Bolesti kože s dijabetesom

Teški metabolički poremećaji koji su temelj patogeneze dijabetes melitusa (DM) dovode do promjena u gotovo svim organima i tkivima tijela, uključujući i kožu. Etiologija kožnih lezija

Teški metabolički poremećaji koji su temelj patogeneze dijabetes melitusa (DM) dovode do promjena u gotovo svim organima i tkivima tijela, uključujući i kožu. Etiologija kožnih lezija kod dijabetesa, naravno, povezana je s kršenjem metabolizma ugljikohidrata i nakupljanjem odgovarajućih proizvoda oštećenog metabolizma, što dovodi do strukturnih promjena u dermisu, epidermi, folikula i znojnih žlijezda. U kombinaciji s dijabetičkom polineuropatijom, mikro i makroangiopatijama, oslabljenim lokalnim i općim imunitetom, to dovodi do pojave različitih vrsta osipa, starosnih mrlja, ulceracija, ali i gnojno-septičkih komplikacija.

Koža pacijenata s dijabetesom prolazi kroz neku vrstu opće promjene. U težim slučajevima bolest postaje gruba na dodir, smanjuje se njen turgor, razvija se značajan piling, osobito vlasišta. Kosa gubi sjaj. Na tabanima i dlanovima pojavljuju se pukotine i pukotine. Često se razvija izrazita žućkasta mrlja kože. Nokti se deformiraju i zadebljavaju zbog subungualne hiperkeratoze. Difuzno ispadanje kose može biti simptom loše kontroliranog dijabetesa..

Često dermatološke manifestacije mogu djelovati kao "signalni znakovi" dijabetesa: svrbež kože, suha sluznica i koža, ponavljajuće kožne infekcije (kandidijaza, pioderma).

Trenutno je opisano više od 30 vrsta dermatoza koje ili prethode dijabetesu ili se razvijaju u pozadini manifestne bolesti. Konvencionalno se mogu podijeliti u 3 skupine:

  1. Primarna - zbog dijabetičke angiopatije i metaboličkih poremećaja (dijabetičke dermatopatije, lipoidna nekrobioza, dijabetička ksantomatoza, dijabetički blisteri itd.).
  2. Sekundarne - gljivične i bakterijske infekcije.
  3. Dermatoze uzrokovane lijekovima koji se koriste u liječenju dijabetesa (ekzematozne reakcije, urtikarija, toksidermija, lipodistrofija nakon injekcije).

U pravilu dijabetičke lezije na koži imaju dug i postojan tijek s čestim pogoršanjima i teško ih je liječiti.

Dijabetička dermatopatija Najčešća lezija dijabetesa je pojava na prednjoj površini nogu simetričnih crvenkasto-smeđih papula promjera 5-12 mm, koje se zatim pretvaraju u pigmentirane atrofične mrlje (češće se otkrivaju kod muškaraca s dugim trajanjem dijabetesa). Subjektivni simptomi su izostali, tečaj je dug, mogu nestati sami tijekom 1-2 godine. Patogeneza je povezana s dijabetičkom mikroangiopatijom. Nema specifičnog liječenja dermatopatije.

Dijabetički mjehurić Odnosi se na rijetke lezije kože kod dijabetesa. Mjehurići se javljaju iznenada, bez crvenila, na prstima i nožnim prstima, kao i na stopalu. Veličine se kreću od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Mjehurića tekućina je bistra, ponekad hemoragična i uvijek sterilna. U većini slučajeva, mjehurići zarastaju bez ožiljaka nakon 2–4 tjedna simptomatskog liječenja.

Rubeosis. U djece i adolescenata, bolesnici sa dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu na koži čela, obraza (rjeđe brade) imaju hiperemiju u obliku malog rumenila, što se ponekad kombinira sa stanjivanjem obrva.

Dijabetički eritem. Nastaje prema vrsti efemernih eritematskih mrlja, koja se uglavnom promatraju kod muškaraca starijih od 40 godina, koji kratko vrijeme pate od dijabetesa. Ove mrlje karakteriziraju velike veličine, oštre granice, zaobljeni obrisi i bogata ružičasto-crvena boja. Lokalizirani su uglavnom na otvorenim površinama kože - licu, vratu, stražnjem dijelu ruke. Subjektivni osjeti su izostali ili se pacijenti žale na lagano trnjenje. Točke se razlikuju u vrlo kratkom razdoblju postojanja (2-3 dana), spontano nestaju.

Acanthosis nigricans. Karakteriziraju ga villasni hiperpigmentirani izrastaji, uglavnom u naborima vrata i pazuha. Pacijenti se žale na "prljavu kožu" koja se ne može oprati. Na najviše izbočenim mjestima zglobova prstiju ponekad se pojavljuju i male papule. Patogeneza se temelji na proizvodnji jetre inzulinskih faktora rasta koji su povezani s epidermalnim receptorima i uzrokuju zadebljanje epiderme i hiperkeratozu.

Dijabetični ksantom. Razvija se na pozadini hiperlipidemije, a porast triglicerida u krvi igra glavnu ulogu. Žućkasti plakovi lokalizirani su uglavnom na fleksionim površinama udova, na prsima, licu, vratu i sastoje se od nakupljanja triglicerida i histiocita.

Lipoidna nekrobioza. Relativno rijetka kronična dermatoza, karakterizirana žarišnom deorganizacijom i distrofijom kolagena lipida.

Dijabetes ovisan o inzulinu najčešći je uzrok lipoidne nekrobioze i javlja se kod 1–4% tih bolesnika. Kožne manifestacije mogu biti prve - i dugo vremena jedine - manifestacije dijabetesa. Smatra se da se u 18–20% bolesnika lipoidna nekrobioza može javiti 1–10 godina prije razvoja tipičnih simptoma dijabetesa; u 25–32% bolesnika razvija se istovremeno s ovom bolešću, ali u većine (55–60%) dijabetes prethodi oštećenju kože. Ne postoji izravna ovisnost težine kliničkih manifestacija lipoidne nekrobioze od težine dijabetesa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće obolijevaju ljudi od 15 do 40 godina (uglavnom žene). Nastaje na pozadini dijabetesa ovisnog o inzulinu, a karakteriziraju ga velike pojedinačne lezije na koži nogu. Bolest obično počinje pojavom sitnih cijanotičkih ružičastih mrlja ili glatkih plosnatih čvorova okruglastog ili nepravilnog oblika, sklonih perifernom rastu, nakon čega slijedi stvaranje jasno ograničenih, izduženih ovalnih ili policikličkih induktivno-atrofičnih plakova. Njihov središnji dio (žućkasto-smeđi) lagano tone, a rubni dio (plavkasto-crveni) pomalo se uzdiže. Plakovi imaju glatku površinu, ponekad na periferiji ljuskavu. Postupno se na njemu pojavljuju središnji dio plakova, atrofije, telangiektazije, blaga hiperpigmentacija, a ponekad i ulceracije. U pravilu nema subjektivnih senzacija. Bol se pojavljuje kada ulcerira..

Izgled žarišta je toliko karakterističan da se obično ne zahtijevaju dodatne studije. S atipičnim oblicima postavlja se diferencijalna dijagnoza s prstenastim granulomom, sarkoidozom, ksantomatozom.

Trenutno nema učinkovitog liječenja. Primijeniti lijekove koji normaliziraju metabolizam lipida (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); poboljšavajući mikrocirkulaciju (Curantil, Trental, Theonikol). Indicirani su takvi lijekovi kao Aevit, Dipromonium, Nikotinamid, Angiotropin. Učinkovito, intrafokalna primjena kortikosteroida, inzulina, heparina. Izvana: primjena 25-30% otopine Dimeksiduma, primjena Troxevasin, Heparinove masti, nanošenje okluzivnih preliva s fluoriranim kortikosteroidnim mastima. Fizioterapija: fonoforeza hidrokortizona, elektroforeza Aevita, Trentala. Laserska terapija: s ulceracijom ponekad pribjegavaju kirurškoj intervenciji (uklanjanje žarišta s naknadnim cijepljenjem kože).

Svrab dermatoze (svrbež kože, neurodermatitis). Često su prvi znakovi dijabetesa. Ne postoji izravna veza između težine dijabetesa i intenziteta svrbeža. Naprotiv: napominje se da se najjači i uporniji svrbež opaža kod latentnih i blagih oblika dijabetesa. U većini bolesnika svrbež prethodi razvoju ne samo kožnih lezija kod dijabetesa, već i same dijagnoze (od 2 mjeseca do 7 godina). Manje često se svrbež razvija već na pozadini uspostavljenog i liječenog dijabetesa..

Prevladavajuća lokalizacija su nabori trbuha, ingvinalni, interglutealni, ulnarni. Lezije su često jednostrane.

Gljivične lezije kože. Najčešće se razvija kandidijaza, obično uzrokovana Candida albicans. Češća je u starosti i kod pretilih bolesnika s prevladavajućom lokalizacijom žarišta na genitalnom području i velikim naborima kože, interdigitalnim naborima, sluznicama (vulvovaginitis, balanopastitis, kutni heilitis). Kandidomikoza može igrati ulogu "signalnog simptoma" dijabetesa.

Kandidoza bilo koje lokalizacije započinje jakim i upornim svrbežom, u budućnosti se pridružuju objektivni znakovi bolesti. Prvo, u dubini nabora pojavljuje se bjelkasti trak maceriranog rožnog sloja, a na površini se pojavljuju pukotine i erozija. Površina erozije mokra je, sjajna, cijanotično crvena, obrubljena bijelim obodom. Oko glavnog fokusa pojavljuju se "projekcije" predstavljene malim površinskim mjehurićima i pustulama. Otvarajući se, ovi se elementi pretvaraju u eroziju, također sklonu rastu i spajanju. Dijagnoza se potvrđuje mikroskopskim ili kulturološkim pregledom..

Za lokalno liječenje koriste se vremenski ispitana jednostavna i povoljna sredstva - alkohol ili voda (potonji je bolji za velike nabore) otopine anilinskih boja: metilen plava (2-3%), sjajno zelena (1%), kao i Castellani tekućina, masti i paste koji sadrže 10% borne kiseline. Od lokalnih antimikotika možete koristiti gotovo sve u obliku 1-2% kreme, masti, otopina. Vanjska sredstva koriste se dok se kožne lezije ne riješe u potpunosti, a zatim još tjedan dana. Od sistemskih antimikotika koriste se flukonazol, itrakonazol ili ketokonazol. Flukonazol se propisuje 150 mg / dan jednom, s torpidnim tečajem, 150 mg / dan 1 put tjedno tijekom 2-3 tjedna. Itrakonazol je propisan u 100 mg / dan tijekom 2 tjedna ili 400 mg / dan tijekom 7 dana. Ketokonazol se propisuje u dozi od 200 mg / dan tijekom 1-2 tjedna. Preporučljivost propisivanja sustavnih antimikotika određena je učinkovitošću prethodne terapije, motivacijom pacijenta koji se želi što prije riješiti manifestacija bolesti, kao i dostupnošću lijekova.

Zarazne bolesti. Bakterijske lezije kože nalaze se u bolesnika s dijabetesom mnogo češće nego u populaciji i teško ih je liječiti. Dijabetični čir na stopalima su najstručnija komplikacija i mogu dovesti do amputacije udova, pa čak i smrti..

Pioderma, groznice, karbunke, flegmon, erizipele, paronihija i panaritij najčešće uzrokuju stafilokokna i streptokokna flora. Dodatak zaraznih i upalnih kožnih bolesti u pravilu dovodi do teške i dugotrajne dekompenzacije dijabetesa i povećava potrebu tijela za inzulinom. Dijagnoza bi se trebala potvrditi primanjem kulture s određivanjem osjetljivosti na antibiotike. Pacijentu se propisuje oralni dikloksacilin ili eritromicin (u prisutnosti alergije na penicilin). Prijem dikloksacilina glavna je metoda liječenja ambulantnih bolesnika, jer je na njega osjetljivo 97% mikroorganizama. Ne-suppuracijske lezije također se mogu liječiti lokalnom primjenom topline. Uz fluktuacije, kuhati se mora otvoriti i ispustiti. Veliki apscesi ponekad zahtijevaju disekciju i drenažu.

Zaključno, treba napomenuti da su kožne lezije kod dijabetesa danas uobičajena stanja koja su u kliničkoj praksi prilično česta. Njihovo liječenje ima određene poteškoće i trebalo bi započeti učinkovitom kontrolom šećera u krvi i izradom odgovarajućeg režima uzimanja antidijabetičkih lijekova. Bez korekcije metabolizma ugljikohidrata u ovoj skupini bolesnika, sve terapijske mjere nisu učinkovite..

Književnost

  1. S. G. Lykova, O. B. Nemchaninova. Lezije kože kod dijabetes melitusa (patogeneza, putomorfologija, klinika, terapija). Novosibirsk: Novosibirski medicinski institut. 1997.44 s.
  2. A. S. Mashkillayson, Yu. N. Perlamutrov. Kožne promjene u dijabetes melitusu // Bilten dermatologije i Venereologije. 1989. No 5. S. 29–31.
  3. A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev. Gljivične infekcije. Vodič za liječnike. M., 2003.
  4. I. I. Dedov, V. V. Fadeev. Uvod u dijabetologiju: Vodič za liječnike. M., 1998. 404 s.
  5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. Značajke kršenja kože dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu. "Gostujući liječnik".

I. B. Mertsalova, kandidat medicinskih znanosti
RMAPO, Moskva

Kožne manifestacije kod dijabetesa, svrbeža i suhe kože

Kako liječiti dijabetes u odraslih

Mnogi dijabetičari se pitaju može li tijelo svrbeti od dijabetesa ako se inzulin ne proizvodi u pravoj količini. U slučaju povećanja šećera u krvi, svrbež se javlja u ušima, kod dijabetesa, svrbež glave, ruku i nogu, na genitalijama se pojavljuju čirevi.

Prije nego što se riješite svrbeža, morate proći pregled kod dežurnog liječnika, koji je obavio potrebne testove, pregledati pacijenta, propisati terapiju pilulama i mastima, a također odabrati liječenje, ako je potrebno, narodnim lijekovima.

Obično, ako se tijelo opazi s dijabetesom ili svrabom u ušima, bolest se liječi normalizacijom razine šećera u krvi, uključujući kremu za liječenje koja je u skladu s medicinskim indikacijama..

Terapija se provodi u nekoliko faza, ovisno o karakteristikama bolesti..

Dijabetes melitus često povlači za sobom brojne popratne bolesti. Dovodi do oštećenja vida, tromboze, ateroskleroze, gubitka boli i temperaturne osjetljivosti ekstremiteta i drugih komplikacija.

Jedna od najukusnijih i neugodnih komplikacija je svrbež kože s dijabetesom. Predstavlja potrebu za stalnom mehaničkom iritacijom kože..

Pacijentu je teško biti na skučenim mjestima, jer ga može poremetiti jak svrbež ne samo kože ruku i nogu, već i sluznica: genitalija, anusa. Ako se liječenje ne propisuje na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, uključujući amputaciju nogu.

Kako ljekovite biljke utječu na glukozu u krvi

U liječenju dijabetesa može se koristiti oko dvjesto vrsta ljekovitih biljaka. Bogate su biološki aktivnim tvarima koje smanjuju glukozu u plazmi.

Mehanizam djelovanja ovih biljaka nije u potpunosti proučen, ali pretpostavlja se da imaju neki alkalizirajući učinak. U blago alkalnom okruženju glukoza se pretvara u fruktozu i manozu, a inzulin nije potreban za apsorpciju tih tvari..

Neke ljekovite biljke pridonose obnovi stanica gušterače, koje proizvode hormon potreban za regulaciju metabolizma ugljikohidrata..

Kada se koriste fitopreparacije za postizanje terapijskog učinka trebat će dugo vremena, budući da ljekovite biljke sadrže malu količinu aktivnih tvari. Poboljšanje protiv fitoterapije postiže se oko mjesec dana nakon što osoba počne redovito uzimati lijekove.

Uz blagi tijek dijabetesa, dijetetika i biljna medicina mogu postići stanje kompenzacije u kojem je razina glukoze u granicama normale. Uz umjerenu ozbiljnost bolesti, ljekovite se biljke primjenjuju istodobno s hipoglikemijskim lijekovima ili inzulinom.

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na pokazatelje šećera u bolesnika, jer samo njegovim smanjenjem možemo postići kompenzaciju osnovne bolesti i spriječiti napredovanje komplikacija bolesti. Da biste to učinili, koristite:. dijetalna terapija; odgovarajuća tjelesna aktivnost; lijekovi (injekcije inzulina, uzimanje tableta za snižavanje šećera)

  • dijetalna terapija;
  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • lijekovi (injekcije inzulina, uzimanje tableta za snižavanje šećera).

Osip za dijabetes zahtijeva liječenje na lokalnoj razini. Mast s antibioticima koristi se u borbi protiv infekcije, protuupalnih lijekova, lokalnih anestetika (gelovi protiv bolova). Liječnici propisuju i lijekove za alergiju kako bi se uklonili svrbež, peckanje i oteklina, što može biti popraćeno kožnim patologijama..

Pravodobno liječenje i poštivanje preporuka stručnjaka pomoći će zaustaviti napredovanje patološkog stanja i ubrzati zacjeljivanje osipa i rana.

Koje su patologije kože karakteristične za dijabetičare

Uz dijabetes, stanje kože se mijenja. Ona postaje gruba i suha, što se lako može utvrditi palpacijom. Dolazi do smanjenja elastičnosti i turgora, nakon pregleda možete vidjeti pojavu akni, mitesera i mrlja.

Važno! Pored stanja kože, narušava se funkcionalno stanje i njegovi derivati ​​(kosa, nokti).

Također, osnovna bolest izaziva učestalu pojavu gljivice na koži i pripajanje bakterijskim infekcijama. Postoji nekoliko vrsta dijabetičkih promjena na koži:

Svrab zbog dijabetesa i kako ga se riješiti

  • Patologije kože koje su nastale zbog same dijabetesa. Takvi procesi promatraju se kao rezultat oštećenja perifernog dijela živčanog sustava, krvnih žila, kao i metaboličkih promjena. Skupina uključuje dijabetičku neuropatiju, pemfigus, razvoj kentomatoze, lipoidnu nekrobiozu, kao i razne vrste osipa.
  • Kožne patologije koje nastaju zbog vezanosti bakterijske i gljivične infekcije na pozadini "slatke bolesti".
  • Pojava dermatoza lijekova uzrokovanih liječenjem lijekova tijekom terapije osnovne bolesti. Oni uključuju razvoj urtikarije, toksidermije.

Manifestacije osipa u šećernoj bolesti i njegova priroda mogu se procijeniti fotografijom.

Lokalizacija i izgled kožnih osipa kod dijabetičara

Čir na nozi kod dijabetesa

Postupno, na potkoljenicama, koža postaje tanka, hrapava i suha. S povećanjem distrofičnih procesa, čir na nozi nastaje kod dijabetes melitusa (foto 4). Ovaj proces je olakšan smanjenjem osjetljivosti - mali ogrebotine i čirevi na nogama s dijabetes melitusom (fotografija u gali) ne alarmiraju osobu.

Glavni uzročnici čira na šećernoj bolesti su prethodne modrice, ožiljci i mikrotraume. Ali pravi čimbenici koji uzrokuju čireve na nogama kod dijabetesa, naravno, leže mnogo dublje u kršenju opskrbe krvlju i inervaciji donjih ekstremiteta. Čirevi se zaraze i šire se po površini nogu.

Dijabetesni osip

Kožni osipi sa dijabetes melitusom (fotografija 5) poprimaju raznolik oblik. Zbog metaboličkih poremećaja na koži potkoljenice pojavljuju se okrugli, bezbolni crveno-smeđi čvorovi promjera 5-12 mm.

U 47. godini dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. U nekoliko tjedana stekao sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid je počeo sjediti.

I evo moje priče

Kad sam navršio 55 godina, već sam se ubodao inzulinom, sve je bilo jako loše... Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadi, kola hitne pomoći doslovno su me vratila iz sljedećeg svijeta. Sve vrijeme sam mislila da će ovaj put biti posljednji...

Sve se promijenilo kad mi je kći dopustila da pročitam jedan članak na Internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan. Ovaj mi je članak pomogao da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje 2 godine počeo sam se više kretati, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Moje tetke su iznenađene kako pratim sve, odakle dolazi toliko snage i energije, još uvijek neće vjerovati da imam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte ovaj članak.

Idite na članak >>>

Akne s dijabetesom (na fotografiji ispod) nastaju zbog želje tijela da ukloni višak glukoze kroz znojne žlijezde na koži. Smanjeni imunitet potiče vezanost bakterijske flore - oblika pustula. Dijabetički osip pojavljuje se kod 30-35% bolesnika.

Crvenilo nogu s dijabetesom

Obično dijabetes daje komplikacije na nogama. U njima je poremećena cirkulacija krvi, to dovodi do ozbiljnih posljedica. Noge s dijabetes melitusom (fotografija 5) postupno gube osjetljivost na temperaturu, bol i taktilne podražaje.

Stopalo kod dijabetes melitusa (fotografija dolje) pati zbog zagušenja venskog sustava, često šalje signale boli prilikom hodanja, a ponekad i u mirovanju. Ali opasniji je drugi uvjet - kada ud izgubi osjetljivost zbog uništavanja živčanih završetaka i na njemu se razvijaju trofični čir. Crvenilo nogu s dijabetesom u obliku mrlja ukazuje na razvoj dijabetičkog stopala. Ovo je kasni stadij bolesti..

Nokti za dijabetes

Simptomi dijabetesa pojavljuju se u obliku deformacije prstiju i noktiju. Prsti kod dijabetes melitusa (fotografija dolje) na njima se zadebljavaju, deformiraju, crvene ili cijanotičke mrlje.

Nokti sa šećernom bolešću imaju karakterističan izgled (na fotografiji 6): postaju krhki, eksfoliraju, često izrastu u kutove kože. Često je to posljedica pridružene gljivičnoj infekciji. Krhkost kapilara, posebno s uskom cipelom, dovodi do krvarenja ispod ploče nokta, a nokti crne.

Gangrena za dijabetes

Proučavajući pitanje što je dijabetes melitus, ne može se zanemariti njegova najozbiljnija komplikacija - gangrena kod dijabetes melitusa (na slici 7), koja stvara opasnost za pacijentov život. Necjeljujuće rane na nogama kod dijabetesa mogu postojati nekoliko godina. Njihov ishod je mokra ili suha gangrena donjih ekstremiteta (fotografija ispod). Uz dijabetes, to se događa, nažalost, često s dugoročnim trajanjem bolesti. Gangrena za dijabetes zahtijeva operaciju.

Nakon detaljnog upoznavanja s izgledom šećerne bolesti (fotografija u galici) u svim fazama, lakše je procijeniti opasnost pojedinih simptoma. Otkrivši znakove dijabetesa, odmah trebate kontaktirati stručnjaka za pomoć. To će omogućiti sprječavanje ozbiljnih posljedica. Dijabetes melitus u liječenju ne oprašta.

Slike i fotografije dijabetes melitusa (galerija)

Osip terapija

Pojava osipa s dijabetesom kod odraslih pacijenata, čija fotografija pokazuje njegovu raznolikost, signalizira potrebu traženja pomoći kvalificiranog dermatologa. Nakon prikupljanja anamneze, provođenja dijagnostičkih studija, utvrđivanja uzroka osipa u tkivima epiderme, propisan je režim liječenja. Omogućuje normalizaciju pokazatelja glukoze u krvi pacijenta kojem je dijagnosticiran dijabetes melitus, uzimanje različitih vrsta lijekova, korištenje vanjskih lijekova i recepata tradicionalne medicine. To uključuje:

  • Kortikosteroidi, antibiotici, antigljivični, antihistaminici.
  • Masti, kreme, gelovi s dezinfekcijskim sredstvom, protuupalni, antipruritski, antiseptički učinak.
  • Upotreba dekocija, losiona, kupki na bazi kamilice, vrvi, kalendule, hrastove kore, celandina, šipka i drugih ljekovitih biljaka.

Liječenje kožnih osipa s dijabetesom usmjereno je na neutralizaciju iritacije, toniranje, obnavljanje, poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima epiderme, kao i normalizaciju razine glukoze u krvi.

Da biste spriječili pojavu dijabetičkog osipa, preporučuje se pridržavati se osnovnih higijenskih pravila, koristiti antiseptičke i antibakterijske proizvode za njegu kože. Aktivni stil života, redovita tjelesna aktivnost, organiziranje uravnotežene prehrane i režima prehrane, provođenje vitaminske terapije, uzimanje minerala i mikroelemenata za poboljšanje stanja epiderme također će pomoći u smanjenju rizika od pojave osipa na kožnim tkivima dijabetičara.

Vrste primarnih dermatoza

Ako pacijent ima dijabetičku sklerodermu, tada mu se koža zadeblja. Lokalizacija se događa u cervikotorakalnoj kralježnici. Veća je vjerojatnost da će oboljeti pacijenti s drugom vrstom dijabetesa..

Ako pacijent ima vitiligo, tada zbog hiperglikemije dolazi do utjecaja na pigmentne stanice koje tvore melanin. Rezultat toga su bezbojne mrlje raznih veličina i oblika. Mjesto lokacije je regija trbuha, prsa, ponekad na licu. Češće se te točke opažaju kod bolesnika s prvom vrstom patologije. Koriste se lokalno liječenje, steroidi i mikropigmentacija.

Ako osoba ima simptome lipoidne nekrobioze, osip u obliku papule je crven, ili je predstavljen plakovima koji se nalaze na vanjskoj strani potkoljenice, a nakon toga se transformira u prstenaste formacije u kojima su žile proširene u središtu. Ponekad može doći do čira. Osip dostupni za dijabetes, fotografija.

Ako pacijent ima znakove svrbežne dermatoze, osip je različitih vrsta ili lagano crvenilo s jakim svrbežom koji nastaje zbog hiperglikemije. Ovi signali mogu ukazivati ​​na početak patologije. Kožni osip opažen kod dijabetes melitusa, foto.

Teleangiektazije u noktnom krevetu ─ osip je ovdje predstavljen vaskularnim zvjezdicama s proširenim posudama u noktiju.

Primarne dermatoze mogu uključivati ​​i osip na licu, osip u obliku velike pigmentacije nabora kože, žuti ton noktiju i kože. Osip koji se može vidjeti kod dijabetesa, pogledajte fotografiju u članku.

Ako osoba ima manifestacije kožnih tragova, ili akrohordona ili akanthokeratoderme, koža ima bradavi izgled. Češće se nalazi u pazuhu, u vratu ili ispod bradavice. Prvo, koža ima "baršunasti" izgled s izraženom pigmentacijom, podsjeća na baršunastu tkaninu s izgledom prljave kože.

Ako pacijent ima zadebljanje i zategnutost prstiju (sklerodaktilija), više papula nalazi se u grupi, utječu na ekstenzorsku površinu zglobova prstiju, narušavaju pokrete zglobova između falangi. To može otežati ispravljanje prstiju na ruci ako bolest napreduje. Liječenje je normalizacija šećera u krvi.

Kad pacijent ima manifestacije eruptivne ksantomatoze zbog činjenice da su trigliceridi u krvi viši od normalnih tijekom metaboličke disfunkcije, osipi su predstavljeni žutim plakovima koji su okruženi crvenim vijencima. Smješteni su na licu i stražnjici, na zavoju udova, na stražnjoj strani gornjih i donjih ekstremiteta. Često postoji jak svrbež. Osip na nogama s dijabetesom, foto.

Kojem liječniku se obratiti

Ako sumnjate na dijabetes, osoba se obraća endokrinologu. Specijalist liječi dijabetes i nadzire pacijentovo stanje..

Ako sumnjate na dijabetes, idite kod endokrinologa.

Da bi se utvrdio stupanj oštećenja unutarnjih organa, koji izaziva višak glukoze u krvi, propisan je dodatni pregled za:

Na temelju zaključaka liječnika uskog profila, endokrinolog odabire optimalni režim liječenja dijabetesa, dopunjavajući ga lijekovima za održavanje vitalnih organa.

Glavni simptomi bolesti

Tipični znakovi dijabetesa su sljedeće promjene u pacijentovom stanju:

  • povećanje / smanjenje apetita;
  • povećanje / smanjenje tjelesne težine;
  • stalni osjećaj suhih usta, neumitljiva žeđ;
  • učestalo mokrenje;
  • smanjen libido;
  • krhkost i krvarenje desni;
  • slabost, smanjena učinkovitost;
  • kratkoća daha
  • smanjen vid;
  • periodično drhtanje i trnce u donjim ekstremitetima.

Uz dijabetes pojavljuju se promjene na koži, to jest:

  • rane dugo krvare i dugo ne zarastaju;
  • svrbež se pojavljuje na raznim dijelovima tijela;
  • razvija se crna akanthoza, koju karakterizira zadebljanje i zamračenje nekih dijelova tijela (najčešće u vratu i aksilarnim šupljinama).

Važno! Glavni znak razvoja dijabetesa kod muškaraca i žena je porast razine glikoziliranog hemoglobina, što se utvrđuje laboratorijskim ispitivanjem krvi., Prediabetes je to lice kada još nema bolesti, ali količina šećera u krvi na prazan želudac nešto je veća od norme (maksimalna norma 5,5 mmol / l) i iznosi 5,6 - 6,5

S pokazateljem od 7 mmol / l na prazan želudac dijagnosticira se dijabetes. Prediabetes se također otkriva tijekom testa tolerancije na glukozu. Ako je oslabljena tolerancija na glukozu, razvija se dijabetes tipa 2.

Prediabetes je to lice kada još nema bolesti, ali količina šećera u krvi na prazan želudac malo prelazi normu (maksimalna norma 5,5 mmol / L) i iznosi 5,6 - 6,5. S pokazateljem od 7 mmol / l na prazan želudac dijagnosticira se dijabetes. Prediabetes se također otkriva tijekom testa tolerancije na glukozu. Ako je oslabljena tolerancija na glukozu, razvija se dijabetes tipa 2.

Višak kilograma

Pretilost doprinosi neosjetljivosti (otpornosti) na inzulin. Tijelu je vlastiti inzulin potreban da bi glukoza iz krvi ušla u stanice za prehranu. Pri prekomjernoj težini stanice ne mogu apsorbirati glukozu u krvi, a povišena razina glukoze u krvi uzrokuje vaskularna oštećenja.

Zenslim Diab pomoći će vam da steknete vitku figuru, pomladiti se i učiniti cijelo tijelo zdravijim.

Neosjetljiv apetit (posebno za slatkiše)

Naš mozak jede samo glukozu. Nakon jela koncentracija glukoze u krvi raste, ali kod dijabetesa glukoza ne ulazi u mozak. Glukoza ide u izgradnju masti, pretilost napreduje. Pretilost dodatno povećava osjetljivost na inzulin. "Gladan" mozak i dalje tjera osobu da jede sve više i više slatkog.

Uzrok brutalnog apetita je hiperinzulinizam (višak inzulina u tijelu).

Uz hiperinzulinizam, glukoza se troši vrlo brzo, pa osoba stalno želi jesti.

• Umor bez vidljivog razloga. Već skoro niste radili, ali već osjećate fizičku iscrpljenost. A prije godinu dana niste osjećali sličan teret.

sporedan

Sekundarnu skupinu čine dijabetičari koji razvijaju gljivične, bakterijske i infektivne dermatoze.

Kandidijaza

Kandidijaza je gljivična manifestacija dijabetesa na koži, pojava dermatoze karakterizira pojava svrbeža u zonama nabora. Kako se simptomi povećavaju, primjećuje se bjelkasti premaz, a kasnije se pojavljuju pukotine i čirevi. Utječe ne samo na kožu, već i na sluznicu.

Područje lokalizacije kandidijaze uglavnom je nabori kože.

Mikoza

Mikoza se također odnosi na bakterijsku floru, ona se razvija u pozadini kontakta s kožnim patogenima mikoze. Nakon gutanja, gljiva započinje aktivno razmnožavanje. U bolesnika s dijabetesom, kao što znamo, imunitet je znatno oslabljen, pa je njihova koža osjetljivija na patogene uzročnike.

Ako je mikoza lokalizirana na strukturi nokta (onihomikoza), tada se očituje promjenom boje nokatne ploče, njenom raslojavanjem ili zadebljanjem. Često su pogođeni nožni nokti, s zadebljanjem ploče daje dodatno opterećenje na prstu, što prilikom hodanja u cipelama dovodi do stvaranja dijabetičkog čira.

Mikoza na noktima prilično je česta pojava kod dijabetesa.

Mikoza je popraćena svrbežom i iritacijom. Za ublažavanje neugodnih senzacija dijabetičarima se preporučuje svakodnevna kozmetička krema koja sadrži antibakterijske i fungicidne komplekse.

Dopuštena je i upotreba praha od talka i masti koja sadrže cinkov oksid, koja ne samo da pomažu u uklanjanju svrbeža, već i sprečavaju daljnji razvoj gljivične infekcije.

Bakterijske kožne bolesti

U medicinskoj praksi postoji ogroman broj bakterijskih infekcija koje ugrožavaju kožu dijabetičara. Najčešći patogeni su streptokok i stafilokok.

Ove bakterije predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, pogotovo ako nema redovitog praćenja šećera. Oni dovode do stvaranja vrenja, karbuna, flegmona, ječma i bolesti strukture nokta.

Važno. Bakterijske infekcije mogu dovesti do sepse ili gangrenoznih masa.

Teško ih je dovoljno liječiti, što još više pogoršava situaciju. Rane zaražene bakterijama na dijabetičkom stopalu prijete pacijentu amputacijom udova, a neblagovremenim liječenjem, čak i smrću.

Bakterijske infekcije, koje se pridružuju dijabetes melitusu, dovode do dugog i napornog liječenja. U nekim situacijama povećavanje potrebne doze inzulina.

Bakterijske infekcije koje utječu na kožu dovode do najozbiljnijih bolesti.

Terapija započinje tek nakon utvrđivanja vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotik. Ali dok se ne dobiju rezultati ispitivanja, pacijentu se propisuju tableti antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja.

Ako je naznačeno, provode se kirurški zahvati, poput otvaranja vrenja ili isušivanja apscesa. Pozitivan ishod liječenja ovisi o normalizaciji metabolizma ugljikohidrata i glukoze u krvi.

Uzroci čestih osipa na koži kod dijabetičara

Dijabetes utječe na većinu tjelesnih sustava, tako da neuspjesi u njegovom radu nisu dugo potrebni. Dakle, uzroke problema s kožom možemo podijeliti u tri skupine:

  • pogoršanje opskrbe kože kožom;
  • endokrini poremećaji;
  • gljivične i zarazne lezije.

Izraz "ateroskleroza" koristi se za brodove blizu srca. Ali čak i male kapilare smještene izravno ispod kože mogu biti pogođene ovom bolešću. Njihovi zidovi postaju deblji i gušći, propusnost krvi opada. Zbog toga epidermalnim stanicama nedostaje kisika i hranjivih sastojaka. Sve to dovodi do kršenja u njegovu radu..

Hormonski poremećaji mogu dovesti do pojačanog izlučivanja lojnih žlijezda i problema s metabolizmom ugljikohidrata. Proizvodi nepravilnog metabolizma nakupljaju se u tkivima kože, što dovodi do poremećaja u svim njegovim slojevima.

Imunitet osobe s dijabetesom obično je oslabljen. Na površini kože dijabetičara nalazi se 1/5 više bakterija nego na koži zdrave osobe. U ovom slučaju zaštitne funkcije epiderme su oslabljene. Stoga se povećava vjerojatnost razvoja različitih vrsta gljivica, a sve rane dugo zacjeljuju i mogu se nahraniti.

Primarne dermatoze

Klasifikacija

Dijabetička dermopatija

Primarne dermatoze karakteriziraju promjene u malim posudama krvožilnog sustava. Te su manifestacije potaknule poremećajima metabolizma..

Bolest karakteriziraju svijetlo smeđe mrlje, koje su prekrivene ljuskicama suhe, ljuskaste kože. Te mrlje su okruglog oblika i obično su lokalizirane na donjim ekstremitetima..

Dijabetička dermopatija ne izaziva kod pacijenta nikakve subjektivne senzacije, a pacijenti simptome često percipiraju kao pojavu senilnih ili drugih starosnih mrlja, pa ne obraćaju pažnju na te mrlje.

Za ovu bolest nije potreban poseban tretman..

Lipoidna nekrobioza

Bolest je rijetko pratilac dijabetesa. Međutim, uzrok razvoja ove bolesti je kršenje metabolizma ugljikohidrata. Već duže vrijeme lipoidna nekrobioza može biti jedini simptom razvoja dijabetesa..

Ova se bolest smatra ženskom, jer najčešće pogađa upravo žene. Plavkasto-crvene velike mrlje pojavljuju se na koži pacijentovog potkoljenice. Kako dermatoza počinje napredovati, osip i mrlje pretvaraju se u vrlo velike plakove. Središte ovih izraslina poprima žuto-smeđu nijansu, a rubovi i dalje ostaju plavkasto-crveni.

S vremenom se u središtu mjesta razvija atrofija prekrivena telangiektazijama. Ponekad su dlačice u području plakova prekrivene čirima. To se može vidjeti na fotografiji. Do ovog trenutka, poraz ne donosi pacijentu patnju, bol se pojavljuje samo tijekom razdoblja ulceracije, a ovdje već trebate znati kako liječiti dijabetično čireve stopala i trofične čireve.

Periferna ateroskleroza

Poraz krvnih žila donjih ekstremiteta nastavlja se stvaranjem aterosklerotskih plakova koji blokiraju žile i ometaju protok krvi. Rezultat je pothranjenost epiderme. Koža pacijenta postaje suha i stanjiva.

Ovu bolest karakterizira vrlo slabo zarastanje rana na koži..

Čak i male ogrebotine mogu se pretvoriti u gnojne čireve. Pacijenta uznemirava bol u mišićima tele, koji se javljaju prilikom hodanja i nestaju u mirovanju..

Dijabetički mjehurići

U bolesnika sa šećernom bolešću na koži prstiju, leđa, podlaktice i gležnjeva nastaju plikovi i mrlje, zbog čega izgleda kao izgorjelo. Najčešće se mjehurići pojavljuju kod ljudi koji pate od dijabetičke neuropatije. Ovi mjehurići ne uzrokuju bol i nakon 3 tjedna prolaze sami bez posebnog tretmana.

Eruptivna ksantomatoza

Ova se bolest manifestira na sljedeći način: na tijelu pacijenta pojavljuje se žuti osip, čiji su otočići okruženi crvenim krunicama. Ksantomi su lokalizirani na nogama, stražnjici i leđima. Ova vrsta dermatoze tipična je za pacijente koji pored dijabetesa imaju i visoki kolesterol.

Granuloma prstenasta

Ovu bolest karakterizira pojava lučnih ili prstenastih osipa. Često se na koži stopala, prstiju i ruku pojavljuju osipi i mrlje.

Papilarno-pigmentna distrofija kože

Ova vrsta dermatoze očituje se pojavom smeđih mrlja u ingvinalnim naborima, pazuhu, na bočnim površinama vrata. Kožna distrofija javlja se najčešće kod osoba s celulitisom..

Svrabne dermatoze

Često su preteča dijabetesa. Međutim, ne postoji direktna veza između težine metaboličkih poremećaja i jačine svrbeža. Suprotno tome, često pacijenti kod kojih je bolest blaga ili latentna više pate od upornog svrbeža.

Dijabetički pemfigus

Pemfigus kod šećerne bolesti obično se javlja na pozadini bolesti tipa 1. To je zbog autoimune prirode patološkog stanja. Postoji nekoliko vrsta pemfigusa, o čijim se značajkama govori u nastavku..

Pravi

Najopasniji oblik koji zahtijeva dugo, ponekad čak i cjeloživotno liječenje. Terapija se provodi u velikim dozama hormonalnih lijekova, možda će biti potrebno koristiti imunosupresive, kao i lijekove za podršku jetri.

Stanje karakterizira činjenica da se na koži i sluznici dijabetičara pojavljuju mali mjehurići s sadržajem koji može biti prozirne boje ili imati nečistoće u krvi. Nakon nekog vremena, mjehurići se otvore, vodenasti sadržaj izlazi. Na licu mjesta se pojavljuju kore.


Istodobno se opaža nekoliko faza razvoja vezikula na koži (od tek nastajanja do već zarastanja)

Pored lokalnih simptoma, mogu se pojaviti i opći:

  • • hipertermija;
  • oštra slabost;
  • smanjene performanse;
  • pojava grlobolje.

U nekim slučajevima se veže sekundarna bakterijska infekcija, što znači da je potrebno koristiti antibiotike.

Seborrheic

Karakterizira ga pojava malih mjehurića. Na vrhu su prekrivene kore žute ili smeđe boje, koje nalikuju ljuskama. Češće se javljaju na koži lica, vlasišta, prsa, leđa i ramena. Nakon što se kore otrgnu, pojavljuje se gola erozivna površina.

Važno! Ova vrsta patologije dobro se liječi. Odabirom odgovarajuće terapije može se postići duga remisija..
. vegetativan

vegetativan

Osipi se pojavljuju na sluznici usne šupljine, a zatim prelaze na pazuhe, područje iza ušiju, ispod prsa. Njihovu pojavu prate bolni simptomi, simptomi intoksikacije..

List obliku

Rijedak oblik pemfigusa, za koji su karakteristični duguljasti i ravni mjehurići. Nakon što se ovi mjehurići otvore, ostaje izgled pahuljica nagnutih jedna na drugu. Potonji se stapaju jedni s drugima, tvoreći velike površinske rane. Liječenje svih vrsta pemfigusa kod dijabetesa zahtijeva ne samo uporabu lijekova, već i hemosorpciju, plazmaferezu, ponekad čak i transfuziju krvi.

Osip s inzulinskom rezistencijom i poremećajima cirkulacije

U slučaju kršenja osjetljivosti tjelesnih stanica na inzulin može se pojaviti bolest - akantokeratoderma. Kao rezultat toga, koža potamni, na nekim mjestima, posebno u naborima, pojavljuju se pečati. S ovom bolešću, boja kože na zahvaćenom području postaje smeđa, ponekad se pojavljuju povišenja. Često ovo stanje postaje slično bradavicama koje se javljaju u prepone, u pazuhu i ispod prsa. Ponekad se takvi simptomi mogu vidjeti na prstima dijabetičara..

Acanthekeratoderma može biti signal za razvoj dijabetesa, pa ako primijetite slične znakove, brzo treba konzultirati liječnika. Pored toga, akromegalija i Itsenko-Cushingov sindrom mogu je uzrokovati..

Druga ozbiljna bolest je dijabetička lipodistrofija, čijim se razvojem mijenjaju kolagen i potkožno masno tkivo na tijelu, rukama i nogama. Gornji sloj kože postaje vrlo tanak i crven. Kada je pokrov oštećen, rane zarastaju vrlo sporo zbog velike vjerojatnosti da u njih upadnu razne infekcije..

- Još jedna bolest koja se razvija kao rezultat promjena krvnih žila. Glavni simptomi su okruglo crvenilo, tanka koža, trajni svrbež.

Mnogi pacijenti mogu patiti od sklerodaktilije. Ovu bolest karakterizira zadebljanje kože na nožnim prstima ruku. Osim toga, ona se skuplja i postaje voštana. Liječenje ove patologije usmjereno je na snižavanje glukoze u krvi, a liječnik također može propisati kozmetiku za vlaženje kože..

Drugi pratitelj bolesti može biti osipna ksantomatoza. Uz visoku otpornost na inzulin, masti se možda neće u potpunosti izlučiti iz krvotoka. Bolest se očituje voštanim plakovima na stražnjoj strani ruku, zavojima udova, licu, nogama, stražnjici..

Ponekad je moguć dijabetički pemfigus, čiji su simptomi blisteri na prstima i nožnim prstima, nogama i podlakticama. Ova bolest je česta u bolesnika s teškim ili uznapredovalim dijabetesom..

Nisu gore navedene sve bolesti koje se razvijaju uz „slatku bolest“. Ovaj popis govori o najčešćim patologijama od kojih pati većina dijabetičara..

Uzroci pojave osipa na koži

Kod dijabetesa, ljudska koža postaje suha i hrapava, ponekad eksfolira. U nekih bolesnika postaje prekriven crvenim mrljama, na njemu se pojavljuju akne. Djevojke i žene doživljavaju gubitak kose, dok oni postaju krhki i dosadni. Ovaj se proces događa zbog povećanja osjetljivosti folikula dlaka na metaboličke poremećaje..

Ako pacijent ima difuznu alopeciju, to znači da je liječenje dijabetesa neučinkovito ili se počinju razvijati komplikacije. Početni stadij bolesti karakterizira ne samo osip na koži, već i svrbež, peckanje, dugo zarastanje rana, gljivičnih i bakterijskih infekcija.

Kožni osip s dijabetesom može biti uzrokovan različitim razlozima. Glavni čimbenici uključuju:

  1. Makro i mikroangiopatija. S razvojem patologije i čestim porastom šećera u krvi, kapilare ne dobivaju potrebnu energiju, čiji je izvor glukoza. Stoga koža postaje suha i počinje svrbež. Tada se pojavljuju mrlje i akne.
  2. Oštećenja molekula glukoze. Vrlo je rijedak uzrok ovog simptoma. Postoji mogućnost da šećer prodire u neke slojeve kože što uzrokuje unutarnju iritaciju i mikrodomanje..
  3. Mikrobna infekcija. Uz dijabetes, obrambene snage tijela slabe, pa pacijent češće oboli od prehlade. Pored toga, uslijed češljanja osipa na koži pojavljuju se rane u koje dolaze razne infekcije, oslobađajući tamo otrovne proizvode svoje vitalne aktivnosti.

Uz to, uzrok osipa može biti zatajenje više organa. S razvojem ove patologije, jetra često pati.

Kao rezultat, na tijelu se mogu pojaviti razni osipi, koji ukazuju na brzo povećanje šećera u krvi.

Sorte osipa i njihove značajke

Kožni osipi s razvojem uobičajene bolesti endokrinog sustava u odraslih bolesnika i djece dolaze u različitim vrstama. To uključuje:

  • Tipična dijabetička osip.
  • Primarna dermatoza kod dijabetesa.
  • Sekundarne patologije kože, čiji je razvoj posljedica bakterijske ili gljivične infekcije.
  • Alergodermatoza, koja se očituje na pozadini štetnih učinaka negativnih čimbenika okoliša, štetnih radnih uvjeta, uporabe nekvalitetne hrane, dugotrajne uporabe lijekova.

U tipičnom dijabetičkom osipu sa šećernom bolešću, čija se fotografija može vidjeti na medicinskim mjestima, pacijenti se suočavaju s pojavom žuljeva na koži donjih ekstremiteta, stopala, stopala, nogu i podlaktice. Njihov izgled podsjeća na zahvaćena područja epiderme nakon opekline.

Kožni osipi se nazivaju dijabetički pemfigus, mogu narasti do nekoliko centimetara, a mogu biti interepidermalni ili subepidermalni.

Prva vrsta tipičnog osipa odlikuje se sposobnošću da nestane bez ožiljaka. Subepidermalni pemfigus karakterizira pojava zona atrofirane kože i tragova njene lezije u obliku blagih ožiljaka. Blisteri kod dijabetes melitusa ne uzrokuju bol i mogu nestati sami 21 dan nakon normalizacije pacijentove razine glukoze.

Dermatoze primarnog tipa očituju se u obliku različitih patologija kože. Lipoidna nekrobioza dovodi do pojave papula, crvenkastih plakova. Mjesta njihove lokalizacije su pacijentove noge. S vremenom osip poprimi prstenast oblik, žućkastu boju. U nedostatku pravilnog liječenja, nije isključena pojava malih ulkusa. Simptomi svrbežne dermatoze uključuju pojavu osipa, crvenilo zahvaćenih područja kože. Visoka koncentracija glukoze u krvi dovodi do činjenice da pacijent ima snažnu želju za češljanje tih mjesta. Fotografija kožnih osipa kod dijabetes melitusa u obliku svrbežnog dermatitisa može se vidjeti na internetskim portalima posvećenim patologijama endokrinog sustava.

Eruptivna ksantomatoza druga je vrsta komplikacija dijabetes melitusa, što ukazuje na pogoršanje pacijentovog zdravlja i metaboličke poremećaje. Njegov razvoj povezan je s povećanjem triglicerida, koji su glavni izvor energije za tijelo na staničnoj razini, koji su odgovorni za strukturu stanične membrane i pripadaju organskim spojevima lipidne skupine. Osip na kožnom tkivu izgleda poput tvrdih plakova žućkastog tona, okruženih crvenim vijencima. Popratni intenzivni svrbež smatra se znakom patologije..

Komplikacije dijabetesa uključuju razne osipe na koži.

Sekundarne patologije kože, čiji je razvoj posljedica bakterijske ili gljivične infekcije, očituju se u obliku apscesa, karbule, flegmona, vrenja, erizipela epiderme, pioderme, eritme, kandidijaze. Fotografija osipa kod šećerne bolesti na pozadini zarazne lezije stafilokoka, streptokoka, Candida albicans i drugih vrsta patogene mikroflore može se vidjeti u medicinskoj literaturi, na web stranicama posvećenim dermatološkim bolestima.

Alergodermatoza može biti u obliku atopijskog dermatitisa, ekcema, urtikarije, strobule, toksidermije, eksudativnog eritema, kao i Lyell, Stephen-Johnson sindrom.

Kožni osip s dijabetesom

Kožni osipi s dijabetesom prirodni su fenomen. Problemi s kožom napreduju paralelno s razvojem bolesti. Endokrinu patologiju karakterizira metabolička neravnoteža, hormonalni neuspjeh i stalno povišena razina glukoze u krvi. To negativno utječe na rad svih organa i sustava, razvijaju se brojne komplikacije, uključujući dermatološke prirode.

Intenzitet simptoma ovisi o individualnim karakteristikama tijeka i stadija dijabetesa. Problemi s epidermom (kožom), imaju različite vanjske manifestacije, mogu se lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, popraćeni nametljivim svrbežom. U slučaju oštećenja regeneracije zbog osnovne bolesti (dijabetesa), oštećenja kože dugo zacjeljuju, često se ponavljaju, pretvaraju se u kronične dermatološke bolesti.

Učinak dijabetesa na zdravlje kože

Degenerativno-destruktivne promjene u epidermi uzrokuju poremećaje biokemijskih procesa u tijelu koji nastaju zbog progresije šećerne bolesti. Sljedeće dijabetičke manifestacije utječu na razvoj kožnih patologija:

  • Metabolička bolest. Kao i ostala tkiva i stanice tijela, i koža ne prima dovoljno hranjivih sastojaka, trofizam je poremećen (proces stanične ishrane). Kao rezultat toga, smanjuje se njezin prirodni imunitet..
  • Kršenje odljeva tekućine iz tkiva. Utječe na oporavak epiderme. Uz odgođenu regeneraciju, čak i sitni ogrebotine i ogrebotine lako se zaraze. Razmnožavanje patogenih mikroorganizama uzrokuje suppuration. Purulentni procesi mogu utjecati ne samo na gornje slojeve dermisa, već i prodrijeti u potkožno tkivo.
  • Smanjena inervacija (povezanost tkiva sa središnjim živčanim sustavom). Osjetljivost živčanih receptora pogoršava se. Svrbež prištića i crvenilo kože, često se pojavljuju duž živaca.
  • Uništavanje kapilara i velikih žila. Ketoni (toksični produkti raspada glukoze) i porast kolesterola (kao manifestacija ateroskleroze povezane s dijabetesom) uništavaju endotel (unutarnji sloj vaskularne stijenke), a stanje glatkih mišića i kolagena vlakna se pogoršava. Posude gube elastičnost, kapilare su začepljene kristalima šećera, propadaju, krvotok je poremećen, razvija se angiopatija. Prije svega, ti procesi utječu na donje ekstremitete. Neiscjeljujuće rane pojavljuju se na nogama, s vremenom se pretvaraju u trofične čireve.
  • Oslabljeni imunitet i neravnoteža mikroflore. Neuspjeh metabolizma negativno utječe na probavni sustav, kod mnogih dijabetičara disbioza je česta manifestacija. Budući da uvjetno patogeni mikroorganizmi zauzimaju značajan dio mikroflore epiderme, s disbiozom se počinju aktivno množiti. Slabo funkcioniranje imunološkog sustava nije u stanju podnijeti patogene. Razvijaju se stafilokokne, streptokokne infekcije, kandidijaza (gljiva iz roda Candida).
  • Disfunkcija jetre. U subkompenziranoj i dekompenziranoj fazi dijabetesa jetra se prestaje nositi s stalnim prekidom proizvodnje i metabolizma proteina i lipida (masti), kao i s opterećenjem lijekova. Crijevni i bubrežni aparat ne mogu prirodno ukloniti prekomjerne količine toksina, pa se neki od njih pojavljuju u obliku osipa na koži.
  • Uznemirenost Psiho-emocionalno stanje dijabetičara često nije stabilno. Kronični neuropsihološki stres izaziva svrbežne senzacije. Pri češljanju dijelova tijela pacijent je u stanju zaraziti ili izazvati dermatološku bolest bakterijske prirode.
  • Hormonski disbalans. Neravnoteža hormonalne pozadine uzrokuje porast rada lojnih žlijezda vanjske sekrecije, za proizvodnju sebuma (sebuma). Masna koža se lako upali.

Povremene dermatološke i zarazne bolesti koje nisu povezane s hiperglikemijom (visokim šećerom) mogu uzrokovati osip na epidermi. To uključuje:

  • alergijska reakcija na hranu, lijekove, kozmetiku i parfeme;
  • upala kože kod djece s dijabetesom uzrokovana ospicama, rubeolama, kozicom;
  • manifestacije herpesa na usnama, kapcima (ponekad na drugim dijelovima tijela);
  • Verlhohova bolest, inače trombocitopenična purpura, karakterističan je crveni osip uzrokovan kršenjem sastava krvi (smanjenjem broja trombocita).

U odraslih osoba oštećenja kože mogu biti posljedica SPI (spolno prenosive infekcije). Asimptomatski tijek sifilisa u prvoj fazi bolesti, na dlanovima ruku s vremenom se pojavljuje osip, nalik eritemu.

Dodatno

Promjene na koži mogu se očitovati kao vitiligo - obezbojenje područja ruku, stopala, lica i vrata zbog nedovoljne sinteze pigmenata kože. Na tijelu se pojavljuju lagane asimetrične mrlje koje nemaju jasne granice. Zbog stalnog gubitka vlage uzrokovanog čestim mokrenjem i hiperhidrozom (prekomjerno znojenje), koža postaje suha.

Razvija se hiperkeratoza - bezuslovno zadebljanje kože na stopalima s kršenjem uklanjanja kamenca (piling mrtvih ljuskica kože). Važna točka je diferencijalna dijagnoza dermatoloških bolesti. Uz nepoznatu etiologiju, pacijentu je dodijeljen niz laboratorijskih pretraga krvi i histološki pregled otpadaka s kože.

Oblici osipa na koži

Oblici osipa koji se razvijaju na pozadini šećerne bolesti klasificiraju se prema vremenu nastanka:

  • Primarni izvor). Nastaje zbog dijabetičkih poremećaja unutarnjih organa i stabilne hiperglikemije..
  • Sekundarni (piodermični). Razvija se kao posljedica vezanosti bakterijske infekcije uzrokovane patogenima koji su prodrli u epidermu ili se unijeli u češljane rane.

Zasebna skupina je bolest epiderme koja je izazvana produljenom ili nepravilnom primjenom lijekova. Najčešća su oštećenja potkožnog tkiva uslijed redovitih pogrešnih injekcija inzulina (poslije injekcijske lipodistrofije), osip od koprive (urtikarija), toksični osip.

Vanjske promjene prate osjećaj svrbeža i peckanja na zahvaćenom području, poremećaj (poremećaj spavanja), neopravdanu razdražljivost, perut, pretjeranu suhoću i lomljivu kosu (razvija se djelomična alopecija). U sekundarnom obliku može se pojaviti hipertermija (groznica).

Popis dermatoloških bolesti

Glavne komplikacije dijabetesa, koje se manifestiraju promjenama na koži, uključuju:

  • dijabetički pemfigus;
  • dermatopathy;
  • dijabetička lipoidna nekrobioza;
  • prstenasti (anularni) granulom;
  • seboroični dermatitis;
  • sklerodermija;
  • ksantomatoza (aka ksantom);
  • bakterijska i gljivična pioderma (streptokokna i stafilokokna infekcija, furunkuloza, flegmon itd.).

Kod žena gljivične infekcije najčešće uzrokuju gljivice candida i lokalizirane su u vanjskim genitalijama i perineumu. Komplikacije su upala mokraćne cijevi (uretritis), stijenke mokraćnog mjehura (cistitis), vagine i vulve (vulvovaginitis).

Za dijabetičare tipa 2 karakteristična je promjena zamračenja i zatezanja u kožnim naborima aksilarnih udubina, prepona, ispod dojke. Karakteristična karakteristika je simetrija lezija epiderme. Bolest se naziva akantokeratoderma ili crna akantoza, a javlja se zbog inzulinske rezistencije (uporna rezistencija inzulina od strane tjelesnih stanica).

Vizualne vanjske manifestacije nekih kožnih patologija predstavljene su na fotografiji..

Ne bavite se samo-dijagnozom. Samo liječnik može utvrditi bolest i njezin uzrok, kao i propisati ispravnu terapiju.

Kratki opis glavnih kožnih bolesti

Kožni osipi s različitim bolestima mogu se razlikovati po izgledu, mjestu, intenzitetu distribucije.

Dermatopathy

Osip se pojavljuje zbog vaskularnih poremećaja koji prate dijabetes. Područje distribucije su donji udovi, posebno potkoljenice. Za početni stadij bolesti karakteristične su pojedinačne mrlje (promjera do 1 cm). Napredovanjem procesa, oni se stapaju u jedno bezbolno mjesto. Dermatopatija ima tendenciju degeneracije u lipoidnu dijabetičku nekrobiozu.

Lipoidna dijabetička nekrobioza

Vanjski znak su crveno ljubičaste mrlje opsežnih veličina na nogama, s jasnom obrubom u obliku malih čvorova. Koža je na mjestu lezije tanjšana i ima karakterističan sjaj. Nekrobioza je kronična patologija, teško se liječi, češće se opaža kod žena s dijabetesom.

Osipna ksantomatoza

Lokaliziran je na licu, leđima, stražnjici, prstima. Pripada kategoriji metaboličkih dermatoloških bolesti povezanih s oštećenom apsorpcijom masti u tijelu. Spojen od istodobne ateroskleroze. Karakterističan simptom je taloženje lipida (kolesterola i kolestanola) u obliku žućkastih plakova (ksantoma) u stanicama epiderme.

Pemphigus dijabetičar

Bolest je karakteristična za dijabetičare s iskustvom, češće u starosti. Osip su mjehurići ispunjeni tekućinom (serumom), slično opeklinama od kože. Bol i svrbež se ne razlikuju, mogu se pojaviti ne samo na koži, već i na sluznici usta.

Godišnji granuloma

Patologija je kronična s valovitim tečajem. Latentna razdoblja prate recidivi, zbog kršenja prehrane ili živčanog šoka. Pojedinačni osipi se rijetko bilježe, u većini slučajeva osip se širi na različite dijelove tijela (ramena, dlanove, lice itd.). Izvana izgledaju poput ljubičasto-ružičastih čvorova koji se spajaju u ogromne glatke ploče u obliku prstenova, veličine do 5-6 cm.

Dijabetička skleroza kože

Pojava je zbog kršenja odljeva tekućine iz tkiva. Dijabetička skleroza češća je u bolesnika ovisnih o inzulinu. Suha, stanjiva koža na dlanovima povlači se zajedno, ometajući motoričku aktivnost prstiju. U 1/6 bolesnika proces se proteže na podlaktice, ramena, prsa.

Seboroični dermatitis

Razvija se zbog hormonskog zatajenja i disfunkcije potkožnih lojnih žlijezda. Ima izgled spajanja nodula, gljivičnih u prirodi. Čvorovi se pretvaraju u guste ljuskice koje pokrivaju velika područja vlasišta ispod kose, lica i ruku.

Dodatno

Glavna opasnost dermatoloških bolesti za dijabetičare je razvoj ozbiljnih komplikacija (trofični ulkusi, sindrom dijabetičkog stopala, gangrenousne lezije). Uzroci rane degeneracije osipa na koži u teške oblike dijabetičkih komplikacija su:

  • ignoriranje liječničkih savjeta;
  • zloupotreba alkohola;
  • zanemarivanje prehrambenih pravila;
  • nevolja
  • gojaznost.

O liječenju

Prije svega, liječenje je usmjereno na maksimalno moguće zadržavanje stabilne koncentracije glukoze u krvi. Ako se pojave oštećenja na koži, potrebno je revidirati prehranu, pooštriti dijetu. Liječnik endokrinolog pomoći će prilagoditi dozu tableta za snižavanje šećera dijabetičarima tipa 2 i režimu inzulina za pacijente s prvom vrstom bolesti.

Dermatolog će odabrati topične pripravke i učinkovite fizioterapeutske postupke liječenja za smanjenje upalnih procesa i vanjskih manifestacija osipa. Ovisno o bolesti, koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • antibakterijski i antiseptički;
  • antimikotika;
  • antihistaminika;
  • hormon koji sadrži;
  • bolova;
  • protuupalni.

Lijekovi za vanjsku upotrebu mogu biti u obliku masti, spreja, gela. Uz dozvolu liječnika, dopuštena je upotreba tradicionalne medicine (kompresije iz dekocija ljekovitog bilja, ljekovitih masti). Od velike važnosti je sustavna pravilna njega kože i pravodoban pristup liječniku.

Sažetak

Dermatološki problemi odnose se na patologije povezane s dijabetes melitusom. Njihova pojava je zbog:

  • oslabljeni metabolički procesi i protok krvi;
  • visoka koncentracija šećera u krvi;
  • neuspjeh sinteze i racionalna uporaba hormona.

Posljedice sistemske disfunkcije unutarnjih organa nepovoljno utječu na izgled pacijenta. Zbog smanjenih regenerativnih sposobnosti kože, osip ima dugotrajan tijek. Osip s dijabetesom može se lokalizirati na različitim područjima kože, popraćen svrbežom i peckanjem. Uobičajene kožne bolesti karakteristične za dijabetičare uključuju:

  • dijabetički pemfigus;
  • dermatopathy;
  • lipoidna nekrobioza
  • anularni granulom;
  • seboroični dermatitis;
  • xanthomatosis.

Pri ozljeđivanju oštećenog područja kože postoji rizik od razvoja zaraznih, bakterijskih i gljivičnih bolesti koje je teško eliminirati. Opasnost od destruktivne promjene u epidermi povezana je s njihovom degeneracijom u ozbiljne komplikacije (trofični ulkusi, gangrena).

Uzrok progresivne prirode osipa je često pacijentovo nezdravo ponašanje u prehrani i zanemarivanje preporuka za liječenje. Svaka promjena na koži pacijenta s dijabetesom razlog je za hitan posjet endokrinologu i dermatologu.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes