Samo-praćenje dijabetesa

Dijabetes melitus je kronična bolest, odnosno ne može se uopće izliječiti, ali može se i mora kontrolirati! Potrebno je pridržavati se pravilne prehrane, redovito vježbati ili samo šetati, gimnastika, ako je potrebno, uzimati lijekove, ali samo prema uputama.

Zvuči dobro, ali evo kako shvatiti pomaže li ovaj tretman? Je li sve ovo dovoljno? Ili možda, naprotiv - pretjerani napori dovode do smanjenja glukoze u krvi ispod normalne, ali nema simptoma.

Uostalom, kao što znate, dijabetes je opasan zbog svojih ogromnih komplikacija.

Da biste saznali da li stvarno kontrolirate dijabetes, trebali biste koristiti vrlo jednostavan način - samo-praćenje šećera u krvi. Izvodi se pomoću glukometra i omogućuje vam da otkrijete koja je razina šećera u krvi u određenom, određenom trenutku. Ali kada i kako to izmjeriti?

Mnogi pacijenti s dijabetesom vjeruju da je mjerenje krvi nepotrebno, a mjerač trebate koristiti samo kad idete liječniku, on će vas pitati: "Izmjerite li šećer u krvi? Koji je danas bio šećer na prazan želudac? U drugo vrijeme?". A ostatak vremena to možete učiniti - nema suhih usta, ne morate često ići u toalet, pa je "šećer normalan".

Sjetite se samo kad vam je dijagnosticiran dijabetes, kako se to dogodilo? Jeste li prepoznali simptome i došli sami davati krv za šećer? Ili se dogodilo slučajno?

Ili čak i nakon temeljitog pregleda i posebnog testa "skriveni šećer" - test s opterećenjem od 75 g glukoze? (vidi ovdje).

Ali, osjećate li se loše s šećerom u krvi na vrijeme, na primjer, 7,8-8,5 mmol / l? A to je već dovoljno velik šećer koji oštećuje krvne žile, živce, oči i bubrege, remeti cijelo tijelo.

Pomislite što vam je važno? Vaše zdravlje, dobrobit i pun život?

Ako zaista želite naučiti kako sami upravljati dijabetesom, kako biste spriječili razvoj komplikacija, važno je započeti redovito nadzirati šećer u krvi! I uopće nije to da biste ponovo vidjeli dobru figuru i pomislili "znači da ne trebate više mjeriti / piti tablete" ili vidjeti loše i uzrujati se, odustati. Ne!

Kompetentna kontrola šećera moći će vam puno reći o vašem tijelu - o tome kako ova ili ona hrana koju ste uzeli utječe na razinu glukoze u krvi; fizička aktivnost - bilo da je čišćenje stana ili rad u vrtu ili igranje sporta u teretani; recite kako djeluju vaši lijekovi, možda - vrijedi ih promijeniti ili promijeniti režim / doziranje.

Pogledajmo tko, kada, koliko često i zašto treba mjeriti šećer u krvi..

Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 mjeri glukozu u krvi samo ujutro prije doručka - na prazan želudac.

To samo stanje "praznog želuca" govori samo o malom razdoblju dana - 6-8 sati koliko spavate. A što se događa u preostalih 16-18 sati?

Ako još uvijek mjerite šećer u krvi prije spavanja, a sljedeći dan na prazan želudac, tada možete procijeniti mijenja li se vrijednost glukoze u krvi preko noći, ako jest, kako. Na primjer, preko noći uzimate metformin i / ili inzulin. Ako je šećer u krvi na glasu nešto viši nego navečer, tada su ti lijekovi ili njihova doza nedovoljni. Ako je naprotiv, razina glukoze u krvi niska ili pretjerano visoka, onda to može ukazivati ​​na dozu inzulina veću od potrebne.

Također možete izvršiti mjerenja prije drugih obroka - prije ručka i prije večere. To je posebno važno ako su vam nedavno propisani novi lijekovi za snižavanje šećera u krvi ili ako primate inzulinsko liječenje (i bazalno i bolusno). Tako možete procijeniti kako se razina glukoze u krvi mijenja tijekom dana, kako utječe fizička aktivnost ili njezino izostajanje, grickalice tijekom dana i tako dalje..

Vrlo je važno procijeniti kako vaša gušterača djeluje kao odgovor na obrok. To je vrlo jednostavno - koristiti mjerač prije i 2 sata nakon jela. Ako je rezultat "nakon" mnogo veći od rezultata "prije" - više od 3 mmol / l, tada je vrijedno razgovarati o tome sa svojim liječnikom. Možda je vrijedno ispraviti prehranu ili promijeniti terapiju lijekovima..

Kada je potrebno dodatno mjeriti razinu glukoze u krvi:

  • kad se osjećate loše, osjećate simptome visoke ili niske glukoze u krvi;
  • kada se razbolite, na primjer - imate visoku tjelesnu temperaturu;
  • prije vožnje automobilom;
  • prije, za vrijeme i nakon vježbanja. To je posebno važno kada se tek počinjete baviti novim sportom za vas;
  • prije spavanja, posebno nakon konzumiranja alkohola (po mogućnosti nakon 2-3 sata ili kasnije).

Naravno, mogli biste tvrditi da raditi toliko studija nije baš ugodno. Prvo, bolno, a drugo, prilično skupo. Da, i treba vremena.

Ali ne morate vršiti 7-10 mjerenja dnevno. Ako se pridržavate prehrane ili primate tablete, tada možete vršiti mjerenja nekoliko puta tjedno, ali u različito doba dana. Ako su se prehrana, lijekovi promijenili, u početku je vrijedno mjeriti češće kako bi se procijenila učinkovitost i značaj promjena.

Ako primate liječenje bolusnim i bazalnim inzulinom (pogledajte odgovarajući odjeljak), tada je potrebno procijeniti razinu glukoze u krvi prije svakog obroka i prije spavanja.

Koji su ciljevi kontrole glukoze u krvi?

Oni su pojedinačni za svakog i ovise o dobi, prisutnosti i težini komplikacija dijabetesa.

U prosjeku su ciljne razine glikemije sljedeće:

  • na prazan želudac 3,9 - 7,0 mmol / l;
  • 2 sata nakon obroka i prije spavanja, do 9 - 10 mmol / l.

Učestalost kontrole glukoze tijekom trudnoće različita je. Budući da povećana razina glukoze u krvi nepovoljno utječe na razvoj fetusa, njegov rast, tijekom same trudnoće, izuzetno je važno držati ga pod strogim nadzorom! Potrebno je izvršiti mjerenja prije jela, sat vremena nakon nje i prije spavanja, kao i kod lošeg zdravlja, simptoma hipoglikemije. Ciljne razine glukoze u krvi tijekom trudnoće također se razlikuju (više informacija..).

Upotreba dnevnika samonadzora

Takav dnevnik može biti ili posebno dizajnirana bilježnica za to ili bilo koja bilježnica ili bilježnica prikladna za vas. U dnevnik zabilježite vrijeme mjerenja (možete navesti određeni broj, ali zgodnije je samo bilježiti „prije jela“, „nakon obroka“, „prije spavanja“, „nakon šetnje“.) U blizini možete označiti unos ovog ili onog lijeka, koliko jedinica inzulina unesete ako je uzmete, kakvu hranu jedete, ako vam treba previše vremena, onda zabilježite hranu koja bi mogla utjecati na razinu glukoze u krvi, na primjer, pojeli ste čokoladu, popili ste dvije čaše vina.

Također je korisno zabilježiti brojke krvnog tlaka, težinu, fizičku aktivnost.

Takav će dnevnik postati nezamjenjiv pomoćnik za vas i vašeg liječnika! Lako će procijeniti kvalitetu liječenja s njim i po potrebi prilagoditi terapiju.

Naravno, vrijedno je razgovarati s tim što točno trebate napisati u dnevnik sa svojim liječnikom.

Zapamtite da puno toga ovisi o vama! Liječnik će vam reći o bolesti, propisati lijekove za vas, ali tada već donosite odluku o kontroli da li se trebate pridržavati dijeta, uzimati propisane lijekove i najvažnije, kada i koliko puta izmjeriti razinu glukoze u krvi.

Ne biste to trebali tretirati kao veliku dužnost, tugu odgovornosti koja vam je iznenada pala na ramena. Pogledajte drugačije - možete poboljšati svoje zdravlje, vi možete utjecati na vašu budućnost, sami ste šef.

Tako je lijepo vidjeti dobru glukozu u krvi i znati da kontrolirate dijabetes!

Što može biti dnevnik dijabetičara, čemu služi i što treba sadržavati u njemu

Dnevnik dijabetičara. Samo kontrola.

Pozdrav svima koji su pogledali moju stranicu. Dakle, danas ćemo razgovarati o tome što je dnevnik dijabetičara i zašto ga treba voditi. Mnogi ljudi misle da bi pacijenti s dijabetesom trebali zaboraviti što znači cjelovit život. Uvjerit ću vas: ovo nije tako. Dijabetes nije rečenica, s tim se može živjeti.

Ako imate ovu dijagnozu, to ne znači da nećete moći pohađati obrazovne ustanove, naći posao, osnovati obitelj, djecu, baviti se sportom, putovati svijetom itd. Držanje dijabetesa pod kontrolom neće uzrokovati nelagodu u vašem životu. Kako upravljati dijabetesom? Odgovor je jednostavan. Vodite dnevnik samokontrole dijabetičara.

Kako voditi ovaj dnevnik dijabetičara i što je to?

Za praćenje dijabetesa potreban je dnevnik. Ako je dijabetes nadoknađen, nemate hitnu potrebu da vodite ovaj dnevnik. Ali u početnoj fazi ove bolesti ili s dekompenzacijom, dnevnik samokontrole trebao bi postati vaš pratitelj.

Omogućit će vam da shvatite gdje ste slučajno pogriješili, gdje trebate ispraviti dozu inzulina itd. Također će pomoći vašem zdravstvenom radniku da procijeni nadoknadu za dijabetes i, ako je potrebno, pomoći vam da prilagodite dozu inzulina ili prehrambenih doza..

Dijabetičari se moraju pridržavati svakodnevne rutine koja sadrži sljedeće točke:

  • Potpuno zdrav san (6-8 sati). Vraća snagu, smiruje, opušta, produžava život.
  • Vježbajte stres. Čovjek je po prirodi uređen na način da je u potpunosti i u potpunosti namijenjen aktivnom načinu života. Ni u kojem slučaju ne biste trebali danima ležati na kauču ili sjediti za računalom itd. Vježbanje će poboljšati dobrobit, učinit će ga otpornijim, spasiti vas od viška kilograma i pomoći dijabetičarima da održavaju svoj šećer normalnim.
  • Obrok i osnovni lijekovi

Bez hrane, tijelo će umrijeti. A preskakanje propisanih lijekova puno je negativnih posljedica. Mjerenje šećera u krvi nekoliko puta dnevno. Smatra se da se šećer treba mjeriti nekoliko puta tjedno. OVO JE OGROMNA GREŠKA! Šećer se mora mjeriti najmanje 4-5 puta dnevno.

Često čujem sličnu frazu "ako toliko puta izmjerite šećer, tada neće ostati krvi". Požurim vas uvjeriti: krv se obnavlja i obnavlja. Od činjenice da ćete izgubiti 4-5 kapi krvi dnevno, neće vam se dogoditi ništa loše.

Određivanje šećera u urinu. To će vam dati dodatne informacije o stanju tijela. Također je potrebno redovito posjećivati ​​endokrinologa i dobiti njegove konzultacije i darivati ​​krv za određivanje gliciranog hemoglobina (prosječna razina šećera u trajanju od 3 mjeseca).

Za praćenje našeg dijabetesa trebat će nam:

  1. Glukometar / test trake za određivanje šećera u krvi. Koristim trake Betachek i mjerač Accu-Chek Performa Nano.
  2. Ispitne trake za određivanje šećera i ketona u urinu. Najčešće koristim trake Ketogluk i Penta Phan.
  3. Dnevnik samokontrole. Odakle ga? Vaš endokrinolog mora vam dati dnevnike za samopregled. No možete ga i sami nacrtati u bilježnici / bilježnici, a također voditi dnevnik samokontrole putem interneta ili ispisati gotovu tablicu ispod u potrebnoj količini..

Iskreno, ne volim voditi dnevnik samokontrole, ali ako tako odlučim, više volim papirnate dnevnike. Oni su pouzdaniji jer vaš elektronički uređaj može neispravno raditi (baterija se može oštetiti), pristup internetu može biti prekinut itd. i tako dalje.

Primijetila sam sljedeće: vjerojatnije je da će djeca sami crtati dnevnik jer to daje poticaj njihovom radu. Djevojke ga vole napuniti raznobojnim olovkama, dječaci ga vole ukrašavati naljepnicama. Stoga, pokušajte sa svojim djetetom nacrtati dnevnik samokontrole dijabetičara, on će mu biti mnogo ugodnije ispuniti ga u budućnosti.

Odrasli uglavnom ne vole ispunjavati dnevnik, ali ako to učine, tada zaustavljaju svoj izbor na raznim mobilnim aplikacijama, mrežnim proračunskim tablicama. Glavna stvar je dodati u tablicu:

  • Sve što jedete;
  • Prave vrijednosti šećera u krvi;
  • Volumen pijane i izlučene tekućine;
  • Količina fizičke aktivnosti počinjena dnevno;
  • Točna doza inzulina.

Vrste dnevnika

Glukometar je nešto bez čega je nemoguće organizirati dnevnik praćenja

Važno: kada koristite elektroničke verzije dnevnika, uvijek postoji mogućnost gubitka dragocjenih podataka, to se može dogoditi zbog gubitka uređaja, računa ili zbog softverske pogreške..

Pacijentu s dijabetesom nije teško voditi dnevnik samokontrole dijabetičara. Osobi koja ima sličnu dijagnozu ne postoji ništa novo i nerazumljivo. Dnevnik može biti nekoliko vrsta.

Stol. Opcije izgleda dnevnika i metode vođenja:

Dnevnički prikazPozitivne stranenedostaci
Bilježnica ili bilježnica s vlastitim slojemOsoba samostalno stvara mrežu za unos informacija u skladu s vlastitim zahtjevimaTrebate stvoriti novu mrežu svaki tjedan ili svaki mjesec
Gotove tiskovine dostupne u knjižaramaTakve publikacije sadrže gotove grafikone za unos informacija. Također se često dodaju preporuke o prehrani i načinu života, preporučeni raspored tjelesne aktivnosti, oglašavanje lijekova i preventivnih lijekovaNeke informacije s promotivnim proizvodima pacijentu možda neće biti potrebne ili mogu biti čak i nametljive.
Predložak dnevnika može se preuzeti s internetskog izvora dijabetesa.Može se prilagoditi vlastitim potrebama. Pogodno za ispisPosebne listove morat ćete prošivjeti ili spajati, jer će pacijentu trebati informacije o fluktuaciji pokazatelja tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Dnevnik samokontrole dijabetesa može se provoditi on-line na web lokacijama i portalimaNa takvim se portalima možete upoznati i komunicirati s drugim pacijentima te prikupiti ogromnu količinu korisnih informacija. Mnogi ljudi koriste takve internetske platforme za razmjenu iskustava u borbi protiv bolesti i kao način da dobiju moralnu podrškuInternetski resursi zahtijevaju stalan kvalitetan pristup internetu, jer pacijent treba unijeti dovoljnu količinu podataka dnevno. Ako u ruci nema veze ili naprava, podatke ćete morati popraviti na stari način - zapišite ga papirom i olovkom
Aplikacije za mobilne telefone dolaze u obzirPomažu u bilježenju rezultata samopregleda u bilo koje vrijeme i bilo gdje. Neki su programi sposobni analizirati pokazatelje i dati savjet o preporučenoj dozi inzulina i o količini tjelesne aktivnosti. Moguće je učitati podatke i poslati ih liječnikuOva metoda fiksiranja također jako ovisi o kvaliteti internetske veze. Ako se uređaj isprazni, pacijent bi trebao odlučiti kako popraviti i spremiti podatke

Kada koristite dnevnike na elektroničkoj osnovi, uvijek postoji rizik od gubitka podataka iz nekih razloga:

  • programska pogreška i gubitak podataka;
  • gubitak, kvar ili krađu samog uređaja;
  • blokada, gubitak računa.

Kada koristi moderne metode bilježenja rezultata fluktuacije šećera - internetske izvore, mobilne aplikacije, pacijent se uvijek iskušava oslanjati se na savjete za liječenje iz programa ili drugih korisnika, više nego na razgovor s liječnikom..

Važno: nijedan program ili internetski savjetnik neće moći kvalificirano protumačiti rezultate svakodnevnih mjerenja, samo će liječnik moći razumjeti i odgovoriti na pitanje je li sve u redu ili je vrijeme za promjenu strategije liječenja.

Vrijedno je zapamtiti da su podaci koje sadrži dnevnik dijabetičara prvenstveno namijenjeni liječniku, a drugo samom pacijentu.

Subjektivni pokazatelji

Opterećenje koje sportaš prima može biti previsoko. I tijelo se ne može uvijek nositi s tim. Osjeti koji su zapisani u dnevniku pomoći će treneru da se odrekne pravog opterećenja i odvoji vrijeme za oporavak. Isto je potrebno i za dežurnog liječnika u slučaju prekomjernog rada. A na temelju pokazatelja i osjeta, liječnik će moći ispravno postaviti razdoblje odmora i pomoći sportašu da brže dobije snagu.

Sam sportaš disciplinira dnevnik i uči slušati svoje tijelo i opterećenje koje mu se daje. Pravilna analiza stanja tijela sprječava umor. Uostalom, uklanjajući manje znakove umora, povećavate razinu performansi i poboljšavate atletske performanse. Osim toga, uz stalnu nevoljkost treniranja, sportaš može procijeniti postoje li objašnjenja za ovo raspoloženje s aspekta zdravlja ili se to događa na psihološkoj razini.

Kako pratiti stanje tijela tijekom treninga

Suvremena tehnologija odavno je olakšala taj proces - više ne trebate držati prst na pulsu, gledati u drugu ruku sata i odbrojavati. Na tržištu postoje različite opcije: takozvani „fitness trackeri“, „trackeri aktivnosti“ i kardiološki monitori - uređaji koji prikazuju vaš trenutni broj otkucaja srca (i puno više, ovisno o proizvođaču, ali postoje mnogi proizvođači: Nike, FitBit, Basis, Garmin, Apple, Misfit, Jawbone, Polar, BodyMedia itd.). To može biti narukvica, sat, isječak na odjeći ili na uhu. Ovi se uređaji također razlikuju u funkcionalnosti: neki su namijenjeni samo za trening, neki za mjerenje tijekom dana. Odaberite ono što vam se sviđa, ispunjava zahtjeve i možete si to priuštiti. Mnogi od njih imaju aplikacije za pametne telefone za Android i iPhone, kada se podaci prenose putem Bluetooth-a s uređaja na pametni telefon..

Fitness narukvice, kopče i satovi

Obucite se na zapešću, pročitajte puls, izmjerite temperaturu kože, brojite korake i spavajte. Funkcionalnost, "ožičena" na takvim uređajima, ovisi o proizvođaču (Misfit, Nike, FitBit, Basis, Garmin, Apple, Jawbone). U pravilu, svi imaju pedometar (pedometar), mjerač otkucaja srca i brojač kalorija. Cijena počinje 3 000 rubalja.

Postoje fitness trackeri koji su pričvršćeni na odjeću u obliku kape, ili na uho u obliku kopči. Cijena počinje od 4 000 rubalja.

Dnevnik treninga zašto je to potrebno

Dnevnik treninga - zapisi o sportašima koji vam omogućuju praćenje napretka u opterećenjima (u powerliftingu), mišićnoj masi (u bodybuildingu), oblikovanju tijela (za one koji teže parametrima fitness modela) ili prilagođavanju tijela opterećenjima (brzina, izdržljivost i ostale kvalitete), Dnevnik vam omogućuje analizu i sastavljanje učinkovitijeg plana treninga, uzimajući u obzir vašu fiziologiju i pripremu.

Dnevnik treninga - svojevrsni plan samokontrole i samotestiranja. Ozbiljne rezultate bez toga će biti teško postići, jer jednostavno zaboravljate podatke koji su vam potrebni za analizu učinkovitosti treninga. Ova analiza pomoći će vam da vidite u kojem se smjeru krećete..

Fitness kod kuće i u uredu ili Kako održati kondiciju >>

Zapamtiti! I što je plan određeniji, to će brže dovesti do ostvarenja cilja. Dnevnik treninga sistematizira ovaj plan.

Tijelo se brzo prilagođava opterećenjima, a kako bi postigla rezultate, opterećenje je potrebno povećati. I ne biste se u tom pitanju trebali pouzdati u svoje vlastito pamćenje, jer će drugi tjedan sve letjeti iz glave.

Tijelo se nastavlja prilagođavati (razvijati snagu, brzinu, izdržljivost, volumen mišića) samo dok su uvjeti pooštreni.

Dnevnik treba sadržavati sljedeće podatke: datum treninga, vrijeme početka i završetka, broj tjedna (računajući od prvog treninga), tjelesnu težinu i energiju (tj. Ako ste imali snage za trening), količinu tijela, vlastitu procjenu treninga i itd.

Važno! Nakon 10 tjedana treninga snage, treba vam tjedan predaha da biste se potpuno oporavili., Kako doći u formu? Poboljšamo fizičku kondiciju i jačamo tijelo! >>

Kako doći u formu? Poboljšamo fizičku kondiciju i jačamo tijelo! >>

Motivacijski dnevnik ↑

U dnevniku se vidi i najmanji napredak, i to sasvim. Vođenje dnevnika pomaže vam vidjeti kada je vrijeme za prelazak na novi ciklus treninga, a to potiče postepeno poboljšanje prethodnih treninga prethodnih rezultata.

Kako zadržati unos u dnevnik vježbanja

Na snimcima nema posebnog standarda, on je prilično subjektivan. Za nastavu u dvorani unosi dnevnika izgledaju ovako:

A je (X / Y) × z; (X / Y) × z; (X / Y) × z.

A - vrsta vježbe i vrsta simulatora;

X - težina simulatora ili sportske opreme (vage, bučice, utezi);

Y je broj ponavljanja;

z - broj skupova,

Na primjer, čitamo zapis o klupskom tisku koji leži: "50/10; 75/8; 100/5; 100/4; 100/3 ".

To znači izvesti vježbu koja se sastoji od prva dva pristupa zagrijavanju: 50 kg za 10 ponavljanja (50/10) i 75 kg za 8 ponavljanja (75/8), zatim slijede 3 radna pristupa, koja se sastoje od 5, 4- x i 3 ponavljanja s konstantnom težinom štapa u 100 kg.

Primjer vođenja dnevnika na slici:

Važno! Osobni dnevnik trebao bi biti kod vas u treningu da pravodobno bilježite bilješke, ne oslanjajte se na pamćenje. Štoviše, kad vodite dnevnik, borite se za napredak i vaš trening postaje učinkovitiji jer

možete usporediti trenutni trening s prethodnim.

Vježbajte samokontrolu

Samokontrola sportaša uključuje redovito praćenje osobnog stanja njegova zdravlja, kao i fizički razvoj.

Samokontrola tijekom tjelesnih vježbi ne zamjenjuje medicinsku kontrolu, već djeluje samo kao dodatak tome. Zahvaljujući samokontroli sportaš procjenjuje učinkovitost bavljenja sportom, pridržava se režima treninga, pravila osobne higijene, stvrdnjavanja itd..

Samokontrola onih koji se bave fizičkim vježbama pomaže u analizi utjecaja tjelesnih napora na cijelo tijelo, što vam omogućuje pravilno vođenje i planiranje treninga.

Samo-praćenje fizičkog stanja uključuje općenito dostupna jednostavna opažanja, uzima u obzir subjektivne pokazatelje (raspoloženje, san, apetit, znojenje, želja za vježbanjem), kao i objektivne podatke istraživanja (tjelesna težina, broj otkucaja srca - otkucaji srca, BH - brzina disanja, dinamika stajanja i ruke).

Samokontrola tijekom fizičkih vježbi omogućuje treneru da prepozna znakove preopterećenja i prilagodi trenažni proces. Samo-nadzor uključuje vođenje dnevnika. Dnevnik je dopunjen karakteristikom opterećenja za trening (kilogrami, kilometri, trajanje).

Važni pokazatelji i kako ih popraviti

Dnevnik samokontrole dijabetesa mora sadržavati sljedeće pokazatelje:

  • Obroci (doručak, večera ili ručak)
  • Broj jedinica kruha pri svakom prijemu;
  • Doza inzulina ili primjena lijekova za snižavanje šećera (svaka primjena);
  • Razina šećera u glukoteru (najmanje 3 puta dnevno);
  • Podaci o općem zdravlju;
  • Krvni tlak (1 put dnevno);
  • Tjelesna težina (1 put dnevno prije doručka).

Pacijenti s hipertenzijom mogu češće izmjeriti tlak tako što će izdvojiti poseban stupac u tablici..

Medicinski koncepti uključuju pokazatelj poput "kuka za dva normalna šećera", kada je razina glukoze u ravnoteži prije dva glavna od tri obroka (doručak + ručak ili ručak + večera). Ako je "olovo" normalno, tada se inzulin kratkog djelovanja daje u količini koja je potrebna u određeno doba dana za razgradnju jedinica kruha. Pažljivo praćenje ovih pokazatelja omogućuje vam izračunavanje pojedinačne doze za određeni obrok.

Također, uz pomoć dnevnika za samo nadgledanje, lako je pratiti sve fluktuacije razine glukoze koje se javljaju u krvi - za kratko ili dugo razdoblje. Promjene od 1,5 do mol / litra smatraju se normalnim..

Dnevnik samokontrole može stvoriti i samouvjereni korisnik računala i jednostavan laik. Može se razviti na računalu ili prijenosno računalo..

U tablici indikatora treba postojati "zaglavlje" sa sljedećim stupcima:

  • Dan u tjednu i kalendarski datum;
  • Razina šećera glukometrom tri puta dnevno;
  • Doza inzulina ili tableta (po vremenu primjene - ujutro, s ventilatorom. Na ručku);
  • Broj jedinica kruha za sva jela, također je poželjno uzeti u obzir grickalice;
  • Napomene o dobrobiti, razini acetona u mokraći (ako je moguće ili prema mjesečnim testovima), krvnom tlaku i drugim nepravilnostima.

Koje lijekove dijabetičari mogu dobiti besplatno? Što je sadržano u konceptu "medicinskog socijalnog paketa" i zašto ga neki građani odbijaju?

Recepti za zdrave deserte. Kolači za dijabetičare. Pročitajte više u ovom članku..

Tablica uzorka

DatumInzulin / tableteJedinice za kruhŠećer u krviBilješke
JutroDanVečerDoručakVečeraVečeraDoručakVečeraVečeraZa noć
PrijeNakonPrijeNakonPrijeNakon
Pon
Uto
oženiti se
th
Pet
Sat
Sunce

Tjelesna težina: Krvni tlak: Opće dobro: Datum:

Jedan okret bilježnice treba izračunati odmah za tjedan dana, tako da će biti najprikladnije pratiti sve promjene u vizualnom obliku.

Analiza dnevnika treninga

Pomoću dnevnika možete poboljšati program vježbanja, ovisno o tome što djeluje, a što ne. Pogotovo kada ste na „visoravni“, tj. dugo vremena u stanju nedostatka napretka.

Prvo što napravite je da uzmete svoj dnevnik i vidite što je za vas učinkovito djelovalo, a što nije. Potražite uzroke stagnacije ili razloge „proboja“.

Kako odabrati najbolje vrijeme za trening? Prednosti i nedostaci jutarnjih i večernjih predavanja >>

Može se ispostaviti da je učinkovitost prethodnog programa treninga bila bolja zbog jedne nijanse.

A dnevnik vam pomaže da uvidite svoje pogreške..

Dnevnik će vam tako pomoći osmisliti najprikladniji i najučinkovitiji osobni program..

Vodite dnevnik treninga. Uspjeh u sportu!

  • Kako se osloboditi stresa: sportske vježbe protiv lošeg raspoloženja i depresije
  • Kardio trening: što trebate, gdje započeti i kako voditi
  • Fitness za početnike - što trebate znati i kako odabrati program treninga?

Zašto trebate koristiti dnevnik

Samokontrola će omogućiti osobi da spriječi razvoj komplikacija

Važno: najvažnija informacija koju bi dnevnik bolesnika s dijabetesom tipa 2 trebao sadržavati je kolebanje razine šećera tokom dana, tako da ne možete bez osobnog glukometra., Osobito je potrebno da osoba koja uzima inzulin bilježi količinu uzetih lijekova i postignuti rezultat, odnosno razinu šećera i dobrobit osobe

Tako će i sam pacijent i dežurni liječnik dobiti točne informacije o tome koliko inzulina, kako utječe na šećer u krvi.

Osobito je potrebno da osoba koja uzima inzulin bilježi količinu uzetih lijekova i postignuti rezultat, odnosno razinu šećera i dobrobit osobe. Tako će i sam pacijent i dežurni liječnik dobiti točne informacije o tome koliko inzulina, kako utječe na šećer u krvi.

Dnevnik će vam pomoći organizirati sportske treninge

Kada se pacijent bavi bilo kojom tjelesnom aktivnošću - snagama ili aerobnim treningom, trčanjem ili istezanjem, potrebno je upisati i u dnevnik bolesnika s dijabetesom.

Poznato je da je glavni preduvjet za pojavu šećerne bolesti tipa 2 otpornost na inzulin. Ovo je stanje u kojem tkiva, glavni potrošači glukoze, prestaju reagirati na inzulin, što pomaže glukozi da uđe u ciljanu stanicu..

Dakle, šećer u krvi ostaje bez zahtjeva. Svaka tjelesna aktivnost uzrokuje da mišićno, masno i jetreno tkivo uzimaju šećer iz krvi, čime se rješava glavni problem - njegov višak u tijelu.

Ispravljanje bilo koje tjelesne aktivnosti pomoći će izvući zaključak o njegovom utjecaju na pacijentovo stanje i prilagoditi raspored vježbanja za maksimalnu korist..

Savjet: popunjavanje dnevnika pomoći će prepoznati ne samo ljekoviti učinak, već i druge događaje u životu koji mogu utjecati na dobrobit bolesnika s dijabetesom.

Mobilne i internetske aplikacije za dijabetičare

Ako vam se punjenje dnevnika olovkom ne sviđa, alternativa bi bila uporaba jedne od mnogih aplikacija za pametne telefone dizajnirane posebno za dijabetičare. Ova metoda pojednostavit će postupak provođenja samokontrole i neće trebati toliko vremena kao u ostalim slučajevima.

Mobilne aplikacije mogu se naći na bilo kojoj platformi. Ogroman broj njih omogućit će vam odabir najpovoljnije opcije za dijabetičare, jer svaki ima svoje karakteristike, dizajn i funkcionalnost..

Među elektroničkim dnevnicima na Android platformi mogu se razlikovati sljedeći:

  • Norma šećer;
  • "Kod dijabetesa";
  • „Kompenzacija”;
  • "Dijabetes studio";
  • „Dijabetesna glukoza. Dnevnik";
  • "DiaTracker";
  • "Promjer";
  • Socijalni dijabetes.

IPhone aplikacije:

Postoji mogućnost dnevnika ne na pametnom telefonu, već na PC-u ili prijenosnom računalu. Da biste to učinili, možete koristiti uređivače teksta s mogućnošću stvaranja tablica (na primjer, Word, Excel) ili preuzimanja posebnih aplikacija.

Kontrola i samokontrola kod dijabetesa

Značenje samokontrole nije u formalnoj fiksaciji određenih pokazatelja, kao što neki misle i rade, već u sposobnosti ispravnog procjenjivanja i provođenja ispravne korekcije liječenja (prehrana, doza inzulina ili tableta, tjelesna aktivnost) ne lošije od liječnika.

Glikemijska samokontrola

Samokontroliranje glikemije može se provesti na dva načina:

  1. Vizualno procijenite očitanja posebnih test traka.
  2. Koristite prijenosni mjerač glukoze u krvi.

Učestalost određivanja glukoze u krvi

Kod šećerne bolesti tipa 1 potrebno je mjeriti razinu glukoze u krvi dnevno prije svake injekcije inzulina ili prije obroka (s bazalno-bolusnom inzulinskom terapijom ti se događaji poklapaju) i noću, tj. Barem 4 puta dnevno. Osim toga, liječnik može preporučiti određivanje glikemije noću. Samo se s ovakvom kontrolom može razgovarati o dijabetesu.

Češća kontrola bit će potrebna u slučajevima nestabilnosti glikemije, u nestandardnim situacijama: s popratnim bolestima, nemotiviranim pogoršanjem blagostanja, promjenama uobičajenog ritma života, na primjer, planinarenje, sport, dodatni fizički napor, trudnoća, stres.

Kod šećerne bolesti tipa 2 potrebno je mjeriti razinu glukoze u krvi jednako često kao i kod dijabetesa tipa 1 ako se osoba liječi inzulinom, a nešto rjeđe ako pacijent uzima tablete za snižavanje šećera, ali barem dva puta dnevno: na prazan želudac i nakon 2 sata nakon obroka.

Samo-praćenje razine acetona u urinu

Potrebno je kontrolirati razinu acetona (ketonskih tijela) u urinu:

  1. S visokom razinom glukoze u krvi (nekoliko vrijednosti zaredom iznad 14 mmol / l) ili u urinu (više od 3%).
  2. Tijekom bilo koje bolesti, posebno s vrućicom.
  3. Uz mučninu, povraćanje, bol u trbuhu.
  4. Uz nemotivirano pogoršanje zdravlja, gubitak težine, apetit.
  5. Tijekom trudnoće.

Samokontrolacija razina acetona omogućava vam da na vrijeme identificirate dekompenzaciju dijabetesa i spriječite razvoj takve nevjerojatne komplikacije kao ketoacidotske kome.

Samo-praćenje krvnog tlaka

Kontrola krvnog tlaka (BP) potrebna je osobama koje već imaju problema s tlakom. U takvim slučajevima nadzor treba biti redovit (svakodnevno, 2 puta dnevno). Pored toga, potrebno je periodično praćenje (barem 1 puta mjesečno) s dijabetesom dulje od 5 godina.

Kod dijabetesa krvni tlak ne smije biti veći od 130/80 mm Hg. Umjetnost. nije prilagođeno dobi.

Nedostatak normalnih pokazatelja krvnog tlaka dovodi do brzog razvoja i napredovanja teških dijabetičkih komplikacija, povećanja rizika od infarkta miokarda i moždanog udara 2-3 puta.

Kontrola tjelesne težine

Trenutno se koristi svjetski pokazatelj poput BMI (indeks tjelesne mase). Izračunava se kao omjer tjelesne težine (u kilogramima) i rasta (u (m) 2). Normalni BMI je manji od 25. Neizravni znak normalne tjelesne težine je vrijednost opsega struka. Tvrdnja da osoba s godinama postaje "teža" i to je normalno, pogrešna je. Razlog ove pojave je smanjenje tjelesne aktivnosti na pozadini uobičajene, često nepravilne prehrane.

Moć samokontrole

S obzirom da je pravilna prehrana sastavni dio skrbi o dijabetesu, trebali biste moći brojati XE (jedinice kruha) i to raditi svakodnevno. Osoba koja je na terapiji inzulinom mora znati svoje dnevne potrebe za XE-om, kao i biti u mogućnosti izračunati dnevni unos kalorija (to je posebno istina ako imate prekomjernu težinu) i kontrolirati unos kalorija u hranu.

Samo kontrola

Pored laboratorijskih pokazatelja, potrebno je pratiti i opće dobro. Pojava simptoma (znakova) u roku od nekoliko dana, poput opće slabosti, povećanog umora, smanjene radne sposobnosti i apetita, može biti znak dekompenzacije dijabetesa i razvoja ketoacidoze.

Iznenadni napad slabosti, znojenja, palpitacija, vrtoglavica ili glavobolja, pospanost ili, obrnuto, osjećaj tjeskobe može biti znak hipoglikemije.

Samokontrola također uključuje redoviti pregled stopala i mjesta ubrizgavanja (uz inzulinsku terapiju).

Samokontrola zdravlja ne zamjenjuje samokontrolu glikemije, već je nadopunjuje!

Kontrola u medicinskoj ustanovi

Neki se pokazatelji koji karakteriziraju zdravstveno stanje ne mogu odrediti kod kuće. Da biste to učinili, obratite se medicinskoj ustanovi. Konkretno, potrebno je kontrolirati sljedeće parametre:

  1. Pokazatelji dugoročne nadoknade metabolizma ugljikohidrata (redovito, bez obzira na duljinu bolesti):
    • glikolirani (glikozilirani) hemoglobin (HbA1c) (1 put u 3 mjeseca, tj. 4 puta godišnje) ili fruktozamin (1 put mjesečno).
  2. Pokazatelji stanja metabolizma masti (određeno biokemijskom analizom krvi):
    • kolesterola (barem 1 put godišnje, s povećanim vrijednostima - češće; radi praćenja učinkovitosti prehrane i liječenja). Redovito praćenje ovog pokazatelja posebno je potrebno osobama nakon 40 godina ili prekomjernom težinom;
    • trigliceridi;
    • betalipoproteins.
  3. Pokazatelji koji karakteriziraju stanje bubrega:
    • mikroalbuminurija (prema analizi urina; s iskustvom bolesti više od 5 godina) i proteinurija - prisutnost proteina u urinu (najmanje 1 put godišnje);
    • urea, kreatinin (krv iz vene) (najmanje 1 put godišnje, tijekom trudnoće, akutnih bolesti, ozljeda, u postoperativnom razdoblju - prema nalogu liječnika).
  4. Pokazatelji koji karakteriziraju stanje srca:
    • elektrokardiogram (EKG) (1 put godišnje ili češće, prema uputama liječnika).
  5. Stanje organa vida:
    • okulistički pregled, uključujući mjerenje intraokularnog tlaka, pregled fundusa s prorijeđenom zjenicom (ako je na fundusu sve normalno - najmanje 1 put godišnje). S neproliferativnom retinopatijom - 1 put u 6 mjeseci, s preproliferativnom i proliferativnom retinopatijom - 1 put u 3-4 mjeseca.
  6. Stanje stopala:
    • posjetite podologa - specijalista za podnožje (barem 1 put godišnje, češće po potrebi).

Dnevnik samokontrole

Sve rezultate samokontrole (dnevne glikemijske pokazatelje, doze i vrste inzulina ili tableta koje se primjenjuju, njihovu korekciju, količinu XE koju pojedete za doručak, ručak i večeru, kao i međuobroke, pokazatelje općeg blagostanja, tjelesne aktivnosti) treba unijeti u poseban dnevnik - “ dnevnik samokontrole “, što je osnova samo-liječenja i predmet razgovora s liječnikom.

Samo-praćenje glukoze važno je za dijabetes tipa 2

Istraživanje ljudi koji pate od dijabetesa provodi se prema preporučenoj shemi. Osobu s dijabetesom tipa 2 potrebno je redovito pratiti zbog sljedećih pokazatelja:

Glukoza u krvi može se mjeriti u klinici, bolničkoj jedinici ili kod kuće..
Preporučeni raspon glukoze u krvi (ciljna razina glukoze) trebao bi vam biti POSTOJAN POJAM. Liječnik će vam pomoći u tome..

Samokontrola glukoze u krvi je dragocjeno sredstvo u liječenju dijabetesa. Određivanje glukoze u krvi pokazat će vam kako vaše tijelo reagira na režim obroka, raspored lijekova, vježbanje i stres..

Samokontroliranje pomoći će vam da prepoznate kada glukoza u krvi raste ili pada, što vas dovodi u rizik. Osoba kojoj je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 može sama odrediti razinu glukoze iz prsta. Da biste to učinili, potreban vam je elektronički mjerač glukoze u krvi i test trake.

Metoda za određivanje glukoze u krvi pomoću glukometra:

  • Pogodno je i bezbolno probijati bočnu površinu prsta pomoću automatske olovke za probijanje (na primjer, Penlet Plus olovka) izmjenjivim ultra tankim lancetskim iglama.
  • Stisnite kap krvi.
  • Nježno, bez mrlja, stavite dobivenu kap na test traku.
  • Nakon 30-60 sekundi (pogledajte upute proizvođača traka), obrišite suvišnu krv ubrusom.
  • Rezultat procijenite na usporednoj skali ili pomoću prikaza brojila.

Učestalost mjerenja glukoze u krvi prstima:

  • s nadoknadom dijabetesa 2 puta dnevno (na prazan želudac i 2 sata nakon jela) 1 put u 1-2 tjedna + dodatna mjerenja dobrobiti;
  • ako uzimate tablete za snižavanje šećera i slijedite određenu prehranu u kombinaciji s fizičkom aktivnošću, potrebno je češće kontrolirati glukozu u krvi, obično 2 sata nakon obroka, kako biste znali imate li dobru kontrolu nad dijabetesom;
  • ako ste na terapiji inzulinom, tada morate češće kontrolirati glukozu u krvi prije jela kako biste izračunali potrebnu dozu inzulina;
  • u nedostatku kompenzacije, učestalost mjerenja određuje liječnik;
  • s promjenama prehrane, klimatskim uvjetima, tjelesnim aktivnostima, tijekom trudnoće, pri odabiru doze inzulina, samonadzor se mora provoditi do 8 puta dnevno:

Glikozilirani hemoglobin

Porast razine glikoziliranog hemoglobina (iznad 6,5%) ukazuje na produljenu hiperglikemiju (porast glukoze u krvi iznad normalnih vrijednosti). Utvrđivanje razine glikoziliranog hemoglobina vrši se bez obzira na unos hrane (može biti na prazan stomak ili nakon jela).

Učestalost mjerenja glikoziliranog hemoglobina:

  • Razina glukoze u urinu

Danas je opće prihvaćeno da ispitivanje glukoze u urinu nije dovoljno učinkovito za svakodnevnu kontrolu dijabetesa..

Da biste znali da li trebate odrediti glukozu u urinu pomoću test traka, morate znati vaš bubrežni prag, odnosno razinu glukoze u krvi na kojoj se glukoza pojavljuje u urinu.

Metoda za određivanje glukoze u urinu pomoću indikatorskih traka:

  • Nabavite prosječni jutarnji urin (prvi i zadnji donji u WC-u).
  • Indikator elementa test trake za određivanje glukoze u urinu treba biti potpuno uronjen u urin najviše 1 sekundu.
  • Nakon ekstrakcije, uklonite višak urina iz indikatorskog elementa.
  • Nakon 2 minute od uranjanja trake odredite sadržaj glukoze u urinu pomoću ljestvice boja prikazanu na bočnoj strani epruvete s prugama.

Učestalost određivanja glukoze u urinu:

  • Razina ketona u mokraći

Uz nedostatak ugljikohidrata i / ili inzulina, tijelo ne prima energiju iz glukoze i mora trošiti masne rezerve umjesto goriva. Ketonska tijela, proizvodi raspada tjelesnih masnoća, ulaze u krvotok, a odatle u mokraću, gdje se mogu otkriti posebnim test trakom ili test tabletom.

Danas se testovi mokraće za ketonska tijela koriste prije svega kod osoba s dijabetesom tipa 1, rijetko 2 vrste (nakon stresne reakcije). Ako imate razinu glukoze u krvi od 14-15 mmol / L, treba obaviti analizu mokraće na prisustvo ketonskih tijela. ako ste mjerač SmartScan ili One Touch Basic Plus, mjerač će vas podsjetiti da je potrebno provesti sličnu analizu kada je to potrebno.

Metoda za određivanje glukoze u urinu pomoću indikatorskih traka:

  • Nabavite prosječni jutarnji urin (prvi i zadnji donji u WC-u).
  • Potpuno uronite pokazivački element trake u urin na najviše 1 sekundu.
  • Uklonite testnu traku iz urina, uklonite višak tekućine na indikatorskom elementu.
  • Nakon 2 minute od potapanja trake odredite sadržaj ketonskih tijela (u obliku acetooctene kiseline) pomoću ljestvice boja.

Učestalost mjerenja glikoziliranog hemoglobina:

Koncentracija albumina (proteina) u urinu

Povećanje razine glikoziliranog hemoglobina ukazuje na produljenu hiperglikemiju (porast razine glukoze u krvi iznad normalnih vrijednosti).

Učestalost mjerenja glikoziliranog hemoglobina:

Lipidni profil u krvi

Povećanje razine glikoziliranog hemoglobina ukazuje na produljenu hiperglikemiju (porast razine glukoze u krvi iznad normalnih vrijednosti).

Učestalost mjerenja glikoziliranog hemoglobina:
odrediti

Koncentracija uree i kreatinina u krvi (pokazatelji rada bubrega)

Povećanje razine glikoziliranog hemoglobina ukazuje na produljenu hiperglikemiju (porast razine glukoze u krvi iznad normalnih vrijednosti).

Učestalost mjerenja glikoziliranog hemoglobina:
odrediti

Povišen krvni pritisak na ruku

Učestalost mjerenja krvnog tlaka:

Rozova K.A., kandidat medicinskih znanosti, liječnik opće prakse, farmakolog

Samo-praćenje dijabetesa tipa 1 i 2

Za mene dijagnoza dijabetesa tipa 2 nije bila iznenađenje. Moja je majka imala dijabetes tipa 2, pa sam znala puno o ovoj bolesti i razumjela što moram učiniti. Što je za mene samo nadzor dijabetesa? Ovo je briga o sebi, što mi daje dobro zdravlje i pouzdanje u budućnost. U čemu se sastoji moja samokontrola? Ovo je svakodnevno praćenje razine šećera primjenom glukometra, kontrola tjelesne težine, krvni tlak, procjena utjecaja prehrane i tjelesne aktivnosti na pokazatelje glukoze u krvi, upravljanje novim situacijama tijekom bolesti.

Sada kontroliram razinu glukoze na sljedeći način: u ponedjeljak - prije doručka, u utorak - prije ručka, u srijedu - prije večere, u četvrtak vršim četiri mjerenja (prije doručka, ručka, večere i prije spavanja), četvrtak je moj profilni dan; u petak - nakon doručka, u subotu - nakon ručka, u nedjelju - nakon večere. Snimam i bilježim, ako jedem nešto nestandardno, dnevni režim se mijenja (na primjer, propustio sam obrok, bio sam pod stresom ili se osjećam loše). Redovito pregledavam zapise. Daje mi razumijevanje što utječe na razinu šećera i kako. Kako analiziram - ovo je zaseban post.

Težina je vrlo važan parametar koji pomaže u obavljanju samokontrole dijabetesa tipa 1 i 2. Oslobađanje od viška kilograma može pomoći nadoknaditi dijabetes tipa 2 bez lijekova i inzulina za snižavanje šećera. Za kontrolu promjena težine potrebna vam je podna skala, a za smanjenje težine - razumijevanje što i kako jedete, i snaga volje. Štoviše, još uvijek možete bez utega, ali bez volje i razumijevanja - nikako.

Prvo što treba shvatiti je da ne postoje čarobne tablete za dijetu. Druga stvar koju trebate shvatiti: pouzdan način borbe protiv pretilosti - jesti manje visokokaloričnu hranu i više se kretati. Razumne taktike i strategije za kontrolu tjelesne težine trebate uskladiti s liječnikom, jer konkretne preporuke ovise o vašoj trenutnoj težini te o vašem općem zdravlju i načinu života. Za mene, jesti manje znači pratiti kvalitetu hrane (što jedemo) i veličinu posluživanja (količinu onoga što jedemo). I treće pravilo: morate ispravno procijeniti svoju težinu.

Široko rasprostranjeno uvjerenje da se tijekom godina možete udebljati i da je to normalno i prirodno predrasuda. I u 25, i u 40, i u 70 godina, osoba mora imati istu težinu, koja odgovara njegovom tjelesnom ustroju i rastu. Oni se dobivaju masti s godinama uglavnom zbog činjenice da postoji navika jesti, kao u mladosti, dok se metabolizam usporava i životni stil postaje manje aktivan i pokretljiv.

A ako govorimo o podudarnosti između težine tjelesne konstitucije i visine, onda se usredotočim na indeks tjelesne mase (BMI):

Dakle, ako je vaša težina 80 kg, a vaša visina 1,72 m, tada bi vaš BMI trebao biti približno 27,0.

Načela samokontrole dijabetesa

Glavni cilj treninga u dijabetesu je naučiti pacijenta kako upravljati liječenjem njegove bolesti. Zadaci su: stvaranje motivacije za savladavanje pacijenta metodama liječenja dijabetesa, informiranje pacijenta o bolesti i načinima sprečavanja njegovih komplikacija, učenje metoda samokontrole.

Glavni oblici osposobljavanja: individualni (razgovor s pacijentom) i grupni (edukacija pacijenata u posebnim školama za bolesnike s dijabetesom u bolnici ili ambulantno). Potonje je najučinkovitije u odnosu na postizanje cilja. Obuka se provodi u skladu s posebnim strukturiranim programima, različito ovisno o vrsti dijabetesa, dobi bolesnika (na primjer, škola za djecu, dijabetesu tipa 1 i njihovih roditelja), vrsti tretmana koji se koristi (dijetalna terapija, oralni hipoglikemijski lijekovi ili inzulinska terapija za dijabetes tipa 2) i komplikacije.

Ovo je zapis o pacijentima s dijabetesom koji su prošli trening, subjektivne senzacije, glikemiju, glukozuriju, druge pokazatelje, kao i prehranu i vježbu za donošenje neovisnih odluka za sprječavanje akutnih i kroničnih komplikacija dijabetesa. Samokontrola uključuje:

1. Praćenje i procjena šećera u krvi prije jela i prije svake injekcije inzulina dnevno tijekom intenzivne terapije inzulinom. Najefikasnija SC provodi se pomoću glukometra - prijenosnog testnog sustava dizajniranog za brzu analizu glikemije.

2. Izračun doze inzulina prema broju XE uzete hrane, dnevnom trošenju energije i glikemiji.

3. Kontrola nad tjelesnom težinom (težina 2-4 puta mjesečno).

4. Kada je razina glukoze veća od 13 mmol / l, ispitivanje urina na aceton.

5. Vođenje dnevnika bolesnika s dijabetesom.

6.Kočenje stopala i njega stopala.

Provedba ovih mjera u Velikoj Britaniji omogućuje u konačnici poboljšanje zdravlja pacijenata, poboljšanje njihove kvalitete života i ograničavanje troškova liječenja. Treba napomenuti da u ovom trenutku obrazovanje pacijenata treba služiti kao osnova njihovog kompetentnog liječenja.

Do danas, terapija inzulinom ostaje jedino učinkovito liječenje dijabetesa tipa 1..

Klasifikacija inzulinskih pripravaka

1. Po trajanju akcije:

a) brzo djelujući, kratko djelujući (ICD): actrapid, humulin redovit itd., početak njihovog djelovanja događa se nakon 30-40 minuta uz supkutanu primjenu, vrhunac djelovanja - nakon 1,5-3 sata, trajanje djelovanja je 4-6 sati ovisno o dozi;

b) inzulini srednjeg trajanja djelovanja: monotard, protafan, humulin (L, NPH), početak djelovanja događa se nakon 1-2 sata, vrhunac djelovanja - nakon 4-10 sati, trajanje djelovanja - 12-18 sati;

c) inzulini dugog djelovanja (IDD): ultrazdravi, humulin U, početak djelovanja događa se nakon 4-6 sati, vrhunac djelovanja - nakon 10-18 sati, trajanje djelovanja - 20-26 sati;

d) kombinirani inzulini (mješavine inzulina kratkog i srednjeg trajanja u različitim omjerima): mixtard NM, humulin M, farmakokinetika ovih lijekova određena je omjerom njihovih sastavnih dijelova.

Za praktičnost primjene inzulina trenutno se koriste injektori za višekratnu upotrebu - olovke (NovoPen - 1, 2, 3, OptiPen). Uz pomoć olovke za olovku pacijent se može ubrizgati u bilo koje uvjete (u zemlji, na poslovnom putovanju, na zabavi itd.) Bez posebne pripreme. Vrlo važan čimbenik je bezbolnost injekcije zbog posebnog oštrenja igala.

Terapija inzulinom provodi se s nadomjesnom svrhom, nadoknađujući 2 vrste izlučivanja inzulina: bazalnu i stimuliranu (hranu, bolus) insulinemiju. Prva je koncentracija inzulina u krvi koja pruža homeostazu glukoze u intervalima između obroka i tijekom spavanja. Brzina bazalne sekrecije je 0,5-1 jedinica. po satu (12-24 jedinice dnevno). Druga vrsta sekrecije (prehrambeni inzulin) nastaje kao odgovor na apsorpciju glukoze u hrani koja je potrebna za njezinu iskorištavanje. Količina ovog inzulina otprilike odgovara uzetoj količini ugljikohidrata (1-2 jedinice po 1 XE). Vjeruje se da 1 jedinica. inzulin snižava šećer u krvi otprilike 2,0 mmol / l, Hranilni inzulin čini oko 50-70% dnevne proizvodnje inzulina, a bazalni 30-50%. Uz to, moramo imati na umu da izlučivanje inzulina ne podliježe samo hrani, već i dnevnim fluktuacijama. Dakle, potreba za inzulinom naglo raste u ranim jutarnjim satima (pojava jutarnje zore), a zatim se smanjuje tijekom dana.

Početna dnevna doza inzulina može se izračunati na sljedeći način:

u prvoj godini bolesti potreba za inzulinom je 0,3-0,5 jedinica / kg tjelesne težine (ponekad potreba može biti i manja zbog preostale rezidualne sekrecije bazalnog inzulina);

s dijabetesom duljim od jedne godine i dobrom odštetom, 0,6-0,7 jedinica / kg;

u adolescenata tijekom puberteta - 1-1,2 jedinica / kg;

u prisutnosti dekompenzacije dijabetesa, ketoacidoze, doza je 0,8-1,2 jedinica / kg.

U ovom slučaju, bazalnu potrebu osiguravaju dvije injekcije ISD (1/2 doze bazalnog inzulina ujutro i 1/2 - prije noćnog sna) ili jedna injekcija IDD-a (cijela doza ujutro ili noću). Doza ovog inzulina je obično 12-24 jedinice. dnevno. Izlučivanje hrane (bolus) zamjenjuje se ICD injekcijama prije svakog glavnog obroka (obično prije doručka, ručka i večere u trajanju od 30-40 minuta). Izračun doze temelji se na količini ugljikohidrata (XE) koju treba uzimati tijekom nadolazećeg obroka (vidi gore), kao i na razini glikemije prije ovog obroka (koju određuje sam pacijent pomoću glukometra).

Primjer izračuna doze: pacijent sa šećernom bolešću tipa 1 težine 65 kg i dnevnom potrebom za ugljikohidratima od 22 XE. Približna ukupna doza inzulina je 46 jedinica. (0,7 jedinica / kg x 65 kg). Doza ICD ovisi o količini i kvaliteti XE: u 8 h (u 8 XE) unosimo 12 jedinica. actrapid, u 13 h (7 XE) - 8 jedinica. actrapid i u 17 h (7 XE) - 10 jedinica. actrapid. Doza ICD-a dnevno bit će 30 jedinica, a doza ISD-a - 16 jedinica. (46 jedinica - 30 jedinica). U 8 h uvodimo 8-10 jedinica. monotard NM i u 22 h - 6-8 jedinica. monotard NM. Nakon toga, doze ISD-a i ICD-a mogu se povećati ili smanjiti (obično istovremeno ne više od 1-2 jedinice u svakoj injekciji), ovisno o potrošnji energije, količini XE i razini glikemije.

Učinkovitost intenzivne terapije inzulinom ocjenjuje se rezultatima samokontrole.

Metode samokontrole dijabetesa

Da bi učinkovito nadoknadio patološke manifestacije dijabetesa i stabilizirao razinu šećera u krvi, pacijent mora stalno pratiti svoje zdravlje. Koncept "samokontrole" uključuje opsežan skup vještina koje pacijent mora savladati, na primjer, određivanje razine glukoze u krvi i urinu, otkrivanje ketonskih tijela, mjerenje krvnog tlaka itd. Osim toga, liječnik mora objasniti pacijentu kako Možete izračunati udio kalorija u raznim namirnicama, kako napraviti uravnoteženu dnevnu prehranu. Bit će također važno znati glavne simptome najčešćih komplikacija dijabetesa i načine sprečavanja ozbiljnih komplikacija..

Ne treba zaboraviti na medicinsku kontrolu nad razvojem dijabetesa. Neka se istraživanja mogu provesti samo u modernom laboratoriju: na primjer, određivanje razine gliciranog hemoglobina, biokemijski test krvi, stres testovi za toleranciju na glukozu itd. Osim toga, kako bi se spriječile komplikacije, pacijent treba redovito posjećivati ​​endokrinologa, oftalmologa, neurologa i terapeuta.

Određivanje glukoze u krvi provodi se svakodnevno kako bi se potvrdila ispravnost doze inzulina koju je propisao liječnik i kako bi se utvrdio stupanj učinkovitosti liječenja. Preporučuju se dodatni testovi za neplanirani fizički napor, stres i prisilno preskakanje obroka..

Broj ispitivanja izvršenih tijekom dana ovisi o karakteristikama osnovne bolesti, prisutnosti istodobnih tegoba, kao i o pojedinačnim parametrima pacijentovog tijela. Na primjer, tijekom odabira doze inzulina i uz intenzivnu inzulinsku terapiju, preporučuje se provođenje odgovarajućih testova nekoliko puta dnevno, s dijabetesom u trudnica, analiza se vrši 3 puta dnevno. U nedostatku negativnih simptoma, možete se ograničiti na provođenje testova jednom dnevno ili 3-4 puta tjedno.

Kod dijabetesa tipa II, preporučena učestalost samokontrole ovisi o lijekovima koje je propisao liječnik. Ako glikemija duže vrijeme ostaje na istoj razini, dnevni krvni testovi su nevažni (podložni ispravnom dnevnom režimu, prehrambenim preporukama endokrinologa itd.). Češća ispitivanja su poželjna prilikom promjene glavnog lijeka, tijekom jakog stresa, pojave alarmantnih simptoma ili znakova popratnih bolesti. Uz to, liječnik može propisati dodatne testove ako se utvrdi noćna hiperglikemija (ovaj simptom ukazuje na nenormalnu funkciju jetre).

Ako je rezultat posljednje od mogućnosti ispitivanja pozitivan, pacijentu su propisani posebni lijekovi koji pomažu u smanjenju aktivnosti jetre noću.

Samokontrola kod dijabetesa naziva se samoodređenje šećera u krvi (ili urina) u bolesnika sa šećerom. Ovaj se pojam ponekad koristi u širem smislu kao sposobnost procjene stanja, ispravnog provođenja terapijskih mjera, na primjer, praćenja prehrane ili promjene doze hipoglikemijskih lijekova.

Budući da je glavni cilj u liječenju dijabetesa stalno održavanje normalne razine šećera u krvi, javlja se potreba za njegovim čestim definiranjima. Gore je rečeno da se pacijent ne smije pouzdati u svoje subjektivne senzacije.

Tradicionalna kontrola šećera u krvi: samo na prazan želudac i, u pravilu, ne više od jednom mjesečno, ne može se smatrati dovoljnom. Srećom, posljednjih godina stvorena su mnoga visokokvalitetna sredstva za ekspresno određivanje šećera ili urina u krvi (test trake i glukometri). Sve veći broj bolesnika s dijabetesom u cijelom svijetu, pa tako i u našoj zemlji, kontinuirano provodi često praćenje šećera u krvi. U procesu takve samokontrole dolazi do ispravnog razumijevanja nečije bolesti i razvijanja vještina upravljanja dijabetesom.

Nažalost, dostupnost sredstava samokontrole u našoj zemlji daleko je od dovoljne. Stalna upotreba test traka zahtijeva od pacijenta financijske troškove. Teško je savjetovati išta osim jednog: pokušajte razumno raspodijeliti sredstva koja imate! Bolje je kupiti test trake za samokontrolu nego trošiti novac na sumnjive metode "izliječenja" dijabetesa ili ne tako potrebne, ali skupe "dijabetičke" proizvode.

Dakle, pacijent može samostalno odrediti šećer u krvi ili šećer u urinu. Šećer u mokraći određuje se testnim trakama bez pomoći instrumenata, uspoređujući bojanje s trakama natopljenim mokraćom s ljestvicom boja dostupnom na pakiranju. Što je intenzivnije bojenje veće, sadržaj šećera u mokraći je veći..

Slika 4. Vizualne trake za ispitivanje šećera u krvi.

Postoje dvije vrste sredstava za određivanje šećera u krvi: takozvane "vizualne" test trake koje djeluju na isti način kao trake urina (usporedba boje s ljestvicom boja), kao i kompaktni uređaji - glukometri, koji daju rezultat mjerenja razine šećera kao broja na zaslon. Mjerač također radi pomoću test traka, a svaki uređaj ima samo svoju "traku". Stoga, prilikom kupnje uređaja, najprije morate voditi računa o mogućnostima daljnjeg nabavljanja test traka koji su prikladni za njega.

Neki pacijenti pogriješe donoseći mjerač glukoze u krvi iz inozemstva ili mole prijatelje da to učine. Kao rezultat toga, mogu dobiti uređaj na koji ne mogu dobiti trake. Istodobno, domaće tržište sada ima vrlo velik izbor visokokvalitetnih i pouzdanih uređaja (vidi Sliku 5). Kad odabire sredstvo za samokontrolu, svatko s dijabetesom trebao bi odlučiti što mu najviše odgovara..

Slika 5. Glukometri - sredstvo za samo praćenje šećera u krvi

Testne trake za određivanje šećera u urinu jeftinije su i jednostavnije za upotrebu. Međutim, ako se prisjetimo ciljeva koje bi dijabetes trebao postići u odnosu na šećer u krvi, shvatit ćemo zašto je samo praćenje mokraćom manje vrijedno..

Doista, budući da je potrebno težiti normalnim razinama šećera u krvi, a šećer u mokraći se pojavljuje samo kad je njegova razina u krvi veća od 10 mmol / l, pacijent ne može biti miran, čak i ako su rezultati mjerenja šećera u mokraći uvijek negativni. Uostalom, šećer u krvi u ovom slučaju može biti u nepoželjnim granicama: 8-10 mmol / l.

Još jedan nedostatak samokontrole šećera u urinu je nemogućnost određivanja hipoglikemije. Negativni rezultat šećera u urinu može odgovarati normalnoj ili umjereno povišenoj ili sniženoj vrijednosti šećera u krvi..

I na kraju, situacija odstupanja razine bubrežnog praga od prosječne norme može stvoriti dodatne probleme. Na primjer, može biti 12 mmol / l i tada se potpuno gubi značenje samokontrole šećera u urinu. Usput, određivanje pojedinačnog bubrežnog praga nije baš jednostavno. Za to se koristi ponovljena usporedba uparenih određivanja šećera u krvi i urinu.

U ovom slučaju, šećer u urinu treba izmjeriti u "svježem dijelu", tj. prikupljen u roku od pola sata nakon prethodnog potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura. Istodobno treba odrediti šećer u krvi. Čak i kad postoji puno takvih parova - šećer u krvi / šećer u urinu - nije uvijek moguće točno odrediti bubrežni prag šećera.

Rezimirajući gore navedeno, možemo zaključiti da samo praćenje sadržaja šećera u urinu nije dovoljno informativno da bi se u potpunosti procijenila kompenzacija dijabetesa, ali ako je samonadzor razine šećera u krvi nedostupan, ipak je bolji nego ništa!

Samokontroliranje razine šećera u krvi košta više pacijenta, zahtijeva složenije manipulacije (trebate probušiti prst da biste dobili krv, prikladno smjestili uređaj itd.), Ali njegov je sadržaj informacija iscrpan. Glukometar i test trake za njih su skuplji od vizualnih test traka, premda, prema nekim izvješćima, potonji nisu lošiji u točnosti od prvih. Konačno, izbor sredstava samokontrole ostaje na pacijentu, uzimajući u obzir financijske mogućnosti, povjerenje u ispravno određivanje boje vizualne test trake u usporedbi s skalom itd..

Trenutno je izbor sredstava samokontrole vrlo velik; stalno se pojavljuju novi uređaji, poboljšavaju se stari modeli.

Primjer 1: Određivanje šećera u krvi jednom u dva tjedna - mjesec dana i to samo na prazan stomak (prema uzorku uzetom u klinici). Čak i ako indikatori padnu u zadovoljavajućim granicama, takav se nadzor nad ni na koji način ne može nazvati dovoljnim: definicije su previše rijetke, štoviše, podaci o razini šećera u krvi tijekom dana u potpunosti padaju!

Primjer 2: Česta kontrola, nekoliko puta dnevno, uključujući nakon jela. Štoviše, rezultati za dugo vremena su konstantno nezadovoljavajući - iznad 9 mmol / l. Takva samokontrola, unatoč visokoj učestalosti, također se ne može nazvati produktivnom..

Smisao samokontrole nije samo periodično provjeravanje razine šećera u krvi, već i ispravna procjena rezultata, planiranje određenih radnji ukoliko se ciljevi za pokazatelje šećera ne postignu.

Već smo spomenuli potrebu da svaki pacijent s dijabetesom ima opsežno znanje iz područja svoje bolesti. Kompetentni pacijent uvijek može analizirati razloge pogoršanja pokazatelja šećera: možda su tome prethodile ozbiljne pogreške u prehrani i, kao rezultat, debljanje? Možda je prehlada, groznica?

Međutim, nije važno samo znanje, već i vještine. Sposobnost donošenja ispravne odluke u bilo kojoj situaciji i početak ispravnog ponašanja već je rezultat ne samo visoke razine znanja o dijabetesu, već i sposobnosti upravljanja vašom bolešću uz postizanje dobrih rezultata. Povratak pravilnoj prehrani, gubitak kilograma i poboljšanje samokontrole znači istinski kontrolu dijabetesa. U velikom je broju slučajeva prava odluka bila odmah savjetovanje s liječnikom i odustajanje od neovisnih pokušaja da se izbori s situacijom.

Razgovarajući o glavnom cilju, sada možemo formulirati pojedinačne zadatke samokontrole:

1. Procjena učinaka prehrane i tjelesne aktivnosti na šećer u krvi.
2. Provjera stanja kompenzacije dijabetesa.
3. Upravljanje novim situacijama tijekom tijeka bolesti.
4. Izmijenite, ako je potrebno, doze inzulina (za pacijente na terapiji inzulinom).
5. Identifikacija hipoglikemije s mogućom promjenom liječenja lijekovima radi njihove prevencije.

Koliko često i u koje vrijeme treba odrediti šećer u krvi (urin)? Trebam li bilježiti rezultate? Program samokontrole uvijek je individualan i mora uzeti u obzir mogućnosti i način života svakog pacijenta. No, niz općih preporuka može se dati svim pacijentima..

Rezultate samokontrole uvijek je bolje zabilježiti (uz datum i vrijeme, kao i sve bilješke po vlastitom nahođenju). Čak i ako koristite glukometar s memorijom, on može biti prikladniji za vlastitu analizu, a za raspravu s liječnikom koristite detaljnije napomene.

Način samokontrole trebao bi pristupiti sljedećoj shemi:

  • određivanje sadržaja šećera u urinu nakon jela 1-7 puta tjedno, ako su rezultati stalno negativni (nema šećera u urinu).
  • ako se utvrdi šećer u krvi, učestalost treba biti ista, ali određivanje treba obaviti i prije jela i 1-2 sata nakon jela;
  • ako je nadoknada dijabetesa nezadovoljavajuća, određivanje šećera u krvi povećava se 1-4 puta dnevno (analiza stanja provodi se istodobno, ako je potrebno, obratite se liječniku).
  • isti način samokontrole potreban je čak i sa zadovoljavajućim razinama šećera, ako pacijent prima inzulin;
  • određivanje šećera u krvi 4-8 puta dnevno tijekom popratnih bolesti, značajnih promjena načina života, kao i tijekom trudnoće.

Zaključno, treba napomenuti da je prikladno povremeno razgovarati o tehnici (po mogućnosti s demonstracijom) samokontrole s liječnikom ili zaposlenikom Škole za bolesnike s dijabetesom, kao i usporediti njegove rezultate s stopom gliciziranog hemoglobina NAA1s.

Uz izravnu procjenu razine šećera u krvi, vrlo je koristan pokazatelj koji odražava prosječnu razinu šećera u krvi tijekom sljedeća 2-3 mjeseca - glicirani hemoglobin (NbA1s). Ako njegova vrijednost ne prelazi gornju granicu norme u ovom laboratoriju (u različitim laboratorijima norme mogu malo varirati, obično je njegova gornja granica 6-6,5%) za više od 1%, možemo pretpostaviti da je tijekom navedenog razdoblja šećer u krvi bio blizu na zadovoljavajući nivo. Naravno, još je bolje ako je ovaj pokazatelj kod bolesnika s dijabetesom potpuno normalan za zdrave ljude..

Tablica 1. Prosječni šećer u krvi

Ima smisla odrediti razinu gliciranog hemoglobina, osim samokontrole šećera u krvi (urina), ne više od 1 puta svaka 3-4 mjeseca. Slijedi podudarnost između razine gliciranog hemoglobina HbA1c i razine prosječnog dnevnog šećera u krvi za prethodna 3 mjeseca.

Kao što je već spomenuto, korisno je zabilježiti rezultate samokontrole. Mnogi pacijenti s dijabetesom vode dnevnike u kojima doprinose svemu što može biti povezano s bolešću. Dakle, vrlo je važno povremeno procjenjivati ​​svoju težinu. Te bi podatke trebalo bilježiti svaki put u dnevnik, kako bi došlo do dobre ili loše dinamike tako važnog pokazatelja.

Preporučuje se vaganje provoditi jednom tjedno, na istim vagama, na prazan stomak, u većini lagane odjeće i bez cipela. Vaga mora biti postavljena na ravnoj površini; treba voditi računa da strelica bude točno na nuli prije vaganja. Preporučljivo je onima koji trebaju kontrolu tih parametara zabilježiti u dnevnicima.

Uz to, mnoge komponente svakodnevnog načina života pacijenta mogu utjecati na razinu šećera u krvi. To je prije svega prehrana, kao i tjelesna aktivnost, popratne bolesti itd. Takve bilješke u dnevniku kao što su, na primjer, "gosti, kolači" ili "prehlade, temperatura 37,6" mogu objasniti "neočekivane" fluktuacije šećera u krvi.

LI Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Smjer

Učinkovitost liječenja dijabetesa tipa I i tipa 2 izravno ovisi ne samo o liječniku, već i o samom pacijentu. Možete se liječiti od najpoznatijeg liječnika, ali ako ne slijedite preporučenu prehranu, nedostatak fizičkog napora i samokontrole, biti će izuzetno teško postići održivu nadoknadu za dijabetes. Uostalom, čovjek veći dio života provodi sam sa svojom bolešću. Ma koliko to lukavo zvučalo, sve je u vašim rukama.

Dugogodišnje škole dijabetesa uspješno djeluju u mnogim gradovima gdje pacijenti dobivaju sve potrebne informacije o bolesti, mogućim komplikacijama, nauče prepoznati hipoglikemiju na vrijeme, upoznaju se sa taktikama inzulinske terapije.

Program uključuje obuku o osnovnim načelima samokontrole, osnovna znanja o korekciji prehrane i načinu života općenito, indikacije za promjene doze inzulina..

Liječnik mora upozoriti na opasnosti samo-lijeka, daje preporuke o udjelu kalorija i sastavu svakodnevne prehrane. Svaki pacijent treba jasno razumjeti da pravilno odabrana dijeta sama po sebi doprinosi normalizaciji metabolizma ugljikohidrata i krvnog tlaka, uklanjanju suvišnih kilograma, smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Uz to, pacijenti dobivaju psihološku potporu, što je toliko potrebno tijekom početne dijagnoze. Dijabetes nije rečenica, s tim se može živjeti. Ali kvaliteta života ovisit će u maloj mjeri o samom pacijentu.

Pacijent mora shvatiti da će njegovo moralno i fizičko stanje, stalna radna sposobnost ovisiti o kvaliteti kompenzacije dijabetesa. Liječnik daje okvirni skup fizičkih vježbi, preporuke za njegu stopala i, ako je potrebno, prilagođava dijetu i terapiju lijekovima. U drugoj fazi obuke posebna se pozornost posvećuje sposobnosti primjene stečenih znanja u praksi, korištenja mjerača razine šećera u krvi i izračunavanja potrebnog broja test traka.

Postizanje održive naknade svodi se na "tri stupa" liječenja dijabetesa:

strogo pridržavanje propisane prehrane, kontrola tjelesne težine;

liječenje istodobnih i postojećih kroničnih bolesti;

neprestano praćenje glukoze u krvi.

Za bolesnike ovisne o inzulinu vitalna je potreba sposobnost ispravnog ubrizgavanja, prepoznavanja znakova nadolazeće hiperglikemije na vrijeme. Kad god je to moguće, treba izbjegavati stresne situacije jer fizički i mentalni stres mogu poništiti sve postignute rezultate..

Za svakodnevno nadgledanje razine šećera, preporučujemo kupnju jeftinog mjerila glukoze u krvi ruske proizvodnje od tvrtke ELTA i test trake za mjerač glukoze u krvi Satellite Express. U bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu možete kontrolirati svoje stanje - neovisno napravite ekspresni krvni test i po potrebi uzmite lijek za snižavanje šećera ili se posavjetujte s liječnikom.

Za osobu koja živi s dijabetesom izuzetno je važna kontrola razine glukoze u krvi, posebno kod kuće.

Za osobu koja živi s dijabetesom izuzetno je važna kontrola razine glukoze u krvi, posebno kod kuće. Elektronski uređaji poput mjerača glukoze u krvi mogu vam pomoći..

Glukometeri daju dovoljno točne pokazatelje razine glukoze u krvi, tako da osoba može samostalno korigirati količinu inzulina, provjeriti ispravnost svoje prehrane, razinu tjelesne aktivnosti. To omogućava upravljanje dijabetesom, bolje poznavanje i razumijevanje vašeg tijela, što značajno poboljšava kvalitetu života.

Glukometeri rade u tandemu s posebnim test trakama na koje se nanosi reagens. Kap krvi ulazi u testnu traku, reagira s reagensom, a zatim se stavlja u mjerač. Nadalje se na tablici prikazuju podaci o količini glukoze u krvi.

U pogledu samokontrole, trebate obratiti pažnju na činjenicu da su test trake namijenjene upotrebi samo s određenim glukometrom. Mogućnost upotrebe testnih traka s jednim ili drugim uređajem uvijek je navedena na pakiranju. Ako se ove preporuke ne pridržavaju, rezultat možda neće biti točan..

Također se pogreške tijekom testa mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

  1. Nepravilna kalibracija brojila.
  2. Prljavi instrument ili test trake.
  3. Baterija je neispravna.
  4. Kršenje pravila za čuvanje test traka.
  5. Upotreba test traka nakon isteka roka valjanosti.
  6. Nedovoljno korištena krv.
  7. Nepravilno izlaganje krvi na test traci (predugo ili kratko).
  8. Mokrim rukama su dotakli test traku..
  9. Osoba je u stanju dehidracije.

Imajte na umu da nema razloga da se uznemirite ako vam je razina glukoze u krvi viša od one koju ste očekivali. Glavna stvar je da ga poznajete. Loše je biti neznanka, što znači ne biti u mogućnosti poduzeti potrebne mjere na vrijeme. Upozorenje je podlaktica!

Da biste mogli odrediti razinu glukoze u krvi u bilo kojem trenutku, važno je za osobu koja živi s dijabetesom bilo koje vrste i težine, bez obzira uzima li lijekove za snižavanje šećera ili ne. Mjerenja se obično obavljaju 1-6 puta dnevno, prema potrebi.

Sada na farmaceutskim tržištima možete pokupiti takav uređaj koji najbolje može zadovoljiti vaše potrebe. Glukometeri se razlikuju u količini krvi koja je potrebna za provođenje krvne pretrage, brzini testa, veličini koda na semaforu i količini memorije. Postoje instrumenti koji se ne mogu kalibrirati. Oni koji žele smanjiti kontakt s krvlju, trebaju obratiti pažnju na glukometre koji u sebi sadrže testne trake..

Vaš liječnik će vam definitivno savjetovati da povremeno provedete dodatni nadzor razine glukoze u krvi u ambulantnoj ili bolničkoj laboratoriji. Na taj ćete način osigurati točnost testiranja kod kuće..

Samokontroliranje šećera u krvi važno je za one kojima je propisano uzimanje lijekova za snižavanje šećera. Posebno je važno ako je potrebno uzimati inzulin. Tijekom inzulinske terapije u tijelu se pojavljuju antitijela na taj hormon, što dovodi do smanjenja učinkovitosti liječenja. U skladu s tim, potrebno je stalno praćenje količine glukoze u krvi kako se ne bi propustilo njeno povećanje.

Samokontroliranje je također važno u odabiru doziranja drugih lijekova za snižavanje šećera. Samo strogim i pravilnim nadzorom možemo uzeti u obzir utjecaj svih čimbenika na razinu glukoze i odabrati dozu koja ne dovodi do razvoja hipoglikemije ili hiperglikemije.

Naravno, čak ni najtačnija i najstroža samokontrola neće pomoći riješiti se dijabetesa. Ali samokontrola će vam pomoći održati osjećaj punoće života u svoj svojoj raznolikosti.

Oznake: Nema oznaka

Racionalan način života, pravilna uravnotežena prehrana danas je osnova za liječenje mnogih bolesti, uključujući dijabetes.

Vezano za dijabetes, pojavile su se brojne zablude. Popularni su ne samo među pacijentima, već i među liječnicima opće prakse. Dajemo najčešće, zastarjele i apsolutno netočne ideje o ovoj bolesti.

Seksualne komplikacije nastaju zbog oštećenja krvnih žila i živaca povezanih s dijabetesom.

Kod šećerne bolesti rizik od razvoja vaskularnih bolesti povećava se desetostruko. Što je duže bolesna osoba s dijabetesom, veća je vjerojatnost oštećenja krvnih žila, na njihov nastanak utječe i visoki krvni tlak.

Dijabetolozi medicinskih ustanova vjeruju da je samokontrola najbolji mehanizam za liječenje i održavanje stabilnog stanja dijabetesa. U nekim su zemljama čak stvoreni i posebni centri za obuku u kojima specijalisti provode sanitarno-edukativni rad i pružaju pacijentima mogućnost da se spasu od stalnih posjeta liječnicima. Što je samokontrola i što uključuje, razmotrit ćemo dalje.

Samo-praćenje dijabetesa niz je sustavnih mjera koje su usmjerene na održavanje razine glukoze u krvi unutar prihvatljivog raspona bez sudjelovanja medicinskog osoblja. Odnosno, ovaj koncept podrazumijeva da pacijent sam regulira uzimanje lijekova, provodi prehrambene prilagodbe i druge postupke koji zahtijevaju sustavni pristup.

Samokontrola i samo-lijek dvije su različite stvari. Nije potrebno samostalno mijenjati lijek, kao ni njihovo doziranje, bez prethodne konzultacije sa stručnjakom.

S nekontroliranim tijekom bolesti vrlo je teško kontrolirati promjene u šećeru u krvi i njegove skokove, spriječiti pogoršanje rada tijela itd. Iz tog razloga, samokontrola izvan medicinskih ustanova izuzetno je važna za osobe koje pate od dijabetesa.

Samokontrola dijabetesa uključuje niz postupaka koji su usmjereni na utvrđivanje količine šećera u tijelu, kao i njegovu regulaciju u skladu s normama.

Provodi se kako bi se utvrdila razina glikemije - koncentracija glukoze u krvi. Na temelju pokazatelja analize, možete prilagoditi prehranu, fizičku aktivnost i terapiju lijekovima. Pravodobno poduzete mjere spriječit će različite oblike hipoglikemije.

Kao dio samokontrole dijabetesa, takva se analiza obično provodi pomoću posebnih test traka u dobro osvijetljenoj prostoriji u skladu sa sljedećim uputama:

  1. Sarifiračem ili iglom pričvršćenom na test trake probušite bilo koji prst lijeve ruke.
  2. Prvu kap krvi pažljivo obrišite pamučnim tamponom, a drugu kap stavite na test traku. U tom se slučaju kap na traku ne može razmazati ili iskopati drugu kap na njemu.
  3. Nakon nanošenja krvi na test traku, pričekajte nekoliko minuta da aktivna tvar reagira s njom i promijeni boju. Na pakovanju ili posebnom umetku nalazi se komparativna tablica koja prikazuje odnos boje pokazatelja i količine šećera u krvi.
  4. Nježno obrišite krv trakom od pamuka.

Određivanje količine šećera u krvi može se provesti ne samo uz pomoć test traka, već i s malim aparatom - glukometrom. Neki od njih opremljeni su funkcijom za automatsko određivanje količine šećera u krvi. Probna traka umetnuta je u uređaj nakon nanošenja krvi, a nakon nekoliko sekundi očitavanja se prikazuju na posebnom zaslonu.

Stabilna kompenzacija metabolizma ugljikohidrata dokazuje se vrijednosti u rasponu 4,0-11,0 mmol / L. Ako je pokazatelj ispod 4,0 ili iznad 11,0 mmol / l, morat ćete posjetiti liječnika. U ovom slučaju, indikatori se razlikuju ovisno o vremenu provedbe analize:

Vrijeme zadržavanjaStandardi šećera u krvi (mmol / L)
Prije jela4,0 do 7,0
Nakon jela5,0 do 11,0
Za noć6,0 do 7,5

Unatoč prilično visokoj točnosti modernih glukometra, potrebno je povremeno podvrgavati laboratorijskim pretragama krvi na šećer kako biste ih usporedili sa očitavanjima vašeg uređaja. Razmatra se tolerancija od 10-12%.

Saznajte više o tome kako izmjeriti šećer glukometrom u sljedećem videu:

Da biste uzeli krv od djece, preporučuje se uporaba posebnog uređaja - lanceta, koji su plastični blokovi s iglom umetnutom u olovku štrcaljke. Injekcija s takvim skarifiračem praktički je bezbolna, a rana brže zacjeljuje.

Konkretno, učestalost analiza treba utvrditi liječnik. U ovom slučaju treba uzeti u obzir sljedeću shemu:

  • Pacijentima s inzulinskom terapijom preporučuje se provjeravati oko 2-3 puta dnevno..
  • Za dijabetičare s bolešću tipa 1, mjerenje šećera u krvi dovoljno je 2-3 puta tjedno.
  • Za dijabetičare tipa 2 koji primaju inzulin učestalost testa može biti 3-4 puta tjedno, poželjno dva na prazan stomak i nakon jela.

Za neke pacijente dijabetolozi propisuju test urina. Obično se šećer u urinu pojavljuje tek nakon što njegova krvna vrijednost pređe 10 mmol / g. U pravilu se takva analiza provodi 3 puta dnevno:

  • nakon buđenja;
  • poslije ručka;
  • prije spavanja.

Za njega se koriste i posebne testne trake. Odmah padaju u spremnik s urinom, a zatim se njihova boja uspoređuje s ljestvicom koja je prikazana na pakiranju ili u posebnom umetku. Naravno, točnost takvog testa nije dovoljno visoka, ali omogućuje pacijentu da na vrijeme prepozna krizne situacije i poduzme odgovarajuće mjere.

Ako test traka daje pokazatelje koji su bliski kritičnim, bolesnik treba dodatno analizirati na prisutnost acetona u urinu (acetonurija). Za to se koriste druge test trake, koje rade po sličnom principu, ali sadrže drugačiji pokazatelj. Postoje univerzalni proizvodi koji mogu istovremeno odrediti količinu acetona i šećera.

Trenutno se za mjerenje tlaka koriste automatski monitori krvnog tlaka. Njihova glavna prednost je što njihov dizajn koristi poseban kompresor, koji sam pumpa i odzračuje zrak u rukavu. Istovremeno, moderni uređaji odlikuju se prilično visokom točnošću mjerenja.

Učestalost mjerenja krvnog tlaka obično određuje dežurni liječnik na temelju pregleda i rezultata testova. U pravilu se takvi postupci trebaju provoditi dva puta dnevno i zabilježiti u posebnom dnevniku, o čemu ćemo kasnije raspravljati.

Ne treba zaboraviti na neke vanjske čimbenike koji mogu utjecati na pokazatelje tlaka - alkohol, kava, fizička aktivnost itd. Da biste poboljšali točnost rezultata, potrebno je provesti postupak najkasnije 2 sata nakon jela i fizičke aktivnosti.

Jedinica kruha je uvjetna količina koja vam omogućuje pojednostavljenje izračuna ugljikohidrata koji se konzumiraju tijekom dana. Tipično, 1 XE uključuje 15 g ugljikohidrata. Odnosno, u proizvodu koji sadrži 60 g ugljikohidrata nalazi se oko 5 jedinica kruha.

Postoje posebne tablice na kojima su prehrambeni proizvodi oslikani točno s obzirom na sadržaj XE u njima. Čak i neki ugostiteljski objekti imaju odvojene stranice za dijabetičare. Broj jedinica kruha u dnevnoj prehrani određuje isključivo liječnik na temelju bolesnikovog stanja, vrste lijeka koji uzima i nekih drugih čimbenika. Podaci o broju konzumiranih jedinica kruha dnevno moraju biti prikazani u dnevniku dijabetičara.

Više informacija o brojanju jedinica za kruh potražite u videu:

Zasebno, vrijedi razmotriti takvu metodu samokontrole dijabetesa kao održavanje posebnog dnevnika. Svi endokrinolozi, bez obzira na vrstu bolesti, preporučuju redovito vođenje evidencije. To vam omogućuje praćenje dinamike bolesti, a također i pravovremeno reagiranje na bilo kakve kritične promjene u zdravstvenom stanju..

Nema obveznog dnevničkog obrasca. Glavna stvar je da se svi podaci trebaju predstaviti u informativnom i dostupnom obliku..

U slučaju kada pacijent ima dijabetes tipa 1, u svom dnevniku mora navesti sljedeće podatke:

  • Vrijeme, doziranje i naziv inzulina koji pacijent svakodnevno koristi.
  • Vrijeme za ispitivanje šećera u krvi i očitanja test test traka.
  • Broj jedinica kruha koje je pacijent konzumirao tijekom dana.
  • Vrijeme i rezultat analize mokraće (na zahtjev liječnika).

Uz to, pacijent treba ukratko opisati svoje stanje tijekom dana. Čak i najmanje promjene u blagostanju mogu biti znak bolnih manifestacija. U pravilu, nakon konačnog određivanja doze lijeka i njegove vrste, potreba za opisom nestaje. Pacijent bilježi samo svjedočanstvo i opis svoje dobrobiti.

U slučaju kada je pacijentu dijagnosticiran dijabetes tipa 2, koji podrazumijeva prisutnost poremećaja krvnog tlaka i prekomjernu težinu, trebao bi zabilježiti svoje zdravlje u dnevnik nakon uzimanja propisanih lijekova, vremena i količine njihove primjene, kao i pokazatelja dobrobiti. Nadalje, u evidenciju trebaju biti uključene sljedeće informacije:

  • Rezultati određivanja tjelesne mase Vaganje se nužno provodi u isto vrijeme 2-3 puta tjedno.
  • Proračuni koji se odnose na energetsku vrijednost dnevne prehrane.
  • Rezultati mjerenja krvnog tlaka ujutro i navečer.
  • Rezultati ispitivanja šećera u krvi.

Osim toga, u dnevnik trebaju biti priložene kopije rezultata ispitivanja koje su napravljene u laboratoriju. To će omogućiti liječniku da dobije točniju i cjelovitiju sliku pacijentovog stanja..

Dijabetičar će o svom dnevniku reći u sljedećem videu:

Mnogi programeri pokušavaju dijabetičarima ponuditi prikladne i učinkovite aplikacije koje se lako instaliraju na pametni telefon, što vam omogućava stalno nositi vlastiti dnevnik sa sobom. Među najpopularnijim aplikacijama su:

  • kod dijabetesa. Ova aplikacija nije samo pomoćni softver za dijabetičare, već i cijela društvena mreža koja povezuje ljude s ovom bolešću. Uvijek možete pronaći prijatelje, dijeliti svoje fotografije s njima, pisati poruke itd. Ali ova funkcionalnost aplikacije nije ograničena. Ima ugrađeni dnevnik samokontrole, sustav podsjetnika o potrebi unošenja inzulina, funkciju za spremanje podataka za naknadnu demonstraciju dolaznom liječniku, kalkulator za izračun unosa kalorija i još mnogo toga.
  • Norma šećer. Ovo je prva usluga koja dijabetičarima pruža mogućnost provođenja samokontrole, koja je stvorena u Rusiji. Aplikacija ima prilično široku funkcionalnost - kalkulator prehrane, dnevnik, korisne članke i savjete itd. Pored toga, svi se podaci mogu pohraniti na poslužitelj kako za daljnji pregled pacijenta, tako i njegovog liječnika. Usluga vam također omogućuje da se konzultirate sa specijaliziranim liječnikom na mreži.
  • mySugr. Western servis koji kombinira brojne posebne aplikacije. Prema tome, njegova je funkcionalnost jednostavno nevjerojatno široka - dnevnik samokontrole, kalkulator prehrane, popis recepata za dijabetičare, podsjetnik o primjeni inzulina itd. Glavna prednost aplikacije je u tome što ima funkciju prijenosa podataka s brojila izravno na pametni telefon. Nažalost, aplikacija nije dostupna na ruskom, ali je prevedena na nekoliko europskih.

Ako postoje podaci koji su zabilježeni u dnevniku dijabetičara, liječnik će uvijek moći prilagoditi tijek liječenja, kao i spriječiti relaps i oštro pogoršanje pacijentovog stanja. Osim toga, dopuštena prehrana, način života i mnoge druge komponente izravno ovise o tome..

Pacijent s dijagnozom šećerne bolesti i dugom poviješću bolesti jednostavno nije u stanju osjetiti promjene šećera u krvi u rasponu od 4 do 10 mmol / L. To je opasnost od bolesti..

Važno je zaustaviti pažnju pacijenta na činjenici da fluktuacije u znakovima mogu uzrokovati opasne komplikacije bolesti, a samo samokontrola pomoći će umanjiti rizike koji nastanu. Podaci koje je zabilježio pacijent pomažu stručnjaku u određivanju prirode tijeka bolesti i značajno pojednostavljuju algoritam za određivanje optimalnog režima liječenja.

Samokontrola dijabetesa uvelike je pojednostavljena modernim izumima, pametne aplikacije omogućuju vam da bez poteškoća pratite tijek dijabetesa. Čitatelji će biti upoznati s novim metodama i standardnim alatima za kontrolu bolesti.

Izraz "samokontrola" označava popis sustavnih mjera kojima se osigurava provedba mjera usmjerenih na stabilizaciju razine glukoze u krvi.

Pacijent mora nadzirati šećer u krvi.

Pažnja! Pacijent se mora pridržavati preporuka stručnjaka i neovisno održavati razinu šećera u krvi u prihvatljivim granicama.

Stoga koncept samokontrole podrazumijeva:

  • uporaba lijekova u dozama koje preporučuje stručnjak;
  • provođenje dijagnostičkih manipulacija kod kuće;
  • dijeta;
  • osiguranje normalne tjelesne aktivnosti;
  • normalizacija psihoemocionalnog stanja.

Često pacijenti zbunjuju pojmove samokontrole i samo-liječenja, stoga treba istaknuti razlike..

Podaci samopregleda moraju se zabilježiti.

Samokontrola uključuje praćenje vlastitog stanja i ispunjavanje svih preporuka stručnjaka. Istodobno se režim lijeka ili primijenjene doze ne smiju prilagoditi bez savjetovanja s liječnikom. Kršenje osnovnog algoritma može uzrokovati opasne komplikacije.

nekontrolirani tijek dijabetesa opasan je nekontroliranim fluktuacijama šećera u krvi. Obilježeni skokovi pokazatelja tijekom dana mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Samokontroliranje dijabetičara zahtijeva periodične dijagnostičke postupke i postupke liječenja s ciljem regulacije i normalizacije razine šećera u krvi.

Ispitivanje se provodi kako bi se utvrdila razina glikemije. Na temelju dobivenih rezultata može se prilagoditi prehrana, lijekovi i tjelesna aktivnost..

U okviru programa samokontrole preporučuje se izvođenje manipulacija radi otkrivanja pokazatelja šećera u krvi pomoću test traka.

Uputa za manipulaciju je sljedeća:

  • uz pomoć posebne igle vrši se probijanje bilo kojeg prsta;
  • Prva kap obriše se krpom ili pamučnim brisom, a druga se nanese na test traku;
  • kap ne smije razmazati niti joj dodavati drugu kap;
  • nakon nanošenja biomaterijala na test traku, trebate pričekati nekoliko minuta da reagens koji impregnira test traku reagira s krvlju;
  • nakon završetka ovog postupka traka mijenja boju;
  • na pakiranju s lakmusovim papirom nalazi se komparativna tablica koja omogućava određivanje indeksa šećera.

Ova metoda trenutno nije popularna. Posljednjih godina uređaji koji pojednostavljuju postupak mjerenja i povećavaju njegovu točnost stekli su veliku popularnost - glukometri.

Princip djelovanja za pacijenta u ovom slučaju malo varira. Krv se nanosi na test traku, koja se zatim postavlja u mjerač. Rezultati ispitivanja mogu se dobiti za nekoliko minuta elektroničkim putem.

Prihvatljivi pokazatelji za dijabetičare prikazani su u tablici:

Koji se pokazatelji mogu smatrati normom?
Kada je mjerenjepokazatelji
Prije jela4-7.0 mmol / L
Nakon obroka5-11, 0 mmol / l
Prije spavanja6,0 - 7,5 mmol / L

Redovito uzimajte test šećera u krvi..

Unatoč dovoljnoj točnosti modernih glukometra, pacijent treba redovito pregledavati u laboratoriju, ta je potreba povezana s rizikom pogreške. Dopušteno odstupanje nije veće od 12%, a uređaj je određen kao neprikladan za uporabu kada se očituju odstupanja od 20%. Takva pogreška nije dopuštena..

Uzorkovanje krvi neugodna je manipulacija za odraslog pacijenta, što je kod dijabetesa prava, svakodnevna trauma za dijete. Da bi se značajno pojednostavio proces uzorkovanja krvi za dijagnozu kod djece, lancete dopuštaju. Takav uređaj predstavljen je u obliku bloka s iglom postavljenom u olovku štrcaljke.

Pažnja! U tom će slučaju injekcija biti bezbolna, a rana će zacijeliti nekoliko puta brže.

Učestalost mjerenja šećera u krvi određuje pedijatrijski endokrinolog, međutim, opći algoritam djelovanja je sljedeći:

  • bolesnike na terapiji inzulinom treba testirati najmanje 2-3 puta dnevno;
  • s dijabetesom tipa 1, pod uvjetom da nema uznemirujućih simptoma, mjerenja se obavljaju jednom tjedno;
  • svi se podaci trebaju zabilježiti i razgovarati sa stručnjakom tijekom cjelodnevnog pregleda.

Samokontrola dijabetesa kod djeteta u potpunosti leži na roditeljima. Oni su u blagom obliku trebali objasniti djetetu opasnosti od bolesti i upoznati ga s mogućim rizicima koji nastaju zbog nepoštivanja osnovnih pravila.

Analiza mokraće nije obvezno dijagnostičko sredstvo. Sličan test je indiciran za bolesnike s povećanjem šećera u krvi na 10 mmol / L. Takav se pregled provodi 3 puta dnevno: ujutro, nakon ručka i prije spavanja.

Za testiranje su također potrebne trake za testiranje koje se odmah nakon ubiranja umoče u spremnik s urinom. Nakon nekog vremena, deklarira proizvođač, papir mijenja boju. Posebna ljestvica navedena je na ambalaži ili u uputama za uporabu, s kojima se uspoređuju rezultati.

Pažnja! Točnost ove metode ispitivanja nije na dovoljno visokoj razini..

Ako test test traka šećera u urinu pokazuje kritične vrijednosti, pacijenta treba hitno pregledati aceton u urinu. Mnogi moderni proizvođači prezentiraju univerzalne testne trake na pažnju svojih kupaca, omogućujući im da odrede ne samo pokazatelje šećera u mokraći, već i razinu acetona. Cijena im je nekoliko razina viša od uobičajene.

Trenutno je pokazatelje krvnog tlaka vrlo jednostavno kontrolirati. Na odjelima medicinske opreme predstavljene su sve vrste automatskih varijacija tonometra. Uređaj samostalno pumpa zrak u manžetnu, bilježi podatke i prikazuje ih na zaslonu.

Potrebno je pratiti krvni tlak.

Pažnja! Takve uređaje karakterizira visoka točnost, maksimalno izobličenje rezultata ne prelazi 5 mm. Hg. st.

Test košta 2 puta dnevno, dobiveni podaci moraju se zapisati u poseban dnevnik. Pacijent bi trebao imati na umu da pokazatelji krvnog tlaka mogu biti izobličeni kao rezultat izloženosti određenim čimbenicima: kava, alkohol, pušenje, stres.

Da bi se pojednostavio i sistematizirao postupak broja ugljikohidrata koji se konzumiraju dnevno, proračun jedinica kruha omogućava:

  • 1 XE je 15 g ugljikohidrata;
  • količina XE koja može biti prisutna u pacijentovoj prehrani određuje dežurni liječnik;
  • podatke o konzumiranim jedinicama kruha treba evidentirati u dnevniku hrane.

Važno! Jedinica kruha prikladan je sustav za izračunavanje količine ugljikohidrata koji ulaze u tijelo. Neki uspješni restorani imaju jelovnike posebno dizajnirane za dijabetičare s brojevima XE..

Svi endokrinolozi preporučuju vođenje dijabetičkog dnevnika za svoje pacijente. U posebnu bilježnicu trebate zapisati ne samo doze primijenjenog inzulina i popis konzumiranih jela. Na posebnim stranicama pacijent treba zabilježiti promjenu u svom zdravstvenom stanju.

Pažnja! Ne postoji poseban obrazac za vođenje dnevnika. Bilješke trebaju biti lako razumljive i razumljive ne samo pacijentu, već i njegovom liječniku.

Kod dijabetesa tipa 1 u dnevnik se bilježe sljedeći podaci:

  1. Doza, vrijeme primjene i naziv korištenog inzulina.
  2. Očitavanje mokraće i šećera u krvi.
  3. Potrošena doza krušnih jedinica.

Pacijent bi trebao ukratko opisati svoje dobro stanje tijekom dana.

Kod dijabetesa tipa 2, samonadzor podrazumijeva formiranje zapisa prema sljedećem algoritmu:

  1. Dnevno brojanje kalorija.
  2. Kontrola šećera u krvi.
  3. Promjena tjelesne težine.
  4. Indikatori BP.

Također, podaci laboratorijskih istraživanja trebaju biti zabilježeni u dnevnik.

Programeri različitih ponuda za pametne telefone brinu se o udobnosti dijabetičara. Prednost ove metode je stalno nošenje dnevnika sa sobom, jer moderna osoba nigdje ne ostavlja svoj telefon.

Razlikuju se sljedeći digitalni projekti popularne medicine:

  1. Kod dijabetesa. Ovo nije aplikacija, već društvena mreža koja ujedinjuje ljude s istom bolešću. Postoji ugrađeni dnevnik za samokontroliranje, ali glavna prednost za pacijenta i dalje je sposobnost komunikacije i primanja pomoći u teškim situacijama.
  2. Norma šećer. Aplikacija za android stvorena u Ruskoj Federaciji. Takav je sustav opremljen posebnim značajkama: dijabetičkim dnevnikom, podsjetnikom o usklađenosti s režimom inzulina i prehranom, kalkulatorom prehrane.
  3. mySugr. Zapadni standard NormaSahar. Ima široku funkcionalnost, ali nema prijevoda na ruski.

Navedene metode su najbolji alati za ispravljanje svih promjena..

Osnovni algoritam djelovanja za dijabetičare prikazan je kako slijedi:

  • morate kontrolirati indikator šećera glukometrom kod kuće prije i nakon jela;
  • u dnevnik dijabetičara treba zabilježiti promjenu oznaka, koja se očituje ovisno o djelovanju pomoćnih čimbenika, a to su stresovi, povećana anksioznost, fizička aktivnost;
  • svakodnevno treba pratiti i bilježiti njihovo zdravlje, važno je obavijestiti liječnika o manifestaciji bilo kakvih simptoma, jer oni mogu ukazivati ​​na razvoj komplikacija ozbiljne bolesti;
  • pacijentu se preporučuje voditi dnevnik hrane;
  • važno je pravodobno prilagoditi dozu inzulina, preporuča se razgovarati o promjeni normi sa stručnjakom.

U nekim slučajevima vrijedi odstupiti od predstavljenog algoritma. Dijabetičar je prisiljen češće nadzirati šećer u krvi u sljedećim okolnostima:

  • razdoblja lošeg zdravlja, posebno na pozadini manifestacije simptoma intoksikacije - ovo stanje je opasnost od dehidracije, šećer treba mjeriti svaka 2-3 sata;
  • trenuci povećane fizičke aktivnosti;
  • kršenje uobičajene prehrane;
  • simptomi hipoglikemije ili hiperglikemije;
  • vremenske zone putovanja.

S posebnom pažnjom na njihovo dobrobit, pacijenti koji se sumnjaju u noćnu hipoglikemiju trebaju se liječiti, sljedeći simptomi mogu prijaviti njegov razvoj:

  • povišene koncentracije šećera u krvi;
  • manifestacija glavobolje;
  • mučnina;
  • osjećaj umora i depresije ujutro;
  • noćne more ili snovi o hrani;
  • urinarna inkontinencija.

Pacijent treba obavijestiti endokrinologa o manifestaciji takvih simptoma. Liječnik će vam pomoći odabrati optimalni režim lijekova.

Dobar dan. Prije više od 2 godine došlo je do ishemijskog moždanog udara. Trenutno je noga vrlo ozbiljna i nepodnošljivo bolna, posebno noću. Reci mi, mogu li uzeti Ketanov kao lijek protiv bolova prije spavanja? Je li dijabetes na popisu kontraindikacija? Imam i hipertenziju.

Dobar dan, Nina. Možete uzeti lijek Ketanov za dijabetes, to je naznačeno u uputama, ali morate zapamtiti da lijekovi protiv bolova samo maskiraju simptome, odnosno ne uklanjaju problem. Želim vas upozoriti - bol može biti posljedica povećanja šećera u krvi, ne isključuje se razvoj komplikacija dijabetesa. Posjetite endokrinologa i provjerite krvne žile.

Dobar dan. Recite mi, molim vas, inzulin u krvi 13, glukoza - 6,3, je li to dijabetes? Jako zabrinut zbog ovoga.

Dobar dan, Natalia. Podaci koje ste dostavili nisu dovoljni za utvrđivanje takve dijagnoze. Prije svega, trebali biste kontaktirati endokrinologa. Kako ste uzeli ove testove ujutro na prazan stomak ili ne? Preporučuje se provjeriti toleranciju glukoze.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes