Indeks otpornosti na inzulin

Sindrom otpornosti na inzulin je patologija koja prethodi razvoju dijabetesa. Da bi se identificirao ovaj sindrom, koristi se indeks otpornosti na inzulin (HOMA-IR). Određivanje pokazatelja ovog indeksa pomaže u utvrđivanju neosjetljivosti na djelovanje inzulina u ranim fazama, procjeni procijenjenih rizika od razvoja dijabetesa, ateroskleroze, patologija kardiovaskularnog sustava.

Inzulinska rezistencija - što je to?

Pod inzulinskom rezistencijom podrazumijeva se otpornost (gubitak osjetljivosti) tjelesnih stanica na djelovanje inzulina. U prisutnosti ovog stanja, pacijent ima i povećan inzulin i povećanu glukozu u krvi. Ako se ovo stanje kombinira s dislipidemijom, oslabljenom tolerancijom glukoze, pretilošću, tada se ova patologija naziva metabolički sindrom.

Uzroci i simptomi bolesti

Inzulinska rezistencija se razvija u sljedećim situacijama:

  • pretežak;
  • nasljedna predispozicija;
  • hormonalni poremećaji;
  • uporaba određenih lijekova;
  • neuravnotežena prehrana, zloupotreba ugljikohidrata.

Nisu to svi razlozi za razvoj inzulinske rezistencije. Učesnici alkohola također imaju ovo stanje. Uz to, ova patologija prati bolest štitnjače, policistični jajnik, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom. Ponekad se inzulinska rezistencija opaža kod žena tijekom trudnoće.

Osobe s hormonskom rezistencijom imaju masne naslage u trbuhu..

Klinički simptomi počinju se očitovati u kasnijim fazama bolesti. Osobe s inzulinskom rezistencijom imaju trbušni tip pretilosti (taloženje masti u trbuhu). Uz to, imaju promjene na koži - hiperpigmentaciju u pazuhu, vratu i mliječnim žlijezdama. Uz to, kod takvih bolesnika dolazi do porasta krvnog tlaka, promatraju se promjene psihoemocionalne pozadine, probavni problemi.

Indeks otpornosti na inzulin: Izračun

Procjena modela homeostaze inzulinske rezistencije (HOMA-IR), HOMA indeksa, svi su sinonim za indeks otpornosti na inzulin. Za utvrđivanje ovog pokazatelja potreban je krvni test. Vrijednosti indeksa mogu se izračunati pomoću dvije formule: HOMA-IR indeksa i CARO indeksa:

  • HOMA formula: inzulin na gladovanje (µU / ml) * glukoza u plazmi naglo (mmol / l) / 22,5 - normalno ne više od 2,7;
  • KARO formula: glukoza u plazmi nakon posta (mmol / l) / inzulin naglo (μU / ml) - norma ne prelazi 0,33.
Natrag na sadržaj

Analize i kako proći

Pacijenti u početku trebaju napraviti test venske krvi, a zatim napraviti test otpornosti na inzulin. Dijagnoza i određivanje inzulinske rezistencije događaju se prema sljedećim pravilima:

30 minuta prije testa ne možete doživjeti nikakav fizički napor.

  • Zabranjeno je pušiti pola sata prije studije;
  • prije analize ne možete jesti 8-12 sati;
  • izračunavanje pokazatelja provodi se ujutro na prazan želudac;
  • fizička aktivnost zabranjena je pola sata prije testa;
  • liječnik mora biti informiran o lijekovima.
Natrag na sadržaj

Brzina indeksa inzulinske rezistencije

Optimalna vrijednost HOMA-IR ne smije biti veća od 2,7. Glukoza na post, koja se koristi za izračunavanje indeksa, varira ovisno o dobi osobe:

  • u dobi manjoj od 14 godina pokazatelji se kreću od 3,3 do 5,6 mmol / l;
  • u osoba starijih od 14 godina, pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 4,1-5,9 mmol / l.
Natrag na sadržaj

Odstupanja od norme

HOMA indeks porastao je na vrijednosti od 2,7. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​i na prisutnost patologije. Fiziološki, indeks otpornosti na inzulin može se povećati ako za analizu nisu ispunjeni uvjeti davanja krvi. U takvoj situaciji, analiza se preispituje, a indikatori se ponovno ocjenjuju.

HOMA tretman IR indeksa

Dijetoterapija je jedna od ključnih točaka u liječenju inzulinske rezistencije.

Terapija neosjetljivosti na inzulin ima za cilj smanjenje tjelesne masti. Ako je indeks NOMA porastao, visoko preporučljivo je prilagoditi svoju dnevnu prehranu. Obavezno smanjite količinu konzumiranih masti i ugljikohidrata. Pečenje, slatkiši, pržena hrana, kiseli krastavci, dimljeno meso, jela s visokim sadržajem začina potpuno su isključena. Preporučuje se upotreba povrća, mršavog mesa (piletina, puretina, zec) i ribe. Najbolji načini kuhanja jela:

Potrebno je jesti frakcijski - 5-6 puta dnevno. Osim toga, preporučuje se piti 1,5-2 litre čiste vode dnevno. Kava, jak čaj, alkohol moraju se u potpunosti isključiti iz konzumacije. Osim toga, pacijentima s inzulinskom rezistencijom preporučuje se baviti se sportom: trčanjem, jogom, plivanjem. Obavezno radite jutarnje vježbe. Potrebni stil života utvrđuje polaznik liječnik pojedinačno.

HOMA-IR indeks

Izraz - Procjena modela homeostaze otpornosti na inzulin ili kraće - HOMA-IR indeks znači indeks otpornosti na inzulin. Najčešće se ovaj koncept naziva HOMA indeks, kako to zvuči kad uzimate test otpornosti na inzulin..

Otpornost na inzulin - što je to i zašto je opasno

Inzulinska rezistencija je stanje kada se u tijelu proizvodi normalna količina inzulina, ali iz nekog razloga stanice koje ovise o inzulinu prestaju ga percipirati. Tada se događa sljedeće - stanice ne percipiraju inzulin, glukozu bez inzulina stanice ne mogu konzumirati.

Vremenom se u krvi akumulira velika količina glukoze, što daje visoke vrijednosti prilikom uzimanja krvnog testa na glukozu. Visoka glukoza u krvi i izgladnjivanje stanica (budući da je glukoza glavni izvor energije za tijelo) uzrokuju da beta-stanice gušterače proizvode sve više i više inzulina. Istovremeno se inzulin također akumulira u krvi, jer stanice to ne mogu percipirati kao prije i kao što bi to trebalo biti normalno.

Ispada da je takav začarani krug - sintetiziran inzulin, ali stanice ga ne percipiraju - bez inzulina stanice ne primaju glukozu - još više inzulina se proizvodi - akumulira se u krvi, što dovodi do još veće sinteze inzulina.

Inzulinska rezistencija može dovesti, prije svega, do razvoja dijabetesa.

Mogu se pojaviti i druge patologije - poremećaji srčanog sustava, oštećenje bubrega ili jetre.

Što prijeti razvoju inzulinske rezistencije:

  • pretilost;
  • Razvoj dijabetes melitusa tipa 2 (T2DM);
  • Metabolični sindrom.

Prisutnost besplatnog inzulina u krvi u velikim količinama negativno utječe na zdravstveno stanje. Višak inzulina uzrokuje porast hormona norepinefrina, a povećani sadržaj norepinefrina dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Glavni razlozi za razvoj inzulinske rezistencije:

  • pretilost;
  • Genetska predispozicija.

Sljedeće također može dovesti do inzulinske rezistencije:

  • Hypodynamia;
  • Uzimanje određenih lijekova
  • Prevladavanje brzih ugljikohidrata u prehrani;
  • Gestacijski dijabetes melitus;
  • Bolest štitnjače.

Testovi za određivanje inzulinske rezistencije

Da bi se utvrdila otpornost na inzulin osobe, obično se propisuju brojni testovi:

Skupina rizika za razvoj inzulinske rezistencije

Kao što je već spomenuto, otpornost na inzulin može biti uzrok genetske predispozicije. Može biti uzrokovan i upalnim procesom..

Gojazne osobe imaju veću vjerojatnost da imaju inzulinsku rezistenciju..

Prekomjerna tjelesna masa dovodi do činjenice da stanice prestaju apsorbirati inzulin, što dovodi do povećanja sadržaja glukoze i inzulina u krvi. A to je izravan put za razvoj dijabetesa tipa 2.

Što je HOMA-IR indeks

Da biste odredili stupanj inzulinske rezistencije, koristite HOMA-IR indeks.

Definira se kao odnos glukoze na gladovanje i inzulina.

HOMA-IR indeks = glukoza na brzi X inzulin / 22.5

Povećanje indeksa HOMA-IR rezultat je jednog od sljedećih problema:

  • Dijabetes melitus tipa 2;
  • Gestacijski dijabetes melitus;
  • pretilost;
  • Policistični jajnik;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Poremećaji jetre - kronični hepatitis, zatajenje jetre;
  • Upalni procesi.

Kad trebate uzeti analizu na HOMA-IR indeks

Analiza za HOMA-IR indeks propisana je u sljedećim slučajevima:

  • Identifikacija inzulinske rezistencije;
  • Identifikacija tolerancije na glukozu;
  • Za dijagnozu "T2DM";
  • Za procjenu statusa gestacijskog dijabetesa;
  • Za procjenu zdravstvenog stanja osoba s prekomjernom težinom;
  • Kada se dijagnosticira policistični jajnik;
  • U liječenju bolesnika s kroničnim hepatitisom B;
  • U liječenju bolesnika s kroničnim hepatitisom C;
  • U liječenju zatajenja bubrega.

Rezultati analize HOMA-IR indeksa:

Normalno da bi kod zdravih ljudi HOMA-IR indeks trebao biti u rasponu od 0 do 2,7.

Povećani HOMA-IR indeks znači da postoje zdravstveni problemi koje je potrebno hitno identificirati i liječiti..

Što učiniti ako se poveća HOMA-IR indeks?

S porastom indeksa HOMA-IR moraju se poduzeti mjere za započinjanje liječenja bolesti, što je dovelo do metaboličkih poremećaja.

Liječenje treba propisati liječnik.
Liječenje za uklanjanje inzulinske rezistencije treba uključivati:

  • Usklađenost s prehranom - potrebno je iz prehrane izuzeti sve brze ugljikohidrate - žitarice (riža, zdrob, proso), pekarski proizvodi, tjestenina, slatkiši, neko voće (banane, dinje, kruške), nešto povrća (krumpir, mahunarke). Temelj prehrane trebao bi biti povrće, bilje, mršavo meso i perad, mliječni proizvodi.
  • Tjelesna aktivnost - trebala bi biti redovita i odgovarati vašoj razini aktivnosti. Vježbanje bi trebalo pomoći smanjenju suvišne težine, što je uzrok inzulinske rezistencije..
  • Uzimanje lijekova - propisani su lijekovi čije je djelovanje usmjereno na snižavanje šećera u krvi, smanjenje apetita i apsorpciju glukoze u stanicama. Sve lijekove propisuje samo liječnik osobno.
  • Usklađenost sa snom i budnošću.
  • Odbacivanje loših navika.

Sadržaj podataka HOMA indeksa u identificiranju inzulinske rezistencije, pripremi za studiju, indikacijama, prvim znakovima bolesti i liječenju

Indeks HOMA je dijagnostička metoda za proračun rezistencije na inzulinske hormone, koja se koristi za rano otkrivanje dijabetesa. U članku ćemo istražiti što je inzulinska rezistencija - kako odrediti patologiju.

Pažnja! Ovo nije jedina dijagnostička metoda. Ako sumnjate na dijabetes, obratite se stručnjaku..

Metoda indeksa NOMA

Metoda izračunava istovremeno izmjerene razine inzulina i glukoze, koje se određuju na prazan želudac. Iz toga se može izračunati funkcija beta-stanica i osjetljivost na inzulin. Ovaj je pristup trenutno dobro poznat u kliničkoj dijagnozi..

Metoda NOMA temelji se na relativno jednostavnom modelu matematičke povratne sprege interakcije inzulina i glukoze u homeostazi metabolizma ugljikohidrata.

Mnogi se pitaju: kako uzeti analizu? Krvni test na inzulinsku rezistenciju uzima se strogo na prazan želudac. Posebna priprema nije potrebna, ali se ne preporučuje baviti se velikim fizičkim naporima prije pregleda, jer oni mogu sniziti šećer u krvotoku. Potrebno je pripremiti se za pregled prema preporukama stručnjaka.

Prvi znakovi inzulinske rezistencije

Prvi znak inzulinske rezistencije može biti povećanje tjelesne težine uzrokovano povećanjem koncentracije inzulina u krvi. Inzulin je jedini hormon koji akumulira masti u tijelu (adipogeni učinak). Mnogi dijabetičari imaju genetsku predispoziciju za razvoj inzulinske rezistencije. Trenutno se vjeruje da masnoća u trbuhu oslobađa hormonalno aktivne tvari koje dodatno promiču i povećavaju otpornost na inzulin.

Koncentracija triglicerida može biti pokazatelj inzulinske rezistencije. Kod razine triglicerida iznad 2,44 mmol / L može postojati otpornost na hormone..

U gušterači se najprije sintetizira proinzulin molekule prekursora molekule. Hormonski inzulin nastaje samo cijepanjem takozvanog C-peptida. Uz inzulinsku rezistenciju nastaje puno inzulina, što također ukazuje na visoku razinu proinzulina u krvi.

Inzulinska rezistencija je najkarakterističniji znak T2DM. Razlog je uporna prehrana s visokim udjelom ugljikohidrata i stalna prekomjerna konzumacija šećera, što dovodi do povećanja razine inzulina u krvi i povećava rizik od pretilosti. Točni mehanizmi koji dovode do inzulinske rezistencije intenzivno se proučavaju, budući da su troškovi dijabetesa značajni i rastu..

U početku otpornost ne uzrokuje posebne simptome. Iz tog razloga, ona se često dijagnosticira samo kada nastanu ozbiljne komplikacije. Simptomi su slični onima kod dijabetesa: suha koža, zamagljen vid i oslabljeno zacjeljivanje rana. Mogući popratni simptomi su umor, slaba koncentracija i slabost mišića..

Tjelesna i mentalna učinkovitost opadaju, pa pacijenti često pate od problema u svakodnevnom životu. Inzulinska rezistencija može uzrokovati disfunkciju mišića i ozbiljnu mišićnu slabost. U nekim slučajevima dolazi do ozbiljnog mršavljenja..

Zbog visoke razine šećera u krvi obično postoji snažan osjećaj žeđi, praćen čestim mokrenjem. Ostali znakovi uključuju visoki kolesterol i niski HDL..

U početnoj fazi poremećaj se ne očituje vidljivim vanjskim znakovima. Samo u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti tipični simptomi bolesti - problemi s težinom, blijeda koža i znojenje. Dugoročno gledano, otpor može izazvati velike komplikacije. Pacijenti razvijaju kardiovaskularne i bubrežne bolesti, koje često dovode do nepovratnih posljedica..

Stalna upotreba jednostavnih šećera čini tijelo neosjetljivim na inzulin. U pretilosti to dovodi do povećanja sadržaja slobodnih masnih kiselina, što zauzvrat potiče jetru na proizvodnju više šećera.

Kako vježbanje sagorijeva šećere i masti, nedostatak vježbanja smanjuje tjelesnu sposobnost da ga iskoristi. Pretilost zbog prekomjernog unosa kalorija u obliku jednostavnih šećera u kombinaciji s fizičkom neaktivnošću glavni je uzrok inzulinske rezistencije.

Ostali glavni uzroci inzulinske rezistencije:

  • Lijekovi
  • Teške zarazne bolesti;
  • Metabolički poremećaji - hipertrigliceridemija;
  • acromegaly;
  • Sindrom policističnih jajnika;
  • Trajna pothranjenost;
  • Lipodistrofija, Rabson-Mendenhall sindrom, Lawrenceov sindrom.

Otpor se povećava zbog:

  • Nenormalni recepti za inzulin;
  • Smanjenje broja receptora s konstantno povišenom razinom inzulina;
  • IgG - antitijela koja inhibiraju biološku aktivnost inzulina;
  • Povećanje enzimske razgradnje inzulina;
  • Smanjena učinkovitost vezanja inzulina na njegove receptore;
  • Proteini otporni na inzulin, poput alfa faktora nekroze tumora (TNF-alfa) i inhibitora aktivatora plazminogena, tip I (PAI-1).

HOMA indikatori i izračun

Izračun različitih HOMA indeksa:

  • HOMA Beta: 20 * koncentracije inzulina na gladovanje (mU / l) / (razine glukoze na glavi (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: razina inzulina na prazan želudac (mU / l) * glukoza na vrijeme (mmol / l) / 22.5.

Norma za muškarce i žene nije različita i iznosi 4,1-5,9 mmol / l. Dešifriranje rezultata trebao bi provesti kvalificirani liječnik..

Liječenje bolesti otpornosti na inzulin

Prvo, liječnik mijenja pacijentovu prehranu. Ne preporučuje se uporaba neprovjerenih dijeta s lijekovima. Bolje je prebaciti osobu na cjelovitu, ali ne-masnu dijetu s cjelovitim žitaricama i povrćem.

Važno je ne samo smanjiti jednostavne šećere više puta, već i masti - posebno životinjske. Druga važna komponenta liječenja je povećanje tjelesne aktivnosti pacijenta. Pogodni su svi sportovi izdržljivosti. Osobe koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili, treba pokušati smanjiti tjelesnu težinu za bilo koju vrstu dijabetesa ili inzulinsku rezistenciju..

Inzulinska rezistencija može se liječiti lijekovima. U ovom se slučaju koristi metformin koji djeluje na jetru i smanjuje stvaranje šećera. Metformin snižava šećer u krvi i poboljšava rad gušterače. Ostali lijekovi uključuju osjetljivost na inzulin, koji poboljšavaju osjetljivost na inzulin u stanicama i akarbozu, što inhibira apsorpciju šećera u crijevima..

Otpornost na inzulin sprečava se zdravim načinom života. Mnogi sportovi pomažu poboljšati metabolizam šećera. Inzulinska rezistencija je prethodnica dijabetesa. Dijabetes može dovesti do hipertenzije, oštećenja bubrega, očiju i malih žila.

Savjet! Samo liječnik može dijagnosticirati dijabetes i propisati studije. Pregled se ne sumnja u sumnju na latentni dijabetes.

Specijalist može pravilno dijagnosticirati, izračunati formule i provesti ispitivanja kako bi odredio potrebne vrijednosti. Liječnik također propisuje normalno liječenje, prilagođava prehranu i dnevnu rutinu. Indeks vam omogućuje da napravite preliminarnu procjenu stanja, ali ne i da identificirate bolest. Da biste precizno odredili patologiju, bit će potrebni određeni drugi testovi..

Tijekom trudnoće, dijete (čak i tinejdžer) ili starija osoba trebaju se uputiti specijalistu ako se sumnja na dijabetes. Plan liječenja i popis pregleda koje treba obaviti određuje liječnik.

Krvni test za indeks otpornosti na inzulin: norma i patologija

Dobar dan! Zajedno s općim medicinskim napretkom, pojavljuju se novi pojmovi i pojmovi..
Danas ću govoriti o sindromu inzulinske rezistencije ili otpornosti stanica i tkiva na djelovanje inzulina, izračunavanju homa ir indeksa, koji su uzroci, simptomi i liječenje.
Ovaj se pojam koristi ne samo u endokrinologiji, već i u drugim srodnim specijalnostima, na primjer, ginekologiji i kardiologiji.

Što je inzulinska rezistencija (IR)

Riječ inzulinska rezistencija (IR) sastoji se od dvije riječi - inzulina i rezistencije, tj. Neosjetljivosti na inzulin. Mnogim ljudima nije jasna samo riječ "otpornost na inzulin", već i što taj pojam znači, koja je njegova opasnost i što je potrebno poduzeti kako bi se izbjegli. Stoga sam odlučio voditi mali edukativni program i reći vam doslovno na prste o ovom stanju.

U svom članku "Uzroci dijabetesa kod odraslih" govorio sam o uzrocima dijabetesa, a među njima je bila inzulinska rezistencija. Preporučujem vam da je pročitate, vrlo popularno opisanu.

Kao što ste vjerojatno pogodili, inzulin djeluje na gotovo sva tjelesna tkiva, jer je glukoza kao energetsko gorivo potrebna u svakoj stanici tijela. Postoje, naravno, neka tkiva koja metaboliziraju glukozu bez prisustva inulina, poput moždanih stanica i leće oka. Ali u osnovi, svim organima je potreban inzulin za apsorpciju glukoze..

Izraz inzulinska rezistencija znači nesposobnost inzulina da iskoristi šećer u krvi, tj. Smanjuje se njegov učinak na smanjenje šećera. Ali inzulin ima i druge funkcije koje nisu povezane s metabolizmom glukoze, ali koje reguliraju ostale metaboličke reakcije. Te funkcije uključuju:

  • metabolizam masti i proteina
  • regulacija rasta i diferencijacija tkiva
  • sudjelovanje u sintezi DNA i transkripciji gena

Zato se suvremeni koncept IR-a ne svodi na parametre koji karakteriziraju metabolizam ugljikohidrata, već uključuje i promjene u metabolizmu proteina, masti, radu endotelnih stanica, ekspresiji gena itd..

Što je sindrom inzulinske rezistencije?

Uz pojam "inzulinske rezistencije" postoji i pojam "sindrom otpornosti na inzulin". Drugo ime je metabolički sindrom. Kombinira kršenje svih vrsta metabolizma, pretilost, dijabetes, hipertenziju, pojačanu koagulaciju, visoke rizike od ateroskleroze i bolesti srca).
I inzulinska rezistencija igra ključnu ulogu u razvoju i napredovanju ovog sindroma. Neću se zadržavati na metaboličkom sindromu, jer pripremam članak na ovu temu. Stoga vam savjetujem da se pretplatite na vijesti kako ne biste propustili.

Uzroci otpornosti tkiva na inzulin

Neosjetljivost na inzulin nije uvijek patologija. Na primjer, tijekom trudnoće, noću, tijekom puberteta, kod djece se otkriva fiziološka otpornost na inzulin. Žene u drugoj fazi menstrualnog ciklusa imaju fiziološku otpornost na inzulin.

Patološko metaboličko stanje najčešće se nalazi u sljedećim situacijama:

  • Dijabetes tipa 2.
  • Dekompenzirani dijabetes tipa 1.
  • Dijabetička ketoacidoza.
  • Trbušni tip pretilosti.
  • Teška neuhranjenost.
  • Alkoholizam.
  • Privremena inzulinska rezistencija nakon hipoglikemije.

Inzulinska rezistencija se može razviti i kod osoba bez dijabetesa. Također je iznenađujuće da se inzulinska neosjetljivost može pojaviti kod osobe bez pretilosti, to se događa u 25% slučajeva. U osnovi, pretilost je stalan pratitelj inzulinske rezistencije..

Pored dijabetesa, ovo stanje prati i endokrine bolesti poput:

  1. thyrotoxicosis.
  2. Hipotireoza.
  3. Itsenko-Cushingov sindrom.
  4. acromegaly.
  5. pheochromocytoma.
  6. PCOS (sindrom policističnih jajnika) i neplodnost.
  • S dijabetesom - u 83,9% slučajeva.
  • S oslabljenom tolerancijom na glukozu - u 65,9% slučajeva.
  • S hipertenzijom - u 58% slučajeva.
  • S porastom kolesterola - u 53,5% slučajeva.
  • S porastom triglicerida u 84,2% slučajeva.
  • S padom razine lipoproteina visoke gustoće (HDL) - u 88,1% slučajeva.
  • S porastom razine mokraćne kiseline - u 62,8% slučajeva.

U pravilu, inzulinska rezistencija ostaje nepriznata sve dok ne započnu metaboličke promjene u tijelu. Zašto je učinak inzulina na tijelo poremećen? Taj se postupak još uvijek proučava. Evo što se sada zna. Postoji nekoliko mehanizama nastanka neosjetljivosti koji djeluju na različite razine učinka inzulina na stanice.

  1. Kada postoji abnormalni inzulin, tj. Gušterača, sama luči već neispravan inzulin, koji nije u stanju izvršiti normalan učinak.
  2. Kada postoji abnormalnost ili pad broja inzulinskih receptora u samim tkivima.
  3. Kada postoje određeni poremećaji koji se javljaju u samoj stanici nakon kombinacije inzulina i receptora (poremećaji receptora).

Anomalije inzulina i receptora prilično su rijetke, prema autorima autori inzulinsku rezistenciju uglavnom uzrokuju poremećaji prijenosa signala inzulina nakon receptora. Vjerojatno se pitate što može utjecati na ovaj program, koji faktori utječu na njega..

Ispod nabrajam najvažnije čimbenike koji mogu uzrokovati poremećaje nakon receptora:

  • Dob.
  • Pušenje.
  • Mala fizička aktivnost.
  • Unos ugljikohidrata.
  • Pretilost, posebno trbušnog tipa.
  • Liječenje kortikosteroidima, beta blokatorima, nikotinskom kiselinom itd..

Simptomi otpornosti na inzulin

U pravilu je to sredovječna osoba (nije važno muškarac ili žena) koja ima prekomjernu težinu, ima obiteljske slučajeve dijabetesa tipa 2 ili je već bolesna od nje. To mogu biti žene koje imaju dijabetes tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes) ili imaju sindrom policističnih jajnika (PCOS).

Pretilost kod takvih ljudi uglavnom je trbušnog tipa, tj. Taloženje masti javlja se uglavnom na trbuhu. Kako možete saznati koja vrsta pretilosti postoji? Uzmite standardni krojački metar i izmjerite struk (OT) i opseg kuka (OB). Izračunajte metriku OT / V. Za muškarce ne bi trebalo biti više od 1,0, a za žene - 0,8. Ako dobijete velike vrijednosti, tada imate trbušnu pretilost i čitav niz rizika povezanih s tim.

Zašto baš trbušna pretilost? - pitaš. Jer je masno tkivo trbuha koje ima višu metaboličku aktivnost. Iz njega se oslobađa velika količina slobodnih masnih kiselina koje potiču inzulinsku rezistenciju i lučenje triglicerida u jetri, a to su čimbenici za razvoj ateroskleroze.

Drugi klinički znak inzulinske rezistencije smatra se kožnom promjenom - crna akantoza (acanthosis nigricans). Te promjene nalikuju hrapavim, naboranim, hiperpigmentiranim područjima kože ispod mliječnih žlijezda, na vratu, u pazuhu. Čini se da se osoba nije dugo umivala. To su tipični biljezi bolesti..

Često s ovim stanjem kod žena mogu se primijetiti simptomi hiperandrogenizma. Obično se kombinira s PCOS-om..

Zašto je otpornost na dijabetes tipa 2

Trenutno se razvijaju nove teorije razvoja neosjetljivosti na inzulin. Djelatnici Državnog sveučilišta Tula na čelu s Myakisheva Raushan iznijeli su teoriju prema kojoj se inzulinska rezistencija smatra mehanizmom prilagodbe.

Drugim riječima, tijelo posebno i namjerno štiti stanice od viška inzulina, smanjujući broj receptora. Sve se to događa jer se u procesu asimilacije glukoze u stanici uz pomoć inzulina, druge tvari ubacuju u nju, prelijevajući je. Kao rezultat, stanica nabubri i rasprsne se. Tijelo ne može dopustiti masovnu staničnu smrt, pa jednostavno ne dopušta inzulinu da radi svoj posao.
Stoga je prva stvar kod takvih bolesnika smanjenje glukoze zbog prehrane, fizičke aktivnosti i lijekova koji uklanjaju otpornost. Propisivanje lijekova s ​​stimulativnim učinkom i injekcija inzulina samo dovodi do pogoršanja situacije i razvoja komplikacija hiperinzulinizma.
Preporučujem čitanje članka „Metformin lijek za mršavljenje: kako ga uzimati, recenzije“. Ovdje ćete saznati zašto metformin ne pomaže uvijek u mršavljenju i kako ga pravilno uzimati..

Indeks otpornosti na inzulin: kako uzeti i brojati

Dijagnoza i procjena otpornosti na inzulin određuju se s dvije proračunske formule. Ovi testovi se nazivaju HOMA IR i CARO. Da biste to učinili, darujte krv na analizu.

IR indeks (HOMA IR) = IRI (µU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, gdje IRI je imunoreaktivni inzulin na brzinu, a GPN je glukoza u plazmi nakon posta.
Normalno je ta brojka manja od 2,7. Ako se poveća, povećava se i rizik od razvoja gore navedenih bolesti.
Indeks inzulinske rezistencije (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (µU / ml), gdje IRI postiže imunoreaktivni inzulin na post, a GPN je glukoza u plazmi na testu.
Normalno je da je ovaj pokazatelj manji od 0,33.

Koja je opasnost od neosjetljivosti stanica

Neosjetljivost na inzulin neminovno dovodi do povećanja količine inzulina u krvi - hiperinzulinizam. Ovaj učinak je putem negativnih povratnih informacija kada, uz nedostatak inzulinskog učinka, gušterača počne proizvoditi još više inzulina, a on raste u krvi. Iako postoji problem s normalnim unosom glukoze s inzulinskom rezistencijom, možda neće postojati problem s drugim učincima inzulina.

Želim reći da velika količina inzulina loše utječe na tijelo i uzrokuje pojavu ili napredovanje određenih bolesti. Na primjer, NTG ili dijabetes melitus, koji češće pogađa žene, pročitajte o tome u članku o prvim simptomima dijabetesa kod žena.

Prije svega, dokazan je negativan utjecaj viška inzulina na kardiovaskularni sustav, točnije na napredovanje ateroskleroze. To je zbog nekoliko mehanizama. Prvo, inzulin može imati izravan učinak na žile, uzrokujući zadebljanje njihovih zidova i pridonoseći taloženju aterogenih plakova u njemu.

Drugo, inzulin može povećati vazospazam i spriječiti njihovo opuštanje, što je vrlo važno za žile srca. Treće, inzulin u velikim količinama može utjecati na koagulacijski sustav, ubrzavajući koagulaciju i inhibirajući antikoagulacijski sustav, kao rezultat, povećava se rizik od tromboze.

Dakle, hiperinzulinizam može pridonijeti ranim manifestacijama koronarne srčane bolesti, infarkta miokarda, moždanog udara, oštećenja žila donjih ekstremiteta..

Naravno, ljudi s inzulinskom rezistencijom imaju vrlo visok rizik od razvoja dijabetesa. Ovo stanje je svojevrsni kompenzacijski mehanizam tijela. Tijelo u početku proizvodi više inzulina kako bi održalo normalnu razinu glukoze i na taj način prevladalo otpornost. No, ubrzo ove snage nestaju i gušterača ne može proizvesti pravu količinu inzulina da bi zadržala razinu šećera u krvi, uslijed čega razina glukoze počinje postepeno rasti.

Isprva se to očituje u kršenju glukozne tolerancije, o čemu sam pisao u svom članku „Prediabetes: Simptomi i liječenje“, savjetujem vam da ga pročitate, a zatim i očite znakove dijabetesa. Ali to se moglo izbjeći na samom početku.

Inzulinska rezistencija jedan je od mnogih i važnih razloga za razvoj ljudske hipertenzije. Činjenica je da inzulin u velikim količinama ima sposobnost stimuliranja simpatičkog živčanog sustava, čime povećava razinu norepinefrina u krvi (najmoćniji posrednik koji uzrokuje vaskularni spazam). Zbog povećanja ove tvari, krvne žile su spazmatične i krvni tlak raste. Osim toga, inzulin narušava opuštanje krvnih žila.

Drugi mehanizam za povećanje tlaka je zadržavanje tekućine i natrija s viškom inzulina u krvi. To povećava volumen cirkulirajuće krvi, a slijedi krvni tlak.

Ne zaboravite na učinak hiperinzulinemije na lipide u krvi. Višak inzulina uzrokuje porast triglicerida, smanjenje lipoproteina visoke gustoće (HDL - antiaterogeni lipidi, tj. Sprečavanje ateroskleroze), neznatno povećanje lipoproteina niske gustoće (LDL). Svi ti procesi pospješuju napredovanje vaskularne ateroskleroze, što dovodi do katastrofalnih posljedica..

U žena je danas uobičajeno postavljati znak jednakosti između sindroma policističnih jajnika i inzulinske rezistencije. Ova bolest uzrokuje kršenje ovulacije, uzrokujući neplodnost, kao i porast slabih androgena, uzrokujući simptome hipendrondrogenizma.

Što učiniti?

Ako ste pročitali članak do kraja, to znači da ste se stvarno suočili s ovim problemom i želite naučiti kako prevladati ovo patološko stanje i povratiti zdravlje. Upravo ovom broju bit će posvećen moj mrežni seminar „Inzulinska rezistencija - tiha prijetnja“, koji će se održati 28. rujna u 10:00 po moskovskom vremenu.
Govorit ću o metodama uklanjanja i o tajnim tehnikama koje liječnici s klinike ne znaju. Dobit ćete gotove rasporede liječenja, za koje je zajamčeno da ćete dovesti do rezultata. Također, za vas su pripremljeni POKLONI: intenzivno „KETO-dijeta“ i webinar „Prehrambene strategije za endokrine bolesti“, koji će nadopuniti glavni materijal.
Svim sudionicima bit će omogućen pristup snimanju i svim dodatnim materijalima tijekom 30 dana. Dakle, ako ne možete sudjelovati na mreži, u bilo kojem prikladnom trenutku možete vidjeti sve na snimci..
Cijena sudjelovanja u webinaru + ulaz + priručnici za trening s režimima liječenja + POKLONI ukupno 2500 r
Kliknite na donji gumb kako biste platili i zauzeli svoje mjesto na webinaru.
p.s. Ostalo je samo 34 20 15 7 mjesta

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Procjena inzulinske rezistencije: glukoza (na prazan želudac), inzulin (na prazan želudac), izračun HOMA-IR indeksa

Opis

Procjena inzulinske rezistencije: glukoza (na prazan želudac), inzulin (na prazan želudac), izračunavanje HOMA-IR indeksa - metoda za procjenu inzulinske rezistencije povezane s određivanjem bazalnog (naglog) omjera glukoze i inzulina.

Profil uključuje pokazatelje:

  • glukoza;
  • inzulin;
  • HOMA-IR izračunao indeks inzulinske rezistencije.
Inzulinska rezistencija povezana je s povećanim rizikom za razvoj dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti i očito je sastavni dio patofizioloških mehanizama koji stoje u osnovi povezanosti pretilosti i ove vrste bolesti (uključujući metabolički sindrom).

Najlakša metoda za procjenu inzulinske rezistencije je indeks otpornosti na inzulin (HOMA-IR).
HOMA-IR (model homeostazeprocjena inzulinske rezistencije) = glukoza na gladovanje (mmol / l) x inzulin naglo (µU / ml) / 22,5.

Omjer bazalnih razina inzulina i glukoze na brzinu, odražavajući njihovu interakciju u povratnoj petlji, u velikoj je mjeri povezan s procjenom inzulinske rezistencije u klasičnoj izravnoj metodi za procjenu učinaka inzulina na metabolizam glukoze - hiperinzulinemijska euglikemijska stezna metoda.

S porastom glukoze ili inzulina na glasu, HOMA-IR indeks raste. Vrijednost praga inzulinske rezistencije izražena u HOMA-IR obično se definira kao 75. postotak njegove kumulativne populacije. Prag HOMA-IR ovisi o metodi za određivanje inzulina, teško je standardizirati. Izbor praga vrijednosti, osim toga, može ovisiti o ciljevima studije i odabranoj referentnoj skupini.

HOMA-IR indeks nije uključen u glavne dijagnostičke kriterije metaboličkog sindroma, ali se koristi kao dodatna laboratorijska ispitivanja ovog profila. U procjeni rizika od razvoja dijabetesa u skupini ljudi s razinom glukoze ispod 7 mmol / L, HOMA-IR je više informativan nego glukoza ili inzulin na glasu.

Upotreba u kliničkoj praksi za dijagnostičke svrhe matematičkih modela za procjenu inzulinske rezistencije na temelju određivanja inzulina i glukoze u plazmi nakon posta ima niz ograničenja i nije uvijek prihvatljiva za odlučivanje o imenovanju terapije za snižavanje šećera, ali može se koristiti za dinamičko promatranje.

HOMA indeks i virusni hepatitis C
Smanjena otpornost na inzulin s povećanom učestalošću primijećena je kod kroničnog hepatitisa C (genotip 1). Povećanje HOMA-IR-a među tim pacijentima povezano je s lošijim odgovorom na terapiju nego u bolesnika s normalnom inzulinskom rezistencijom, pa se stoga korekcija inzulinske rezistencije smatra jednim od novih ciljeva u liječenju hepatitisa C. Povećanje inzulinske rezistencije (HOMA-IR) primjećeno je kod bezalkoholne steatoze jetre.

indikacije


Kako bi se procijenila i pratila dinamika inzulinske rezistencije u skupu testova za ispitivanje bolesnika s pretilošću, dijabetesom, metaboličkim sindromom, sindromom policističnih jajnika (PCOS), bolesnika s kroničnim hepatitisom C, bolesnika s bezalkoholnom steatozom jetre. Kada se procjenjuje rizik od razvoja dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Trening
Preporučuje se darivanje krvi ujutro, od 8 do 12 sati. Krv se uzima na prazan želudac, nakon 6-8 sati posta. Dopušteno je koristiti vodu bez plina i šećera. Treba izbjegavati preopterećenje hranom uoči studije..

Tumačenje rezultata
Jedinice: konvencionalne jedinice.

Procjena inzulinske rezistencije: glukoza (na prazan želudac), inzulin (na prazan želudac), izračun HOMA-IR indeksa

Najčešća metoda za procjenu inzulinske rezistencije povezana s određivanjem bazalnog omjera glukoze i gladi (na tešče).

Ispitivanje se provodi strogo na prazan želudac, nakon 8-12-satnog razdoblja noćnog posta. Profil uključuje pokazatelje:

  1. glukoza
  2. insulin
  3. HOMA-IR izračunao indeks inzulinske rezistencije.

Inzulinska rezistencija povezana je s povećanim rizikom za nastanak dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti i očito je sastavni dio patofizioloških mehanizama koji su temelj povezanosti pretilosti s tim vrstama bolesti (uključujući metabolički sindrom). Najjednostavnija metoda za procjenu inzulinske rezistencije je HOMA-IR indeks otpornosti na inzulin, pokazatelj koji je dobiven od Matthews D.R. i sur., 1985., koji se odnose na razvoj matematičkog homeostatskog modela za procjenu inzulinske rezistencije (HOMA-IR - Procjena inzulinske rezistencije na modelu homeostaze). Kao što je pokazano, omjer bazalnih razina inzulina i glukoze na testu, odražavajući njihovu interakciju u povratnoj petlji, u velikoj mjeri je u korelaciji s procjenom inzulinske rezistencije u klasičnoj izravnoj metodi za procjenu učinaka inzulina na metabolizam glukoze - hiperinzulinemijska euglikemijska stezaljka.

HOMA-IR indeks izračunava se formulom: HOMA-IR = glukoza natašte (mmol / l) x inzulin na brzi post (µU / ml) / 22,5.

S porastom glukoze ili inzulina na glavi, HOMA-IR indeks se povećava. Na primjer, ako je glukoza na glasu 4,5 mmol / L, a inzulin 5,0 µU / ml, HOMA-IR = 1,0; ako je glukoza na glasu 6,0 mmol, a inzulin 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Vrijednost praga inzulinske rezistencije izražena u HOMA-IR obično se definira kao 75. postotak njegove kumulativne populacije. Prag HOMA-IR ovisi o metodi za određivanje inzulina, teško je standardizirati. Izbor praga vrijednosti, osim toga, može ovisiti o ciljevima studije i odabranoj referentnoj skupini.

HOMA-IR indeks nije uključen u glavne dijagnostičke kriterije metaboličkog sindroma, ali se koristi kao dodatna laboratorijska ispitivanja ovog profila. U procjeni rizika od razvoja dijabetesa u skupini ljudi s razinom glukoze ispod 7 mmol / L, HOMA-IR je više informativan od glukoze ili inzulina na glasu. Upotreba u kliničkoj praksi za dijagnostičke svrhe matematičkih modela za procjenu inzulinske rezistencije na temelju određivanja inzulina i glukoze u plazmi nakon posta ima niz ograničenja i nije uvijek prihvatljiva za odlučivanje o imenovanju terapije za snižavanje glukoze, ali može se koristiti za dinamičko promatranje. Smanjena otpornost na inzulin s povećanom učestalošću primijećena je kod kroničnog hepatitisa C (genotip 1). Povećanje HOMA-IR-a među tim pacijentima povezano je s lošijim odgovorom na terapiju nego u bolesnika s normalnom inzulinskom rezistencijom, pa se stoga korekcija inzulinske rezistencije smatra jednim od novih ciljeva u liječenju hepatitisa C. Povećanje inzulinske rezistencije (HOMA-IR) primjećeno je kod bezalkoholne steatoze jetre.

Književnost

1. Matthews DR i sur. Procjena modela homeostaze: otpornost na inzulin i funkciju beta-stanica zbog glukoze u plazmi i koncentracije inzulina u čovjeka. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV i sur. Laboratorijska dijagnoza poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Metabolički sindrom, dijabetes melitus. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. i sur. Inzulinska rezistencija smanjuje stalnu stopu odgovora na peginterferon plus ribavirin u bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Gastroenterologija, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Stanje inzulinske rezistencije u evoluciji dijabetesa tipa 2. Sažetak. disertacija. d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Učinak metformina na stvaranje stabilnog virološkog odgovora tijekom kombinirane antivirusne terapije kroničnog hepatitisa Peg-IFN-2b i ribavirina u bolesnika s početnom inzulinskom rezistencijom. Bilten Sveučilišta RUDN. Ser. Medicina 2011, br.2.

HOMA indeks otpornosti na inzulin - Metformin i OL dijetalni marker za rizik smrtnosti

Inzulin (od lat. Insula "otok") je hormon peptidne prirode, koji se formira u beta stanicama otočića Langerhansa gušterače. Ima višestruki učinak na metabolizam u gotovo svim tkivima. Glavni učinak inzulina je snižavanje koncentracije glukoze u krvi. Smatra se hormonom koji se najviše proučava..

Kršenje izlučivanja inzulina uslijed uništenja beta stanica - apsolutni nedostatak inzulina - ključna je veza u patogenezi dijabetesa tipa 1. Kršenje djelovanja inzulina na tkiva - relativni nedostatak inzulina - ima važno mjesto u razvoju dijabetesa tipa 2.

Glavni stimulator oslobađanja inzulina je povećanje glukoze u krvi. Uz to se potiče stvaranje inzulina i njegovo lučenje tijekom obroka, a ne samo glukoze ili ugljikohidrata. Aminokiseline, posebno leucin i arginin, povećavaju lučenje inzulina

Ako se inzulin u krvnim testovima povisi iznad 126 pmol / L, smrtnost od raka naglo raste, kao što je prikazano na grafu, gdje su 5 kvantila ljudi s inzulinom iznad 126 pmol / L.

  • 1- kvantil - inzulin manji od 48 pmol / l
  • 2- kvantil - inzulin manji od 66 pmol / l
  • 3- kvantil - inzulin manji od 90 pmol / l
  • 4- kvantil - inzulin manji od 126 pmol / l

2012. godine objavljena je studija koju je objavio znanstveni institut (San Raffaele, Milano, Italija). U ovoj je studiji tijekom 15 godina promatrano preko 2000 ljudi srednjih godina. U ovoj studiji pokazano je da je povećana inzulinska rezistencija inzulina povezana s smrtnošću od raka, bez obzira na dijabetes, pretilost ili metabolički sindrom..

Studijska veza:

2014., Sveučilišni naučni zdravstveni centar Sveučilišta u Teksasu u San Antoniju, SAD. Smanjena osjetljivost na inzulin dovodi do razvoja senilne slabosti (gubitak težine, iscrpljenost, smanjena snaga mišića, smanjena brzina hodanja, mala fizička aktivnost), što povećava rizik od smrtnosti. Metformin je lijek koji povećava osjetljivost na inzulin i smanjuje markere upale, bez obzira na smanjenje glukoze s inzulinskom rezistencijom. U istraživanju je sudjelovalo 2415 pacijenata u dobi od 65 do 90 godina s dijabetesom. Promatranje je trajalo oko 7 godina. Studija je pokazala da ako je pacijentima već dijagnosticirana slabost, tada metformin praktički nije produžio njihov život, smanjivši smrtnost za samo 8% u usporedbi s onima koji su uzimali sulfonilureju, što također nije bilo statistički značajno. Ali metformin je produljio život pacijentima s inzulinskom rezistencijom kojima na početku ispitivanja nije bila dijagnosticirana slabost. Metformin je spriječio razvoj slabosti i smanjio smrtnost za 30% zbog liječenja inzulinskom rezistencijom. Daljnjom analizom takvih studija pokazalo se da ako započnete liječenje metforminom u ranijoj dobi, on će još više produžiti život pacijenata s inzulinskom rezistencijom. Dakle, ako je indeks otpornosti na inzulin HOMA-IR u krvnim testovima> 1,5, tada liječenje metforminom može produljiti život.

Studijska veza:

Referentne vrijednosti (norma) serumske koncentracije inzulina u odraslih su 2,7 - 10,4 µU / ml (ili 20-75 pmol / L)

Smanjenje osjetljivosti na inzulin čak i bez dijagnoze dijabetesa tipa 2 povećava smrtnost. Takve zaključke donijeli su znanstvenici u Sjedinjenim Državama sa Sveučilišta u Washingtonu (Seattle, WA) nakon dvanaestogodišnjeg promatranja 2010. godine. Rizik od smrtnosti bio je značajan čak i nakon prilagođavanja potencijalnim ometajućim čimbenicima (dob, spol, indeks tjelesne mase, struk i bokovi, konzumacija alkohola, rasa / etnička pripadnost, obrazovna razina, pušački status, fizička aktivnost, c-reaktivni protein, sistolički i dijastolički krvni tlak, ukupni plazmi i hdl kolesterol i trigliceridi). Indeks otpornosti na inzulin NOMA-IR bio je značajno povezan s smrtnošću od svih uzroka samo u bolesnika s indeksom tjelesne mase koji nije viši od 25,2 kg / m (2). Ali u bolesnika s indeksom tjelesne mase iznad 25,2 kg / m (2), takva povezanost nije primijećena.

  • Referentne vrijednosti indeksa otpornosti na inzulin HOMA-IR:
  • NOMA-IR> 1,4 - veća smrtnost od svih uzroka, pod uvjetom da indeks tjelesne mase nije veći od 25,2 kg / m2
  • Ako je vaš indeks tjelesne mase iznad 25, ali HOMA-IR se već ne može protumačiti.
  • Ako je HOMA-IR viša od 1,5, preporučljivo je koristiti terapiju metforminom i OL dijetu kako je propisao liječnik

Studijska veza:

Zanimljivo je da neki lijekovi imaju sposobnost smanjenja inzulina, na primjer, blokatori tubula kalcija (verapamil i drugi), kao i propranolol.

Istraživačke veze:

Metode i sredstva za smanjenje smrtnosti s povećanim indeksom otpornosti na inzulin:

2008, medicinski centar Valley Clara Valley, San Jose, Kalifornija, SAD. Pokazala je metaanaliza 31 RCT-a s ukupnim sudjelovanjem 4.570 bolesnika bez dijabetesa, ali s čimbenicima rizika za dijabetes u budućnosti. Liječenje metforminom bolesnika s rizikom za dijabetes melitus tipa 2 - s oslabljenom osjetljivošću na inzulin, poboljšava težinu, lipidni profil i osjetljivost na inzulin, a također smanjuje rizik od dijabetesa za 40%. Ova metaanaliza sugerira da se metformin treba primjenjivati ​​ne samo kod osoba s dijabetesom, već i kod osoba s inzulinskom rezistencijom.

Studijska veza:

Metformin produžuje život i smanjuje smrtnost i kod oboljelih od inzulinske rezistencije i kod sisavaca.

2012, Sveučilište u Göteborgu, Göteborg, Švedska. Lijek za starenje metformin smanjuje smrtnost kod ljudi za oko 30%. Što se pokazalo u studiji na 51.675 pacijenata s dijabetesom tipa 2.

Upućivanja na izvorne podatke:

Morate početi uzimati lijek za starost metformin iz mladosti - tada je učinak veći:

Lijek za starost metformin produžava život. Pacijenti s dijabetesom koji su koristili metformin živjeli su dulje od ljudi u kontrolnoj skupini iste dobi (vidi sliku s lijeve strane)

Studijska veza:

Metformin je lijek za liječenje inzulinske rezistencije, koji je ujedno i agonist PPAR gama receptora. Studija o ljudskim istraživanjima na Sveučilištu u Teksasu za zdravlje (vidi sliku s lijeve strane) u San Antoniju u SAD-u u 2014. pokazala je da je glavni učinak smanjenja smrtnosti metformina posljedica smanjenog rizika od senilnosti zbog smanjene mišićne mase i drugih uzroka slabosti, Istraživači su proučavali 2.415 bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 u dobi od 65 do 89 godina u razdoblju od 1999. do 2006. godine. Ispitavali smo bolesnike kojima je bio propisan samo metformin (bez drugih lijekova za snižavanje šećera) najmanje 180 dana za liječenje dijabetesa. Također su isključeni bolesnici s bolestima bubrega, jetre i onkologije. Pokazalo se da je smanjenje smrtnosti za 23% među onima koji su uzimali Metformin povezano upravo s prevencijom nastanka slabosti. Dakle, za ljude koji su već imali slabost u vrijeme primjene metformina, ovaj lijek nije smanjio smrtnost. To znači da je produljenje života metforminom uglavnom bilo povezano s sprječavanjem razvoja slabosti.

Poveznica (e) za studij:

Nakon tako obećavajućih rezultata primjene metformina, pokrenuto je kliničko ispitivanje metformina radi sprečavanja gubitka mišića kod pacijenata sa šećernom bolešću. Kliničko ispitivanje provodi Sveučilište u Kentuckyju u Sjedinjenim Državama (vidi sliku s lijeve strane). Činjenica je da kod velikog broja bolesnika sa šećernom bolešću u starijoj dobi, trening mišićne mase ne daje rezultat, pa čak ponekad i obrnuto, smanjuje se veličina mišićne mase. No, pretpostavljeno je da metformin može blokirati neosjetljivost mišića na treningu kod velikog broja bolesnika s dijabetesom. Dobni bolesnici dobivaju 1700 mg metformina dnevno ili placebo. Istodobno, pacijenti treniraju na simulatorima. Kao što su planirali znanstvenici, lijek za metformin u starosti trebao bi povećati učinkovitost treninga. Rezultati će biti spremni u 2017-2018..

Poveznica (e) za studij:

2014., Sveučilišni naučni zdravstveni centar Sveučilišta u Teksasu u San Antoniju, SAD. Smanjena osjetljivost na inzulin dovodi do razvoja senilne slabosti (gubitak težine, iscrpljenost, smanjena snaga mišića, smanjena brzina hodanja, mala fizička aktivnost), što povećava rizik od smrtnosti. Metformin je lijek koji povećava osjetljivost na inzulin i smanjuje markere upale, bez obzira na smanjenje glukoze s inzulinskom rezistencijom. U istraživanju je sudjelovalo 2415 pacijenata u dobi od 65 do 90 godina s dijabetesom. Promatranje je trajalo oko 7 godina. Studija je pokazala da ako je pacijentima već dijagnosticirana slabost, tada metformin praktički nije produžio njihov život, smanjivši smrtnost za samo 8% u usporedbi s onima koji su uzimali sulfonilureju, što također nije bilo statistički značajno. Ali metformin je produljio život pacijentima s inzulinskom rezistencijom kojima na početku ispitivanja nije bila dijagnosticirana slabost. Metformin je spriječio razvoj slabosti i smanjio smrtnost za 30% zbog liječenja inzulinskom rezistencijom. Daljnjom analizom takvih studija pokazalo se da ako započnete liječenje metforminom u ranijoj dobi, on će još više produžiti život pacijenata s inzulinskom rezistencijom. Dakle, ako je indeks otpornosti na HOMA-IR u krvnim testovima> 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), tada liječenje metforminom može produljiti život.

Studijska veza:

Produženje života (MNF) dugovječnih miševa s malim dozama metformina, počevši od 12. mjeseca života, kao i MNF za 38% kod spontano hipertenzivnih miševa.

Lijek za starost Metformin produžuje život zbog mitogormeze kod životinja i ljudi. U ženki miševa produljeno je za 26% maksimalan životni vijek, a kod spontano hipertenzivnih glodavaca - za 38%.

Upućivanja na izvorne podatke:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Često me pitaju gdje polažem testove. Neke testove sam koristio kroz kliniku. Ali sada je to postalo problematično. Živim u Moskvi. U Moskvi je po mojem mišljenju dobar laboratorij u pogledu omjera cijene i kvalitete, DNKOM - poveznica na laboratoriju DNKOM. Ne prolazim testove u neprovjerenim laboratorijima, jer su neke vrste analiza u njima krajnje netočne. Ako imate bilo kakvih pitanja o DNK u laboratoriju, možete ih direktno postaviti direktoru DNA i dobiti brz odgovor - Dijalog s Andrejem Isaevom - direktorom DNK

Nudimo vam da se pretplatite na najnovije i najnovije vijesti koje se pojavljuju u znanosti, kao i vijesti naše znanstvene i obrazovne skupine kako ne biste propustili ništa.

Poštovani čitatelji resursa www.nestarenie.ru. Ako mislite da su vam članci ovog resursa korisni i želite da drugi ljudi upotrebljavaju te informacije dugi niz godina, tada imate priliku pomoći u razvoju ove web stranice, trošeći na to oko dvije minute svog vremena. Da biste to učinili, kliknite na ovu vezu..

Također preporučujemo čitanje sljedećih članaka:

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Bit ćemo vam zahvalni ako nakon čitanja članka ostavite svoje komentare. Vaše je mišljenje vrlo važno da materijal bloga bude informativniji, razumljiviji i zanimljiviji. Prije nego što ostavite komentar, pročitajte Pravila o privatnosti

120 komentara na "HOMA indeks otpornosti na inzulin - pokazatelj rizika od smrtnosti, reguliran metforminom i OL dijetom"

Prošla je analizu indeksa otpornosti na inzulin HOMA-IR.
Glukoza - 5,4 mmol / L
Inzulin - 4,3 mcU / ml
HOMA-IR indeks - 1
Čini se da je to norma.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Glukoza je malo viša.

Valjda bih trebao jesti malo manje slatkog ?
zahvaliti

Dmitrij! Da li je potrebno prestati uzimati METFORMIN (500 mg) prije uzimanja analize "HOMA-IR indeks otpornosti na inzulin"
i ako je potrebno, koliko vremena? Program broj 8. zahvaliti.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

DA. otkazati za 24 sata

Dmitrij, prošao je inzulinski test. Rezultat je 2,6 ulU / ml. (Uputa: 1.9 - 29.1). U članku ne postoje takve mjere mjere i nisam mogao pronaći kako ih prevesti. Ovo je niska vrijednost.?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

U redu, iako dolje. Ako šećer nije visok, tada su dobre razine inzulina.

Utječe li dodatna upotreba arginina na očekivani životni vijek?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ubrzava vaskularno starenje

Dmitrij, vrlo hitno pitanje: što znači "ubrzava"? Pogoršava elastičnost ?

Postavljeno je pitanje ne osporavanje odgovora, već dobivanje dodatnih informacija o odgovoru, s čime se slažem, ali zanimljiv mehanizam za ubrzavanje vaskularnog starenja argininom.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Arginin ubrzava starenje vaskularnog endotela, ako se liječi duže vrijeme, a ne vrlo kratkim tečajevima. smanjuje se proizvodnja vaskularnog dušikovog oksida (tada neizravna dilatacija), povećava se adhezija itd.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitrij, dobio je rezultat:
Inzulin na gladovanje - 122 μIU / ml (normalno 6-27), a HOMA indeks - 28,74 (normalno do 2,7).
U ovom slučaju, glukoza - 5,3 i nikad se nije povećala, Glicirani hemoglobin - 6, također normalan.
Nema dijabetesa, piće Metformin program broj 5.
Što to znači?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ponovna analiza.
I također pođite u laboratorij i recite da sumnjate u ispravnost analize

Dmitrij, dobar dan. Kod djeteta, 17 godina, BMI - 18.
2,5 indeksa inzulinske rezistencije
Inzulin - 10,6 µU / ml
Glukoza - 5,2 mmol / L
Vitamin B12-369 pg / ml
Vitamin D - 11 ng / ml
ALT - 13
Gilbert pati od:
Bilirub.totalno - 33,7, ravno - 11,2 nep.- 22,5.
C-reaktivni protein - 0,3, TSH - 0,998
Koliko razumijem, on već ima problema s metabolizmom ugljikohidrata.?
Uz dijetu, potrebne su i neke druge mjere.?
Kako reagirati na ALT - 13 u njegovoj dobi?
I u kojim dozama čine vitamine ?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Vaš vitamin D (25-OH) u serumu 11 ng / ml je ispod normalnog. Nedostatak vitamina D dokazan je kroz brojne mehanizme koji uzrokuju upalu, rak i kardiovaskularne bolesti. Metaanaliza 2014. sa Sveučilišta u Kaliforniji (SAD) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), kao i studija iz 2017. sa Sveučilišta u Ateni (Grčka) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
pokazali su da su niske razine vitamina D povezane s rizikom od raka debelog crijeva i dojke, s metaboličkim sindromom, dijabetesom tipa 2 i tipa 1 i drugim autoimunim bolestima. Niže razine vitamina D (25-OH) u krvnim testovima

Hvala Dmitri. Želim ti uspjeh. I još jednom hvala na vašem ogromnom radu.

Dmitrije, kako spustiti ovaj indeks? Prošli testove, glukoza 5,6, inzulin 6,6, homa-ir 1.6.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

FMD dijeta
Aerobna tjelovježba
Telmisartan 20-80 mg
Sirova brokula 200 mg
Aspirin 250 mg svaki drugi dan
Metformin 500-1000 mg dnevno
Taurin 1000 mg
Vitamin B6 20-30 mg
Litij (sedal) 1 tableta jednom tjedno

Dmitrij mi analizira odmah nakon FMD-a:
Glukoza-4.09
HOMA indeks-0,36
insulin-

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Mora se usporediti s onima koji su bili prije FMD-a

Dmitrije, zašto je indeks otpornosti na inzulin NOMA-IR pouzdano povezan sa smrtnošću od svih uzroka samo u bolesnika s indeksom tjelesne mase koji nije viši od 25,2 kg / m (2). ? Mislila sam da to pogoršava težinu, i čini se da je normalna težina povoljna, ali ispada da nije. Zašto?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

S većom težinom, sama tjelesna težina je štetna.

Dmitrij, dobar dan!
Molim vas pomozite mi da shvatim!
Prošli testove, rezultati su sljedeći:
inzulin 16,3 mmol / ml (norma 2,0-25)
glukoza 4,9 (norma 4,0-6,0)
Liječnik je rekao da je moj HOMA indeks veći od 3. Ali ne mogu pronaći informacije kako da brojim svoj inzulin u mmol / ml u mcU / ml!
zahvaliti!

Dmitrije, imam indeks 1,4, ali inzulin 6,2 i glukoza 5,1 su malo, vjerojatno? Pojeo sam puno ugljikohidrata tijekom proteklog tjedna...

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

HOMA-IR indeks se već ne može protumačiti ako je tjelesni indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25. Budući da je BMI iznad 25, viši HOMA-IR je već povezan s niskom smrtnošću
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Inzulin potiče rak i aterosklerozu zbog svog faktora proliferacije. I važna je ne toliko razina samog hormona, koliko ono što daje signal receptorima.

U osoba s BMI ispod 25 godina, inzulin je nizak u usporedbi s osobama s BMI iznad 25 godina. A glukoza im nije viša od normalne na prazan želudac. U takvih je ljudi niži inzulin, niži je signal receptora.

Kada BMI poraste iznad 25 godina, inzulin se značajno povećava kako bi se nosio s glukozom i učinkovito snižavao glukozu u krvi. Ali tijelo se počinje zaštititi od visokog inzulina, smanjujući broj svojih receptora. Kao rezultat toga, HOMA-IR raste, a inzulinski signal se smanjuje. A što je viša HOMA-IR, niži je signal inzulina s tako visokim inzulinom kod pretilih ljudi. Stoga je kod pretilih ljudi viši HOMA-IR povezan s manjom smrtnošću..

Kad inzulin postane vrlo visok, beta stanice gušterače počinju umrijeti - počinje dijabetes tipa 2 - glukoza u krvi raste zbog nedostatka inzulina. U takvih ljudi niži HOMA-IR značit će veću smrtnost, jer će istovremeno značiti i dva problema: smanjenje osjetljivosti inzulinskih receptora, kao i manjak samog inzulina..

Zbog toga se HOMA-IR ne može tumačiti kod osoba čiji je BMI iznad 25 godina.

Podsjetim na još jedan paradoks.
Sjetimo se da postoje studije u kojima smanjenje gliciranog hemoglobina ispod 7% smanjuje smrtnost.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Međutim, postoji senzacionalna studija u kojoj je samo pad na 7% glicirani hemoglobin smanjio smrtnost, a pad ispod 7 do 6% povećao smrtnost. To je stvorilo razlog za sumnju u preporučljivost smanjenja glikiranog hemoglobina u bolesnika sa šećernom bolešću ispod 7%. Ali rješenje je bilo u tome što su smanjili inzulin ispod 7%
Otvorena primjena oralnih antihiperglikemijskih sredstava i / ili inzulina u kombinaciji s prehrambenim / životnim savjetima prema potrebi za postizanje razine glikoliziranog hemoglobina (HbA1c)

Dmitrije, moj gornji komentar kaže da je prije godinu dana
HOMA indeks iznosio je 1,4
inzulin 6.2
glukoza 5.1.
Iskoristio sam vaše preporuke o prehrani, počeo raditi vježbe, a evo današnjih rezultata:
HOMA 0.7 nije premala?
inzulin 3.6
glukoza 4.7
glicirani hemoglobin 4,8 - mali?!

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Mala HOMA se ne događa

Dmitrije, je li ovo normalan rezultat ili ne?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

U laboratoriju u kojem sam testirao normu za inzulin 6-27 µIU / ml.
Moj rezultat je 3,25, što je ispod njihove norme. Glukoza je normalna - 4,96 mmol / L. HOMA-IR ide 0,7
Na koje bi se norme trebao usredotočiti, na taj laboratorij ili one u vašem algoritmu? Zašto su norme toliko različite?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

HOMA-IR je razmatran u vašem laboratoriju?
Očito imaju različite jedinice.
Usredotočite se na HOMA-IR

Ne, HOMA-IR je već razmatrao vaš algoritam

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Usporedite jedinice inzulina u vašem laboratoriju i u našem algoritmu.

U laboratoriju µme / ml
U algoritmu μU / ml
Koristim kalkulator prijevoda unitslab.com/en/node/124 i, očito, μme / ml = μE / ml
Spreman sam pretpostaviti da norme u laboratoriju nisu točne.

POMOŽITE POMOĆ ANALIZOM SLUČAJA.
INZULINSKA OTPORNOST (inzulin + glukoza + indeks homa) -

dobar dan!
Nakon dijeta s FMD-om:
BMI = 23 (težina 66 kg, visina 168)
Somatomedin C = 123
Glukoza 4,82 mmol / ml (prethodno 5,4)
inzulin 2,3 μIU / ml (norma 1.9-23)
HOMA-IR indeks = glukoza * inzulin / 22,5 = 0,49 - nije premalo?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

dobar dan!
Inzulin do opterećenja od 17,0 nakon 2 sata nakon 18.4. Laboratorijske norme 0.7-9.0 µMU / ml

Dmitrij, dobar dan! Molim vas pomozite mi s analizama: glukoza 6,55 mmol / l, inzulin 3,84 µIU / ml, HOMA-IR 1.1. Prošao je C-peptid 1,64 ng / ml, referentni intervali 0.8-4.2, antitijela na GAD-1,02ME / ml, laboratorijski komentar:

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

"Djelomična smrt beta stanica zbog XP. pankreatitis? " - moguće je.

Dmitrije, sumnjam u ispravnost rezultata koje sam dobio.
Glukoza na glasu 4,64 mmol / L, glik. Hemoglobin 4,63%, inzulin na tešče 10,59 µU / ml.
Ispada da su glukoza i glikoz, a hemoglobin nizak, a inzulin visok. Ili u osnovi može biti?
Posljednja 3 mjeseca samo sam odbijao slatkiše (dobro, skoro jednom tjedno se još uvijek nešto dogodi). Za to vrijeme, glukoza je pala za 0,3 mmol / l, gl.hem. za 0,45%. Ali inzulin doniram prvi put.
BMI = 22,6.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ovo je privremeno visok inzulin. Tada će početi otpornost na inzulin i glukoza će biti visoka. Trebate promijeniti prehranu. Trebate o dijetu

Dobar dan. Prošli testove. Glukoza 5,25, inzulin 13,7, HOMA-IR 3.2. Liječnik je propisao glukofag. Trebam li ga uzeti?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Zaista mi treba pomoć u tumačenju rezultata testova, da paničarim ili ne. BMI 31, inzulin - 126 ml (normalan do 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (manje od 2,7), Caro indeks - 0,04 (više od 0,33), glukoza - 4,99 mmol (3,9-6, 4), glikozilirani hemoglobin - 7,57% (4-6%), trigliceridi - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Prije posjeta liječniku, postoje još dva ulaza.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Unesite rezultate u tablicu i dobiti komentare
http://not-aging.com

Dmitrij, inzulin 2 sa stopom 2,7, homa-ir indeks 0,5. Kolesterol je visok. 7.1. Da li to rizikuje od dijabetesa?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ne. IGF1 je vjerojatno također niži. Ako je u ovom slučaju kim normalan, onda je u redu

IGF 101, KIM 0.7 Samo loš kolesterol, aterogeni indeks i povišen T3. zahvaliti!

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Neka upalni markeri budu normalni i sve će biti u redu

Recite mi, 13-godišnja djevojčica ima glukozu 4,82, glicirani hemoglobin 5,02, inzulin 12,09, homa ir 2,59. Je li to puno? Ili su ove vrijednosti različite za adolescente (referenca je 0-2,7 za ljude u dobi od 20 do 60 godina). A što učiniti kako bi smanjili inzulin i indeks inzulinske rezistencije, ne stavljajte dijete na tablete poput metmorfina itd. HVALA

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ne proučavam tinejdžere.

Dmitrij, reci mi, molim te, šećer je na prazan želudac bio vrijeme prije - 5.9.6.0. Počela je slijediti dijetu, trčati, izgubila je 20 kg. Prije 3 mjeseca testiran sam - c-peptid je bio 2,83 ng ml (1,10-4,40), inzulin 7,83 mcU ml, glukoza iz vene - 4,8. (2 mjeseca dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata (prekršio sam malo), hodam, plivam 2 puta tjedno. Plivao sam sinoć od 20 do 21. Sljedeće jutro darivao sam krv - c-peptid 3,24 (1,10-4,40), inzulin - 15,5 u ml (2,60-24,90). Glukoza -5.4 što učiniti? Panika. Možda nakon plivanja takvog inzulina? Već mjesec dana uzimam vitamine za dijabetičare (doppel hertz), nisam pila nikakve tablete. Imam 57 godina. Pritisak nakon gubitka kilograma je normalan.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Dijeta s malo ugljikohidrata nije naš način. Povećava smrtnost

Dmitrije, i o tome postoje studije?

Usput, koristi li netko Moxonidine kako bi poboljšao osjetljivost na inzulin? To je poput dokazanog povećanja učinkovitosti ovog pokazatelja za 21%, plus liječenja hipertenzije!
Postoje neke druge prednosti osim metformina...

Recite mi kako protumačiti podatke:
1. glukoza (krv iz vene) na prazan želudac - 4,6 mmol / l; inzulin - 15,5 mcU / ml
2. glukoza (krv iz vene) 120 minuta nakon uzimanja glukoze - 5,0 mmol / l; inzulin - 18,7 mcU / ml
Imam 59 godina, žena, visina 153, težina - 80 kg. Težina pada na ljestvici... Jedite malo, ali najvjerojatnije pogrešno. Sada - masna hepatoza.
Bio bih vam vrlo zahvalan ako barem nekako pojasnim ove podatke, mogu dati preporuke.
Hvala unaprijed. S poštovanjem, Nadežda

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Potrebno je potražiti glukozu u krvi nakon 30 i 60 minuta. Nakon 2 sata može čak pasti ispod originala.

Dmitry
dva puta predao analize
sada inzulina

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

U uredu kod endokrinologa. Njegova je zadaća tražiti.

Dobar dan. Moji testovi: glukoza u krvi na glasu 4,7 mmol / L (normalna laboratorijska vrijednost HEMOTEST 4,1-5,9), inzulin na post - 15,6 mU / ml (normalna laboratorijska vrijednost 2,6-24,9). Čini se da je sve u granicama normale. Ako izračunate HOMA-IR indeks po formuli, onda je u mom slučaju to - 3,17. To je već iznad norme. U jednom od komentara pacijent daje bliske podatke, preporuku liječnika za uzimanje glukofaga i vaše odobrenje za ovu preporuku. Naš regionalni endokrinolog propisao mi je da dugo uzimam 20 mg lipoprima (razočaravajuće testove na kolesterol, prekomjernu težinu, hepatozu). Trebam li početi uzimati glukofag?
zahvaliti.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Vrijedi ako liječnik daje odobrenje. Prema vašim pokazateljima, vrijedi, ali ne po tečajevima, ne stalno. Još nemate dijabetes. Trebali biste smršati: dijeta i jogging - to je važno

Puno vam hvala na sažetom, ali vrlo informativnom odgovoru. S poštovanjem, Alexander

Zdravo. Ne mogu smršavjeti ni dijetom ni sportom. položeni testovi Indeks otpornosti na inzulin 0,5, inzulin 2,7 Glukoza 4,1 T4 bez 12,32 TTG 1,29

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Dijeta OL + aerobna tjelovježba 150 minuta tjedno.

Pozdrav Dmitri.
Imam 36 godina.
Moje analize:
Inzulin 10
HOMA 2.4
Karo indeks 0,55
Somatomedin C 145
Glukoza 5,45
C-reaktivni protein 1.1

Nasljednost: sah. dijabetes u oca i bake.

Ima li smisla uzimati metformin?
S poštovanjem, Elena

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Zapamtite podatke u algoritmu i on će vam odgovoriti na http://not-aging.com

Učinio sam sve. Sve jasno. Hvala Dmitri!

Pozdrav Dmitri.
Zahvaljujući algoritmu (i prema propisu liječnika), počela je uzimati Metformin.
Suočeni s poteškoćama s gutanjem tableta.
Glukofag dugačak 500 je ogroman, naši Oz0novskys su u opasnosti (podijeljeni u dva dijela), ali loše kritike o njima..
Možda negdje možete naručiti dozu od 250 ili lijek manje veličine tableta?
Zaista nisam mislila da ću naići na takav problem)
molim savjet.
S poštovanjem, Elena

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Dmitrije, jesam li dobro razumio da se tablete glukofaga ili Richtera mogu slomiti ili žvakati? Ili one s rizikom upotrebe (Izvarino Rusija)?
Žao mi je što ima toliko mnogo pitanja)) Rekli su da se probavlja samo u cijelosti.

!Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze

Možete slomiti bilo koga, sve je asimilirano.

dobar dan! Molim vas komentirajte moram li uzimati lijekove ili samo promijeniti stil života. Postoji li dijabetes ili dijabetes
spol-muškarac, indeks tjelesne mase-28, dob-40

Glukoza na glavi 5,6 mmol / L
Inzulin na teret21.7mced / l
glikovani hemoglobin-5,4%
homa u mom izračunu 5.4 (ako je ispravno izračunato)

!Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze

Ovdje unesite podatke i algoritam će odgovoriti
http://not-aging.com

Pozdrav, endokrinolog vam je propisao testove, možete komentirati, prije nego što posjetite liječnika, to nije brzo
Inzulin-3,70 µmU / ml (norma 2,3-26,4)
Karo indeks 1,21 norma je veća od 0,33
Homa indeks 0,74 normalno manje od 2,77
C-peptid 0,86 ng / ml (0,78-5,19)
Jako me brine što su mnogi testovi na donjoj granici norme, što to može značiti?

!Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze

Ovdje unesite podatke i algoritam će odgovoriti
http://not-aging.com

U DNK jednostavno nema inzulinskog testa. U redovnoj klinici zbog kojih indikacija mogu uzeti?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

U DNK, kao i u svim laboratorijima, postoji obvezna analiza inzulina

ok, možda njihova web lokacija ne radi ispravno.
Ipak odgovorite na pitanje?
"Na redovnoj klinici, zbog kojih indikacija mogu darovati krv za ispitivanje inzulina?"
osim očiglednih slučajeva pretilosti i sumnje na dijabetes

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Prije toga, mogli biste to samo proći. Sada samo u okviru stručnih ispita.

dobar dan.
Dmitrij, reci mi, i ljudi stariji od 65 godina također bi se trebali voditi normom HOMA-IR:

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Dmitrije, takvo pitanje. Najnovija analiza NOMA indeksa pokazala je 0,37, glukozu 4,19, inzulin - manje od 2. Kako razumjeti sve - je li dobro ili loše? Prije su postojali viši pokazatelji.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ako nema aritmije srca, onda dobro

Pozdrav, Dmitrije! Moj suprug ima 46 godina, visina 182, težina 109. Prije dva mjeseca, glick. hemoglobin je iznosio 7,6- od tada uzima Glucofage 1000. Danas: inzulin na glasu 33,39 (laboratorija 2-27), HOMA indeks 9,05 (laboratorija 0,00-2,77), glukoza na testu 6,1, glik. hemoglobin 5.9. Prije toga, inzulin se nije odrekao. Što bi moglo biti?.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Trebate se konzultirati s endokrinologom.

Glukoza 5,38 mmol
Inzulin 17,53 ml
Homa-IR 4.2
Do kojeg liječnika trčati?
zahvaliti

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Endokrinolog. Općenito, hranu treba mijenjati i sve će biti u redu.

Dobar dan! Dmitrije, pomozi mi utvrditi rezultate analize. djevojka 23 g. težina 49 kg visina 157. Već više od godinu dana na Ol dijeti provjeravam glukometrom.
Glukoza (serum) 4,72
Glicirani hemoglobin 5.1 (4.0-6.2)
Inzulin (serum) 1,41 µMU / ml (2 - 29)
C-peptid (serum) 31,95 pmol / L. (100-1100)
NOMO-IR 0,3 (0-2,7)
IGF 1,178
Je li to dijabetes? Kako podići inzulin i s peptidom, je li moguće?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ovo nije dijabetes. Pređite na redovitu dijetu 1 mjesec. I proći iste testove. Inzulin će biti visok. Činjenica da je on na dijeti vrlo je dobra.

Prebacio sam se na OL dijetu prema indikacijama, od kada se šećer počeo dizati na 10, sada je godina već u redu, ali samo analize plaše, ne prenisko s peptidom? Čitala sam da ako su i inzulin i peptid niski, onda je to dijabetes tipa 1. Pa, zbog problema sa šećerima, ne mogu preći na redovitu dijetu. Koje druge testove mogu poduzeti kako bih bio siguran da ovo nije početak dijabetesa? Unaprijed hvala na odgovoru.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Esencijalna glukoza je niski i glicirani hemoglobin

zdravo!
Žena 33g, težina / visina 64/168, IM 23, redovita tjelesna aktivnost, vježbanje, hodanje brzim tempom
insulin

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Savršeno je zdravlje

Julia!
Nemojte paničariti iz vedra neba - imate izvrsne performanse!
Nastavite u istom duhu i zdravlju prema vama!

Imam trudnoću 16 tjedana, visina 165 / težina 101
hemoglobin -5,65
glukoza 4,95,
inzulinu 16.07
nome indeks -3,53
Jeste li ispravno pronašli indeks broja?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Noma - točno. Ako ste trudni, ali morate zaboraviti na ovo mjesto na neko vrijeme. Sve preporuke za produljenje života štetne su za dijete i majku. Idite kod ginekologa kod opstetričara. Dobro jesti.
Trebate vam hormoni štitnjače da bi bili normalni. TSH nije bio viši od 2 - pratite pažljivo, radi profilaksije, pijte folnu kiselinu 200 mcg, napravite test za b12 (ne pijte i ne unosite b12 vitamin mjesec dana uoči dana - inače će to biti lažna razina).
I jesti dobro i puno mesa i mliječnih proizvoda

Dmitrij, dobar dan. Muškarac 45 godina, visok BMI - 30. Uzima metformin 1700 mg
Indeks otpornosti na inzulin-
STI (HOMA) - 6,3 *
Inzulin - 25,5 * µU / ml 2,7 - 10,4 Referentne vrijednosti
Glukoza 5.6
Glicirani hemoglobin nikad nije porastao,
Što učiniti?

!Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze

Imam 121,6 mcU / ml inzulina. HOMA indeks 30,32. Glukoza i kolesterol = normalno. Imam 56 godina. Indeks tjelesne mase = 28.
Uzimam "glukofag" 500 mg - 1 put dnevno. Je li doziranje dovoljno? Postoje li neki drugi lijekovi?
Osjećam se jako dobro i više ne mogu raditi. Postoji ishemijska bolest srca i atrijska fibrilacija, početni stadij astme, ateroskleroza...
Kako i gdje je bolje pregledati? Kako izraditi pravi program liječenja?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Trebate posjetiti endokrinologa i kardiologa

dobar dan,
Recite mi da su brojevi samo izvan mjerila u usporedbi s brojkama u članku.
Inzulin 48 µIU / ml
C peptid 7,1 ng / ml
Glukoza 5,95 mmol / L
Kolesterol 6,08 mmol / L
Trigliceridi 2,77 mmol / L
HDL-0,80 mmol / L
LDL-4,30 mmol / L
K.terrat - 6,6
25-vitamina D - 28,9 ng / ml
NOMA indeks - 12.80

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Trebate se obratiti endokrinologu. Možda će propisati test tolerancije na glukozu kako bi dijagnosticirao predijabetes. A ako se dijagnoza potvrdi, liječnik će propisati liječenje

Pozdrav Dmitri.
Molim vas pomozite mi da shvatim..
Neki dan mi je majka položila testove, evo rezultata:
Glukoza u krvi - 5,26
Inzulin - 17
HOMA_IR - 3,98
c-peptid - 3,82
Glikozilirani hemoglobin - 6,14
Mama ima 61 godinu, živi 1.500 km., Ne zna kuda, šećer kaže da je norma i sve je u redu. ((
Ove je testove položila prvi put, zajedno s još 10 testova, zbog lošeg zdravlja također pokušava atrijsku fibrilaciju.
Molim vas, recite mi koji su sljedeći koraci, koliko je kritična situacija.?
Unaprijed hvala na odgovoru..

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Koliki je njezin hemoglobin u općem testu krvi i što je vitamin B12? Moguća nestašica.

Vitamin B12 nije prošao, učinit ćemo
Hemoglobin - 126
ESR 25
Leukociti 4.3
Limfociti 52
Segment 44
Monociti 1
Lipoprotein niske gustoće (LDL) kolesterol 1,29
Trigliceridi (TG) 0,52
Ukupni kolesterol (OXS) 2,72
Lipoprotein kolesterola vrlo male gustoće (ChLPONP) 0,24
Kolesterol visoke gustoće (HDL) 1,19
Aterogeni koeficijent (CA) 1,29

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Izgleda da može postojati mali nedostatak željeza. treba još jedan b12.

Dobar dan. Pomozite, molim vas, pripremite se za trudnoću i endokrinolog je 7 dana propisao glukofag Dugi 750 1t dnevno, a zatim od 8 dana 2 t itd. Tijekom prethodnih trudnoća postavljali su GFH, ali maksimalna vrijednost glukoze bila je 5, 9 na tankom trbuhu. Trenutno su testovi sljedeći: glukoza 4,8; inzulin 6,7; Homa 1,4 indeks. Rekli su da kažu da to ne bi bilo u redu. Da li ga vrijedi koristiti? I što će se dogoditi kasnije tijekom trudnoće i nakon, neće se pogoršati ili ovisnost? hvala unaprijed.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Nisam ginekolog opstetričara.

Pozdrav Dmitri! Hvala vam na vašem radu!
Da li razumijem ispravno da se inzulin može povisiti konzumiranjem ugljikohidrata, primjerice voća?
Prošla sam testove, pokazalo se ovako, vidim nisku razinu inzulina:
- HOMA 0,51
- inzulin 2,38
- Glukoza 4,78
Hvala vam!

pronašao članak na tu temu!
nestarenie.ru/11692.html

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Zašto ga podizati. Dobar inzulin

Ljubazno doba dana, imam 27 godina, dodao sam 10 kg u pola godine, s povećanjem od 165 težina u ovom trenutku 78.
Povijest špijuna, 3. rod.
Počeo sam uzimati metformin 2000 na preporuku liječnika, danas sam testirao na štitnjaču, inzulin, glukozu i Homa indeks. Sad sam se sjetio da je posljednja doza metformina bila u dozi od 1000 10-12 sati prije testa. Molim vas da mi kažete da li je točan rezultat?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

beznačajan

Dobio sam rezultate
Inzulin 8.26
FBS 91
Inzulinska rezistencija 1,85
Ttg 4.4
T4 1,22
Molim vas da mi kažete vrijedi li uzimati metformin u takvoj dozi od 2000, i treba li prilagoditi Ttg ili možete pričekati, vjerojatno će se oporaviti?
Pitanje da li me stvarni brojevi na šećernoj ploči na pozadini metformina također uzbuđuje, sada ne znam treba li uopće uzimati ili postoji opcija da bi se brojevi razlikovali bez metformina. zahvaliti

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

TSH, ako ne planirate imati djecu, imate normalne granice.
Prema vašoj analizi, nema razloga piti metformin

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Bit ćemo vam zahvalni ako nakon čitanja članka ostavite svoje komentare. Vaše je mišljenje vrlo važno da materijal bloga bude informativniji, razumljiviji i zanimljiviji. Prije nego što ostavite komentar, pročitajte Pravila o privatnosti

Stranice i odgovori u komentarima ovog izvora ne predstavljaju medicinsku uslugu, a pitanja i komentari korisnika ocjenjuju se prema podacima analiziranim u člancima i predstavljaju depersonalizirane zaključke analiziranih publikacija - ne predstavljaju kliničke preporuke.

Jeste li znali da je stranica nestarenie.ru objektivno jedan od najpopularnijih izvora u Rusiji o starenju i dugovječnosti - u Yandexu, na Googleu, u pogledu količine, kvalitete i odanosti publike. nestarenie.ru ima potencijal postati jedno od najpopularnijih mjesta protiv starenja ne samo u Rusiji nego i u svijetu. Za ovo je potreban novac. Pozivam sve da daju donacije i uvjere svoje prijatelje da učine isto..

  • Ja sam indeks. Novčanik 410012847316235
  • Kartica u Sberbank (rubalja): 4817 7602 3256 2458 (MAYAVI CH.)
  • PayPal [zaštićen e-poštom]

Želite li priliku zaista vlastitim očima vidjeti svijet budućnosti? Ako je to slučaj, onda trebate dugo živjeti i uvelike usporiti starenje svog tijela. Da bismo to učinili, nudimo sudjelovanje u programu "Starenje".

Poštovani čitatelji! Želim vam predstaviti besplatno knjigu "Dijagnoza starenja" s Michaelom Batinom. Ovo je prva znanstvena i praktična knjiga o ovoj temi, napisana na ruskom jeziku. Dokazi se detaljno ispituju, pozivajući se na istraživanja. Knjiga sadrži mnogo slika i grafova. Dizajniran za praktičnu upotrebu za produljenje života.

Poštovani čitatelji! Želim vam predstaviti knjigu jednog od vodećih znanstvenika na području protiv starenja u Rusiji i u svijetu, „Crijeva dugovječnih. 7 načela prehrane koja usporava starenje ”

  • Sve je počelo 2005. godine, kada su znanstvenici primijetili da jedna od vrsta sisavaca nikad funkcionalno ne stari - to je bio "goli mol pacov".
  • Do 2005. godine ljudi jednostavno nisu tražili takve životinje. Od djetinjstva se svatko od nas navikao na ideju da sva živa bića na ovom svijetu očekuju starost i smrt. Dugi niz godina uzimali smo starenje kao normu i nismo primijetili da mnoge životinje žive okolo koje ne funkcionalno ostare, imaju visoki životni vijek i umiru funkcionalno mladi: goli mol pacov, šišmiš, kitov s grmljem, krokodil, azijski slon, kornjača Galapagos, morski pas, šaran i brancin, hidra, morski jež, školjka Arktički Island, mnoge vrste ptica.
  • Nakon 2005. mnogi su naučeni gerontolozi vjerovali u sposobnost zaustavljanja funkcionalnog starenja osobe, radikalno povećanje životnog vijeka.
Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes