Sve o žlijezdama i hormonalnom sustavu Zašto gušterača treba enzime i što je nedostatak enzima

Manjak enzima gušterače ograničena je sekrecija ili mala aktivnost enzima gušterače, što dovodi do kršenja raspada i apsorpcije hranjivih tvari u crijevu. Manifestira se progresivnim gubitkom težine, nadimanjem, anemijom, steatorrejom, polipekalom, prolivom i polihipovitaminozom. Dijagnoza se temelji na laboratorijskim metodama za proučavanje vanjske sekrecije gušterače, provođenje koprograma, određivanje razine enzima u izmetu. Liječenje uključuje liječenje osnovne bolesti, normalizaciju unosa hranjivih sastojaka, zamjenu enzima gušterače, simptomatsko liječenje.

ICD-10

Opće informacije

Manjak enzima gušterače jedna je od vrsta intolerancije na hranu, koja se razvija na pozadini inhibicije aktivnosti eksokrinog gušterače. Nije moguće procijeniti učestalost egzokrine insuficijencije gušterače u populaciji, jer se istraživanja o ovom stanju praktički ne provode, a učestalost otkrivanja nedostatka enzima mnogo je veća nego, na primjer, kronični pankreatitis.

Međutim, neuspjeh u proizvodnji enzima gušterače ozbiljno je stanje koje može dovesti do ozbiljne iscrpljenosti, pa čak i smrti pacijenta u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Praktična istraživanja iz područja gastroenterologije usmjerena su na razvoj modernih enzimskih pripravaka koji mogu u potpunosti zamijeniti egzokrinu funkciju gušterače i osigurati normalan tijek probave.

uzroci

Primarna insuficijencija gušterače povezana je s oštećenjem gušterače i inhibicijom njegove egzokrine funkcije. Razlozi nastanka primarne insuficijencije gušterače uključuju:

  • urođeni nedostatak enzima;
  • ageneza ili hipoplazija žlijezde;
  • sve vrste kroničnog pankreatitisa;
  • karcinom gušterače;
  • cistična fibroza;
  • masna degeneracija gušterače na pozadini pretilosti;
  • operacija gušterače;
  • Schwahmanov sindrom;
  • Johanson-Blizzard sindrom.

U sekundarnom obliku patologije enzimi se proizvode u dovoljnim količinama, međutim, u tankom crijevu se neaktiviraju ili se njihova aktivacija ne događa. Manjak sekundarnog enzima gušterače razvija se sa:

  • oštećenje sluznice tankog crijeva;
  • gastrinoma;
  • operacije na želucu i crijevima;
  • inhibicija izlučivanja enterokinaze;
  • nedostatak proteina i energije;
  • patologija hepatobiliarnog sustava.

patogeneza

Patogenetski mehanizmi nastanka egzokrine insuficijencije gušterače uključuju: atrofiju i fibrozu gušterače (kao posljedicu opstruktivnog, alkoholnog, kalkuloznog ili ne-kalkularnog pankreatitisa, ateroskleroze, starosne promjene, sustavnu pothranjenost, dijabetes melitus, kirurške intervencije za gušteraču, hemosider); ciroza gušterače (ishod je nekih oblika kroničnog pankreatitisa - sifilitičnog, alkoholnog, vlaknasto-kalkuloznog); nekroza gušterače (smrt dijela ili svih stanica gušterače); stvaranje kamenja u kanalima gušterače.

Klasifikacija

Eksokrina insuficijencija gušterače može biti:

  • urođena (genetska oštećenja koja narušavaju ili blokiraju izlučivanje enzima) i stečena;
  • primarni i sekundarni;
  • relativni i apsolutni.

Apsolutni nedostatak enzima gušterače nastaje uslijed inhibicije izlučivanja enzima i bikarbonata na pozadini smanjenja volumena parenhima organa. Relativna insuficijencija povezana je sa smanjenjem protoka soka gušterače u crijeva zbog začepljenja lumena pankreasnih kanala kamenom, tumorom, ožiljcima..

Simptomi nedostatka enzima

U kliničkoj slici insuficijencije enzima gušterače od najveće važnosti je sindrom maldigije (inhibicija probave u crijevnom lumenu). Nerazrijeđene masti, ulazeći u lumen debelog crijeva, potiču izlučivanje kolonocita - stvaraju se polifekalije i proljev (labava stolica, povećana u volumenu), izmet ima blag miris, sive je boje, masne, sjajne površine. U stolici se mogu vidjeti nerazrijeđene grudice hrane.

Maldigestija proteina dovodi do razvoja proteinsko-energetskog nedostatka, koji se očituje progresivnim gubitkom težine, dehidracijom, nedostatkom vitamina i minerala, anemijom. Na kontinuirano mršavljenje uvelike utječe dijeta koja ograničava masti i ugljikohidrate, kao i strah od prehrane, koji se formira kod mnogih bolesnika s kroničnim pankreatitisom..

Poremećaji želučane pokretljivosti (mučnina, povraćanje, žgaravica, osjećaj punoće želuca) mogu se povezati s pogoršanjem pankreatitisa, kao i s neizravnim učinkom egzocrine insuficijencije gušterače zbog narušene gastrointestinalne regulacije, razvojem duodeno-želučanog refluksa itd..

Dijagnostika

Glavni značaj za prepoznavanje insuficijencije enzima gušterače su posebni testovi (sonda i sonda), često kombinirani s ultrazvučnim, radiološkim i endoskopskim metodama. Tehnike sonde su skuplje i uzrokuju nelagodu pacijenata, ali njihovi su rezultati točniji. Ispitivanja bez sonde jeftinija su, mirnije ih podnose pacijenti, ali omogućuju određivanje insuficijencije gušterače samo uz značajno smanjenje ili potpunu odsutnost enzima:

  • Izravni test sota na tajin-kolecistokinin. Temelji se na stimulaciji izlučivanja gušterače davanjem sekreta i kolecistokinina, nakon čega slijedi uzorkovanje nekoliko uzoraka dvanaesnika u razmaku od 10 minuta. U dobivenim uzorcima proučavaju se aktivnost i brzina izlučivanja gušterače, razina bikarbonata, cinka i laktoferina. Normalno, povećanje volumena sekrecije nakon testa je 100%, porast razine bikarbonata najmanje 15%. Povećanje volumena sekreta je manje od 40%, a odsutnost povećanja razine bikarbonata ukazuje na nedostatak enzima gušterače. Lažno pozitivni rezultati mogući su kod dijabetesa, celijakije, hepatitisa, nakon resekcije dijela želuca.
  • Indirektni test sonde Lund. Slična je prethodnoj metodi, ali izlučivanje gušterače stimulira se uvođenjem testne hrane u sondu. Ovo je istraživanje lakše izvesti (ne zahtijeva ubrizgavanje skupih lijekova), ali njegovi rezultati u velikoj mjeri ovise o sastavu testne hrane. Lažno pozitivan rezultat moguć je ako pacijent ima šećernu bolest, celijakiju, gastrostomiju.
  • Besmislene metode. Metode sonde temelje se na unošenju određenih tvari u tijelo koje mogu komunicirati s enzimima u urinu i krvnom serumu. Proučavanje metaboličkih produkata ove interakcije omogućava procjenu egzokrine funkcije gušterače. Ispitivanja bez ispitivanja uključuju bentiramid, pankreato-lauril, jodlipol, triolein i druge metode.

Pored toga, može se utvrditi razina sekreta gušterače neizravnim metodama: stupnjem apsorpcije plazma aminokiselina u gušterači, kvalitativnom analizom koprograma (sadržaj neutralnih masti i sapuna povećava se na pozadini normalne razine masnih kiselina), kvantitativnom određivanjem izmeta, fekalnim kimotripsinom i tripsinom u izmetu elastaza-1.

Instrumentalne dijagnostičke metode (radiografija trbušne šupljine, MRI, CT, ultrazvuk gušterače i hepatobilijarnog sustava, ERCP) koriste se za identificiranje osnovnih i popratnih bolesti.

Liječenje enzimske insuficijencije gušterače

Liječenje egzokrinske insuficijencije gušterače treba biti sveobuhvatno, uključujući korekciju prehrambenog statusa, etiotropnu i nadomjesnu terapiju, simptomatsko liječenje. Etiotropna terapija uglavnom je usmjerena na sprječavanje progresije smrti parenhima gušterače.

Dijetalna terapija

Korekcija prehrambenog ponašanja sastoji se u uklanjanju upotrebe alkohola i pušenja duhana, povećanju količine proteina u prehrani na 150 g / dan, smanjenju količine masti barem dvostruko fiziološkoj normi i uzimanju vitamina u terapijskim dozama. S ozbiljnim iscrpljenjem može biti potrebna djelomična ili potpuna parenteralna prehrana..

Terapija lijekovima

Glavni tretman za nedostatak enzima gušterače je doživotni nadomjesni unos enzima s hranom. Indikacije za nadomjesnu enzimsku terapiju za insuficijenciju gušterače: steatorreja s gubitkom više od 15 g masti u kucanju, progresivni nedostatak proteina i energije.

Mikrogranularni enzimski pripravci u kiselinski otpornoj ljusci zatvorenoj u želatinskoj kapsuli danas su najučinkovitiji - kapsula se otapa u želucu, stvarajući uvjete za jednoliko miješanje granula lijeka s hranom. U duodenum, kad dostigne pH od 5,5, sadržaj granula se oslobađa, osiguravajući dovoljnu razinu enzima gušterače u duodenalnom soku. Doze lijekova odabiru se pojedinačno, ovisno o težini bolesti, razini sekreta gušterače. Kriteriji za učinkovitost nadomjesne terapije i prikladnost doza enzimskih pripravaka su povećanje tjelesne težine, smanjeni nadimanje, normalizacija stolice.

Prognoza i prevencija

Prognoza za insuficijenciju gušterače je zbog ozbiljnosti osnovne bolesti i stupnja oštećenja parenhima gušterače. S obzirom na činjenicu da se nedostatak enzima gušterače razvija sa smrću znatnog dijela organa, prognoza je obično sumnjiva. Moguće je spriječiti razvoj ovog stanja pravodobnom dijagnozom i liječenjem bolesti gušterače, odbijanjem uzimanja alkohola, pušenjem.

Enzimski pripravci mogu biti opasni za gušteraču

Pripravci probavnog enzima - lijekovi koji poboljšavaju proces probave i uključuju probavne enzime (enzime) u svoj sastav.

Da biste razumjeli mehanizam djelovanja enzimskih pripravaka, morate zamisliti princip probavnog sustava, posebno gušterače.

Gušterača je jedan od najvažnijih elemenata probavnog sustava, a bez njega je proces cijepanja i probave hrane nemoguć. Njegov je glavni zadatak razviti sok gušterače (mješavina probavnih enzima).

Mnogi od nas misle da se svi najvažniji procesi probave događaju u želucu (uključujući proizvodnju enzima), ali to nije u potpunosti točno. U želucu se hrana obrađuje želučanim sokom (klorovodična kiselina) i počinje se probavljati. Nakon toga, hrana ulazi u dvanaesnik i već tamo započinje glavni proces cijepanja, a gušterača igra ključnu ulogu u njemu.

Kao što je već spomenuto, glavna funkcija gušterače je proizvodnja potrebnih enzima.

Izdvajamo glavne enzime:

  • amilaza - ovaj enzim pomaže razgraditi lance ugljikohidrata, koji se moraju pretvoriti u molekule šećera kako bi ih crijeva mogla apsorbirati;
  • lipaza - sudjeluje u razgradnji masti na glicerol i masne kiseline, a također pomaže u apsorpciji vitamina topljivih u masti: A, D, E, K;
  • nukleaza - razgrađuje nukleinske kiseline koje ulaze u tijelo;
  • tripsingen - ovaj enzim nije uključen u probavu, ali aktivira druge enzime koji su odgovorni za razgradnju molekula proteina;
  • Profosfolipaza - pomaže u razgradnji složenih masti poput fosfolipida.

Možda gušterača igra veliku ulogu u probavnom procesu. A ako iznenada, kao posljedica neke neispravnosti, neki enzim neće biti proizveden ili će se proizvoditi, ali u manjoj količini, to će dovesti do nepoželjnih posljedica za cijeli organizam.

Poremećaji gušterače

Problemi u funkcioniranju gušterače najčešće nastaju kao rezultat prehrambenih pogrešaka ili sustavne pothranjenosti (prekomjerna konzumacija alkohola, slatkih sode, masne i začinjene hrane).

Pankreatitis se može razviti zbog pothranjenosti. Pankreatitis je upalni proces koji se javlja u gušterači. Opasnost ove bolesti je da se zbog začepljenja (iz nekog razloga) enzimskih kanala, enzimi počinju nakupljati i probavljati sami gušterača. Taj se proces naziva napadom gušterače. Kao rezultat takvih napada, stanice gušterače umiru, na njihovom mjestu nastaju stanice vezivnog tkiva.

Najgore posljedice su komplikacije ove bolesti: nekroza gušterače (smrt gušterače) i dijabetes.

Indikacije za imenovanje. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti povezanih s poremećajem probavnog sustava liječnik može propisati enzimske pripravke u sklopu cjelovitog liječenja.

Razvrstavanje enzimskih pripravaka

Ova vrsta lijeka obično se dijeli ovisno o sastavu:

  1. Ekstrakti želučane sluznice koji sadrže pepsin - koriste se za atrofični gastritis s niskom kiselošću (kontraindiciran kod bolesti gušterače).
  2. Pankreas, koji uključuje enzime: amelazu, lipazu i trepsin.
  3. Enzimi gušterače s dodatkom žuči - ova skupina lijekova koristi se za kombiniranu patologiju gušterače i jetre.
  4. Biljni enzimi na bazi papaina - oni se praktički ne koriste, jer su 75 puta manje učinkoviti od životinja.
  5. Mješavina enzima gušterače i biljaka.

Enzimski pripravci mogu se koristiti samo kod bolesti probavnog sustava i to samo po preporuci liječnika. Nesustavno davanje enzimskih pripravaka vrlo je nepoželjno.

Enzimski pripravci smanjuju proizvodnju gušterače vlastitih enzima

U modernom svijetu reklama nas okružuje sa svih strana: sa stranica novina i časopisa, s TV ekrana. Među ostalom roba i usluga, prilično često vidimo reklame za razne lijekove, uključujući enzimske pripravke.

Glavna ideja reklama je ako prejedete, popijte pilulu - i sve će biti u redu. Štoviše, u oglašavanju enzimskih pripravaka često se prenose informacije koje poboljšavaju rad želuca. Ali u međuvremenu, gotovo svi ti lijekovi sadrže enzime gušterače koji djeluju u dvanaesniku. Ovojnica enzimskog pripravka mora biti stvorena na način da se ne otopi u kiseloj sredini želuca, jer će u protivnom učinak uzimanja takvog enzimskog pripravka biti usporediv s učinkom uzimanja placeba, to jest ne.

S druge strane, osoba s enzimima na ruci mogla bi pomisliti da možete redovito prejesti, a zatim uzeti tabletu - i sve je u redu. Nakon nekog vremena trebat će mu jači lijek, a zatim još jači, obično se završava činjenicom da tijelo ne može probaviti ni kašu bez enzimskih pripravaka.

Taj se fenomen naziva "sindrom lijene gušterače". Ovo stanje podrazumijeva smanjenje aktivnosti gušterače, što se događa kao rezultat navikavanja na enzimske pripravke. Najčešće se ova patologija javlja s produljenom nekontroliranom uporabom enzimskih pripravaka.

Međutim, problem "sindroma lijene gušterače", poput problema prejedanja, ima neenzimsko rješenje. Ljekovita biljka elecampane je neenzimska, no normalizira gušteraču i, što je najvažnije, potiče proizvodnju vlastitih enzima. Neće svi svakodnevno spravljati klekljane, stoga je radi praktičnosti proizveden "Elecampane P" na bazi ove biljke, a još je i učinkovitiji - "Mezi-Vit +" dopunjen vitaminom C.

Kako izbjeći probleme s probavom?

Kada su u pitanju svečani blagdani, često kažemo: "blagdan trbuha" ili "gozba za želudac". Parafrazirajući drugu poznatu poslovicu, želim reći da je činjenica da je gozba za želudac, za gušteraču katastrofa. Ali, to se može (bez problema) izbjeći bez uporabe enzima.

Evo nekoliko savjeta.

  1. Pola sata prije jela pokušajte popiti barem čašu vode. Vrlo često ne osjećamo žeđ i u stanju smo neznatne dehidracije, ali naš probavni sustav (jetra, želudac, gušterača) bit će vam vrlo zahvalan za gutljaj vode prije napornog rada.
  2. Ananas, kivi, kao i papaja sadrže proteolitičke enzime koji savršeno poboljšavaju probavu. Na stolu držite barem jedno od tih plodova. Oni su najrelevantniji pri posluživanju jela od mesa i ribe.
  3. I što je najvažnije, najbolji lijek za prejedanje je ne jesti previše. Pratite kvalitetu i količinu hrane koju jedete..

Enzimski nedostatak - uzroci patologije i metode za njegovo liječenje

Enzimski nedostatak je stanje u kojem količina enzima (enzima) proizvedenih u gastrointestinalnom traktu ne odgovara stvarnim potrebama tijela. Manjak biološki aktivnih tvari dovodi do poremećaja probave - pretjeranog stvaranja plinova, mučnine i povraćanja. Manjak enzima nije neovisna bolest, već ključna manifestacija ozbiljne istodobne patologije. Nedostatak medicinskog ili kirurškog liječenja uzrokovat će ozbiljne komplikacije. Prvi znakovi kvara probavnog sustava trebali bi biti signal za posjet bolnici.


Endokrini enzimski nedostatak nastaje nakon oštećenja otočića Langerhansa

Mehanizam razvoja

U gastrointestinalnom traktu normalno je proizvodnja biološki aktivnih tvari - enzima koji su izravno uključeni u proces probave. Pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika dolazi do smanjenja proizvodnje enzima. Kao rezultat toga, tijelo ne prima količinu enzima koja mu je potrebna..

Liječnici razlikuju 2 oblika bolesti: gastrogeni i pankreasni. U prvom slučaju, nedostatak enzima uslijed je smanjenja proizvodnje želučanog soka. Oblik gušterače razvija se na pozadini tijeka patoloških pankreasa.

Bolest se može pojaviti pod utjecajem mnogih provocirajućih čimbenika. Glavni razlozi za razvoj nedostatka enzima:

  • Redovita konzumacija velike količine hrane. Kao rezultat toga, gastrointestinalni trakt se ne može nositi i ne može stvoriti enzime u pravoj količini..
  • Pankreatitis, akutni i kronični.
  • Helminthic infestations.
  • Neoplazme i benigne i zloćudne prirode.
  • Prisutnost kalkula u žučnom mjehuru, što rezultira kršenjem odljeva gušterače.
  • Hipoakisni gastritis protiv kojeg se smanjuje proizvodnja probavnih enzima i klorovodične kiseline.
  • Prisutnost upalnih procesa u želucu i / ili tankom crijevu (gastritis, gastroenteritis, enteritis).
  • Patologija jetre i žučnog mjehura.
  • Crohnova bolest.
  • Autoimune bolesti.
  • amiloidoza.
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Česta dijeta.
  • Probavna kirurgija.

Često su uzrok razvoja enzimske insuficijencije gušterače prirođene anomalije. U takvim se slučajevima kliničke manifestacije javljaju ubrzo nakon rođenja djeteta.

Funkcije tijela

Gušterača je mali organ koji se nalazi iznad crijeva i otvara se u dvanaesnik.

To je organ mješovite sekrecije, jer ima:

  • intracekretorna funkcija, stvarajući inzulin koji ulazi izravno u krvotok i regulira unos glukoze;
  • egzokrina funkcija, koja se sastoji u proizvodnji enzima koji sudjeluju u probavi.

U gušterači se stvara poseban sok, koji osim enzima sadrži vodu, minerale, sluz i bikarbonate koji neutraliziraju kiselo okruženje želuca. Enzimi koji ulaze u kanale žlijezde aktiviraju se žučom koja se izlučuje iz žučnog mjehura..

Glavni enzimi koje proizvodi gušterača su:

Prvo pomaže u razgradnji masti, drugo - ugljikohidrate, a treće - proteine ​​do oblika koji se može apsorbirati u krv. Maltaza i laktaza djeluju na manje uobičajene ugljikohidrate: maltozu i laktozu. Enzimi imaju specifičnost i ne aktiviraju postupak odvajanja druge tvari. Međutim, njihov rad zahtijeva određenu reakciju okoline. Mora biti lužnat, ako taj uvjet nije ispunjen, tvari će biti neaktivne.

Određivanje kakvih enzima mora stvoriti gušterača je prerogativ same žlijezde. Receptori želuca i crijeva prepoznaju sastav hrane, prenose te informacije u mozak i odatle ulaze u radne organe, uključujući žlijezdu koja počinje proizvoditi odgovarajuću tvar.

Vrste tegoba

Bolest može imati različitu prirodu. Vrsta nedostatka enzima u odraslih i djece utvrđuje se u fazi dijagnoze bez neuspjeha. Ova potreba nastaje zbog činjenice da svaki oblik bolesti zahtijeva specifičan pristup liječenju.

  1. Egzokrine. Razvija se na pozadini kršenja odljeva sekreta u dvanaesnik, kao i smanjenjem mase egzokrinog parenhima. Neuspjesi u gastrointestinalnom traktu dovode do teške intoksikacije tijela.
  2. Egzokrine. Ova vrsta se razvija u prisutnosti poremećaja u gušterači, koji su nepovratni. Najčešće, nedostatak enzima javlja se kod ljudi s neliječenim bolestima probavnog sustava, kao i kod osoba čija je prehrana uglavnom masna hrana i pića koja sadrže alkohol.
  3. enzimski Uzrok bolesti u ovom slučaju je nekontrolirana i produljena upotreba lijekova, čije aktivne komponente negativno utječu na tkivo gušterače.
  4. Endokrini. Javlja se kada su oštećena područja žlijezde odgovorna za proizvodnju inzulina, lipokaina i glukagona. U takvim se slučajevima dijabetes melitus razvija istovremeno s nedostatkom enzima..

Dakle, bolest ima nekoliko vrsta. Glavni zadatak liječnika je ispravno ga odrediti i sastaviti najučinkovitiji režim liječenja.

Enzimska insuficijencija je bolest čija klinička manifestacija izravno ovisi o njezinoj vrsti.

Egzokrinski oblik bolesti ima sljedeće simptome:

  • Probavni poremećaji. Nastaju nakon jela masne hrane, kao i hrane bogate začinima..
  • nadutost.
  • Osjećaj težine u želucu.
  • Proljev. U tom slučaju u izmetu možete pronaći čestice masti koje tijelo ne apsorbira.
  • Bol u donjem dijelu trbuha. U pravilu zrače na strane.
  • Suha koža. Oni poprimaju i sivi ton..
  • Cardiopalmus.
  • dispneja.

Simptomi enzimske insuficijencije gušterače (egzokrini oblik):

  • Mučnina Povraćanje.
  • Nadutost.
  • Držanje stolica.
  • Tekući izmet.
  • Letargija.
  • Poremećaji spavanja.
  • Apatija.

Enzimska vrsta insuficijencije ima sljedeće kliničke manifestacije:

  • Buka i žuborenje u želucu.
  • Proljev.
  • Smanjenje tjelesne težine.
  • Oslabljen apetit.
  • Mamurluk.
  • Napad umora.
  • Bol u pupčanom prstenu.

Simptomi endokrinog enzimskog zatajenja:

  • Česte epizode proljeva.
  • Redovit početak povraćanja.
  • Nagli pad tjelesne težine.
  • Nedostatak apetita.
  • podrigivanja.
  • nadutost.
  • Mamurluk.
  • Psiho-emocionalna nestabilnost.

Vrste insuficijencije gušterače i njihovi znakovi

Bolesti gušterače razvrstane su u 4 glavne vrste:

  1. Eksokrina insuficijencija gušterače, uslijed smanjenja aktivnosti posebnih sekretornih tvari koje razgrađuju hranu na tvari koje tijelo slobodno apsorbira, ili kršenja sekretornog izljeva pankreasnog soka u crijeva zbog suženja kanala zbog tumora ili fibroze. U slučaju kršenja enzimske aktivnosti, tajna postaje gusta i viskozna i slabo razgrađuje hranu. Pri sužavanju protočnih kanala, nedovoljna količina fermentirajućih tvari ulazi u crijevo koje se ne u potpunosti nose sa svojim zadatkom. Njeni glavni simptomi: netolerancija na začinjenu i masnu hranu, jakost u želucu, proljev, nadimanje i kolike; manja: kratkoća daha, tahikardija, bol u cijelom tijelu, grčevi. Masnoće koje ulaze u crijeva ne prerađuju se i izlučuju u nerazrijeđenom obliku zajedno s izmetom (steatorreja gušterače). Manjak masnih kiselina dovodi do lomljivih kostiju, smanjenja koagulacije krvi, grčeva, poremećenog noćnog vida i impotencije. Smanjena fermentacija proteina uzrokuje kratkoću daha, tahikardiju, anemiju, opću slabost, umor.
  2. Eksokrina insuficijencija gušterače posljedica je smanjenja proizvodnje pankreasnog (pankreasnog) soka koji je odgovoran za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Manifestira se probavom, mučninom i težinom u želucu, viškom plina u crijevima i kršenjem njegove aktivnosti; je uzrok dijabetesa. Eksokrina insuficijencija gušterače može biti relativna i apsolutna. Prvo je reverzibilno, integritet organa u ovom slučaju nije narušen, nelagoda je uzrokovana nezrelošću gušterače ili kršenjem sekreta, što je češće kod djece. Apsolutna insuficijencija popraćena je atrofijom acinija i fibrozom tkiva gušterače, smanjenjem proizvodnje enzima. To je posljedica bolesti kao što su kronični ili akutni pankreatitis, cistična fibroza, Schwachman-Diamond sindrom.
  3. Manjak enzima u želučanom soku koji sudjeluju u probavnom procesu je enzimska gušterača. Simptomi koji ukazuju na nedovoljne količine enzima za probavu hrane: nadutost, mučnina i povraćanje, fetidni proljev, dehidracija, opća slabost itd. Najznačajniji i najkarakterističniji znak nedostatka enzima je promjena stolice: povećanje učestalosti rada crijeva, izmet s viškom masti koja je loša isprao toalet, pocrnio i smrdio smrad.
  4. Uz endokrinu insuficijenciju gušterače, proizvodnja hormona inzulina, glukagona i lipokaina smanjuje se. Ovaj oblik insuficijencije je opasan jer izaziva kvar u radu svih ljudskih organa i ima nepovratne posljedice. Simptomi su slični onima povezanim s nedostatkom enzima gušterače. Inzulin je odgovoran za opskrbu glukoze iz krvi u stanice tijela i smanjuje sadržaj šećera, glukagon se povećava. Norma glukoze u krvi je 3,5-5,5 mmol / l. Promjene norme dovode do razvoja bolesti - hiperglikemije (povećana glukoza) i hipoglikemije (odgovarajuće smanjena). Kršenje proizvodnje inzulina dovodi do povećanog sadržaja glukoze u krvi i do razvoja bolesti poput dijabetesa. Glavni znakovi koji ukazuju na nedostatak hormona inzulina: visoki šećer u krvi nakon jela, žeđ, učestalo mokrenje; kod žena svrab u genitalijama. Uz smanjenje proizvodnje glukogana karakterističan je sljedeći skup simptoma: slabost, vrtoglavica, drhtanje ekstremiteta, promjena u psihi (tjeskoba, depresija, bezrazložna anksioznost), konvulzije, gubitak svijesti. Ako endokrinolog propiše liječenje nedostatka inzulina, tada psihoterapeut također treba pomoć kod nedostatka glukogana.

Značajke bolesti u djece

U beba se patologija razvija pod utjecajem vanjskih i unutarnjih provocirajućih čimbenika. Glavni uzroci nedostatka enzima kod djece:

  • Oštećenja gena.
  • Bolest gušterače.
  • Patologije zarazne prirode.
  • Kršenje crijevne mikroflore.
  • Nekontrolirana uporaba lijekova.
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Živi u regijama s nepovoljnim okolišnim uvjetima.

Simptomi nedostatka enzima kod dojenčadi pojavljuju se ubrzo nakon rođenja. Sljedeći simptomi su alarmantni:

  • Labava stolica.
  • Nedostatak apetita.
  • Mučnina Povraćanje.
  • Nagli pad tjelesne težine.
  • nadutost.
  • Bol u želucu.

Osim toga, kod nedostatka enzima kod djece dolazi do snažnog kašnjenja u fizičkom razvoju. Ako se pojave gornji znakovi upozorenja, novorođenče morate odmah pokazati pedijatru.

U djece nakon godinu dana, nedostatak enzima posljedica je neuravnotežene prehrane ili nepravilnog hranjenja. U ovom slučaju starija djeca imaju iste simptome kao i novorođenčad. Pravovremenim otkrivanjem bolesti dovoljno je uzimati lijekove i prilagoditi prehranu. U liječenje treba uključiti pedijatra ili gastroenterologa.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes