Metformin tablete 500 mg br. 60

Metformin je antidijabetički lijek koji potiče bolji unos glukoze. Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila je ovaj lijek na svoj popis neophodnih lijekova..

Latinsko ime: Metformin
ATX kôd: A10BA02
Djelatna tvar: Metformin (Metformin)
Proizvođač: Atoll LLC (Rusija)

Indikacije za uporabu lijeka Metformin:


Liječenje metforminom indicirano je za dijabetes melitus tipa 2 u odraslih (uključujući neučinkovitost grupe sulfoniluree), posebno u slučajevima koji uključuju pretilost.


Aktivna tvar, grupa:


Metformin (Metformin), hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu biguanidne skupine

Oblik doziranja:


obložene tablete


kontraindikacije:


Preosjetljivost na Metformin, hiperglikemijska koma, ketoacidoza, kronično zatajenje bubrega, jetrena bolest, zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, respiratorno zatajenje, dehidracija, zarazne bolesti, opsežne operacije i ozljede, alkoholizam, hipokalorična dijeta (manje od 1000 kcal / dan), laktična acidoza (u tonama u povijesti), tijekom trudnoće, tijekom dojenja. Lijek nije propisan 2 dana prije operacije, radioizotop, rendgenske studije s uvođenjem kontrastnih lijekova i unutar 2 dana nakon što su izvedene.

Oprez: izvođenje teških fizičkih poslova starijih od 60 godina (povećani rizik od razvoja laktacidoze).


Doziranje i primjena:


Unutar, tijekom ili neposredno nakon obroka, za pacijente koji ne primaju inzulin - 1 g Metformina (2 tablete) 2 puta dnevno prva tri dana ili 500 mg 3 puta dnevno, zatim od 4 do 14 dana - 1 g 3 puta dnevno; nakon 15 dana doziranje se može smanjiti uzimajući u obzir sadržaj glukoze u krvi i urinu. Dnevna doza održavanja - 1-2 g.

Retard tablete (850 mg) uzimaju se 1 ujutro i navečer. Maksimalna dnevna doza metformina je 3 g.

Uz istodobnu uporabu inzulina u dozi manjoj od 40 jedinica / dan, režim doziranja metformina isti je, dok se doza inzulina može postupno smanjivati ​​(za 4-8 jedinica / dan svaki drugi dan). Kada je doza inzulina veća od 40 jedinica dnevno, primjena metformina i smanjenje doze inzulina zahtijeva veliku opreznost i provodi se u bolnici.


Farmakološki učinak:


Biguanid, hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu. U bolesnika s dijabetesom, uzimanje Metformina smanjuje koncentraciju glukoze u krvi inhibirajući glukoneogenezu u jetri, smanjujući apsorpciju glukoze iz probavnog trakta i povećavajući njezinu iskorištavanje u tkivima; Smanjuje koncentraciju TG, kolesterola i LDL (određeno na prazan želudac) u krvnom serumu i ne mijenja koncentraciju lipoproteina drugih gustoća. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

U nedostatku inzulina u krvi, terapeutski učinak se ne očituje. Hipoglikemijske reakcije ne uzrokuju. Poboljšava fibrinolitička svojstva krvi zbog suzbijanja inhibitora tkiva aktivatora profilabrinolizina (plazminogena).


Nuspojave:


Kod uzimanja Metformina moguće su nuspojave:

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, "metalni" okus u ustima, smanjen apetit, dispepsija, nadimanje, bolovi u trbuhu.

Sa strane metabolizma: u nekim slučajevima - mliječna acidoza (slabost, mialgija, respiratorni poremećaji, pospanost, bol u trbuhu, hipotermija, snižen krvni tlak, refleksna bradiaritmija), uz dugotrajno liječenje - hipovitaminoza B12 (malabsorpcija).

Iz hemopoetskih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

Alergijske reakcije: osip na koži.

U slučaju nuspojava, dozu treba smanjiti ili privremeno otkazati..

Predozirati. Simptomi: laktacidoza.


Posebne upute:


Tijekom liječenja Metforminom, potrebno je nadzirati bubrežnu funkciju; određivanje laktata u plazmi treba provoditi najmanje 2 puta godišnje, kao i pojavom mialgije. S razvojem laktacidoze potrebno je prekid liječenja. Ne preporučuje se imenovanje za teške infekcije, ozljede i rizik od dehidracije. Uz kombinirano liječenje derivatima sulfoniluree, potrebno je pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi. Kombinirana primjena Metformina s inzulinom preporučuje se u bolnici.


Interakcija:

Smanjuje Cmax i T1 / 2 furosemida za 31, odnosno 42,3%, respektivno.

Nekompatibilan s etanolom (laktacidoza).

Uz oprez, uzimajte Metformin u kombinaciji s neizravnim antikoagulansima i cimetidinom..

Derivati ​​sulfoniluree, inzulin, akarboza, MAO inhibitori, oksitetraciklin, ACE inhibitori, klofibrat, ciklofosfamid i salicilati pojačavaju učinak.

Uz istodobnu primjenu GCS-a, hormonalni kontraceptivi za oralnu primjenu, epinefrin, glukagon, hormoni štitnjače, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline, moguće je smanjenje hipoglikemijskog učinka metformina.

Furosemid povećava Cmax za 22%.

Nifedipin povećava apsorpciju Metformina, Cmax, usporava izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren i vankomicin) izlučeni u tubulama natječu se za tubularne transportne sustave i mogu povećati Cmax za 60% s produljenom terapijom.

analoge:

Bagomet, Vero-Metformin, Glycomet-500, Glycon, Glyminfor, Glyformin, Glyukofag, Glyukofazh, Dianormet, Dformormin, Langerin, Metadien, Metospanin, Metfogamma, Metfogamma 1000, Metfogamma 500, Metformin-BMS, Novform, Forform, Novform, Forms, Formaforform, Metformin-Forms, Metforminform, Forform, Mform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forform, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma, Forma), Siofor 500, Siofor 850, Sofamet, Formmetin, Formin Pliva.

Metformin koliko

Ljekarna broj 1:
675004, Blagoveshchensk, st. Komsomolskaya, 3

Ljekarna br. 2:
675025, Blagoveshchensk, st. Veleučilište, d. 55

Ljekarna br. 3:
675014, Blagoveshchensk, st. Tekstil, d. 33, pom. 1-9

Ljekarna br. 22:
st. 50 godina listopada, d.42 / 1

Ljekarna br. 41:
675018, Blagoveshchensk, naselje Mokhovaya Pad, pismo 25/1

Ljekarna br. 42:
675004, Blagoveshchensk, Zeyskaya St., 88, soba III

Ljekarna br. 45:
Pionerskaya St., 33

48. Ljekarna:
675014, Blagoveshchensk, Teatralnaya st., 236

Ljekarna br. 50:
Nagornaya St., 1

Ljekarna br. 51:
675002, Blagoveščensk, ul. Lenjina, 29/37

Ljekarna br. 78:
675028, Blagoveščensk, ulica Voronkova, 26 (PAŽNJA! NAČIN PUTOVANJA U AOKBU! Pristup SAMO RADNICIMA I PACIJENTIMA!)

Ljekarna broj 80:
675016, Blagoveščensk, ul. Kalinin, 84 pismo B

Ljekarna br. 81:
675027, Blagoveshchensk, st. Studencheskaya, 38

Ljekarna br. 83:
675004, Blagoveshchensk, Pionerskaya St., 14, pismo A

Ljekarna br. 101:
675028, Blagoveshchensk, st. Institutskaya / Kalinina, d.1 / 140

Ljekarna br. 105:
675016, Blagoveščensk, st. Mukhina, d.114

Ljekarna br. 106:
675002, Blagoveshchensk, Shady, 160

Ljekarna br. 107:
675002, Blagoveshchensk, Ignatievskoe autocesta, 10/4

Ljekarna br. 108:
Blagoveshchensk Str. Amurskaya, 201A (24-SATNA FARMACIJA)

Ljekarna br. 109:
675000, Blagoveshchensk, Gorky, 193

Ljekarna br. 115:
675025, ul. Blagoveshchensk Szymanowski, 38

Ljekarna br. 78/1:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova ulica, 26/3 (klinika)

METFORMIN

Djelatna tvar

Sastav i oblik lijeka

Filmom obložene tablete bijele ili gotovo bijele boje, ovalne, bikonveksne, s prorezom na jednoj strani i reljefnim "f" na drugoj.

1 kartica.
metformin hidroklorid1000 mg

Pomoćne tvari: povidon (kolidon 90 F) - 36 mg, nisko supstituirana hidroproza ​​- 60 mg, gliceril dibehenat - 98 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

Sastav školjke: hipromeloza - 14,82 mg, titanov dioksid - 11,4 mg, polidekstroza - 5,7 mg, talk - 3,8 mg, makrogol 3350 - 2,28 mg.

10 komada. - blister pakiranje (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blister ambalaža (6) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (9) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (12) - paketi od kartona.
15 kom. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
15 kom. - blister pakiranje (4) - pakiranja od kartona.
15 kom. - blister ambalaža (6) - paketi od kartona.
15 kom. - blister pakiranje (8) - paketi od kartona.
30 kom - boce (1) - paketi od kartona.
60 kom. - boce (1) - paketi od kartona.
30 kom - limenke (1) - paketi od kartona.
60 kom. - limenke (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Oralni hipoglikemijski agens iz skupine biguanida (dimetilbigvanid). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću suzbijanja glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacijom masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i iskorištenje glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja svoju farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina na slobodu i povećavajući omjer inzulina u proinzulinu.

Metformin potiče sintezu glikogena djelovanjem na glikogen sintetazu. Povećava transportni kapacitet svih vrsta membranskih transportera glukoze. Odgađa crijevnu apsorpciju glukoze.

Smanjuje razinu triglicerida, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem inhibitora aktivatora plazminogena tkiva.

Dok uzima met metin, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz probavnog trakta. C max u plazmi postiže se nakon otprilike 2,5 sata.Uza jednu dozu od 500 mg, apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Istodobnim gutanjem smanjuje se i kasni apsorpcija metformina.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnom tkivu. Praktično se ne veže za proteine ​​plazme. Akumulira se u pljuvačnim žlijezdama, jetri i bubrezima.

Izlučuje se bubrezima nepromijenjeno. T 1/2 iz plazme je 2-6 sati.

S oštećenom funkcijom bubrega, moguće je nakupljanje metformina.

indikacije

Dijabetes melitus tipa 2 (neinzulinski ovisan) s dijetnom terapijom i neučinkovitošću od stresa, kod pretilih bolesnika: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili s inzulinom; u djece starije od 10 godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Akutna ili kronična metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma i koma; zatajenje bubrega, oslabljena funkcija bubrega (QC Iz probavnog sustava: moguća (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadimanje, nelagoda u trbuhu; u rijetkim slučajevima oštećena funkcija jetre, hepatitis (nestaju nakon prestanka liječenja).

Sa strane metabolizma: vrlo rijetko - laktatna acidoza (potrebno je prekinuti liječenje).

Iz hemopoetskog sustava: vrlo rijetko - malapsorpcija vitamina B 12.

Profil nuspojava u djece starije od 10 godina isti je kao u odraslih.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom sa sulfonilureama, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, s klofibratom, ciklofosfamidom, može se pojačati hipoglikemijski učinak metformina.

Uz istodobnu primjenu GCS-a, hormonalni kontraceptivi za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, hormoni štitnjače, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline, moguće je smanjenje hipoglikemijskog učinka metformina.

U bolesnika koji primaju metformin, primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod za dijagnostičke testove (uključujući intravensku urografiju, intravensku kolangiografiju, angiografiju, CT) povećava rizik od akutne bubrežne disfunkcije i laktacidoze. Te kombinacije su kontraindicirane.

Beta 2 -adrenomimetici u obliku injekcija povećavaju koncentraciju glukoze u krvi uslijed stimulacije P2-adrenoreceptora. U tom je slučaju potrebno kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporučuje se inzulin..

Istodobna primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze..

Istodobna primjena diuretika "petlje" može dovesti do razvoja mliječne acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Istodobna primjena etanola povećava rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i C max metformina.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin) izlučeni u bubrežne tubule natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati njegov C max.

posebne upute

Ne preporučuje se kod akutnih infekcija, pogoršanja kroničnih zaraznih i upalnih bolesti, ozljeda, akutnih kirurških bolesti, rizika od dehidracije.

Ne koristiti prije operacije i unutar 2 dana nakon što su izvedeni.

Metformin treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika i osoba koje izvode teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom za razvoj laktacidoze. U starijih bolesnika često se opaža asimptomatska bubrežna disfunkcija. Potrebna je dodatna pažnja ako je oslabljena bubrežna funkcija potaknuta primjenom antihipertenzivnih lijekova ili diuretika, kao i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ako je tijekom liječenja pacijent razvio grčeve u mišićima, probavne smetnje (bol u trbuhu) i jaku asteniju, tada treba imati na umu da ti simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu laktične acidoze.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti bubrežnu funkciju; određivanje laktata u plazmi treba provoditi najmanje 2 puta godišnje, kao i pojavom mialgije.

Kada se koristi metformin kao monoterapija u skladu s režimom doziranja, hipoglikemija, u pravilu, ne nastaje. Međutim, u kombinaciji s inzulinom ili derivatima sulfonilureje, postoji rizik od hipoglikemije. U takvim je slučajevima potrebno posebno pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi..

Tijekom liječenja pacijenti bi trebali izbjegavati konzumiranje alkohola zbog rizika od laktacidoze.

Predklinička ispitivanja pokazala su da metformin nema kancerogeni potencijal..

Trudnoća i dojenje

Odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti metformina tijekom trudnoće nisu provedena. Primjena tijekom trudnoće moguća je u hitnim slučajevima, kada očekivana korist terapije za majku nadmašuje mogući rizik za plod. Metformin prelazi placentarnu barijeru.

Metformin se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko, dok koncentracija metformina u majčinom mlijeku može biti 1/3 koncentracije u majčinoj plazmi. Nisu primijećene nuspojave kod novorođenčadi tijekom dojenja tijekom uzimanja metformina. Međutim, zbog ograničene količine podataka, upotreba tijekom dojenja se ne preporučuje. Odluku o prestanku dojenja treba donijeti uzimajući u obzir prednosti dojenja i potencijalni rizik od nuspojava kod djeteta.

Predklinička ispitivanja pokazala su da metformin nema teratogeno djelovanje u dozama koje su 2-3 puta veće od terapijskih doza koje se koriste kod ljudi. Metformin nema mutageni potencijal, ne utječe na plodnost.

Metformin za mršavljenje - upute za uporabu, recenzije i cijene u ljekarnama

Kada poštivanje posebnih programa koji pomažu u smanjenju suvišne težine ne daje vidljive rezultate, mnogi ljudi počinju koristiti lijekove koji pomažu u gubitku kilograma..

Jedan od tih lijekova je Metformin, koji ne samo da se učinkovito bori s viškom kilograma, već i poboljšava metabolizam i poboljšava rad unutarnjih organa.

Međutim, mnogi su zainteresirani kako uzimati Metformin za mršavljenje kako bi se postigli vidljivi rezultati i zadržao učinak..

Što je metformin?

Metformin - lijek nazvan Glucofage, dostupan je u obliku tableta i koristi se za snižavanje šećera u krvi. Često se koristi za liječenje bolesti poput dijabetesa.

Komponente lijeka imaju sposobnost smanjenja apsorpcije glukoze kada uđe u ljudsko tijelo, te ga iznose prirodnim putem. Redovitom upotrebom dolazi do smanjenog lošeg kolesterola i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Lijek ima sljedeća terapijska svojstva na ljudskom tijelu:

  • Eliminira loš kolesterol i sprečava pojavu bolesti ateroskleroze
  • Sprječava nastanak bolesti poput moždanog udara zbog progresije dijabetesa
  • Koristi se za sprečavanje razvoja dijabetesa
  • Suzbijanje apetita

Lijek ima nuspojave i zahtijeva posebne testove i liječnički savjet kako bi se propisala ispravna doza lijeka.

Koliko uzeti?

Koliko vam je potrebno da uzmete ovu tvar da biste imali rezultat? Za liječenje dijabetesa propisana je pojedinačna doza za svakog pacijenta..

Ovisno o stupnju bolesti, moguće je povećanje doze lijeka koje je propisao liječnik. Ova vrsta lijeka se ne koristi za djecu mlađu od 20 godina..

Je li moguće smršaviti uzimanjem metformina?

Upotreba lijeka smanjuje apsorpciju šećera i smanjuje stvaranje masnog tkiva. Svakako možete smršavjeti, ali može se ispostaviti dug put ako ne slijedite sva pravila..

Da bi smanjio težinu, lijek ima sljedeći pozitivan učinak na tijelo:

  • Smanjuje apsorpciju ugljikohidrata i uklanja ih prirodnim putem
  • Oksidira masne kiseline i inhibira njihovu apsorpciju
  • Eliminira višak kilograma pretvaranjem masnih stanica u energiju za tijelo
  • Potiče djelomični unos glukoze u mišićno tkivo
  • Eliminira osjećaj stalne gladi.

Kako Metformin pomaže izgubiti težinu?

  • Upotreba Metformina smanjuje apsorpciju šećera i povećava metabolički proces, što rezultira raščlanjivanjem masnih naslaga na manje čestice, od kojih se neke pretvaraju u energiju, a ostale masne čestice se izlučuju.
  • Uz to, ugljikohidrati koje čovjek konzumira obloženi su u neku vrstu školjke, što sprečava njihovu probavu, uslijed čega se ugljikohidrati izlučuju.
  • Lijek pomaže eliminiranju štetnog kolesterola, koji ulazi u tijelo zajedno s bezvrijednom hranom, i poboljšava transport hranjivih tvari do unutarnjih organa, poboljšavajući tako njihov rad.
  • Poštivanje pravilne prehrane omogućuje vam da spriječite unos štetnih tvari i nakupljanje masnih stanica, a upotreba lijeka uklanja višak kilograma.

Kako piti Metformin za mršavljenje?

Vrlo često se upotreba lijeka odvija bez recepta liječnika, pa bi u početku trebali koristiti najnižu dozu lijeka.

Prvi put 10 dana preporučuje se upotreba ne više od dvije tablete dnevno, ujutro i navečer. Lijek se uzima nakon jela, potrebno je piti tabletu s puno vode.

Izbacite hranu poput:

  • slatko.
  • mastan.
  • Pečenje.
  • Brašno.
  • Alkohol.
  • Masno meso i riba.
  • Gazirana pića.
  • Dimljeno meso.
  • kobasice.
  • Konzervirana hrana.

Nakon nekoliko tjedana standardne doze lijeka, moguće je povećati dozu na tri tablete dnevno.

Tijek upotrebe lijeka nije veći od mjesec dana, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od najmanje tri mjeseca. Ako uzimate Metformin duže vrijeme, može doći do ovisnosti i smanjenja rezultata..

Zentiva Metformin

Metformin Zentiva aktivno se koristi u medicinskoj praksi kao jedan od lijekova za dijabetes tipa 2.

Danas farmakološka industrija proizvodi veliki broj različitih lijekova za snižavanje šećera, a Metformin Zentiva jedan je od njih.

Jedna od glavnih prednosti lijeka je ta da, za razliku od lijekova koji potječu od sulfonilureje, ne izaziva hipoglikemiju.

Ovo svojstvo se objašnjava činjenicom da Metformin nije stimulans lučenja inzulina od strane beta-stanica pankreasa.

Metformin Richter

Metformin-Richter tablete treba piti cijele tijekom obroka ili odmah nakon obroka, te ih ispirati s malom količinom tekućine (čaša vode).

Da bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.

Zbog povećanog rizika od razvoja laktacidoze, doza lijeka mora se smanjiti u teškim metaboličkim poremećajima.

Nuspojave

Prije upotrebe ove vrste lijeka za mršavljenje potrebno je upoznati se s prisutnošću nuspojava:

  • glavobolje.
  • Nagli umor.
  • povraćanje.
  • Oštri bolovi u trbuhu.
  • Trbušna nervoza.
  • Gubitak svijesti.
  • Bolna drenaža u mišićnom tkivu.

kontraindikacije

Kao i sve vrste lijekova, Metformin ima neke kontraindikacije u kojima je upotreba lijeka strogo zabranjena.

To uključuje:

  • Poremećena funkcija jetre.
  • Neispravni bubrezi.
  • Trudnoća.
  • Razdoblje hranjenja djeteta.
  • Pojedinačna netolerancija na sastavne sastojke lijeka.
  • Dijabetička koma.
  • Kronični alkoholizam.
  • Respiratorne bolesti.
  • Srčani infarkti i druge vrste srčanih bolesti.
  • Uporaba lijeka inzulina.
  • Bolesti želuca.
  • Poremećaj krvnih žila.

Kada se koristi lijek koji je kontraindiciran, osoba može dobiti trovanje, što se očituje u obliku učestalog povraćanja i gubitka svijesti. U slučaju trovanja potrebno je ispirati želudac s puno vode i obratiti se medicinskoj ustanovi.

  • Prosječna cijena lijeka Metformin iznosi 110 rubalja, broj tableta je 30 komada..
  • Trošak Metformina u iznosu od 60 tableta iznosit će oko 250 rubalja.
  • Ako je potrebno, možete kupiti lijek u ljekarni u količini od 50 komada po cijeni od oko 225 rubalja.

Analozi Metformin

Ako je potrebno, možete koristiti lijekove sličnog sastava s Metforminom, koji uključuju:

Bez obzira na vrstu analognog lijeka, potrebno je detaljno proučiti upute i upoznati se s nuspojavama.

Recenzije

Recenzije ljudi o metforminu:

Metformin: upute za uporabu, analozi, cijena i mišljenja

Metformin je lijek koji se danas široko koristi u farmakologiji, prvi je put opisan u ranom dvadesetom stoljeću u Sjedinjenim Državama, prvi se put koristio za liječenje gripe i vjeruje se da ima antibakterijsko i analgetsko djelovanje. Tek 70-ih godina prošlog stoljeća Metformin je izoliran kao lijek koji može poslužiti za liječenje dijabetesa.

Dijabetes melitus je kronična endokrina bolest koja je postala vrlo uobičajena u svijetu kod ljudi svih dobnih skupina. Ova bolest dovodi do smanjenog učinka i povećanja smrtnosti. To je dovelo do početka stvaranja novih i novih lijekova za liječenje ove bolesti. Danas se stvara desetak skupina lijekova koji se široko koriste. Štoviše, jedan od prvih - biguadina, čiji je Metformin predstavnik, i dalje se smatra optimalnim za liječenje nekompliciranog dijabetesa tipa 2.

Upute za uporabu Metformin, opis lijeka, cijena i recenzije detaljno su opisani u nastavku.

Struktura

Glavne komponente: aktivna tvar - Metformin, dodatne tvari - kukuruzni škrob, krospovidon, talk.

Obrazac za puštanje

Tablete za oralnu primjenu, doza - 850, 500 i 100 mg u blisterima od 120 i 30 tableta.

Mehanizam djelovanja

Metformin ili dimetilbigvanid spada u skupinu oralnih antidijabetičkih lijekova, biguadina.

Kako Metformin smanjuje glukozu u krvi? Vrijedno je napomenuti da ovaj izraz nije potpuno ispravan, razina glukoze se ne mijenja, već se raspodjeljuje i ne sintetizira. To se događa kao rezultat nekoliko mehanizama. Prvo, Metformin inhibira stvaranje glukoze u tijelu. Upravo suprotno, to potiče njegovo propadanje. To se događa zato što Metformin blokira stvaranje energije i kisika u stanicama koje sintetiziraju glukozu, zbog čega se glukoza razgrađuje bez sudjelovanja kisika. Glukoza ulazi u stanice iz izvanćelijskog prostora i stanice primaju potrebnu količinu glukoze, a višak se jednostavno uništava.

Također, Metformin, upute za uporabu, koje detaljno opisuje, potiče potrošnju zaliha glikogena u jetri bez snižavanja razine glukoze u krvi. Ispada da Metformin jednostavno pomaže preraspodjelu glukoze tamo gdje je potrebna, blokira stvaranje viška glukoze i ne dovodi do promjene razine glukoze u tijelu.

Tijekom dijabetesa povećava se količina masnih kiselina, a raste i tjelesna težina. Metformin blokira stvaranje slobodnih masnih kiselina. Također, pretilost se može pojaviti zbog stalno visoke razine inzulina, zahvaljujući djelovanju Metformina, razina inzulina se smanjuje. Ovaj mehanizam je vrlo važan za prevenciju komplikacija na žilama tijela..

Metformin pomaže povećati osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, to pomaže apsorpciji glukoze u organe i tkiva koji pate od nedostatka glukoze tijekom dijabetesa. Kada koristi lijek više od godinu dana, pacijent osjeća smanjenje apetita i težine.

Metformin razrjeđuje krv; smanjuje razinu loših masti; inhibira zadebljanje stijenki krvnih žila. To sugerira važnost Metformina u prevenciji vaskularnih komplikacija dijabetesa. Dakle, Metformin odgađa pojavu dijabetičke angiopatije. Dakle, možete prosuditi razinu rizika od dijabetičkog srčanog udara ili moždanog udara u budućnosti izračunavanjem SCORE indeksa, ako pad kolesterola rizik se smanjuje.

Metformin, upute za uporabu, to ukazuje na pozitivan učinak na usporavanje evolucije dijabetesa, djelujući na sve patološke aspekte bolesti.

Nakon uzimanja lijeka, njegov maksimalni sadržaj u krvi opaža se nakon 2-2,5 sati.

Ispravan unos Metformina samo prije jela, jer će se u protivnom lošije apsorbirati iz crijeva i neće doći do koncentracije u kojoj terapeutski učinak.

Vrijedno je podsjetiti da uzimanje antidijabetičkih lijekova ima smisla samo ako se pacijent i dalje pridržava prehrane koju je propisao endokrinolog i ne prakticira pasivan način života, bavi se sportom, vježbanjem.

Indikacije za uporabu

Metformin je višesatni lijek, a osim dijabetesa posljednjih godina otkriven je i njegov učinak na mnoge druge bolesti.

Indikacije za uporabu:

  • Dijabetes melitus tipa 2, samo jedan lijek ili u kombinaciji s drugim oralnim antidijabetičkim lijekovima drugih skupina ili s inzulinom;
  • Dijabetes tipa 2 i pretilost. U slučaju kada je nemoguće zaustaviti dijabetes liječenjem bez lijekova (tjelovježba i dijeta).

Eksperimentalna primjena

U posljednje vrijeme Metformin se sve češće primjenjuje u eksperimentalnom liječenju policističnih jajnika, bezalkoholnih bolesti masne jetre, ranog puberteta i drugih bolesti povezanih s otpornošću na inzulin, poput akromegalije, hiperkortikizma.

Nema točnih podataka i znanstvenih zaključaka o učinku Metformina na gore navedene bolesti, međutim, neki liječnici tvrde da se nakon primjene Metformina razina glukoze i inzulina smanjuje, ali to nije dovoljno za uključenje lijeka u službeni protokol za liječenje bolesti.

Metformin za policistični jajnik za liječenje stimulacije ovulacije ostaje neslužbeni, jer su mnoga istraživanja o njegovom utjecaju na reproduktivnu funkciju dala različite netočne rezultate. Neki liječnici, koji koriste Metformin za policistični jajnik i sekundarni dijabetes, primjećuju porast trudnoće kod pacijenata koji uzimaju Metformin, za razliku od onih koji to ne čine. Međutim, klomifen se klasično koristi za poticanje ovulacije..

Inovacija

MD Anderson Cancer Center proveo je veliko istraživanje koje je pokazalo učinak Metformina na prevenciju raka gušterače. Nalazi studije pokazali su da je 62% smanjenje rizika od razvoja karcinoma gušterače kod sudionika studije koji su uzimali Metformin u usporedbi sa skupinom pacijenata koji ga nisu uzimali. To je dovelo do pokretanja novih istraživanja i razvoja programa za prevenciju raka gušterače..

Metformin za mršavljenje

Danas je postalo popularno među ljudima koji su pretili i pretili bez dijabetesa uzimati Metformin kao sredstvo za gubitak kilograma. Postoji određeni tijek liječenja Metforminom kako bi se sagorjela višak kilograma. Endokrinolozi ne savjetuju svom pacijentu da uzima Metformin bez šećerne bolesti i smanjenja osjetljivosti stanica na inzulin. Upute za uporabu pišu o tome. Ali često pacijenti to rade bez savjetovanja s liječnikom. To je vrlo opasna praksa..

Nepoštivanje potrebne prehrane s niskim sadržajem glukoze, nepoznavanje potrebne doze lijeka može dovesti do mnogih nuspojava, to je, prvo, to. Drugo, dokazano je da Metformin ne utječe na razinu glukoze u krvi kod zdravih ljudi, što znači da će u tom slučaju djelovati samo mehanizam za smanjenje razine masnih kiselina.

Metformin za mršavljenje, posebno bez liječničkog recepta, kontraindiciran je.

Liječnik ga može propisati samo u slučaju predijabetesa ili s inzulinskom rezistencijom. Ali čak su i u ovom slučaju dijeta i tjelovježba mnogo učinkovitiji od lijekova koji su Metformin. Uputa za uporabu ne opisuje uporabu lijeka za mršavljenje.

kontraindikacije

Metformin se uzima samo na recept koji je propisao liječnik nakon temeljitog pregleda i laboratorijskih ispitivanja koja potvrđuju da nema ograničenja u uzimanju lijekova.

Među kontraindikacije su:

  • preosjetljivost na bilo koju tvar iz sastava lijeka;
  • kontraindiciran djeci mlađoj od 15 godina;
  • dijabetička prekoma i dijabetička ketoacidoza, laktacidoza;
  • povraćanje ili proljev s znakovima dehidracije;
  • akutna stanja pacijenta, u kojima se može pojaviti neočekivana reakcija na lijek (DIC, sindrom inspiratornog distresa, sepsa);
  • peritonitis, septikemija, sepsa, toksični šok;
  • bolesti koje dovode do hipoksije: infarkt miokarda u povijesti bolesti, kronični bronhitis s KOPB-om ili emfizemom, bronhijalna astma s dugim kroničnim progresivnim tijekom;
  • opsežne ozljede, traumatični šok;
  • vrućica;
  • uvođenje kontrastnog sredstva s jodom;
  • trudnoća i dojenje;
  • akutno trovanje etanolom ili kronični alkoholizam.

Svi su ovi problemi kontraindikacije za koje se Metformin ne smije primjenjivati..

Uputa za uporabu, postavljanje potrebne doze

Lijek se uzima oralno i ispere vodom. Ako je tableta 850 mg - može biti teško progutati, onda tabletu možete podijeliti na dva dijela. Ako se nakon uzimanja primijete nuspojave, radi njihovog olakšanja, dnevnu dozu možete podijeliti u 2-3 doze.

Minimalna dnevna doza je 1 gram, maksimalna doza dnevno 3 grama. Dva do tri tjedna nakon imenovanja lijeka, doza se može povećati. Potpuna aktivnost lijeka i njegov učinak promatraju se nakon 10-15 dana.

Ako morate početi uzimati Metformin umjesto drugog antidijabetičkog lijeka, trebali biste prestati uzimati prvi lijek, a tek onda početi uzimati Metformin, ovisno o dozi.

Dozu inzulina treba smanjiti ako se propisuje zajedno s metforminom. Oba lijeka međusobno potenciraju hipoglikemijska svojstva..

Nuspojave

Nuspojave u Metforminu su prilično rijetke, najčešće je uzimanje lijeka lako pacijentu. Najčešće nuspojave su:

  • mučnina;
  • povraćanje
  • žgaravica;
  • natečenost i bol u trbuhu;
  • smanjen apetit,
  • osjećaj metalnog ukusa u ustima.

Obično ovi simptomi počinju s prvim dozama lijeka i brzo nestaju, čak i ako ne promijenite dozu Metformina..

Vrlo rijetko ljudi s preosjetljivošću na sastav lijeka mogu doživjeti alergijsku reakciju u obliku eritema na koži. U ovom slučaju, vrijedno je razmotriti mogućnost prekida lijeka i zamijeniti ga drugim. Anafilaktički šok ili Quinckeov edem s Metforminom nisu primijećeni.

Vrlo rijetko, Metformin, upute za uporabu o tome pišu, može dovesti do razvoja mliječne acidoze. Stoga pacijent treba redovito konzultirati liječnika radi promatranja.

Megaloblastična anemija ili nedostatak vitamina B12 može se pojaviti u uskom krugu bolesnika koji uzimaju Metformin duže vrijeme i kod bolesnika s teškim kroničnim teškim bolestima gastrointestinalnog trakta i nakon totalne resekcije želuca. Simptomi megaloblastične anemije: žutost kože i sluznica, opća slabost, suhoća i ljuštenje kože, gubitak kose, osjećaj pamučnih nogu.

U bolesnika s hipotireozom moguće je smanjenje tipaotropnog hormona. U rijetkim slučajevima kod muškaraca može doći do smanjenog lučenja testosterona. Klinički posljednje dvije nuspojave nisu dokazane..

Simptomi i opasnost predoziranja

Predoziranje Metformina izuzetno je rijetko. U literaturi možete pronaći opis samo jednog slučaja kada uzimate lijek u dozi od 75 g. Istodobno se razina glukoze nije promijenila, ali razvila se laktacidoza - vrlo opasno stanje u kojem razina laktata u krvi postaje veća od 5 mmol / l. Prvi znakovi mogu biti:

  • vrtoglavica;
  • glavobolja do pojave migrene;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • prekidi u disanju;
  • mučnina;
  • povraćanje
  • proljev;
  • bolovi u želucu;
  • grčevi u mišićima.

Teški slučajevi mogu rezultirati stvaranjem kome i potrebom povezivanja s ventilatorom.

U slučaju takvih simptoma potrebno je odmah hospitalizirati pacijenta i provesti sva potrebna ispitivanja koja će pokazati razinu laktata, piruvata i njihov omjer u krvi.

Racionalno je koristiti hemodijalizu za brzo uklanjanje Metformina iz tijela..

Metformin tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, Metformin je strogo kontraindiciran. Može se i treba uzimati prije trudnoće ženama s dijabetesom tipa 2 i pretilošću kako bi se povećao rizik od začeća i gubitka kilograma, ali lijek treba prekinuti kada dođe do trudnoće. Mnogi liječnici još uvijek propisuju Metformin tijekom prvog tromjesečja, ali to je prepuno komplikacija za fetus.

Nakon toga, djeca čije su majke uzimale Metformin tijekom trudnoće bit će u riziku od razvoja pretilosti i dijabetesa. Stoga je dokazano da žena treba uzimati Metformin tijekom trudnoće samo kada je to apsolutno potrebno i nemogućnost zamjene drugim lijekom.

U planiranju trudnoće, Metformin je osvojio titulu "neophodan" kod žena s dijabetesom, prekomjernom težinom i policističnim jajnicima. Gojazne žene češće pate od neplodnosti. Metformin pomaže tijelu raspodijeliti glukozu i smanjuje razinu masnih kiselina, čime stabilizira hormonsku pozadinu i obnavlja normalan menstrualni ciklus.

Kada dojite, također je vrijedno prestati s primjenom Metformina.

Metformin za djecu

U dvadeset prvom stoljeću dijabetes tipa II u djece i adolescenata postaje sve češći. Štoviše, bolest ne zaobilazi djecu različitih nacionalnosti i društvenih grupa. Djeca širom svijeta sklona su pretilosti i smanjenoj osjetljivosti tkiva na inzulin. Nedavno je razvijeno mnogo programa za nefarmakološko liječenje djece s dijabetesom rezistentnim na inzulin, koji uključuju uravnoteženu prehranu i tjelesnu aktivnost. Međutim, sve se više mora pribjegavati liječenju. Pasivan način života i loša prehrana, bogata šećerom i mastima, doveli su do oštrog pomlađivanja bolesti.

Metformin je u početku bio kontraindiciran djeci mlađoj od 15 godina. Nakon nedavne studije američkih liječnika, u kojoj su djeca i adolescenti u dobi od 10-16 godina uzimali Metformin 16 tjedana, došlo je do značajnog smanjenja razine slobodnih masnih kiselina u krvi, smanjenja razine lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, triglicerida i gubitak težine. Među nuspojavama nisu primijećene niti hipoglikemija, niti laktacidoza, a rijetki događaji u obliku mučnine ili proljeva nisu utjecali na rezultate ispitivanja..

Dokazane su prednosti primjene Metformina u djetinjstvu, počevši od 10. godine bez ozbiljnih komplikacija, ali s dobrim rezultatima i ubuduće do potpune kontrole dijabetesa i smanjenja doze na minimum uz mogućnost njegova ukidanja.

Interakcija s drugim lijekovima

Primjena Metformina kao monoterapije ne dovodi do hipoglikemije, međutim, potrebno ga je pažljivo kombinirati sa sulfonilurejom i inzulinom.

Neke tvari mogu smanjiti hipoglikemijski učinak metformina i poništiti liječenje: steroidni hormoni, hormoni štitnjače, glikogen, adrenalin i drugi stimulansi receptora simpatičkog živčanog sustava, ženski spolni hormoni (estrogen i progesteron), derivati ​​nikotinske kiseline, diuretici, tiazidni derivati.

Primjena Metformina s alkoholom strogo je kontraindicirana, jer etanol može dovesti do laktacidoze u kombinaciji s Metforminom. Slijedeći istu logiku, svi pripravci koji sadrže etanol nisu prihvatljivi zajedno s metforminom. Laktacidoza može također izazvati uporabu kontrastnih tvari koje sadrže jod s Metforminom. Neki dijagnostički postupci ne mogu bez uvođenja kontrasta s jodom, u ovom slučaju je potrebno, Metformin treba otkazati 48 sati prije i nakon postupka.

Bolesnicima koji uzimaju klorpromazin trebat će povećana doza metformina. To je zbog činjenice da klorpromazin u velikim dozama blokira stvaranje inzulina.

Mliječna acidoza može se pojaviti ako se Metformin kombinira s cimetidinom.

Metformin i vitamin B12

Vitamin B12 ili cijanokobalomin - tvar neophodna za hematopoezu i rad živčanog sustava, zahvaljujući tome što se protein sintetizira u tijelu.

Pretpostavlja se da s produljenom primjenom Metformina, lijek ometa apsorpciju u ileumu ovog vitamina, što dovodi do postupnog smanjenja u njemu. U petoj godini upisa razina B12 smanjuje se za 5%, za trinaestu godinu - za 9,3%.

Vrijedi napomenuti da nedostatak 9% ne dovodi do hipovitaminoze i razvoja hemolitičke anemije, već povećava rizik od budućeg razvoja.

Manjak B12 rezultira hemolitičkom anemijom, što znači da crvena krvna zrnca postaju krhka i svađaju se pravo u krvotoku. To dovodi do razvoja anemije i žutice. Koža i sluznice postaju žućkasti, pacijent se žali na slabost, suha usta, utrnulost nogu i ruku, vrtoglavicu, gubitak apetita, poremećenu koordinaciju.

Da biste odredili razinu vitamina B12, morate napraviti opći test krvi kako biste pregledali oblike i veličine crvenih krvnih stanica. S hemolitičkom anemijom manjka B12, crvena krvna zrnca bit će veća nego što je normalno, a s nukleusom će se primijetiti anemija, a nevezani bilirubin će se povećati u biokemijskom testu krvi.

Vrijedno je nadoknaditi nedostatak vitamina B12 kada uzimate Metformin. Vaš liječnik može propisati dodatke i vitaminske komplekse.

Smiješna i logična slučajnost, ali liječenje nedostatka B12 naravno provodi se i unošenjem vitamina, već već intravenski.

posebne upute

Uz kontinuiranu uporabu Metformina, ne zaboravite povremeno provjeravati rad bubrega. Kao i svaki lijek, i on prolazi svoju biotransformaciju i izlučuje se putem bubrega mokraćom, pa se stanje mokraćnog sustava mora provjeriti dva puta godišnje. Liječnik će propisati opći test urina, biokemijski test krvi sa proučavanjem razine kreatinina i ultrazvučnim pregledom bubrega (ultrazvuk bubrega).

Koristite s oprezom osobama starijim od 60 godina..

Ljudi čija profesija zahtijeva veću mentalnu koncentraciju mogu se ne brinuti, ako uzimaju Metformin, nema promjena u središnjem živčanom sustavu. Međutim, potrebno je ograničiti oslabljujuću tjelesnu aktivnost, to može biti rizik za razvoj laktične acidoze..

Opsežne kirurške intervencije, kao i opekline 2-3 stupnja, zahtijevaju ukidanje svih antidijabetičkih lijekova i uporabu samo inzulina.
Potrebno je pažljivo proučiti upute, pripazite da odaberete pravu dozu.

Uvjeti prodaje

Metformin se može kupiti samo onako kako je propisao liječnik endokrinolog, a bez obiteljskog liječnika bez propisivanja lijeka, lijek bez propisivanja može dovesti do nuspojava.

Uvjeti skladištenja

Metformin se mora čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi od 15-25 stupnjeva. Ako se pravilno čuvaju, rok trajanja od približno 3 godine.
Čuvati izvan dohvata djece. Kontraindicirano je uzimati nakon isteka roka trajanja.

analoga

Glukofag - prvi analog Metformina objavljen u SAD-u.

Recenzije

Među recenzijama većina je pozitivnih. Pogodan način upotrebe, nekoliko nuspojava su značajke koje najviše privlače potrošače. Potreba za nadomještanjem lijeka tijekom trudnoće je jedna od neugodnosti. Mnogi pacijenti s dijabetesom tipa 2, policističnim jajnicima, predijabetesom ostavljaju puno zadovoljnih pregleda.

Jako je isplativo i jeftino kupiti lijek nekoliko mjeseci, možete ga uzeti po vrlo povoljnoj cijeni ako kupite nekoliko paketa odjednom. A to je moguće, jer obiteljski liječnik provjerava učinkovitost liječenja Metforminom jednom u pola godine, a ne češće.

Razmotrite nekoliko stvarnih recenzija:

Moja majka ima dijabetes, pa znam da moram pratiti razinu šećera. Nakon drugog stresa na poslu, počeo sam se loše osjećati, stalno sam želio spavati i otišao sam liječniku. Pokazalo se da je razina šećera povišena i liječnik mi je propisao Metformin, a također mi je savjetovao da se podužim barem minimalnim tjelesnim aktivnostima i slijedim dijetu.
Počela je uzimati dva puta dnevno 500 miligrama metformina. U uputama za uporabu opisane su nuspojave i isprva su se pojavili uznemireni želudac i bol u trbuhu. Međutim, nakon nekoliko dana uzimanja ti su neugodni trenuci prošli. Želim manje jesti kad uzimam drogu. Nekoliko tjedana prošlo je pospanost, počeo se osjećati puno bolje. Zatim je položila test na šećer i on je, također, bio normalan. Metformin mi je pomogao. Uputa preporučuje da se pije samo prema uputama liječnika, stoga nemojte sami uzimati lijek.

Nakon 30 godina, počela je postepeno dobivati ​​na težini, iskušavala je razne nježne načine kako je izgubiti, ali praktički nije dobila rezultat. Na Internetu sam otkrio da možete koristiti Metformin za mršavljenje. Upute za uporabu ne preporučuju uzimanje lijeka zdravim ljudima, ali odlučio sam riskirati. Uzeo sam mu mjesec dana, za to vrijeme je smršavio 7 kilograma. Metformin uvelike smanjuje apetit. Također isključeni iz prehrane, slatko i brašno. Zadovoljan sam rezultatom, zasad ne dobivam na težini.

Prije četiri godine liječnik je dijagnosticirao sindrom policističnih jajnika. Oženjen sam i za to vrijeme nisam mogao zatrudnjeti. Stalno su se javljali problemi s ciklusom, probao sam različite lijekove, ali ništa zapravo nije pomoglo. Kada sam još jednom projurio Internetom na jednom od foruma, vidio sam kako se Metformin savjetuje u tom slučaju. Upute za uporabu klasificiraju lijek kao antidijabetički, ali pročitao sam da se policistiza također eksperimentalno liječi i da su rezultati ohrabrujući. Odlučio sam probati.

Pio sam ga povremeno, ali ukupno sam ga pio nekoliko mjeseci, u početku su bile nuspojave, ali onda su prošle. I na sljedećem pregledu liječnik je rekao da postoje znakovi trudnoće. Nisam vjerovao svojim ušima! Otišla sam davati krv - i doista, uskoro ću postati majka!

Iako sam uzimao druge lijekove, mislim da mi je Metformin pomogao!

U Rusiji cijena lijeka varira od 100-220 rubalja po blisteru. Razmotrimo cijene detaljnije:

  • Metformin tablete 500 mg, 60 kom. (proizvođač Gedeon Richter) - 95 rubalja;
  • Metformin tablete 500 mg, 60 kom. (proizvođač Canonfarm, Rusija) - 165 rubalja;
  • Metformin-Teva tablete 1000 mg, 30 kom. (proizvođač Teva, Izrael) - 200 rubalja;
  • Metformin Richter tablete 500 mg, 60 kom. (proizvođač Gideon Richter, Mađarska) - 215 rubalja.

Cijene u Ukrajini od 22 do 380 grivna. Razmotrimo cijene detaljnije:

  • Metformin tablete 500 mg, 30 kom. (proizvođač Indar Ukrajina) - 25 grivna;
  • Metformin tablete 500 mg, 60 kom. (proizvođač Indar Ukrajina) - 45 grivna;
  • Metformin Sandoz tablete 500 mg, 120 kom. (proizvođač LEK S.A., Poljska) - 280 grivna;
  • Metformin Astrapharm tablete 500 mg, 60 kom. - 45 grivna.

nalazi

Metformin je dobro proučen lijek koji se koristio na mnogim poljima, a stvoren je sredinom prošlog stoljeća, a još uvijek je praktično neophodan. Njegov utjecaj na metabolizam glukoze mijenja tijek dijabetes melitusa, sprječavajući razvoj vaskularnih komplikacija, što znači da je izvrsna prevencija akutnog infarkta miokarda, ishemijskih i hemoragičnih udara, dijabetičke angiopatije, neuropatije i nefropatije, te razvoja dijabetičkog stopala. Uz primjenu Metformina, povećala se razina i životni vijek dijabetičara. Godišnje se provode nove studije i otkrivaju se sve nove i novije mogućnosti lijeka, kada je imao nekoliko recepata, a čini se da danas ide u korak sa cijelim svijetom.

metformin

Ocjena 4,5 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Metformin (Metformin): 21 recenzija liječnika, 22 pregleda pacijenata, upute za uporabu, analozi, infografike, 1 obrazac za puštanje.

Liječnici recenzije o metforminu

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

"Metformin" je oralni hipoglikemijski agens. Gotovo svaki pacijent s dijabetesom tipa 2 uzima ovaj lijek prema propisu prolaznog endokrinologa. Razina glukoze se korigira. Sa svoje strane, moguće je operirati i voditi pacijenta, sve koordinirajući s njegovim liječnikom, u slučaju kada pacijenti često otkazuju ili ne uzimaju hipoglikemiju. U nedostatku hitnog zubnog stanja, šaljem na savjet endokrinologu i na kontrolne analize. No, sam lijek Metformin pokazao se kao izuzetno učinkovito sredstvo..

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Loša stolica, nadutost.

Zapravo, lijek djeluje ako stvarno postoji višak tjelesne težine ili postoji otpornost na inzulin, zašto ili? Jer nemaju svi pretili pacijenti otpornost na inzulin. Djeluje uz pravilnu prehranu.

Ocjena 3.8 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Pomaže nekim pacijentima da počnu mršaviti prilično dobro, pogotovo ako je pretilost povezana s velikom količinom unosa ugljikohidrata. U nekim je slučajevima uzimanje lijeka kao preventivna mjera moguće..

Nije sve prikladno, neki pacijenti mogu imati ozbiljne nuspojave..

Uzmi prema uputama.

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Mehanizmi djelovanja Metformina jedinstveni su za ostale klase oralnih antihiperglikemijskih lijekova. Metformin snižava glukozu u krvi smanjujući proizvodnju glukoze u jetri (glukoneogeneza), smanjujući apsorpciju crijevne glukoze i povećavajući osjetljivost na inzulin povećavajući periferni unos glukoze.

U crijevima, Metformin pojačava anaerobni metabolizam glukoze u enterocitima (stanice crijeva), što dovodi do smanjenog unosa glukoze i povećanja isporuke laktata u jetru.

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Ovaj lijek ima malu toksičnost, propisan je u ginekologiji, endokrinologiji, gastroenterologiji, ima širok spektar djelovanja. Zbog svojih svojstava dolazi do poboljšanja kvalitete života bolesnika s velikom težinom, šećernom bolešću, sindromom metaboličkog poremećaja, a koristi se u programu liječenja sindroma policističnih jajnika protiv pretilosti, s neplodnošću. Dokazana učinkovitost u programima mršavljenja.

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Metformin je učinkovit lijek za pretilost. Koristim ga kao dio složene terapije kod pacijenata s prekomjernom težinom. Postoje nuspojave poput alergijskih reakcija, probavnih tegoba (proljev, mučnina, natečenost) i individualne netolerancije.

Nuspojave proljeva.

Općenito, učinkovit lijek za mršavljenje..

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Lijek je našao visoku primjenu u endokrinologiji. Učinkovito pomaže snižavanju šećera u krvi u kombinaciji s drugim antidijabetičkim lijekovima. U prisutnosti pretilosti, učinkovito pomaže smanjiti vizualnu masnoću.

Veličina tableta je vrlo velika. Često uzrokuje labavu stolicu.

Potreban je pojedinačni odabir doze lijeka. Preporučljivo je razbiti dnevnu dozu na 2 doze.

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Lijek "Metformin" postaje vrlo popularan, zauzima svoju nišu među lijekovima za mršavljenje. Vrlo dobro uspostavljen među ginekolozima-endokrinolozima. Glavna stvar je odabrati ispravnu shemu prijema. Vrlo je učinkovit u liječenju dijabetesa.

Oblik tableta nekih proizvođača je vrlo velik i nezgodan za gutanje..

Prije upotrebe potrebna je konzultacija s endokrinologom..

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

"Metformin" pokazuje nova obilježja i sve više jača svoju poziciju. Koristim ga s urolom s uspjehom, primjena Metformina popraćena je smanjenjem taloženja viscero-trbušne masti. Ima neke hemodinamičke učinke. Antikarcinogeni učinak Metformina od velikog je interesa, posebno u odnosu na rak prostate..

Redovito ga uzimam u preventivne svrhe.

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Volim lijekove koji smanjuju težinu, ako su propisani mudro, posebno vrijede za varikozne vene sa sveobuhvatnom borbom protiv pretilosti.

Besmisleni propisi mnogih liječnika, posebno općih terapeuta.

Pokušala sam ga i sama uzeti - od nuspojava pojavila se mučnina, mala vrtoglavica, brzo se regresiralo za jedan dan.

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Vrlo učinkovit i vrijedan lijek u odnosu na liječenje endokrinološke patologije (dijabetes melitus, poremećen metabolizam ugljikohidrata).

Vjerojatnost razvoja nuspojava, proljeva je vrlo velika, individualna netolerancija je također česta.

Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ocjena 3.8 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Učinkovita. Sigurnosti Sigurnost.

Često pacijenti razviju dispeptičke poremećaje i proljev. Težina se smanjuje na određenu razinu, a zatim bez dinamike.

Klasičan lijek za liječenje šećerne bolesti tipa 2 i u monoterapiji i u kombiniranom liječenju. Pozitivan učinak na metaboličke procese i uz dugotrajnu upotrebu doprinosi gubljenju kilograma..

Ocjena 3.8 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Lijek se dokazao u endokrinologiji za liječenje dijabetesa i prekomjerne težine, kao rezultat - snižavanje krvnog tlaka.

Kao nuspojave - poremećaji u probavnom sustavu (smanjeni apetit, proljev).

Indicirano za bolesnike s inzulinskom rezistencijom.

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Tijekom godina upotrebe, lijek "Metformin" pokazao se vrlo učinkovitim alatom u borbi protiv prekomjerne težine, ovaj lijek je također vrlo učinkovit kod dijabetesa tipa 2, posebno u početnoj fazi. Lijek s dokazanim kliničkim učinkom u kratkom vremenu omogućuje postizanje učinka.

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Dobra kompatibilnost s drugim lijekovima. Visoka učinkovitost liječenja.

Tolerancija je loša, ozbiljnost nuspojava smanjuje sukladnost.

Uz prisutnost inzulinske rezistencije, izvrstan je način da se prevlada i smanji težinu. Nuspojave (mučnina, oštar pad apetita) ponekad dovode do samo otkazivanja od strane pacijenata.

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Dugi niz godina aktivno sam propisivao metformin za poremećaje metabolizma ugljikohidrata (oslabljena tolerancija na ugljikohidrate, dijabetes melitus tipa 2), osobito prekomjernu težinu, sa sklerocističnim jajnicima na pozadini inzulinske rezistencije. U nekim je zemljama dopušteno koristiti tijekom trudnoće..

Od nuspojava - češće proljev (na početku liječenja).

Lijek iz grupe biguanida nekad je bio zabranjen negdje do kraja 90-ih, ali u to je vrijeme bio prikladan, mogao se naći u ljekarnama, dobro kompenziran zbog hiperglikemije na testu. Tada se pojavio metformin i s njim prava prilika za pomoć dijabetičaru.

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

"Metformin" - lijek izbora za dijabetes tipa 2 u početku bolesti, s nisko glikoliranim hemoglobinom, učinkovito rješava probleme poremećaja metabolizma ugljikohidrata, prekomjerne težine i pretilosti. Lijek povećava osjetljivost tkiva na inzulin, čime se poboljšava stanje tijela kod bolesti povezanih s inzulinskom rezistencijom.

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Ovo je novi lijek i trenutno je najučinkovitiji od dostupnih analoga. Primjenjuje se jednom u večernjim satima, u potpunosti u cijeloj propisanoj dozi. Kada pacijenti koriste lijek, nisu primijećene nuspojave.

U svojoj praksi koristim moderni lijek Metformin za liječenje dijabetesa.

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Lijek učinkovito povećava osjetljivost receptora na inzulin s inzulinskom rezistencijom. Ovo stanje prati mnoge žene u premenopauzi i menopauzi, karakteristično za sindrom policističnih jajnika. Primjenjujem u praksi nakon potvrđivanja dijagnoze pomoću laboratorijskih podataka. Lijek također poboljšava lipidni profil.

Normalizacija metabolizma ugljikohidrata, naravno, ovisi o čitavom nizu mjera. Jedan od potrebnih uvjeta je i uklanjanje nedostataka mikrohranjivih sastojaka, kao i polinezasićenih masnih kiselina u prehrani.

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Uobičajene nuspojave uključuju labavu stolicu i nadimanje. Lijek se uzima u večernjim satima, kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava, preporučuje se izbjegavanje uzimanja ugljikohidratnih proizvoda navečer (posebno ako je lijek propisan za smanjenje težine, na pozadini inzulinske rezistencije).

Ovaj lijek koriste endokrinolozi za liječenje sindroma inzulinske rezistencije, prekomjerne težine (na pozadini inzulinske rezistencije) i dijabetes melitusa. Lijek treba propisati isključivo liječnik prema indikacijama. Da bi se smanjila težina u nedostatku inzulinske rezistencije (njezinu prisutnost, opet, određuje liječnik), lijek neće raditi. Stoga, nemojte samo-liječiti, potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Ocjena 2.9 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Lijek s dokazanom kliničkom djelotvornošću, aktivno ga koristim u liječenju prehrambene pretilosti, aktivnost lijeka u suzbijanju procesa starenja, u liječenju šećerne bolesti tipa 2.

Ponekad postoji mučnina nakon uzimanja, možete titrirati dozu.

Dobar lijek s dokazanim djelovanjem za malo novca.

Pregledi pacijenata o metforminu

Imam zatvor i vrlo jaku bol u desnom hipohondriju s Metforminom 850. I sada prihvaćam samo Vipidiju, a stolica je postala redovna

Zbog proljeva liječnik je prebačen na Glucophage. Postoji i aktivna tvar - metformin, ali nema takvih nuspojava. Ni nadimanje nije bilo na početku prijema, pa je prikladno uzimati ga - samo jednom dnevno.

Lijek je dobar, nezamjenjiv u svojoj niši - za liječenje dijabetesa. Ugodan bonus u obliku smanjenja tjelesne težine veće od 1-2 kg, nažalost, primjećuje se samo kod jednog od 10-15 bolesnika.

Razumno prihvatljiv lijek i u cijeni i u pristupačnoj cijeni u ljekarnama u Moskvi! Uzimam ovaj lijek već šest mjeseci, jer mi je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, i on zaista pomaže. Prava poboljšanja su vidljiva. Šećer je pao gotovo na potrebnu stopu. Nakon uzimanja lijeka i snižavanja šećera, moje zdravlje se poboljšalo. Vrijedi napomenuti da nakon uzimanja nisu primijećene nuspojave i to je još jedan plus ovog lijeka! Ispada da ovaj lijek, za mene osobno, ima jedan plus. Cijena, dostupnost, učinak i nedostatak nuspojava. Ali, ne zaboravite da bilo koji lijek treba uzimati strogo prema uputama liječnika.

Tako smo pronašli istu čarobnu dijetu tabletu. Vrlo učinkovit lijek koji pomaže izgubiti težinu. Lijek je prikazan na prvom kanalu u programu Live Healthy Elene Malysheve, gdje je detaljno govorila o ovom lijeku. Tada sam imao želju da je ostvarim, efekt je definitivno prisutan. Ako pročitate upute, možete vidjeti da je lijek prvenstveno namijenjen onima koji imaju dijabetes kako bi se smanjio šećer u krvi. Možda biste pomislili na dijabetes i gubitak kilograma. Sve je u pitanju inzulina, kada se osoba počne baviti pretilošću, ona proizlazi iz viška inzulina, lijek zauzvrat čini ravnotežu inzulina u krvi, a osoba se ne deblja. Napokon sam se riješila viška kilograma.

Nakon 30 godina, počeo sam aktivno dobivati ​​na težini. Iako sam strogo slijedio pravila pravilne prehrane, ponekad sam si mogao priuštiti nešto ukusno. Prošla sam testove i na kraju se ispostavilo da imam dijabetes tipa 2. Bio sam zabrinut, ali na moju sreću, obratio sam se iskusnom stručnjaku koji je propisao potrebne lijekove za liječenje, uključujući Metformin. Metformin mi nije pomogao samo u prekomjernoj masnoći, već je smanjio razinu šećera. A isto tako s njom mi se smanjio apetit i moja prehrana postala je uravnoteženija. Nisam primijetio nikakve nuspojave, budući da sam slijedio jasne upute za uporabu ovog lijeka.

Zbog dijabetesa tipa 2, dobila sam puno viška, čak 17 kg. Pokušao sam smršavjeti dijetama, ali bilo mi je vrlo teško kontrolirati sebe, pa sam, kako mi je propisao liječnik, počeo piti i Metformin. Ali nije uspjelo zbog nuspojave. Prebacio sam se na "glukofag" 1000 mg. Ovaj lijek smanjuje razinu šećera, a također pridonosi mršavljenju. Već u prva 3 mjeseca izgubila je 10 kg. Nastavila je uzimati Glucofage i izgubila još 7 kg u 2 mjeseca. Dakle, šest mjeseci sam se doveo u red, a šećer se vratio u normalu. Odlično se osjećam, zahvaljujući Glucofageu!

Moja baka ima dijabetes. Pokušali su s mnogo lijekova, malo su pomogli ili pomogli, a onda opet sve iznova. Jednom kad sam negdje vidio reklamu Metformina, odlučili smo se posavjetovati s liječnikom. I konačno, šećer je počeo opadati, moja se baka počela osjećati bolje, pa čak i smršala.

Dugo je bolovao od viška kilograma (odstupanja otprilike 25 kg od norme). Dugo nisam mogla smršavjeti, isprobala sam puno različitih alata i tehnika. Odlučio sam otići u gradsku bolnicu, gdje sam od liječnika saznao o pripremi metformina. Ovaj lijek mi je pomogao da smršavim 10 kg u 3,5 mjeseca i nastavljam ga uzimati dalje bez promjene doze. Cijena ne gristi i prodaje se u mnogim ljekarnama u mom gradu. Savjetujem svima koji pate od slične bolesti.

Nekoliko tjedana, jedući razne brze hrane, oporavio sam se. Moja odlučnost da smršavim jako se povećala, savjetovan mi je lijek "Metformin". Naravno, i ja, kao i svi drugi, nisam vjerovao u učinkovitost ovog alata. Ali radije, mogao bi me stvarno iznenaditi, a sve zato što Metformin potpuno ubija osjećaj gladi. Uzimala sam ga tri puta dnevno i smršala puno viška kilograma. Začudo, uzalud nije bilo problema tijekom upotrebe. Iznenadila me i njegova cijena, jer je puno jeftinija od sličnih proizvoda. "Metformin" mi je vrlo dobro pomogao u rješavanju problema, jer sam počeo resetirati već u prvom tjednu.

Lijek je jednostavno odličan, pročitao sam o njemu različit broj recenzija, i dobrih i loših, ali odlučio sam da ću ga pokušati koristiti na sebi i vjerujem u učinkovitost. Svidio mi se efekt. Nakon tečaja uzimanja lijeka, bio sam u prilici primijetiti opipljive promjene. Težina mi je počela postepeno opadati, neću reći da sam smršala 20 kg, ali stabilnih 4 mjesečno više nije bilo, ovo je dobar pokazatelj za mene. Cijena lijeka unutar raspona dostupnosti, sve mi potpuno odgovara.

Moja mama ima dijabetes tipa 2. Metformin je uzimala 7 godina, od 2008. do 2015. Dobila ga je besplatno, prema propisu liječnika. Potom je otišla u privatnu kliniku, dvostruko provjerenu, da tako kažem. Nakon prolaska testova, liječnik je u najstrožem obliku zabranio uzimanje ovog lijeka! Općenito, Metformin je majci ostavio 40% bubrega! Stoga razmislite što plaćate za gubitak kilograma i snižavanje šećera u krvi.

Čuo sam o Metforminu od majčine prijateljice prije godinu dana. Prema njenim pričama, ako uzimate Metformin prije jela dva puta dnevno, ne jesti slatkiše i uglavnom smanjite ugljikohidrate, tada će težina brže nestajati. Uopće ne jedem slatkiše, ali ako sam nastavio dijetu, nije se dogodilo čudo. Čitala sam o tome na Internetu i odlučila se riskirati, jer mjesec dana kasnije odlazak na more. Na kraju sam pio ove tablete 3-4 dana. I trebalo mi je 3 kg. Bio sam vrlo sretan zbog ovoga. Čak je počela savjetovati svoje prijatelje. Naravno, njegove nuspojave nisu najprijatnije, želudac mu je bio vrlo bolan nakon jela. Zato ih nisam nastavio piti. Bio sam jako zadovoljan rezultatom. Zimi sam pio prije novogodišnjih praznika, također nekoliko kilograma koji su ostali u nekoliko dana. Sad sam ih opet počeo piti. Opet se spremam za odmor. Rezultat još nije testiran. Općenito, ako je uzmete kratko, rijetko i u kombinaciji s dijetom, rezultat neće dugo doći!

Imam dijabetes tipa 2, Medformin uzimam gotovo godinu dana, težina mi se nije smanjila, nažalost. Nakon večernjeg prijema Medformina, započeo je zhor. Sad popijem drugu tabletu prije spavanja, sve je postalo normalno. Ujutro se zadržava šećer od 6 do 7,2. Propisali još jedan lijek "Jardins" 25mg., Draga: 2.900 mjesečno.

Zdravo! Ovaj mi je lijek zaista pomogao kod pretilosti. Šećer u krvi se znatno povećao i Metformin ga uspješno normalizira. Težina postupno odlazi, uzimala se šest mjeseci kako je propisao liječnik. Dobro je da je cijena razumna, a lijek pomaže!

Stekao je ovaj alat, nadajući se da ću uz njegovu pomoć uspjeti barem malo smršavjeti. Nutricionistica je reklamirala ovaj lijek. Prirodno, nisam smršala 1 kg. Svaki dan se bavim sportom na sat vremena, jedem samo povrće i voće, dok uzimam ove tablete, za mjesec dana nisam mogao baciti ni 0,5 kg. Ne znam ni koga kriviti i na što misliti. Možda je, prepisujući ovaj lijek meni, nutricionistica nije uzela u obzir nijanse. Možda je to nekome pomoglo, ali ne i meni. Kao rezultat, općenito, gubitak novca i uzaludne nade.

Imam dijabetes tipa 2. Metformin uzimam u kombinaciji s injekcijama inzulina oko godinu dana. Ovaj lijek dobro snižava šećer u krvi, nedavno sam imao ozbiljan prekid u opskrbi inzulinom. Dva tjedna sam morao uzeti jedan "Metformin" i zadovoljio me svojim kvalitetnim radom. Također imam i bolest jetre, u vezi s tim naučio sam mišljenje liječnika o tome kako Metformin utječe na moju bolesnu jetru. Zadovoljio me, rekavši da je sve u redu, nemojte se obeshrabriti - to nema izražen učinak. Općenito, osobno sam zadovoljan drogom. Ali ljudi su svi različiti i svako je tijelo različito pa pogledajte, razmislite, konzultirajte se s liječnicima.

Uzeo sam Metformin kako mi je propisao endokrinolog. Glavni cilj bio je izgubiti suvišne kilograme. Šećer mi je bio normalan, iako je fluktuirao na gornjoj granici. Štoviše, test tolerancije na glukozu nije otkrio nepravilnosti, glicirani hemoglobin nije premašio normalne vrijednosti. Od početka uzimanja Metformina i dijeta s niskom razinom ugljikohidrata, smršala sam već deset kilograma. Istovremeno, stanje kože na licu također se značajno poboljšalo, smanjio se broj crnih glava, koža nije tako masna kao prije. Osim toga, šećer se lagano smanjio..

Imam dijabetes tipa 2. Dugo je uzimao glibenklamid, a u novije vrijeme prebacio se na metformin. Slažem se da je lijek lako toleriran, pristupačan. Šećer u krvi se smanjio na normalu, stanje se poboljšalo.

Imam dijabetes, hvala Bogu, ne. Međutim, od djetinjstva sam sklon prekomjernoj težini. Čim se nisam borio, još uvijek sam u krugu. Moj najbolji prijatelj je i moj liječnik. Također bucmast. Jednom je rekla da ćemo sada piti Metformin da izgubimo kilograme. Nema razloga da joj ne vjerujete, počeli su piti tabletu dnevno. Mjesec dana kasnije, bacio sam ga, nije to radilo na meni, razbolio sam se i glava mi se vrtila. No, jedna je prijateljica preživjela, pila ga je otprilike šest mjeseci, a njena težina neprestano je padala kapljicama. Kao rezultat toga, smanjio se za 9 kg. Dijabetes također nije bolestan. Ni u kojem slučaju ne savjetujem nikoga, iako je i sama liječnica koristila ovu metodu, samo dijelim iskustvo korištenja metformina.

Na sljedećem fizikalnom pregledu otkrili su povišen šećer u krvi (na pozadini ekstremnog stresa). Liječnik je prepoznao dijabetes tipa 2. Lijek na recept - metformin. Uzimam ga već šest mjeseci. Na pozadini prehrane i djelovanja lijeka, šećer se smanjio na normu. Lijek se lako podnosi, dostupan je u ljekarnama i po cijenama. Istina, metformin ima blagi laksativni učinak. Uzimanje lijeka pomoglo mi je sniziti krvni tlak i "izgubiti" 11 kg viška kilograma. Nastavljam liječenje bez povećanja doze.

Metformin mi je pomogao u prevladavanju inzulinske rezistencije. Bila je kratka i nije utjecala na moju težinu. Ali zbog nje je došlo do problema s jajnicima. Uz upotrebu metformina, reproduktivni se sustav vratio u normalu, uspjela sam zatrudnjeti.

Otpustite obrasce

dozaPakiranjeskladištenjeProdajaRok trajanja
10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 120

Upute za uporabu metformina

Kratki opis

Dijabetes melitus jedan je od najozbiljnijih problema moderne medicine. U ovaj je razred povišen visokim troškovima liječenja, čestim i teškim (do invaliditeta) komplikacija i visokom smrtnošću. Dakle, među pacijentima koji pate od dijabetesa tipa 2, smrtnost je 2-3 puta veća od one u općoj populaciji. Peroralni hipoglikemijski lijek metformin osmišljen je za borbu s istim bolestima, "slatkim" zvukom, ali nikako činjenica. Danas se ovaj lijek ne može nazvati svojevrsnim inovativnim probojem: uveden je u endokrinološku praksu od kasnih 50-ih. posljednje stoljeće. Metformin je trenutno, bez pretjerivanja, najčešće propisana tableta za snižavanje šećera. Mehanizam njegovog djelovanja gotovo je u potpunosti raspoređen na policama, a to također igra plus za njega. Metformin inhibira proces glukoneogeneze (sinteza glukoze) u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze u tankom crijevu, povećava sposobnost perifernih tkiva da iskoriste glukozu i povećava osjetljivost receptora tkiva na inzulin. Najvažnije je da lijek ne utječe na proizvodnju vlastitog inzulina pomoću gušterače i ne izaziva hipoglikemijske reakcije karakteristične za neke lijekove za snižavanje šećera (čiji najviši stupanj može biti hipoglikemijska koma).

Ostali farmakološki učinci lijeka uključuju smanjenje koncentracije triglicerida i "loših" lipoproteina (LDL) u krvi, stabilizaciju (a u nekim slučajevima čak i smanjenje) vlastite težine pacijenta i fibrinolitičko (antitrombicko) djelovanje.

Dozu metformina u svakom slučaju određuje liječnik i ovisi o početnoj razini glukoze u krvi. Prema općim preporukama, lijek se počinje uzimati s 500-1000 mg (što je ekvivalent 1-2 tablete). Nakon 10-14 dana dopušteno je povećati dozu, na temelju trenutnih pokazatelja njegove koncentracije u krvi. Doza održavanja metformina kreće se od 1500-2000 mg, maksimalna je 3000 mg. Stariji pacijenti su poseban slučaj. Prije svega, treba napomenuti da za ljude u njihovim sedamdesetima koji se unatoč svojim godinama i dalje bave teškim fizičkim radom metformin može izazvati laktacidozu. S tim u vezi, uzimanje lijeka kod takvih bolesnika je kontraindicirano. U drugim slučajevima, starije osobe trebaju uzimati ne više od 1000 mg metformina dnevno. Tablete se preporučuje uzimati s hranom ili odmah nakon nje sa čašom vode. Dnevna doza obično se dijeli na 2-3 doze.

Farmakologija

Oralni hipoglikemijski agens iz skupine biguanida (dimetilbigvanid). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću suzbijanja glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacijom masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i iskorištenje glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja svoju farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina na slobodu i povećavajući omjer inzulina u proinzulinu.

Metformin potiče sintezu glikogena djelovanjem na glikogen sintetazu. Povećava transportni kapacitet svih vrsta membranskih transportera glukoze. Odgađa crijevnu apsorpciju glukoze.

Smanjuje razinu triglicerida, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem inhibitora aktivatora plazminogena tkiva.

Dok uzima met metin, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz probavnog trakta. Cmaksimum u plazmi se postiže nakon otprilike 2,5 sata. Jednom dozom od 500 mg apsolutna bioraspoloživost iznosi 50-60%. Istodobnim gutanjem smanjuje se i kasni apsorpcija metformina.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnom tkivu. Praktično se ne veže za proteine ​​plazme. Akumulira se u pljuvačnim žlijezdama, jetri i bubrezima.

Izlučuje se bubrezima nepromijenjeno. T1/2 iz plazme je 2-6 sati.

S oštećenom funkcijom bubrega, moguće je nakupljanje metformina.

Obrazac za puštanje

Filmsko obložene tablete1 kartica.
metformin hidroklorid500 mg

10 komada. - blister pakiranje (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blister ambalaža (5) - paketi od kartona.
10 komada. - blister ambalaža (6) - paketi od kartona.
10 komada. - blister paketi (10) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (12) - paketi od kartona.
15 kom. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
15 kom. - blister pakiranje (4) - pakiranja od kartona.
15 kom. - blister pakiranje (8) - paketi od kartona.

doza

Uzimajte oralno, tijekom ili nakon jela.

Doza i učestalost primjene ovise o primijenjenom obliku doziranja..

Kod monoterapije početna pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, ovisno o primijenjenom obliku doziranja, učestalost primjene je 1-3 puta dnevno. Moguće je koristiti 850 mg 1-2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se postupno povećava s razmakom od 1 tjedna. do 2-3 g / dan.

Kod monoterapije za djecu u dobi od 10 godina i više, početna doza je 500 mg ili 850 1 put / dan ili 500 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, s razmakom od najmanje 1 tjedna, doza se može povećati na najviše 2 g / dan u 2-3 doze.

Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

U kombiniranoj terapiji inzulinom početna doza metformina je 500-850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

Interakcija

Istodobnom primjenom sa sulfonilureama, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, s klofibratom, ciklofosfamidom, može se pojačati hipoglikemijski učinak metformina.

Uz istodobnu primjenu GCS-a, hormonalni kontraceptivi za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, hormoni štitnjače, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline, moguće je smanjenje hipoglikemijskog učinka metformina.

U bolesnika koji primaju metformin, primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod za dijagnostičke testove (uključujući intravensku urografiju, intravensku kolangiografiju, angiografiju, CT) povećava rizik od akutne bubrežne disfunkcije i laktacidoze. Te kombinacije su kontraindicirane.

Beta2-injekcijski adrenomimetici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi zbog β stimulacije2-adrenoreceptore. U tom je slučaju potrebno kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporučuje se inzulin..

Istodobna primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze..

Istodobna primjena diuretika "petlje" može dovesti do razvoja mliječne acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Istodobna primjena etanola povećava rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i Cmaksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin) izlučeni u bubrežne tubule natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu dovesti do povećanja njegovog Cmaksimum.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: moguća (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, osjećaj nelagode u trbuhu; u izoliranim slučajevima - oslabljeni pokazatelji rada jetre, hepatitis (nestaje nakon prekida liječenja).

Sa strane metabolizma: vrlo rijetko - laktacidoza (potrebno je prekinuti liječenje).

Iz hemopoetskog sustava: vrlo rijetko - malapsorpcija vitamina B12.

Profil nuspojava u djece starije od 10 godina isti je kao u odraslih.

indikacije

Dijabetes melitus tipa 2 (neinzulinski ovisan) s dijetnom terapijom i neučinkovitošću od stresa, kod pretilih bolesnika: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili s inzulinom; u djece starije od 10 godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Akutna ili kronična metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma i koma; zatajenje bubrega, oslabljena funkcija bubrega (QC sve)

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes