuzija ljekovitog bilja.

  • Ovaj se recept sastoji od iste količine ljekovitog bilja, kadulje i matičnjaka, kojoj trebate dodati sjeckani korijen maslačka, božur i cikoriju.
  • Dobivena smjesa mora se miješati.
  • Nakon toga, 3 žlice ovog "čaja" treba napuniti vodom u spremniku od 500-1000 ml.
  • Dovedite kuhati, a zatim kuhajte na laganoj vatri..
  • Postepeno, dnevno morate piti tekućinu.

Recept broj 2. Infuzija meda.

  • Za kuhanje trebate razrijediti 2 žličice svježeg meda u 200 ml tople vode.
  • Prije upotrebe preporučuje se dodati malo limunovog soka u infuziju.

Recept broj 3. Sok od bundeve ili bundeve.

Ovo voće jako dobro pomaže kod hepatomegalije, što su primijetili mnogi pacijenti. Da biste to učinili, dnevno morate konzumirati do 500 grama mljevenog proizvoda. Ako okus bundeve nije baš ugodan za pacijenta, možete koristiti sokovnik i napraviti svježe pripremljene sokove jednu čašu dnevno. Osim soka, buču možete kuhati i na druge načine.

Recept broj 4. Maslinovo ili suncokretovo ulje.

Kao liječenje hepatomegalije koriste se nerafinirana ulja koja se moraju piti prije spavanja u količini od ¼ šalice. Nakon što popijete tekućinu, ležite na desnoj strani tijela s podloškom za grijanje.

Recept broj 5. Bobice smreke.

Nepotrebno ih je kuhati i koristiti u svom prirodnom obliku. Morate početi sa samo 2-3 bobice, a zatim postupno povećavati njihov broj. Izrazito svojstvo ovog tretmana je unos bobica na prazan želudac između obroka.

Dijeta

Da bi se normalizirala funkcionalnost jetre, za hepatomegaliju se koriste posebne dijete. Oni su prilično strogi i ne preporučuju upotrebu određene hrane, jer to odmah utječe na stanje žlijezde.

preporuke:

  • Hranu treba davati najmanje pet puta dnevno u razmaku od nekoliko sati i u malim obrocima..
  • Prema poznatom liječniku Pevzneru, s ovom bolešću dobro je prilagođen dijetalni stol broj 5. Brže jelo pomaže vam da se oporavite i uklonite simptome..
  • Ako se ne poštuju pravila prehrane, posljedice mogu biti prilično ozbiljne - do upalnog procesa u jetri.
  • Jedno od osnovnih pravila kojih se treba pridržavati kada je dijeta br. 5 optimalni unos šećera u ljudsko tijelo. Najbolje ako će biti voćnog porijekla. U sezonsko razdoblje treba konzumirati i grožđe. Sadrži veliku količinu kalija, koji povoljno djeluje na jetru..
  • Povrće i bundeve ni na koji način nisu ograničeni - mogu se konzumirati u svom prirodnom obliku ili kuhati u jelima.
  • Noću je najbolje ne jesti hranu zbog hepatomegalije..
  • Također se ne preporučuje prejedanje.

Hrana za jelo:

  • biljna ulja;
  • riba bez masti;
  • mliječni proizvodi;
  • med i džem;
  • sušeno voće;
  • razne žitarice;
  • peradarsko meso;
  • juhe na bazi žitarica, povrtnih dekocija ili mliječnih proizvoda;
  • kiseli kupus.

Ograničenja proizvoda su sljedeća:

  • više od 50 grama maslaca i margarina dnevno;
  • više od 2 jaja u 7 dana;
  • kobasica;
  • masno meso;
  • masne vrste sira;
  • pržena i kisela jela;
  • začinjena hrana s puno začina;
  • biljke mahunarki;
  • luk i češnjak;
  • sok od rajčice;
  • slastice;
  • čokoladni proizvodi;
  • proizvodi od kruha od brašna;
  • konzervirana hrana.

Važno je razumjeti da s nepravilnom prehranom medicinsko liječenje hepatomegalije ne može dovesti do dugoročnog rješenja problema i izliječenja. Dijeta i terapija ove bolesti nerazdvojni su pojmovi koji ne djeluju odvojeno jedan od drugog.

Svako povećanje jetre je patologija i zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje. Mora se provesti u kvalificiranim medicinskim ustanovama uz pomoć kompleksa raznih liječnika. Nije uvijek moguće samostalno riješiti problem zbog velikog broja razloga koji ga izazivaju.

Veličine jetre fetusa: normalno

U početku je jetra hipoehoična, pa tek do 25. tjedna pristupa ehogenosti crijevima. Za procjenu veličine maternice procijenite:

  • uzdužni,
  • vertikala,
  • poprečne dimenzije.

Zasebno, veličina udjela nije određena, ali postoji prevladavanje veličine lijevog režnja nad desnim. To se objašnjava osobitostima opskrbe krvlju: krv obogaćena kisikom teče u lijevi režanj, dok nedovoljno kisika ulazi u desni režanj.

Veličina jetre fetusa po tjednima prikazana je u tablici:

Zašto se veličina jetre može promijeniti?

Na veličinu organa utječe način života majke, prošle bolesti tijekom trudnoće i nasljedne patologije. Pušenje, alkohol i toksične tvari, neuhranjenost utječu na stanje parenhima organa.

Tijekom prvog ultrazvuka promjena veličine nije uvijek uočljiva. Najčešće se patologija otkriva tijekom drugog probira u 20-24 tjedna. U ovom se razdoblju otkrivaju malformacije. Često se povećanje jetre fetusa kombinira s drugim patologijama, na primjer, splenomegalija (povećana slezina).

Treći probir u dobi od 32 do 34 tjedna omogućuje vam da procijenite dinamiku promjena s prethodno otkrivenim promjenama veličine.

Najčešće se hepatomegalija (povećanje veličine jetre) opaža u sljedećim stanjima:

  • immunoconflict;
  • fetalna anemija;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • intrauterina infekcija;
  • tumori;
  • metabolički poremećaji.

Ozbiljnost patologije izravno utječe na stupanj hepatomegalije.

hepatomegaly

Hepatomegalija je nenormalna promjena veličine i težine parametara jetre u smjeru povećanja. Stanje je definirano kao simptom. U skladu s međunarodnom klasifikacijom hepatomegalije dodjeljuje se oznaka prema ICD-10 R16 "Znakovi koji se odnose na probavni sustav i trbušnu šupljinu". Etiologija sindroma može biti povezana s unutarnjim i vanjskim čimbenicima..

Indikatori norme

Jetra je organ probavnog sustava, smješten u desnoj strani trbušne šupljine ispod rebara. Sastoji se od dvije dionice različitih veličina. Normalno je da odrasla osoba ima sljedeće jetrene parametre:

  • duljina je 12-18 cm;
  • veličina u presjeku - 20–23 cm;
  • širina - 23–28 cm;
  • lijevi režanj - 6–8 cm;
  • desni režanj - 12,5 cm.

Kod ljudi tanke tjelesnosti osjeti se donja granica desnog režnja, može preći 1-2 cm preko ruba rebara. Lijevi dio se ne smije osjetiti.

U djece se opaža povećanje jetre. Kada dijete navrši 8 godina, veličina se smanjuje.

Masa tijela kod muškaraca iznosi 1,6 kg, u žena - 1,3 kg.

Uzroci povećanja jetre

Hepatomegalija jetre posljedica je oštećenja samog organa ili drugih sustava ljudskog tijela. Bolesti jetrene etiologije uključuju:

  • hepatitis virusnog i nevirusnog podrijetla;
  • steatohepatoza (steatoza jetre i gušterače);
  • maligni tumori;
  • benigne formacije;
  • metabolički poremećaji kod amiloidoze;
  • kongenitalne ili stečene enzimpatije;
  • nasljedna bolest - Gaucherova bolest, karakterizirana poremećajem metabolizma lipida;
  • ciroza jetre;
  • blokada jetrenih žila, začepljenje bilijarnog trakta;
  • oštećenja toksina;
  • kronične infekcije;
  • truljenje jetre;
  • kršenje metabolizma željeza s naknadnim nakupljanjem u hepatocitima;
  • hepatolentna degeneracija.

Kršenje srčane aktivnosti utječe na proces opskrbe organa i tkiva krvlju. To dovodi do portalne hipertenzije i doprinosi razvoju hepatomegalije. Produljeno povećanje jetre događa se na pozadini kardiovaskularnih poremećaja:

  • nakon srčanog udara;
  • s sekundarnim oštećenjem miokarda;
  • kardiomiopatija;
  • srčane mane.

Sindrom prati razvoj malignih formacija limfnog sustava. To dovodi do stvaranja u jetri područja koja obavljaju funkciju hematopoeze. Dolazi do nenormalnog povećanja veličine i težine organa. Težina jetre može doseći 20 kg.

Kliničke manifestacije

Hepatomegalija se dugo vremena ne otkriva, bol se javlja s dovoljnim povećanjem. Prekomjerni rast popraćen je sljedećim simptomima:

  • produljena bol u desnoj strani trbušne šupljine, koja se pojačava pokretom;
  • ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, dovodi do povećanja njegovog volumena;
  • osip popraćen jakim svrbežom;
  • bojenje kože;
  • dispeptički poremećaji;
  • naizmjenična opstipacija i proljev;
  • točkaste hemoragije, manifestacija vaskularnog uzorka na licu, prsnom području i trbuhu.

Uz hepatitis virusne etiologije, postoje i sljedeći znakovi:

  • pojava žutice;
  • promjene boje izmeta i mokraće;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • porast temperature;
  • hiperhidroze;
  • promjene raspoloženja, razdražljivost;
  • brza zamornost;
  • gubitak apetita.

Metaboličke poremećaje prati sljedeće:

  • oštećenje bubrega i slezine;
  • s Wilson-Konovalovom bolešću, opažaju se pigmentacija, tremor, bojenje ruba rožnice očiju;
  • pojava žutih mrlja na tijelu i kapcima;
  • hemokromatoza - izlučivanje krvi tijekom kašlja.

U prisutnosti neoplazmi koje su uočene:

  • oštar gubitak težine;
  • oteklina;
  • slezene;
  • povraćanje
  • nadutost.

Sa zatajivanjem srca otkrivaju se brojni simptomi:

  • dispneja;
  • cardiopalmus;
  • plave ruke i noge.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio izvor bolesti koristi se diferencijalna dijagnoza. Na početnom pregledu od strane liječnika bilježi se prisutnost karakterističnih vanjskih znakova. Ako postoji obojenje kože, tada se upalni proces nastavlja u jetri.

Da bi utvrdio uzrok povećanja organa, liječnik mora koristiti sve dostupne metode istraživanja. Najjednostavniji i prvi prioritet - palpacija i udaraljke prema Kurlovu.

Kurlova se tehnika sastoji od prepoznavanja pet točaka dodirom. Struktura jetre je gusta i ujednačena, stoga bi s udaraljkama zdrav organ trebao stvarati prigušene zvukove. Određivanje pet točaka daljnjom palpacijom organa omogućuje vam da utvrdite promjene u veličini i strukturi.

Za potvrdu se koriste laboratorijske i instrumentalne metode..

  1. Ultrazvučni pregled omogućuje vam prepoznavanje odjeka bolesti. Pregledom se analizira struktura jetre, obrisi granica i stanje krvnih žila. Odstupanja od norme ehoskopski su prikazana:
  • akutni hepatitis - povećanje desne strane jetre sa smanjenjem ehogenosti;
  • kronični hepatitis - rast organa zbog lijeve strane. Granice jetre su neravne, povećana ehogenost;
  • ehografski znakovi ciroze - nejednaka promjena ehogenosti.
  1. CT - računalna tomografija.
  2. MR snimanje.
  3. Roentgenography.
  4. Skeniranje jetre uvođenjem kontrastnog sredstva omogućuje vam određivanje stupnja oštećenja hepatocita.
  5. Biopsija.
  6. Ultrazvučna elastografija.
  7. angiografija.

Najinformativnije su sljedeće metode: ultrazvuk, CT i MRI.

Provode se i laboratorijska ispitivanja:

  • Opća analiza krvi.
  • Analiza urina.
  • Biokemijski test krvi.
  • Ispitivanje markera virusnog hepatitisa.
  • Gastroduodenoscopy.
  • Koagulacijski test.
  • Imunološka istraživanja.
  • Oznake tumora.

Stadiji hepatomegalije

Veličina jetre određuje stupanj hepatomegalije. Razlikuju se sljedeći uvjeti:

  • Mala hepatomegalija. Minimalni stupanj povećanja jetre za 1-2 cm, može se otkriti pomoću ultrazvuka.
  • Umjerena hepatomegalija.
  • Izraženo karakterizira značajna promjena veličine. Postoje znakovi patološkog procesa.
  • parcijalan Primjećeno je neujednačeno povećanje.
  • Difuzne promjene u parenhimu utječu na veći dio jetre, organ se povećava na 12 cm. Proces je nepovratan, potrebna je operacija..

Umjerena hepatomegalija

Umjerena hepatomegalija može biti posljedica fizioloških uzroka, na primjer, u djece. Blaga hepatomegalija smatra se normalnom ako nema dodatnih simptoma..

Uzroci umjerene hepatomegalije su zlouporaba masne hrane. Također, sustavno korištenje alkohola može pridonijeti promjeni parametara..

Povećanje volumena može ukazivati ​​na početnu fazu patološkog procesa:

  • hepatitis;
  • metabolička bolest;
  • fibroza;
  • ciroza;
  • kod novorođenčadi, kada se dogodi Rhesusov sukob, dolazi do ubrzane hemolize crvenih krvnih stanica;
  • truljenje jetre;
  • kongenitalne infekcije, npr. rubeola, citomegalovirus.

Patologija je opasna po tome što se ne očituje. Odsutnost izraženih simptoma dovodi do činjenice da osoba ne obraća pažnju na manje bolesti. Daljnji razvoj bolesti dovodi do nepovratnih posljedica.

Hepatolienalni sindrom

Patološki procesi u jetri uzrokuju povećanje slezene. Istovremeno povećanje dvaju organa naziva se hepatolienalni sindrom. Stanje je karakteristično za djecu, zbog fizioloških i anatomskih značajki razvoja.

Mehanizam razvoja određuje se prisutnošću urođenih malformacija, zaraznih bolesti:

  • razne patologije krvnih žila jetre i slezine, na primjer, tromboza i vaskulitis;
  • s žarišnim i difuznim lezijama jetre;
  • zbog prekomjernog nakupljanja željeza;
  • amiloidoze;
  • Gaucherova bolest
  • hepatocerebralna distrofija.

Helminths i uzročnici raznih zaraznih bolesti zajedno s jetrom utječu na slezenu.

Za terapiju je potrebno utvrditi uobičajeni uzrok koji je izazvao razvoj hepatolienalnog sindroma.

Značajke tijeka hepatomegalije tijekom trudnoće

Povećanje volumena jetre može se primijetiti kod žena tijekom trudnoće. Rast maternice doprinosi premještanju jetre. Kompresija organa dovodi do lošeg odljeva žuči i narušava cirkulaciju krvi.

Promjena hormonske pozadine dovodi do neispravnog rada jetre, što se očituje u pojavi starosnih mrlja na koži. Krvni test pokazuje porast kolesterola, triglicerida.

Patogeneza hepatomegalije nastaje zbog:

  • Toksikoza, koju prati produljeno povraćanje. 2% trudnica u ranoj fazi trudnoće pati od njegovih manifestacija. Stanje dovodi do kršenja ravnoteže elektrolita, gubitka težine i dehidracije.
  • Stagnacija žuči zbog genetske predispozicije.

Povećanje jetre tijekom porođaja djeteta događa se na pozadini pogoršanja kroničnih bolesti:

  • masna hepatoza;
  • dijabetes;
  • ZhKB - žučna bolest;
  • biliarna diskinezija - bilijarna diskinezija.

liječenje

Da bi utvrdio uzroke hepatomegalije, liječnik analizira zaključak ultrazvučnog pregleda, rezultate laboratorijskih ispitivanja. Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza, propisuje se terapija. Kliničke preporuke trebaju biti usmjerene na liječenje osnovne bolesti uz istodobnu primjenu lijekova koji obnavljaju rad jetre:

  • U prisutnosti upalnog procesa, potrebno je uzimati antibiotike i antivirusne lijekove..
  • Toksični i alkoholni učinci - lijekovi koji nadoknađuju nedostatak enzima i normaliziraju jetru.
  • Autoimuni poremećaji - hormonska terapija.
  • Metabolički poremećaji - antioksidanti, fibrati, statini.
  • Srčane patologije - glikozidi.
  • S helminthima - antiparazitnim lijekovima.
  • Neoplazme - kemoterapija i zračenje.
  • Cholagogue.
  • Multivitaminski kompleks.
  • Proizvodi za popravak hepatocita.

Složeno liječenje sastoji se u primjeni različitih tehnika:

  • narodni lijekovi;
  • dijetalna hrana;
  • fizioterapiju;
  • terapija lijekovima.

Pravilna prehrana

Uz hepatomegaliju, preporučuje se revizija prehrane, potpuno uklanjanje teške hrane za jetru. Dijeta povoljno djeluje na jetru, pomaže normalizirati rad tijela, poboljšava imunitet i pomaže u smanjenju težine. Morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • preporučuje se jesti hranu u malim obrocima nakon 3-4 sata;
  • ograničite unos soli - ne prelazite 10 grama dnevno;
  • jesti toplu hranu; ne preporučuje se uzimanje hladne ili tople hrane;
  • poželjne metode kuhanja su kuhanje, pirjanje, pečenje, parenje;
  • preporučljivo je jesti nasjeckanu hranu;
  • ograničenje kalorija - 2000 kcal dnevno;
  • pridržavajte se režima pijenja - 2 litre vode;
  • ograničiti unos masti s povećanjem udjela biljnih ulja;
  • smanjiti unos ugljikohidrata i proteina.

Bolest se preporučuje eliminirati medicinski uz pomoć lijekova koje je propisao liječnik. Samo-lijek nije dopušten, nekontrolirani unos tableta izazvat će pogoršanje patologije i komplicirati tijek bolesti.

Narodne metode

Kao dodatak tradicionalnoj medicini mogu se koristiti narodni lijekovi. Lijekovi se stvaraju na osnovi ljekovitih biljaka. Bilje ima protuupalni, choleretic, učvršćujući učinak. Primjena ljekovitih biljaka dopuštena je samo uz odobrenje liječnika.

Najučinkovitije su infuzije mlijeka čička, šipka, metvice, maslačka i kamilice.

Hepatomegalija je u nekim slučajevima fiziološka. Najčešće, ovaj patološki proces znači da postoji žarište upale u tijelu. Dodatni simptomi trebali bi pobuditi sumnju i postati osnova za posjet liječniku. U ranim fazama bolest se može izliječiti i izbjeći komplikacije..

hepatomegaly

Hepatomegalija je sindrom karakteriziran povećanjem veličine jetre. Uzrok može biti virusni hepatitis, zarazna mononukleoza, alkoholna bolest, ciroza, patologija nakupljanja (hemokromatoza), Budd-Chiari sindrom (tromboza jetrenih vena), degeneracija masti, onkološke, kardiovaskularne i druge bolesti. Glavne manifestacije su osjećaj težine, bol u desnom hipohondriju, znakovi kompresije susjednih organa, dispeptični poremećaji. Dijagnoza se temelji na rezultatima jetrenih testova, ultrazvuku trbušnih organa, MSCT-u, punkcijskoj biopsiji jetre i drugim metodama. Liječenje se određuje uzrokom sindroma.

Opće informacije

Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji u stvarnom povećanju jetre (veličina duž desne srednjeklavikularne linije prelazi 12 cm ili je lijevi režanj palpiran u epigastričnoj regiji). Normalno je jetra meke konzistencije, lako se može palpirati ispod rebrenog luka. Uz razne bolesti, veličina organa može se značajno povećati, struktura postaje gušća. Hepatomegalija može biti uzrokovana distrofičnim promjenama stanica jetre (s hepatozom), limfomakrofagičnom infiltracijom (u slučaju akutnog ili kroničnog hepatitisa), stvaranjem čvorova i fibrozom (s cirozom), stasisom krvi (s oštećenjem vena jetre, konstriktivnim perikarditisom, zatajenjem srca) ili žarišnim promjenama (s apscesima, tumorima, cistama). Ovaj sindrom često je vodeći, što određuje kliničku sliku. Hepatomegalija nije neovisna bolest, već znak određene patologije.

Uzroci hepatomegalije

Povećanje veličine jetre može se pojaviti kod mnogih bolesti. Jedan od najčešćih etioloških čimbenika su bolesti krvožilnog korita. Češće se hepatomegalija razvija s oštećenjem portalnih i jetrenih vena zbog tromboze, Budd-Chiari sindroma, puno rjeđe - s oštećenjem jetrene arterije.

Druga najvažnija skupina uzroka su infektivno-virusne lezije, koje mogu rezultirati oštećenjem parenhima jetre, portalnih vena i žučnih kanala (za virusni hepatitis, infektivnu mononukleozu, ameksični apsces, gnojni tromboflebitis portalne vene, nespecifični kolangitis zbog koleledokolitijaze). Hepatomegalija je karakterističan znak neoplastičnog procesa (onkološka patologija). Primarno oštećenje tumora jetre je prilično rijetko, metastatska lezija se razvija češće; benigni tumori mogu otkriti adenom i hemangiome jetre.

Hepatomegalija se javlja i kod degenerativnih lezija jetrenog tkiva (steatohepatoza, bezalkoholni steatohepatitis, sekundarne promjene u patologiji kardiovaskularnog sustava), amiloidoze, djelovanja hepatotoksičnih tvari (alkohol, lijekovi, neki sintetički i prirodni spojevi). Rjeđe je uzrok hepatomegalije urođena patologija, autoimune, endokrine bolesti (dijabetes melitus, endokrinopatije tijekom trudnoće) i traumatično oštećenje jetrenog tkiva (ozljeda jetre).

Klasifikacija hepatomegalije

Najčešće se gastroenterolozi koriste etiološkom klasifikacijom ovog sindroma. Ovisno o bolestima koje su uzrokovale povećanje jetre, razlikuje se hepatomegalija zbog krvožilnih poremećaja, metaboličkih poremećaja, primarnih jetrenih bolesti, organskih infiltrativnih procesa, nekih hematoloških bolesti i lokalnih lezija.

Također, verifikacija dijagnoze uzima u obzir anatomsku i morfološku klasifikaciju hepatomegalije: oštećenja parenhima, žučnih kanala, vezivnog tkiva ili vaskularne mreže. Za diferencijalnu dijagnozu, klasifikacija odražava kombinira li ovaj simptom sa splenomegalijom (povećana slezina), žuticom ili ascitesom.

Ovisno o stupnju povećanja organa, razlikuje se umjerena hepatomegalija (lagana promjena veličine i strukture koja se ne uklapa u normu), izražena (porast od 10 cm od norme) i difuzna (veća od 10 centimetara). Poseban oblik je djelomična hepatomegalija, kada se jetra neravnomjerno povećava - samo dio ili jedan udio.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povećanja veličine jetre određeni su osnovnom bolešću. Umjerena hepatomegalija, koja se razvija kod akutnih virusnih infekcija i pothranjenosti kod djece, možda se ne može očitovati. Kad jetra dosegne značajnu veličinu, moguća je nelagoda u desnom hipohondriju, bolna senzacija koja se pojačava pokretima. Karakteristični su i svrbež, osip, dispeptične tegobe (mučnina, poremećaj stolice, nadimanje), loš zadah..

U slučaju hepatomegalije na pozadini virusnog hepatitisa, određuje se sabijanje parenhima jetre, što se lako otkriva čak i palpacijom. Povećanje jetre prati žutost sklere i integriteta, intoksikacijske pojave. S pravodobnim učinkovitim liječenjem, sindrom se može regresirati. Hepatomegalija s cirozom nastaje zbog oštećenja hepatocita i stvaranja vezivnog tkiva na njihovom mjestu. Karakteristične su značajna zadebljanja organa, stalna bol u desnom hipohondriju, zemljani ton kože, sklonost krvarenjima..

Povećanje jetre uslijed primarnih neoplastičnih lezija događa se prilično rijetko, a vodeći simptomi su: hepatosplenomegalija, bol, dispeptički poremećaji, žutica, edemi i ascites. S sekundarnom (metastatskom) lezijom simptomi hepatomegalije su obično manje izraženi od znakova primarnog rasta tumora. U slučaju benignih formacija jetre, povećanje organa obično je prvi i vodeći znak. Kada obrazovanje dostigne značajnu veličinu, moguće je asimetrično povećanje trbuha, znakovi kompresije susjednih organa.

Značajka hepatomegalije s degenerativnim promjenama (bolest masne jetre) su oskudni simptomi, rijedak razvoj teških oštećenja. Obično je ova bolest dijagnostički nalaz kada se pacijent obraća iz drugih razloga. Uz amiloidozu, jetra može doseći značajne veličine, struktura joj je gusta, rub je ujednačen, nema boli na palpaciji.

Hepatomegalija u srčanim bolestima razvija se u slučaju zatajenja desnog ventrikula; sindrom brzo napreduje, što dovodi do istezanja kapsule organa i jake boli. Veličina jetre je promjenjiva i opada s uspješnim liječenjem osnovne bolesti..

U slučaju toksičnog oštećenja hepatocita, povećana jetra može biti jedini znak, rjeđe kombiniran sa svrbežom, žutošću sklera i kože i umjerenom promjenom laboratorijskih parametara. U slučaju traumatičnog oštećenja jetrenog tkiva, hepatomegaliju u pozadini teškog općeg stanja pacijenta prate znakovi intra-abdominalnog krvarenja i hemoragični šok. Arterijska hipotenzija i tahikardija, napredak hipoksije; palpacija jetre oštro bolna.

Dijagnoza hepatomegalije

Određivanje povećanja veličine jetre nije teško - u tu svrhu provode se palpacija i udaraljke, kao i ultrazvuk trbušnih organa. Potrebno je utvrditi uzroke ovog sindroma.

Diferencijalna dijagnoza hepatomegalije u gastroenterologiji započinje isključenjem virusne etiologije. Detaljno se proučava povijest (je li bilo transfuzije krvi ili njezinih komponenti, hemodijaliza i drugi nepovoljni epidemiološki čimbenici). U laboratorijskim testovima na virusni hepatitis utvrđeno je povećanje aktivnosti aminotransferaza, uglavnom ALT-a. Pouzdana dijagnostička metoda je otkrivanje specifičnih imunoglobulina i genetskog materijala patogena pomoću lančane reakcije polimerazom (PCR). Za procjenu stupnja histološke aktivnosti provodi se biopsija punkcije..

Da bi se isključila autoimuna priroda hepatomegalije, određuje se razina cirkulirajućih autoantitijela. Češće se ova patologija razvija kod žena mlađih od 25 godina i u postmenopauzalnom razdoblju te ih mogu pratiti simptomi poput bolova u zglobovima (artralgija), glomerulonefritisa i vrućice.

Cirotička etiologija hepatomegalije potvrđena je anamnestičkim pokazateljima alkohola ili bolesti jetre, povišenom razinom gama globulina u krvi, aktivnošću alkalne fosfataze i aminotransferaze, te niskom razinom protrombina i albumina u serumu. Ultrazvuk trbušne šupljine otkriva difuznu heterogenost jetrenog parenhima, kao i povećanje promjera portalnih i slezinih vena.

Dijagnoza vaskularnih uzroka hepatomegalije (opstrukcija jetrenih vena) temelji se na rezultatima ultrazvučne dopplerografije, donje kavagrafije, punkcije biopsije jetre i radioizotopskog skeniranja. Da bi se isključilo oštećenje tumora, provodi se trbušni MSCT..

Liječenje hepatomegalije

Glavni smjerovi liječenja hepatomegalije ovise o njegovom uzroku. Terapija uključuje dijetnu hranu (tablica br. 6), koja podrazumijeva česte obroke, odbacivanje masne, pržene hrane, višak jednostavnih ugljikohidrata i adekvatan unos vitamina, proteina i elemenata u tragovima.

Kako bi se zaštitila i obnovila rad stanica jetre, propisani su hepatoprotektori (esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitamini i aminokiseline). Kod akutnog hepatitisa provodi se i detoksikacija i specifična antivirusna terapija. Kod kroničnog hepatitisa koriste se interferoni i imunomodulatori..

Kardiogena hepatomegalija dobro se regresira prilikom propisivanja tretmana koji eliminira zastoj srca u velikom krugu cirkulacije krvi. U slučaju tromboze portalnih vena, vodeća je trombolitička i antikoagulantna terapija, u akutnoj trombozi je indicirana transplantacija jetre. Uz apsces provodi se antibakterijska ili antiparazitska terapija, probijanje šupljine i vanjska drenaža. U liječenju amiloidoze koriste se prednizon i kolhicin..

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahtijeva kemoterapiju, metode zračenja ili kirurško uklanjanje tumora (ovisno o vrsti primarne lezije). Uz benigne novotvorine potrebno je kirurško liječenje kada hepatomegalija dostigne značajnu veličinu i poremećaj obližnjih organa.

Prognoza i prevencija hepatomegalije

Prognoza se određuje uzrok sindroma i stupanj oštećenja hepatocita, reverzibilnost procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu, toksično oštećenje i primarni neoplastični proces. Umjereno uvećanje organa kod općih bolesti, uključujući virusne infekcije, prolaznu hepatomegaliju u djece karakterizira brzo regresivni tijek. Prevencija je sprječavanje bolesti koje mogu izazvati povećanje jetre..

Što se krije iza hepatomegalije i je li potrebno liječiti problem

Hepatomegalija je povećanje jetre. Manifestira se dispepsijom (natečenost, mučnina, rana sitost), ozbiljnošću, umjerenom boli u desnoj strani. To nije neovisna bolest, već znak drugih bolesti. Hepatomegalija se otkriva u kardiovaskularnim, onkološkim, parazitskim, zaraznim patologijama. Dijagnoza se temelji na rezultatima biopsije jetrenog tkiva (parenhima), ultrazvuka trbušnih organa. Principi terapije određeni su uzrocima bolesti.

Što je hepatomegalija?

Hepatomegalija je sekundarna bolest, koju prati porast jetrenih režnja. Normalno, parenhim (jetreno tkivo) ima meku konzistenciju. Tijekom palpacije osjeti se u predjelu rebrenog luka samo s desne strane.

Sindrom hepatomegalije dijagnosticiran je hipertrofijom jetre, uočljivim sabijanjem parenhima. Strukturne promjene u organu nastaju zbog:

  • tumori;
  • degeneracija hepatocita (stanice jetre);
  • zamjena parenhima vlaknastim tkivom;
  • stagnacija krvi u portalnoj veni;
  • gnojna upala itd..

Patološko uvećanje organa uvijek je sekundarno, to jest, nije neovisna bolest i javlja se na pozadini drugih. Ako veličina žlijezde duž srednje klavikularne crte prelazi 12 cm, a njezin lijevi režanj osjeti se u epigastriju, dijagnosticira se hepatomegalija. Simptomi su najizraženiji kod raka krvi (leukemija, hemoblastoza). Zbog infiltracije ćelije leukemije, težina organa ponekad doseže 15-20 kg - deset puta više od norme.

Uzroci hepatomegalije

Hepatomegalija jetre nespecifičan je simptom koji prati brojne kardiovaskularne, endokrine, infektivne patologije.

Principi liječenja ovise o provocirajućim čimbenicima. Stoga prije propisivanja tijeka terapije utvrđuju uzrok promjene strukture organa.

Patologija jetre

U većini slučajeva oštećenje jetrenog tkiva nastaje zbog neispravnosti hepatobiliarnog sustava, što uključuje jetru, žučne kanale i mjehur. Hepatomegalija u odraslih jedan je od simptoma takvih bolesti:

  • nespecifični kolangitis - infektivna upala žučnih kanala;
  • Enzimopatija je patologija praćena kršenjem sinteze enzima iz jetrenog tkiva;
  • masna hepatoza jetre - metabolički poremećaj u hepatocitima uzrokovan masnom degeneracijom parenhima;
  • Gaucherova bolest - urođeni poremećaj metabolizma masti, što dovodi do nakupljanja lipida u hepatocitima;
  • virusni hepatitis - infektivna upala parenhima koju najčešće izazivaju virusi hepatitisa tipa A, B i C.

Bolesti podrazumijevaju promjene u strukturi organa, zbog čega se uvelike povećava.

Krvne bolesti i onkologija

Rast zloćudnih tumora jetrenog parenhima, kao i njegova infiltracija stanica raka dovode do hipertrofije.

Uz onkologiju i krvne bolesti, jetra ponekad doseže goleme razmjere..

Bolesti koje dovode do povećanja jetre:

  • hepatocelularni karcinom - rak jetre uzrokovan zloćudnom degeneracijom hepatocita;
  • adenom - benigni tumor koji nastaje iz parenhimskog tkiva;
  • hemangiom - benigne novotvorine u parenhimu, koje nastaju iz krvnih kapilara;
  • leukemija - maligna patologija karakterizirana povećanjem broja nezrelih krvnih stanica u sustavnoj cirkulaciji;
  • hemoblastoza - onkološka bolest, popraćena nakupljanjem tumorskih limfocita u limfnim čvorovima, jetrenim parenhimom.

U ranim fazama uvećanje organa nastaje prvenstveno zbog lijevog režnja. Kod zloćudne infiltracije stanica opaža se teška hipertrofija žlijezde. U onkologiji se obično dijagnosticira difuzni oblik hepatomegalije..

Zarazne i parazitske bolesti

Mnoge parazitske i zarazne bolesti prate porast jetrenih režnja. Hepatomegalija se opaža kod takvih bolesti:

  • toksoplazmoza;
  • fasciolijaza;
  • malarija;
  • amoebični apsces;
  • mononukleoza;
  • clonorchosis;
  • ehinokokoza;
  • streptokokna infekcija.

Umjerenu hepatomegaliju uzrokuju helminti i okrugli crvi, koje se lako liječe. S prodorom u žučni mjehur nastaju pahuljice (fasciolija, opisthorhijaza), kolestaza, kolangitis. Patologije su prepune oštećenja rada jetre, povećanja njezine veličine.

Kardiovaskularne bolesti

U starijih ljudi hepatomegalija je često znak kardiovaskularne bolesti. Provokatori patološkog sindroma uključuju:

  • zastoj srca;
  • stagnacija krvi u portalnoj veni;
  • konstriktivni perikarditis;
  • srčane mane;
  • preljev venskih sinusa;
  • Budd-Chiari sindrom.

Kad hepatomegalija izaziva stagnaciju krvi, to ukazuju na tahikardiju, letargiju i pretjerano znojenje. Također, opstrukcija (sužavanje) portalne vene nastaje dugotrajnom uporabom lijekova, dodataka prehrani. S poremećajima cirkulacije češća je neizražena hepatomegalija, za koju je karakteristično povećanje organa za samo 1-2 cm.

Ostali razlozi

Uzroci hipertrofije jetre su raznoliki. Nisu uvijek povezane s patologijama samog organa, onkologijom ili srčanim poremećajima..

Česti su slučajevi kada hepatomegalija provocira produljeni i prekomjerni unos lijekova, redovitu upotrebu biološki aktivnih aditiva.

Provokatori hepatomegalije uključuju:

  • žarišna hiperplazija;
  • ciroza jetre;
  • Wilsonova bolest;
  • amiloidoze;
  • dijabetes;
  • intoksikacija alkoholom;
  • kršenje metabolizma proteina;
  • kronično toksično trovanje;
  • endokrinopatija tijekom trudnoće;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest.

Hipertrofija jetre zbog traume nije isključena. Degeneracija hepatocita je moguća i zbog autoimunih poremećaja i uobičajenih zaraznih bolesti.

Simptomi hepatomegalije

Hepatomegalija se uvijek pojavljuje na pozadini drugih bolesti. Da biste razumjeli što ova dijagnoza znači, potrebno je utvrditi uzrok hipertrofije jetre. S neizraženom i umjerenom hepatomegalijom osoba često ne osjeća nikakvu nelagodu. Kako se povećava veličina organa, osjeća se bol u desnoj strani, koja se pojačava tijekom hodanja, obavljanje fizičkog rada.

Glavni znakovi hepatomegalije:

  • mučnina;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • nadutost;
  • česti zatvor;
  • loš dah;
  • žgaravica;
  • žutica kože.

Kod virusnog hepatitisa javljaju se pritužbe na vrućicu, glavobolju i ranije zasićenje. Ako je patologija uzrokovana cirozom, koža poprima zemljanu boju, uzbunjivanje u epigastriju, slabost i umor su uznemirujući. S masnom infiltracijom jetre pojavljuju se simptomi intoksikacije - glavobolja, vrućica, vrućica, smanjen apetit.

U slučaju toksičnog oštećenja parenhima, hepatomegalija je često jedina manifestacija bolesti. Ponekad se kombinira sa žutošću sklera očiju, blag svrbež kože. Pri sondiranju organa ispod rebara pogoršava se bol, mučnina.

Dijagnostičke metode

Palpacija i udaraljke (tapkanje trbuha) precizno određuju umjerenu i tešku hepatomegaliju. Da biste utvrdili uzroke, koristite hardverske metode vizualizacije trbušnih organa:

  • Ultrazvuk - ultrazvučni pregled ehostrukture jetrenog tkiva;
  • statička scintigrafija - radioizotopski pregled jetre s nakupljanjem kontrastnog lijeka u njoj.

Znakovi hipertrofije organa od velike su važnosti u određivanju osnovne bolesti. Ako je uzrokovana kardiovaskularnim, parazitskim ili virusnim patologijama, parenhim se ne kondenzira. S masnom hepatozom, sporim hepatitisom i fibrozom, znakovi odjeka u 96% slučajeva su žarišni.

Kako liječiti hepatomegaliju jetre

Liječenje hepatomegalije ovisi o vrsti pozadinske bolesti. Terapija uključuje nekoliko smjerova:

  • dijetalna hrana;
  • farmakoterapija;
  • operacija.

U onkologiji su propisane kemoterapije i tehnike zračenja. Benigni tumori u jetri jednostavno se uklanjaju operacijom.

Dijeta i stil života

Osobe s patologijama jetre prikazana su prehrambenom prehranom prema Pevznerovoj tablici br. 5.

Da biste smanjili opterećenje na pogođeni organ i poboljšali probavu, preporučuje se:

  • jesti frakcijski, do 7 puta dnevno;
  • potpuno odustati od alkohola;
  • ograničiti slastičarne na jelovnik;
  • uključite kuhano, pirjano povrće u prehranu;
  • jedite samo mršavu ribu i meso.

Uz hepatomegaliju strogo su zabranjene mahunarke, konzerviranje, začini, punomasno mlijeko. Također biste trebali napustiti kavu i toplu čokoladu u korist prirodnih sokova, biljnog čaja.

Bolesnicima s teškom hipertrofijom jetre kontraindicirano je pušenje, prekomjerna tjelesna aktivnost, rad u opasnim industrijama. Kako biste spriječili ustajale procese u trbušnim organima, svakodnevno šetajte svježim zrakom.

Terapija lijekovima

Farmakoterapija uključuje uzimanje lijekova koji se bore protiv manifestacija osnovne patologije. Da biste spriječili povećanje jetre, uzmite:

  • hepatoprotektori (Heptral, Artichol) - štite stanice jetre od negativnih učinaka toksina;
  • srčani glikozidi (Korglikon, Digoxin) - potiču kontrakciju mišića miokarda, uklanjaju simptome zatajenja cirkulacije;
  • antibiotici (Augmentin, Doxycycline) - uništavaju bakterije koje uzrokuju intoksikaciju tijela i upalu parenhima;
  • lijekovi protiv choleretic (Allohol, Hofitol) - potiču uklanjanje žuči u crijevima, obnavljaju probavu;
  • citostatici (ciklofosfamid, doksorubicin) - ometaju rast i diobu stanica raka u patologijama raka.

Za ublažavanje simptoma koriste se sredstva protiv bolova, antiemetičari i drugi lijekovi..

kirurgija

Po potrebi se provodi operacija:

  • drenaža apscesa u jetri;
  • uklanjanje tumora;
  • ligacija krvnih žila.

Transplantacija organa indicirana je bolesnicima s akutnom trombozom, hepatocelularnim karcinomom i teškom hepatomegalijom. Neblagovremena operacija obiluje zatajenjem jetre i smrću.

Ostale metode

Hepatomegalija na pozadini karcinoma liječi se kemoterapijom, ionizirajućim zračenjem. Uz eliminaciju provocirajućih čimbenika, naznačeni su fizioterapeutski postupci (magnetoterapija, plazmafereza, NLO). Oni pročišćavaju krv od toksina, ubrzavaju obnavljanje normalne veličine jetre i sprječavaju komplikacije. Izbor liječenja ovisi o uzroku bolesti, prisutnosti kontraindikacija.

Što je opasna patologija

Hepatomegalija je samo posljedica pozadinskih bolesti. Uz neadekvatno liječenje infekcija, helmintičke invazije, tumori, životne komplikacije nastaju:

  • ciroza jetre;
  • portalna hipertenzija;
  • zatajenje jetre;
  • encefalopatija;
  • ciste u parenhimu;
  • apscesa;
  • hepatička koma.

Na pozadini povećanja jetre, nakupljanje tekućine u peritoneumu (ascites ili trbušna kapljica) nije isključeno. Njegova tvorba dovodi do kompresije unutarnjih organa. Također, željezo vrši detoksikacijsku funkciju u tijelu. Kršenja u njenom radu obiluju trovanjem, toksičnim šokom, smrću.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o provocirajućim čimbenicima, stupnju oštećenja parenhima, reverzibilnosti patoloških procesa. Vjerojatnost potpunog izlječenja je mala s cirozom i rakom. Ako je bolest uzrokovana infekcijom ili helminthic infestations, brzo se regresira nakon liječenja.

Važnu ulogu u sprječavanju patološkog uvećanja jetre igra pravovremeno liječenje različitih bolesti koje mogu izazvati kršenje.

Specifična prevencija ne postoji, jer je hepatomegalija uzrokovana mnogim razlozima. Da biste smanjili rizik od povećanja jetre, potrebno je voditi zdrav način života, pravilno jesti i liječiti druge patologije na vrijeme.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes