Glukofag za mršavljenje: upute za uporabu i analozi

Prekomjerna težina donosi puno značajnih problema, sličnih problema. Raspon neugodnih patnji kreće se od estetskog izgleda do ozbiljnih zdravstvenih problema, poput duboke artroze zglobova, promjene u radu srca i krvnih žila, više trofičnih čira i gubitka kose.

Prekomjerna tjelesna težina postaje ozbiljan problem na putu do čvrstog posla, uspjeha u osobnom životu i samopouzdanja i vaših sposobnosti u pozadini čvrstoće oko vlastitog tijela.

Kako bi pomogla ljudima, moderna medicina proizvodi širok spektar lijekova i lijekova s ​​uputama za korekciju tjelesne težine ili, jednostavnije, za gubitak kilograma. U ovom ćemo članku detaljnije pogledati jedan od njih - "Glucophage Long 750".

Glukofag Long i upute za uporabu

Lijek Glucofage 750 je kompleks farmakoloških tvari hipoglikemijskog djelovanja čiji je cilj smanjenje razine glukoze u krvotoku, kao i značajno poboljšanje osjetljivosti stanica organa i tkiva na inzulin, hormon koji potiče apsorpciju šećera na molekularnoj razini.

Nije tajna da je stalan porast šećera u krvi ozbiljan problem za ljudsko zdravlje.

To je zbog činjenice da određena područja gušterače, nazvana otočići Langerhansa (anatomsko, oni čine njezin rep), odgovorna za proizvodnju inzulina od strane faktora koji nisu u potpunosti razumljivi, počinju postupno gubiti svoju funkciju, kanali u njima zamjenjuju vezivno tkivo i razinu proizvodnje inzulin značajno smanjen.

Ako se razina šećera ne popravi na vrijeme, tada će takva destruktivna slika dovesti do ozbiljnijih posljedica - često pacijenti s uznapredovalim dijabetesom melitusom umiru od gangrenousnih lezija koje se pretvaraju u sepsu.

Sastav i doziranje Glucofage Long

Lijek je dostupan u različitim vrstama doziranja. Najčešće doziranje je 500 i 750 mg, a mogu se naći i varijacije od 800, 850 i 1000 mg. Lijek se proizvodi u obliku malih tableta, obloženih bijelom školjkom, pakiranih u blister folije.

Pakiranje varira od 10-15 komada, ovisno o proizvođaču. Ukupan broj 15, 30 60 komada. Među analogima lijeka mogu se naći u pakiranju od 120 komada.

Osim toga, lijek se nudi u različitim vrstama doziranja:

  • 500 mg - uglavnom namijenjeni za liječenje dijabetesa u djece;
  • 750 mg - produljeno djelovanje: koristi se i za liječenje dijabetesa i kao kompleks za mršavljenje.

Indikacije Glucofage Long

Glukofag je lijek farmakološke proizvodnje, koji se mora koristiti oprezno, pažljivo uzimajući u obzir sve prednosti i nedostatke.

Indikacije za uporabu:

  • Kao kombinirani tretman za dijabetes. Lijek se dobro slaže s drugim ljekovitim tvarima..
  • Kao jedna od sveobuhvatnih mjera za mršavljenje.

Kao sredstvo za regulaciju razine glukoze u krvi kod drugih bolesti i stanja:

  • kirurške intervencije na želucu, žučnom mjehuru i gušterači;
  • sa srčanim udarima ili moždanim udarima. Razina šećera u plazmi igra presudnu ulogu u stanju zidova krvnih žila.

Koristite s oprezom kada:

  • Blagi oblici bubrežnog zatajenja ako povijest istodobne bolesti ukazuje na dijabetes;
  • Anoreksija. Dopušteno koristiti za bržu i dublju asimilaciju stanica glukoznih spojeva i drugih hranjivih sastojaka.
  • U kombinaciji s drugim lijekovima, posebno onima koji reguliraju šećer u krvi;
  • Ako se sumnja na hipo i hiperglikemijsku komu.

Glukofag Dugo mršavljenje

Procjena lijeka kao integrirane metode korekcije tjelesne težine i samog gubitka kilograma nesumnjivo je visoka.

Budući da reguliranjem razine šećera u krvi, automatski stabilizira metaboličke procese u tijelu, što znači da uvelike utječe na stupanj taloženja masti u organima i tkivima, značajno usporavajući taj proces.

Za i protiv uzimanja

Svaka zlatna medalja ima i izravnu i obrnutu stranu:

Prednosti prijemastabilizacija stalne razine šećera u krvi;

povećana osjetljivost stanica na inzulin;

poboljšanje ukupnog metabolizma;

povećana probavljivost određenih skupina vitamina, posebno skupine B;

poboljšava boju kože, kose, strukture noktiju, smanjuje umor.

Protiv kontrakršenje okusa;

pad tjelesne temperature;

proljev ili povraćanje.

Kako uzimati Glucophage Long Slimming?

Lijek treba propisati liječnik, kao i dati upute kako i koliko ga piti mjesečno:

  • U svrhu dodatne terapije u liječenju dijabetesa, Glucofage Long se koristi u dozama koje odabere stručnjak, češće je to jednokratna tableta od 750 mg tijekom večere.
  • Prvi dan se uzimaju 2-3 tablete pri svakom obroku, zatim se uzimaju jednokratne tablete od 750 mg. Tijekom večere svaki dan.
  • Ako je Glucofage forte propisan osobi koja boluje od dijabetesa ovisnog o inzulinu, tada oblik primanja liječnik liječnik odabire pojedinačno - često se ovaj lijek uzima u jednoj tableti s injekcijom inzulina. Doza potonjeg određena je glukozom u krvi.
  • Za djecu se režim odabire pojedinačno, ovisno o dobi i kliničkom stanju.
  • Ako se lijek koristi za opće mršavljenje, preporučuje se tableta podijeliti u 2 doze od pola tablete - za doručak i večeru. To se objašnjava činjenicom da u ovom slučaju ljudsko tijelo u pravilu ne pati od metaboličkih poremećaja i treba beznačajnu korekciju unosa lipida u tkiva. Prema tome, male doze malo korigiraju šećer na željenu razinu i na taj način značajno usporavaju taloženje masti u tijelu.
  • Kada koristite ovu ljekovitu tvar, obvezno poštivanje prehrane postaje posebno važan čimbenik: preporučuje se suzdržati ili ograničiti konzumaciju pekarskih proizvoda, slatkiša, kao i slanosti, jer će potonji spriječiti uklanjanje viška vode iz tijela. Ta se vlaga pojavljuje prilikom razgradnje lipida nakupljenih u tkivima, a njezino uklanjanje igra važan čimbenik u smanjenju tjelesne težine..

Za učinkovitije mršavljenje preporučuju se sportske vježbe različitog intenziteta, jer pospješuju metabolizam i na taj način povećavaju učinkovitost lijeka.

Preporuke pri uzimanju lijeka:

  • U procesu smanjenja tjelesne težine, kao i za korekciju razine šećera, potrebno je uzimati dovoljnu količinu vode.
  • Bilo bi korisno proći medicinski pregled kako biste točno odabrali shemu i dozu liječenja.
  • Lijek nema najbolji ukus, stoga se preporučuje osjetljivim ljudima, kao i djeci, davati ga u kombinaciji s nečim slatkim, kako bi malo maskirali karakterističan gorki okus.
  • Tijekom liječenja ili korekcije šećera lijekovima niza metamorfina vrlo je važno spriječiti razvoj prehlade, kao i pogoršanje postojećih kroničnih oblika. To se objašnjava naglim porastom metaboličkih procesa i, sukladno tome, intenzivnijim širenjem zaraznih žarišta.

Pomaže li lijek kod gubitka kilograma?

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je metmorfin hidroklorid..

Prema biokemijskim parametrima spada u skupinu biguanina koji mogu smanjiti koncentraciju aktivnih šećera u krvnoj plazmi i istodobno povećati osjetljivost stanica na inzulin. Učinak sastavljanja komponenata postiže se zahvaljujući njegovim svojstvima.

Istodobno se kao dodatna tvar za oblikovanje i ispravljanje indeksa ukusa koriste hipromeloza (skupine 2910 i 2208 Mcc), natrijeva karmeloza, natrijev stearat i celuloza..

Jeftiniji proizvodi sadrže škrobne proizvode. Vrijedi napomenuti da slična činjenica smanjuje ljekovita svojstva lijeka u cjelini.

Nuspojave glukofaga duge

Ipak, ne treba zaboraviti na moguće nuspojave:

  • gastrointestinalni poremećaji uzrokovani reakcijom na lijek: mučnina, bol u trbuhu u nekim slučajevima, povraćanje je moguće;
  • zakasnele kožne alergijske reakcije (urtikarija, svrbež);
  • neučinkovitost lijeka za određeni organizam - poznato je da lijekovi ne mogu biti jedna panaceja za sve;
  • moguć je oštar gubitak apetita;
  • unatoč činjenici da glukofag pomaže poboljšati metabolizam i bolju asimilaciju određenih skupina vitamina, primijećeno je da je uz dugotrajnu uporabu moguća obrnuta reakcija - smanjenje apsorpcije vitamina B12;
  • pripravak nije baš ugodan za okus i zbog toga već neko vrijeme može ostati neugodan okus u ustima, kao i ne baš dobar miris.

kontraindikacije

Lijek ima sljedeće kontraindikacije:

  • Trudnoća i dojenje - podaci o učinku na fetus i dojenčad nisu potpuno razumljivi.
  • Pojedinačna netolerancija ili alergija na komponente.
  • Disfunkcija ili zatajenje bubrega, jetre, pluća.
  • Za onkološke bolesti: zbog potpunog ili potpunog poremećaja metabolizma koji nastaju u različitim fazama onkoloških neoplazmi, uporaba lijeka Glucofage Long 750 nije poželjna, zbog svog aktivnog utjecaja na metaboličke procese u ljudskom tijelu, može stvoriti provokaciju za daljnje širenje patoloških stanica.
  • Bilo kakve zarazne bolesti u akutnoj fazi.
  • Prisutnost kemijske ovisnosti (ovisnost o drogama, zlouporaba tvari, alkoholizam). Sastav je kemijski nespojiv s etilnim alkoholom i određenim vrstama lijekova.
  • Onkologija. Lijekovi za kemoterapiju često neutraliziraju učinke glukofaga.
  • Akutna gangrenousna stanja. Upotreba lijeka može ubrzati migraciju infekcije na druge organe i tkiva i time pridonijeti razvoju septičkog procesa.
  • Nakon CT, MRI ili rendgenskih studija sljedećih 48 sati ne preporučuje se upotreba, budući da pod utjecajem zračenja nastaju male metaboličke disfunkcije povezane s interakcijom lijeka s kontrastnim sredstvima koja se koriste u ovim ispitivanjima.
  • Ako postoji potreba da se osoba mlađa od 18 godina liječi lijekom, tada upotrebu lijeka treba strogo kontrolirati liječnik.

Analozi glukofaga Dugi

Farmakologija posljednje generacije nudi svojim kupcima kako različite vrste samog glukofaga, tako i širok izbor njegovih analoga. Poznato je da se ovaj lijek u svom imenu proizvodi u različitim proizvodnim zemljama.

Od analoga Glucofage Long prema vodećoj aktivnoj tvari (metmorfin hidroklorid) na šalterima ljekarni možete pronaći:

  • Glyformin.
  • Formitin.
  • Langerine.
  • Bagomed.
  • Sofamet.
  • Metmorfin hidroklorid.

Glukofag dugačak 750: cijena, upute za uporabu, recenzije

Glavna komponenta lijeka i glavni aktivni spoj je metformin. U tableti je prisutan u obliku hidroklorida.

Lijek proizvode farmaceutski proizvođači u obliku tableta. Tablete se pakiraju u posebne blistere i zatvaraju aluminijskom folijom. Na svaki blister se lepi 15 tableta lijeka.

U ljekarnama se primjena lijeka Glucofage long provodi u kartonskim pakiranjima koja sadrže 2 ili 4 blistera. Svako pakiranje lijeka Glucofage long 750 ima upute za uporabu, koje detaljno opisuju sve nijanse uporabe lijeka u procesu liječenja dijabetesa.

Sastav lijeka i njegov učinak na tijelo dijabetičara

Glavni aktivni sastojak - metformin, je spoj koji pripada grupi biguanida.

Skupina biguanida ima izražen hipoglikemijski učinak.

Osim metformin hidroklorida, kao glavne aktivne aktivne komponente, tablete lijeka sadrže kemikalije koje obavljaju pomoćnu funkciju.

Pomoćne komponente uključuju sljedeće komponente:

  • karmeloza natrij;
  • hipromeloza 2910 i 2208;
  • MCC;
  • magnezijev stearat.

Sastav tableta glavnog aktivnog sastojka sadrži 750 miligrama.

Pri gutanju lijeka Glucofage Long, aktivna komponenta potpuno se apsorbira iz lumena gastrointestinalnog trakta u krv. Ako se lijek uzima istodobno s obrokom, proces usvajanja se usporava.

Nakon apsorpcije, bioraspoloživost spoja je oko 50-60%. Prodirejući u tjelesna tkiva, metformin se brzo distribuira kroz tkiva. Tijekom transporta aktivni kemijski spoj praktički ne tvori komplekse s proteinima koji se nalaze u krvnoj plazmi.

Metformin ne stimulira procese sinteze inzulina u beta stanicama gušterače, iz tog razloga unošenje lijeka u tijelo ne izaziva razvoj hipoglikemijskih simptoma.

Metformin ima poticajni učinak na stanice perifernih tkiva ovisnih o inzulinu. Zbog djelovanja aktivnih kemijskih spojeva na stanice dolazi do povećanja osjetljivosti staničnih receptora na inzulin, što povećava apsorpciju glukoze iz krvi.

Uz to, dolazi do smanjenja sinteze glukoze u stanicama jetre. Do smanjene sinteze glukoze dolazi uslijed inhibicije glikogenolize i glukoneogeneze.

Djelatna tvar pojačava aktivnost glikogen sintetaze.

Primjena Glucofagea dugo u šećernoj bolesti doprinosi održavanju tjelesne težine ili njezinom umjerenom smanjenju.

Metformin aktivira metabolizam lipida. Aktivacija metabolizma lipida dovodi do smanjenja tjelesnog kolesterola, triglicerida i LDL-a.

Tablete dugog djelovanja karakteriziraju odgoda apsorpcije aktivne komponente, ovaj učinak dovodi do činjenice da učinak lijeka traje 7 sati nakon uzimanja lijeka.

Indikacije i kontraindikacije

Pijte glukofag u prisutnosti šećerne bolesti tipa 2 kod pacijenata koji pate od pretilosti u nedostatku učinkovitosti upotrebe dijetalne hrane i posebnih fizičkih napora.

Propisivanje lijeka provodi se u slučaju monoterapije ili kod provođenja kombiniranog liječenja u slučaju uporabe drugih hipoglikemijskih sredstava, uključujući lijekove koji sadrže inzulin.

Kao i mnogi drugi lijekovi, i Glucophage 850 uobičajenog djelovanja ili Glucofage 750 produljenog djelovanja imaju određene kontraindikacije.

Glavne kontraindikacije za koje ne vrijedi uzimati lijekove su:

  1. Prisutnost preosjetljivosti na glavnu komponentu lijeka ili na druge komponente lijeka.
  2. Prisutnost znakova ketoacidoze, prekoma ili kome u tijelu.
  3. Poremećaji u bubrezima i jetri, što dovodi do funkcionalnog zatajenja.
  4. Neke bolesti u akutnom ili akutnom obliku.
  5. Opsežne ozljede pacijenata i tijekom operacije.
  6. Prisutnost kroničnog oblika alkoholizma i alkoholiziranja u pacijenta.
  7. Identifikacija znakova laktacidoze.
  8. Kada koristite hipokaloričnu dijetu ili tijekom provođenja ispitivanja pomoću kontrastnog spoja koji sadrži jod.
  9. Starost pacijenta s dijabetesom je manja od 18 godina.

Ne preporučuje se upotreba lijeka nakon začeća i u procesu rađanja djeteta.

Poseban oprez treba biti oprezan prilikom propisivanja lijeka za terapiju starijim pacijentima koji se bave teškim fizičkim radom, to je zbog velike vjerojatnosti razvoja znakova laktocitoze u tijelu.

Osim toga, treba biti oprezan prilikom propisivanja lijekova za liječenje žena koje doje..

Nuspojave i predoziranje

Tijekom terapije lijekom mogu se pojaviti nuspojave u pacijentovom tijelu.

Najčešće nuspojave od upotrebe lijeka su laktacidoza, megaloblastična anemija i smanjenje stupnja apsorpcije vitamina B12.

Osim toga, ne isključuje se pojava poremećaja u radu živčanog sustava. Ti se poremećaji očituju promjenom ukusa..

Iz djelovanja gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • mučnina
  • povraćanje
  • bol u želucu;
  • proljev
  • gubitak apetita.

Najčešće se nuspojave od rada gastrointestinalnog trakta pojavljuju u početnom razdoblju terapije i vremenom nestaju..

Da biste smanjili vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, preporučuje se uzimanje lijeka s hranom ili odmah nakon uzimanja.

U vrlo rijetkim slučajevima mogu postojati odstupanja u radu jetre i pojava alergijskih manifestacija na koži.

Primanje metformina u dozama ne većim od 85 g nije štetno za ljude i ne izaziva razvoj znakova hipoglikemije u tijelu, dok pacijent i dalje vrlo vjerojatno pokazuje znakove laktocitoze.

U slučaju prvih znakova laktocitoze, morate prestati uzimati lijekove i potražiti pomoć u bolnici u medicinskoj ustanovi kako bi se razjasnila dijagnoza i odredila koncentracija laktata u pacijentovom tijelu. Ako je potrebno, u bolnici, hemodijaliza i simptomatska terapija.

Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, često se preporučuje uzimanje Xenical tableta istodobno s Glucofage Long. Ovaj lijek djeluje zajedno s metforminom..

Prije nego što počnete dugo uzimati Glucofage u dozi od 750 mg ili njegovih analoga, trebali biste proučiti opis lijeka prema priloženim uputama za uporabu.

Upute za uporabu lijeka

Upute za uporabu lijeka reguliraju koliko je lijeka potrebno u svakom pojedinom slučaju. Ali prije upotrebe lijeka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom o uzimanju lijeka.

U skladu s uputama, piju tablete iznutra u cjelini, bez žvakanja. Lijek treba pratiti ispiranjem tablete s malom količinom vode..

Najbolje vrijeme za uzimanje lijeka je upotreba tijekom večernjeg obroka.

U skladu s uputama, odabir doziranja provodi liječnik uzimajući u obzir rezultate pregleda i individualne karakteristike tijela. Prilikom odabira doze za uzimanje lijeka liječnik koji provodi liječenje uzima u obzir pokazatelje sadržaja ugljikohidrata u krvnoj plazmi pacijenta.

Glukofag dugačak 750 mg propisan je kako za vrijeme mono-, tako i za kombiniranu terapiju. Prilikom korištenja lijekova potrebno je promatrati doze koje je utvrdio liječnik i parametre sadržaja šećera u krvnoj plazmi redovito pratiti.

Obično lijek započinje s dozom od 500 mg, rjeđe, lijek započinje s dozom od 850 mg.

Lijek se uzima 2-3 puta dnevno tijekom obroka. Doziranje se može po potrebi povećati..

Doza lijekova koja se koristi za održavanje stabilnog stanja u tijelu je 1500-2000 mg dnevno.

U slučaju da se planira prebaciti pacijenta na uzimanje Glucofage-a, tada treba napustiti druge hipoglikemijske agense.

Interakcija glukofaga Longa s drugim lijekovima

Glucophage Long se može koristiti kao komponenta kombinirane terapije u kombinaciji s lijekovima koji sadrže inzulin. Kada se lijek koristi zajedno s injekcijama inzulina, dozu lijeka treba odabrati u skladu s koncentracijom glukoze i njezinim fluktuacijama.

Ne preporučuje se uporaba lijeka tijekom provođenja istraživanja tijela pomoću kontrastnih spojeva koji sadrže jod. Prije takvih ispitivanja primjena Glucofagea mora se prekinuti 48 sati prije postupka i nastaviti s primjenom dva dana nakon pregleda.

Pri liječenju bolesnika s glukofagemom Long tijekom uzimanja lijekova s ​​neizravnim hipoglikemijskim učinkom potrebno je redovito mjeriti koncentraciju šećera u krvnoj plazmi.

Ovi lijekovi su:

  1. Hormonski lijekovi.
  2. Tetracosactide.
  3. Beta -2-adrenergički agonisti.
  4. Danazole.
  5. klorpromazin.
  6. diuretici.

Upotreba ovih lijekova zahtijeva stalno praćenje koliko se pokazatelj glukoze u tijelu mijenja i ako se pokazatelj spusti ispod prihvatljive razine, dozu glukofaga treba prilagoditi..

Uz to, uzimanje diuretika u kombinaciji s Glucofageom može izazvati razvoj laktacidoze u tijelu.

Kada koristite lijekove s takvim lijekovima kao što su derivati ​​sulfoniluree, akarboza, inzulin, salicilati, moguća je pojava i razvoj znakova hipoglikemije u tijelu.

Kada se u terapiji koriste lijekovi poput Amilorida, Digoksina, Morfina, Prokainamida, Kvinidina, Kinina, Ranitidina i nekih drugih, postoji metež između metformina i ovih lijekova za tubularni transport, što dovodi do povećanja koncentracije Metformina.

Trošak lijeka, njegovi analozi i recenzije o lijeku

Prodaja lijeka provodi se u ljekarnama isključivo prema receptu liječnika.

Da biste spremili lijek, trebate koristiti tamno i hladno mjesto, koje je djeci nedostupno. Rok trajanja je tri godine..

Nakon isteka roka čuvanja lijeka, zabranjeno ga je koristiti za terapiju. Nakon isteka roka skladištenja, lijek prolazi postupak odlaganja..

Lijek ima čitav niz analoga. Analogni lijekovi slični su po svom mehanizmu djelovanja na tijelo..

Sljedeći su lijekovi analogni lijeku:

  • Bagomet;
  • Glycon;
  • Glyformin;
  • Glyminfor;
  • Langerine;
  • Metospanin;
  • Methadiene;
  • metformin;
  • Siaphore i neki drugi.

Cijena Glucofage Long 750 uvelike ovisi o količini pakiranja i regiji Ruske Federacije na čijem se području lijekovi prodaju.

Trošak paketa koji sadrži 30 tableta lijeka u dva blistera razlikuje se ovisno o regiji zemlje, u rasponu od 260 do 320 rubalja.

Cijena paketa koji sadrži 60 tableta u četiri blistera varira ovisno o regiji Ruske Federacije u kojoj se prodaja vrši u rasponu od 380 do 590 rubalja.

Vrlo često pacijenti ostavljaju recenzije o Glucofage dugom 750 mg. To je zbog činjenice da je upravo ta doza najpopularnija tijekom liječenja šećerne bolesti tipa 2. Najčešće, maksimalni terapeutski učinak, sudeći prema recenzijama pacijenata, postiže se primjenom lijeka u srednjem stadiju bolesti. Vrlo često možete pronaći recenzije da uzimanje lijekova može smanjiti tjelesnu težinu pretilih bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Ako namjeravate dugo koristiti Glucophage za liječenje dijabetes melitusa, tada prije upotrebe lijeka trebate konzultirati svog liječnika i pregledati tijelo. Na temelju rezultata testova, liječnik će zaključiti da je lijek poželjno koristiti duže vrijeme..

Stručnjak u videu u ovom članku reći će o načelu Glucofagea.

Glukofag i Glucophage Long: upute za uporabu tableta

Lijek glukofag razvijen je za liječenje dijabetesa tipa II (posebno indiciran za pretile bolesnike) ako prethodna prehrana i tjelesna aktivnost nisu bili uspješni:

  • Za odrasle, kao monoterapija ili kao dodatno sredstvo u složenom liječenju drugim lijekovima ili inzulinom
  • Za djecu nakon 10 godina (u monoterapiji ili s inzulinom).

Glukofag Long dizajniran je za liječenje odraslih pacijenata oboljelih od dijabetesa tipa II, ako prethodna korekcija stanja dijetom i tjelesnom aktivnošću nije bila uspješna. Lijek se može propisati kao jedino sredstvo terapije ili u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje šećera, inzulinom.

Sastav i dozni oblici oslobađanja

Lijekovi se proizvode u različitim koncentracijama: 500, 850 ili 1000 mg metformina u jednoj tableti.

Glukofag 500 mg

  • Dodatne komponente: povidon, E572
  • Sastojci školjki: hipromeloza.

Tablete su okrugle, konveksne s obje strane. Kad se pilula slomi, vidljiv je bijeli ujednačeni sadržaj. Alat je pakiran u blistere za 10, 15 ili 20 komada. U pakiranju s uputama za uporabu - 2/3/4/5 ploče. Prosječna cijena: (30 kom.) - 104 rubalja., (60 kom.) - 153 rubalja..

Glukofag 850 mg

  • Dodatni elementi: povidon, E572
  • Školjka: hipromeloza.

Pilule su okruglog oblika, sa obje strane konveksne, prekrivene bijelim filmom. Bijeli neispravan sadržaj vidljiv je na rasjedu. Alat je pakiran u blistere za 15 ili 20 komada. U paketu kartona - 2/3/4/5 zapisa, sažetak. Prosječna cijena glukofaga 850: Ne 30 - 123 rub., Ne 60 - 208 rub..

Glukofag 1000 mg

  • Dodatni sastojci: Povidone, E572
  • Dijelovi školjke: Opadray Clean.

Pilule ovalnog oblika, s obje strane konveksne, zatvorene su u bijeli premaz. Kad se razbije, bijeli sadržaj. Alat je pakiran u blistere za 10 ili 15 komada. U pakovanju kartona - 2/3/4/5 tanjura, vodič za uporabu u terapiji. Prosječni trošak: Ne 30 - 176 rubalja, ne 60 - 287 rubalja.

Gluconage Long

Djelatna tvar: 500, 750 ili 1000 mg metformina po tableti

  • Glyukonazh Long 500 mg: natrijeva karmeloza, hipromeloza-2910, hipromeloza-2208, MCC, E572.
  • Glyukonazh Long 750 i 1000 mg: natrijeva karmeloza, hipromeloza-2208, E572.

Lijek je 500 mg - tablete u obliku bjelkaste ili bijele kapsule, konveksne s obje strane. Na jednoj od površina nalazi se otisak doze - brojka je 500. Proizvod je pakiran u 15 komada po ćeliji. U paketu - 2 ili 4 zapisa, sažetak. Prosječna cijena: (30 tab.) - 260 str., (60 tab.) - 383 str..

Tablete od 750 mg su tablete u obliku bjelkaste ili bijele kapsule. Konveksni s obje strane. Jedna je površina označena otiskom koji označava doziranje - brojem 750, druga - kraticom MERCK. Tablete su pakirane u blistere od 15 komada. U pakiranju - 2 ili 4 tanjura, upute. Prosječna cijena: (30 tab.) - 299 rub., (60 tab.) - 493 rub..

Glukofage tablete od 1000 mg imaju istu boju i oblik kao tablete od 750 mg. Na jednoj površini nalazi se i MERCK otisak, na drugoj - naznačeno je doziranje od 1000. Lijek se stavlja u blistere od 15 komada. U pakovanju kartona - 2 ili 4 tanjura, sažetak o uporabi. Prosječna cijena: (30 tab.) - 351 rub., (60 tab.) - 669 rub..

Ljekovita svojstva

Lijek ima hipoglikemijski učinak zbog svojstava njegove glavne komponente - metformina. Tvar spada u skupinu biguanida sa sposobnošću smanjenja glukoze. Ne utječe na tjelesnu proizvodnju inzulina i stoga ne izaziva hipoglikemiju. Istovremeno povećava osjetljivost receptora na inzulin i poboljšava iskorištenje glukoze, smanjuje njegovu sintezu u jetri i inhibira apsorpciju.

Zahvaljujući tome, težina pacijenta ostaje na istoj razini ili počinje opadati, pa je zato lijek Glucofage za mršavljenje danas jedno od najpopularnijih sredstava za one koji traže mršavost. Osim što smanjuje višak kilograma, metformin poboljšava metabolizam lipida, snižava razinu "lošeg" kolesterola i TG-a.

Način primjene

Tablete glukofaga treba piti u skladu s uputama za uporabu ili u skladu s liječničkim receptom. Preciznije, kako uzimati Glucofage (koliko puta dnevno i dnevnu količinu) treba odrediti polaznik stručnjaka. Tablete treba piti svaki dan, izbjegavajući pauze i kasne. Ako iz nekog razloga osoba nije mogla uzeti lijek na vrijeme, tada popunjavanje praznine dvostrukom dozom ne bi trebalo biti, jer to može izazvati oštro pogoršanje stanja. Propuštenu tabletu treba piti na sljedećem zakazanom unosu. Ako je pacijent prestao uzimati lijekove, o tome mora obavijestiti svog liječnika..

Terapija (mono ili složena s hipoglikemijskim lijekovima) kod dijabetesa tipa II

Tablete 500 mg ili Glucofage 850 mg uzimaju 2-3 r./s. s hranom ili odmah nakon obroka.

Dopušteno je povećati dozu jednom u 10-15 dana, u skladu s pokazateljima glikemije. Preporučuje se glatko povećanje doze radi smanjivanja nuspojava iz probavnog trakta.

Uz tretman održavanja, dnevna norma je 1500-2000 mg. Da bi se smanjila negativna reakcija gastrointestinalnog trakta, treba ga podijeliti u nekoliko ekvivalentnih metoda. Najveća količina lijekova koje pacijent može uzimati je 3000 mg dnevno.

Pri prelasku pacijenta s drugih hipoglikemijskih lijekova određuje se početna doza glukofaga na isti način kao i za one koji prethodno nisu uzimali metformin.

Kombinacija s inzulinom

Kombinirana primjena dvaju lijekova provodi se radi postizanja bolje kontrole glikemije. U početnoj fazi terapije, doza glukofaga je također 500-850 mg, koja se uzima u nekoliko faza tijekom dana, a inzulin se odabire u skladu s reakcijama tijela i pokazateljima glukoze.

Za djecu (nakon 10 godina) početni HF je 500-850 mg X 1 p. navečer. Nakon 10-15 dana, može se prilagoditi prema gore. Maksimalni broj lijekova - 2 g u nekoliko doza (2-3).

predijabetes

Ako se Glucofage koristi u monoterapiji, tada se obično propisuje 1-1,7 g / s na početku tečaja. u dva koraka.

Pacijenti s bubrežnom bolešću

Lijekovi se mogu propisati pacijentima s umjerenim zatajenjem bubrega. I samo ako on nema čimbenike rizika koji mogu izazvati mliječnu acidozu. U slučaju propisivanja lijekova redovito se provjerava funkcioniranje bubrega (3-6 mjeseci).

Kada se glukofag propisuje starijim bolesnicima, doziranje se uvijek odabire pojedinačno, ovisno o pokazateljima glikemije.

Glukofag dugi

Tablete s postupnim otpuštanjem tvari uzimaju se oralno samo u cijelosti. Žvakanje ili grickanje nije dopušteno. Pijete lijekove jednom dnevno, najbolje navečer, za vrijeme večere ili odmah nakon toga. Doziranje tableta odabire se zasebno za svakog pacijenta u skladu s njegovim pokazateljima koncentracije glukoze..

Glukofag 500 mg

Ako je pacijentu prvi put propisan lijek metforminom, tada je preporučena početna doza 1 tableta. Lijek se uzima jednokratno, najbolje za večeru ili odmah nakon obroka. Tada se po potrebi CH može povećati. Kako bi se spriječila negativna reakcija gastrointestinalnog trakta, povećanje se provodi nesmetano, dodajući na prijem 0,5 g jednom svakih 10-15 dana.

Ako je pacijent već imao iskustva s terapijom metforminom, tada bi doza tableta s produljenim oslobađanjem trebala odgovarati pilulama na uobičajeni način. Ako je pacijent u prethodnom tečaju uzimao uobičajene pilule u dozi od 2 g metformina dnevno, tada mu se ne preporučuju duge tablete. Ako je potrebno prebaciti pacijenta iz drugih hipoglikemijskih lijekova, lijek treba prekinuti, a početna količina Glucofage Long-a trebala bi biti 500 mg.

Glukofag Dugi 750 mg

Početna CH - 1 tablica. Uzmi na večeru ili odmah nakon nje. Prilagođavanje doze provodi se jednom svakih 10-15 dana kako bi se izbjegla negativna reakcija gastrointestinalnog trakta.

Preporučena dnevna doza Glucofage 750 prema uputama je 2 tablete. x 1 p./d. Ako tijelo normalno podnosi lijek, tada je uz stalno praćenje glikemije moguće dovesti lijek do maksimalnog dijabetesa - 3 tablete. x 1 r./s.

Ako je pacijent prethodno uzimao lijekove s metforminom s uobičajenim oslobađanjem tvari, tada se Long treba propisati u odgovarajućoj dozi. Prijenos na produljene tablete ne preporučuje se ako je pacijent u prethodnom tečaju uzimao konvencionalne tablete u tabletama 2-HF.Kada se prebaci na terapiju drugim hipoglikemijskim lijekovima, početni HF iznosi 750 mg.

Glukofag Dug 1000 mg

Lijek je propisan kao sredstvo održavajuće terapije pacijentima koji su prethodno primili kurs lijeka s uobičajenim ishodom metformina u dozi od 1 ili 2 g. Pri prelasku iz jednog oblika u drugi, potrebna je identična dnevna brzina doziranja.

Ako je pacijent uzimao HF u količini većoj od 2 g metformina, tada Glucofage Long 1000 mg nije propisan.

Ako je na početku terapije pacijent liječen Long tabletama u manjoj dozi, tada je moguće povećati dnevnu količinu (jednom svakih 10-15 dana) u skladu s razinom glikemije.

Kombinacija inzulina

Pri propisivanju tableta s produljenim djelovanjem odabire se količina inzulina u skladu s pokazateljima glikemije. Maksimalna količina metformina koju pacijent može uzimati je 2 g. U nedostatku odgovarajućeg učinka, dnevnu količinu možemo podijeliti u dvije doze. Ako u tom slučaju, dugo lijek ne pomaže u suzbijanju glikemije, tada se pacijent može prebaciti na isti lijek, ali s uobičajenim oslobađanjem tvari.

Poremećena bubrežna funkcija

Dopuštena je upotreba s umjerenim zatajenjem bubrega samo ako ne postoje uvjeti koji izazivaju laktacidozu. Početna dnevna količina iznosi 0,5 g, maksimalna 1 g. Tijek liječenja i stanje organa trebaju provjeriti liječnici svakih 3-6 mjeseci.

Što učiniti kada preskočite dozu

Ako je pacijent zaboravio piti lijekove, sljedeći se treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Izuzetno je obeshrabreno uzeti dvostruku količinu.

Glukofag Dugo mršavljenje

Pored izravne terapijske svrhe lijeka, za normalizaciju razine šećera kod dijabetesa, često se koristi kako bi se riješili suvišnih kilograma. To je zbog sposobnosti aktivne tvari da normalizira razinu glikemije u tijelu, zbog čega se eliminira povećani osjećaj gladi. Liječnici imaju dvostruk stav prema takvoj upotrebi, jer ljudi koji žele smršavjeti često to uzimaju sami. Ali neznanje o tome kako djeluje Glucophage, zanemarivanje kontraindikacija i nuspojava može nanijeti ozbiljnu štetu tijelu. Osim toga, treba imati na umu da metformin nije namijenjen smanjenju tjelesne težine. Neutralizira proces cijepanja ugljikohidrata, što zauzvrat, negativno utječe na metabolizam. Česta upotreba tableta, poremećaj unutarnjih procesa uzrokovat će neispravnosti endokrinog sustava i daljnje komplikacije.

Glyukofazh Long 500 za mršavljenje

Morate početi piti tablete s najmanjom dozom - 1 tabletom dnevno. Liječnik bi trebao povećati ili ne povećati količinu lijeka nakon tjednog tečaja. Tečaj za mršavljenje traje od 10 do 20 dana, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 1-2 mjeseca. Mogućnost daljnje upotrebe Glucofage Long 500 za mršavljenje trebao bi utvrditi liječnik, jer previše dugotrajna upotreba metformina izaziva ovisnost i nepovoljno utječe na njegovu sposobnost korištenja masnoće.

Glukofag dugi 750 mg za mršavljenje

Lijek sadrži aktivniju tvar, te stoga djeluje aktivnije. U slučaju imenovanja, uzima se s hranom jednom ili dva puta dnevno. Trajanje tečaja je na volji liječnika. Po njegovom završetku potrebno je izdržati nekoliko mjeseci pauze, a o mogućnosti drugog ciklusa treba razgovarati s specijalistom koji prisustvuje.

Tijekom trudnoće, dojenje

Dijabetes koji se ne može ispraviti prilikom rađanja djeteta povećava rizik od nastanka urođenih patologija i abnormalnosti u njemu, perinatalne smrtnosti. Ograničeni su podaci o uporabi lijekova s ​​metforminom za trudnice u kojima nema naznaka slučajeva kongenitalnih patologija. Pretklinička ispitivanja također nisu otkrila štetni utjecaj lijekova na stvaranje embrija / ploda, rađanje djeteta i kasniji razvoj. Ali budući da je nemoguće potpuno odbiti hipotetički rizik, pa je tijekom pripreme za začeće, kao i tijekom trudnoće tijekom liječenja metforminom predijabetičkog stanja i dijabetesa tipa 2, krajnje nepoželjno piti Glucofage, mora se zamijeniti inzulinskom terapijom. Potrebno je stalno nadzirati i održavati glukozu na razini na kojoj ne postoji opasnost od patologija za embrion / fetus.

Poznato je da metformin slobodno prelazi u majčino mlijeko. I premda nema dokaza da lijek može naštetiti novorođenčetu ili novorođenčadi, kombiniranje dojenja i lijeka vrlo je nepoželjno. Potrebno je zajedno s liječnikom koji se bavi liječenjem razmotriti korist lijekova za ženu i moguće štete djetetu i tek nakon toga donijeti odluku o uzimanju lijeka.

Kontraindikacije i mjere opreza

Lijekovi s metforminom zabranjeni su za upotrebu sa:

  • Pojedinačna preosjetljivost na sadržane komponente
  • Komplikacije dijabetesa: ketoacidoza, prekoma, koma
  • Zatajenje bubrega, kvar organa
  • Pogoršanje stanja u kojima je oštećena bubrežna funkcija (dehidracija zbog povraćanja i / ili proljeva, teški oblici zaraznih bolesti (npr. Dišnog sustava ili mokraćnog sustava), šok
  • Bolesti koje doprinose hipoksiji tkiva (zatajenje srca i / ili disanja, MI)
  • Opsežne kirurške intervencije i ozljede koje zahtijevaju liječenje inzulinom
  • Neadekvatna funkcija jetre, disfunkcija organa
  • Ovisnost o alkoholu, akutno trovanje etanolom
  • Trudnoća
  • Laktacidoza (uključujući anamnezu)
  • Primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod za provođenje radioizotopskih / radioloških metoda istraživanja (2 dana prije događaja i 2 dana nakon njih)
  • Hipokalorična dijeta (manje od 1000 Kcal / s).

Neželjeno, ali moguće propisivanje lijekova:

  • U starosti (60+) zbog slabog poznavanja utjecaja lijekova na stanje bolesnika iz ove kategorije i nedostatka dokaza o sigurnosti lijekova
  • Ako pacijent obavlja naporan fizički rad, jer to pridonosi povećanoj prijetnji laktacidoze
  • Sa zatajenjem bubrega
  • Na GV.

Dodatno za Long tablete:

Glukofag (u bilo kojoj dozi) ne smije se propisati osobama mlađim od 18 godina zbog nedostatka dokaza o sigurnosti proizvoda i moguće štete zdravlju.

Uzajamno djelovanje lijekova

Tijekom terapije lijekovima s metforminskim sustavnim i produljenim djelovanjem, potrebno je uzeti u obzir sposobnost neke tvari da djeluje s komponentama drugih lijekova:

Kontraindicirane kombinacije

Kontrastna sredstva koja sadrže jod u kombinaciji s Glucofageom izazivaju mliječnu acidozu. Lijekovi s metforminom ne smiju se koristiti dva dana prije radioloških ispitivanja i dva dana nakon (samo pod uvjetom da je rad bubrega bio na normalnoj razini).

Glukofag i alkohol: ne preporučuje se kompatibilnost

Pića ili lijekovi koji sadrže alkohol u kombinaciji s metforminom dramatično povećavaju prijetnju laktacidoze. Posebno patološko stanje razvija se kod:

  • Loša prehrana, nakon niskokalorične prehrane
  • Zatajenje jetre.

Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol ili droge s etanolom..

Kombinacije lijekova za koje je potrebna velika pažnja

Kada kombinirate glukofag s Danazolom, hiperglikemijski učinak posljednjeg lijeka povećava se mnogo puta. Ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu metformina u skladu s pokazateljima koncentracije glukoze tijekom liječenja i neko vrijeme nakon prestanka uzimanja Danazola.

Primjena velikih doza klorpromazina s metforiminom povećava sadržaj glukoze i istodobno smanjuje otpuštanje inzulina. Tijekom terapije antipsihoticima i nakon njihovog povlačenja, dnevnu normu metformina treba prilagoditi ovisno o razini glukoze u krvi.

Glukokortikosteroidi (lokalna i sistemska primjena) smanjuju glukoznu toleranciju, zbog čega se njegov sadržaj povećava, što može potaknuti ketozu. Kako bi se spriječili nepovoljni uvjeti, potrebno je stalno nadzirati i prilagođavati doziranje glukofaga tijekom GCS terapije i nakon nje.

U kombinaciji s diureticima petlje, može se razviti laktacidoza zbog smanjenja rada bubrega. Glukofag se ne preporučuje bolesnicima s CC nižim od 60 ml u minuti..

Ubrizgavanje beta-2-adrenergičkih agonista povećava sadržaj glukoze, jer lijekovi imaju stimulativan učinak na β2-adrenergičke receptore. Stoga je potrebna promjena u doziranju glukofaga ili primjena inzulinske terapije.

ACE inhibitori i drugi antihipertenzivni lijekovi imaju sposobnost snižavanja razine glukoze, pa je potrebno nadziranje sadržaja i pravovremena promjena doze metformina.

Kombinacija s lijekovima sulfoniluree, kao i inzulinom, salicilatima i akarbozom može pridonijeti hipoglikemiji.

Kationski lijekovi natječu se s metforminom za bubrežne tubule, zbog čega se njegova maksimalna koncentracija može povećati.

U kombinaciji s dugim pilulama, Wheelwheel povećava sadržaj metformina u plazmi.

Nuspojave

Tijekom terapijskog tečaja Glucofage i Glufofage Long tablete mogu razviti nepovoljna stanja u obliku različitih poremećaja u radu organa i unutarnjih sustava.

  • Metabolički procesi: laktacidoza, s dugim tokom - pad probavljivosti cijanokobalaminom (vit. B12). To je posebno važno za bolesnike s megaloblastičnom anemijom..
  • NS: izobličenje ukusa, metalni okus.
  • Probavni sustav: mučnina, povraćanja, proljev, bol u trbuhu, smanjen ili nedostatak apetita. Ti se simptomi obično javljaju u početnim fazama terapije i na kraju nestaju bez ikakvog liječenja. Ako se pojave takvi simptomi, tada se mogu eliminirati ako uzimate lijek nekoliko puta dnevno (2-3 p.) Uz obroke. Moguće je poboljšati toleranciju na lijekove probavnog trakta uz sporo povećavanje doziranja.
  • Koža: osip, svrbež, eritem.
  • Hepatobilijarni sustav: u izoliranim slučajevima - kršenje normalnog funkcioniranja jetre i / ili bubrega. Nakon odbijanja lijekova stanje organa se prirodno vraća.

Prema kliničkim opažanjima, nuspojave lijekova u djece ne razlikuju se od stanja koja se razvijaju u odraslih.

Ako se pojave ove ili druge nepoželjne manifestacije učinka lijeka, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Predozirati

Postoje dokazi da se nakon uzimanja velike količine lijeka (do 85 g, što je gotovo 43 puta više od dnevne norme), hipoglikemija ne razvija, već dolazi do laktacidoze. Uz to, osim predoziranja, ovaj štetni događaj mogu potaknuti i drugi čimbenici rizika..

U slučaju znakova predoziranja, upotrebu lijeka treba odmah prekinuti. Žrtvu treba hospitalizirati. Nakon određivanja razine sadržaja laktata, dijagnoza se razjašnjava i ovisno o pokazateljima propisuje se odgovarajući lijek. Najučinkovitija metoda čišćenja tijela laktata i metformina je hemodijaliza. Da bi se uklonili drugi štetni znakovi, provodi se simptomatska terapija..

analoga

Ako pacijent ne može uzimati Glucophage s dijabetesom tipa 2, onda da biste ga zamijenili drugim lijekovima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Glyformin

Prosječna cijena: 0,5 g (60 tableta) - 113 rubalja, tablete p / obol. 0,85 g (60 kom.) - 200 rubalja.

Lijek koji se temelji na metforminu za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, ako je prethodno liječenje lijekovima sulfoniluree bilo neučinkovito. Proizvodi se u tabletama s uobičajenim i produženim tipom otpuštanja aktivne tvari.

Režim liječenja i druge značajke lijekova odgovaraju Glucofageu.

Glukofag dugačak (Glucophage long) - upute za uporabu

Međunarodni naziv - dug glukofag

Sastav i oblik ispuštanja

Tablete dugog djelovanja bijele ili gotovo bijele boje, u obliku kapsule, bikonveksne, ugravirane su s "750" na jednoj strani i "Merck" na drugoj. 1 tableta sadrži metformin hidroklorid 750 mg.

Pomoćne tvari: natrijev karmeloza - 37,5 mg, hipromeloza 2208 - 294,24 mg, magnezijev stearat - 5,3 mg.

kartica. Trolinger. djelovanje 750 mg: 30 ili 60 kom.
kartica. Trolinger. djelovanje 500 mg: 30 ili 60 kom.
kartica. Trolinger. djelovanje 1000 mg: 28, 30, 56 ili 60 kom.

Klinička i farmakološka skupina

Oralni hipoglikemijski lijek.

Farmakoterapijska skupina

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu biguanidne skupine.

farmakološki učinak

Metformin je bigvanid s hipoglikemijskim učinkom, koji smanjuje bazalnu i postprandijalnu koncentraciju glukoze u plazmi. Ne potiče izlučivanje inzulina i stoga ne izaziva hipoglikemiju. Povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i iskorištenje glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibirajući glukoneogenezu i glikogenolizu. Odgađa crijevnu apsorpciju glukoze.

Metformin potiče sintezu glikogena djelovanjem na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih vrsta membranskih transportera glukoze.

Dok uzima met metin, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje. Metformin blagotvorno utječe na metabolizam lipida: smanjuje ukupni kolesterol, LDL i trigliceride.

Farmakokinetika glukofaga duga

Nakon oralne primjene lijeka u obliku tablete s produljenim oslobađanjem, apsorpcija metformina je sporija u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Vrijeme je doći do Cmaksimum kod uzimanja Metformin tableta, Glucofage Long, produženo djelovanje je 7 satimaksimum za tablet s normalnim otpuštanjem je 2,5 sata.

U ravnoteži identičnoj Css tablete metformina u obliku redovitog otpuštanja, Cmaksimum i AUC se ne povećavaju proporcionalno dozi. Nakon pojedinačne oralne primjene 2000 mg metformina u obliku tableta produljenog djelovanja, AUC je sličan onome opaženom nakon primjene 1000 mg metformina u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem 2 puta dnevno.

Fluktuacije Cmaksimum i AUC kod pojedinih bolesnika kada su uzimali metformin u obliku tableta s produljenim oslobađanjem slični su onima u slučaju uzimanja tableta s normalnim profilom otpuštanja.

Apsorpcija metformina iz tableta produljenog djelovanja ne mijenja se ovisno o obroku.

Vezanje proteina u plazmi je zanemarivo. Smaksimum u krvi ispod Cmaksimum u plazmi i postiže se nakon otprilike istog vremena. Srednja Vd fluktuira u rasponu od 63-276 l.

Ne primjećuje se nakupljanje kod opetovane primjene do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim oslobađanjem.

Nema metabolizama u ljudi.

Nakon oralne primjene T1/2 je oko 6,5 sati.Metformin se izlučuje nepromijenjeno bubrezima. Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom..

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

S oštećenom funkcijom bubrega, klirens metformina smanjuje se proporcionalno CC, T raste1/2, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Indikacije za uporabu

Liječenje šećerne bolesti tipa 2 u odraslih s neučinkovitošću dijetalne terapije i tjelesne aktivnosti (osobito u bolesnika s pretilošću):

- kao monoterapija;

- u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili u kombinaciji s inzulinom.

Režim doziranja i način primjene

Lijek se uzima oralno 1 put / dan, tijekom večere. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Dozu Glucofage Long treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi.

Glukofag Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, pacijent mora obavijestiti liječnika.

Ako preskočite sljedeću dozu, sljedeću dozu trebate uzeti u uobičajeno vrijeme. Ne udvostručite dozu Glucofage Long-a.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima

Za bolesnike koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza Glucofage Long je 1 tab. 1 put / dan.

Svakih 10-15 dana liječenja preporučuje se prilagodba doze na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Polagano povećanje doze pomaže u smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Preporučena doza Glucofage Long je 1500 mg (2 tablete) 1 put / dan. Ako tijekom uzimanja preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu do maksimalno 2250 mg (3 tablete) 1 put / dan.

Ako se ne postigne odgovarajuća kontrola glikemije s 3 tablete. 750 mg 1 puta / dan, tada je moguće prijeći na pripravak metformina s uobičajenim otpuštanjem aktivne tvari (na primjer, glukofag, filmom obložene tablete) s maksimalnom dnevnom dozom od 3000 mg.

Za bolesnike koji su već liječeni tabletama metforminom, početna doza Glucofage Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta s uobičajenim otpuštanjem. Bolesnicima koji uzimaju metformin u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem u dozi većoj od 2000 mg ne preporučuje se prelazak na Glucofage Long.

U slučaju planiranja prijelaza s drugog hipoglikemijskog sredstva: potrebno je prekinuti uzimanje drugog lijeka i započeti s uzimanjem Glucofage Long-a u gornjoj dozi.

Kombinacija inzulina

Da bi se postigla bolja kontrola koncentracije glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinirana terapija. Uobičajena početna doza Glucofage Long je 1 tab. 750 mg 1 put / dan tijekom večere, dok se doza inzulina odabire na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

U starijih bolesnika i bolesnika sa smanjenom bubrežnom funkcijom doza se prilagođava na temelju procjene rada bubrega, koja se mora provoditi redovito, najmanje 2 puta godišnje.

Nuspojava Glucofage Long

Utvrđivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, 5 mmol / l, povećani anionski jaz i omjer laktata / piruvata. Ako sumnjate na mliječnu acidozu, morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Budući da se metformin izlučuje bubrezima, prije početka liječenja, a redovito nakon toga, potrebno je utvrditi QC: barem 1 puta godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, a 2-4 puta godišnje u starijih bolesnika, kao i u bolesnika s CC na donja granica norme.

Posebno treba paziti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, dok se istodobno primjenjuju antihipertenzivni lijekovi, diuretici ili NSAID.

Ostale mjere opreza

Pacijentima se savjetuje da nastave dijetu s ravnomjernim unosom ugljikohidrata tijekom dana..

Bolesnicima s prekomjernom težinom savjetuje se da nastave slijediti niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan). Pacijenti bi također trebali redovito vježbati..

Pacijente treba savjetovati o bilo kojem medicinskom tretmanu i bilo kojim zaraznim bolestima, poput respiratornih i mokraćnih putova..

Treba redovito provoditi laboratorijske testove za praćenje dijabetesa..

Metformin ne izaziva hipoglikemiju tijekom monoterapije, ali preporučuje se oprez kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima (na primjer, sulfoniluree ili repaglinidom). Simptomi hipoglikemije su slabost, glavobolja, vrtoglavica, znojenje, palpitacije, zamagljen vid ili oslabljena pažnja.

Potrebno je upozoriti pacijenta da se neaktivne komponente lijeka Glucofage Long mogu izlučiti nepromijenjeno kroz crijeva, što ne utječe na terapijsku aktivnost lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Monoterapija glukofagom dugo ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima.

Međutim, bolesnike treba upozoriti na rizik od hipoglikemije ako koriste metformin u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (sulfonilureja, inzulin, repaglinid).

Predozirati

Simptomi: s primjenom metformina u dozi od 85 g (42,5 puta više od maksimalne dnevne doze), nije uočen razvoj hipoglikemije, međutim, u ovom slučaju zabilježen je razvoj laktacidoze. Značajno predoziranje ili pridruženi faktori rizika mogu dovesti do razvoja mliječne acidoze..

Liječenje: u slučaju znakova laktacidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati, a nakon utvrđivanja koncentracije laktata dijagnoza treba razjasniti. Najefikasnija mjera uklanjanja laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi simptomatsko liječenje..

Interakcije s drugim lijekovima

S obzirom na funkcionalni zatajenje bubrega u bolesnika sa šećernom bolešću, radiološka studija koja koristi radioaktivne agense koji sadrže jod može uzrokovati razvoj laktacidoze. Glukofag Long treba prekinuti 48 sati prije i ne obnoviti ga ranije 48 sati nakon rendgenskih pretraga pomoću radiopropusnih sredstava koja sadrže jod, pod uvjetom da je bubrežna funkcija tijekom pregleda prepoznata kao normalna.

Unos etanola povećava rizik od laktacidoze tijekom akutne alkoholske intoksikacije, posebno u slučaju pothranjenosti, niskokalorične prehrane i zatajenja jetre. Tijekom liječenja ne koristite lijekove koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Lijekovi s neizravnim hiperglikemijskim učinkom (na primjer, GCS i tetrakozaktid za sistemsku i topičku upotrebu), beta2-adrenergički agonisti, danazol, klorpromazin kada se uzimaju u visokim dozama (100 mg / dan) i diuretici: možda će biti potrebno češće praćenje koncentracije glukoze u krvi, posebno na početku liječenja. Ako je potrebno, doza Glucofage Long može se prilagoditi tijekom liječenja i nakon njegovog ukidanja, na temelju razine glikemije.

Istodobna primjena diuretika "petlje" može dovesti do razvoja mliječne acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega. Glukofage Long se ne smije propisati ako je CC niža od 60 ml / min..

Antihipertenzivni lijekovi klase ACE inhibitora mogu sniziti koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, treba prilagoditi dozu metformina..

Uz istodobnu primjenu lijeka Glucofage Long s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, moguć je razvoj hipoglikemije.

Nifedipin povećava apsorpciju i Cmaksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin) izlučeni u bubrežne tubule natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu dovesti do povećanja njegovog Cmaksimum.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Datum isteka - 3 godine.

Upotreba lijeka Glucofage Long samo kako je propisao liječnik, opis je dan za referencu!

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes