Nizak šećer u krvi - uzroci, znakovi, simptomi kod žena i muškaraca

Analiziramo nizak šećer u krvi, sve uzroke ovog stanja i mogućnosti brzog liječenja.

Nizak šećer u krvi ili hipoglikemija životno su opasni za pacijenta. Štoviše, pacijent ima izuzetno nisku razinu glukoze u venskoj krvi - manju od 3,7 mmol / l, a perifernu - manju od 3,2 mmol / l. Postoje 3 stupnja hipoglikemije:

  • lako - osoba može vlastitim naporima zaustaviti patološko stanje uz pomoć proizvoda ili lijekova;
  • teška - pacijent je svjestan, ali nije u mogućnosti samostalno podići razinu šećera;
  • koma - osoba gubi svijest, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kašnjenje u pružanju pomoći prepun je komplikacija hipoglikemije, pa je bilo koja, čak i ona blaga faza opasna po zdravlje ljudi. Liječenje se odabire uzimajući u obzir ozbiljnost pacijenta, kao i prisutnost kontraindikacija i ograničenja. Trebali biste razumjeti što utječe na povećanje šećera u krvi i što mogu biti posljedice dugotrajnog nedostatka glukoze u tijelu.

Nizak šećer u krvi - uzroci i posljedice

Patogenetski mehanizam razvoja hipoglikemije je ubrzana upotreba glukoze u tkivima, višak inzulina i nedovoljan unos glukoze iz hrane. Da biste razumjeli razloge zbog kojih šećer u krvi pada, trebali biste razumjeti koncept metabolizma glukoze.

Upotreba složenih ugljikohidrata zahtijeva normalno funkcioniranje gušterače, izlučivanje inzulina. Temeljna važnost inzulina leži u njegovoj sposobnosti da aktivira citoplazmatske proteine ​​stanica odgovornih za transport molekula glukoze.

Dakle, stanje hiperinsulizma (povećana koncentracija hormona) izravno utječe na razinu šećera u ljudskim stanicama i tkivima..

Postoje dvije vrste hiperinsulizma: egzo (vanjski) i endogeni (unutarnji).

Uzrok egzogenog je prekomjerna primjena hormona tijekom injekcija inzulina (pogrešan izračun jedinica kruha i nedostatak unosa ugljikohidrata iz hrane tijekom injekcije inzulina).

Među endogenim uzrocima izdvaja se inzulin - tumor gušterače, često benigni, koji počinje nekontrolirano proizvoditi hormon. U ovom slučaju izlučivanje inzulina ne podliježe nikakvim fiziološkim regulatornim mehanizmima. Uklanjanje neoplazme dovodi do potpunog oporavka pacijenta, a prognoza malignog tumora uvelike ovisi o njegovoj lokaciji i prisutnosti metastaza.

Nizak šećer u krvi prati i velike tumore bilo koje lokalizacije, koji ga aktivno konzumiraju. Pored toga, neke zloćudne novotvorine (tumori koji stvaraju hormone) mogu sintetizirati tvari poput inzulina i također smanjiti količinu jednostavnih šećera..

Učestalost smrti s hipoglikemijskom komom znatno je manja nego kod dijabetičara. Međutim, nedostatak šećera u krvi može dovesti i do ozbiljnih zdravstvenih posljedica - moždanih poremećaja, opasnih po život tahiaritmija, arterijske hipertenzije, epileptičnih napada, hipoglikemijske kome itd..

Hipoglikemija u novorođenčadi

U prvim danima života dijete može razviti umjerenu hipoglikemiju. Posebno je čest kod nedonoščadi, kao i kod simptoma patologije dišnih putova i hipotermije. Ako je majci djeteta dijagnosticiran dijabetes, tada bi u prvih 6 sati života njezino novorođeno dijete moglo imati kritično nisku razinu glukoze.

Hipoglikemija se može pojaviti i kod nedovoljnog dojenja..

Važno: hipoglikemija u novorođenčadi zahtijeva hitno i kompetentno liječenje, bez obzira na težinu.

Terapija se u pravilu sastoji od intravenskih injekcija 40% glukoze, a u nedostatku pozitivne dinamike kada se kriterij vrati u normalu, hormoni (hidrokortizon i glukagon) daju se intramuskularno.

Zašto pada šećer u krvi kod zdrave osobe?

Znakovi niskog šećera u krvi primjećuju se kod zdravih ljudi u slučaju tjelesne aktivnosti visokog intenziteta. Kombinacija sporta s postom ili ograničenom dijetom također dovodi do oštrog pada stopa.

Nizak šećer u krvi bilježi se tijekom menstruacije.

Teška hipoglikemija može se pojaviti i kod zlouporabe alkohola. Upotreba pića koja sadrže alkohol dovodi do aktivnog trošenja energije potrebne za rad enzima koji razgrađuju etanol. U većini slučajeva alkoholna hipoglikemija javlja se kod ljudi s kroničnim alkoholizmom. Međutim, razvoj prolazne hipoglikemije kod ljudi koji povremeno piju alkohol, posebno na prazan želudac, nije isključen..

Simptomi niskog šećera u krvi kod žena

Simptomi koji prate niski šećer u krvi kod odrasle osobe mogu se podijeliti u 2 skupine: autonomne i neuroglikopenične. Prvi se pojavljuju u obliku:

  • mentalni poremećaji (anksioznost, nesanica, pojačani strah i anksioznost, kao i povećana agresija);
  • znojenje;
  • drhtanje ruku i hipertoničnost mišića;
  • bljedilo;
  • visoki krvni tlak;
  • probavni poremećaji: mučnina ili povraćanje;
  • pojačana glad ili žeđ.

Za neuroglikopenične manifestacije karakteristične su:

  • glavobolje;
  • gubitak pamćenja;
  • smanjena pažnja;
  • gubitak orijentacije u prostoru;
  • dvostruki vid;
  • drhtanje udova i generalizirani napadaji;
  • urinarna inkontinencija, nehotično mokrenje ili defekacija;
  • gubitak svijesti, što dovodi do nesvjestice, ekstremni oblik - koma;
  • poremećaj normalnog disanja ili cirkulacije krvi.

Promatranje jednog ili skupine simptoma kod osobe zahtijeva trenutno mjerenje glukoze i njezinu korekciju ako je potrebno. Treba napomenuti da su opisani simptomi identični za ljude oba spola..

Normalni šećer u krvi kod žena

Najveća dopuštena vrijednost glukoze za ženu je:

  • za vensku krv - 6,2 mmol / l;
  • a za kapilarnu krv - 5,6 mmol / l.

Za muškarce, vrijednost kriterija za vensku i kapilarnu krv raste na 6,5 ​​odnosno 5,5 mmol / l.

Minimalne vrijednosti: 3, 5 - 4 mmol / l za oba spola.

Ako je biomaterijal za ispitivanje uzet hitno, a nakon posljednjeg obroka nije prošlo više od dva sata, tada se interval normalnih vrijednosti pomalo pomiče. U ovom slučaju, najveća dopuštena norma je 10 - 11 mmol / l.

Nakon 60 godina funkcionalna aktivnost gušterače smanjuje, pa su normalne vrijednosti u rasponu od 4,5 do 7 mmol / l (na prazan želudac).

Kako povećati šećer u krvi kod kuće?

Kada se otkriju šećeri na razini 3 - 3,5 mmol / l, dovoljno je da čovjek pojede 10-15 g ugljikohidrata. Najbolja opcija je konzumacija jednostavnih šećera (na primjer, dekstroza), jer ne zahtijevaju vrijeme za cijepanje i odmah ulaze u sistemsku cirkulaciju iz usne šupljine.

Pacijentu možete dati čašu soka ili vode sa šećerom otopljenim u njemu, jesti čokoladu, džem itd..

Teška hipoglikemija zaustavlja se uzimanjem velikih količina ugljikohidrata. Dakle, odmah trebate konzumirati najmanje 15 - 20 grama jednostavnih šećera, a kasnije i 20 gr - složenih (pekarskih proizvoda ili kolačića).

Algoritam za zaustavljanje blagog stupnja nedostatka glukoze u tijelu:

  • pomoću glukometra izmjerite vrijednost pokazatelja, provjerite stanje hipoglikemije;
  • konzumirajte 15 grama jednostavnih šećera;
  • ponovno izmjerite razinu šećera.

U nedostatku pozitivne dinamike, 2 i 3 točke ponavljaju se sve dok se indikator ne vrati u normalne vrijednosti.

Ako je osoba bez svijesti, tada se daje injekcija 1 mg glukagona intramuskularno. Glukagon je protein proteina koji može aktivirati proces razgradnje glikogena u stanicama jetre. To u konačnici dovodi do povećanja glukoze.

Tijekom hospitalizacije pacijentu se intravenozno ubrizgava 40% glukoze, što se brzo vraća u svijest.

Uz to, postoje posebni gelovi i tablete na bazi jednostavnog šećera iz dekstroze. Važno je pravilno izračunati dozu, jer njezin višak može dovesti čovjeka u jednako opasno stanje hiperglikemije.

Koja hrana povećava šećer u krvi?

Dnevna norma šećera za osobu je 38 grama za muškarce i 25 grama za žene. Prekomjerna uporaba istih dovodi do opterećenja gušterače i pretjeranog taloženja.

Posebno je važno kod zaustavljanja hipoglikemijskog sindroma glikemijski indeks izračunati za proizvode. Odraz je brzine kojom se u ljudskom tijelu probavljaju jednostavni ugljikohidrati i dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi..

Tabela proizvoda koji povećavaju šećer u krvi, uzimajući u obzir glikemijski indeks.

Ime proizvodaGlikemijski indeks
Kruh od pšeničnog brašna100
Vekna97
palačinke96
Med85
Kuhani krumpiri84
Bundeva78
Lubenica77
Dinja76
Sirova mrkva72
Ananas71
Knedle70
pekmez67
grožđice66
Tjestenina sa sirom65
Kupljena majoneza58
Heljda kaša62
Kečap57
Špageti57
Breskve (konzervirane)56
keksi55
Svježe iscijeđeni sok od jabuke53
Grejp47
Kokos46
Svježe iscijeđeni sok od naranče45
Osušene smokve39
Tjestenina u Al Danteu36
Svježe iscijeđeni sok od mrkve35

Suhe marelice
suhe šljive
Divlja riža
Jabuka
Šljiva
Dunja
Prirodni jogurt, 0% masti
grah
nektarina
Granat
Breskva

Hrana sa niskim hipoglikemijskim indeksom, poput masnih jela, povrtnih ili mesnih gulaša, kao i svježe pečeni pekarski proizvodi, pogodna je za zaustavljanje blagog nedostatka šećera..

Treba naglasiti da biljna hrana s visokim udjelom vlakana nema brz i učinkovit učinak na patološko stanje hipoglikemije, stoga njihova upotreba nije preporučljiva..

prevencija

Mjere prevencije sastoje se od kombinacije sljedećih preporuka:

  • doziranje tjelesne aktivnosti;
  • racionalna prehrana, uklanjanje prekomjerne konzumacije ugljikohidrata i alkohola;
  • poštivanje režima doziranja, ako je potrebno, injekcije inzulina.

Treba napomenuti da poštivanje jednog pravila na pozadini zanemarivanja ostalih neće donijeti željeni učinak. Ako jedan od članova obitelji ima dijabetes, rodbina bi trebala znati o načinima zaustavljanja stanja hipo- ili hiperglikemije kako bi se pružila pravovremena i pomoć bez pogreške.

Diplomirala je 2014. godine s odlikovanjem na Federalnoj državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi za visoko obrazovanje na Državnom sveučilištu Orenburg s diplomom mikrobiologije. Diplomirani postdiplomski studij FSBEI na Državnom agrarnom sveučilištu Orenburg.

Godine 2015 Institut za staničnu i unutarćelijsku simbiozu Uralnog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je naprednu obuku na dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveuropskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" iz 2017. godine.

Nizak šećer u krvi - uzroci i simptomi kod žena, muškaraca ili djece, liječenje i prevencija

Stanje niskog šećera u krvi nije ništa manje opasno od povećanja glukoze iznad norme, stoga je važno da muškarci i žene znaju zašto dolazi do takve nestašice i kojim se simptomima bolest očituje. Potrebno je ne samo pratiti apsorpciju šećera, već i razumjeti koje akcije treba poduzeti s hipoglikemijom, jer je kritična situacija prepuna ozbiljnih komplikacija, sve do životne opasnosti.

Što je nizak šećer u krvi

Manjak šećera u krvi ili hipoglikemija patologija je kada razina glukoze u krvi padne ispod norme, koja kod zdrave osobe na prazan želudac iznosi 3,3 - 5,5 mmol / L. Glukoza je gorivo našeg mozga, a neravnoteža u njegovom djelovanju dovodi do hipoglikemijske reakcije, čak i do kome. Nizak šećer u krvi uzrokovan je mnogim razlozima: bolesti, fiziološkim karakteristikama tijela, neuhranjenošću.

Uzroci niskog šećera u krvi

Uzrok patologije je neusklađenost razine hormona inzulina u krvi i unos ugljikohidrata tijekom tjelesne aktivnosti i s hranom. Glavni provokator je nezdrava prehrana, kada tijelo ne prima potrebne ugljikohidrate, a s njima - energiju. U pravilu dolazi do oštrog smanjenja šećera u krvi kod dijabetesa, ali kod zdravih ljudi takvo je stanje također moguće. Među uzrocima patologije:

  • predoziranje inzulina, lijekova za snižavanje šećera za dijabetes;
  • nepravilna prehrana (nedostatak vlakana, mineralnih soli i vitamina s pretežno proizvodima s rafiniranim ugljikohidratima);
  • dehidracija;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • zloupotreba alkohola;
  • insuficijencija organa (gušterača, jetra, srce, bubrezi, nadbubrežne žlijezde);
  • iscrpljenost;
  • hormonalni nedostatak s inhibicijom proizvodnje glukagona, somatropina, adrenalina, kortizola;
  • izvanstanični tumori, benigne novotvorine, autoimune abnormalnosti;
  • višak intravenske kaplje fiziološke otopine;
  • kronična bolest;
  • duge pauze između obroka (prazan želudac);
  • menzes.

Dijete ima

Niska glukoza u krvi kod djece nastaje u pravilu zbog niskokalorične prehrane, velikih vremenskih intervala između obroka na pozadini tjelesne aktivnosti, psihološkog stresa, nedostatka sna. Manje se često opaža obiteljska idiopatska (spontana) hipoglikemija na patogenetskoj osnovi, koja se očituje u djece mlađe od dvije godine. Katalizator je visoke osjetljivosti na leucin, ubrzava sintezu inzulina i blokira glukoneogenezu u jetri što uzrokuje smanjenje glukoze.

Hipoglikemija u nedonoščadi, koja se očituje hipotermijom, respiratornim poremećajima, cijanozom, također se smatra čestim fenomenom. Međutim, može biti i asimptomatska, pa se u prvim satima života može otkriti samo odgovarajućom analizom. Sama majka je faktor rizika za dijete ako ima dijabetes tipa 2 i uzima lijekove za snižavanje šećera. Bez obzira na stupanj kliničkih manifestacija, bebi je potrebna hitna terapija - unošenje glukoze ili glukagona i hidrokortizona.

simptomi

Uz napad hipoglikemije, dobrobit osobe ovisi o brzini i razini pada šećera. Simptomi niskog šećera u krvi mogu se pojaviti ako razina glukoze naglo padne, ali ostane u granicama normale. Glavne značajke uključuju:

  • adrenergički poremećaji - pojačano znojenje, skok krvnog tlaka, blijeda koža, uznemirenost, tjeskoba, tahikardija;
  • parasimpatički znakovi - slabost, mučnina, povraćanje, glad;
  • neuroglikopenični događaji - nesvjestica, vrtoglavica, dezorijentacija, neprimjereno ponašanje.

Među ženama

Nizak šećer u krvi može se izraziti slabo, signal se očituje samo povećanom pospanošću i umorom. Žene su sklonije takvoj patologiji, posebno s hormonskim promjenama tijekom trudnoće, menopauze i s endokrinim bolestima, disfunkcijom jajnika. Ali mogu se pojaviti sljedeći karakteristični simptomi:

  • znojenje
  • anksioznost, agresivnost;
  • blijeda koža;
  • hipertoničnost mišića;
  • tahikardija;
  • tresenje mišića;
  • porast tlaka;
  • midrijaza;
  • opća slabost;
  • mučnina, povraćanje;
  • glad;
  • vrtoglavica, amnezija;
  • nesvjestica, oslabljena svijest.

Kod muškaraca

Koncentracije glukoze u krvi mogu se promijeniti kod muškaraca i žena s godinama, zbog promjene u načinu života i ovisnosti o lošim navikama. Mišljenje da je norma šećera za muškarce veća nego za žene nije opravdano. Pokazatelj ovisi o prehrani, ovisnostima, stresnim situacijama, pretjeranom stresu. Pad šećera u krvi kod muškaraca očituje se sljedećim simptomima:

  • glavobolje;
  • brza zamornost;
  • cardiopalmus;
  • odgođena reakcija;
  • živčana uznemirenost;
  • nedostatak energije;
  • grčevi u želucu.

Opasnost od niskog šećera u krvi

Neuroglikopenične i adrenergičke manifestacije javljaju se uz pravilnu terapiju, međutim, osim njih, niska glukoza u krvi opasna je za razvoj hipoglikemijske kome, cerebralne disfunkcije, pa sve do demencije. Osim toga, ovo je stanje rizično za ljude s kardiovaskularnim bolestima, može izazvati moždane udare i srčane udare, krvarenje mrežnice. U trudnica hipoglikemija negativno utječe na razvoj fetusa, smanjujući količinu isporučene glukoze.

Što učiniti ako je nizak šećer u krvi

S beznačajnim nedostatkom šećera možete se sami nositi: piti otopinu glukoze, slatki sok, pojesti komad šećera, karamele, žlicu meda. Međutim, ne preporučuje se svaka slatka hrana: na primjer, ne možete jesti tjesteninu, kolače, žitarice, čokoladu, sladoled, voće, bijeli kruh. U teškom stanju, osoba je u stanju izgubiti svijest i pomoći će samo hitna medicinska intervencija.

Pacijentu je potreban unos glukagona ili glukoze, nakon pola sata potreban je krvni test. Tijekom terapije važno je pridržavati se količine davanja, tako da se indeks šećera drži u rasponu od 5-10 mmol / L. Naknadno liječenje ovisi o razlozima (predoziranje inzulinom, zatajenje bubrega, bolest jetre) na temelju kojih se utvrđuje trajanje infuzije glukoze.

Kontrole šećera u krvi

Za bolesnike koji uzimaju inzulin i rodbinu koja živi s dijabetičarima, stalna prisutnost lijekova koji sadrže dekstrozu (glukozu), glukagon, trebala bi biti obvezna, kao i znanje o njihovoj pravilnoj uporabi. Postoje sljedeće mogućnosti liječenja za samostalno liječenje hipoglikemije:

  • Tablete glukoze Dijetalnu glukozu karakterizira brza apsorpcija i aktivno djelovanje. Pros: predvidljivost, jeftina cijena. Kontra: ne. Kao alternativa zamjeni lijeka, askorbinska kiselina glukozom prodaje svaka ljekarna.
  • Dex4 tablete. Žvakaće tablete s dekstrozom ne zahtijevaju probavu, apsorbiraju se odmah. Pros: različiti ugodni ukusi. Protiv: malo je zastupljeno na tržištu.
  • Dextro4. Dostupno u obliku gela, tableta, kao dijela D-glukoze. Brzo se bori s hipoglikemijom. Pluse: praktičnost izbora različitih oblika. Cons: nije otkriveno.

Dijeta

U situaciji nedostatka glukoze liječnik propisuje osobnu prehranu, uzimajući u obzir ozbiljnost situacije i osnovne bolesti. Opće preporuke su povećati složene ugljikohidrate u jelovniku - kruh od cijelog zrna, povrće, tjestenine od durum pšenice. Treba odabrati hranu s malo masti i bjelančevinama: ribu, piletinu, zeca, mahunarke. Nije jako slatko voće nužno uključeno u hranu..

Zabrana je propisana za alkohol, gazirana pića, kašu, masne juhe, kolače, peciva, kofein, brze ugljikohidrate s visokim glikemijskim indeksom (med, slatkiši, kolačići) su ograničene. Potrebno je jesti frakcijski, u malim obrocima, izbjegavajući veliku pauzu između redovnih obroka. Ne zaboravite na druge izvore bjelančevina - orašaste plodove, mliječne proizvode, plodove mora.

Nizak šećer u krvi

Liječnici obično znače nizak šećer u krvi zbog hipoglikemije, patološkog simptoma izraženog smanjenjem razine glukoze u krvi ispod općeprihvaćenih normi. Ovo stanje uzrokuje niz čimbenika, što dovodi do razvoja hipoglikemijskog sindroma i različitih negativnih stanja / problema.

Što to znači?

Analize su pokazale da je razina glukoze u krvi pala ispod 3,3 mmol / L? To je prilično opasno stanje, što dovodi do niza negativnih popratnih sindroma, a u nekim slučajevima uzrokuje komu (po život opasno stanje između života i smrti, karakterizirano gubitkom svijesti, oštrim slabljenjem ili nedostatkom reakcije na vanjske iritacije). Kao što je već spomenuto, niz razloga može uzrokovati hipoglikemiju, od fizioloških karakteristika tijela do bolesti i loše prehrane. Patogeneza problema također se značajno razlikuje od provocirajućeg uzroka smanjenja koncentracije šećera u krvi koji znanstvenici nisu u potpunosti razumjeli.

Simptomi hipoglikemije

Glavni simptomi hipoglikemije uključuju:

  1. Adrenergički poremećaji - mdrijaza, jako znojenje, blijeda koža, drhtanje, hipertoničnost mišića, uznemirenost uz uznemirenost, tjeskoba i agresija, tahikardija i povišen krvni tlak.
  2. Parasimpatički simptomi - opća slabost tijela, mučnina s povraćanjem, nejasan osjećaj gladi.
  3. Neuroglikopenične manifestacije - vrtoglavica i umjerena glavobolja, poremećaji centralne geneze i disanja, dezorijentacija i nesvjestica, oslabljena svijest s amnezijom, žarišni i sistemski neurološki simptomi, manifestacije primitivnih automatizama, ponekad neprimjereno ponašanje. Rjeđe se opažaju parestezija i diplopija..

Mogući razlozi

Pad šećera u krvi može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  1. Prevelika doza inzulina i lijekova koji smanjuju šećer za dijabetes.
  2. Dehidracija.
  3. Previše blaga i neracionalna prehrana s dominacijom rafiniranih ugljikohidrata i najmanje vitamina, vlakana, mineralnih soli.
  4. Snažna fizička aktivnost.
  5. Alkoholizam.
  6. Razne insuficijencije - srčana, jetrena, bubrežna.
  7. Ukupno iscrpljivanje tijela.
  8. Hormonska insuficijencija inhibicijom sinteze glukagona, adrenalina, kortizola, somatropina.
  9. Izvanstanični tumori, inzulinomi i urođene nepravilnosti autoimunog spektra.
  10. Pretjerano unošenje u fiziološku otopinu kapanjem.
  11. Širok spektar kroničnih bolesti.
  12. menzes.

Nizak šećer u krvi kod muškaraca i žena

Razina glukoze u krvi ispod 3,5 mmol / L kod oba spola jasan je znak da postoji problem u tijelu. Kao što pokazuje praksa, u velikoj većini slučajeva hipoglikemija u odraslih nastaje s produljenim liječenjem dijabetesa. Ako se režim rada i dijeta ne slijede prestrogo, a kršenje cirkadijanskih ritmova nadopunjuje fizička aktivnost, tada uzimanje oralnih lijekova za snižavanje šećera ili injekcija inzulina može sniziti koncentraciju glukoze više nego što je potrebno.

Mnogi ljudi s alkoholizmom također osjećaju značajno smanjenje razine glukoze u krvi zbog nuspojava etanola, stvarajući ubrzano iscrpljivanje zaliha glukogena i, sukladno tome, inhibiciju pridružene geneze. Nužno je tijekom dana pratiti trenutnu razinu šećera u krvi, jer hipoglikemija ne može biti ništa manje opasna od hiperglikemije: ona također uzrokuje komu, iako manje opasnu za tijelo.

Nizak šećer u krvi kod djeteta

U djece se hipoglikemija javlja uglavnom zbog niskokalorične prehrane i velikih razlika između obroka uslijed velike motoričke aktivnosti i snažnog psihološkog stresa. Loš režim dnevnog boravka za roditelje koji nemaju dovoljno sna također doprinosi..

Mnogo rjeđe u djece postoji idiopatski oblik porodične hipoglikemije, koji se otkriva i očituje kod djeteta mlađeg od dvije godine. Smanjenje šećera u krvi nastaje zbog visoke osjetljivosti tijela na leucin u slobodnom obliku. Djeluje kao katalizator ubrzane sinteze prirodnog inzulina i blokira glukoneogenezu u jetri..

Hipoglikemija u novorođenčadi zaslužuje posebnu pozornost. U pravilu se simptom otkrije kod prijevremeno rođene djece s hipotermijom, respiratornim tegobama i asfiksijom tijekom porođaja. Manifestira se u prvim satima života. Dodatni faktor rizika je majka s dijabetesom tipa 2 i uzima lijekove koji smanjuju šećer. U ovom slučaju nužna je hitna intenzivna terapija unošenjem glukoze, glukagona i hidrokortizona u tijelo.

Mogući učinci niskog šećera u krvi

Pored gore opisanih neuroglukopeničnih i adrenergičkih negativnih manifestacija koje nestaju nakon pravilne terapije, pacijenti mogu razviti hipoglikemijsku komu, kao i moždane poremećaje, do širokog spektra demencije. Osim toga, nizak šećer u krvi dodatni je faktor rizika i izaziva krvarenja u mrežnici, moždani udar i infarkt miokarda u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima..

Liječenje niskim šećerom (hipoglikemija)

Liječenje se temelji na konzervativnom liječenju osnovne bolesti i uklanjanju simptoma hipoglikemije..

Lijekovi i lijekovi

  1. Intravenska primjena glukoze metodom kapi ili oralno davanje monosaharida dekstroze, koji zaobilazi probavni trakt, odmah se apsorbira u krv kroz usnu šupljinu.
  2. Kombinatorički unos jednostavnih „brzih“ i „sporih“ složenih ugljikohidrata u ograničenoj količini.
  3. Ako su gornje mjere neučinkovite - intramuskularna injekcija glukagona.
  4. U kritičnim situacijama dopuštene su frakcijske injekcije kortikosteroida - hidrokortizon, kao i adrenalin.
  5. Strogo pridržavanje posebne prehrane.

Narodni lijekovi

Bilo koji od gore navedenih recepata tradicionalne medicine, predstavljen u nastavku, mora biti usklađen s liječnikom!

  1. Tri puta na dan uzmite 15-20 kapi tinkture Leuzea, koje se mogu kupiti u ljekarni. Prethodno razrijedite dozu u žlici vode sobne temperature.
  2. Uzmite u jednakim omjerima 2 grama pšenične trave, šargarepe, hemofila, kamilice, cimeta đumbira i plantaže, dodajte po jedan gram slatkog slatkog luka i pelina. Smjesu prelijte sa 0,5 litara kipuće vode i pustite da kuha 25 minuta. Procijedite tekućinu kroz tri sloja gaze i uzimajte lijek od 50 grama, tri puta dnevno tijekom mjesec dana.
  3. Zalijte jednu žlicu nasjeckanih neolupljenih bobica ružine šalice s dvije šalice kipuće vode. Ostavite da se kuha petnaestak minuta, procijedite kroz sirnicu i pijte ½ šalice dva puta dnevno tijekom dva tjedna.
  4. Konzumirajte češnjak i lingonberry redovito, po mogućnosti svježe.

Prevencija hipoglikemije

Popis osnovnih preventivnih mjera za sprečavanje značajnog smanjenja šećera u krvi uključuje dijetu s frakcijskom prehranom i dnevnom rutinom, te korekciju liječenja dijabetes melitusa. Pored toga, preporučuje se uzimanje složenih multivitamina s obveznim sadržajem kroma u njima, odvikavanje od alkohola i pušenja, dozirana tjelesna aktivnost, kao i upoznavanje svih članova obitelji s mogućim problemom te upućivanje na potrebne mjere u slučaju iznenadne manifestacije simptoma.

Pravilna prehrana i prehrana

S niskom razinom šećera u krvi, endokrinolog vam propisuje individualnu prehranu, uzimajući u obzir ozbiljnost problema, prisutnost određene vrste dijabetesa, kao i trenutno stanje tijela.

  1. Povećajte unos složenih ugljikohidrata jedenjem povrća, tjestenine durum pšenice, integralnog kruha.
  2. Potpuno isključite alkohol, kašu, tjesteninu iz mekanih sorti pšenice, muffine, masne i vrlo jake juhe, sve vrste kulinarskih i mesnih masti, začine, dimljenu hranu, papar i senf..
  3. Jedite slatkiše, kolačiće, med i sok vrlo umjereno.
  4. Jedite frakcijski, u malim porcijama, ne zaboravite jesti proteinsku hranu s najmanje masnoće.
  5. Usredotočite se na hranu koja sadrži mnogo vlakana, što usporava apsorpciju šećera iz složenih ugljikohidrata. Najbolje opcije su kukuruz, grašak, krumpir sa jaknom.
  6. Obavezno uvrstite u jelovnik voće, svježe i sušeno, ili u svoj vlastiti sok koji sadrži umjerene ili male količine šećera.
  7. Odaberite mršave izvore proteina - ribu, grah, piletinu ili zeca.
  8. Ograničite upotrebu kofeina, koji u velikim količinama značajno pogoršava proces hipoglikemije.
  9. Zamijenite gazirana pića mineralnim bez goriva.
  10. Protein koji vam je potreban za tijelo možete dobiti iz alternativnih proizvoda - orašastih plodova, mliječnih proizvoda s malo masti.

Procijenjeni dnevni izbornik

  1. Doručak s dva kuhana jaja i nezaslađen čaj s malim komadom kruha od cjelovitih žitarica.
  2. Popijte čašu mlijeka ili jedno nezaslađeno voće srednje veličine.
  3. Ručak imamo uz juhu na mršavom mesnom juhu i salatu od povrća. Uz to - porcija kuhane ribe i čaja.
  4. Popodnevna užina uz nekoliko voća i biljni čaj. Alternativa - 50 grama oraha.
  5. Večera pirjano ili kunićevo meso s prilogom od povrća. Kao zamjenu za čaj i kavu možete koristiti cikoriju.
  6. Dva sata prije spavanja - čaša 1 postotnog kefira.

Pazite na prehranu, pravilno jedite, poštujte svakodnevnu rutinu i u većini slučajeva možete se riješiti hipoglikemije bez lijekova!

Korisni video

Prvi simptomi i liječenje hipoglikemije

Simptomi niskog šećera u krvi kod žena

Stanje u kojem se snižava razina šećera u plazmi u krvi nije ništa manje opasno od podizanja ovog pokazatelja iznad normalnog, zbog čega je poznavanje čimbenika koji doprinose nastanku takve situacije, simptomi koji nastaju kada dođe do hipoglikemijskog stanja, važno za svaku osobu.

Potrebno je ne samo pratiti ovaj parametar, već i razumjeti što treba poduzeti u slučaju takve situacije. To je zbog činjenice da pojava hipoglikemije prijeti ozbiljnim komplikacijama u tijelu do smrti.

Što je niski šećer u tijelu??

Manjak glukoze u krvi ili hipoglikemija patološko su stanje u kojem se koncentracija ugljikohidrata u plazmi smanjuje ispod kritične razine. Za zdravu osobu, ta brojka je 3,3-5,5 mmol / l.

Glukoza je spoj koji koriste sve stanice tijela, uključujući stanice mozga, za stvaranje energije potrebne za normalno funkcioniranje staničnih struktura. Neravnoteža ove komponente dovodi do pojave i razvoja hipoglikemijske reakcije, koja se završava produljenom gladovanjem stanica ugljikohidrata komom i smrću..

Nizak šećer u krvi može biti potaknut velikim brojem razloga..

Najčešća među njima su sljedeća:

  • bolesti koje utječu na biokemijske procese u tijelu;
  • bolesti koje izazivaju kršenje regulatornih funkcija u tijelu;
  • fiziološke karakteristike ljudskog tijela;
  • kršenje pravila zdrave i pravilne prehrane.

Glavni čimbenik koji pridonosi nastanku neravnoteže je neusklađenost razine inzulina u krvi i unos ugljikohidrata s hranom.

Vodeći čimbenik u pojavi patološkog stanja je kršenje prehrambenih pravila. Kada tijelo prima u nedovoljnoj količini ugljikohidrate potrebne za njegovo normalno funkcioniranje, a samim tim i energiju. Tipično se ova situacija razvija u prisutnosti dijabetes melitusa, ali u nekim je slučajevima moguća i pojava patologije kod zdravih ljudi..

Najčešći uzroci hipoglikemije su:

  1. Predoziranje inzulina kod dijabetesa tipa 1.
  2. Kršenje načela prehrane.
  3. Dehidracija.
  4. Prekomjerna fizička vježba.
  5. Zloupotreba alkohola.
  6. Insuficijencija gušterače, jetre, srca, bubrega i nadbubrežne žlijezde.
  7. Iscrpljenost.
  8. Poremećaj hormonske pozadine, praćen inhibicijom proizvodnje glukagona, hormona rasta, adrenalina i kortizola.
  9. Razvoj tumorskih procesa i autoimunih poremećaja.
  10. Prekomjerna intravenska fiziološka otopina.
  11. Pogoršanje kroničnih patologija.

Osim toga, duge pauze između obroka i menstruacije mogu biti razlozi za smanjenje šećera..

Karakteristični simptomi hipoglikemije kod žena

Smanjeni šećer u krvi kod žena očituje se određenim simptomima. Kada se dogodi napad hipoglikemije, dobrobit žene u potpunosti ovisi o brzini pada pokazatelja i stupnju takvog pada.

Znakovi niskog šećera u krvi kod žena pojavljuju se čak i s malim odstupanjem od normalnog parametra. Ako se koncentracija naglo smanjila, ali ostala unutar prihvatljivih granica, glavni simptomi niskog šećera u krvi su:

  • adrenergički poremećaji, koji se očituju pojačanim znojenjem, skokom krvnog tlaka, blijedošću kože, pojavom prekomjerne uzbuđenosti i tjeskobe, osim toga, opaža se pojava tahikardije;
  • parasimpatički znakovi u obliku slabosti u tijelu, osjećaja mučnine, nagon za povraćanjem, gladi.
  • neuroglikopenične pojave u obliku nesvjestice, vrtoglavice, dezorijentacije i pojave neprimjerenog ponašanja.

S malim odstupanjem od norme, simptomi snižavanja šećera u krvi mogu se izraziti prilično slabo. Najčešće se u ovoj situaciji pojavljuje pojačana pospanost i opći umor.

Vrlo često, žene razvijaju takvu patologiju tijekom razdoblja hormonskih promjena u tijelu. Takva razdoblja su trudnoća i menopauza, osim toga, smanjenje šećera moguće je kao posljedica poremećaja endokrinog sustava i uz pojavu i razvoj disfunkcije jajnika.

U nekim slučajevima, kao rezultat smanjenja koncentracije ugljikohidrata u tijelu, može se primijetiti pojava sljedećih karakterističnih simptoma kod žena:

  1. Pretjerano znojenje.
  2. Anksioznost i povećana agresivnost.
  3. Blanširanje kože.
  4. Pojava hipertoničnosti mišića.
  5. Mišići drhtaju.
  6. Povećanje krvnog tlaka.
  7. Opća slabost, mučnina, povraćanje i glad.
  8. Oslabljena svijest.

U slučaju pojave ovih znakova, odmah treba potražiti savjet i pomoć liječnika. Svako smanjenje šećera ispod fiziološke norme trebalo bi upozoriti ženu. A u slučaju smanjenja ovog pokazatelja ispod 2,2 mmol / l, potrebna je hitna medicinska intervencija kako bi se ispravila patološka situacija i normaliziralo stanje ženskog tijela.

Simptomi snižavanja šećera tijekom spavanja

Vrlo često, u prisutnosti poremećaja u tijelu žene, dolazi do snižavanja šećera u krvi tijekom spavanja, da bi se shvatila vjerojatna prisutnost hipoglikemijskog stanja tijekom spavanja, potrebno je znati koji neugodni simptomi prate žensko tijelo u tom razdoblju.

Hipoglikemijsko stanje tijela tijekom spavanja karakterizira pojačano pojačano znojenje, hodanje u snu i padanje iz kreveta. Uz to, pacijent za vrijeme spavanja može napraviti neobičnu buku za sebe. Uz to mogu se pojaviti noćne more i jake glavobolje nakon buđenja..

Ako se pojave ovi znakovi, trebali biste se posavjetovati s endokrinologom kako bi obavili pregled i utvrdili razloge razvoja patološkog stanja, kao i poduzeti pravovremene i adekvatne mjere za njegovo uklanjanje.

Simptomi i uzroci snižavanja šećera u krvi tijekom menopauze

Uzrok niskog šećera u krvi u žena tijekom menopauze su hormonske promjene u tijelu. Tijekom tog razdoblja dolazi do neravnoteže u ženskom tijelu, što je provocirano smanjenjem proizvodnje estragona i progesterona.

Smanjenje količine otežava tijelu kontrolu razine šećera u krvi, što dovodi do njegovih oštrih skokova kako u jajostu smanjenja od normalnog sadržaja, tako i u smjeru povećanja. Simptomatologija koja je u ovom trenutku karakteristična za hipoglikemiju slična je onoj koja se razvija oštrim padom količine ugljikohidrata u tijelu u drugim životnim fazama..

Svaka žena nakon ulaska u menopauzu trebala bi redovito provjeravati razinu glukoze u krvi, što je povezano s fluktuacijama u količini hormona proizvedenih u ovom trenutku..

Da biste odredili količinu ugljikohidrata u tijelu, preporučuje se kupnja posebnog uređaja - glukometra. Ovaj uređaj omogućuje vam brzo određivanje važnog fiziološkog pokazatelja kod kuće i, ako je potrebno, prilagoditi stanje tijela.

Faze razvoja patološkog stanja

Kada se naglo smanji količina šećera u ženskom tijelu, opaža se razvoj hipoglikemijskog sindroma, u kojem se simptomi hipoglikemije povećavaju mnogo brže nego u slučaju uobičajenog smanjenja količine šećera u krvnoj plazmi.

Konvencionalno, tijek hipoglikemijskog sindroma može se podijeliti u četiri faze.

U prvoj fazi pojava simptoma kao što su izražen osjećaj gladi, pojačana pospanost, hipotenzija, česta promjena raspoloženja iz suznog u veselo, tijekom ovog razdoblja razvoja patologije, bolesna žena je povećala razdražljivost.

Druga faza progresije hipoglikemijskog sindroma karakterizirana je dodavanjem tahikardije znakovima prve faze, pojačanim otkucajima srca, oslabljenom vidnom funkcijom i pojavom mišićnih drhtaja u tijelu. Žena u ovoj fazi ima strah od smrti.

Za treću fazu sindroma tipična je pojava stanja euforije koja nalikuje alkoholnoj intoksikaciji, osim toga, u tom se razdoblju opaža živčani sustav, bilježi se nekontroliranost u ponašanju i nestaje osjećaj straha od smrti, a dodatno se otkriva neadekvatnost u ponašanju.

Četvrtu i posljednju fazu u napredovanju hipoglikemijskog sindroma karakterizira drhtanje u cijelom tijelu, što se može zamijeniti konvulzivnim napadajima, gubitkom vida, nesvjesticom i razvojem koma.

Početne faze sindroma obično nisu opasne za ženino tijelo, a za mozak, to je zbog činjenice da nakon njih nema nepovratnih posljedica. Posljednje faze bez pravovremene pomoći vode u smrt.

Nizak šećer u krvi (hipoglikemija)

Nizak šećer u krvi kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 2, kao i kod zdravih ljudi - saznajte sve što vam treba. Pročitajte o prevenciji, uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju ovog problema. Niska glukoza se naziva hipoglikemija. Nakon čitanja članka naučit ćete ga vratiti u normalu (zaustaviti hipoglikemiju), izbjegavajući ozbiljne posljedice. Posebna se pozornost posvećuje prevenciji i liječenju niskog šećera u djece i trudnica. Također, pacijenti s dijabetesom s dugim trajanjem bolesti, čiji su simptomi hipoglikemije prigušeni, pronaći će vrijedne podatke za sebe..

Na ovim stranicama opisane su učinkovite metode liječenja koje vam omogućuju da držite 3,9-5,5 mmol / L u krvi 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji s dijabetesom živi već više od 70 godina, omogućava odraslima i dijabetičnoj djeci da se zaštite od groznih komplikacija. Za više informacija pogledajte korak po korak plan liječenja dijabetesa tipa 2 ili program kontrole dijabetesa tipa 1..

Nizak šećer u krvi: detaljan članak

Hipoglikemija je dvije vrste - blaga i teška. Svjetlost - to je kada je pacijent bio u stanju uzimati glukozu u tabletama ili u tekućem obliku kroz usta kako bi se šećer vratio u normalu. Teška hipoglikemija podrazumijeva da je bilo nemoguće učiniti bez pomoći.

Ponekad se dogodi da dijabetičar nije izgubio svijest, ali zbog narušene koordinacije pokreta, bila mu je potrebna pomoć izvana kako bi uzela ljekovite ugljikohidrate. Takve epizode niskog šećera u krvi treba smatrati teškim, čak i ako nije došlo do gubitka svijesti i nisu pozvali hitnu pomoć. Oni signaliziraju da vaš sustav kontrole dijabetesa treba ozbiljno pregledati i poboljšati. Pročitajte detalje u nastavku..

Koji se šećer u krvi smatra niskim?

Razina glukoze u krvi smatra se niskom pri pokazateljima manjim od 2,8 mmol / L i prisutnosti znakova hipoglikemije u bolesnika, navedenih dolje. Ako padne na 2,2 mmol / l, nizak je i zahtijeva liječenje (uzimanje tableta glukoze) bez obzira na simptome. Potrebno ga je povisiti na najmanje 3,5 mmol / l, tako da odrasla osoba ili dijete ne bi započeli oslabljenu svijest.

Normalni šećer za odrasle je 4,0-5,5 mmol / L. Za djecu do adolescencije norma je otprilike 0,6 mmol / L niža. S očitavanjem glukoze od 2,9-3,9 mmol / L nisu potrebne hitne mjere. Osim kada je došlo do značajnog predoziranja tabletama inzulina ili dijabetesa i očekujete da će šećer dodatno pasti.

Osobe koje gladuju duže od 3-5 dana zaredom imaju razinu glukoze u krvi oko 2,5-2,9 mmol / L. Istodobno se osjećaju dobro ako ne dopuste dehidraciju tijela, izbjegnu živčano i fizičko preopterećenje. S druge strane, pacijenti s teškim uznapredovalim dijabetesom mogu osjetiti simptome hipoglikemije čak i kada im šećer padne s 13-16 na 7-8 mmol / L. Dakle, razina praga niskog šećera za svaku osobu je individualna.

Mnogi dijabetičari liječeni inzulinom smatraju da je nemoguće izbjeći navale hipoglikemije. Zapravo, nije tako. Možete zadržati stabilno normalan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više, s relativno blagim dijabetesom tipa 2. Ne morate umjetno povećavati razinu glukoze u krvi kako biste se osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte videozapis u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom pitanju s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1.

uzroci

Pojedeni ugljikohidrati i malo proteina povećavaju razinu šećera, kao i oslobađanje glukoze u krvi jetre iz svojih zaliha. Hormon inzulin djeluje na suprotan način. Snižava šećer u krvi, uslijed čega tkiva apsorbiraju glukozu. Beta stanice gušterače proizvode inzulin. Oni mogu otpustiti hormon u krvi kao odgovor na hranu koju jedu, a također i malo neprekidno u pozadini..

Osim hrane, oslobađanje inzulina od strane beta stanica potiče štetne tablete dijabetesa tipa 2, koje nazivamo derivatima sulfoniluree (Diabeton, Maninil, Amaryl i drugi). Osim vlastite proizvodnje, inzulin može ući u tijelo izvana putem injekcija.

Ako šećer u krvi padne, izlučivanje inzulina gušterače odmah se zaustavlja. Međutim, djelovanje sulfoniluree ne može se lako zaustaviti. Morate čekati mnogo sati da bubrezi i jetra očiste ove lijekove. Štoviše, ne možete isključiti inzulin koji je ušao u krv nakon injekcije špricom ili olovkom.

Hipoglikemija nastaje kada ima puno inzulina u tijelu, a izvori glukoze nisu dovoljni. U jetri se glukoza kompaktno pohranjuje kao glikogen. Zalihe ove tvari mogu se potrošiti. Dijabetičar može pogriješiti s dozom inzulina ili derivata sulfonilureje. U ovom slučaju glukoza neće biti dovoljna da nadoknadi djelovanje inzulina, koji cirkulira u krvi.

Zašto postoji nizak šećer u krvi?

Opet, razlog niskog šećera je višak inzulina u odnosu na unos ugljikohidrata izvana i oslobađanje glukoze u krv iz jetre. Do neravnoteže može doći zbog prevelike doze inzulina ili štetnih tableta za dijabetes tipa 2. Često se događa da je pacijent uzeo svoju uobičajenu dozu lijekova za dijabetes, ali iz nekog je razloga povećala osjetljivost njegova tijela na inzulin i tablete, a to je uzrokovalo hipoglikemiju.

Ispod su navedeni tipični uzroci:

  • Predoziranje inzulina ili tableta zbog nedostatka vještina za samostalno upravljanje dijabetesom
  • Neiskustvo roditelja djece s dijabetesom, nedostatak vještina razrjeđivanja inzulina
  • Neispravna inzulinska olovka koja je dovela do predoziranja
  • Netočni glukometar, koji daje pokazatelje značajno veći od stvarnih
  • Namjera predoziranju u samoubilačke ili manipulativne svrhe
  • Pogreška preračunavanja doze kod promjene pripravka inzulina
  • Sporo uklanjanje inzulina iz tijela zbog zatajenja bubrega ili jetre
  • Neispravna tehnika unošenja inzulina - ubrizgavanje previše, masaža na mjestu ubrizgavanja
  • Neki drugi lijekovi pojačavaju učinak derivata sulfoniluree
  • Osjetljivost na inzulin i tablete povećana je zbog dugotrajne fizičke aktivnosti
  • Trudnoća u prvom tromjesečju, razdoblje dojenja
  • Osjetljivost na inzulin povećana je kod žena nakon porođaja
  • Uz smanjenje tjelesne težine, korištenje inzulina ili tableta bez smanjenja doze
  • Kršenje kretanja hrane iz želuca do crijeva (dijabetička gastropareza)
  • Poremećaj probave zbog gastroenteroloških bolesti

Zasebno, mora se reći i o hipoglikemiji uzrokovanoj zlouporabom alkohola. U tipičnoj situaciji, jetra razgrađuje glikogen i oslobađa glukozu u krv kao odgovor na pad šećera. Međutim, uzimanje velikih doza alkohola blokira ovaj proces. Standardna sigurna doza inzulina ili tableta za dijabetes tipa 2 uz zlouporabu alkohola može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Štoviše, drugi će pomisliti da je pacijent zaspao zbog opijenosti. Neće pogoditi da je osobi potrebna hitna medicinska pomoć..

Dijabetičari koji ubrizgavaju inzulin ili uzimaju štetne tablete za dijabetes tipa 2 nikada se ne bi smjeli napiti. Alkoholna hipoglikemija čest je uzrok smrti i trajnog oštećenja mozga. Međutim, umjereno konzumiranje alkohola općenito je dopušteno. Pročitajte članak „Alkohol za dijabetes“ za više informacija..

Koji su uzroci hipoglikemije kod zdravih ljudi?

Hipoglikemija se ponekad može pojaviti kod ljudi koji nemaju dijabetes, ne ubrizgavaju inzulin i ne piju tablete koje snižavaju šećer u krvi. Najčešće je uzrokovana neprimjerenim dijetama koje sadrže puno škroba, glukoze i fruktoze. Kao odgovor na stimulaciju ugljikohidratima, gušterača može proizvesti previše inzulina. Pojedeni ugljikohidrati povećavaju šećer u krvi. No, prekomjerna doza inzulina brzo je snižava na normalnu, a zatim nižu, zbog čega osoba osjeća neugodne simptome.

U principu, za povećanje šećera u krvi morate jesti ugljikohidrate. Međutim, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomaže zdravim osobama protiv hipoglikemije, jer nije paradoksalno. Jer stabilizira razinu glukoze na normalnoj razini. Pored netolerancije na ugljikohidrate iz hrane, zdravi ljudi rijetko imaju druge uzroke hipoglikemije. Na primjer, proizvodnja glukagona može biti smanjena. To je hormon koji uzrokuje da jetra oslobađa glukozu u krv iz svojih zaliha. Nažalost, takva rijetka patologija nema jednostavan i učinkovit tretman..

Zašto je krvni tlak visok, ali šećer u krvi nizak?

Krvni tlak i šećer u krvi nisu povezani. Probleme s krvnim tlakom i glukozom treba liječiti i liječiti odvojeno..

Što jesti dijabetičari prije spavanja kako bi se izbjegla noćna hipoglikemija?

Uzrok niskog šećera noću može biti injekcija inzulina, koja se vrši prije spavanja. Podsjetimo da je ubrizgavanje produženog inzulina navečer neophodno za održavanje normalne razine glukoze ujutro na prazan želudac. Pročitajte članak „Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu“. U nekih je bolesnika jutarnji šećer već stabilno normalan. Oni ne trebaju ubrizgati dugi inzulin noću.

Dijabetičari koji se žele ujutro probuditi s normalnim šećerom, moraju večerati s dozvoljenom hranom najkasnije 18-19 sati. Neki pacijenti jedu večeru kasno, prije odlaska u krevet, pokušavajući izbjeći noćnu hipoglikemiju. Međutim, zbog kasnog obroka, ujutro održavaju razinu šećera visokom i tijekom vremena razvijaju kronične dijabetesne komplikacije..

Jesti noću kako biste izbjegli hipoglikemiju u snu je loša ideja. Da biste ujutro držali svoj mjerač glukoze u krvi, jedite rano večeru. Prije odlaska u krevet trebate ubrizgati pomno odabranu dozu produženog inzulina. Pročitajte više o tome kako odabrati dozu dugog inzulina. Ova doza ne smije biti previsoka da dijabetičar noću ne pati od niskog šećera.

Nažalost, umjerene doze produljenog inzulina često nisu dovoljne do jutra. Pacijenti koji se susreću s tim problemom moraju se probuditi usred noći na budilicu, napraviti dodatnu injekciju i ponovo zaspati. Jednostavnije, ali skuplje rješenje je prelazak na Treshiba inzulin koji drži duže od Lantusa, Levemira i Protafana.

simptomi

Kao odgovor na značajno smanjenje šećera, hormon glukagon počinje djelovati. Zbog toga jetra oslobađa glukozu u krv. Ako glukagon nije dovoljno učinkovit, također su povezani adrenalin, hormon rasta i kortizol. Gotovo svi tipični znakovi hipoglikemije rezultat su adrenalina.

Simptomi niskog šećera čine da čovjek shvati da je situacija alarmantna i da hitno treba uzimati ugljikohidrate. Mogu se primijetiti palpitacije, drhtanje, blijeda koža, znojenje, jaka glad, mučnina, anksioznost, agresivnost, proširene zjenice. Simptomi problema sa mozgom uslijed hipoglikemije: slabost, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica, glavobolja, strah, oštećenje govora, problemi sa vidom, utrnulost, peckanje ili „puzanje“ po koži, zbunjenost, grčevi.

Znakovi niskog šećera u krvi gotovo su isti kod žena i muškaraca, djece i odraslih. Međutim, u bolesnika koji se dijabetesom duže vrijeme neispravno liječe, simptomi su prigušeni zbog oštećenja živčanog sustava (neuropatija). Prvi vidljivi znak niskog šećera u njima može biti iznenadni gubitak svijesti. U takvim se slučajevima povećava rizik od nepovoljnog ishoda..

Alkoholna hipoglikemija posebno je opasna jer su njezini simptomi slični jakoj intoksikaciji. To se ne može prepoznati bez mjerenja šećera glukometrom. Drugi ne shvaćaju da dijabetičaru koji pada u nesvijest kad je pijan potrebna je hitna medicinska pomoć. Hipoglikemija uzrokovana teškim fizičkim naporom često se javlja sa zakašnjenjem i ima dugotrajan tijek. Njeni se napadi mogu ponoviti i svaki put zahtijevaju dodatne tablete glukoze.

Kako razlikovati hipoglikemiju od hiperglikemije?

Hipoglikemija je nizak šećer, a hiperglikemija visoka glukoza u krvi. Oba stanja mogu uzrokovati slične simptome i neobično ponašanje pacijenta. Oni zahtijevaju suprotno liječenje. U slučaju hiperglikemije, treba dati injekciju kratkog ili ultra kratkog inzulina za snižavanje šećera u krvi. Uz hipoglikemiju, glukoza se uzima u tabletama, da bi se naprotiv povisila. Ako je pomiješate, problem možete pogoršati sve do potrebe da pozovete hitnu pomoć.

Po vanjskim znakovima obično je nemoguće razlikovati hipoglikemiju od hiperglikemije. Nikad to ne pokušavajte. Ako je dijabetičar razdražljiv, pa čak i agresivan, trebate ga nagovoriti da mjeri šećer glukometrom, a zatim postupite prema okolnostima. Ovo je jedina ispravna strategija interakcije i odraslih i djece s oštećenim metabolizmom glukoze..

Ako dijabetičar neodoljivo želi slatkiše, to ne znači da ima nizak šećer u krvi. Visoki šećer također može izazvati nekontroliranu žudnju za slatkišima..

Koji lijekovi maskiraju simptome hipoglikemije?

Beta blokatori smatraju se lijekovima koji najčešće maskiraju simptome hipoglikemije. Riječ je o tabletama koje se propisuju kod visokog krvnog tlaka, koronarne bolesti srca i zatajenja srca. Najpopularniji od njih su bisoprolol (Concor i analozi), nebivolol (Nebilet), karvedilol, metoprolol, atenolol i propranolol.

Beta blokatori očito nisu jedini lijekovi koji smanjuju simptome niskog šećera u krvi. Vjerojatno djeluju i snažni sedativni i hipnotički lijekovi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate..

Zašto dijabetičar ima simptome hipoglikemije s normalnim šećerom?

Mnogo je bolesnika s teškim uznapredovalim dijabetesom kod kojih šećer traje 13-16 mmol / l i više. Ponekad se zauzimaju za um i počinju pažljivo liječiti. Takvi bolesnici mogu osjetiti simptome hipoglikemije kada im šećer padne na 7-8 mmol / L, pa čak i manje. Činjenica je da je njihovo tijelo naviklo na kronično povišenu razinu glukoze u krvi. Treba mu vremena da se obnovi.

Kod takvih dijabetičara obično ne dolazi do gubitka svijesti, ali zdravlje se može pogoršati na neko vrijeme. Štoviše, ako su se već razvile ozbiljne komplikacije vida, krvarenja u očima se mogu pojačati i čak se može pojaviti sljepoća. Takvi se pacijenti ne mogu naglo prebaciti na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, ali moraju glatko promijeniti način prehrane, režim uzimanja tableta i injekcija inzulina.

Ljudi čiji je šećer duže vrijeme iznad 13 mmol / L trebali bi ga polako spuštati na 8-9 mmol / L. Ostavite tijelo da se navikne, a zatim u roku od 4-6 tjedana snizite razinu glukoze na ciljni raspon od 4,0-5,5 mmol / L. Dijabetičarima kojima je dijagnosticirana retinopatija (komplikacije vida) potrebno je izvršiti test krvi na faktor rasta (IGF) nalik inzulinu. Ako je rezultat povišen, budite posebno oprezni. Prebacite se na novi način glatko i ne naglo kako ne biste pogoršali probleme s očima.

Dijagnostika

Simptomi niskog šećera u krvi slični su znakovima mnogih drugih bolesti. Navedeno opisuje sličnost alkoholne hipoglikemije s uobičajenom teškom intoksikacijom. I nizak i visok šećer u krvi mogu uzrokovati jaku glad. Hipoglikemiju treba razlikovati od napada panike i epilepsije. Uz pomoć vanjskog pregleda pacijenta, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu. Obavezno izmjerite šećer u krvi glukometrom. A trebate uvezeni točan uređaj.

Hipoglikemija: liječenje

Niže opisani algoritam za ublažavanje šećera u krvi opisan je za bolesnike koji koriste postupni režim liječenja dijabetesa tipa 2 ili program liječenja dijabetesa tipa 1. Pretpostavlja se da ste prešli na strogu dijetu s malo ugljikohidrata i ubrizgali niske doze inzulina koje joj odgovaraju. I već su odbili uzeti štetne pilule za dijabetes tipa 2, što može izazvati hipoglikemiju. U tim uvjetima, u načelu, ne može biti pretjerano predoziranje inzulinom. Da biste zaustavili hipoglikemiju, nema potrebe uzimati ugljikohidrate u količini od 1,5-2 jedinice kruha, jer liječnici preporučuju standard.

Doktor Bernstein kaže da se za liječenje niskog šećera trebaju koristiti samo tablete glukoze. U težim slučajevima, dok pacijent još uvijek može progutati, - vodena otopina glukoze. Ne dajte dijabetičarima šećer, proizvode od brašna, meda, sode, sendviče. Morate uzeti nisku, točno izračunatu dozu glukoze, koja će šećer podići na 3,5-4,5 mmol / l, ali ne i veću. Za rješavanje ovog problema prikladne su samo tablete i otopina glukoze, koje se prodaju u ljekarni. Ne smije se upotrebljavati hrana jer je spora i netočna.

Koja je doza glukoze potrebna za zaustavljanje hipoglikemije?

Kad se pojavi hipoglikemija, prekasno je otrčati u ljekarnu po tablete glukoze. Prije nego što počnete liječiti dijabetes inzulinom, morate se opskrbiti ovim lijekom i držati ga pri ruci. Tablete s glukozom prodaju se u bilo kojoj ljekarni i jeftine su. Da biste izračunali dozu, morate znati kako 1 gram glukoze podiže šećer u krvi. Ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Doktor Bernstein dugi niz godina liječenja vlastitog dijabetesa i rada s pacijentima gomilao je informacije koje je dijelio s nama..

Tjelesna težinaUčinak uzimanja 1 g glukoze, mmol / l
šesnaest1,11
320.56
480.39
640.28
800.22
950,18
1110.17
1280.14
1430.12

Pogledajmo primjer izračuna doze glukoze za zaustavljanje hipoglikemije. Mjerač je pokazao da dijabetičar težak 86 kg ima šećer u krvi od 2,6 mmol / L. Ciljana razina je 4,5 mmol / L. Razlika: 4,5 mmol / L - 2,6 mmol / L = 1,9 mmol / L. Potrebna tjelesna težina od 86 kg nije u tablici. Uzmite susjedne vrijednosti iznad i ispod, izračunajte prosjek: (0,22 mmol / L + 0,18 mmol / L) / 2 = 0,2 mmol / L. Dakle, pretpostavljamo da će 1 g glukoze kod našeg pacijenta povećati šećer u krvi za 0,2 mmol / L. Sada možete izračunati potrebnu dozu: 1,9 mmol / L / 0,2 mmol / L = 9,5 g. Ne uzimajte više glukoze od izračunate količine. Možete čak i zaokružiti na 9,0 g. Jer ako šećer poraste na 3,5-4,0 mmol / L, to će i dalje biti dobar rezultat..

Napominjemo da je u primjeru izračunata doza glukoze za dobro hranjenu osobu s tjelesnom težinom od 86 kg. Za tanke odrasle, a još više za djecu, potrebna doza može biti i nekoliko puta manja. Ne smije se premašiti. Ponovno izmjerite šećer glukometrom nakon 15-30 minuta. Po potrebi uzmite više glukoze. Nemojte koristiti pregršt tableta odjednom da biste riješili problem u jednom zamahu.

Koje su značajke liječenja teške hipoglikemije?

S umjereno niskim šećerom u krvi, pacijent je u stanju jesti glukozu u tabletama ili piti tekuću otopinu. Teška hipoglikemija je kada bez vanjske pomoći ne možete. Ako je osoba izgubila svijest, mora se položiti na bok i usta osloboditi od krhotina hrane. Zabranjeno je sipati slatke tekućine u usnu šupljinu! Zbog toga dijabetičar može gušiti i umrijeti. Zovite hitnu pomoć. Dok se vozi, možete ubrizgati glukagon iz epruvete s štrcaljkom od 1 ml. Ove spremnice za injekciju u obliku špricara prodaju se u ljekarnama.

Glukagon je hormon koji uzrokuje da jetra oslobađa glukozu u krv iz svojih zaliha. Nakon uvođenja, pacijent bi trebao oporaviti svijest u 5-10 minuta. Ako se to ne dogodi, injekcija glukagona može se ponoviti. Ovaj lijek nije učinkovit za alkoholnu hipoglikemiju, jer zbog intoksikacije jetra gubi sposobnost oslobađanja glukoze u krv. Također, glukagon neće pomoći ako je u prethodna 24 sata već postojala jaka hipoglikemija. Jer su zalihe glukoze u jetri osiromašile posljednji napad i oni se još nisu imali vremena oporaviti.

Kakvu medicinsku njegu treba pružiti pacijentu?

Liječnik hitne pomoći trebao bi odmah intravenozno primijeniti 60 ml 40% -tne otopine glukoze, a potom pacijenta prevesti u bolnicu. Tijekom transporta i šire, glukoza se kontinuirano primjenjuje putem kapi, sve dok se svijest ne obnovi. Provjerite ima li kraniocerebralne traume, intrakranijalno krvarenje. Ispiranje želuca vrši se i daje se aktivni ugljen u slučaju predoziranja tabletama za dijabetes tipa 2. U slučaju snažnog predoziranja inzulina najkasnije prije 3 sata, provodi se kirurška ekscizija mjesta ubrizgavanja. Ako pacijentov gubitak svijesti traje dulje od 4 sata, vrlo su vjerojatni cerebralni edemi i naknadni štetni ishod.

Za kućno liječenje niskim šećerom u krvi iz lijekova koristi se samo glukagon u epruveti sa špricom i glukoza u tabletama. Glukagon je skup i ograničeni je rok trajanja. Teško ga je kupiti i držati ga kod kuće u rezervi. Pacijenti koji se liječe od dijabetesa metodama opisanim na ovom mjestu mnogo puta smanjuju vjerojatnost teške hipoglikemije. Vjerojatno im neće trebati glukagon. Ali tablete s glukozom preporučuje se kupiti i držati ih pri ruci. Dijabetičari koji sami ubrizgavaju inzulin možda će trebati uzimati ovaj lijek ne samo za liječenje hipoglikemije, već i za sprečavanje niskog šećera. Ne možete bez tableta glukoze tijekom dugog napornog sportskog treninga i fizičkog rada..

Koliko glukoze trebate unijeti s hipoglikemijom da biste šećer vratili u normalu?

Injekcije glukoze potrebne su u teškim slučajevima ako je dijabetičar izgubio hipoglikemiju. U pravilu, liječnik hitne pomoći ubrizgava 60 ml 40% -tne otopine glukoze intravenski. Ponekad se ubrizgava i hormon glukagon. Nakon toga stavite kapaljku s 10-15% otopinom glukoze. Pacijenta drže pod kapalicom dok ne povrati svijest. U nesvjesnom stanju može biti prevezen u bolnicu, nastavljajući kapljati glukozu.

Dijabetičari, koji su svjesni, mogu davati glukozu u tabletama bez pribjegavanja injekcijama. Pacijenti koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata ubrizgavaju doze inzulina 2-7 puta niže od standardnih. Oni praktički nemaju značajno predoziranje. Da bi šećer podigao na normu od 4-5 mmol / l, potrebno im je 2-3 g glukoze u tabletama. Ne koristite kruh, voće, slatkiše itd..

Nizak šećer u krvi kod djeteta

Algoritam za liječenje niskog šećera u krvi isti je kao i za odrasle. Međutim, postoje nijanse koje su opisane u nastavku. Mnogi zabrinuti roditelji uzimaju djetetove vrijednosti glukoze kao normu hipoglikemije. U takvim se situacijama uzalud brinu i žure, smetaju liječnicima. Najgore od svega, oni mogu naterati dijete dijabetičare da jedu ugljikohidrate koji su za njega loši. To pogoršava tijek bolesti..

Za odrasle osobe normalan šećer u krvi iznosi 4,0-5,5 mmol / L. Za djecu od rođenja do adolescencije normalan raspon je 0,6 mmol / L. To je 3,4-4,9 mmol / L. Dječja razina glukoze od 2,9-3,2 mmol / L u pravilu nije hipoglikemija. Ne morate raditi ništa osim slučajeva predoziranja inzulinom. Ako padne na 2,8 mmol / L ili niže, djetetu morate dati malo glukoze u tabletama bez panike kako bi povećao šećer na oko 3,5 mmol / L.

Pogledajte i videozapis o razini šećera u krvi za djecu. U ovom videu dr. Bernstein raspravlja o ciljnoj razini glukoze i metodama za postizanje iste s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1. Usporedite s preporukama svog endokrinologa, kao i s domaćim forumima o dijabetesu.

Mala djeca često imaju pokazatelje ispod 2,8 mmol / L nakon što aktivno trče i igraju se. Istodobno se u urinu može pojaviti aceton. Sve to nije problem, već norma. Za apetit nahranite dijete s dijabetesom dozvoljenom hranom. Voda puno tekućine. Glukozne tablete u takvim situacijama ne treba davati. Oni su potrebni samo u slučaju predoziranja inzulina. Štoviše, slatkiši, proizvodi od brašna i drugi ugljikohidrati nisu potrebni..

Kako smanjiti rizik od hipoglikemije kod djeteta s dijabetesom?

Jedini pravi mogući uzrok niskog šećera u krvi u djece je predoziranje inzulina. Nažalost, vrlo je teško odoljeti tako da isprva djetetu s dijabetesom ne unosite višak inzulina. U djece koja nemaju prekomjernu težinu, do adolescencije, osjetljivost na ovaj hormon je vrlo visoka. Naviknite se na činjenicu da djetetu trebaju izuzetno niske doze inzulina, gotovo homeopatske. U istim malim dozama treba dati glukozu u slučaju hipoglikemije..

Naučite kako izračunati doze kratkog i ultra kratkog inzulina prije obroka. Napominjemo da za djecu treba izračunati početnu dozu za prvu injekciju smanjiti za 8 puta. Zatim se polako povećava prema rezultatima prethodnih injekcija. Naučite razrjeđivati ​​inzulin. Roditelji djece s dijabetesom ne mogu bez toga. Nemojte se nadati da se dijabetes uopće može kontrolirati bez inzulina. Tijekom prehlade i drugih zaraznih bolesti, u svakom slučaju morat će se napraviti injekcije. Stoga držite pri ruci tablete inzulina i glukoze.

Pogledajte također članak "Dijabetes kod djece." Saznati:

  • kako produžiti početno razdoblje medenog mjeseca;
  • što učiniti kada se aceton pojavi u urinu;
  • kako prilagoditi dijete s dijabetesom u školu;
  • značajke kontrole šećera u krvi kod adolescenata.

Trebam li ubrizgati inzulin s malo šećera?

Jednostavan odgovor na ovo pitanje ne može se dati. Doza kratkog ili ultra kratkog inzulina koja se ubrizgava prije jela sastoji se od hrane i korekcijskog bolusa. Hrana bolus dizajnirana je da apsorbira ugljikohidrate i proteine ​​pojedene. Možda će biti potreban korekcijski bolus za normalizaciju visokog šećera. Ako je razina glukoze u krvi niska, tada se ne zahtijeva ubrizgavanje bolusa za prikupljanje. Možete čak i smanjiti bolus hrane. Pročitajte više u članku "Odabir doze kratkog i ultra kratkog inzulina prije obroka".

Razina šećera u večernjim satima prije spavanja nije povezana s dozom produženog inzulina koja se ubrizgava u ovom trenutku. Doza dugog inzulina koju dijabetičar prima noću utječe na razinu glukoze na glavi sljedećeg jutra. Prema tome, ako se šećer ujutro na prazan želudac pokaže da će biti smanjen, bit će potrebno smanjiti dozu produljenog inzulina navečer, tako da sljedećeg jutra pokazatelj postane bliži normalnoj. Pročitajte više u članku "Izračun doze dugog inzulina za injekcije noću i ujutro".

efekti

Hipoglikemija može uzrokovati gubitak svijesti, smrt ili trajno oštećenje mozga. U praksi se to rijetko događa, u ne više od 3-4% slučajeva. Najteži dio je uklanjanje posljedica namjernog predoziranja inzulina ili tableta od dijabetesa tipa 2 kako bi se počinilo samoubojstvo. Također, alkoholna hipoglikemija često ima negativan ishod. Razlozi za to su gore opisani. Morate biti oprezni pri pokretanju prometne nesreće zbog niske glukoze u krvi. Tijekom vožnje vozila dijabetičari bi trebali mjeriti svoj šećer glukometrom barem jednom na sat ili čak svakih 30 minuta.

Pacijenti koji su doživjeli barem jednu epizodu teške hipoglikemije ponekad imaju nepremostivi strah od inzulina. Pacijenti su spremni podnijeti visoki šećer u krvi i razvoj kroničnih komplikacija, samo ako se smanji na nulu rizik gubitka svijesti. Ovakav način razmišljanja im donosi značajnu štetu. Trebate proučiti korak po korak režim liječenja dijabetesa tipa 2 ili program liječenja dijabetesa tipa 1 i slijediti preporuke. Imajte na umu da metode dr. Bernsteina potpuno sprečavaju upotrebu štetnih pilula protiv dijabetesa tipa 2 koje mogu nepotrebno snižavati šećer u krvi.

Kako liječiti dijabetes inzulinom bez rizika od hipoglikemije?

Zbog prelaska na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, doziranje inzulina smanjuje se za 2-8 puta. Rizik je toliko smanjen da će vam šećer pasti ispod normalnog. Međutim, za dijabetičare kod kojih je metabolizam glukoze ozbiljno narušen, inzulin se ne može u potpunosti napustiti. Ne bojte se ovog alata, naučite ga mudro koristiti. Dobre vještine samokontrole dijabetesa smanjuju rizik od teške hipoglikemije na gotovo nulu. Pročitajte još članaka:

Pacijenti s dijabetesom koji se liječe standardnim metodama neizbježno će s vremenom razviti kronične komplikacije. Dijabetička neuropatija je lezija živčanog sustava. Njegova najpoznatija manifestacija je gubitak osjeta u nogama..

Međutim, neuropatija može uzrokovati desetke drugih nevolja. Konkretno, s dugogodišnjim iskustvom nepravilno liječenog dijabetesa, ljudi prestaju osjećati simptome blage i umjerene hipoglikemije. Zbog gubitka osjeta propuštaju priliku da na vrijeme uzmu glukozu kako ne bi došlo do oslabljene svijesti. Takvi dijabetičari imaju povećanu vjerojatnost za nepovoljni ishod hipoglikemije. Međutim, neuropatija je reverzibilna komplikacija. Sve njegove manifestacije postupno nestaju nakon što šećer u krvi padne na normalu i održi stabilnu normalu. Dr. Bernstein i endocrin-patient.com podučavaju kako to postići..

Kakav učinak ima nizak šećer na fetus tijekom trudnoće??

U prvoj polovici trudnoće kod žena značajno je pojačana osjetljivost na inzulin. Zbog toga pacijenti s dijabetesom tipa 1 koji sebi ubrizgavaju inzulin imaju povećan rizik od hipoglikemije. Dobra vijest: epizode niskog šećera u krvi u majke u pravilu prelaze na fetus bez štete. Jer ima zaštitni glukozni pufer, koji omogućuje izdržavanje bez nepopravljivih posljedica. Ipak, pažljivo izračunajte dozu inzulina tijekom trudnoće, ne riskirajte ponovo. Pogledajte članke o trudničkom dijabetesu i gestacijskom dijabetesu. Ponašajte se kako je napisano u njima.

2 komentara za "Nizak šećer u krvi (hipoglikemija)"

Zdravo! Od veljače 2018. pratim dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Dijabetes tipa 2, 17 godina iskustva. Šećer je bio 15, kao rezultat pao je na 7-8, izgubio je 12 kg. No, pojavio se novi problem - vrtoglavica i mučnina. Sumnjam da zbog smanjenja šećera. Izradim inzulin 20 jedinica ujutro i navečer produženog djelovanja plus metformin 2000 mg dnevno. Što da napravim? Ne želim ponovno prejesti. Možda smanjite dozu inzulina? hvala na odgovoru.

vrtoglavica i mučnina. Sumnjam da zbog smanjenja šećera.

Šećer 7-8 - nije nizak, ne smanjujte doze inzulina

Što da napravim? Ne želim ponovno prejesti.

Najvjerojatnije, pokušavate kombinirati dijetu s malo ugljikohidrata i ograničavati unos kalorija. To uvijek vodi problemima. Jedite apetit, nemojte gladovati.

Možda ćete trebati povećati unos tekućine i / ili soli..

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes