Poboljšanje cirkulacije krvi u nogama kod kuće

Neki ljudi imaju hladna stopala čak i ljeti ili u toploj sobi. Ovaj fenomen povezan je s kršenjem prijenosa topline u tijelu zbog loše cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Razmotrite uzroke koji utječu na pojavu ovog simptoma, kao i narodne lijekove koji pomažu da se riješite.

Loša cirkulacija krvi u nogama

Prekid protoka krvi u nogama ozbiljan je simptom, koji ukazuje na poremećaj u radu organa ili sustava. Patologija nije neovisna bolest, već samo odražava postojeće probleme.

Razlozi smrzavanja stopala:

  • kvarovi srca i krvožilnog sustava - slabljenje srčanog mišića i još mnogo toga;
  • promjene krvnog tlaka - visoki ili niski tlak, u ovom slučaju krv vrlo slabo teče u periferni cirkulacijski sustav nogu, što izaziva nedostatak kisika i simptome u obliku smrzavanja udova;
  • poremećaji u štitnjači - nedostatak hormona usporava sve metaboličke procese u metabolizmu;
  • prisutnost dijabetes melitusa (dijabetičko stopalo);
  • kršenje odljeva venske krvi iz donjih ekstremiteta;
  • anemično stanje (nedostatak željeza, nizak hemoglobin);
  • Raynaudova bolest koja uzrokuje vazokonstrikciju u nogama (otuda smrzavanje, utrnulost stopala).
  • pušenje, prekomjerno pijenje;
  • nedostatak vitamina u tijelu, dehidracija, što utječe na viskoznost krvi i brzinu njenog kretanja kroz žile (posebno periferne, gdje se snižava krvni tlak zbog udaljenosti stopala od srca);
  • prethodni promrzline donjih ekstremiteta;
  • alergije, kronične stresne situacije koje utječu na rad srca;
  • prekomjerna težina, sjedilački način života;
  • promjene u tijelu povezane sa starošću.

Da biste razumjeli kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama (i rukama) starijih ljudi, treba uzeti u obzir postojeće promjene u ljudskom tijelu nakon 60 godina. Dvije trećine ljudi u ovoj dobnoj kategoriji ima prekomjernu tjelesnu težinu, vode neaktivan stil života i pate od promjena krvnog tlaka, neispravnog rada miokarda, stijenke krvnih žila s vremenom postaju tanji, njihov integritet često se narušava.

Bolesti koje najčešće uzrokuju smrzavanje nogu kod starijih ljudi (nakon 60 godina):

  • visok ili nizak tlak;
  • varikozne vene na nogama;
  • obliterane ateroskleroze;
  • obliterantni endarteritis;
  • dijabetička angiopatija.

Pravodobno liječenje bolesti uklanja popratne simptome i poboljšava rad miokarda.

Liječenje narodnim lijekovima

Što rade da im stopala ne bi smrzavala? Dajemo brojne preporuke „od ljudi“ koji su prošli test vremena i od strane mnogih ljudi. Što se savjetuje ako se noge smrznu i kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama pomoću narodnih lijekova:

  • Glavna preporuka - više kretanja, najbolji način za poticanje cirkulacije krvi i podrška srčanom mišiću - nemojte sjediti mirno. Pješačenje na svježem zraku, vožnja biciklom, plivanje, vježbanje, kondicija - ovaj način života daje energetski poticaj cijelom tijelu, a noge prestaju smrzavati (poboljšava se protok krvi). Naravno, nitko ne nagovara da trčite i skačete u 60. godini života, poput djeteta, ali mirne šetnje danima i večerima sasvim su sposobne za tu dob, poput svakodnevnog vježbanja. Za prevenciju varikoznih vena vrlo je korisno penjati se stubama (umjereno). Samo 30 minuta vježbanja dnevno može značajno ojačati srčani mišić i poboljšati protok krvi.
  • Ako je posao povezan s dugim sjedećim položajem (na primjer, za računalom), oni napuštaju radno mjesto jednom na sat i malo vježbaju. Par pokreta ruku u stranu, sipanje i savijanje, prevrtanje nogu od pete do nožnog prsta, stomak na licu mjesta, hodanje hodnikom poboljšati će opskrbu toplinom, obnoviti dotok krvi u noge i oni će prestati smrzavati.
  • Odbijte pušenje - samo jedna pušena cigareta uzrokuje spazam arterija u trajanju od 30 minuta, pogoršavajući rad miokarda i cijelog krvožilnog sustava.
  • Naučite izbjegavati stresne situacije, nositi se s njima. Pretjerane negativne emocije loše djeluju na cijelo tijelo, a na srčani ventil i pritisak - prije svega.
  • Dijeta uključuje hranu bogatu spojevima željeza (svinjska jetra, zelje, špinat, riba, crni kavijar, breskve, jabuke, crna ribizla i drugi proizvodi), sjemenke i orašasti plodovi, voće i povrće (oni bi trebali biti 50% prehrane), Jelima se dodaju začini, papar (crni, crveni, čili), začinsko bilje, češnjak. Svi ovi proizvodi potiču metabolizam i rad srca, poboljšavaju opću i perifernu cirkulaciju krvi..
  • Upotreba kontrastnog tuša svaki dan omogućuje vam jačanje imunološkog sustava, metabolizma, poboljšanje rada srca i cirkulacije krvi u tijelu. Dnevni tretmani kontrastnom vodom smanjuju rizik od moždanog udara za 30%.
  • Odmor s podignutim nogama odmarat će udove, poboljšati odljev venske krvi i ublažiti simptome smrzavanja. Dovoljno je da se odmarate u ovom položaju barem jednom dnevno 15 minuta.
  • Tijekom dana piju toplu vodu, čaj i dekocije u količini od najmanje 1,5 litre. Hladna voda uzrokuje spazam arterija, stoga je bolje piti toplu tekućinu.
  • Masaža stopala daje izvrsne rezultate. Krv bolje teče u zagrijane žile, noge prestaju smrzavati. Tijekom masaže koriste se esencijalna ulja s učinkom zagrijavanja - đumbir, timijan, ružmarin. Također, takva masaža ublažava stres, smiruje živce i omogućava poboljšanje metaboličkih procesa..
  • Cipele - odaberite veličinu, na ne baš visokoj potpetici, zimi prilično slobodne, od prirodnih materijala, udobne. Time se zadržava normalan prijenos topline u donjim ekstremitetima..

Unutarnji lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi pripremaju se u obliku dekocija, čajeva, tinktura iz ljekovitih biljaka, čija upotreba može poboljšati rad srca i krvožilnog sustava. Prije upotrebe potrebno je konzultirati stručnjaka, liječnika. Preporučljivo je stvoriti zdrav jelovnik za tjedan dana uz pomoć nutricionista.

Čajevi, infuzije i tinkture:

  • Piće od đumbira - pola žličice sitno naribanog korijena đumbira prelije se čašom samo prokuhane vode, pričekajte 10 minuta, čaj filtrirajte. Dodajte žličicu meda. Shogaols, koji su dio đumbira, povećava protok krvi, zagrijava tijelo.
  • Čaj s kajenskom paprikom - dodajte prstohvat kajenske paprike zelenom čaju prilikom kuhanja. Piće dobiva pikantan okus i laganu oštrinu, pomaže u čišćenju žila od nakupljanja kolesterola (rad kapsaicina), uklanja njihovo začepljenje, omogućava poboljšanje njihove propusnosti.
  • Tinktura crvenog gloga: 50 grama voća inzistira na pola litre votke u mraku dva tjedna, filtrira. Dodajte 20 kapi u čaj đumbira, cimet ujutro i navečer..
  • Čaj s mentom i glogom: inzistirajte u termosici mješavinu žlice ploda gloga i iste količine metvice (list, biljka) u pola litre kipuće vode sat vremena. Pijte procijeđenu infuziju (čašu) nakon jela, zaslađujući je žlicom meda. Takav čaj pomaže u jačanju srčanog mišića..
  • Čaj ginka bilobe: kuhajte pola sata koristeći vodenu kupelj 2 žlice sirovina u 400 ml kipuće vode. Pričekajte da se ohladi, filtrirajte. Oni piju pola čaše čaja, nakon što pojedete, možete dodati med. Učinkovito poboljšava arterijsku i perifernu cirkulaciju.
  • Riblje ulje - jedna žlica lijeka dnevno pomaže u snižavanju kolesterola u krvi, povećanju razine omega-3 kiselina, poboljšanju metabolizma lipida i protoku krvi.
  • Ginseng - uzmite tinkturu ginsenga, koja jača krvne žile i kapilare, poboljšava cirkulaciju krvi.

Kupke za poboljšanje opskrbe krvi stopalima:

  • S korijenom calamusa: kuhajte 300 grama sitno sjeckanog korijena calamusa u 6 litara kipuće vode 45 minuta. Ostaviti 6-8 sati, zagrijati na temperaturu od 40 ° C, napraviti kupku za stopala 15 minuta.
  • S origanom: kuhajte u 6 litara vode 15 minuta 50 grama suhe trave. Koristi se za postupak, po mogućnosti uveče, prije spavanja.
  • S cvjetovima konjskog kestena: pari se u 5 litara kipuće vode 150 grama cvjetova kestena 10 minuta. Inzistirajte sat. Prijavite se za lokalne vodene postupke, temperatura 38 ° C, trajanje - ne više od 20 minuta.

Također, alkoholno mljevenje na bazi voća, kestena, jorgana, bagrema, papra, đumbira, lovorova lista i drugih biljaka koristi se za zagrijavanje stopala..

Sprječavanje bolesti

Što čine kako bi poboljšali cirkulaciju krvi u tijelu:

  • odbijaju pušiti, alkohol i druge ovisnosti;
  • prebacite se na pravilnu, zdravu prehranu;
  • vodite aktivan, pokretni način života, uključujući umjerenu fizičku aktivnost i vježbanje;
  • s vremenom i do kraja izliječiti novonastale bolesti (posebno zarazne);
  • koristite tehnike vježbi disanja, meditacije, joge za ublažavanje stresnih situacija;
  • ojačati srčani mišić prehranom, biljnim lijekovima.

Ako želite naučiti kako se osloboditi stresa i živčane napetosti bez pilula, pročitajte članke naših autora. Oni također govore kako povećati imunitet djeteta uz pomoć alternativne terapije. Jeste li se susreli s činjenicom da vam se noge smrzavaju u sobi? Koje ste alate koristili da biste se riješili ovog stanja? Koliko su bili učinkoviti?

Poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta

Za normalno funkcioniranje bilo kojeg ljudskog tijela potreban je kisik. Ulazi u organe i tkiva iz krvi. Stoga, da bi tijelo normalno funkcioniralo, potrebna je puna cirkulacija..

Ako je poremećena struktura ili funkcija arterija ili vena nogu, dolazi do poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta..

Uzroci poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta

Glavni uzroci poremećaja cirkulacije mogu se podijeliti u 2 skupine: arterijske i venske.

1. Varikozne vene.

Vene nemaju mišićni zid, pa ne mogu ugovoriti. Međutim, krv, nadvladavajući prirodnu silu gravitacije, stremi srcu. To je zbog mnogih čimbenika. Jedna od njih je i postojanje posebnih ventila u komunikacijskim (povezujućim) venama. Ne dopuštaju obrnuti protok krvi iz površnih vena u duboke. Iz dubokih vena krv se povećava iz sljedećih razloga:

  • Arterijski krvni tlak.
  • Rad mišića nogu. Mišići, figurativno rečeno, igraju ulogu pumpe, skupljajući se i oduzimajući. Kad se ugovore, izbacuju krv iz dubokih vena. Kad se mišići opuštaju, kretanje je podržano samo krvnim tlakom iz arterija.
  • Prisutnost ventila.

U nepovoljnim uvjetima, vene mogu postati manje elastične, ventili se atrofiraju i pojavljuju se varikozne vene, a zatim, kao simptom, kršenje venske cirkulacije donjih ekstremiteta..

Uzroci varikoznih vena su mnogi: uspravno držanje, genetska predispozicija, hormonalni poremećaji, bolesti živčanog sustava. Važnu ulogu igra stil života: slaba pokretljivost, sjedeći ili stojeći rad, produljeni boravak u jednom položaju.

Tromboflebitis je upala izmijenjene stijenke vena u prisutnosti tromba. Stoga je ova bolest u nekim slučajevima komplikacija varikoznih vena donjih ekstremiteta.

Upala tromboflebitisa je aseptična, tj. prolazi bez sudjelovanja mikroba.

Najčešće pacijenti s tromboflebitisom već imaju prilično ozbiljne bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta i tromboflebitisa. To su bolesnici s kroničnim zatajenjem srca, ozbiljnim endokrinološkim problemima, onkologijom itd..

Ovisno o veličini tromba, lumen vene može se zatvoriti u potpunosti ili djelomično. Djelomično zatvaranje lumena vene dovodi do stvaranja kronične oštećene venske cirkulacije donjih ekstremiteta..

Arterijske bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta:

1. Obliterirajuća ateroskleroza glavnih žila donjih ekstremiteta. Ova bolest pogađa uglavnom muškarce starije od 40-45 godina. Obliterirajuća ateroskleroza je kronična bolest koja traje dulje vrijeme i dovodi do teškog zatajenja cirkulacije. Češće su pogođene arterije srednjeg (poplitealnog, femoralnog) i velikog kalibra.

Ateroskleroza obliterans je manifestacija sistemske ateroskleroze. S ovom bolešću, promjene su lokalizirane u unutarnjoj oblozi arterija. U njemu se taloži kolesterol i stvara se masni plak. U početnoj je fazi taj proces reverzibilan. Lumen žile sužava se i postupno se počinju pojavljivati ​​znakovi poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta. Kako plak raste, poremećaj cirkulacije krvi se pogoršava..

Iz velikog aterosklerotskog plaka, komadi se s vremenom mogu raspasti i pasti u donje arterije. Budući da imaju manji promjer, krvni ugrušak se može zaglaviti, uzrokovati akutno zatajenje cirkulacije i dovesti do gangrene.

2. Obliterirajući endarteritis (tromboangiitis) je kronična sistemska upalna bolest koja pogađa male arterije donjih ekstremiteta. Do sada nije utvrđen točan uzrok bolesti. Postoji nekoliko osnovnih teorija za pojavu obliterantnog endarteritisa:

  • zarazno-toksični (provokator - zarazni uzročnik);
  • patologija sustava zgrušavanja krvi;
  • alergijska (alergijska reakcija na duhan);
  • ateroskelrotičnog.

3. Dijabetička angiopatija. Dijabetes melitus je faktor rizika za kardiovaskularne bolesti. Poraz može biti u prirodi makro- ili mikroangiopatije. Tijekom vremena, poremećena cirkulacija krvi donjih ekstremiteta dovodi do nekroze najudaljenijih područja: vrhovima prstiju, zatim potkoljenice itd. Dijabetičku angiopatiju pogoršava činjenica da pacijenti iz ove skupine samo u rijetkim slučajevima nemaju istodobnu obliteracijsku aterosklerozu ili kardiovaskularno zatajenje. U većini slučajeva dolazi do kombinirane patologije, a samim tim i poremećaj cirkulacije napreduje prilično brzo.

Čimbenici rizika koji vode do razvoja krvožilnih poremećaja donjih ekstremiteta

- povećana neravnoteža kolesterola i lipida;

- visoki krvni tlak;

- povećana razina homocisteina;

- pretilost od 1 ili više stupnjeva;

- sjedilački način života itd..

simptomi

Glavni simptomi ovise o stupnju poremećaja cirkulacije..

U početnim fazama pacijenta umjerena nelagoda ili bol nakon relativno malo tjelesne aktivnosti mogu biti uznemirujući. Kako poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta napreduju, simptomi postaju izraženiji. Bol se pojačava, pojavljuje se karakterističan simptom - povremena klaudicacija. To znači bol ili jaku nelagodu u donjim ekstremitetima koja se javlja prilikom hodanja i nestaje kad zaustavite. U kojoj mjeri osoba može prijeći prije pojave isprekidane klaudikacije odredite stupanj poremećaja cirkulacije.

Kako napreduje, pojavljuju se trofični poremećaji kože: ona postaju blijeda, suha, mogu se pojaviti trofični čirevi. S daleko naprednim postupkom, ulazi se u gangrenu..

Liječenje poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta

Ne postoji jedinstveni režim liječenja poremećaja cirkulacije. To je zbog činjenice da ne postoji dijagnoza kao takva: "poremećaj cirkulacije donjih ekstremiteta". To je simptom koji je znak bolesti..

Ako je kršenje venske cirkulacije donjih ekstremiteta uzrokovano varikoznim venama, tada je potrebno liječiti.

Ako je uzrok ateroskleroza obliterans, tada je uvijek potrebno prilagoditi prehranu kako bi se normalizirala razina ukupnog kolesterola i ostalih lipida.

Pored specijaliziranog liječenja, uvijek postoje opće preporuke, poštujući koje možete usporiti napredovanje krvožilnih poremećaja donjih ekstremiteta. Prije svega, to je prestanak pušenja. To također uključuje održavanje mobilnog načina života. Rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti naglo se povećava ako osoba prođe manje od 12 km tjedno.

Kompleksno liječenje poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta uvijek uključuje fizioterapiju i fizioterapiju.

Video s YouTubea na temu članka:

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Što učiniti ako imate lošu cirkulaciju krvi i kako to razumjeti?

Datum objave članka: 24.10.2019

Datum ažuriranja članka: 24.10.2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiolog koji prakticira

Krvožilni sustav ljudskog tijela odgovoran je za prijenos krvi, kisika i hranjivih tvari u tijelu.

Kada je poremećena cirkulacija krvi, to može dovesti do problema s radom ruku, nogu, mozga i drugih organa.

Istodobno, loša cirkulacija krvi nije neovisna patologija, ona djeluje samo kao simptom. Stoga je potrebno liječiti korijenski uzrok, zbog kojeg je nastao.

simptomi

Znakovi kršenja cirkulacije krvi možda nisu uvijek uočljivi, ali to ne znači da situacija nije ozbiljna. Ako tkiva tijela i vitalni organi ne dobivaju dovoljno krvi, tada pacijent može osjetiti ugruške krvi, otekline, probleme s imunološkim sustavom, pa čak i gubitak pamćenja.

Predlažemo da se upoznate s glavnim simptomima. Ovisno o ozbiljnosti problema, može se promatrati jedan ili više njih..

Umor i trnce u udovima

Jedna od najčešćih pojava. Pacijentu se može činiti da ga uboju igle ili igle, posebno u prstima.

Hladne ruke i noge

Usporen ili loš protok krvi uzrokovat će da udovi budu mnogo hladniji od ostatka tijela..

Kad krv teče optimalnom brzinom, pomaže u održavanju tjelesne temperature na zdravom i ugodnom nivou, no kontrola temperature ometa lošu cirkulaciju. To uzrokuje osjećaj hladnoće, obično u područjima s velikim brojem živčanih završetaka, poput ruku i nogu.

Oteklina

Loša cirkulacija može dovesti do nakupljanja tekućine u udovima, najčešće u nogama, gležnju i stopalima.

Edem također može biti znak zatajenja srca, patologija u kojoj srce nije u stanju ispumpati dovoljno krvi..

Oticanje donjih ekstremiteta također se može razviti zbog činjenice da se krv skuplja na tim mjestima. Krvni tlak raste, premještajući tekućinu iz krvnih žila u okolna tkiva.

Simptomi edema uključuju:

  • težina u nogama;
  • koža otvrdne i postane vruća;
  • zglobovi se slabo savijaju;
  • pojava boli.

Ako pritisnete na problematično područje, neko vrijeme će na otečenoj koži ostati udubljenje.

Kognitivna disfunkcija

Loš protok krvi može utjecati i na rad mozga, uzrokujući gubitak pamćenja, probleme s koncentracijom..

To je najčešći uzrok kognitivnih problema..

loša probava

Normalno funkcioniranje probavnog trakta ovisi i o primanju dovoljne količine krvi.

Obično se njegovo kršenje događa zbog nakupljanja masnih tvari (lipida) u sluznici krvnih žila trbušnih organa.

Probavni problemi povezani sa smanjenim protokom krvi mogu uzrokovati:

  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • krvave stolice, zatvor i grčevi.

Također se često primjećuje gubitak apetita..

Umor

Poremećena cirkulacija utječe na razinu energije i uzrokuje umor..

Činjenica je da je srce zbog teške cirkulacije prisiljeno raditi, što slabi tijelo i oduzima snagu.

Mišići također trebaju dovoljno krvi za održavanje normalnog funkcioniranja i sprečavanje umora mišića..

Bolovi u zglobovima i grčevi mišića

Loša cirkulacija krvi može uzrokovati bol u nogama, stopalima, rukama i rukama, u mišićima nogu (kod dužeg stajanja ili sjedenja).

Hladne ruke i noge mogu ozlijediti ili lupiti, pogotovo kad se počnu zagrijavati i protok krvi se vrati.

Uz to, kada krv ne cirkulira ispravno, kisik i hranjive tvari ne mogu učinkovito doći do tkiva što može dovesti do krutosti i grčeva..

Blijedost kože

Kad nedovoljna količina arterijske krvi dospije u tjelesna tkiva, koža može izgledati blijedo ili plavo. Ako krv teče iz kapilara, tada ta područja mogu čak dobiti ljubičastu boju.

U pravilu se ovaj simptom očituje u:

Čirevi na nozi

Disfunkcija cirkulacije utječe na sposobnost tijela da ozdravi, što dovodi do stvaranja čira na nogama i nogama.

Također se mogu pojaviti kao rezultat činjenice da se krv ne može efikasno vratiti više, natrag u tijelo i akumulira se u nozi. Što uzrokuje oticanje, zadebljanje i oštećenja kože.

Phlebeurysm

Loša cirkulacija krvi može uzrokovati da se varikozne vene ispod površine kože nogu zavrte i postanu uočljive. Također se često formira vaskularna mreža.

Taj se problem često nalazi kod ljudi koji moraju dugo stajati na poslu..

Varikozne vene najčešće se pojavljuju na nogama i gležnju, mogu svrbeti i boljeti..

Oslabljeni imunološki sustav

Krvotok krvi također utječe na sposobnost tijela da otkrije i bori se protiv patogena..

Veza između dva sustava je da se različite specijalizirane stanice koje čine imunološki sustav kreću u krvi kroz cijelo tijelo unutar žila. Njihov rad je izravno povezan.

S ometenim protokom krvi, stanice imunološkog sustava potrebne za borbu protiv infekcije možda se neće isporučiti tako brzo ili u dovoljno velikim količinama..

Gubitak kose i lomljivi nokti

Manjak protoka krvi na vlasištu i drugim područjima kože na kojima raste dlačica može dovesti do gubitka kose.

Isto se odnosi na nokte, oni postaju krhki.

Mogući razlozi

Postoji nekoliko glavnih patologija koje uzrokuju lošu cirkulaciju..

ateroskleroza

Ateroskleroza (taloženje kolesteroloških plakova u krvnim žilama) najčešći je uzrok problema s normalnom cirkulacijom krvi..

Plakovi mogu djelomično ili potpuno začepiti žile. Obično se formiraju u arterijama mozga, srca, nogu i ruku..

Tromboza

Gotovo isto kao i ateroskleroza, s izuzetkom da umjesto kolesteroloških plakova nastaju krvni ugrušci.

Takvi se ugrušci mogu razbiti i plutati (kretati se) kroz krvožilni sustav, što je vrlo opasno, jer mogu ući u žile srca, mozga i pluća, što dovodi do smrti pacijenta.

Ako se otkrije odmah, dobro reagiraju na liječenje..

Phlebeurysm

Varikoza je i simptom i čest uzrok krvožilnih problema..

Činjenica je da oštećene vene ne mogu pomicati krv jednako učinkovito kao zdrave..

Žene imaju veću vjerojatnost da pate od ove patologije nego muškarci. Mogu imati i zdjelične varikozne vene..

Dijabetes

Uvriježeno je mišljenje da dijabetes utječe samo na šećer u krvi. Ali u stvari, on je i uzrok loše cirkulacije..

Najčešće se to izražava u grčevima nogu, bolovima u teladi, kukovima i stražnjici. Grčevi mogu biti osobito jaki tijekom fizičke aktivnosti..

Ljudi koji imaju ozbiljnu fazu ove bolesti primjećuju pogoršane poremećaje protoka krvi, jer dijabetička neuropatija može smanjiti osjetljivost udova.

Pored toga, dijabetičari imaju povećan rizik od razvoja ateroskleroze, hipertenzije i bolesti srca..

Višak kilograma

Nošenje viška kilograma opterećuje tijelo. Ako je pacijent pretežak, tada sjedenje ili stajanje nekoliko sati može uzrokovati krvožilne probleme.

Pretilost također povećava rizik od mnogih drugih uzroka poremećaja cirkulacije, uključujući varikozne vene i druge vaskularne probleme..

Raynaudov sindrom

Osobe s kronično hladnim rukama i nogama mogu imati stanje zvano Raynaudova bolest..

Ova patologija uzrokuje sužavanje malih arterija u udovima. Uske arterije pokreću krv po tijelu još gore. Najčešće se simptomi pojavljuju kada je pacijent na hladnom mjestu ili doživljava jak stres.

Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti Raynaudovu bolest. Osim toga, češće se promatra kod ljudi koji žive u hladnim klimama..

Pušenje

Pušenje oštećuje zidove krvnih žila, sužava ih, uzrokuje stvaranje plakova.

Oni povećavaju rizik od srčanih bolesti, moždanih udara i srčanih udara..

Dijagnostičke metode

Budući da je loša cirkulacija simptom mnogih patologija, diferencijalna dijagnoza je vrlo važna.

Pacijent mora reći ima li nasljedne bolesti, opisati svoje simptome i razgovarati o svojim sumnjama. To će pomoći liječniku da bolje procijeni čimbenike rizika, kao i da odredi koje dijagnostičke postupke treba provesti..

Uz palpaciju kako bi otkrio bol i oticanje, liječnik može propisati:

  • krvni test na antitijela za otkrivanje upalnih stanja poput Raynaudove bolesti;
  • test šećera u krvi;
  • krvni test za određivanje visoke razine dimera D;
  • Ultrazvuk ili CT;
  • gležanj-brahijalni indeks.

Prevencija i liječenje

Budući da liječenje u potpunosti ovisi o uzroku koji je uzrokovao poremećaj cirkulacije, nema smisla detaljno opisivati ​​metode liječenja..
Sve je to vrlo individualno i u svakom slučaju propisuje ga samo liječnik i to tek nakon pregleda. Mogu se koristiti lijekovi za stanjivanje krvi, skleroterapija i druge minimalno invazivne operacije..

Ni u kojem slučaju ne bavite se liječenjem i ne koristite alternativne metode, to je neučinkovito, glupo i jednostavno opasno!

Što se tiče sprečavanja problema s krvnim žilama i poboljšanja cirkulacije krvi, trebat će vam:

  • prestati pušiti;
  • spriječiti pretilost;
  • češće biti na svježem zraku;
  • podvrgavati se preventivnim pregledima jednom godišnje.

Sjetite se da je patologije koje uzrokuju cirkulacijske probleme mnogo lakše liječiti kad ih liječnik otkrije u ranoj fazi..

Ako se ne liječe, mogu se razviti opasne po život komplikacije, uključujući krvne ugruške i zaražene čireve na koži. Ponekad se čak vrši i amputacija..

Kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama, mijenjajući stil života

Loša cirkulacija krvi može negativno utjecati na cijelo tijelo. Može utjecati na mozak, uzrokujući umor, vrtoglavicu, gubitak pamćenja i česte i neobjašnjive glavobolje. Može utjecati i na srce, uzrokujući bolove u prsima, nemogućnost obavljanja jednostavnih aerobnih aktivnosti, poput penjanja stepenicama bez kratkoće daha; podiže krvni tlak i kolesterol.

Srčani i moždani udar glavni su rizici loše cirkulacije.

Liječnici se često obraćaju liječnicima s pitanjem kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama. Većina njih ima neke (ako ne i sve) simptome ozbiljnih problema s venama i arterijama..

Znakovi arterijske i venske insuficijencije

Simptomi i znakovi loše cirkulacije mogu uključivati:

  • Umor ili trnce u rukama, nogama ili prstima.
  • Promjena temperature kože (hladne ruke, stopala i uši).
  • Umor.
  • Gubitak kose.
  • Vrtoglavica.
  • Suha koža.
  • Oticanje u nogama, rukama i / ili prstima.
  • Proširenje vena, nogu i ruku.
  • glavobolje.
  • Smanjen libido.
  • Svrab, posebno svrbež kože ruku i nogu.
  • Promjene u boji kože (ona postaje blijeda, plavkasta ili crvenkasta, stanje poznato kao cijanoza - znak neadekvatne isporuke kisika).
  • Grčevi u nogama, stražnjici ili rukama tijekom bilo koje aktivnosti.
  • Bol u nozi ili hromost.
  • Loše prepoznavanje temperature i boli.
  • Nedosljedno disanje.
  • Nepravilni otkucaji srca.
  • Loše pamćenje.

Uzroci patologije

Probleme s cirkulacijskim sustavom mogu uzrokovati neke bolesti (karakteristične uglavnom za starije osobe) i životni čimbenici.

Česti faktori koji doprinose cirkulacijskim problemima su pušenje duhana, konzumiranje alkohola, kofeina, loše prehrambene navike, neadekvatna tjelovježba i dugo sjedenje.

Medicinski razlozi slabe cirkulacije krvi:

  • trudnoća;
  • komplikacije od bolesti;
  • dijabetes;
  • loša prehrana;
  • visok kolesterol;
  • bolest štitnjače;
  • debljanje;
  • visoki krvni tlak;
  • srčani poremećaji;
  • ginekološki poremećaji;
  • poremećaji krvnih žila;
  • arterijski i venski poremećaji;
  • otvrdnuće arterija (ateroskleroza);
  • povremeno klaudiranje;
  • tromboflebitis;
  • živčani poremećaji;
  • anemija;
  • gušenje;
  • bronhitis;
  • upala pluća;
  • emfizem;
  • Poremećaji u prehrani;
  • alergije na hranu.

Načini borbe protiv poremećaja cirkulacije

Liječnicima nije problem savjetovati pacijenta kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama, jer se poremećaji krvožilnog sustava mogu liječiti lijekovima i promjenama životnog stila, kao i alternativnim metodama liječenja. Cilj je spriječiti probleme s cirkulacijom, ublažiti bol.

Blagi slučajevi zlostavljanja obično zahtijevaju program aerobne tjelovježbe, zdravu prehranu i niske doze aspirina. Lijekovi bez recepta dostupni su u ljekarnama, poput aspirinskih, pentoksifilinskih i heparinoidnih krema, koji mogu biti korisni kod manjih poremećaja cirkulacije..

Kirurški postupci poput flebektomije pomažu ljudima s teškim cirkulacijskim poremećajima nogu. Vitamini B6 i B12, vitamin C, vitamin E, niacin i magnezij korisni su za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama. Osim terapije lijekovima, liječnici često propisuju pacijentima koje zanima kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama, fizioterapiju i hidroterapiju.

Odustati od pušenja

Prestanak pušenja jedna je od najvažnijih preporuka za pušače koji imaju lošu cirkulaciju krvi, jer ova loša navika uzrokuje otvrdnjavanje arterija i kronično sužavanje krvnih žila. Nikotin i ugljični monoksid sadržani u cigaretama štetno djeluju na krvne žile koje su povezane s normalnim protokom krvi. Kad se to dogodi, masti i plakovi počinju se lijepiti na stijenke krvnih žila, "začepljujući" ih.

Napuštanje zlouporabe alkohola

Osim prestanka pušenja, postoje i drugi načini za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama pobijanjem loših navika. Potrebno je napustiti velike doze alkohola, jer alkohol ne dozvoljava endotelu i glatkim mišićima da kontroliraju protok krvi.

Normalizacija težine

Prekomjerna težina dovodi do dodatnog opterećenja krvožilnog sustava, a također značajno povećava rizik od razvoja hipertenzije i povećanja kolesterola u krvi. Sve ove posljedice pretilosti, uzete zajedno, dovode do vrlo čestih problema s kardiovaskularnim sustavom kod pretilih ljudi..

Loša cirkulacija u nogama: što učiniti i što će tradicionalna medicina pomoći

Jedno od najjednostavnijih i najučinkovitijih tradicionalnih lijekova za lošu cirkulaciju je varijabilna upotreba tople i hladne vode za donje ekstremitete..

Uranjanje donjih ekstremiteta u vruću vodu (oko 40 stupnjeva) potaknut će širenje krvnih žila u blizini površine kože što uzrokuje dotok krvi do kože i reguliranje tjelesne temperature.

Nakon što su donji ekstremiteti bili izloženi vrućoj vodi, uranjanje nogu u hladnu vodu (od nula do 10 stupnjeva) uzrokovaće sužavanje krvnih žila, što će spriječiti odliv krvi s kože i održat će odgovarajuću tjelesnu temperaturu. Ponavljajući ovaj postupak nekoliko puta kod kuće, možete normalizirati opskrbu krvlju u nogama, povećati tonus kože i ubrzati isporuku kisika tjelesnim tkivima..

Masaža, akupunktura

Prema Američkom udruženju masažne terapije, masaža može povećati cirkulaciju krvi i limfe u ljudskom tijelu. Ali učinci masaže nadilaze samo poboljšanje protoka krvi; masaža također može uzrokovati promjene u krvi. Kapacitet kisika u krvi može se povećati s 10 na 15 posto nakon masaže.

Majstori akupunkture, poput masažnih terapeuta, mogu poboljšati zdravstveno stanje osobe koja pati od loše cirkulacije krvi u nogama. Što učiniti u slučaju ovog problema, majstor akupunkture reći će tek nakon temeljitog pregleda pacijenta. Uostalom, loša cirkulacija krvi u nogama može biti uzrokovana nekoliko različitih stanja. I svaki uvjet zahtijeva ubrizgavanje određenih točaka, iako postoji nekoliko zajedničkih točaka.

Neke od ovih uobičajenih točaka odnose se na debelo crijevo, jetru, slezinu i mjehur. Nakon akupunkturne seanse, na mjestu gdje je igla bila osjetiti svrbež, peckanje i privremeni utrnulost..

Fizičke vježbe

Nedostatak tjelesne aktivnosti jedan je od glavnih uzroka slabe cirkulacije krvi u nogama. Bavljenje tjelesnom aktivnošću, posebno aerobnim aktivnostima poput brzog hodanja, vožnje biciklom i plivanjem, poboljšava cirkulaciju krvi u nogama i ostalim dijelovima tijela.

Prema istraživanju iz 2000. godine, hipertenzivni pacijenti koji su izvodili aerobnu vježbu pokazali su značajno povećanje gustoće kapilara. Kapilare su sitne krvne žile kroz koje se kisik prenosi u tjelesno tkivo. Optimiziraju cirkulaciju krvi osobe, stvarajući nove kanale za protok krvi i isporuku kisika.

Pravilna prehrana

Studija iz 2004. objavljena u American Journal of Cardiology otkrila je da kad se pušačima davao vitamin C njihova cirkulacija krvi povećala. Vitamin C odgovoran je za proizvodnju i popravak krvnih žila, što je važno za cirkulaciju krvi.

Vitamin C nalazi se u većini voća i povrća. Stoga morate jesti više zrelog agruma, kivija, manga, bobica i dinja, a ne zanemariti zeleno povrće. Povećani unos vitamina E također poboljšava cirkulaciju krvi jer povećava krvne žile i inhibira zgrušavanje krvi..

Biljna ulja i zeleno lisnato povrće glavni su izvor vitamina E, osim badema, kikirikija, lješnjaka i sjemenki suncokreta. Godine 1992., istraživači su otkrili da davanje omega-3 masnih kiselina štakorima u obliku ribljeg ulja povećava dotok krvi u jetru..

Iako su zasićene masti uzrokovale nakupljanje plaka u arterijama i smanjile cirkulaciju krvi, omega-3 masne kiseline zapravo su poboljšale cirkulaciju krvi i spriječile bolesti srca..

Najbolji izvor omega-3 masnih kiselina dugog lanca su morski plodovi, posebno losos i atlantski losos. Školjke, škampi i jastozi sadrže omega-3 masti, ali u mnogo manjim količinama od ribe. Poznato je da vitamini igraju važnu ulogu u staničnom metabolizmu..

Studija iz 2011. pokazala je da dvije godine svakodnevnog unosa folne kiseline i vitamina B-12 povećavaju krvotok kod osoba sa srčanim bolestima. Folna kiselina prisutna je u lisnatom zelenom povrću, kikirikiju i grašku. B-12 obiluje ribom, mesom, jajima i mliječnim proizvodima..

Bilje i dodaci prehrani

Kajenska paprika naširoko se koristi kao začin u kuhanju. Međutim, također je popularan narodni lijek u Indiji, Kini, Japanu i Koreji. Cayenne biber se također koristi modernim naturopatima i travarima za ublažavanje probavnih problema, bolova u mišićima i zglobovima, kao i za uklanjanje slabe cirkulacije krvi u nogama.

Što učiniti s kajenskom paprikom? Koristite ga kao začin za hranu (u razumnim količinama, naravno, jer jako gori). Kajenski biber poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje krvne ugruške, snižava krvni tlak i sprečava razvoj ateroskleroze. Tako tvrdi naturopatski liječnik Sharol Tilgner u svojoj knjizi "Biljni lijekovi iz srca Zemlje." Ovaj lijek je najprikladniji za ljude čija se stopala stalno smrzavaju..

Iako tradicionalna medicina može poboljšati cirkulaciju krvi, korisno je razumjeti uzroke slabe cirkulacije krvi. Ovaj problem može biti sekundarni u brojnim stanjima, a uklanjanje osnovnog uzroka može pomoći ublažavanju simptoma loše cirkulacije u nogama. Što učiniti za dijagnosticiranje bolesti koja dovodi do bola i oteklina u nogama? Posavjetujte se s flebologom. Propisat će učinkovit tretman.

Vaskularni pripravci i masti za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama

Kombinacija "vježbanje plus lijekovi" najbolje djeluje na liječenje loše cirkulacije. Međutim, nemaju svi ljudi sposobnost ili dovoljno snage za redovito vježbanje. Stoga je najčešći tretman problema s cirkulacijom vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama.

Često propisani vaskularni lijek su pentoksifilinske tablete. Strane studije o učinkovitosti ovog lijeka su višestruke. Neke studije izvijestile su o malom učinku na sposobnost hodanja; drugi su otkrili da ovaj lijek značajno poboljšava motoričku aktivnost kod osoba s vaskularnim poremećajima. Cilostazol ublažava simptome kod mnogih ljudi slabe cirkulacije.

Međutim, to je skup lijek i trenutno se preporučuje samo bolesnicima s umjerenim do teškim intermitentnim klaudikacijom koji ne reagiraju na aspirin ili manje skupo liječenje..

Ostali lijekovi

Sredstva protiv trombocita smanjuju rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Većina pacijenata s perifernom arterijskom bolešću treba uzimati lijekove protiv trombocita. Najčešće sredstvo protiv trombocita je aspirin. Kao alternativu alergiji na aspirin, vaš liječnik može preporučiti klopidogrel (Plavix).

Studije pokazuju da dodavanje antikoagulantnog lijeka poput varfarina u terapiju protiv trombocita ne pomaže u sprečavanju srčanih komplikacija kod vaskularnih bolesti, pa čak može povećati rizik od krvarenja opasnog po život.

Uporaba masti

Uz vaskularne lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama, liječnici obično preporučuju pacijentima ublažavanje boli i svrbeža u nogama raznim specijaliziranim gelovima, kremama i mastima.

Potiču mikrocirkulaciju, poboljšavaju prehranu tkiva donjih ekstremiteta i njihov trofizam te pomažu u poboljšanju elastičnosti zidova vena. Najpopularniji lijekovi uključuju: Troxevasin, Venolife, Troxerutin i Venoruton.

Hirurške metode

Prije nego što će pacijentu biti ponuđena kirurška metoda obnove cirkulacije krvi u nogama - ambulantna flebektomija - liječnik će procijeniti stanje pacijentovih vena kako bi shvatio postoje li varikozne vene i koja je njezina ozbiljnost.

Također, za dijagnosticiranje stanja pacijenta prije operacije koristiti će se:

  • test antitijela;
  • test šećera u krvi;
  • krvni test za znakove zgrušavanja krvi;
  • ultrazvuk;
  • CT skeniranje;
  • nožni testovi krvnog tlaka.

Postupak zahtijeva male posjekotine (manje od 2-4 mm) pod lokalnom anestezijom kako bi kirurg mogao doći do oštećenih vena i ukloniti ih. Ambulantna flebektomija obično se završi u roku od sat vremena, ovisno o veličini, lokaciji i složenosti varikoznih vena.

Nakon flebektomije pacijentu se mogu propisati vaskularni pripravci neko vrijeme kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u nogama. Ako je operacija bila uspješna i obnovljena cirkulacija krvi, njihov prijem otkazuje flebolog.

Poremećaji cirkulacije u udovima

Većina bolesnika početak boli u mišićima donjih ekstremiteta smatra početkom svoje bolesti. Međutim, 2-3 godine prije njihove pojave, mnogi pacijenti su povećali umor mišića nogu tijekom fizičkih napora, hladnoće i hlađenja stopala. U ranim fazama karakteristična je preosjetljivost na niske temperature i osjećaj ukočenosti zahvaćenog režnja. Pacijenti su prisiljeni stalno hodati u toplim čarapama, bez obzira na vremenske prilike. Primjećuju se mišićna hipotrofija, gubitak kose i usporeni rast noktiju na nožnim prstima. Pacijenti u pravilu ne obraćaju pažnju na ove "prodromalne" pojave, jer ne uzrokuju oslabljenu funkciju udova i ne ograničavaju radnu sposobnost.

Glavni klinički znak nedovoljne opskrbe krvlju u nogama je simptom povremene klaudikacije. Najčešće se manifestira bolovima u mišićima tele, koji se javljaju prilikom hodanja i tjeraju pacijenta da prestane. Nakon kratkog odmora, bol prestaje i pacijent je opet u mogućnosti prijeći određenu udaljenost. U početku su bolovi periodični i češće se javljaju nakon duljeg fizičkog napora, posebno nakon intenzivnog hodanja. Kada se penjete uzbrdo ili stepenicama, bol se javlja mnogo brže nego pri hodanju po ravnom terenu. Smanjenje opterećenja poboljšava dobrobit pacijenta i, ne primjećujući to, pokušava smanjiti brzinu pokreta. S okluzijom aorte ili iakalnih arterija, ishemična bol u mišićima može se lokalizirati u glutealnim mišićima, mišićima donjeg dijela leđa i bedara („visoka isprekidana klaudikacija“). U ranoj se fazi ova vrsta isprekidane klaudije manifestira bolom u stražnjici i na stražnjoj strani bedara. Liječnici često tumače ove bolove kao manifestaciju lumbosakralnog rdikulitisa. Kako bolest napreduje, bol postaje stalni pratitelj dok hodate. Pojavljuju se nakon određene udaljenosti, tjeraju pacijenta da se zaustavi i odmori. Kako bolest napreduje, smanjuje se pješačka udaljenost i treba više vremena za odmor. A kada protok krvi postane nedovoljan da zadovolji metaboličke potrebe tkiva udova u nedostatku pokreta, pojavljuje se bol u mirovanju. Obično se javlja noću kada je pacijent u vodoravnom položaju i osjeti se u prstima i stopalu. Bol prisiljava pacijenta da spušta nogu iz kreveta svaka 2-3 sata. Bol u mirovanju je grozan simptom koji ukazuje na kritični poremećaj cirkulacije u udu i brzi razvoj ulceroznih nekrotičnih promjena u mekim tkivima stopala, sve do gangrene. Okluzija bifurkacije aorte i iliakalnih arterija (Lerichejev sindrom) očituje se simptomima kronične arterijske insuficijencije na obje noge i oštećenom funkcijom zdjeličnih organa poput impotencije i inkontinencije plina.

Prilikom pregleda pogođenog režnja otkrivaju se blijedost i stanjivanje kože, gubitak kose i hipotrofija mišića. Snižena temperatura kože i odsutnost arterijske pulsacije na svim razinama udaljenim od mjesta okluzije također ukazuju na kršenje opskrbe krvlju u nogama..

Stadiji kronične ishemije

Ozbiljnost boli u različitim funkcionalnim stanjima i trofični poremećaji odražavaju stupanj poremećaja arterijske cirkulacije u udu i omogućuju vam da odredite stadij bolesti. U kliničkoj praksi široko se koristi klasifikacija težine kronične ishemije donjih udova Fontaine - Pokrovsky koja razlikuje četiri stupnja (tablica 3.).

Trenutno se treća i četvrta faza obično kombiniraju pod općim nazivom "kritična ishemija". Raspodjela bolesnika s ovim stupnjevima ishemije u zasebnu skupinu povezana je s velikom vjerojatnošću amputacije i potrebom njihova bolničkog liječenja u vaskularnim odjelima.

Stupnjevi akutne ishemije

Akutna tromboza i embolija očituju se sindromom akutne ishemije udova. Istodobno, pacijent iznenada ima bol u zahvaćenom udu, pojavljuje se osjećaj ukočenosti i hlađenja, uznemirena je površna i duboka osjetljivost. S ozbiljnom ishemijom, aktivni pokreti u udu brzo se prekidaju, sve do potpune nepokretnosti. Pojava subfascijalnog edema mišića znak je jake ishemije udova. Najistaknutiji znak akutne arterijske opstrukcije je ishemijska kontrakcija mišića s oštećenim pasivnim pokretima u zglobovima. Ovaj simptom ukazuje na nastup nekrobiotičkih promjena u mekim tkivima i prijetnju gangrene udova. Ozbiljnost kliničkih manifestacija i njihova brzina rasta ovise o stanju kolateralne cirkulacije u zahvaćenom udu i odražavaju stupanj ishemije. Prema kliničkim znakovima, razlikuju se tri stupnja akutne ishemije udova (Tablica 4.).

Preciznije procijeniti stupanj krvožilnih poremećaja u udovima, razinu i učestalost lezija omogućuju instrumentalne dijagnostičke metode.

Instrumentalna dijagnostika

Pacijenti s ishemijom udova prvo moraju obaviti ultrazvučnu doplersku studiju. Ova metoda omogućuje utvrđivanje stupnja okluzije i objektivno procijeniti stupanj oštećenja dotoka krvi u udaljene dijelove zahvaćenog režnja..

Dopplerografija mjeri maksimalni arterijski sistolički tlak na različitim segmentima udova i izračunava takozvane indekse tlaka. Najčešće se utvrđuje gležanj-brahijalni indeks (LPI), koji izražava omjer tlaka u arterijama potkoljenice i brahijalne arterije. Normalno je da je ovaj indeks jednak ili veći od jedan. Indeks ispod 0,9 gotovo uvijek odražava prisutnost hemodinamički značajne stenoze ili okluzije glavne arterije. Vrijednost ovog pokazatelja ispod 0, 3 odražava kritično smanjenje cirkulacije krvi i prijetnju od razvoja gangrene udova. Ultrazvučno angioskanniranje daje potpunije informacije o stanju arterijskog dna. Metoda vam omogućuje točno određivanje opsega i opsega vaskularnih lezija i odabir odgovarajuće metode kirurške intervencije.

Taktika liječenja

Utvrđivanje faze kronične ishemije kod određenog pacijenta od temeljnog je značaja, jer to određuje taktiku liječenja. U prisutnosti I ili II "A" stadija ishemije, pacijent se uglavnom liječi samo konzervativnom terapijom. U prisutnosti ishemije II faze B, liječenje započinje konzervativnom terapijom i ovisno o njegovoj učinkovitosti mogu se donijeti dvije odluke: ili nastaviti konzervativnu terapiju ili izvršiti rekonstruktivnu vaskularnu operaciju na pacijentu, posebno ako pacijent inzistira na poboljšanju kvalitete života i smanjenju povremene klaudikacije. Utvrđivanje gležnja-brahijalnog indeksa u kombinaciji s testom trkačke staze omogućuje vam da razjasnite stadij bolesti i razlikujete bolesnike s „isprekidanom klaudikacijom“ bolesnika u blizini kritične ishemije. Pacijenti koji nisu u mogućnosti hodati 200 m ili su prešli tu udaljenost, ali vrijeme oporavka gležnja-brahijalnog indeksa u kojem prelazi 15-16 minuta, zahtijeva kiruršku obnovu glavnog protoka krvi.

Drugi temeljni pristup trebao bi biti pacijentima s ishemijom III i IV stadija. Uz ove stupnjeve ishemije udova, rekonstruktivna vaskularna kirurgija daje najbolje rezultate. U ishemiji IV faze, rekonstruktivna kirurgija kombinirana je s nekrektomijom ili malom amputacijom. Ako je nemoguće poboljšati cirkulaciju krvi u bolesnika s kritičnom ishemijom, provodi se amputacija udova. Treba naglasiti da se 90% amputacija donjih ekstremiteta širom svijeta izvodi upravo za kritičnu ishemiju. Kritična ishemija otprilike je 5 puta češća kod dijabetes melitusa..

Taktika liječenja akutne arterijske opstrukcije ovisi o uzroku i određuje se stupnjem ishemije udova (tablica 5). S umjerenom ishemijom nema hitne potrebe za hitnim operacijama i postoji mogućnost provođenja konzervativne probne terapije. To može biti antikoagulantna terapija, tromboliza katetera ili trombektomija katetera. Ako je takvo liječenje neuspješno, pacijentima je prikazana hitna trombembolektomija ili rekonstruktivna operacija na glavnim žilama. Teška akutna ishemija udova zahtijeva hitnu obnovu arterijskog protoka krvi. U ovoj situaciji, samo potpuno kirurško uklanjanje okluzije osigurava očuvanje održivosti udova i vraćanje njegove funkcije. Uz potpunu kontrakciju ishemijskih udova, obnova arterijskog protoka krvi je kontraindicirana u vezi s razvojem nekoriziranog post-ishemijskog sindroma i prijetnje zatajenja više organa. U takvoj situaciji hitna primarna amputacija udova može biti jedina moguća mjera spašavanja pacijentovog života..

Ni dob pacijenta, ni postojanje srčane bolesti, ni prethodni infarkt miokarda, ni arterijska hipertenzija, ni druge bolesti nisu kontraindikacija za vaskularne operacije. Kontraindikacije mogu biti samo zatajenje srca 2B-3 stupnja, prisutnost ekstremnog stupnja kroničnog zatajenja bubrega, što zahtijeva hemodijalizu i teško dekompenzirano plućno zatajenje.

Metode kirurškog liječenja

Tehnika većine rekonstruktivnih vaskularnih operacija dobro je uspostavljena. Ispitivanje dugoročnih dugoročnih rezultata otkrilo je male razlike u prolaznosti različitih šantova s ​​distalnom anastomozom s poplitealnom arterijom iznad razmaka zgloba koljena. Stoga se u tom položaju sve više koriste sintetičke proteze od politetrafluoroetilena. Ako je potrebno zaobići arterije s distalnom anastomozom ispod pukotine koljenog zgloba, poželjno je koristiti veliku bolnu venu pacijenta.

U posljednjem desetljeću endovazalne intervencije sve se više koriste u liječenju obliteracijskih bolesti arterija donjih udova. Stentiranje arterija donjih ekstremiteta provodi se počevši od II stupnja bolesti. Najčešće se izvodi stentiranje ilijalnih, površnih bedrene i poplitealne arterije. Međutim, svake godine se širi spektar endovaskularnih intervencija. Trenutno je moguće liječiti minimalno invazivne lezije manjih arterija. Idealna vrsta lezije za stentiranje je kratka koncentrična stenoza ili izolirana okluzija duljine manje od 5 cm za iliak i manje od 10 cm za površinske bedrene arterije. Potpuni nestanak ili značajno smanjenje težine simptoma ishemije donjih udova primjećuje se u 90-95% slučajeva. Patencija proširenog lumena iliakalnih arterija 5 godina nakon endovaskularne kirurgije iznosi 85-90%, femoralnih arterija - 60-75%. Što je udaljeniji operirani segment i što mu je promjer manji, to su lošiji rezultati revaskularizacije. Uzroci restenoze dugoročno nakon stentiranja su neointima hiperplazija, rjeđe - mehanička deformacija stenta.

Uobičajeni patofiziološki mehanizmi za razvoj poremećaja opskrbe arterijskom krvlju u raznim organima također određuju zajednička načela za njihovo uklanjanje. Poznavanje njih, kako je to rekao P. Erlich, oslobodit će nas potrebe da bačimo svoj „čarobni metak“ za svaku bolest. Liječenje poremećaja bilo kojeg regionalnog arterijskog protoka krvi treba biti usmjereno na usporavanje glavnog patološkog procesa, poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma na zahvaćenom području i sprečavanje akutne tromboze. S obzirom na kronični tijek bolesti, terapija bi trebala biti kontinuirana i cjeloživotna u svih bolesnika, uključujući one koji su bili podvrgnuti rekonstruktivnoj operaciji na glavnim arterijama.

Dijagnostički kriteriji za nespecifični aortoarteritis

(Američko reumatološko udruženje, 1990.) Tablica 1.

¨ Starost manja od 40 godina

¨ "Isprekidano klaudiranje" gornjih ekstremiteta - brzi razvoj umora i osjećaj nelagode pri radu s rukama.

Slabljenje pulsa na radijalnoj arteriji, slabljenje pulsacije na jednoj ili obje brahijalne arterije.

¨ Razlika sistolnog krvnog tlaka u desnoj i lijevoj brahijalnoj arteriji je veća od 10 mm Hg. st.

¨ Sistolički šum nad subklavijskim arterijama ili trbušnom aortom.

¨ Angiografske promjene: suženje ili okluzija aorte i / ili njezinih grana koje nisu povezane s aterosklerozom, fibromuskularnom displazijom ili drugim uzrocima. Promjene su obično lokalne ili segmentarne..

Dijagnostički kriteriji za obliterane tromboangiitisa

¨ Počevši prije 45. godine

¨ Nedostatak izvora embolije

¨ Nema ozljeda

¨ Nedostatak autoimune bolesti

¨ Bez dijabetesa

¨ Nedostatak hiperlipidemije

¨ Nedostatak hiperkoagulacije

¨ Normalne proksimalne arterije

¨ Objektivni dokazi o distalnim okluzijama (angiografija, angioscanning itd.)

Dijagnostički kriteriji za obliterane tromboangiitisa:

- Veliki kriterij je ishemija donjih udova kod mladih pušača u nedostatku hiperlipidemije, dijabetes melitusa, sistemskih bolesti vezivnog tkiva, hematološke patologije ili troembolije.

- Ponavljani migratorni tromboflebitis.

- Ishemija gornjih udova.

Stadiji kronične arterijske insuficijencije. Tablica 3.

I - Početne manifestacije (hladnoća, hlađenje, parestezija),

bezbolno hodanje do 1.000 m).

II - Zatajenje cirkulacije tijekom funkcionalnog opterećenja

("Međusobno klaudiranje"). Udaljenost bez boli:

II A - više od 200 m;

II B - manje od 200 m.

III - Zatajenje cirkulacije u mirovanju (bol u mirovanju ili sa

IV - ulcerozne nekrotične promjene u udu.

Stupanj akutne ishemije udova Tablica 4.

Ja - tromost, parestezija, bol u mirovanju ili tijekom fizičkog napora.

II - Poremećaji kretanja i / ili subfascijalni edemi:

II A - Pareza (ograničenje aktivnih pokreta);

II B - paraliza (nedostatak aktivnih pokreta);

II B - Subfascijalni edem.

III - kontraktura udova:

III A - Djelomična kontraktura;

III B - Totalna kontrakcija.

Taktike liječenja za pacijente s akutnom arterijskom okluzijom

Priroda arterijske okluzije

Embolija

Tromboza

ja

Balonska angioplastika i stentiranje

Hitna rekonstruktivna operacija

II

I

II

B

Hitni kirurški oporavak

II

NA

Hitni kirurški oporavak

arterijski protok krvi + fasciotomija

III

I

Hitno popravljanje protoka arterijske krvi + fasciotomija + nekrektomija

III

B

Hitna primarna amputacija

Autor članka:

Barinov Victor Evgenievich

Predstojnik katedre - dr. Kardiovaskularni kirurg, izv. Prof

Članak dodan 23. svibnja 2016.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes