6 važnih funkcija koje jetra obavlja

Jetra je najveći unutarnji organ u ljudskom tijelu. Žlijezda se nalazi ispod prsnog koša, ispod dijafragme u gornjem desnom kvadrantu trbušne šupljine. Za razliku od drugih unutarnjih organa, jetra je sposobna ubrzati samo-regeneraciju.

Poznato je da će, ako se 75% odvoji od zdrave jetre, moći obnoviti svoju prethodnu veličinu i čitav niz funkcija za otprilike mjesec dana.

Glavne funkcije jetre

Najveća žlijezda u ljudskom tijelu je složen organ odgovoran za više od 500 tjelesnih funkcija. Stoga će odgovor na pitanje: „Mogu li živjeti bez jetre?“ Biti čisto negativan. Glavne funkcije tijela potrebne za održavanje vitalnih funkcija su:

  • Filtracija krvi od štetnih tvari i toksina.
  • Sudjelovanje u probavnom procesu.
  • Pretvorite hranjive tvari u energiju.
  • Podržavanje imunološkog sustava tijela.
  • Zgrušavanje krvi.
  • Održavanje hormonske pozadine tijela.

Razmotrimo nabrojene funkcije jetre detaljnije.

1. Detoksikacija

Glavna uloga jetre u ljudskom tijelu je uklanjanje štetnih tvari iz krvi, uključujući metabolite alkohola, droga i droga. Enzimi koji razgrađuju i neutraliziraju toksine raspršeni su u tijelu, ali se izlučuju u jetrenom tkivu u najvećoj koncentraciji..

Detoksikacija se vrši u 2 faze:

  • Neutralizacija. Enzimi citokroma neutraliziraju toksine i pretvaraju ih u neutralne spojeve. Stadiji faze 1 su oksidacija, redukcija, dehalogenizacija i hidroliza. Kisik je uključen u svaki od njih..
  • Izlučivanje iz tijela. Otrovne tvari prerađuju se u stanje u kojem napuštaju tijelo putem znojnih i lojnih žlijezda ili se izlučuju mokraćom i izmetom. U drugoj fazi detoksikacije uključeni su 2 fazni enzimi. Njihov se broj smanjuje s pothranjenošću i upalnim procesima u jetri.

Ako se previše štetnih tvari nakuplja u tijelu, to dovodi do preopterećenja žlijezde i njenog oštećenja.

2. probava

Jetra je uključena u razgradnju hrane. Stanice jetre (hepatociti) stvaraju žuč. Ovaj probavni sok izlučuje se u crijevima i pomaže razgraditi masti i apsorbirati hranjive tvari. Proizvodi propadanja nastali tijekom ovog procesa s vremenom se uklanjaju iz tijela..

Kod osoba s oštećenom jetrom izlučuje se nedovoljna količina žuči. Kao rezultat toga, nisu svi proizvodi raspada učinkovito izlučeni iz tijela. To negativno utječe na proces probave..

3. Metabolizam (metabolizam)

Jetra pruža tijelu energiju, kontrolira stvaranje, nakupljanje i izlučivanje šećera. Kad jedemo, jetra pretvara glukozu u glikogen koji ostaje u tkivima tijela i koristi se kao izvor energije, ako je potrebno tijelu.

Jetra djeluje kao akumulator masti koje se pretvaraju u ketone. Izvor su energije za mišiće, a tijelo ih koristi i kao rezervu za nedostatak šećera..

4. Akumulacija

Jetra pohranjuje šećer i masnoću u njemu. Neki vitamini i hranjive tvari pohranjuju se u tjelesnim tkivima, zajedno s željezom. Zahvaljujući enzimima citokroma, jetra je uključena u sintezu vitamina D i korisnog kolesterola. Te se tvari djelomično nakupljaju unutar same žlijezde..

5. Sinteza i transpozicija hranjivih sastojaka

Jetreni enzimi ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) razgrađuju aminokiseline iz probavljene hrane, koje se nakon toga koriste za stvaranje novih proteina. U slučaju oštećenja organa, razina ALT i AST može porasti.

Neki proteini sintetizirani u jetri uključeni su u proces transporta vitamina, minerala, hormona, masti i bjelančevina do drugih organa i tkiva u tijelu. Konkretno, transport glukoze i vitamina B6 i B12 osigurava prehranu mozga.

Željezo stvara čimbenike koagulacije koji sprečavaju i zaustavljaju krvarenje tijekom ozljeda. Prema uglednom medicinskom časopisu Lancet, rizik od smrti od gubitka krvi u bolesnika s jetrenom bolešću je 30% veći nego u zdravih ljudi.

6. Održavanje hormonske pozadine tijela

Kada govorimo o tome koje funkcije jetra obavlja, ne može se spomenuti uloga žlijezde u održavanju hormonske pozadine u tijelu. Tijelo ne proizvodi steroidne hormone, ali sintetizira kolesterol - građevni protein estrogen i testosteron.

Kršenja u jetri dovode do nedostatka proteinskih materijala za njihovu proizvodnju. Posljedice patologije su hormonska neravnoteža, gubitak libida i karakteristične promjene u izgledu. Na primjer, s cirozom se lik muškarca mijenja u ženski tip, povećavaju se mliječne žlijezde.

Je li moguće presaditi jetru hepatitisom C??

Iz prethodnog nije teško zaključiti da je nemoguće živjeti bez jetre. U slučaju gubitka funkcionalnosti organa, potrebna je djelomična ili potpuna transplantacija od kompatibilnog davatelja. Ali je li moguće presaditi jetru hepatitisom C?

Pacijenti s HCV-om zahtijevaju transplantaciju žlijezde u slučaju sljedećih komplikacija:

  • Ciroza u terminalnom (dekompenziranoj) fazi.
  • Rak jetre.

Preživljavanje u dobi od 20 godina ili više zabilježeno je u 60% bolesnika. Donorovo tkivo ne uzima uvijek korijen. U otprilike 20% slučajeva dolazi do odbacivanja organa i potrebna je ponovljena operacija.

Obrnuta situacija, kada pacijent s hepatitisom C postane donor jetre, nemoguća je. S HCV-om se u žlijezdi događaju kontinuirani upalni procesi. Tkiva su oštećena i nisu prikladna za transplantaciju.

Međutim, pacijent s HCV može postati darivatelj drugih organa. Više o uspješnoj transplantaciji bubrega pročitajte na linku →

Anatomija jetre: mjesto, struktura, struktura

Jetra je najvažniji organ vanjske sekrecije, obavlja oko 70 funkcija. To je jedina žlijezda koja se može regenerirati. Ali nemojte voditi njezino stanje, morate se pobrinuti za nju, jer je žlijezda osjetljiva na mnoge bolesti. Za održavanje zdravlja, vrijedno je naučiti o stupnju bolesti, rizicima i poduzeti mjere za poboljšanje situacije. Ako osjetite neugodne senzacije, vrijedi se prisjetiti s koje strane jetre.

Jetra i njezine glavne funkcije

Prema fiziologiji, težina jetre zdrave osobe je oko 1,5-2 kg (2% tjelesne težine). Obično ima tamno smeđu boju i meku, elastičnu tkaninu. Uloga organa je neprocjenjiva; poboljšava metabolizam ugljikohidrata i odgovoran je za proizvodnju žuči. A također sudjeluje u regulaciji hormona i imunološkog sustava, razgrađuje bjelančevine, toksine i ugljikohidrate.

Rasporedite 3 glavne funkcije jetre.

  • Pregrada (zaštitna). Jetra, kao filter, štiti od otrova i toksina, koji zajedno s hranom ulaze u ljudsko tijelo i apsorbiraju ih u sebe prilikom probave.
  • Secretory. Bit ove funkcije u procesu stvaranja žuči potreban za probavu.
  • Funkcija opskrbe krvlju. Jetra skladišti puno hemoglobina u sebi, pa se s gubitkom krvi može nadoknaditi gubitak. Sužavajući se, žlijezda baca nedostajuću količinu tekućine u vaskularni sustav. Ova se značajka naziva homeostaza..

Anatomske značajke položaja jetre

S tečaja biologije možete se prisjetiti da je jetra s desne strane. Sa jasnijeg gledišta anatomije, njegov položaj je u desnoj strani ispod donjih rebara. Organ je podijeljen u dva režnja (to se lako vidi na ultrazvučnom pretraživanju) i 8 segmenata.

Najviša točka je na dijafragmi i ako se žlijezda povećava, to često uzrokuje poteškoće u disanju. Gornji široki dio jetre nalazi se na razini bradavica, a donji dio desnog režnja završava u blizini bubrega. Lijevo od jetre je želudac, iznad njega su pluća i srce. Slezena, koja se nalazi s lijeve strane, također je povezana s ovim organom..

Struktura i struktura jetre

Žlijezda se sastoji od vezivnog tkiva koje je ispunjeno sitnim česticama koje nalikuju šesterokutnoj prizmi. Kroz te čestice prolazi mreža kapilarnih žila i žučnih kanala kroz koje sintetiziraju spojevi - enzimi ulaze i odlaze.

Važno je znati! Stanje jetre izraženo je granularnošću. Finozrnata struktura je norma.

Grubozrnata struktura ili prosječni pokazatelj znače da su metabolički procesi kod čovjeka oslabljeni. Povećana vrijednost ukazuje na prisutnost bolesti, na primjer, infekcije, parazita, intoksikacije, upale, nepravilnog ili nedovoljnog unosa hrane. Nakon uklanjanja uzroka bolesti, jetra se obnavlja.

namještanje

Određivanje u tijelu mjesta na kojem se nalazi jetra kod ljudi može liječnik samostalno provesti (palpacija, udaraljke) ili pomoću posebne opreme (ultrazvuk).

Metoda udaraljki

Ovo načelo dijagnoze uključuje kucanje na pretpostavljenom mjestu organa kako bi se evocirali određeni zvukovi. Ovu je tehniku ​​izmislio Kurlov.

Perkusija se provodi s pacijentom na leđima. Prije svega, s desne strane ispituje se srednja klavikularna linija koja se nalazi u središtu klavikule. Kod muškaraca njegovo mjesto može se razumjeti linijom bradavice..

Važno je znati! U žena se ne preporučuje navigacija na ovaj način, jer je oblik mliječnih žlijezda različit.

Tako je moguće otkriti prednju medijalnu liniju koja se nalazi u sredini prsnog koša. Spustivši se na lijevo donje rebro, možete prijeći izravno na udaraljke.

Iznad mjesta na kojem se nalazi jetra kretanje duž srednje klavikularne linije započinje glatkim potezima. U normalnim situacijama treba proizvesti čist plućni zvuk, jer u plućima ima slobodnog plina. S vremenom postaje gluh. Duž renalnog luka gornja jetrena projekcija nije provjerena. Na dnu se isprva pojavljuje tipičan zvuk sličan zvuku bubnja (to se događa jer se zrak može sadržavati i u crijevima, ali njegov je volumen nekoliko puta manji nego u plućima), a zatim se čuje tup zvuk..

Način palpacije

Pretraživanje mjesta jetre može se učiniti površnom palpacijom, kada liječnik nježno pritisne na prednji trbušni zid. Tako se provjerava lokalna bol ispod desnog rebra: akutna bol može ukazivati ​​na patologiju - peritonitis, kolecistitis i žučnu bolest. S dubokom palpacijom sadržaj trbušne šupljine u punom dahu opada i može se osjetiti jastučićima od 2-5 prstiju donji rub žlijezde.

Shema ispitivanja je jednostavna: trebate se skloniti s desne strane i zgrabiti ga lijevom rukom. Četiri prsta trebaju biti na pojasu ispod rebra, a palac na rebrnom luku. Pacijent duboko udahne, a u normalnom stanju granica kapsule je okrugla, čak i ne uzrokuje bol.

Savjet! Ako je osoba gojazna ili su mu trbušni mišići zbog sporta jako razvijeni, palpacija se ne preporučuje.

Postupak ultrazvuka

Priprema za ultrazvuk provodi se tjedan dana prije postupka. Pacijent se mora riješiti plinova u crijevima (difuzni poremećaji), olakšati probavu, za što mu je propisana posebna prehrana. Ako je potrebno, mogu se koristiti i lijekovi (glicerinski čepići, Mezim, pankreatinum).

Ispitivanje se izvodi u ležećem položaju, s nogama savijenim u koljenima. Želudac je podmazan gelom, koji pomaže smanjiti debljinu sloja zraka između aparata i tijela. Nakon pregleda liječnik automatskim proračunima procjenjuje jetru. Provjerava se i krvožilni sustav žlijezde, kako bi se u potpunosti procijenilo stanje organa.

Dakle, pronaći gdje se nalazi jetra kod ljudi nije teško. Dovoljno je da se uzmete s lijeve strane, stavljajući četiri prsta na trbuh, a veliki blizu rebara. Ako nije moguće samostalno identificirati znakove bolesti ovog određenog organa, bolje je otići u bolnicu na ispravno liječenje.

Kome liječniku bih se trebao obratiti zbog bolova?

Naravno, određivanje položaja, veličine i stanja jetre najčešće zahtijeva liječnik za dijagnozu. Ali osoba bi trebala barem otprilike znati njezino mjesto, tako da u slučaju boli shvati "kuda puše vjetar".

Ako niste sigurni da jetra boli, nemojte pogoditi - terapeut će bolje utvrditi pravi uzrok bolesti. Nakon toga, hepatolog, specijalista zarazne bolesti ili onkolog su povezani s izlječenjem pacijenta. Uz to se mogu propisati neurolog, hematolog, endokrinolog, narkolog, kirurg. Da biste odabrali pravu prehranu, potrebna vam je konzultacija s nutricionistom. Za proučavanje boli važna je kvalifikacija i razina znanja liječnika.

Ovisno o uzroku, stručnjaci razlikuju četiri skupine bolesti:

  • Virusno i bakterijski. U ovu kategoriju spadaju hepatitis A, B, C, D, oni se šire infekcijom i uzrokuju upalu žlijezde, iscrpljivanje jetrenog tkiva.
  • Kršenje metabolizma masti. Zbog povećanja udjela kolesterola razvijaju se lipidne lezije - hepatoza (steatoza jetre), zatim portalna hipertenzija i akutna ciroza.
  • Zloupotreba alkohola. Dugotrajna ili kontinuirana uporaba proizvoda koji sadrže alkohol može dovesti do ciroze..
  • Intoksikacija lijekovima. Kad osoba uzme puno lijekova koji nisu uvijek kompatibilni, jetreno tkivo možda neće izdržati. Kronična bolest se možda neće odavati godinama, ali jedna doza veća od norme bit će dovoljna da je „probudimo“.

Liječnici bilježe petu skupinu bolesti. Uključuju heterogene poremećaje jetre, poput trovanja parama kemikalija, ozljede trbuha, nasljednost, živčana napetost.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je uzimati vitamine, voditi brigu o zdravlju jetre dijagnostičkim testovima i uzimanjem biokemijskog testa krvi barem jednom godišnje.

Koje su funkcije jetre u ljudskom tijelu

Svi bi trebali razumjeti koje funkcije jetra obavlja. Stabilan rad organizma izravno ovisi o zdravlju ovog organa. Jetra obavlja funkciju neutralizacije toksina, a odgovorna je i za pravilno stvaranje krvi. Uloga ove žlijezde u probavnom sustavu je velika: u jetri je 80% hepatocita, zbog čega se dio kolesterola pretvara u žučne kiseline, koje se postupno emulgiraju u lipide i potiču apsorpciju korisnih vitamina topnih u mastima.

Opis

Medicinski imenici sadrže puno informacija o tome koje funkcije ljudska jetra obavlja. Ovo tijelo djeluje kao središnji kemijski laboratorij. Budući da se kao rezultat intenzivnog rada ovog organa luči žuč, koja je nužna za probavu hrane, upućuje se u probavni sustav. Željezo je odgovorno za proizvodnju onih enzima koji su neophodni za ravnomjernu asimilaciju prehrambenih proizvoda, istovremeno uništavajući toksine.

Glavne funkcije jetre u ljudskom tijelu uključuju sve vrste metabolizma:

Unatoč činjenici da žuč proizvodi nekoliko vrsta hormona, ona ne pripada endokrinom sustavu..

Anatomija

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom probavnom sustavu. Ovisno o fiziološkim karakteristikama, njegova težina može varirati od jedan do dva kilograma. Organ se nalazi u desnoj, kao i manji dio lijevog hipohondrija tijela. Načelo strukture jetre razlikuje se podjelom na 2 dijela. Između dvije polovice postoji pregib.

Struktura i funkcija jetre ovise o stanju pojedinih lobula. Pod ovim pojmom uobičajeno je razumijevanje malog područja u obliku šesterokutne prizme širine 1,7 i visine 2,6 mm. Sam organ sastoji se od više od 500 tisuća takvih lobula, koji obavljaju sve funkcije jetre. U ulozi pregrada su najtanji trokutasti filmovi u kojima su skriveni žučni kanali. U sredini organa je središnja vena.

Glavne funkcije

Stabilan rad ljudskog tijela jednostavno nije moguć bez jetre. Obavlja one funkcije koje pomažu u pročišćavanju krvi, potiču dobru probavu, a također kontroliraju i probavni trakt. Zbog toga je važno pratiti status ovog tijela..

U početku morate shvatiti koje funkcije jetre obavlja:

  1. Kvalitetna biosinteza uree.
  2. Izlučivanje toksina, ksenobiotika, otrova, biogenih amina.
  3. Razmjena ugljikohidrata, proteina, nukleinskih kiselina, lipoproteina, vitamina, lipida.
  4. Izlučivanje žuči hepatocitima.
  5. U tijelu jetra obavlja funkcije koje su kataboličkog tipa. Jetra je odgovorna za proizvodnju hormona, kao i za raspad hemoglobina.
  6. Biosintetska funkcija. Žlijezdani organ odgovoran je za sintezu onih tvari koje su potrebne za stabilno funkcioniranje cijelog organizma: triacilglicerol, glukoza, fosfolipidi, lipoproteini, više masne kiseline.
  7. Akumulacija vrijednih vitamina i minerala: glikogena, željeza, vitamina topljivih u mastima.
  8. Kupfferove stanice u jetri uključene su u fagocitozu.
  9. Biosinteza proteina.
  10. Izlučivanje žuči bilirubina, kolesterola, žučne kiseline, željeza.

Probavni sustav

Jetra je multifunkcionalni organ, čiji je glavni zadatak proizvodnja žuči. Ova tekućina ima karakterističan žućkasto-zeleni ton, zbog čega je osigurana promjena želučane probave u crijevima. Jetra kontinuirano stvara žučne pigmente pod utjecajem stanične razgradnje hemoglobina.

Prije upotrebe ovog ili onog lijeka, morate se upoznati s kojim je funkcijama jetre potrebno za normalnu probavu:

  • Značajno povećanje aktivnosti crijevnih enzima.
  • Visokokvalitetna emulgiranje masti s postupnim povećanjem njihovog područja radi hidrolize zajedničke lipaze.
  • Upravo je žuč odgovorna za apsorpciju aminokiselina, kolesterola i soli.
  • Otapanje produkta hidrolize lipida.
  • Podrška za normalnu pokretljivost crijeva.
  • Normalizacija pokazatelja kiselosti želučanog soka.

Ako osoba zapostavlja redoviti unos hrane, onda to dovodi do činjenice da se žuč nakuplja u mjehuru s povećanom koncentracijom. Naravno, ova tekućina je kod svake osobe različita. Ali vrsta hrane, njen miris i sam prijem uvijek uzrokuju opuštanje žučnog mjehura s naknadnim smanjenjem.

neispravan

Ako jetra ne obavlja funkcije o kojima ovisi zdravlje drugih organa, tada se u tijelu počinju razvijati razne bolesti. U medicinskoj praksi poznato je mnogo različitih slučajeva bolesti same žlijezde. Sve ove bolesti možemo podijeliti u nekoliko glavnih skupina:

  • Poremećena opskrba krvlju u jetri.
  • Oštećenja stanica žlijezde gnojnim ili upalnim procesima.
  • Razvoj raka.
  • Razna mehanička oštećenja.
  • Poraz žučnih kanala.
  • Patološke ili abnormalne promjene jetre.
  • Složene zarazne bolesti.
  • Strukturno kršenje tkiva organa koje može izazvati zatajenje jetre, cirozu.
  • Bolesti uzrokovane autoimunim virusima.

Vrijedno je napomenuti da će bilo koji od gore spomenutih bolesti biti popraćen zatajenjem jetre i bolovima, a to je povezano sa cirozom.

simptomatologija

Koordinirani rad mnogih tjelesnih sustava izravno ovisi o tome koje funkcije jetra obavlja. Ako je ovaj organ oštećen, tada je to prepuno ozbiljnih posljedica. Najčešće ljudi pate od bolesti želuca, gušterače i drugih organa. Ako se pravodobno ne prijavite za kvalificiranu medicinsku pomoć, tada se kvaliteta ljudskog života može pogoršati..

Stručnjaci preporučuju slijediti nekoliko pravila. Jetra će obavljati sve funkcije samo ako je osoba u stanju odrediti bolest u ranim fazama i riješiti se je. Sve patologije ovog žljezdanog organa u početnoj fazi očituju se standardnim simptomima:

  • Konzistencija tekućine stolice.
  • Akutna bol u jetri, što ukazuje na povećani organ i prisutnost virusnog hepatitisa.
  • Mali osip na licu ili prsima.
  • Promjene boje kože i kože očiju (karakteristična žuta boja).
  • Dobro označeni problemi s krvnim žilama.

Ako se pojavi barem jedan simptom, trebate odmah konzultirati liječnika. Tek nakon temeljitog pregleda i polaganja svih testova, specijalist može utvrditi točnu dijagnozu.

Preventivne metode

Da bi jetra obavljala sve funkcije za normalno funkcioniranje probavnog trakta, trebate slijediti nekoliko osnovnih preporuka. Uravnotežena prehrana ima stvarna ljekovita svojstva: pacijent bi trebao potpuno isključiti iz svoje prehrane prženu, masnu, dimljenu, slanu, previše slatku i alkohol. Svakako jedite svježe voće i povrće. Maslac je poželjno zamijeniti biljnim ili maslinovim. Dan trebate popiti barem litru čiste mirne vode.

Jetra obavlja bolje funkcije ako osoba svakodnevno konzumira svježe sokove. Lijekove možete koristiti samo nakon imenovanja stručnjaka. Tek nakon savjetovanja s liječnikom možete pribjeći učinkovitim receptima tradicionalne medicine. Zahvaljujući tome, možete očistiti jetru. Joga također ima pozitivan učinak na tijelo..

Nepovoljni čimbenici

Značaj jetre za punopravni ljudski život jednostavno je neprocjenjiv. Ali ovaj je organ vrlo osjetljiv na razne štetne čimbenike. Brojna su istraživanja pokazala da željezo najviše pati od sljedećih faktora:

  • Pušenje.
  • Višak kilograma.
  • Sjedilački način života.
  • Prejesti slatku hranu.
  • Zlouporaba energije i alkohola.
  • Zdrava prehrana: u prehrani prevladavaju masna, pržena, slana, dimljena i začinjena hrana.
  • Nekontrolirani lijekovi.
  • Niskokalorična i vegetarijanska dijeta.
  • Radite u štetnom poduzeću.
  • Loša ekologija.
  • Prisutnost parazitskih i zaraznih bolesti.

Produljena izloženost jednom ili više gore navedenih čimbenika odjednom dovodi do oslabljene funkcije organa. Ako pacijent zanemari pravovremeno liječenje, tada je smrt jetrenih stanica jednostavno neizbježna, takav će se stav prema hepatitisu ili cirozi završiti.

Regenerativne mogućnosti

Malo je građana razmišljalo o važnosti svakog organa. Jetra obavlja brojne funkcije o kojima ovisi ne samo dobrobit osobe, već i rad svih ostalih tjelesnih sustava. No dok se ne pojave ozbiljni zdravstveni problemi, mjere prevencije najčešće se zaboravljaju..

Jetra ima jedinstveno svojstvo: sposobna je regeneraciju, čak i ako su stručnjaci uspjeli uštedjeti samo 20-25% ukupnog udjela. U medicinskim se imecima nalazi dosta informacija da je nakon resekcije (uklanjanja oboljelog područja) opetovano vraćena izvorna veličina organa. Naravno, taj je postupak prilično spor, jer može trajati od dva mjeseca do nekoliko godina. Sve ovisi o dobi i načinu života određene osobe.

Zanimljiva činjenica

Jetra često reagira na višak i nedostatak veličine. Kvalificirani liječnici opetovano su promatrali pacijente koji su prošli transplantaciju organa. Smatra se zanimljivim da se nakon oporavka rodne žlijezde i oporavka do željene veličine donorski dio postupno atrofira. Naravno, čak ni brojne studije nisu mogle u potpunosti objasniti sve značajke regeneracije. Ali oporavak uvijek dolazi tek nakon što se zdrave stanice jetre počnu dijeliti. Smatra se iznenađujućim da je nakon uklanjanja 90% zahvaćenog tkiva reprodukcija hepatocita jednostavno nemoguća. Ako je resecirano manje od 40% organa, tada neće biti i dioba stanica.

Struktura i funkcije ljudske jetre

Jetra u ljudskom tijelu obavlja mnogo različitih i važnih funkcija. Stanje cjelokupnog organizma u velikoj mjeri ovisi o njenom stanju, jer čisti krv od toksina i uklanja razne intoksikacije.

Položaj i kratak opis strukture ljudske jetre

Ljudska jetra smještena je u trbušnoj šupljini s desne strane, neposredno ispod dijafragme. Ovo je neparni organ. Sve funkcije koje ljudska jetra obavlja je oko sedamdeset, a svaka od njih apsolutno je važna za zdravlje cijelog organizma.

Ljudska jetra ima složenu strukturu i dijeli se na dva režnja koja su međusobno povezana snopom. Zauzvrat su obje dionice podijeljene u sektore, a one već u segmente. Jetra je povezana ligamentima u peritoneumu i dijafragmi. Desni režanj je veći od lijevog režnja, ali sastoji se od manjeg segmenta.

Jetreno tkivo je vrlo mekano i labavo u membrani vezivnog tkiva. Jetra je odozdo zaštićena seroznom gustom membranom koja je drži na mjestu.

Kroz jetreno tkivo prolaze žučne kapilare, koje čine opći sustav žučnih i žučnih kanala sa žučnim mjehurom. Žuta proizvedena u jetri na kraju ulazi u crijeva za sljedeću fazu probave.

Kao i svaki drugi ljudski organ, i jetra ima svoju opskrbu krvlju. Ona jede uz pomoć dviju krvnih žila. Arterijska krv ulazi u jetrenu arteriju, a venska krv ulazi u portalnu venu.

Funkcija jetre u ljudskom tijelu

Glavne funkcije jetre:

  • probava - proizvodnja žuči;
  • održavanje imuniteta kroz Kupfferove stanice;
  • proizvodnja određenih proteina u plazmi;
  • skladištenje zaliha hranjivih tvari;
  • čišćenje tijela od svih vrsta otrova i toksina;
  • metaboličko održavanje.

Tijekom dana krv prolazi kroz jetru više od četiri stotine puta. Jetra pruža zaštitu tijelu zbog činjenice da su njene stanice sposobne razgraditi otrove i toksine. Dolazeći u jetru s krvlju, štetne i opasne tvari pretvaraju se u vodotopive oblike i lako se izlučuju iz tijela. Zdrava jetra je u stanju neutralizirati apsolutno sve tvari koje mogu naštetiti čovjeku, uključujući višak hormona i vitamina / minerala.

Jetra osigurava probavu stvaranjem žuči, probavnih enzima i kolesterola. Bez tvari koje izlučuju jetra, probava je gotovo nemoguća..

Glukoza u krvi također ovisi o radu jetre. Ona je ta koja regulira količinu inzulina potrebnu tijelu.

Normalnu koagulaciju krvi omogućuju posebni proteini, albumini i globulini koje jetra proizvodi. Uz to, ona još uvijek može pohraniti do dvije litre krvi. Vitamini i hormoni se prevoze kroz posebne proteine ​​koji se također sintetiziraju u jetri..

Liječenje i prevencija jetre

Za bilo kakvu bolest jetre ili moguću sumnju na njihovu pojavu, morate odmah proći kvalitativni pregled krvi i jetre. Liječenje propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti i stanju pacijenta.

Da biste spriječili bolesti jetre i treće bolesti koje se mogu razviti zbog oslabljenog rada jetre, dobro je povremeno uzimati peptidni bioregulatori i biljni čajevi za jetru. Na primjer, perepidni bioregulator Svetinorm osigurava pravilno funkcioniranje stanica jetre, podržava njegovo zdravo stanje. Bioregulator citogena Ovagen normalizira i podržava funkcije jetre i cijelog gastrointestinalnog trakta. Heroprotector Ardiliv potiče obnovu stanica jetre. Pored toga, tvrtka NPCRiZ u svom katalogu ima i druge vrijedne proizvode za poboljšanje rada i stanja jetre. Predlaže se učinkovito rješavanje problema s jetrom složena primjena.

Struktura i funkcija jetre u tijelu

Jetra, hepar, je voluminozni žljezdani organ (mase oko 1500 g). Funkcije jetre su raznolike. To je prvenstveno velika probavna žlijezda koja proizvodi žuč, koja kroz izlučni kanal ulazi u dvanaesnik. (Takva povezanost žlijezde i crijeva objašnjava se razvojem iz epitela prednjeg crijeva iz kojeg se razvija dio dvanaesnika.)

Ima barijersku funkciju: toksični proizvodi metabolizma proteina koji se dovode u jetru krvlju neutraliziraju se u jetri; pored toga, endotel jetrenih kapilara i zvjezdani retikuloendoteliociti posjeduju fagocitna svojstva (limforeticulohistiocitni sustav), što je važno za neutralizaciju tvari apsorbiranih u crijevima. Jetra je uključena u sve vrste metabolizma; posebno, ugljikohidrati apsorbirani crijevnom sluznicom pretvaraju se u glikogen u jetri (glikogenski "depo").

Hormonske funkcije pripisuju se i jetri. U embrionalnom razdoblju ona ima funkciju hematopoeze jer stvara crvene krvne stanice. Dakle, jetra je istovremeno organ probave, cirkulacije krvi i metabolizma svih vrsta, uključujući i hormonalnu.

Jetra je smještena neposredno ispod dijafragme, u gornjem dijelu trbušne šupljine s desne strane, tako da samo relativno mali dio organa ulazi u odraslu osobu lijevo od srednje linije; kod novorođenčadi zauzima većinu trbušne šupljine, jednak je 1/20 mase cijelog tijela, dok se kod odrasle osobe isti omjer smanjuje na oko 750. Na jetri se razlikuju dvije površine i dva ruba.

Gornja, točnije anteroposteriorna, površinska, facies diaphragmatica, konveksna je, konkavnosti dijafragme kojoj je susjedna; donja površina, facies visceralis, okrenuta je prema dolje i leđima i nosi niz utisaka s trbušnih organa na koji je susjedna. Gornja i donja površina odvojene su jedna od druge oštrim donjim rubom, margo inferiornim. Gornji rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je ispupčen da se može smatrati stražnjom površinom jetre.

U jetri se razlikuju dva režnja: desni lobus hepatis dexter i manji lijevi lobus hepatis sinister, koji su na dijafragmalnoj površini razdvojeni polumjesečnim ligamentom jetre, lig. falcifdrme hepatis. U slobodnom rubu ovog ligamenta nalazi se gusta vlaknasta vrpca - okrugli ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupka i predstavlja preraslu pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament je savijen preko donjeg ruba jetre, tvoreći zarez, incisura ligamenti teretis, a leži na visceralnoj površini jetre u lijevi uzdužni žlijeb, koji je na ovoj površini granica između desnog i lijevog režnja jetre. Okrugli ligament zauzima prednji dio ovog sulkusa - fissura ligamenti teretis; stražnji dio utora sadrži nastavak kružnog ligamenta u obliku tanke vlaknaste vrpce - obrastao venski kanal, ductus venosus, koji je djelovao u embrionalnom razdoblju života; ovaj dio brazde nazivamo fissura ligamenti venosi (Sl. 141).

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je u sekundarne režnjeve dva utora ili udubljenja.

Jedna od njih vodi paralelno s lijevim uzdužnim žlijebom i u prednjem dijelu, gdje se žučni mjehur, vesica fellea, naziva fossa vesicae felleae; stražnji dio žlijeba, dublji, sadrži donju kavu vene, v. cava inferiorna, a zove se sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae međusobno su odvojene relativno uskim pregibom jetrenog tkiva, zvanim caudate process, processus caudatus.

Duboki poprečni utor koji povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae naziva se portal jetre, porta hepatis. Kroz njih uđite a. hepatica i v. portae uz živce koji ih prate i limfne žile i ductus hepaticus communis, koji izbacuje žuč iz jetre, izlaze. Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata jetre, sa strane - fossa žučnog mjehura s desne strane i prorez kružnog ligamenta s lijeve strane, naziva se kvadratni režanj, lobus quadratus. Mjesto iza vrata jetre između fissura ligamenti venosi s lijeve strane i sulcus venae cavae s desne strane je kaudata režnja, lobus caudatus.

Organi koji su u kontaktu s površinom jetre stvaraju utiske na nju, impresione, koji se nazivaju kontaktni organ. Jetra je veći dio ekstenzije pokrivena peritoneumom, s izuzetkom dijela stražnje površine, gdje je jetra neposredno uz dijafragmu.

Ljudska jetra i njena uloga u tijelu

Ljudska jetra je zaista organ s više zadataka. Obavlja preko 70 različitih funkcija. Možda je upravo zbog zagušenja jetra jedina od žlijezda koje su obdarene sposobnošću regeneracije. Ali to ne znači da briga o svom zdravlju ne vrijedi. Jetra je osjetljiva na mnoge bolesti. Da ne biste postali žrtva, trebali biste unaprijed naučiti o čimbenicima rizika i poduzeti preventivne mjere..

Upala u jetri je uzrok uništenja njegovih stanica, hepatocita. Kako bi spriječili ovaj negativni proces, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova na bazi glicirizinske kiseline i fosfolipida. Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

"Fosfogliv" je ključ zdravlja zdravlja vaše jetre:

  • jedinstveni sastav;
  • širok spektar terapijskih učinaka;
  • povoljan sigurnosni profil;
  • pristupačna cijena.
Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Gdje je ljudska jetra?

Bilo koji metabolički procesi u ljudskom tijelu na neki su način povezani s jetrom. Sve što jedemo ili pijemo, podvrgnuti primarnoj obradi u želucu, ulazi u crijeva. Nakon cijepanja na jednostavne spojeve, tvari ulaze u krvotok i prolaze kroz jetru kroz filtriranje - svojevrsnu "provjeru" i "neutralizaciju" tvari opasnih po zdravlje. Tada krv nosi već pročišćene korisne tvari u sve organe našeg tijela.

U zdrave osobe jetra se nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine, iza rebara. Uz različite patologije željeza, može se premjestiti (na primjer, prema želucu) ili povećati (kao kod hepatoze). Međutim, da nešto nije u redu s vašom jetrom, malo je vjerojatno da ćete razumjeti u početnim fazama bolesti. Žlijezda jednostavno ne može boljeti - nema odgovarajuće receptore. Neugodne senzacije u desnom hipohondriju nastaju tek u kasnim fazama bolesti, kada se jetra ozbiljno poveća i pritisne na kapsulu koja ga okružuje. Potonji ima veliki broj živčanih završetaka.

Struktura i funkcija žlijezde

Za početak, jetra se sastoji od posebnih stanica - hepatocita - i vizualno je podijeljena na dvije nejednake polovice - desni i lijevi režanj. Štoviše, prvo je oko 6 puta veće od drugog. Prema medicinskim anatomskim podacima, ovaj organ podijeljen je u čak 8 dijelova.

Na donjoj površini organa nalazi se žučni mjehur - svojevrsna "trgovina" koju proizvodi žuč, koja aktivno sudjeluje u procesu probave..

Narodi drevnog Egipta vjerovali su da je jetra rezervoar ljudske duše. Prema nekim verzijama, u te je dane upravo ta činjenica bila razlog za njegovo vađenje i odvojeno sahranjivanje tijekom mumificiranja.

Strukturne značajke ljudske jetre omogućuju mu obavljanje različitih funkcija. Pregrada, odnosno zaštitna svrha žlijezde je pretvaranje toksina u relativno sigurne spojeve. Izbacujući žuč, jetra je uključena u probavu hrane. Ovo tijelo provodi najvažnije metaboličke procese. Dakle, razni problemi s jetrom uzrokuju kvar mnogih drugih sustava ljudskog tijela, uzrokujući "lančanu reakciju" bolnih posljedica.

Bolest jetre

Svake godine u Rusiji oko 5.000 ljudi prolazi kroz bolesti probavnog sustava (uključujući jetru). Među najčešćim bolestima jetre je degeneracija masti (bezalkoholna bolest masne jetre, NAFLD), što dovodi do zamjene zdravih hepatocita masnim stanicama. U Rusiji NAFLD utječe na oko 27% stanovništva. Posljedice masne degeneracije mogu biti ciroza i rak jetre, također povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara.

40% ruske populacije riskira od razvoja alkoholnih oštećenja jetre. Nije tajna da pića koja sadrže alkohol nepovoljno utječu na zdravlje ove žlijezde: progresivna upala i naknadna fibroza dovode do strašnih, a ponekad i nepovratnih posljedica - ciroze jetre. Povećani sadržaj etanola u krvi uzrokuje smrt hepatocita, a pogođena područja zamjenjuju se grubim ožiljnim tkivom: tako se razvija fibroza koja prethodi cirozi. Postupno preostali živi dijelovi jetre prestaju se nositi sa svojim funkcijama, što povlači ozbiljne posljedice za cijelo tijelo.

Druga izrazito ozbiljna bolest jetre su virusni hepatitisi raznih vrsta - A, B, C, D i E. Njegov pravovremeni tretman pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica, ali nije uvijek moguće na vrijeme otkriti ove infekcije - neke od njih mogu godinama proći potpuno nezapaženo, postupno uništavajući jetre i dovodi do ciroze. Prema WHO-u, od virusnog hepatitisa u svijetu svake godine umre oko 1,4 milijuna ljudi..

Uz neučinkovito liječenje ili njegovu odsutnost, sve gore navedene bolesti prelaze u rak jetre - uzrok smrti više od milijun ljudi širom svijeta. Bolest karakterizira prisutnost malignih neoplazmi u tkivima žlijezde..

Uzroci patologija

Masna degeneracija jetre događa se zbog metaboličkih poremećaja, prvenstveno pretilosti, popraćene povišenom razinom kolesterola i glukoze u krvi. Nakupljanje masti u hepatocitima uzrokuje upalu jetrenih stanica i njihovu naknadnu smrt.

Alkoholna bolest jetre može se pojaviti zbog prekomjerne konzumacije pića koja sadrže alkohol. Za muškarce manje od 60 ml jakih alkoholnih pića, 300 ml vina ili 500 ml lakog piva smatraju se sigurnim dozama alkohola dnevno. Žensko tijelo osjetljivije je na štetne učinke alkohola, pa su za slabiju polovicu čovječanstva ovi standardi dva puta niži. Mehanizmi pojave alkoholnih bolesti mogu biti različiti - to je razvoj masne degeneracije jetre, oštećenja stanica acetaldehidom (toksični derivat etanola), prorjeđivanje membrane hepatocita i pojava upale posredovane imunošću.

Virusni hepatitis je upala jetre koja nastaje zbog unošenja određenih zaraznih patogena u ljudsko tijelo - oni su uzrok oštećenja žlijezde. Infekcija se događa na različite načine - neke se bolesti (A i E) prenose prljavom hranom i vodom, a druge putem krvi i drugih tjelesnih tekućina (B i C).

Stvaranje malignih tumora u jetri može imati nekoliko uzroka. Prva je mutacija vlastitih stanica pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Jedna od bolesti - hepatitis, ciroza, kao i snažan kancerogeni učinak proizvoda koji sadrže, na primjer, GMO, mogu postati štetni čimbenici. Drugi uzrok su metastaze tumora drugih ljudskih organa koji prerastu u jetreno tkivo.

Sve su ove bolesti izuzetno opasne, ali pravovremena dijagnoza svake od njih značajno povećava šanse za oporavak. Stoga je redovita analiza i praćenje prvih znakova oštećenja jetre važan zadatak za sve predstavnike rizične skupine i one koji brinu o zdravlju jetre..

Znakovi bolesne jetre

Opasnost od oštećenja jetre je u tome što su u početnim fazama asimptomatske. Tako, na primjer, vanjska manifestacija hepatitisa u posljednjoj fazi je žutica (ne u svim slučajevima), trajni osjećaj umora, vrućice i glavobolje. Iako se u prvoj fazi (a može trajati i godinama), ova bolest se praktično ne očituje.

Najčešće, bolest postaje poznata slučajno. Na primjer, tijekom općeg liječničkog pregleda ili prije operacije. Prvi alarm su nezadovoljavajući rezultati biokemijskog ispitivanja krvi: povišena razina enzima AlAt (alanin aminotransferaza) i AcAt (aspartat aminotransferaza).

Hepatitis C jedan je od najtežih dijagnoza oblika hepatitisa. Prve faze bolesti najčešće ostaju nepriznate. Stoga je među liječnicima i pacijentima hepatitis C dobio nadimak - "privrženi ubojica".

Ciroza jetre popraćena je simptomima poput krvarenja desni, krvarenja iz nosa, povećanjem volumena u trbuhu, ali i promjenom reakcija u ponašanju. Osim toga, s cirozom često se primjećuje zamračenje mokraće i svjetlija nijansa izmeta, bol u trbuhu, slabost, apatija, žutica i gubitak tjelesne težine. Posebni znakovi uključuju crvenilo dlanova i jezika - do svijetle grimizne boje. Da biste potvrdili dijagnozu, možda će vam biti propisane studije kao što su ultrazvučni pregled, biopsija jetrenog tkiva, krvni test, CT ili radioklidni test..

Prvi stadij raka jetre može se očitovati simptomima povezanim s uznemirenim probavnim traktom - mučninom i povraćanjem, oštrim padom tjelesne težine, vrućicom i općom slabošću. Progresivna bolest osjeti se razvojem žutice i promjenom veličine žlijezde, pojavom na tijelu mnoštva paučnih vena i porastom krvarenja iz nosa. U slučaju da se nađete u sličnoj kombinaciji simptoma, trebate odmah kontaktirati onkologa ili hepatologa. Najvjerojatnije, bit će vam propisani dijagnostički postupci - ultrazvuk, CT ili biopsija, kao i obavezni laboratorijski test krvi.

Međutim, zapamtite da čak i ako imate genetsku tendenciju bolesti jetre, možete je izbjeći ako vodite pravi način života, vodeći računa o svom zdravlju.

Prevencija bolesti jetre

Većina štetnih tvari koje uništavaju žlijezdu ulaze u naše tijelo zajedno s hranom i pićima. Stoga, prije svega, za prevenciju bolesti jetre vrijedi voditi brigu o pravilnoj prehrani. Ograničavanje količine konzumiranog alkohola, masne i začinjene hrane ima pozitivan učinak na tijelo, uklanjajući nepotreban stres iz njega..

Liječnici preporučuju jesti više svježeg povrća i voća, raznih žitarica i druge hrane bogate vlaknima. Također morate pratiti tjelesnu težinu - prekomjerna težina doprinosi razvoju masne hepatoze.

Preventivne mjere mogu uključivati ​​uzimanje određenih lijekova za održavanje funkcije jetre..

Lijekovi za prevenciju bolesti jetre

Skupina lijekova namijenjenih zaštiti jetre od štetnog djelovanja toksina, toksina i otrova, spada u kategoriju hepatoprotektora. Potonji su podijeljeni u nekoliko vrsta ovisno o aktivnoj tvari - aminokiseline (poboljšavaju metabolizam), vitamini (potiču rad jetrenih stanica), biljne komponente i fosfolipidi (povećavaju snagu staničnih membrana hepatocita). Često u sastavu lijekova za normalizaciju jetre možete vidjeti nekoliko aktivnih komponenti. Na primjer, kompleks na bazi glicirizinske kiseline i fosfolipida ima pozitivan učinak na jetru..

Brojna klinička ispitivanja potvrdila su da kombinacija ovih komponenata smanjuje ozbiljnost upale i čak smanjuje stupanj fibroze. Nije slučajno što su glicirizinska kiselina i fosfolipidi pet godina zaredom uvršteni na Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova kao jedini "lijek za liječenje jetrenih bolesti". Pored toga, kombinacija ovih tvari uključena je u standarde specijalizirane medicinske skrbi za liječenje jetrenih bolesti..

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcije jetre u tijelu

povezani članci

Lopatina Maria Vladimirovna

  • Gastroenterolog, hepatolog
  • Članica je Europskog udruženja za proučavanje jetre (EASL)
  • Rusko društvo za istraživanje jetre (ROPIP)
  • Rusko gastroenterološko udruženje (RGA)

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke i ne može boljeti. Međutim, bol u jetri može ukazivati ​​na disfunkciju. Uostalom, čak i ako sama jetra ne boli, na primjer, organi oko njenog povećanja ili disfunkcije (nakupljanje žuči) ne mogu boljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, nelagode, potrebno je baviti se njenom dijagnozom, posavjetovati se s liječnikom, a također, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotektore.

Zaustavimo se na strukturi jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Jetra"), voluminozni je žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žlijezda koja proizvodi žuč, koja potom ulazi u dvanaesnik kroz izlučni kanal.

U našem tijelu jetra obavlja prilično puno funkcija. Glavni su: metabolički, odgovorni za metabolizam, barijera, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovorna je za neutralizaciju u jetri toksičnih proizvoda metabolizma proteina koji u jetru ulaze s krvlju. Uz to, endotel jetrenih kapilara i zvjezdani retikuloendoteliociti imaju fagocitna svojstva, što doprinosi neutralizaciji tvari apsorbiranih u crijevima.

Jetra je uključena u sve vrste metabolizma; posebno, ugljikohidrati apsorbirani crijevnom sluznicom pretvaraju se u glikogen u jetri (glikogenski "depo").

Između ostalog, jetri se pripisuje i hormonalna funkcija.

U maloj djeci i kod embrija funkcionira funkcija hematopoeze (stvaraju se crvena krvna zrnca).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnost cirkulacije, probave i metabolizma različitih vrsta, uključujući hormonalnu.

Da biste održali rad jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablica broj 5). U slučaju opažanja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoprotektora (prema propisu liječnika).

Sama jetra je odmah ispod dijafragme, s desne strane, u gornjem dijelu trbuha.

Samo mali dio jetre lijevo ide kod odrasle osobe. U novorođenčadi jetra zauzima većinu trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasle osobe omjer je oko 1/50).

Razmotrimo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

U jetri je uobičajeno razlikovati 2 ruba i 2 površine.

Gornja površina jetre je konveksna u odnosu na konkavni oblik dijafragme kojoj se pridružuje.

Donja površina jetre, okrenuta prema natrag i prema dolje, ima utiske iz susjednih trbušnih organa.

Gornja površina odvojena je od dna oštrim donjim rubom, margo inferiornim.

Gornji rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je dosadan, pa se smatra površinom jetre.

U strukturi jetre uobičajeno je razlikovati dva režnja: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na dijafragmatičnoj površini ta dva režnja odvojena su polumjesečnim ligamentom - lig. falciforme hepatis.

U slobodnom rubu ovog ligamenta položena je gusta vlaknasta vrpca - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupka i predstavlja preraslu pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament je savijen preko donjeg ruba jetre, tvoreći urez, incisura ligamenti teretis, a leži na visceralnoj površini jetre u lijevi uzdužni utor, koji je na ovoj površini granica između desne i lijeve režnjeva jetre..

Okrugli ligament zauzima prednji dio ovog sulkusa - fissiira ligamenti teretis; stražnji dio utora sadrži nastavak kružnog ligamenta u obliku tanke vlaknaste vrpce - obrastao venski kanal, ductus venosus, koji je djelovao u embrionalnom razdoblju života; ovaj se dio brazde naziva fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je u sekundarne režnjeve dva utora ili udubljenja. Jedna od njih vodi paralelno s lijevim uzdužnim žlijebom i u prednjem dijelu, gdje se žučni mjehur, vesica fellea, naziva fossa vesicae felleae; stražnji dio žlijeba, dublji, sadrži donju kavu vene, v. cava inferiorna, a zove se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae međusobno su odvojene relativno uskim pregibom jetrenog tkiva, zvanim caudate process, processus caudatus.

Duboki poprečni utor koji povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae naziva se portal jetre, porta hepatis. Kroz njih uđite a. hepatica i v. portae s živcima koji ih prate, a limfne žile i ductus hepaticus communis izlaze van, izvlačeći žuč iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata jetre, sa strane - fossa žučnog mjehura s desne strane i prorez kružnog ligamenta s lijeve strane, naziva se kvadratni režanj, lobus quadratus. Mjesto iza vrata jetre između fissura ligamenti venosi s lijeve strane i sulcus venae cavae s desne strane je kaudata režnja, lobus caudatus.

Organi koji su u kontaktu s površinama jetre stvaraju utiske na nju, impresione, koji se nazivaju kontaktni organ.

Jetra je veći dio ekstenzije pokrivena peritoneumom, s izuzetkom dijela stražnje površine, gdje je jetra neposredno uz dijafragmu.

Struktura jetre. Ispod serozne membrane jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ona, na području portala jetre, zajedno s žilama, ulazi u tvar jetre i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuje lobule jetre, lobuli hepatis.

U ljudi su lobule slabo odvojene jedna od druge, kod nekih životinja, na primjer, kod svinja, slojevi vezivnog tkiva između lobula su izraženiji. Stanice jetre u lobuli grupirane su u obliku ploča koje su radijalno smještene od aksijalnog dijela lobule do periferije.

Unutar lobula u zidu jetrenih kapilara, osim endoteliocita, postoje zvjezdane stanice s fagocitnim svojstvima. Lobule su okružene interlobularnim venama, venae interlobulalama koje su grane portalne vene, te interlobularnim arterijskim granama, arterijae interlobulares (od a. Hepatica propria).

Žučni kanali, duktuli biliferi, prolaze između stanica jetre, koje čine lobule jetre, smještene između dodirnih površina dvije stanice jetre. Izlazeći iz lobula ulaze u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog režnja jetre izlazi izlučni kanal.

Iz sutoka desnog i lijevog kanala formira se ductus hepaticus communis koji prenosi žuč iz jetre, bilis i napušta vrata jetre.

Uobičajeni jetreni kanal obično se sastoji od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri pa čak i pet.

Topografija jetre. Jetra se projicira na prednji trbušni zid u epigastričnoj regiji. Granice jetre, gornja i donja, projicirane na anterolateralnu površinu tijela, konvergiraju se jedna s drugom u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom interkostalnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. Odavde se naglo diže prema gore i medijalno, prema izbočenju dijafragme kojoj jetra susjedna, a duž desne bradavičaste linije doseže četvrti interkostalni prostor; odavde granica udubine pada s lijeve strane, prelazeći sternum malo iznad baze ksifoidnog procesa, a u petom interkostalnom prostoru doseže sredinu udaljenosti između lijeve sternuma i lijeve bradavice.

Donja granica, počevši od istog mjesta u desetom međuprostoru, kao i gornja granica, teče obodno i medijalno odavde, presijecaje IX i X kostne hrskavice s desne strane, prolazi obodno duž epigastrične regije s lijeve strane i gore, prelazi preko rečne luke na razini VII lijeve hrskavice hrskavice i u petom je interkostalni prostor povezan s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre nastaju kroz peritoneum, koji od donje površine dijafragme prelazi u jetru, na njenu dijafragmalnu površinu, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. coronarium hepatis. Rubovi ovog ligamenta imaju oblik trokutastih ploča, označeni kao trokutasti ligamenti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Ligamenti odlaze s visceralne površine jetre do najbližih organa: do desnog bubrega - lig. hepatorenale, do manje zakrivljenosti želuca - lig. hepatogastricum i u dvanaesnik - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jetre nastaje zbog a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva s lijeve želučane arterije. Značajke žila jetre su da osim arterijske krvi prima i vensku krv. Kroz kapiju, a. hepatica propria i v. portae. Ulazeći u vrata jetre, v. portae, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, grana se u najtanje grane smještene između lobula - vv. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane A. hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U materijalu samih jetrenih lobusa, iz arterija i vena nastaju kapilarne mreže iz kojih se sva krv sakuplja u središnjim venama - vv. centrales. Vv. centrale, koje izlaze iz lobule jetre, ulivaju se u kolektivne vene koje se, postupno povezujući se jedna s drugom, tvore vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na ušću središnjih vena. Vv. hepaticae u količini od 3-4 velike i nekoliko malih izlaze iz jetre na stražnjoj površini i ulaze u v. cava inferiorna.

Dakle, u jetri postoje dva venska sustava:

  1. portal u obliku grane v. portae, kroz koje krv kroz vrata ulazi u jetru,
  2. kavalozni, koji predstavlja ukupnost vv. hepaticae koje nose krv iz jetre u v. cava inferiorna.

U razdoblju maternice funkcionira treći sustav pupčane vene; potonje su grane v. umbilicalis, koji se nakon rođenja obrisuje.

Što se tiče limfnih žila, nema stvarnih limfnih kapilara unutar režnja jetre: one postoje samo u interglobularnom vezivnom tkivu i spajaju se u pleksus limfnih žila koji prate grananje portalne vene, jetrene arterije i žučnih kanala, s jedne strane, i korijena jetrenih vena, s druge strane., Limfne žile jetre prelaze u nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i do bližih aortnih čvorova u trbušnoj šupljini, kao i do dijafragmatičnih i stražnjih medijastinalnih čvorova (u prsnoj šupljini). Otprilike polovica limfe cijelog tijela uklanja se iz jetre.

Innervacija jetre vrši se od celijakijskog pleksusa truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentarna struktura jetre. U vezi s razvojem kirurgije i razvojem hepatologije trenutno se stvara doktrina o segmentarnoj strukturi jetre koja je promijenila prethodnu ideju o podjeli jetre samo na režnjeve i lobule. Kao što je navedeno, u jetri postoji pet tubularnih sustava:

  1. žučni trakt,
  2. arterije,
  3. grane portalnih vena (sistem portala),
  4. jetrene vene (kavalski sustav)
  5. limfne žile.

Sustavi portalnih i kavalnih vena ne podudaraju se jedan s drugim, a preostali cjevasti sustavi prate grananje portalne vene, teče paralelno jedan s drugim i tvore vaskularno-sekretorne snopove, kojima se živci također pridružuju. Dio limfnih žila izlazi jetrenim venama.

Segment jetre je piramidalni odsječak njegovog parenhima uz tzv. Jetrenu trijadu: grana portalne vene 2. reda, prateća grana vlastite jetrene arterije i odgovarajuća grana jetrenog kanala.

U jetri se razlikuju sljedeći segmenti, počevši od sulcus venae cavae s lijeve strane, u smjeru suprotnom od kazaljke na satu:

  • I - kaudatni segment lijevog režnja, koji odgovara ko-lobu jetre;
  • II - stražnji segment lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
  • III - prednji segment lijevog režnja, smješten u istoimenom odjelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja, odgovara kongenitalnom režnja jetre;
  • V - srednji gornji prednji segment desnog režnja;
  • VI - bočni donji prednji segment desnog režnja;
  • VII - bočni inferiorni stražnji segment desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji stražnji segment desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju odjeljke desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Općenito je prihvaćeno podijeliti jetru na 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (monosegmentalni sektor).
  2. Lijevi paramedijski sektor formiran je segmentima III i IV.
  3. Desni paramedijski sektor sastoji se od segmenata V i VIII.
  4. Desni bočni sektor uključuje VI i VII segment.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentalni sektor).

Do rođenja su segmenti jetre jasno izraženi, jer oblik nastaju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentarne strukture jetre detaljnija je i dublja od ideje o podjeli jetre na segmente i režnjeve..

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes