Gliklazidne tablete - upute za uporabu, sastav, doziranje, kontraindikacije, analozi i cijena

U nedostatku učinka liječenja glikemije nakon dijeta, liječnici propisuju lijek Gliclazid, koji normalizira stanje štitne žlijezde i razinu glukoze u krvi. Oralno hipoglikemijsko sredstvo uzima se za dijabetes melitus tipa 2, kontraindicirano je u terapiji ovisnoj o inzulinu. Iz uputa za uporabu lijeka Gliklazid možete pronaći informacije o indikacijama, nuspojavama i učincima lijeka.

Gliklazidne tablete

Hipoglikemijski pripravak za oralnu primjenu, koji je derivat druge generacije sulfonilureje, ima širok spektar terapijskih farmakoloških učinaka. Gliklazid je dostupan u obliku tableta od 80 mg ili 30 i 60 mg s modificiranim otpuštanjem. Lijek ima dokazanu učinkovitost, stoga se često propisuje kako bi se normalizirala glukoza u krvi.

Struktura

Tablete gliklazida 30 mg imaju okrugli, pločasti cilindrični oblik, ima prekrivač, boja je bijela ili gotovo bijela (žuta ili sivkasta boja). U doziranju je 60 mg. Djelatna tvar je gliklazid. Sastav lijeka:

gliklazid-30 ili 60 mg

silicijev dioksid koloidni

natrijev stearil fumarat

Farmakodinamika i farmakokinetika

Alat potiče lučenje inzulina pomoću gušterače (β-stanica) i poboljšava njegov fiziološki profil. Učinkovitost lijeka povećana je sposobnošću povećanja osjetljivosti perifernih tkiva na komponentu, smanjiti vremenski period između unosa hrane i početka izlučivanja tvari. Kao rezultat uzimanja pacijenata, vrh hiperglikemije nakon jela se smanjuje, metabolizam ugljikohidrata se normalizira.

Lijek smanjuje adheziju trombocita, što smanjuje rizik od tromboze i parietalnog tromba. Povećava se fibrinolitička vaskularna aktivnost, a vaskularna propusnost se normalizira. Gliklazid može sniziti kolesterol i slobodne radikale, sprječavajući pojavu ateroskleroze. Važno svojstvo je sposobnost lijeka da smanji osjetljivost krvnih žila na adrenalin, da se odupire agregaciji trombocita.

Lijek se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, nakon čega se parametri plazme počinju postupno povećavati, dostižući maksimalne ocjene 7-12 sati nakon primjene. Povezanost Gliclazida s proteinima plazme je 95%. Prisutnost hrane ne utječe na proces apsorpcije proizvoda. Metabolizam lijeka događa se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je oko 12 sati. Izvlačenje sredstava događa se putem bubrega u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

Lijek Gliclazid široko se koristi kod dijabetesa tipa 2 i hiperglikemije. Prijem je posebno bitan u slučaju niske učinkovitosti dijetalne terapije, metoda za smanjenje indeksa tjelesne mase i posebnih fizičkih vježbi. Gliklazid je učinkovit u sprječavanju komplikacija šećerne bolesti tipa 2: razvoj mikrovaskularnih patologija (moždani udar, infarkt miokarda) i poremećaja mikrocirkulacije (retinopatija, nefropatija).

Upute za uporabu Gliclazide

Odluka o veličini doze za prijem s hiperglikemijom određuje se na temelju niza parametara: dob, težinu dijabetesa i šećera u krvi prije jela i dva sata nakon jela. Početna preporučena doza je 40 mg uz obroke. Ova se doza preporučuje svim bolesnicima, uključujući starije osobe. Početna dnevna doza je 80 mg. Nadalje, ovisno o parametrima, prosječno 160 mg dnevno. Prilagođavanje doze provodi se uzimajući u obzir minimalno razdoblje od dva tjedna.

Najveća dopuštena doza je - 320 mg. Ako preskočite uzimanje lijeka, sljedeći dan nećete trebati povećati dozu. Doziranje za starije bolesnike, kao i bolesnike s bubrežnim zatajenjem, nije različito. Uzimanje lijeka mora biti praćeno kontrolom glukoze u krvi radi sprečavanja hipoglikemije (povećana koncentracija glukoze).

Gliklazid MV 30 mg

Doza gliklazida s modificiranim oslobađanjem može biti u rasponu od 30 do 120 mg. Prijem se odvija ujutro uz hranu. Ako preskočite uzimanje lijeka zbog hiperglikemije, naknada je zabranjena povećanjem doze sljedeći dan. Odluka o doziranju donosi se pojedinačno. Početna doza je 30 mg. U slučaju neuspjeha rezultata, doza se postupno (jednom mjesečno) povećava na 60, 90 i 120 mg. Gliklazid MB se može kombinirati s inzulinom. Pretpostavimo usporedivu tranziciju od uzimanja konvencionalnog Gliclazide 80 do Gliclazide MV 30 mg nakon punjenja šećerom.

Interakcija lijekova

Pri kombiniranju gliklazida s drugim lijekovima treba biti oprezan. Da bi se rizici sveli na minimum, moraju se uzeti u obzir sljedeći čimbenici:

  • lijek pojačava učinak antikoagulansa, varfarina;
  • Mikonazol, fenilbutazon, etanol pojačavaju učinak lijeka, povećavajući rizik od hipoglikemije i kome;
  • drugi hipoglikemijski lijekovi, beta blokatori, flukonazol, kaptopril, cimetidin, sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju hipoglikemiju;
  • Danazol povećava dijabetički učinak, klorpromazin smanjuje lučenje inzulina, glukokortikosteroidi, salbutamol, Ritodrin povećavaju glukozu u krvi, hipoglikemijski učinak gliklazida.

Nuspojave

Koristeći lijekove, pacijenti mogu doživjeti nuspojave. Često se nalaze:

  • hipoglikemija, karakterizirana glavoboljom, povećanim umorom, slabošću i glađu;
  • cardiopalmus;
  • aritmija, povišen pritisak, pospanost ili nesanica;
  • depresija, gubitak vida, tremor;
  • pareza, vrtoglavica, delirij, konvulzije;
  • bradikardija, nesvjestica, koma, mučnina;
  • žutica;
  • inhibicija hematopoeze koštane srži, alergijske reakcije;
  • eritem;
  • anemija, vaskulitis, zatajenje jetre.

Predozirati

Simptomi predoziranja lijekom su hipoglikemija, gubitak svijesti, koma. Ako se pacijent ne onesvijesti, treba mu dati malo šećera. Kada dođe do kome ili napadaja, trebate nazvati hitnu pomoć i odmah hospitalizirati pacijenta. Za liječenje se daje intravenski 50 ml 40% -tne otopine dekstroze ili glukoze. Nakon oporavka pacijentu se daje hrana bogata jednostavnim i lako probavljivim ugljikohidratima, a stanje se prati dva dana. Dijaliza u slučaju predoziranja ne daje željeni učinak, jer se gliklazid veže na proteine ​​u plazmi.

kontraindikacije

U prisutnosti preosjetljivosti na jednu od komponenti lijeka, nije propisano. Ostale kontraindikacije za lijek su:

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • preosjetljivost na sulfonilureje ili sulfonamide;
  • dijabetička koma, ketoacidoza, prekoma;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;
  • istodobna primjena mikonazola;
  • trudnoća, dojenje;
  • starost do 18 godina;
  • dijabetička nefropatija;
  • kombinacija s fenilbutazonom ili danazolom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu bez vlage na temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva. Gliklazid treba zaštititi od djece. Rok trajanja je tri godine. Recept je dostupan.

analoga

Na domaćem farmakološkom tržištu postoji nekoliko analoga Gliklazida. Neki od njih imaju identičnu aktivnu tvar, drugi dio omogućuje postizanje sličnog terapijskog učinka. Sljedeći su lijekovi analogni lijekovima:

  • Gliklazid Canon;
  • Glidia MV;
  • Gluconorm;
  • Gliklada;
  • Glioral;
  • Glukoza;
  • Diabeton;
  • Diabreside;
  • Diagnizide.

Gliclazide MB - upute za uporabu

Upute za uporabu
za medicinsku upotrebu lijeka

Matični broj:

Robna marka: Glyclazide MB

Međunarodno vlasničko ime:

Oblik doziranja:

Sastav na 1 tabletu:
Djelatna tvar: gliklazid - 30 mg;
Pomoćne tvari: hipromeloza (metocel K 100 LV CR Premium), koloidni silicijev dioksid (aerosil), kalcijev stearat, talk, laktoza monohidrat (80 tableta).

Opis: tablete bijele ili gotovo bijele boje, cilindrične boje, sa izbočinom. Mramoriranje je dopušteno.

Farmakoterapijska skupina:

Šifra ATX [A10BB09]

farmakološki učinak

farmakodinamiku
Oralni hipoglikemijski agens, derivat sulfoniluree druge generacije.
Potiče izlučivanje inzulina pomoću gušterače, snižava razinu glukoze u krvi, pojačava inzulinski sekretorni učinak glukoze i povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Nakon 2 godine liječenja, većina pacijenata ne razvija ovisnost o lijeku (povećana razina postprandijalnog inzulina i izlučivanje C-peptida).
Smanjuje vremenski interval od trenutka jedenja do početka izlučivanja inzulina. Obnavlja rani vrhunac izlučivanja inzulina kao odgovor na unos glukoze (za razliku od ostalih derivata sulfonilureje, koji imaju učinak uglavnom tijekom druge faze izlučivanja). Također pojačava drugu fazu izlučivanja inzulina. Smanjuje vršnu hiperglikemiju nakon jela (smanjuje postprandijalnu hiperglikemiju).
Gliklazid povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin (tj. Ima izražen ekstrapankreasni učinak). U mišićnom tkivu, učinak inzulina na unos glukoze, zbog poboljšanja osjetljivosti tkiva na inzulin, značajno se povećava (do + 35%), jer gliklazid potiče aktivnost mišićne glikogene sintetaze.
Smanjuje stvaranje glukoze u jetri, normalizirajući vrijednosti glukoze na testu. Osim što utječe na metabolizam ugljikohidrata, gliklazid poboljšava mikrocirkulaciju. Lijek smanjuje rizik od tromboze malih krvnih žila, utječući na dva mehanizma koji mogu biti uključeni u razvoj komplikacija kod dijabetesa melitusa: djelomična inhibicija agregacije i adhezije trombocita i smanjenje koncentracije faktora aktivacije trombocita (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), kao i za vraćanje fibrinolitičke aktivnosti vaskularnog endotela i za povećanje aktivnosti tkivnog aktivatora plazminogena.
Gliklazid ima antioksidacijska svojstva: smanjuje razinu lipidnih peroksida u plazmi, povećava aktivnost eritrocitne superoksidne dismutaze.
Zbog osobitosti oblika doziranja, dnevna doza jednostruke doze gliklazida MB 30 mg tableta omogućava učinkovitu terapijsku koncentraciju gliklazida u krvnoj plazmi tijekom 24 sata.

farmakokinetika
Nakon oralne primjene gliklazid se u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Jedenje ne utječe na apsorpciju. Koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postupno se povećava, dostiže maksimum i doseže visoravni u 6-12 sati nakon uzimanja lijeka. Varijabilnost pojedinca je relativno mala. Odnos između doze i koncentracije lijeka u krvnoj plazmi linearna je ovisnost o vremenu. Komunikacija s proteinima plazme je otprilike 95%.
Metabolizira se u jetri i izlučuje uglavnom bubrezima. Izlučivanje bubrega provodi se uglavnom u obliku metabolita, manje od 1% lijeka izluči se nepromijenjeno.
U plazmi nema aktivnih metabolita. Poluvrijeme života je otprilike 16 sati (12 do 20 sati). U starijih osoba nisu primijećene klinički značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima.

Indikacije za uporabu
Šećerna bolest tipa 2 u kombinaciji s dijetnom terapijom s nedovoljnom prehranom i vježbanjem.

kontraindikacije
- preosjetljivost na gliklazid ili bilo koji od pomoćnih sastojaka lijeka, na druge derivate sulfoniluree, na sulfonamide;
- dijabetes melitus tipa 1;
- dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma, dijabetička koma;, ozbiljno zatajenje bubrega i / ili jetre;
- trudnoća i dojenje;
- starost do 18 godina;
- uzimanje mikonazola;
- kongenitalna netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka u kombinaciji s fenilbutazonom ili danazolom.

S oprezom - starost, nepravilna i / ili neuravnotežena prehrana, teške bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući koronarnu srčanu bolest, aterosklerozu), hipotireoza, insuficijencija nadbubrežne ili hipofize, hipopituitarizam, zatajenje bubrega i / ili jetre, produljena terapija glukokortikosteroidima GCS), alkoholizam, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Trudnoća i dojenje

Nema iskustva s gliklazidom tijekom trudnoće.

Podaci o korištenju drugih derivata sulfoniluree tijekom trudnoće su ograničeni..
U studijama na laboratorijskim životinjama nisu utvrđeni teratogeni učinci gliklazida. Da bi se smanjio rizik od urođenih malformacija, potrebna je optimalna kontrola (odgovarajuća terapija) dijabetes melitusa..
Oralni hipoglikemijski lijekovi tijekom trudnoće ne koriste se..
Lijek izbora za liječenje dijabetesa u trudnica je inzulin.
Preporučuje se zamjena unosa oralnih hipoglikemijskih lijekova inzulinskom terapijom, i u slučaju planirane trudnoće, i ako je tijekom trudnoće došlo do trudnoće.

laktacija
Uzimajući u obzir nedostatak podataka o unosu gliklazida u majčino mlijeko i rizik od razvoja neonatalne hipoglikemije, dojenje je kontraindicirano tijekom liječenja lijekovima.

Doziranje i primjena

LIJEK JE ZA KORIŠTENJE SAMO ZA LIJEČENJE ODRASLIH!

Gliklazid MB 30 mg tablete s modificiranim oslobađanjem uzimaju se oralno 1 puta dnevno tijekom doručka. Za bolesnike koji prethodno nisu primili liječenje, početna doza je 30 mg (uključujući ljude starije od 65 godina). Tada se doza odabire pojedinačno dok se ne postigne željeni terapeutski učinak..
Odabir doze mora se provesti u skladu s razinom glukoze u krvi nakon početka liječenja. Svaka sljedeća promjena doze može se provesti nakon razdoblja od najmanje dva tjedna. Dnevna doza lijeka može varirati od 30 mg (1 tableta) do 90-120 mg (3-4 tablete). Dnevna doza ne smije biti veća od 120 mg (4 tablete).
Gliklazid MB može zamijeniti konvencionalno otpuštene tablete gliklazida (80 mg) u dozama od 1 do 4 tablete dnevno. Ako ste propustili jednu ili više doza lijeka, ne možete uzeti veću dozu kod sljedeće doze (sljedeći dan).
Pri zamjeni drugog hipoglikemijskog lijeka tabletama Glyclazide MB 30 mg, prijelazno vrijeme nije potrebno. Prvo morate prestati uzimati dnevnu dozu drugog lijeka i tek sljedeći dan početi uzimati ovaj lijek.
Ako je pacijent prethodno primio terapiju sulfonilurejom s dužim poluživotom, tada je potrebno pažljivo praćenje (praćenje glukoze u krvi) 1-2 tjedna kako bi se izbjegla hipoglikemija kao posljedica zaostalih učinaka prethodne terapije.
Gliklazid MB tablete mogu se koristiti u kombinaciji s bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom.
U bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega, lijek se propisuje u istim dozama kao u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom. U teškom zatajenju bubrega Glyclazide MB tablete su kontraindicirane.
Bolesnici u riziku od hipoglikemije
U bolesnika koji su u riziku od razvoja hipoglikemije (nedovoljna ili neuravnotežena prehrana; teški ili slabo nadoknađeni endokrini poremećaji - hipofiza i nadbubrežna insuficijencija, hipotireoza; povlačenje kortikosteroida nakon produljene i / ili velike doze; teške bolesti kardiovaskularnog sustava ( teška koronarna bolest srca, teška karotidna ateroskleroza, česta ateroskleroza) preporučuje se upotreba minimalne doze (30 mg) lijeka Gliklazid MB.

Nuspojava
Hipoglikemija (kršenje režima doziranja i neadekvatna prehrana): glavobolja, povećani umor, glad, pojačano znojenje, jaka slabost, palpitacije, aritmija, povišen krvni tlak, pospanost, nesanica, uznemirenost, agresivnost, anksioznost, razdražljivost, oslabljena pažnja, nemogućnost koncentracije i odgoda reakcije, depresija, oslabljen vid, afazija, tremor, pareza, smetnje osjeta, vrtoglavica, osjećaj bespomoćnosti, gubitak samokontrole, delirij, grčevi, plitko disanje, bradikardija, gubitak svijesti, koma.
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, zatvor (ozbiljnost ovih simptoma smanjuje se ako se uzimaju s hranom); rijetko - oslabljena funkcija jetre (hepatitis, holestatska žutica - zahtijeva prekid lijeka, pojačanu aktivnost "jetrenih" transaminaza, alkalna fosfataza).
Hematopoetski organi: inhibicija hematopoeze koštane srži (anemija, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija).
Alergijske reakcije: svrbež na koži, urtikarija, osip na koži, uključujući makulopapularni i bulozni), eritem.
Ostalo: oštećenje vida.
Uobičajene nuspojave derivata sulfoniluree: eritropenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija, alergijski vaskulitis; za život opasno zatajenje jetre.

Predozirati
Simptomi: hipoglikemija, oslabljena svijest, hipoglikemijska koma. Liječenje: ako je pacijent pri svijesti, uzmite šećer unutra.
Možda razvoj teških hipoglikemijskih stanja, popraćenih komom, konvulzijama ili drugim neurološkim poremećajima. Ako se pojave takvi simptomi, potrebna je hitna medicinska pomoć i hitna hospitalizacija.
Ako se sumnja ili dijagnosticira hipoglikemijska koma, pacijentu se brzo ubrizgava 50 ml 40% -tne otopine dekstroze (glukoze). Zatim se intravenski ubrizgava 5% otopina dekstroze (glukoze) radi održavanja potrebne razine glukoze u krvi.
Nakon povratka svijesti, bolesniku je potrebno dati hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima (kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije). Pažljivo praćenje razine glukoze u krvi i praćenje bolesnika trebalo bi se provoditi najmanje 48 narednih sati. Nakon tog razdoblja, ovisno o pacijentovom stanju, liječnik odlučuje o potrebi daljnjeg praćenja. Dijaliza nije učinkovita zbog izraženog vezivanja gliklazida na proteine ​​u plazmi.

Interakcija s drugim lijekovima
Gliklazid pojačava učinak antikoagulansa (varfarin); možda će biti potrebna prilagodba doze antikoagulansa.
Mikonazol (uz sistemsko davanje gela na oralnoj sluznici) pojačava hipoglikemijski učinak lijeka (hipoglikemija se može razviti do kome).
Fenilbutazon (sistemska primjena) pojačava hipoglikemijski učinak lijeka (istiskuje se iz proteina plazme i / ili usporava izlučivanje iz tijela), potrebna je kontrola glukoze u krvi i prilagođavanje doze gliklazida, za vrijeme i nakon povlačenja fenilbutazona.
Lijekovi koji sadrže etanol i etanol pojačavaju hipoglikemiju, inhibiraju kompenzacijske reakcije, mogu pridonijeti razvoju hipoglikemijske kome.
Uz istodobnu primjenu s drugim hipoglikemijskim lijekovima (inzulin, akarboza, biguanidi), beta blokatori, flukonazol, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (kaptopril, enalapril), blokatori H2-histaminskih receptora (cimetidin), sulfidni antioksidanti i ne-inhibitori ) - povećani hipoglikemijski učinak i rizik od hipoglikemije.
Danazole je dijabetički učinak. Potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi i prilagoditi dozu gliklazida, kako tijekom primjene danazola, tako i nakon njegovog povlačenja..
Klorpromazin u visokim dozama (više od 100 mg / dan) povećava sadržaj glukoze u krvi, smanjujući lučenje inzulina. Potrebno je kontrolirati glukozu u krvi i prilagoditi dozu gliklazida, kako tijekom primjene klorpromazina, tako i nakon njegovog povlačenja.
GCS (sistemska, intraartikularna, vanjska, rektalna primjena) povećava glukozu u krvi uz mogući razvoj ketoacidoze (smanjenje tolerancije na ugljikohidrate). Potrebno je kontrolirati glukozu u krvi i prilagoditi dozu gliklazida, kako tijekom primjene GCS-a, tako i nakon njihovog povlačenja..
Ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravenska primjena) - povećavaju glukozu u krvi. Preporučuje se kontrola glukoze u krvi i, ako je potrebno, prebacivanje pacijenta na inzulinsku terapiju.

posebne upute
Liječenje tabletama Glyclazide MB provodi se samo u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata. Potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi na prazan želudac i nakon jela, posebno u prvim danima liječenja lijekom.
Gliklazid MB tablete mogu se propisati samo pacijentima koji primaju redovne obroke, što nužno uključuje doručak i osigurava adekvatan unos ugljikohidrata.
Prilikom propisivanja lijeka treba imati na umu da se zbog unosa derivata sulfoniluree može razviti hipoglikemija, a u nekim slučajevima i u teškom i produljenom obliku, što zahtijeva hospitalizaciju i davanje glukoze nekoliko dana. Hipoglikemija se često razvija niskokaloričnom dijetom, nakon dužeg ili snažnog vježbanja, konzumiranja alkohola ili uzimanja nekoliko hipoglikemijskih lijekova istovremeno.
Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, potreban je pažljiv i individualan odabir doza, kao i pružanje pacijentu potpune informacije o predloženom liječenju.
Uz fizičku i emocionalnu prekomjernost, uz promjenu prehrane, potrebno je prilagoditi dozu Glyclazide MB tableta.
Posebno su osjetljivi na djelovanje hipoglikemijskih lijekova: stariji; pacijenti koji ne primaju uravnoteženu prehranu, s općim oslabljenim stanjem; bolesnici koji pate od hipofize-nadbubrežne insuficijencije.
Beta-blokatori, klonidin, rezerpin, gvanetidin mogu prikriti kliničke manifestacije hipoglikemije. Bolesnike treba upozoriti na povećan rizik od hipoglikemije u slučaju etanola, NSAID-a i gladovanja..
U slučaju uzimanja etanola (alkohola), također je moguće razviti disulfiram sličan sindrom (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja).
Veće kirurške intervencije i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati ukidanje oralnih hipoglikemijskih lijekova i imenovanje inzulinske terapije. Moguć je razvoj sekundarne rezistencije na lijek (mora se razlikovati od primarne u kojoj lijek ne daje očekivani klinički učinak već pri prvom imenovanju).
Tijekom terapije tabletama Glyclazide MB, pacijent mora prestati piti lijekove i hranu koja sadrži alkohol i / ili etanol.
Tijekom liječenja tabletama Glyclazide MB u bolesnika potrebno je redovito utvrđivati ​​razinu glukoze u krvi i glikoziliranog hemoglobina, glukoze u urinu.
Tijekom razdoblja liječenja morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje
30 mg tablete s modificiranim oslobađanjem 10 tableta u blisterima. 10, 20 tableta u polimernim limenkama.
Svaka staklenka, 1, 2, 3, 6 blistera s uputama za upotrebu stavlja se u pakiranje od kartona.

Rok trajanja
3 godine.
Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja
Lista B. Na suhom, tamnom mjestu, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Na recept.

Proizvođač / organizacija za polaganje prava:
Otvoreno dioničko društvo Kurgan, dioničko društvo za sintezu lijekova i proizvoda (Sinteza OJSC), 640008, Rusija, Kurgan, pr. Ustav, 7

"Gliclazide MV": upute za uporabu, analozi

U prijevodu s grčkog jezika, riječ "dijabetes" znači "curenje". To odražava suštinu bolesti - šećer doslovno istječe iz tijela zajedno s urinom. Kao rezultat toga, pacijent gubi dragocjeni inzulin koji tijelo sam proizvodi. Dijabetes tipa II (neinzulinski ovisan) napreduje na pozadini visoke otpornosti tkiva na inzulin.

Danas je takva dijagnoza dostupna u 7% stanovnika planete Zemlje (to je oko 370 milijuna ljudi). Među državama u kojima je ovaj problem posebno akutan su Indija (51 milijun ljudi), Kina (44 milijuna pacijenata), SAD (27 milijuna pacijenata) i Rusija (10 milijuna ljudi). Ti se brojevi svake godine povećavaju alarmantnom brzinom. Većina pacijenata su ljudi stariji od 40 godina.

Prevencija bolesti je jednostavna: zdrav način života, redovita tjelovježba, pravilna prehrana. Ali ako se bolest već očitovala, potrebno je podržavajuće liječenje - lijekovi koji snižavaju razinu glukoze u krvi. Među najpristupačnijim i najučinkovitijim sredstvima stručnjaci nazivaju "Gliclazide MV".

Dva dodatna slova u nazivu lijeka (MB) znače "modificirano otpuštanje", to jest za ovaj oblik doziranja karakterizira duže razdoblje apsorpcije aktivne komponente i njezinog otpuštanja (u skladu s stvarnim potrebama tijela).

Oblici i sastav doze

Naziv glavnog elementa lijeka na latinskom jeziku je Gliclazide. Lijekove na temelju njega proizvode farmaceutske tvrtke smještene u Ruskoj Federaciji.

Ljekarne nude oblike tableta lijeka različitih doza: Gliclazide MV 30 mg i 60 mg.

Aktivna komponenta je tvar gliklazid. Među dodatnim komponentama farmaceuti koriste hipromelozu, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalnu celulozu i magnezijev stearat.

Izvana, tablete su bijele pločaste cilindrične tablete, razdvojene rizikom. Mogu se zatvoriti u aluminijske / PVC blistere ili plastične posude..

Najčešće liječnici propisuju pacijentima paket od 30 komada s dozom od 60 mg ili 60 tableta s udjelom tvari od 30 mg. Kartonsko pakiranje sadrži 6 tanjura s tabletama i uputama za "Gliclazide MV" 30 mg ili 3 ploče od 60 mg svaka s istim setom dodataka.

U ljekarnama postoje i druga ambalaža lijeka:

  • kartonske kutije koje sadrže 10-30 komada tableta pakiranih u blistere;
  • plastične boce u kojima se može čuvati 10-100 pilula.

Svaki paket sadrži upute. Prije upotrebe, pažljivo pročitajte sve podstavke u letku da biste proučili sve značajke uzimanja lijeka.

farmakološki učinak

Gliklazid MV hipoglikemijski je lijek koji se koristi u liječenju šećerne bolesti tipa II. Po svojoj prirodi to je derivat sulfonilureje druge generacije, sposoban da pojača proizvodnju inzulina od strane pacijentskih beta stanica gušterače.

Primjena Gliclazide MV dovodi do povećanja osjetljivosti svih tjelesnih tkiva na inzulin, kao i do povećanja aktivnosti staničnih enzima. Uzimanje lijeka uzrokuje smanjenje vremena od faze unosa hrane do početne faze izlučivanja inzulina. Dakle, lijek kontrolira razinu glukoze, sprečavajući kritični višak njegove norme.

Lijek djeluje na smanjenje adhezije (sposobnost trombocita da se pričvršćuju na stijenke krvnih žila) i agregacije (svojstvo trombocita da se međusobno povezuju), pomažući tako da se smanji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u žilama i stimulira njihova propusnost. Osim toga, ima antioksidacijska svojstva..

Među važnim svojstvima glavne aktivne komponente Gliclazide MV zaslužuju sljedeće:

  • snižava ukupni kolesterol (Ch) i LDL kolesterol (lipoproteini niske gustoće ili "loš kolesterol") u uzorcima krvi;
  • poboljšava vrijednost HDL kolesterola (lipoproteini velike gustoće - "dobar kolesterol");
  • smanjuje broj slobodnih radikala;
  • smanjuje rizik od tromboze i ateroskleroze;
  • pojačava mikrocirkulaciju;
  • pomaže vaskularnim kanalima i zidovima da se odupru adrenalinu.

Kod dijagnosticiranja dijabetičke nefropatije (patološke promjene bubrežnih žila kod dijabetičara) bilježi se primjetno smanjenje količine proteina u urinu (proteinurija).

Nakon gutanja tvari, gliklazid se ubrzo izlučuje iz gastrointestinalnog sustava. Njegov maksimalni sadržaj u krvi javlja se 4 sata nakon gutanja preporučene doze. Metabolički proces događa se u jetri. Tvar izlazi kroz bubrežne kanale s mokraćom.

Prema uputama, "Gliclazide MV" 30 mg i 60 mg zbog modificiranog otpuštanja komponenata proizvodi postepeni hipoglikemijski učinak. Stanje pacijenta se normalizira 2-3 dana nakon početka terapije. Njegov unos pola sata prije obroka sprječava značajno povećanje razine šećera nakon jela.

indikacije

Prema uputama za "Gliklazid MV", ovo je lijek hipoglikemije koji je dijabetes melitus tipa II propisao umjerenom težinom. Lijek se koristi kao profilaktički lijek za poremećaje mikrocirkulacije i kao dio složenog liječenja uz istodobnu upotrebu drugih lijekova.

Lijek s produljenim oslobađanjem može se propisati samo pacijentima čija dnevna rutina uvijek sadrži cjeloviti doručak, ručak i večeru. Kod dijabetesa tipa 2 posebno je važno pratiti optimalni unos ugljikohidrata s hranom. U obzir se uzimaju i grickalice. Nepravilna prehrana, nedovoljno serviranje, jelovnici s minimalnom količinom ugljikohidrata mogu pogoršati stanje pacijenta i sniziti razinu glukoze na kritične vrijednosti.

Hipoglikemija također prijeti pacijentima koji vježbaju previsoku i dugotrajnu tjelesnu aktivnost, kao i ljudima koji piju alkohol. Nepoželjna i istodobna primjena nekoliko lijekova koji snižavaju šećer u krvi je nepoželjna.

U pravilu pribjegavaju liječenju sredstvima koja sadrže gliklazid kad dijetalna terapija nije dovoljno učinkovita, a tjelesna aktivnost ne daje opipljive rezultate, kao ni u slučaju naglog smanjenja težine pacijenta.

Uputa za uporabu "Gliclazide MV" 60 mg ili 30 mg omogućuje njegovu primjenu u bolesnika s blagim ili umjerenim faznim zatajenjem rada bubrežnog sustava. U ovoj situaciji lijek je propisan u uobičajenim dozama..

Kontraindikacije i posebni uvjeti za prijem

Uputa o "Gliclazide MV" 60 i 30 mg upozorava na brojne kontraindikacije. Među njima ima i onih koji mogu ozbiljno iskriviti sliku bolesti i nanijeti značajnu štetu zdravlju. Ne preporučuje se propisivanje lijeka:

  • s dijagnosticiranom dijabetes melitusom tipa I;
  • s dijabetičkom komom;
  • u slučaju komplikacija zbog nedostatka inzulina u tijelu (ketoacidoza);
  • ako se otkriju patologije jetre i bubrega;
  • u slučaju utvrđene preosjetljivosti na tvari koje sadrže sulfonil;
  • osobe mlađe od 18 godina;
  • ako se provodi liječenje lijekom "Mikonazol" i drugim lijekovima tipa imidazola.

S izuzetnim oprezom preporučuje se lijek primjenjivati ​​u liječenju starijih bolesnika, bolesnika koji ne slijede pravilnu prehranu, imaju ozbiljnu ishemiju ili aterosklerozu, dok uzimanje glukokortikosteroida uzimaju duže vrijeme.

Iste preporuke postoje za bolesnike s nedostatkom hormona štitnjače (hipotireoza), s poremećajima proizvodnje hormona (hipopituitarizam) i lošom funkcijom nadbubrežne žlijezde..

Liječnici ne preporučuju lijek za upotrebu trudnicama i dojiljama. Ako je tijekom laktacije potrebno provesti liječenje ovim lijekom, dijete se prebacuje na umjetno hranjenje.

Osoba koja uzima Glyclazide MV treba biti oprezna tijekom vožnje automobila ili drugog vozila, baviti se bilo kojom vrstom aktivnosti koja zahtijeva koncentraciju, pažnju i brzinu reakcije. To se posebno odnosi na početno razdoblje liječenja..

Nuspojave

Upute za "Gliclazid MV" od 60 mg i 30 mg sadrže reference na neželjene posljedice koje su posljedica uzimanja lijekova. Tijekom razdoblja uporabe lijeka mogu se primijetiti:

  • stanje mučnine, povraćanja, boli u želucu;
  • alergijski osip, svrbež, oteklina;
  • poremećaj jetre;
  • izobličenje vizualnih slika;
  • smanjenje broja krvnih stanica, poremećaj koagulacije.

Za bilo koje nuspojave potrebno je savjetovanje s liječnikom. Nakon analize rezultata laboratorijskih ispitivanja, odlučit će se o daljnjem liječenju.

Predozirati

Ovo se stanje može pojaviti ako su prekršena pravila uzimanja lijekova. Najčešća manifestacija predoziranja je hipoglikemija (pad glukoze u krvi). Zahtijeva hitnu hospitalizaciju i upotrebu otopina glukoze ili dekstroze. Znakove predoziranja teško je zanemariti. S naglim padom hipoglikemijskih pokazatelja, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • jake glavobolje;
  • česti umor, iznenadni napad slabosti, letargija, pospanost;
  • pojačano znojenje, palpitacije, povišen krvni tlak, bradikardija;
  • anksioznost, agresivnost, razdražljivost;
  • pad svih tjelesnih reakcija, oštećenje vida, drhtanje, vrtoglavica, konvulzije (do gubitka svijesti).

Ako su simptomi blagi, moguće je smanjiti dozu ili povećati količinu ugljikohidrata koji ulaze u tijelo. U ovoj situaciji liječnici preporučuju davanje šećera dijabetičaru. Treba imati na umu da zaslađivači nisu u stanju ukloniti simptome.

Hipoglikemijski simptomi se mogu ponoviti i pojaviti ponovo, čak i nakon njihovog početnog uklanjanja. S jasnom manifestacijom nedostatka glukoze i rizikom kome, pacijenta treba hospitalizirati i izvršiti niz manipulacija:

  1. Ulijte 50 ml 40% otopine glukoze / dekstroze u venu.
  2. U načinu kapanja, dajte 5% otopinu dekstroze kako biste održali optimalnu razinu glikemijskih pokazatelja.
  3. Promatrajte pacijenta 2 dana, redovito mjerite šećer u krvi.

Od trećeg dana terapija se prilagođava na temelju općeg stanja pacijenta. Pročišćavanje bubrežnih kanala (dijaliza) u ovom je slučaju neučinkovito, budući da su aktivne komponente gliklazida aktivno povezane s proteinima plazme.

Hipoglikemijski simptomi mogu se pojaviti s vremenom. Preporučuje se dati punu informaciju pacijentu, njegovoj obitelji i prijateljima o tome što je hipoglikemija, opisati njezine simptome i posljedice, razgovarati o čimbenicima koji pridonose njegovom razvoju. Pacijent i članovi njegove obitelji trebali bi imati jasnu predodžbu o postojećem riziku od bolesti i svim detaljima liječenja koje je predložio liječnik.

Vrijedno je usredotočiti se na važnost održavanja optimalne prehrane, na važnost redovitog izvođenja tjelesnih vježbi koje preporučuje specijalist, te sustavno praćenje razine šećera u krvi. Ovi pokazatelji mogu varirati zbog objektivnih razloga:

  • febrilna stanja;
  • ozlijediti se;
  • infekcije različite etiologije;
  • kirurške operacije.

U svim tim slučajevima preporučuje se prekinuti uzimanje lijeka i započeti inzulinsku terapiju.

Upute za uporabu "Gliclazide MV"

Terapeutski učinak lijeka izravno ovisi o hrani koja ulazi u tijelo. Prema uputama, "Gliclazid" treba koristiti pola sata prije jela.

Doziranje lijeka i njegov režim izračunavaju liječnik koji provodi liječenje. Usredotočuje se na glikemijski indeks prije i 2 sata nakon obroka, analizira kliničku sliku bolesti. Kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije, specijalist pažljivo odabire dozu za svakog pacijenta pojedinačno, daje mu cjelovite informacije o tome što će se liječiti, što može dovesti do kršenja režima liječenja.

Prema uputama za "Gliklazid", početnom dozom se može smatrati uzimanje 80 mg aktivne tvari dnevno.

Ako je potrebno, liječnik može povećati unos na 160-320 mg, podijeljeno u 2 doze. Dva tjedna nakon početka terapije, doziranje se može smanjiti. Pitanje smanjenja količine lijeka uzima liječnik na temelju praćenja pacijentovog stanja.

Ako je pacijent u riziku od hipoglikemije, propisana mu je najmanja doza (30 mg) i pokazatelji šećera redovito se prate. Slične preporuke vrijede i za bolesnike starije od 65 godina.

Ako iz nekog razloga pacijent nije uzeo tabletu ili je propustio vrijeme, ne možete uzeti dvostruku porciju. Doziranje lijeka ostaje isto..

Pri prelasku na Glyclazide MV nakon otkazivanja drugog lijeka, ne postoji intermedijarni stadij. Lijek možete početi uzimati već sljedećeg jutra.

Uputa za uporabu "Gliclazide MV" 60 mg i 30 mg preporučuje pridržavanje niskokalorične prehrane s minimalnim setom ugljikohidrata u fazi liječenja lijekom. Pored toga, kontinuirano je potrebna analiza pokazatelja glukoze na prazan želudac i nakon jela..

Interakcija s drugim lijekovima i tvarima

"Gliclazid MV" 30 mg ili 60 mg može se koristiti u kombiniranoj terapiji u kombinaciji s drugim tvarima i spojevima. Može se uzimati istodobno s lijekovima biguanidne skupine (lijekovi za snižavanje razine šećera), istim inzulinom, lijekovima koji suzbijaju alfa glukozidazu (usporavaju apsorpciju ugljikohidrata iz hrane i glukoze u krvotok).

Lijek može imati nepredvidiv učinak u kombinaciji s pirazolonskim spojevima, salicilatima, derivatima fenilbutazona, sulfonamidima, "teofilinom", kofeinom, inhibitorima monoamin oksidaze.

"Cimetidin" i njegovi analozi mogu značajno povećati sadržaj gliklazida u krvnoj plazmi. To može dovesti do složenog oblika hipoglikemije (do gubitka svijesti). Stoga je najbolje izbjegavati kombinaciju liječenja ovim lijekovima. To se odnosi i na lijekove koji sadrže danazol..

Učinak djelovanja "Gliklazida" može se smanjiti dok ga uzimate diureticima, barbituratima, većinom hormonskih pripravaka, uključujući hidrokortikosteroidnu skupinu.

Otopine koje sadrže etanol i alkohol mogu postati svojevrsni poticaj za razvoj hipoglikemijske kome. Alkohol može usporiti reakcije kompenzacije glukoze, snižavajući njegovu razinu u krvi.

Pripreme slične akcije

Kao i mnogi hipoglikemijski lijekovi, Gliclazide MV ima niz analoga. To su lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja ili s sličnim sastavom. Među zamjenama stručnjaci razlikuju sljedeće lijekove:

  1. Glidiab MV.
  2. gliklazid.
  3. Gliclazide Akos.
  4. "Gliklada".
  5. Glucostabil.
  6. Golda MV
  7. Diabinax.
  8. Diabeton MV.
  9. Diabetalong.
  10. Diabefarm.
  11. Diabefarm MV.

Prilikom odabira lijeka u ljekarni, važno je shvatiti da se upute za "Gliclazid MV" 30 mg ne primjenjuju na analoge, čak i ako su doziranje i glavna komponenta identični. Pomoćne tvari mogu varirati i uzrokovati različite alergijske manifestacije..

Sastav i načelo terapeutskog učinka analoga Glyclazide MV 30 mg i 60 mg stručnjak će moći analizirati i preporučiti odgovarajuću zamjenu lijeka.

Cijene u ljekarnama, rok trajanja

Ovaj se lijek može kupiti na recept liječnika. Lijek je prilično pristupačan i ne pogađa novčanik osobe koja boluje od dijabetesa. Trošak lijeka u ljekarnama Rusije:

  1. "Gliclazide MV" 30 mg (60 tableta) u prosjeku košta 120-200 rubalja po pakiranju.
  2. Isti lijek s dozom od 60 mg (30 tableta) košta 150-210 rubalja.

Lijek čuvajte na suhom i tamnom mjestu. Ne stavljajte ga u hladnjak. Držite ga podalje od djece i kućnih ljubimaca. Lijek se može koristiti 3 godine. Nakon isteka roka valjanosti ga je zbrinuti..

Recenzije o "Gliclazide MV"

Analizirajući mišljenja stručnjaka i pacijenata liječenih ovim lijekom, možemo sa sigurnošću reći da lijek učinkovito snižava razinu glukoze. Ali to se događa samo ako dijabetičari poštuju dijetalne uvjete i uključe barem minimalnu tjelesnu aktivnost u svakodnevnu rutinu..

Neki pregledi govore da produljena upotreba lijeka smanjuje njegovu učinkovitost. Pored toga, manifestacija nuspojava često se bilježi. Primjećuju se glavobolje tijekom dana, jakost u želucu.

Među recenzijama "Gliclazide MV" od 30 mg i 60 mg ima mnogo pozitivnih. Pacijenti bilježe učinkovitost lijeka, prikladnu shemu uporabe, dostupnost lijeka po cijeni, stalnu dostupnost u ljekarnama i mogućnost dobivanja besplatnog recepta. Treba reći da su neki analozi "Glycoside MV" (posebno strane proizvodnje) puno skuplji i nisu uvijek u prodaji.

Velika skupina pacijenata među prednostima lijeka ističe činjenicu da se on može koristiti kao profilaktički lijek protiv ugrušaka u krvi - uzroka mnogih smrti, čak i među mladima.

I stručnjaci i korisnici općenito smatraju da je Gliclazide MV prilično učinkovit. Doista je u stanju stabilizirati i održavati razinu šećera. Pacijent treba samo prilagoditi svoju prehranu i tjelesnu aktivnost, kao i prilagoditi se pozitivnoj percepciji svijeta.

Gliklazid MV 30 mg i MV 60 mg: upute i recenzije za dijabetičare

Gliclazide MV jedan je od najčešće korištenih lijekova dijabetesa tipa 2. Pripada drugoj generaciji sulfonilureje i može se koristiti kako u monoterapiji tako i s drugim tabletama za snižavanje šećera i inzulinom..

Uz učinak na šećer u krvi, gliklazid pozitivno utječe na sastav krvi, smanjuje oksidativni stres, poboljšava mikrocirkulaciju. Lijek nije bez nedostataka: doprinosi debljanju, dugotrajnom uporabom tablete gube svoju učinkovitost. Čak i malo predoziranje gliklazida prepuno je hipoglikemiji, rizik je osobito visok u starosti.

Opće informacije

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

Uvjerenje o registraciji za Gliclazide MV izdala je ruska tvrtka Atoll LLC. Lijek prema ugovoru proizvodi samarska farmaceutska tvrtka Ozone. Proizvodi i pakira tablete, te kontrolira njihovu kvalitetu. Gliklazid MV se ne može nazvati potpuno domaćim lijekom, jer se farmaceutska supstanca za njega (isti gliklazid) kupuje u Kini. Unatoč tome, o kvaliteti lijeka ne može se reći ništa loše. Prema dijabetičarima, nije gori od francuskog Diabetona s istim sastavom.

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

Kratica MV u nazivu lijeka označava da je aktivna tvar u njemu modificirano ili produženo oslobađanje. Gliklazid ostavlja tabletu u pravo vrijeme i na pravom mjestu, što osigurava da ne uđe u krvotok odmah, već u malim obrocima. Zbog toga se smanjuje rizik od neželjenih učinaka, lijek se može uzimati rjeđe. Ako je povrijeđena struktura tablete, gubi se njezin produljeni učinak, stoga upute za uporabu ne preporučuju mljevenje.

Gliklazid je uključen na popis esencijalnih lijekova, tako da ga endokrinolozi imaju mogućnost besplatno propisati dijabetičarima. Najčešće, prema receptu, domaći MV Gliklazid analog je izvornom Diabetonu.

Indikacije za uporabu lijeka Gliclazide

Gliclazid se smije koristiti samo kod dijabetesa tipa 2 i samo u odraslih bolesnika. Propisan je kad promjene u prehrani, mršavljenje i tjelesni odgoj nisu dovoljne za normalnu glikemiju. Lijek može smanjiti prosječni šećer u krvi, čime smanjuje rizik od angiopatije i neraskidivo povezanih kroničnih komplikacija dijabetesa.

U početku bolesti tipa 2 gotovo svaki dijabetičar ima čimbenike koji pogoršavaju čišćenje krvnih žila od glukoze: otpornost na inzulin, prekomjernu težinu, nisku pokretljivost. U ovom je trenutku dovoljno da pacijent promijeni svoj životni stil i počne uzimati metformin. Daleko je moguće dijagnosticirati dijabetes, značajan dio pacijenata odlazi liječniku kada im je zdravlje postalo jako slabo. Već u prvih 5 godina dekompenziranog dijabetesa smanjuju se funkcije beta stanica koje proizvode inzulin. Do tog trenutka metformin i dijeta možda nisu dovoljni, a pacijentima se propisuju lijekovi koji pojačavaju sintezu i oslobađanje inzulina. Gliklazid MV također pripada takvim lijekovima..

Kako djeluje lijek?

Sav gliklazid zarobljen u probavnom traktu apsorbira se u krv i tamo se veže za svoje bjelančevine. Normalno, glukoza prodire u beta stanice i stimulira posebne receptore koji pokreću oslobađanje inzulina. Gliklazid djeluje po istom principu, umjetno izazivajući sintezu hormona.

Učinak na proizvodnju inzulina nije ograničen na učinak MV Glazlazida. Lijek je sposoban za:

  1. Smanjite otpornost na inzulin. Najbolji rezultati (povećana osjetljivost na inzulin za 35%) primjećeni su u mišićnom tkivu.
  2. Smanjite sintezu glukoze u jetri i na taj način normalizirate razinu posta.
  3. Spriječi stvaranje ugrušaka u krvi.
  4. Potaknuti sintezu dušičnog oksida koji sudjeluje u regulaciji tlaka, smanjuje upalu, poboljšava opskrbu krvlju perifernim tkivima.
  5. Djelujte poput antioksidansa.

Oblik izdavanja i doziranje

U tableti Gliclazide MV je 30 ili 60 mg aktivne tvari. Pomoćni sastojci su: celuloza koja se koristi kao sredstvo za lučenje, silicij i magnezijev stearat kao emulgatori. Tablete bijele ili krem ​​boje, smještene u blistere od 10-30 komada. U pakiranju od 2-3 blistera (30 ili 60 tableta) i upute. Gliklazid MV 60 mg može se podijeliti na pola, jer na tabletama postoji rizik.

Lijek treba piti tijekom doručka. Gliklazid djeluje bez obzira na prisutnost šećera u krvi. Da se hipoglikemija ne dogodi, nijedan obrok ne smije se preskočiti, svaki od njih trebao bi imati približno jednaku količinu ugljikohidrata. Preporučljivo je jesti do 6 puta dnevno.

Pravila odabira doze:

Prijelaz iz običnog gliklazida.Ako je dijabetičar prethodno uzimao ne produljeni lijek, iznosi se doza lijeka: Gliklazid 80 jednak je Gliclazidu MV 30 mg u tabletama.
Početna doza, ako se lijek propisuje prvi put.30 mg S njom započinju svi dijabetičari, bez obzira na dob i glikemiju. Cijeli sljedeći mjesec zabranjeno je povećavati doziranje kako bi se gušterača dobila vremena da se navikne na nove radne uvjete. Izuzetak čine samo dijabetičari s vrlo visokim šećerom, oni mogu početi povećavati dozu nakon 2 tjedna.
Redoslijed povećanja doziranja.Ako 30 mg nije dovoljno za kompenzaciju dijabetesa, doza lijeka povećava se na 60 mg i nadalje. Svako naredno povećanje doziranja treba obaviti najmanje 2 tjedna kasnije.
Maksimalno doziranje.2 kartica. Gliklazid MV 60 mg ili 4 do 30 mg. Ni u kojem slučaju ga ne prekoračite. Ako nije dovoljan normalan šećer, u liječenje se dodaju druga antidijabetička sredstva. Uputa vam omogućuje kombiniranje gliklazida s metforminom, glitazonima, akarbozom, inzulinom.
Maksimalna doza s visokim rizikom od hipoglikemije.30 mg Rizična skupina uključuje bolesnike s endokrinim i teškim kardiovaskularnim bolestima, kao i ljude koji dugo uzimaju glukokortikoide. Za njih je poželjno gliklazid MV 30 mg u tabletama.

Detaljna uputstva za upotrebu

Prema kliničkim preporukama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, treba propisati gliklazid za poticanje izlučivanja inzulina. Logično je da nedostatak vlastitog hormona treba potvrditi ispitivanjem pacijenta. Prema recenzijama, to se ne događa uvijek. Terapeuti i endokrinolozi propisuju lijek "po oku". Kao rezultat, izlučuje se više od potrebne količine inzulina, pacijent stalno želi jesti, njegova težina se postupno povećava, a kompenzacija za dijabetes ostaje nedovoljna. Uz to, beta stanice u ovom načinu rada se brže uništavaju, što znači da bolest prelazi u sljedeću fazu.

Kako izbjeći takve posljedice:

  1. Počnite se strogo pridržavati prehrane dijabetičara (tablica br. 9, dopuštenu količinu ugljikohidrata određuje liječnik ili sam pacijent prema glikemiji).
  2. Uvedite aktivno kretanje u svakodnevnu rutinu.
  3. Mršaviti na normalu. Višak masnoće pogoršava dijabetes.
  4. Pijte glukofag ili njegove analoge. Optimalna doza je 2000 mg.

I samo ako ove mjere nisu dovoljne za normalan šećer, možete razmišljati o gliklazidu. Prije početka liječenja, vrijedi uzeti testove za C-peptid ili inzulin kako biste bili sigurni da je sinteza hormona stvarno oslabljena.

Kada je glicirani hemoglobin viši od 8,5%, MV Glazlazid se može davati zajedno s dijetom i metforminom privremeno, dok se dijabetes ne nadoknadi. Nakon toga pojedinačno se rješava pitanje povlačenja lijekova.

Kako uzimati tijekom trudnoće

Uputa za uporabu zabranjuje liječenje Gliclazidom tijekom trudnoće i dojenja. Prema klasifikaciji FDA, lijek pripada klasi C. To znači da može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa, ali ne uzrokuje urođene anomalije. Gliklazid je sigurnije zamijeniti inzulinskom terapijom prije trudnoće, u ekstremnim slučajevima - na samom početku.

Mogućnost dojenja gliklazidom nije ispitana. Postoje dokazi da preparati sulfoniluree mogu prelaziti u mlijeko i uzrokovati hipoglikemiju u dojenčadi, pa je njihova uporaba u ovom razdoblju strogo zabranjena.

Nuspojave i predoziranje

Najozbiljnija nuspojava MV gliklazida je hipoglikemija. Javlja se kada je proizvodnja inzulina premašila potrebu za njim. Razlog može biti slučajno predoziranje lijeka, preskakanje hrane ili nedostatak ugljikohidrata u njemu, pa čak i pretjerana tjelesna aktivnost. Također, pad šećera može uzrokovati nakupljanje gliklazida u krvi zbog zatajenja bubrega i jetre, porast aktivnosti inzulina kod nekih endokrinih bolesti. Prema pregledima, u liječenju sulfonilureje s hipoglikemijom suočavaju se gotovo svi dijabetičari. Većina kapi šećera može se eliminirati u jednostavnoj fazi..

U pravilu, hipoglikemiju prate karakteristični znakovi: jaka glad, drhtanje ekstremiteta, uznemirenost, slabost. Neki pacijenti postupno prestaju osjećati ove simptome, pad šećera im je opasan po život. Potrebna im je česta kontrola glukoze, uključujući noću, ili prenošenje na druge tablete za snižavanje šećera koje nemaju takvu nuspojavu.

Rizik od drugih neželjenih djelovanja Gliclazida ocjenjuje se rijetkim i vrlo rijetkim. Mogući:

  • probavni problemi u obliku mučnine, otežanog rada crijeva ili proljeva. Možete ih ublažiti uzimanjem Gliklazida za vrijeme najgorijalnijeg obroka;
  • kožne alergije, obično u obliku osipa, popraćene svrbežom;
  • smanjenje trombocita, crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca. Nakon ukidanja Gliclazida sastav krvi vraća se u normalu sam po sebi;
  • privremeno povećanje aktivnosti jetrenih enzima.

Kome je Glyclazide MV kontraindiciran

Kontraindikacije prema uputamaRazlog zabrane
Preosjetljivost na gliklazid, njegove analoge, druge sulfonilureje.Velika vjerojatnost anafilaktičkih reakcija.
Dijabetes tipa 1, resekcija gušterače.U nedostatku beta stanica, sinteza inzulina nije moguća.
Teška ketoacidoza, hiperglikemijska koma.Pacijentu je potrebna hitna pomoć. Samo inzulinska terapija to može pružiti..
Zatajenje bubrega, jetre.Visok rizik od hipoglikemije.
Liječenje mikonazolom, fenilbutazonom.
Konzumacija alkohola.
Trudnoća, GV, dječja dob.Nedostatak potrebnih istraživanja.

Što se može zamijeniti

Ruski gliklazid je jeftin, ali prilično kvalitetan lijek, cijena pakiranja Gliclazide MV (30 mg, 60 komada) iznosi i do 150 rubalja. Zamijenite ga analogima samo ako uobičajene tablete nisu u prodaji..

Izvorni lijek je Diabeton MV, svi drugi lijekovi s istim sastavom, uključujući Gliclazide MV su generički ili kopija. Cijena Diabetona je oko 2-3 puta veća od njegovih generičkih.

Glyclazide MV analozi i nadomjesci registrirani u Ruskoj Federaciji (naznačeni su samo pripravci s modificiranim otpuštanjem):

  • Gliklazid-SZ proizveden od strane CJSC Severnaya Zvezda;
  • Golda MV, Pharmasintez-Tyumen;
  • Gliklazid Canon iz Canonpharm Production;
  • Gliklazid MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
  • Diabetalong, proizvođač MS-Vita;
  • Gliclada, Krka;
  • Glidiab MV iz Akrihina;
  • Diabefarm MV Pharmacor Production.

Cijena analoga je 120-150 rubalja po paketu. Gliklada proizvedena u Sloveniji najskuplji je lijek s ovog popisa, pakiranje košta oko 250 rubalja.

Pregledi dijabetesa

Svakako naučite! Mislite li da su tablete i inzulin jedini način da se šećer kontrolira? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj više >>

Čitao sam da Galvus daje isti učinak, ali je puno sigurniji u pogledu oštrog pada šećera. Zamolit ću liječnika da ih zamijeni Gliclazidom.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes