Glavni znakovi hipotireoze kod žena

Hipotireoza je složena bolest štitnjače (štitnjača), koja pogađa uglavnom žene, a vrlo često se povezuje s dobi od 45-50 godina i početkom menopauze. Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da hipotireoza utječe na funkcioniranje cijelog tijela, a neki liječnici smatraju da to nije bolest, već posebno zdravstveno stanje. Znakovi hipotireoze kod žena se možda neće pojaviti odmah, tako da se u početku čini da je samo jako umorna, a nakon odmora sve nestaje.

Ukratko o štitnjači

Štitnjača pripada endokrinom sustavu, ona skladišti jod i proizvodi jodtironin (hormon koji sadrži jod), koji kontrolira metabolizam i rast kako pojedinih stanica, tako i cijelog organizma. Nalazi se odmah ispod grkljana u obliku leptira..

Hipotireoza je stanje koje karakterizira produljeni nedostatak hormona štitnjače. U odraslih je ekstremni stupanj bolest koja se očituje edemom organa i tkiva (mijekserom), a kod djece - kašnjenjem u razvoju, mentalnom i fizičkom (kretenizam).

U suštini, hipotireoza je sindrom koji ukazuje na sustavno nedovoljnu razinu prisutnosti hormona štitnjače, koja se može nadoknaditi i eliminirati odgovarajućim simptomima..

Uzroci hipotireoze leže ili u funkcionalnoj insuficijenciji hormona štitnjače ili u patološkim procesima koji utječu na hormonalni metabolizam. U tom smislu razlikuju se sljedeće vrste hipotireoze: primarna, sekundarna, tercijarna.

Primarna hipotireoza izravno je povezana s problemima štitnjače, a sekundarna i tercijarna povezana su s područjima mozga koja kontroliraju rad organa.

Hipotireoza kod žena: simptomi

Hipotireoza štitnjače kod žena uključuje sljedeće simptome:

  • uporni umor, brzi umor i opća slabost, depresija, apatija, nesanica i pospanost, suzavac;
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • inhibirano razmišljanje i spor govor;
  • usporavanje metabolizma, izraženo zimicom;
  • brzo debljanje, ali ne baš uočljivo, jer metabolizam usporava i smanjuje apetit;
  • mučnina, natečenost i zatvor;
  • moguće je oticanje lica i udova;
  • vlasište može postati malo žuto više nego inače, a kosa počinje ispadati i postaje krhka i suha;
  • postoje problemi sa sluhom i promjene glasa, jer postoji oteklina srednjeg uha, jezika i grkljana, karakteristična za akutne oblike bolesti;
  • kratkoća daha, angina pektoris, aritmija i bradikardija.

Ako se otkriju ovi simptomi, čak i svi, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Liječnik će propisati testove za ispitivanje težine bolesti..

Uzroci hipotireoze kod žena

Ako govorimo o primarnom hipotireoidizmu, tada vrijedi reći da je prirođen i stečen, a uzročnici njegove pojave mogu biti sljedeći fenomeni:

  • upala štitnjače;
  • djelomično ili potpuno uklanjanje žlijezde kao rezultat operacije;
  • liječenje lijekovima koji sadrže radioaktivni jod;
  • djelomična ili potpuna odsutnost pri rođenju;
  • nedovoljna veličina organa;
  • stvaranje tumora žlijezde;
  • kršenje sinteze hormona;
  • nepravilna prehrana: manjak joda, višak hrane, što suzbija proizvodnju hormona štitnjače (kupus, kasava, repa, šunka i repa), povećana količina litijevih i kalcijevih jona koji ometaju proces zauzimanja joda.

Što se tiče sekundarne i tercijarne hipotireoze, ona je povezana s padom rada hipofize ili hipotalamusa u području sposobnosti proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču i ima uglavnom takve razloge:

  • poremećaji u proizvodnji i kretanju posebnog hormona tiroliberina u hipofizi iz hipotalamusa.
  • oštećenja hipofize ili hipotalamusa (rast ili propadanje tumora, potres, krvarenje i kompresija)
  • učinak otrovnih tvari (tetanus toksin, neurotropni lijekovi, etanol);
  • upala hipotalamusa ili hipofize;
  • hipopituitarizam.

Dijagnoza hipotireoze kod žena

Za najtačniju dijagnozu hipotireoze potreban je posjet endokrinologu kako bi specijalist pregledao pacijenta i propisao pregled.

Analize potrebne za dobivanje preciznije kliničke slike prikazane su u nastavku:

  1. Kompletna krvna slika, jer u slučaju hipotireoze pada nivo hemoglobina.
  2. Krvni test na antitijela.
  3. Krvni test za nekoliko hormona: štitnjače koji stimulira štitnjaču (TSH hipofize), trijodtironin i tiroksin (T3 i T4 štitnjače). Zbog bolesti, razina T3 i T4 se smanjuje, a TSH se povećava kod primarne hipotireoze, snižava u sekundarnom.
  4. Biopsija štitnjače.
  5. Ultrazvuk štitne žlijezde mora se učiniti kako bi se utvrdile promjene u veličini i strukturi organa.
  6. Biokemijska analiza pokazat će razinu kreatinina i kolesterola koji se povećavaju u slučaju bolesti, što se tiče razine natrija - smanjuje se.

Tablica: Normalne vrijednosti hormona štitnjače kod žena:

IndeksNormalne vrijednosti
tTG0,40-4 mIU / L
općenito T31,40-2,80 nmol / l
besplatno T35.40-12.30 pmol / L
općenito T477-142 nmol / l
besplatno T410-23 mmol / l

Liječenje hipotireoze kod žena

Klinika hipotireoze kod žena je složena i individualna. U osnovi, liječenje su sintetički izvedeni hormoni štitnjače koje pacijent uzima u obliku lijekova, a individualno ih odabire endokrinolog. Najčešće propisani tiroksin, tiroidin, trijodtironin, tirokomb, tirotom i tirotom forte, cijena lijekova može se pojasniti u ljekarni ili na Internetu.

Pravodobno započeto liječenje omogućava vam održavanje učinkovitosti. Ako je bilo potrebno ukloniti dio žlijezde, tada se hormonski pripravci, kako ih je propisao liječnik, moraju konzumirati cijeli život. Ako se anemija razvije na pozadini bolesti, tada će pacijent morati piti lijekove koji sadrže željezo i vitamin B12, a u slučaju hipotireoze zbog nedostatka joda, liječenje će se sastojati od dobivanja potrebne doze joda.

Također, pacijent će morati slijediti posebnu prehranu. Prehrana za hipotireozu kod žena uglavnom je dijeta u kojoj ima puno proteina i malo masti i ugljikohidrata.

Hrana je ponajprije probavljiva, obogaćena vitaminima skupine A, B, C, mikro i makro elementima. Vrijedno je obratiti pažnju na hranu obogaćenu jodom, na primjer, morske alge. Može se jesti u uobičajenom obliku, a kao farmaceutski prah sadrži mnogo korisnih vitamina i soli joda i broma.

Ako ne slijedite upute liječnika, posljedice hipotireoze kod žena mogu biti uistinu katastrofalne:

  • stalno snižen krvni tlak;
  • problemi sa srcem;
  • oslabljena inteligencija, pamćenje i opće mentalne sposobnosti;
  • dug tijek kroničnih bolesti i upalnih procesa;
  • atrofija cijelog reproduktivnog sustava i neplodnost;
  • hipotireoza.

Hipotireoza i neplodnost kod žena prilično su usko povezani. Vrlo često s primarnom hipotireozom, da bi se postigla željena trudnoća, mora se pribjeći stimulaciji ovulacije ili IVF-u. O tome možete saznati više iz videa u ovom članku..

Prevencija hipotireoze

Da bi se spriječio hipotireoza, potrebno je proći pregled i, u slučaju potvrde bolesti, pravodobno započeti terapiju. Također je vrlo važna uravnotežena prehrana s konzumiranom količinom joda koja odgovara dobi..

Morate pratiti svoje zdravlje, u protivnom cijena može biti previsoka. Pazite na svoje zdravlje i sjetite se preventivnih posjeta liječniku!

Hipotireoza kod žena: kako posumnjati? Test hipotireoze

Zatvor, edem, gubitak kose: simptomi hipotireoze i testovi štitnjače

Olga Demicheva endokrinolog, autorica knjiga, članica Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa,

Ako se pacijent žali na slabost, depresivno raspoloženje, opazi zatvor, oticanje, gubitak kose, liječnik je jednostavno dužan posumnjati na hipotireozu i propisati krvni test za TSH, kaže jedna od autora knjige „Vrijeme je da se pravilno liječi“, endokrinolog Olga Demicheva. Manjak hormona štitnjače, hipotireoza čest je problem žena nakon 40 i 50 godina, dok je kvaliteta života ozbiljno pogođena i tijelo se postepeno uništava. Što trebate znati o simptomima hipotireoze kako biste sebi na vrijeme pomogli?

Test hipotireoze

Provjerite se. Ovaj jednostavan test pomoći će vam i vašem liječniku da isključite ili posumnjate na hipotireozu. Odgovorite sa da ili ne na izjave u nastavku:

  • Većinu vremena se osjećam umorno i pospano, nemam snage, brzo se umorim.
  • Sjećanje mi se pogoršalo, teško se koncentriram, polako donosim odluke.
  • Imam osjećaj da mi je metabolizam inhibiran: imam rijedak puls, zatvor, kosa i nokti polako rastu.
  • Koža mi je suha, ljuskava i blijeda, kosa suha, loše ispada, nokti su suh, lomljiv.
  • Stalno se smrzavam, ne podnosim hladnoću, osjećam se hladno čak i kada je drugima toplo.
  • Cijelo vrijeme imam depresivno raspoloženje i puno negativnih misli.
  • Moji pokreti postali su spori, sporo reakcija.
  • Imam stalnu krutost mišića i zglobova.
  • Imam visoki krvni tlak s rijetkim pulsom.
  • Razina mog kolesterola se povećala / AST / ALT / LDH.
  • Moja težina raste unatoč prehrani i vježbanju.
  • Imam neplodnost / neredovitu menstruaciju / smanjen libido / smanjenu potenciju.
  • Imam sklonost zadržavanju tekućine, edemu.
  • Imam anemiju koja se ne može utvrditi.

Ako ste odgovorili sa 5 ili više puta, svakako se obratite liječniku. Moguće je da imate hipotireozu. U pripremi za posjet preporučljivo je uzeti sljedeće krvne pretrage:

  • tTG
  • T4 sloboda.
  • AT do TPO (ako prethodno nisu istraženi).

Zašto i tko ima hipotireozu

Hipotireoza je nedostatak hormona štitnjače. U ovom se slučaju razvija sindrom (kompleks određenih patoloških simptoma), koji liječnici definiraju jednim pojmom "hipotireoza".

Godišnje na 1000 ljudi. Otkrivena su 4 nova slučaja hipotireoze, tj. Možemo reći da je sindrom hipotireoze čest fenomen u ljudskoj populaciji. Hipotireoza je češća kod žena nego kod muškaraca.

Hipotireoza još nije konačna dijagnoza. To je posljedica, rezultat koji može imati različite uzroke (bolesti, stanja).

Uzroci hipotireoze:

  • odsutnost ili nedostatak aktivnog tkiva štitne žlijezde (autoimuni tiroiditis, posljedice operacije ili liječenja radiojodom, kongenitalne anomalije štitnjače, posljedice ne-autoimunog destruktivnog tiroiditisa itd.);
  • kršenje sinteze hormona štitnjače (ozbiljan nedostatak joda, oštećenje štitnjače lijekom, urođena oštećenja u sintezi hormona);
  • oštećenje hipofize i / ili hipotalamus, što dovodi do kršenja sinteze tiroliberina i TSH;
  • hipotireoza tkiva (oslabljena stanična osjetljivost na učinke hormona štitnjače, poremećen transport hormona štitnjače, poremećena pretvorba T4 u T3, itd.).

Ako je uzrok hipotireoze nefunkcionalna štitnjača, govorimo o primarnoj hipotireozi. Ako je uzrok kršenje proizvodnje TSH-a, tada hipotireozu nazovite sekundarnom.

Kako napreduje autoimuni tiroiditis

Hipotireoza može imati mnogo uzroka, ali najčešći od njih je autoimuni tiroiditis (AIT). S AIT-om dolazi do uništavanja tirocita (stanice štitnjače koje proizvode hormone). Da bi se hipotireoza razvila, većina tirocita mora umrijeti. U početku, dok je manji dio stanica umro, žlijezda nastavlja normalno raditi. Što manje zdravih stanica štitnjače preostaje, to je primjetnija proizvodnja hormona. Kao odgovor, principom povratne informacije, hipofiza povećava proizvodnju TSH-a, pojačavajući stimulaciju štitnjače.

Neko vrijeme, zbog hiperstimulacije s visokim koncentracijama TSH-a, preostale stanice štitnjače nastavljaju proizvoditi normalnu (nisko-normalnu) količinu hormona. U analizama se može vidjeti povećani TSH i normalna sloboda T4. Ovakva situacija naziva se subklinička hipotireoza. U ovoj fazi ne postoje jasne kliničke manifestacije hipotireoze.

Kako stanice štitnjače umiru, nastaje sve manje i manje levotiroksina; TSH je sve veći. Razvija se manifestni hipotireoza. S manifestnom hipotireozom, TSH je visok, a T4 slobodan. smanjena. Ako hipotireoza prolazi bez liječenja duže vrijeme, tada se razvija teška klinička slika - miksemi: neispravnost svih tjelesnih sustava zbog nedostatka / odsutnosti hormona štitnjače. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, razvit će se hipotireoza i smrt..

Simptomi hipotireoze

Dijagnosticiranje hipotireoze jednostavno je i teško. Samo zato što je "ključ" dijagnoze povišeni TSH. (Podsjetite na omiljenu poslovicu endokrinologa: „Istražite TSH i spavajte dobro.“ Istraživanje TSH je pristupačno, jeftino i informativno..

Teško je, jer, nažalost, daleko od uvijek prisutnih simptoma zbog kojih liječnici sumnjaju u hipotireozu. Uostalom, ljudi s hipotireozom rijetko odlaze endokrinologu. Simptomi koji ih se tiču ​​obično su prigoda da odu kardiologu, dermatologu, ginekologu, hematologu, otolaringologu, neurologu. Nikome, ali ne i endokrinologu.

Hipotireoza je sjajan majstor za kamuflažu. Ima mnogo maski, a da uzmemo u obzir ove maske jedan jedini razlog - nedostatak hormona štitnjače - pomoći će samo krvni test za TSH.

Činjenica je da sindromom hipotireoze pate svi organi i sustavi. Nijedan od simptoma hipotireoze nije specifičan za ovu bolest. Upravo se isti simptomi mogu pojaviti kod različitih bolesti kardiovaskularnog, dišnog, probavnog sustava; može se primijetiti u neurološkoj, hematološkoj, dermatološkoj, reumatološkoj, psihijatrijskoj, ginekološkoj praksi.

Ponekad pacijenti s hipotireozom godinama od liječnika do liječnika primaju beskorisne sastanke, pate od sve većih simptoma bolesti, ne primaju jedini potrebni tretman - zamjensku terapiju tiroksinskim lijekovima.

Kako tijelo pati od hipotireoze

Da biste razumjeli koliko maski imaju hipotireozu, razmislite o njenim manifestacijama u radu organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav: povišen dijastolički (niži) krvni tlak, bradikardija (rijedak puls), ponekad tahikardija (povećani broj otkucaja srca), nizak napon na EKG-u, hidroperikardija (tekućina u perikardiju), ateroskleroza, visoki kolesterol, povišeni LDH.

Respiratorni sustav: zadržavanje daha u snu (sindrom apneje u snu), promuklost glasa, tekućina u pleuralnim šupljinama, nedostatak daha.

Digestivni sustav: kronična opstipacija, smanjeni apetit, diskinezija bilijara, žučni kamenci, povećane transaminaze (AST i ALT).

Živčani sustav: slabost, pospanost, umor, depresija, oštećenje pamćenja, demencija, gubitak sluha, usporavanje misaonih procesa, neuropatija (bol u udovima), smanjeni refleksi.

Genitourinarni sustav: zadržavanje tekućine, gusti edem, bilo kakva menstrualna disfunkcija, neplodnost, pobačaj, erektilna disfunkcija i ejakulacija, smanjeni libido.

Koža: jaka suhoća, blijedost, žutost, ljuštenja, zadebljanje kože; plantarna hiperkeratoza; pigmentacija kože na laktovima; krhkost noktiju; suhoća, stanjivanje i gubitak kose.

Hematopoetski sustav: kronična anemija.

Postoji još jedna "maska" povezana s dijagnozom hipotireoze: ovo je odsutnost hipotireoze u kliničkoj slici tipične za ovu bolest. Pacijent ima kompleks najkarakterističnijih simptoma hipotireoze (slabost, suha koža, zatvor, edem itd.) S normalnom razinom TSH i T4.

Taj se fenomen ponekad naziva "hipotireoza bez hipotireoze". Oni. u stvari, pacijent nema hipotireozu, trebate potražiti drugi uzrok simptoma i liječiti ga, ali slika je toliko živopisna da je teško vjerovati u odsutnost hipotireoze, a liječnik (a ponekad i sam pacijent) više puta provjerava TSH i T4, sumnjajući u laboratorijsku grešku.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Hipotireoza - simptomi, uzroci, vrste i liječenje hipotireoze

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti hipotireozu, kao i njene simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje i prevenciju. tako.

Što je hipotireoza??

Hipotireoza je patološko stanje tijela zbog kroničnog nedostatka hormona štitnjače (hormona štitnjače) u njemu.

Uzrok hipotireoze leži uglavnom (u 99% slučajeva) u hipofunkciji (nedovoljnoj proizvodnji) hormona štitnjače - trijodtironin, tiroksin i kalcitonin, to je u slučaju primarne hipotireoze. Uzrok same hipofunkcije obično je tiroiditis - upalna bolest štitnjače. Drugi uzrok hipotireoze, ali najčešći, je kvar hipotalamusa ili hipofize koji sudjeluju u regulaciji proizvodnje hormona štitnjače. Postoje i drugi čimbenici / bolesti štitnjače koji doprinose nedostatku hormona, ali o tome ćemo govoriti kasnije u članku..

Hipotireoza je ozbiljna bolest endokrinog sustava, pa su njegove posljedice vrlo složene. Na primjer, ekstremni stupanj hipotireoze kod odraslih je mijekse (edem sluznice kože), a kod djece - kretenizam. Uz to, tijelo ometa metaboličke procese - metabolizam energije, proteina i minerala, sintezu spolnih hormona, normalan razvoj, strukturu i funkcioniranje mozga, kardiovaskularni, probavni i mišićno-koštani sustav. Kada se unese potrebna doza hormona koji nedostaje, simptomi obično nestaju, međutim, to se mora učiniti na vrijeme.

Statistika bolesti

Hipotireoza kod žena, osobito nakon 60 godina, najčešće se javlja najčešće - 19 žena od 1000, dok je među muškarcima ta brojka samo 1 od 1000. Ovi problemi sa štitnjačom postoje i kod ljudi koji žive u regijama udaljenim od mora. Ako govorimo o globalnoj statistici, onda liječnici kažu da je ukupna populacija s nedostatkom hormona štitnjače oko 2%.

Zastrašujuće stanje patologije leži u poteškoći samostalne dijagnoze. Dakle, napad bolesti može se dogoditi jednostavnom manifestacijom kroničnog umora.

Hipotireoza je prvi put raspravljena i opisana 1873. godine..

Hipotireoza - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Simptomi hipotireoze

Prvi znakovi hipotireoze jesu:

  • Opća slabost, povećani umor;
  • Pojava na koži gustih oteklina mekih tkiva;
  • Nizak krvni tlak, nakon čega se formira arterijska hipotenzija;
  • Bradikardija (smanjenje otkucaja srca ispod 59 otkucaja u minuti);
  • Oslabljena mentalna aktivnost;
  • Genitalni poremećaj.

Glavni simptomi hipotireoze:

  • Opća slabost, letargija, povećani umor, pospanost ili nesanica;
  • Oticanje na koži, ponekad sluznica nazofarinksa i srednjeg uha;
  • Ugnjetavanje mentalnih aktivnosti, oslabljeno pamćenje i pažnja;
  • Poremećaji probavnog trakta - mučnina, zatvor, nadimanje, gastritis, nedostatak apetita;
  • Skup viška kilograma, pretilost;
  • Poremećaji menstruacije kod žena, sve do potpune odsutnosti menstruacije;
  • Kršenje seksualne funkcije i smanjena seksualna želja kod muškaraca;
  • Blanširanje kože s blagom žutošću, kseroza kože (kseroderma);
  • Povećani gubitak kose, kao i njihova suhoća i krhkost;
  • Stanjivanje ploče nokta, piling i povećana krhkost noktiju;
  • Velika tolerancija topline i hladnoće;
  • Snižena tjelesna temperatura (hipotermija);
  • Bol u mišićima, ponekad popraćena grčevima;
  • Ukočenost pokreta, određena ukočenost udova;
  • Bol u prsima, bradikardija, kardiomegalija, arterijska hipotenzija;
  • Depresivno stanje
  • Oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde;
  • Smanjena razina hemoglobina u krvi;
  • Manjak željeza, manjak B12, makrocitna i megaloblastična anemija;
  • Smanjenje zaštitnih svojstava organizma (imunološki sustav).

Specifični simptomi:

  • Žutilo vlasišta;
  • Inhibicija slušne funkcije;
  • Inhibicija vizualne funkcije;
  • Potlačenost glasne funkcije, kao da je jezik pleten, hrapav glas;
  • galaktoreja;
  • Zimica;
  • Sindrom karpalnog tunela;
  • Razvoj diskinezije bilijara;
  • povraćanje.

Kompliciranje hipotireoze

Među komplikacijama hipotireoze može se identificirati:

  • Prekomjerni rast štitnjače u volumenu;
  • Rak štitnjače;
  • Tvorba sekundarnog adenoma;
  • Formiranje "praznog" turskog sedla;
  • Promjene u strukturi mliječnih žlijezda, stalna galaktoreja;
  • Zbog disfunkcije jajnika - neplodnost;
  • Rođenje djeteta s poremećajem u razvoju i funkcioniranju živčanog sustava;
  • Gubitak svijesti;
  • Hipotireoza (miksema) koma, sa stopom smrtnosti i do 80%;
  • Fatalni ishod.

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzrok hipotireoze je prisutnost kroničnog autoimunog tiroiditisa, koji je upalna bolest štitne žlijezde, na pozadini poremećenog funkcioniranja imunološkog sustava.

Među ostalim uzrocima hipotireoze mogu se utvrditi:

  • Nasljedna predispozicija;
  • Kongenitalna anomalija štitnjače - njeno povećanje ili smanjenje veličine;
  • Kirurško liječenje štitnjače;
  • Akutni nedostatak joda u tijelu tijekom dugog razdoblja;
  • Liječenje gušača primjenom radioaktivnog joda (jod-131);
  • Ionizirajuće zračenje štitnjače;
  • Prisutnost tumora;
  • Patološki učinci određenih lijekova na tijelo (Levodopa, Parlodel, serotonin i drugi);
  • Prisutnost infekcije u tijelu - tuberkuloza, aktinomikoza i drugi;
  • Ozljeda hipofize ili hipotalamusa;
  • Hemoragija;
  • Nekroza;
  • Oslabljena funkcija bubrega i jetre pretvorbom enzima;

Vrste hipotireoze

Klasifikacija hipotireoze uključuje sljedeće vrste...

Po etiologiji:

Primarna (tirogena) hipotireoza. Određujući faktor koji dovodi do nedostatka hormona štitnjače u tijelu je kvar štitne žlijezde. Razmotrite njegovu podvrstu:

  • Kongenitalni hipotireoza, uzrokovana uglavnom poremećenim razvojem štitnjače, kao i pretvorbom enzima koji sudjeluju u proizvodnji hormona putem žlijezde.
  • Stečena hipotireoza, zbog mnogih čimbenika zbog kojih štitna žlijezda ne radi - to su operacije, zračenje i ozljede, različiti tumori, prisutnost zaraznih bolesti, autoimuni procesi, akutni trajni nedostatak joda u tijelu, uklanjanje žlijezde i drugi.
  • Idiopatski hipotireoza - ne može se utvrditi točan uzrok hipotireoze.

Sekundarna (hipofiza) hipotireoza. Bolest je uzrokovana neispravnošću u proizvodnji hormona štitnjače zbog poremećaja u hipofizi (žlijezda koja se nalazi u regiji mozga). Čimbenici koji dovode do toga obično postaju - vaskularna ateroskleroza, ishemijska oštećenja i upalne bolesti u mozgu, autoimuni procesi, tumori, kao i toksični učinci određenih lijekova na hipofizu. Ako govorimo o kliničkoj slici sekundarne hipotireoze, onda, za razliku od primarne, prolazi teže, jer popraćeno je oštećenjem drugih organa, posebno - jajnika, nadbubrežne žlijezde, kardiovaskularnog i drugih sustava.

Tercijarna (hipotalamična) hipotireoza. Neuspjeh je povezan s neispravnošću hipotalamusa, što zauzvrat obično uzrokuju čimbenici kao što su ozljede, tumori, ishemijski procesi i upalne zarazne bolesti (meningoencefalitis itd.) U regiji mozga, kao i učinak određenih lijekova, na primjer, serotonina.

Tkivna (transportna, periferna) hipotireoza. Kršenja su obično povezana s načinom transformacije hormona i njihove distribucije u tijelu. To je često omogućeno takvim čimbenicima kao što su autoimuni procesi, oslabljena struktura receptora u tjelesnim tkivima, metabolički poremećaji i jetreni i bubrežni enzimi koji su uključeni u pretvorbu tiroksina u trijodtironin.

Primarni hipotireoza također se klasificira po težini:

Latentni (subklinički) hipotireoza - karakterizirana je povećanom razinom tireoidno-stimulišnih hormona (TSH) na pozadini normalne razine tiroksina4).

Manifest - karakterizira povećana razina hormona koji stimuliraju štitnjaču (TSH) na pozadini smanjene razine tiroksina (T4), s jasnim kliničkim manifestacijama (simptomi). Može biti:

Komplicirani hipotireoza (teški tijek) - prati komplikacije poput kretenizma, disfunkcije srca, sekundarnog adenoma hipofize i drugih, sve do mijeksemske kome i smrti.

Dijagnoza hipotireoze

Dijagnoza hipotireoze uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Uz to, mogu se dodijeliti:

  • Scintigrafija štitnjače
  • Biopsija fine igle.

Dijagnozu hipotireoze može postaviti samo endokrinolog..

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze obično uključuje, ovisno o dijagnozi, sljedeće stavke:

1. Etiotropna terapija;
2. supstitucijska terapija;
3. Simptomatsko liječenje;
4. dijeta.

Važno! Lijekove i njihove doze odabire endokrinolog na temelju vrste bolesti, njezine težine, kliničkih manifestacija, popratnih bolesti i dobi pacijenta.

1. Etiotropna terapija

Etiotropna terapija podrazumijeva liječenje primarnih i popratnih bolesti koje su dovele do hipotireoze. To može biti tireoiditis, koji je u većini slučajeva uzrok hipotireoze, endemičnog guša i drugih upalnih bolesti štitne žlijezde, hipofize ili hipotalamusa.

Ako uzrok hipotireoze leži u nedovoljnoj količini joda u tijelu, pacijentu se propisuju lijekovi na bazi joda - "Betadin", "Jodid".

Uz to se može propisati jodirana sol, morske alge.

2. Zamjenska terapija

Zamjenska terapija uključuje uzimanje hormonskih lijekova koji su zamjena za prirodne hormone štitnjače. Obično se ovi lijekovi dobro podnose, ali njihova primjena može u nekim slučajevima biti doživotna.

Među hormonskim nadomjesnim lijekovima mogu se izdvojiti: "Bagotyrox", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Simptomatsko liječenje

Da bi se poboljšao tijek bolesti i kvaliteta života pacijenta, propisano je simptomatsko liječenje, koje je usmjereno na zaustavljanje simptoma hipotireoze, kao i održavanje normalnog funkcioniranja drugih organa, čija se aktivnost može inhibirati kod ove bolesti.

Simptomatsko liječenje hipotireoze može uključivati ​​upotrebu sljedećih lijekova:

Kardioprotektori - usmjereni na normalizaciju otkucaja srca, krvnog tlaka i druga područja koja poboljšavaju rad kardiovaskularnog sustava: "ATP", "Mildronat", "Preductal", "Trimetazidin".

Srčani glikozidi - koriste se za zatajenje srca: Digoksin, Korglikon, Strofantin

Nootropni lijekovi i neuroprotektori - propisuju se za normalizaciju metaboličkih procesa u živčanom sustavu, mozgu:

Lijekovi na temelju ženskih spolnih hormona usmjereni su na normalizaciju protoka menstruacije i ovulacije.

Vitaminsko-mineralni kompleksi koji doprinose poboljšanju aktivnosti svih organa i sustava: "Aevit", "Milgama", multivitaminski kompleksi ("Hexavit", "Undevit").

4. Dijeta za hipotireozu

Dijeta protiv hipotireoze temelji se na isključenju hrane bogate holesterolom i zasićenim masnim kiselinama iz prehrane. Uz to, potrebno je minimizirati upotrebu "brzih" ugljikohidrata koji su teško probaviti i povećati izlučivanje hrane u želucu..

Kuhanje je najbolje raditi na pari, takva će hrana biti jednostavna za želudac, kao i uz minimalan gubitak vitamina. Proizvodi se također mogu peći. Količinu proteinske hrane treba povećati.

Uz zatvor, trebate poboljšati količinu vlakana u hrani..

Kao sol, bolje je koristiti jodiranu verziju.

Bolje je isključiti upotrebu maslaca ili suncokretovog ulja u kuhanju ili ga barem smanjiti.

Količina vode dnevno treba biti ograničena na 1,5 litara, u protivnom se oteklina može pojačati. Kao piće, upotreba mineralne vode, posebno obogaćene jodom, blagotvorno utječe na organizam..

Što mogu jesti s hipotireozom?

Meso i riba: govedina, teletina, piletina, morska riba (losos, haringa, skuša), jetra bakalara, jaja.

Kaša: heljda, proso.

Mliječni proizvodi: mlijeko, sir, sir, kefir, prirodni jogurt.

Biljni proizvodi: morske alge, kupus, repa, krumpir, mrkva, rajčica, krastavci, patlidžan, tikvice, paprika, špinat, češnjak, luk, jabuke, ribizla, trešnje, grožđe, persimmons, mandarine, kivi, banane, datulje i oraha.

Desert: Umjesto slatkiša preporučuje se suho voće, možete jesti žele.

1 dan u tjednu, preporučljivo je obaviti post, u kojem se treba usredotočiti na upotrebu svježeg povrća i voća.

Što ne možete jesti s hipotireozom?

Hipotireoza isključuje hranu poput začinjene, masne, pržene, dimljene mesa, instant hrane (brza hrana), kiseli krastavci, umaci i marinade, peciva, sokovi koji sadrže šećer, mljevena riža, alkoholna pića, pšenično i kukuruzno brašno.

Preporučljivo je minimizirati, ali bolje je suzdržati se od pijenja jakog čaja i kave.

Naravno, i pušenje je neprihvatljivo..

Liječenje hipotireoze narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje hipotireoze. Svakako se posavjetujte s liječnikom!

Laminaria (morske alge). Laminaria sadrži veliku količinu joda i drugih elemenata u tragovima koji doprinose normalizaciji štitnjače. Možete koristiti morske alge i u njenom prirodnom obliku, zajedno s drugim prehrambenim proizvodima, i u obliku praha, koji se često prodaje u ljekarnama. Količina uzimanja algi u ljekovite svrhe treba biti 2-3 puta dnevno. Da biste pripravili proizvod iz praha, morate otopiti pola čajne žličice praha u čaši vode, a zatim ga piti za vrijeme obroka.

Kontraindikacija upotrebi alge je trudnoća, sklonost krvarenju, upalni procesi u bubrezima, prisutnost hemoroida ili tuberkuloze, poremećaji živčanog sustava.

Jod s ocatom. U čašu vode dodajte 1 čajnu žličicu jabučnog octa i 1 kap 5% -tne otopine joda (tjelesne težine manje od 65 kg) ili 2-3 kapi (tjelesne težine veće od 65 kg). Lijek morate piti uz obroke, 2-3 puta dnevno, 2 puta tjedno.

Jod. Manjak joda u tijelu može se nadoknaditi i vanjskim brisanjem površine tijela otopinom joda, na primjer, u obliku rešetke. Jod izvrsno apsorbira gornja tkiva u tijelu..

Anis, orah i češnjak. U spremnik dodajte sljedeće sastojke - 50 g mljevenih plodova anisa i 300 g sjeckanih orašastih koštica, pulpu od 100 g kuhanog i pire-češnjaka i 1 kg meda. Sve dobro promiješajte i uzmite 1 žlicu. žlica 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela, miješajući proizvod prije svake doze.

Dekocija na bazi Eleutherococcusa. Napravite kolekciju sljedećih sastojaka - 3 dijela lišća koprive, 2 dijela voćne trave i 1 dio korijena eleutherococcusa, korijena maslačka, sjemenki mrkve i boje travnate trave. Sve temeljito promiješajte i 1,5 žlice. kašike za sakupljanje uliti 500 ml vode, a zatim staviti proizvod na vatru, dovesti do vrenja i ostaviti da se ohladi. Zatim morate napuniti juhu, dodati joj oko 80 kapi infuzije s orahovih pregrada. Morate piti dekociju od 100 ml odjednom, 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Da biste pojačali pozitivan učinak, možete dodatno koristiti vodu s prahom iz alge, čiji smo recept ispitali u prvom narodnom receptu.

Krastavac. Neki tradicionalni iscjelitelji preporučuju jesti 500-1000 g svježih krastavaca dnevno tijekom ljeta. Svježi krastavac ne samo da obnavlja potrebnu količinu joda u tijelu, već i druge korisne tvari - vitamine i minerale.

Prevencija hipotireoze

Prevencija hipotireoze uključuje poštivanje sljedećih preventivnih mjera:

  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima, a ne zaboravite na hranu koja sadrži jod;
  • Ne dopustite da bolesti štitnjače i mozga propadaju kako ne bi postale kronične;
  • Ne upotrebljavajte lijekove nekontrolirano, bez savjeta liječnika;
  • Prestanite pušiti, što je često uzrok tumora ne samo štitne žlijezde, već i cijelog grla.
  • U jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju uzmite dodatne vitaminske i mineralne komplekse.

Hipotireoza

ginekolog / Iskustvo: 38 godina


Datum objave: 2019-03-27

urolog / Iskustvo: 27 godina

Hipotireoza je endokrina bolest u kojoj štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona - tiroksin i trijodtironin, što dovodi do usporavanja hormonskog metabolizma u tijelu. Obično se to događa djelomičnom ili potpunom disfunkcijom štitnjače ili zbog patoloških procesa koji utječu na hormonalni metabolizam. Hipotireoza kao sindrom povezana je s reakcijom na nisku koncentraciju hormona štitnjače koja nestaje kad nadoknađuje potrebnu razinu hormona.

Hipotireoza je prvi put opisana kao bolest 1873., a izraz "miksemi" (kožni edem kože), koji se odnosi na teške oblike hipotireoze, ušao je u upotrebu 1878..

Prema statističkim podacima, hipotireoza štitnjače najčešća je bolest endokrinog sustava u regijama iscrpljenim jodom, a pogađa uglavnom žene starije od 65 godina. Nedovoljan unos joda i oštećenje štitne žlijezde uzrokuje hipotireozu u 99% slučajeva, a samo u 1% nastaje zbog oštećenja hipofize ili hipotalamusa.

Poremećaji u štitnjači primjećuju se kod gotovo trećine svjetske populacije, dok se većina bolesti ovog organa može spriječiti i izliječiti pravovremenom dijagnozom i liječenjem.

U djece i adolescenata u pubertetu često se utvrdi povećanje veličine štitnjače (gušav) bez ometanja lučenja hormona. U takvim slučajevima uzimanje jodnih pripravaka i nadzor od endokrinologa rješava problem. Teški oblici hipotireoze, čiji su znakovi teško samostalno odrediti, rijetki su kod adolescenata.

Komplikacije hipotireoze

Hipotireoza je simptomski kompleks promjena u raznim organima i sustavima, karakteriziran smanjenjem razine hormona štitnjače. U nedostatku odgovarajućeg, pravovremenog liječenja hipotireoze, rizik od komplikacija nevjerojatno je visok..

Hipotireoza (miksema) koma je po život opasna, teška komplikacija hipotireoze koja može rezultirati smrću. Karakterizira ga pogoršanje svih gore navedenih simptoma bolesti i razvija se, prije svega, u starijih bolesnika koji nisu dobili pravodobno kompetentno liječenje. Ovo stanje može izazvati:

  • hipotermija;
  • srčana (infarkt miokarda) i druge ozbiljne bolesti;
  • infekcije, ozljede, operacije;
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • zloupotreba sedativa, alkohola, droga.

Bolesnici u mijeksenoj komi umiru uglavnom od respiratornog i srčanog zatajenja, u nekim slučajevima od nakupljanja tekućine između perikardnih listova i kompresije srčanih šupljina. Čak i s energičnim liječenjem započetim, 40% pacijenata umre, u nedostatku lokalnog liječenja, do 90% smrtnosti.

Temelj patogeneze hipotireoidne kome je alveolarna hipoventilacija (smanjena ventilacija), praćena hipoksijom (gladovanjem kisikom) vitalnih organa, što rezultira padom tjelesne temperature, padom brzine otkucaja srca (bradikardija) i koncentracijom glukoze u krvi (hipoglikemija). Nepridržavanje trenutne pomoći je fatalno, kreće se od 60 do 90% slučajeva mijeksemske kome.

Temeljni simptomi hipotireoidne kome su porast svih simptoma hipotireoze:

  • mamurluk;
  • dezorijentiranost;
  • koma;
  • tjelesna temperatura 34-35 ° C;
  • bradikardija;
  • hladnoća i oticanje kože.

Temeljni simptom hipotireoidne kome je smanjenje tjelesne temperature. Koma je popraćena progresivnim promjenama središnjeg živčanog sustava, inhibicijom svih refleksa. Poremećaji u središnjem živčanom sustavu dovode do povećane bradikardije, nižeg krvnog tlaka i pada glukoze u krvi.

Transformacije u organima kardiovaskularnog sustava, koje se razvijaju kod bolesnika u hipotireoidnoj komi, najčešće su uzrok smrti pacijenta. Pokazatelji periferne hemodinamike prvi su koji su reagovali na promjene u koncentraciji hormona štitnjače. Hipotireozu prati smanjenje otkucaja srca - bradikardija, koja je u principu reverzibilna kada se postigne eutiroidizam..

Prognoza za hipotireozu

S pravodobnim liječenjem ranih faza hipotireoze, prognoza je povoljna. Kod kompenzirane bolesti, pacijent nema drugačija ograničenja osim potrebe za svakodnevnom primjenom L-T4.

Prevencija hipotireoze

Prevencija stečene hipotireoze jest:

  • poboljšati tehnike operacije štitnjače;
  • točan odabir doza antitiroidnih lijekova s ​​difuznim toksičnim gušterima;
  • pravovremeno, ciljano liječenje tiroiditisa i drugih bolesti štitnjače;
  • racionalna uporaba lijekova koji sadrže jod i proizvoda koji osiguravaju unos dovoljne količine joda u tijelo;
  • samodijagnoza štitnjače ispred ogledala: normalno željezo se ne vizualizira - u protivnom se morate odmah konzultirati s endokrinologom.

Ne zaboravite na periodično (1 put godišnje) praćenje razine hormona štitnjače.

Klasifikacija i uzroci hipotireoze

Prema nastanku i razvoju hipotireoze, svrstavaju se u:

  1. Primarni (tirogeni) - razvijaju se s bolestima štitne žlijezde.
  2. Sekundarni (hipofiza) - javljaju se sa nedostatkom proizvodnje tirotropina od strane hipofize u mozgu.
  3. Tercijarni (hipotalamični) - primiti razvoj u slučaju nedovoljne proizvodnje tiroliberina hipotalamusom mozga.
  4. Tkivo (transportno, periferno) su patologije kod kojih se smanjuje osjetljivost staničnih i tjelesnih receptora na učinke tiroksina i trijodtironina na njih.

Prema težini, primarna hipotireoza dijeli se na tipove:

  • latentni (subklinički) - povećana razina TSH s normalnim T4;
  • manifest - TSH hipersekrecija sa smanjenjem razine T4, kliničke manifestacije;
  • kompenzirana;
  • dekompenziranoj;
  • kompliciran (teški tijek) kada se razvije kretenizam, zatajenje srca, izliv u serozne šupljine, sekundarni adenom hipofize.

Potonje uključuje pravovremeno nepriznate, zanemarene slučajeve koji bez ispravno i na vrijeme odabrane nadomjesne terapije lijekovima mogu dovesti do razvoja hipotireoidne (mijeksemske) kome.

Glavni uzrok hipotireoze je uništavanje tkiva štitnjače kao rezultat dugotrajnog, trajnog nedostatka joda (autoimuni tiroiditis) koji ulazi u tijelo izvana, kao i prisutnost nasljednih i stečenih bolesti, što određuje urođenu i stečenu hipotireozu.

Podjela primarne hipotireoze:

Kongenitalne nastaju zbog nedostatka ili nerazvijenosti štitnjače, kada se njezini hormoni uopće ne proizvode ili ako nerazvijena žlijezda proizvodi nedovoljan broj njih. Postoji genetska oštećenja enzima koji sudjeluju u sintezi hormona štitnjače kada je apsorpcija joda iz žlijezde i proces pretvaranja prohormona u hormon poremećen ili postoji nedostatak u proteinskom dijelu hormona (tiroglobulin).

Hipotireoza je najopasnija za malu djecu, a bez pravodobnog liječenja prijeti bebama s brojnim i nepovratnim promjenama u tijelu. Dijete do dvije godine s urođenom hipotireozom bez liječenja je mentalno zaostalo dijete, čak i ako se kasnije liječi, to će i ostati. Prema statistikama, urođena hipotireoza opaža se kod 1-2 od 5000 novorođenčadi, a djevojčice dvostruko češće obolijevaju od dječaka.

Stečena hipotireoza razvija:

U postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja štitnjače,

  • izloženi zračenju iz okoline ili kao rezultat zračenja u vratu;
  • nakon liječenja radioaktivnim jodom;
  • nakon upalnih bolesti štitnjače;
  • pod utjecajem određenih lijekova (litij, hormoni nadbubrežne kore, jodidi, beta blokatori, s predoziranjem vitamina A);
  • u nastanku tumorskih bolesti štitne žlijezde, endemičnog guša, kada je karakteristično smanjenje funkcije štitnjače.

Uzroci sekundarne hipotireoze:

  • smanjenje sinteze hormona tirotropina od strane hipofize, što stimulira štitnjaču zbog moguće krvarenja u hipofizi;
  • upalni i tumorski procesi;
  • uskraćivanje kisika stanicama hipofize zbog velikog gubitka krvi ili cerebrovaskularne nesreće.

Uz to, lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti mogu inhibirati stvaranje tirotropina u hipofizi.

Tercijarni hipotireoza javlja se s nedovoljnom proizvodnjom hipotalamusa tiroliberina, specifičnog stimulatora proizvodnje tirotropina od strane hipofize. Nadalje, nedostatak tiroliberina dovodi do smanjenja proizvodnje tirotropina, što potiče rad štitne žlijezde, što smanjuje njegovu funkcionalnost.

Uzroci tkivne (periferne) hipotireoze nisu dobro razumljivi. Utvrđeno je da manjak hormona štitnjače u ljudskom tijelu krši sve vrste metabolizma.

Simptomi hipotireoze

Kad se razvije hipotireoza, simptomi na početku bolesti očituju se na različite načine, blago i značajno zamagljuju kliničku sliku zbog njihove nespecifičnosti:

  • loše raspoloženje, depresija (ponekad);
  • padanje;
  • nedostatak energije, sporo djelovanje;
  • prohladnost, pospanost tijekom dana;
  • suhoća i ljuštenje kože, iako je potkožno tkivo gusto, natečeno;
  • manifestacije bradikardije.

Sumnja na hipotireozu kod djece i adolescenata može uzrokovati simptome:

  • povećana suhoća kože;
  • krhkost kose i noktiju;
  • sklonost zatvoru;
  • promjene raspoloženja;
  • smanjena koncentracija pažnje i nemogućnost brzog upijanja učenja;
  • debljanje s malim unosom hrane.

S daljnjim razvojem bolesti dodaju se sljedeći sindromi:

  • integriteti sivo-žute nijanse (hiperkarotinemija);
  • tjelesna težina raste stalnim načinom života (pretilost);
  • tjelesna temperatura opada, postoji osjećaj hladnoće, netolerancije na hladnoću.
  • periorbitalni edem;
  • natečenost lica, usana, kapaka ("vrećice" ispod očiju), jezika s tragovima zuba duž rubova;
  • oticanje ekstremiteta;
  • poteškoće u disanju nosa (zbog oticanja nosne sluznice);
  • oštećenje sluha (edem slušne cijevi i organa srednjeg uha);
  • promuklost i grubljest glasa (oticanje i zadebljanje glasnica);
  • upala seroznih membrana perikarda, pleure, peritoneuma, zglobova (poliserozitis) sa svim manifestacijama.

Sindrom poremećaja živčanog sustava:

  • dnevna pospanost;
  • retardacija svih opažanja (bradifrenija);
  • slabljenje pamćenja;
  • bol u mišićima;
  • gubitak osjeta, ukočenost, "goosebumps";
  • promjena tetiva refleksa;
  • polineuropatija udova.

Sindrom poremećaja kardiovaskularnog sustava:

  • srce s mijekseom (bradikardija, promjene miokarda, distrofija miokarda, zatajenje cirkulacije);
  • sniženi krvni tlak (hipotenzija);
  • polyserositis;
  • brojne mogućnosti atipičnog sindroma.

Probavni poremećaj:

  • povećana jetra (hepatomegalija);
  • diskinezija bilijara;
  • diskinezija debelog crijeva, zatvor;
  • gubitak apetita, atrofija želučane sluznice, mučnina, povraćanje (ponekad).

Anemični sindrom: zbog nedovoljnog funkcioniranja nadbubrežne žlijezde, sve vrste anemije.

Hiperprolaktinemijski sindrom hipogonadizma: disfunkcija jajnika (menoragija, oligomenoreja ili amenoreja, neplodnost), izlučivanje majčinog mlijeka ili kolostruma (galaktoreja) kod žena.

Sindrom ektodermalnih poremećaja: spor rast i gubitak dlake (dosadna, krhka) na glavi, obrvama, udovima; povećana suhoća kože, odlaganje tankih, lomljivih, prugastih noktiju.

Hipotireoza ili miksemska koma.

Dijagnoza hipotireoze

Ako se sumnja na hipotireozu, na pacijentima se provode sljedeća ispitivanja:

  • pregled i anamneza od strane endokrinologa;
  • laboratorijski testovi krvi za utvrđivanje bazalnog (ne stimuliranog) TSH i pokazatelja slobodnih hormona štitnjače - T4 i T3 (s normalnom bazalnom razinom TSH dijagnoza je isključena, s povećanom razinom i smanjenjem koncentracije slobodnih T4 i T3, potvrđeno je);
  • uzorak s tiroliberinom (500 µg intravenski) za dijagnozu latentnog hipotireoidizma kojim se određuje količina hormona koji stimulira štitnjaču i hormoni štitnjače koji se normalno trebaju povećati pod stimulirajućim učinkom tiroliberina;
  • biokemijski test krvi (primjećuje se hipotireoza, povećanje kolesterola i drugih lipida);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) štitne žlijezde za određivanje njegove veličine i strukture;
  • scintigrafija štitnjače ili probijanje finog igle, ako je potrebno.

Često postoje pogreške u dijagnosticiranju hipotireoze, jer dijagnoza se često provodi kasno zbog ekstremne nespecifičnosti simptoma u početnoj fazi bolesti. Pored toga, sindromi hipotireoze mogu oponašati sve vrste ne-štitnjačinih bolesti, što je povezano s višestrukom prirodom lezija koje se očituju nedostatkom hormona štitnjače. Vrlo često znakove hipotireoze kod starijih osoba liječnik i pacijent određuju kao znakove prirodnog starenja. U stvari, tijekom prirodnog starenja često se pojavljuju suha koža, alopecija, gubitak apetita, slabost, demencija i drugi. Tipični simptomi hipotireoze opaženi su samo u 25-50% starije populacije, ostali od njih pokazuju izrazito izbrisane simptome ili klinička slika hipotireoze izgleda kao jedan od monosimptoma.

Diferencijalna dijagnoza provodi se na temelju pacijentovih kliničkih studija, naime razine hormona štitnjače neko vrijeme. Određeni su tiroksin (T4-norma za djecu stariju od 2 mjeseca 50-140 nmol / L) i trijodtironin (T3- 1,50-3,85 mmol / L). S hipotireozom, njihova razina smanjuje se proporcionalno pogoršanju tijeka bolesti, razina TSH se oštro povećava.

Određene promjene razine hormona štitnjače moguće su pod utjecajem nepovoljnih uvjeta okoliša, pod utjecajem faktora profesionalne aktivnosti (kemikalije, zračenja).

Hipotireoza se razlikuje od ostalih endokrinih patologija:

  • usporavani rast i nanizam;
  • encefalopatije;
  • Downova bolest;
  • chondrodystrophy;
  • rahitis;
  • Hirschsprung-ova bolest.

Liječenje hipotireoze

Kod bolesti kao što je hipotireoza, liječenje se provodi glavnim metodama usmjerenima na nadomjesnu terapiju hormonima štitnjače - preparatima hormona štitnjače (trijodtironin, L-tiroksin, štitnjača), bez obzira na uzrok bolesti. Endokrinolog odabire lijek i potrebnu dozu u odnosu na težinu i trajanje bolesti, dob pacijenta i postojeće popratne patologije.

U početku pacijenti uzimaju malu dozu hormona, a zatim se svaka tri dana povećava sve dok se ne dobije terapeutski učinak. Liječenje se provodi uz obveznu kontrolu razine hormona u krvi i pregled pacijenta. Osim hormona štitnjače, propisani su lijekovi za smanjenje masti u krvi, njihovu peroksidaciju i sredstvo za poboljšanje rada jetre.

Liječenje sekundarne i tercijarne hipotireoze koordinirano je s liječenjem osnovne bolesti. Treba biti oprezan prilikom propisivanja hormonske nadomjesne terapije starijim pacijentima, počevši od doza manjih od malih i povećavati ih mnogo sporije.

Hipotireoza uzrokovana smanjenjem unosa joda s hranom liječi se lijekovima i proizvodima koji sadrže jod..

Pridržavanje preporuka liječnika, pravilan unos lijekova i izmijenjena prehrana pomažu uklanjanju simptoma hipotireoze. Nedostatak terapije postupno pogoršava pacijentovo stanje.

Hipotireoza bez liječenja kod djece uzrokuje nepovratnu usporavanje rasta, fizički i mentalni razvoj. Kod starijih bolesnika može se razviti teška, često fatalna komplikacija - hipotireoza (mijekse).

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes