Ljudsko zdravlje

Devet desetina naše sreće temelji se na zdravlju

hiperkolesterolemija

Hiperholesterolemija - što je to? Uzroci, simptomi i liječenja

Trenutno je metabolički poremećaj koji nastaje pod utjecajem različitih uzroka i faktora rizika postao hitan problem modernog društva. Najčešće liječnici dijagnosticiraju oštećen metabolizam masti, što rezultira hiperkolesterolemijom.

Čuvši od svog liječnika dijagnozu hiperkolesterolemije, pacijenti odmah postavljaju puno pitanja: "Što je to? Koji su simptomi, uzroci i posljedice bolesti? Postoji li učinkovita prehrana i liječenje? ".

Hiperholesterolemija - što je to

Hiperholesterolemija (ICD kod 10 E78.0) je patološko stanje koje se očituje trajnim povećanjem koncentracije kolesterola u plazmi. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ova patologija je prediktor ozbiljnih problema sa srcem i krvnim žilama, što značajno povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Hiperkolesterolemija se najčešće javlja kod odraslih i starijih osoba, ali može se otkriti i u djetinjstvu ili adolescenciji.

Kolesterol je biološki aktivna tvar koja spada u skupinu masnih alkohola. Endogeni kolesterol stvaraju stanice parenhimskog tkiva jetre, a egzogeni dolaze izvana, zajedno s konzumiranim proizvodima. Jestive masti razgrađuju se i uklanjaju jetra..

Ukupni kolesterol se sastoji od nekoliko frakcija, čija ispravna ravnoteža osigurava normalno funkcioniranje tijela. Ako je metabolizam lipida poremećen, ravnoteža između njih je poremećena - povećava se razina masnih kiselina, lipoproteina niske gustoće (LDL), lipoproteina niske gustoće (LDL) i hilomikrona u krvi. Koncentracija lipoproteina visoke gustoće (HDL) koji imaju antiaterogeni učinak, naprotiv, smanjuje se.

Uz patologiju jetre ili prekomjerni unos egzogenog kolesterola, tijelo se ne može nositi s njegovom upotrebom, dolazi do povećanja razine lipoproteina u krvnoj plazmi i razvija se hiperkolesterolemija. Ovo stanje naknadno postaje uzrok patoloških promjena u jetri i bubrezima, srcu, a također i žilama svih vitalnih organa.

Simptomi bolesti

Da biste na vrijeme posumnjali na problem, potrebno je znati karakteristične simptome hiperkolesterolemije. Prva manifestacija patologije smatra se povišenom razinom kolesterola u krvi, koja se bilježi tijekom dugog vremena. Vidljivi simptomi koji ukazuju na višak serumskog kolesterola su:

  • ksantomi - nakupine masnih molekula u tkivima tijela. Mogu biti u stražnjici, kukovima i izgledaju poput žućkastih tuberkula (eruptivno), u koljenu, laktu, ekstenzorskim površinama prstiju i nožnih prstiju u obliku žutih tuberkula s ljubičastom obrubom (gomoljast), ksantomi tetiva utječu na tkivo Ahila ili drugih tetiva, na dlanovnoj površini ruku postoje ravne masne mrlje;
  • ksantelasma - nakupljanje viška kolesterola u obliku žućkastih mjehurića ispod kože oko orbitalnih fisura, na kapcima;
  • masni luk - taloženje lipida u obliku žuto-sive trake oko oboda rožnice.

S patologijom metabolizma lipida pojavljuje se takva opasna bolest, popraćena hiperholesterolemijom, poput ateroskleroze. Njegova je karakteristika taloženje masti na endotelnoj sluznici krvnih žila koje krv prenose u mozak, donje i gornje ekstremitete, bubrege i organe trbušne šupljine. Vrlo često se aterosklerotske lezije vaskularnog kreveta događaju bez izraženih kliničkih manifestacija. Ponekad se pacijenti žale na vrtoglavicu, smanjen vid, ukočenost ruku i nogu, bol pri hodanju, bol iza sternuma, u trbuhu za vrijeme odmora ili tijekom fizičke aktivnosti.

Tipično se ateroskleroza zajedno s hiperholesterolemijom dijagnosticira već u fazi razvoja opasnih komplikacija - srčanih udara, tromboze crijevnih žila, donjih ekstremiteta, akutne cerebrovaskularne nesreće. Hiperkolesterolemija je također karakteristična za bolest mokraćnog sustava. Višak masti se taloži u vaskularnoj mreži bubrega, što dovodi do pogoršanja protoka krvi u njima i razvoja ishemije. Rezultat toga je kršenje njihove strukture i funkcije, što se očituje povećanjem krvnog tlaka, kašnjenjem izbacivanja metaboličkih proizvoda iz tijela, smanjenjem dnevnog izlučivanja urina i može rezultirati stvaranjem kroničnog zatajenja bubrega..

Uzroci i faze razvoja patologije

Hiperholesterolemija nastaje pod utjecajem određenih uzroka i faktora rizika. Ova patologija ima nekoliko sorti koje ovise o njenom mehanizmu razvoja. Primarna hiperkolesterolemija je nasljedna, prenosi se s generacije na generaciju, njezine prve manifestacije mogu se pojaviti već od djetinjstva zbog činjenice da je biokemija metabolizma masti narušena na genetskoj razini.

Sekundarni oblik posljedica je već postojećih bolesti u bolesnika (smanjena funkcija štitnjače, dijabetes melitus, patologije jetre).

Uzroci hiperkolesterolemije alimentarne geneze su pretjerana konzumacija hrane hranom životinjskim ili hidrogeniziranim mastima, često jedenje jednostavnih ugljikohidrata (slatkiši, muffini).

Pored gore navedenih razloga, neuspjeh metabolizma lipida s naknadnom vezanom hiperholesterolemijom nastaje zbog niza provocirajućih čimbenika:

  • prisutnost ovisnosti (zloupotreba alkohola, pušenje nargila ili cigareta);
  • nedostatak odgovarajuće tjelesne aktivnosti;
  • prisutnost suvišnih kilograma:
  • ljubav prema hrani bogatoj mastima (brza hrana, proizvodi od maslaca i brašna, mast, masni sirevi, margarin ili maslac, kobasice);
  • Ostanite pod kroničnim stresom
  • nedostatak posla i odmora;
  • dostizanje odrasle dobi;
  • spolna pripadnost (ženski spol prije početka menopauze manje je sklon hiperholesterolemiji nego muški zbog karakteristika hormonske pozadine tijela)

Prema statističkim podacima najčešće se nalazi sekundarna ili alimentarna hiperkolesterolemija. Nasljedni oblik bolesti bilježi se s učestalošću od 1 bolesne osobe na 500 zdravih ljudi.

Dijagnostičke metode

Da bi ispravno dijagnosticirao i pronašao razloge povećanja kolesterola u plazmi, liječnik propisuje pacijentu da prođe cjelovit pregled. Pacijente zanima pitanje: "Što znači cjelovit pregled?" Čista hiperkolesterolemija otkriva se posebnom analizom - lipidogramima. Ova studija pomaže stručnjaku da ispravno procijeni stanje pacijentovog metabolizma masti. U tu svrhu uzima se venska krv pacijenta na prazan želudac, radi se njegova analiza i odstupanja od norme, ako ih ima, bit će očita.

Ako se utvrdi povišena razina kolesterola, pacijenta treba testirati na glukozu, hormonalni profil štitne žlijezde, podvrgnuti kontroli dušičnih krvnih šljaka (urea, kreatinin) i proći testove jetre. Ove pomoćne analize omogućit će vam da procijenite stanje vitalnih organa, isključujući ili potvrđujući njihovu patologiju. Ako se sumnja na nasljedni oblik, pacijentima se savjetuje da prođu genetski pregled. Identifikacija defektnih dijelova gena odgovornih za metabolizam masti ukazuje na bolest porodične hiperkolesterolemije.

Kako bi se rano otkrile aterosklerotske vaskularne lezije na pozadini visokog kolesterola i spriječile kobne komplikacije, bolesnicima se savjetuje da se podvrgnu dopplerometriji. Ovo istraživanje pomaže procijeniti stanje protoka krvi u ispitivanim organima, na vrijeme kako bi se otkrile abnormalnosti. Liječnici preporučuju obavljanje angiografskih studija u slučajevima kada je otkriven kršenje protoka krvi u bilo kojem dijelu vaskularnog kreveta. Pomoću ove metode čini se da je moguće utvrditi mjesto taloženja masnih plakova, procijeniti stupanj stenoze krvnih žila.

Liječenje i prevencija hiperholesterolemije

Pacijenti s hiperholesterolemijom često ih liječnik pita: "Kako liječiti i kako liječiti?" Terapija usmjerena na smanjenje serumskog kolesterola trebala bi biti sveobuhvatna. Prije uzimanja lijekova, pacijenti trebaju promijeniti način prehrane. Uz hiperkolesterolemiju, prehrana bi trebala uključivati ​​hranu kojoj u potpunosti nedostaje transgena i životinjske masti, jednostavni ugljikohidrati.

Zabranjeno je koristiti kobasice, masne sireve i mesne proizvode, mast, margarin, proizvode od maslaca, slatkiše, brzu hranu, slatkiše, gazirana pića.

Lijekovi s učinkom na smanjenje lipida predstavljeni su statinima, lijekovima na bazi fibroinske kiseline, anionskim smjenama. S teškom hiperkolesterolemijom moguća je kombinacija lijekova.

Odabir lijeka, njegovo doziranje provodi isključivo liječnik nakon procjene rezultata pregleda pacijenta! Neki stručnjaci za borbu protiv visokog kolesterola preporučuju dodatnu upotrebu narodnih recepata (infuzije ili dekocije ljekovitih biljaka s hipolipidemičkim svojstvima).

Moderna znanost ne miruje. Svjetske farmaceutske tvrtke razvijaju nove lijekove za liječenje hiperholesterolemije, kao i njihove posljedice. Američki znanstvenici vjeruju da budućnost leži u antisenskoj terapiji, a to je razvoj genetskog inženjerstva. Njegova suština leži u održavanju posebnih nukleotidnih lanaca u genomu bolesne osobe koji će inhibirati proizvodnju proteina koji izaziva nastanak bolesti.

Prevencija bolesti temelji se na održavanju zdravog načina života. Liječnici preporučuju da se puno pazi na prehranu, aktivno se bave sportom, izbjegavaju stresne situacije, izdvajaju dovoljno vremena za san, održavaju normalnu tjelesnu težinu, oslobađaju se od ovisnosti.

Klasifikacija hiperkolesterolemije

Imajući različite izvore očitovanja, patologija je podijeljena u različite skupine. Klasifikacija hiperkolesterolemije je nekoliko točaka:

Primarne - patološke promjene koje su urođene.

  • Pripisuje se sekundarna patologija, čiji je provocirajući faktor jedna od bolesti. Odnosno, osoba se rodila zdravom prema razmatranom faktoru, ali stekla je u procesu života.
  • Alimentarni oblik bolesti je sekundarna podmoć, ali se donekle izvlači odvojeno zbog činjenice da poticaj za napredovanje dotične bolesti nije specifična bolest, već način života koji čovjek vodi - njegove navike. To uključuje:
    • Pušenje.
    • Zloupotreba alkohola.
    • Ovisnost o masnoj hrani.
    • "Ljubav" za brze proizvode, prehrambene proizvode koji uključuju sve vrste kemijskih dodataka: stabilizatore, boje i tako dalje.
    • Vodi sjedilački način života.
    • I druge.

Fredrickson je napisao detaljniju i opširniju klasifikaciju. Ovo je općeprihvaćena razlika patologije, ovisno o razlozima koji su provocirali njezinu pojavu. Iako se specifičnost razlika u neuspjehu u metabolizmu lipida u potpunosti razumije samo kvalificirani liječnik.

Vrste hiperkolesterolemije

Klasifikacija bolesti prema Fredrickson uključuje raščlambu problema koji se razmatra etiologijom, određivanje njezine vrste.

Razlikuju se sljedeće vrste hiperholesterolemije:

  • Patologija tipa I - primarna, nasljedna. Rijetko je naišao. Napreduje s nedostatkom lipoprotein lipaze, kao i u slučaju kršenja strukture aktivirajuće proteinske lipoprotein lipaze - apoC2. Simptomatski se definira kao visoka koncentracija hilomikrona. Učestalost manifestacije 0,1%.
  • Patologija tipa II - poligena ili kongenitalna. Dionice:
    • Tip IIa - nedostatak lipoprotein lipaza niske gustoće. Može biti posljedica pothranjenosti ili je urođen faktor djelovao. Učestalost manifestacije 0,2%.
    • Tip IId - smanjenje razine lipoproteinskih lipaza niske gustoće i porast apoB. Učestalost dijagnoze je oko 10%.
  • Patologija tipa III - nasljedna dis-β-lipoproteinemija. Defekt apoE. Učestalost manifestacije 0,02%.
  • Patologija tipa IV je endogena. Stopa rasta stvaranja triglicerida, kao i acetil koenzima A i apoB-100. Učestalost manifestacije 1,0%.
  • Patologija tipa V je nasljedna etiologija. Pojačana tvorba triglicerida i smanjena lipoprotein lipaza.

Primarna hiperkolesterolemija

Da bi se shvatila razlika, potrebno je bolje se upoznati s barem najčešćim izvorima promjena koji vode do dotične bolesti. Pojam primarna hiperlipidemija primio je kršenje, čiji su glavni uzroci:

  • Povreda strukturne strukture lipoproteinskog proteina, što dovodi do poremećaja u funkcionalnoj održivosti lipoproteina niske gustoće, koji gube sposobnost vezanja na stanice tkiva, i, stoga, klomikroni koje transportiraju s kolesterolom ne mogu prodrijeti u stanicu.
  • Inhibicija proizvodnje transportnih enzima, koji su odgovorni za hvatanje hilomikrona od strane lipoproteina, za daljnji prijenos kroz tjelesne sustave. Takav neuspjeh dovodi do činjenice da se na jednom mjestu stvara nedostatak kolesterola i oni se nakupljaju tamo gdje njihov višak nije potreban.
  • Strukturne promjene koje utječu na samu stanicu tkiva, što dovodi do gubitka kontakta s lipoproteinima. Ovdje smo dobili situaciju sličnu stavku 1, ali s razlikom što razlog neuspješne interakcije ne dolazi iz enzima ili predstavnika lipoproteina, već s druge strane iz stanice za slijetanje.

Sekundarna hiperkolesterolemija

Druga, najčešće dijagnosticirana raznolikost uzroka, je sekundarna hiperkolesterolemija, koja se nije naslijedila, ali je stekla tijekom nečijeg života. Uzrok dotične kliničke slike može postati alkohol ako pacijent ne zna mjere za njegovu upotrebu, sjedeći način života i mnogi drugi faktori koji izravno ovise o osobi.

Smetnje koje se javljaju u endokrinom sustavu, patološke promjene koje utječu na rad unutarnjih organa također mogu izazvati problem. Napokon, tijelo je jedan mehanizam, a neispravnost jednog sustava neizbježno povlači za sobom i druge promjene..

Hiperlipidemija počinje napredovati ako promjene utječu na transport masnih struktura od enterocita do stanica ili poremećaji aktiviraju sintezu lipoproteina ili je njihova upotreba inhibirana..

Nasljedna hiperkolesterolemija

Autosomno dominantna patologija povezana s bolestima monogenske skupine, tj. Određena je samo jednim genom. Kršenje koje utječe na neispravnost lipoida niske gustoće. U ovom slučaju, kršenje se događa na razini gena i nasljeđuje se, što je urođeno.

Osoba može dobiti takav neispravan gen i od jednog roditelja i od oba ako ima povijest bolesti o kojoj je riječ.

Čimbenici rizika za visoki kolesterol uključuju:

  • Obiteljska povijest pogoršana tim odstupanjem.
  • Dijagnoza srčanog udara u ranom stadiju, kako kod samog pacijenta, tako i kod njegove rodbine.
  • Veliki pokazatelj lipoproteina niske gustoće kod barem jednog roditelja. Teret anamneze može se sastojati u otpornosti patogene situacije na terapiju lijekovima.

Kolesterol je prirodna enzimska komponenta mnogih biokemijskih procesa i bitan element stanične membrane. Manjak kolesterola dovodi do poremećaja u sintezi različitih hormona. Većina njih ulazi u ljudsko tijelo sa životinjskom masnoćom, određenu količinu proizvodi jetra.

Pretjerani kolesterol može se podijeliti na onaj koji pridonosi razvoju ateroskleroze - lipoproteini niske gustoće (LDL), i onaj koji svoju količinu drži pod nadzorom, naprotiv, štiteći od početka i napredovanja bolesti - lipoproteini velike gustoće (HDL). Lipoproteini visoke gustoće smanjuju vjerojatnost kardiovaskularnih poremećaja.

Mučnina obiteljskog tipa pripisuje se nasljednim bolestima, što je jedna od njegovih podvrsta. Danas je odgovoran za 10% oštećenja koja utječu na koronarne arterije, a dijagnosticirane su kod mladih koji nisu navršili 55 godina. Izvor takvih poremećaja je mutirani gen. Ova patologija je prilično česta, osobito u obiteljima koje žive u kontaminiranim industrijskim gradovima. 200–300 zdravih gena čine jedan mutirani.

Obiteljska hiperkolesterolemija prema Fredricksonovoj klasifikaciji pripada tipu 2. Suština ove bolesti je da zbog poremećaja u genetici lipoproteini gube sposobnost vezanja na kolesterol i transportiraju ga do željenog organa. Paralelno s tim dolazi do porasta broja sintetiziranih kolesteroloških plakova, što je također kršenje.

I kao rezultat, plakovi se počinju nakupljati na mjestima gdje ih ne bi trebalo biti, što dovodi do razvoja kardiovaskularnih bolesti, koronarnih poremećaja. To je jedan od razloga dijagnoze "ranih" srčanih udara..

Obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija

Ako su tijekom dijagnoze otkrivena dva mutirana alela gena niske gustoće lipoproteina i ova je bolest nasljedna, tada liječnici navode nasljednu bolest, naznačenu izrazom.

Ova mutacija izaziva brzo kršenje raspadanja lipida, kao i potpunu odsutnost receptora. Ne zvuči žalosno, ali mutacijske promjene takvog plana su prilično česte, jedna klinička manifestacija na sto tisuća ljudi.

Učestalost patologije koja se susreće također je podijeljena prema vrsti „uništavanja“:

  • U bolesnika s potpunim nedostatkom receptora, takva aktivnost pokazuje se samo 2% normalnog rada, a razina lipoproteina niske gustoće naglo raste.
  • Kad su receptori neispravni, njihova aktivnost pada u rasponu od 2-25% norme, količina lipoproteina niske gustoće nešto je manja od normalne.

Heterorozna porodična hiperkolesterolemija

Jedna od najčešćih sorti dotične bolesti, čija se učestalost dijagnosticira kao jedna klinička slika u pet stotina zdravih slučajeva.

Suština patologije je mutacija jednog gena, što dovodi do njegove neispravne lezije. Simptomi ove manifestacije bolesti su:

  • Ukupni porast kolesterola.
  • Povećani LDL.
  • Trigliceridi su blizu normalne vrijednosti.
  • Dijagnoza rane bolesti srca.
  • Opterećena obiteljska povijest.
  • Prisutnost ksantoma tetiva, iako njihova odsutnost u tijelu nije dokaz zdravlja. To se posebno odnosi na dječje tijelo. Ovi se uzorci uzimaju u području Ahilove tetive. Vizualno se ova situacija očituje u oteklinama i gomoljastim formacijama. Drugo područje pojave zadebljanja i tuberkula je stražnji dio dlanova gornjih ekstremiteta i tetiva fleksije falangiranja.

Dijagnoza značajno povećava vjerojatnost da će pacijent imati kardiovaskularne bolesti (na primjer, koronarnu bolest srca) već u mladoj dobi.

Poželjno je prepoznati takvu kliničku sliku u dojenačkoj dobi, to će vam omogućiti da usmjerite kontrolu indikatora, sprečavajući patološke promjene u tijelu.

Čista hiperkolesterolemija

To je uzrokovano povećanjem kvantitativne komponente kolesterola u krvi. Takva se dijagnoza postavlja pacijentu ako je taj kriterij određen brojem većom od 5,18 mmol / l. To je već patologija, što je dominantan simptom razvoja ateroskleroze..

Medicinska statistika kaže da oko 120 milijuna ljudi na Zemlji ima razinu kolesterola u serumu od oko 5,18 mmol / L ili više, a za 60 milijuna ovaj je pokazatelj već određen brojkom 6,22 mmol / L ili više.

Senilni (senilni) luk na rožnici: što je to i je li opasno

Rožnični luk je oftalmička patologija u kojoj se javlja trajna opacifikacija periferne strane rožnice, kao i degenerativno-distrofične promjene rožnice u obliku sivkastih polukružnih naslaga lipidnih tvari. Ova se bolest najčešće opaža kod ljudi starijih od 50 godina, pa se naziva senilnim lukom.

uzroci

Rožnica je prozirna konveksna membrana u prednjem dijelu oka, koja pruža refrakciju svjetlosnih zraka i formiranje ispravne slike. Ova komponenta organa vida lako je izložena raznim ozljedama i patološkim procesima. Jedno od uobičajenih stanja rožnice je zamućenje, zbog čega dolazi do značajnog oštećenja vida.

Često u oftalmologiji postoji takva bolest kao lipoidni luk - očna bolest koja karakterizira stvaranje kolesterola i masnih naslaga na perifernim dijelovima membrane. Kao rezultat toga, zamućenje rožnice ima oblik polukruga ili luka. Širina takvog luka je 1,5 mm. Ovaj fenomen ne predstavlja nikakav klinički značaj i najčešće se dijagnosticira u starijih osoba kao rezultat poremećaja metabolizma lipida uzrokovanih promjenama koje su povezane s dobi. Ponekad se bolest otkriva u mladoj dobi.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu luka rožnice:

  • dilatacija očnih krvnih žila;
  • nasljedna predispozicija;
  • kristalna distrofija rožnice Schneidera;
  • visok kolesterol;
  • disfunkcija jetre;
  • hiperlipidemija;
  • aktivno pušenje.

U rijetkim slučajevima bolest je prirođene prirode i dijagnosticira se u dojenčadi. Najčešće se patologija nalazi kod muškaraca, žene pate od ove bolesti uglavnom u razdoblju u postmenopauzi.

simptomi

Rožnica se obično razvija simetrično na oba organa vida, a karakterizira ga sporo napredovanje tijekom nekoliko godina. U početnoj fazi razvoja bolesti stvaraju se naslage lipida u donjem sloju membrane, a kako patologija napreduje, luk se povećava, tvoreći prsten oko zjenice. Takav patološki proces popraćen je sljedećim simptomima:

  • zamagljivanje, sivilo rožnice;
  • sužavanje zjenica;
  • zakrivljenost oblika zjenica;
  • ograničenje pogleda (ne uvijek);
  • pojava sivo-žute mrlje na rožnici.

Takav nedostatak rožnice ni na koji način ne utječe na kvalitetu vizualnih funkcija i stoga nema klinički značaj. S ovom bolešću očuva se jasnoća vida i smještaj, ne javlja se preosjetljivost na svjetlost.

Glavne dijagnostičke metode za patologiju rožnice su sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:

  • krvni test;
  • oftalmoskopija;
  • biomikroskopijom;
  • histokemijska analiza;
  • perimetrija.

Uz to se mogu propisati jetreni testovi, angiogram krvnih žila i lipidogram. Za potvrdu dijagnoze oftalmolog može primijeniti posebne kapi koje razvode zjenice, pomoću kojih možete detaljno proučiti stanje očnih žila..

Značajke liječenja

Takav oštećenje rožnice ne predstavlja prijetnju pacijentovom vidu, stoga ne treba liječenje. U nekim se slučajevima mogu propisati oftalmičke kapi i masti apsorbirajućeg djelovanja, glukokortikosteroidi, enzimi. Senilni luk uzrokovan je kršenjem metabolizma lipida i najčešće se javlja na pozadini visokih kolesterola ili patologija jetre. U ovom slučaju, liječenje bolesti trebalo bi biti usmjereno na uklanjanje uzroka. Nemoguće je potpuno se riješiti takvog patološkog stanja.

prevencija

Senilni luk na rožnici najčešće je senilna bolest koja je posljedica poremećenog metabolizma masti i kolesterola. Stoga je glavna prevencija ove bolesti održavanje pravilne prehrane i redovito praćenje razine lipida. Kako bi se izbjegao razvoj patologije, potrebno je voditi aktivan stil života i prestati pušiti.

Povećani kolesterol u žena: što to znači i što treba učiniti - u prvom redu? Postoje li simptomi ove bolesti (pod medicinskim nazivom: "hiperholesterolemija")? Iz kojih razloga - razvija li se ta bolest? Koje metode liječenja postoje i postoji li prevencija (za „osiguranje“ u budućnosti)? Svi odgovori na gore / postavljena pitanja (iz prekrasne polovice čovječanstva) lako se mogu naći u ovom materijalu!

Što je visoki kolesterol i što je normalno?

Dugo je vrijeme širom svijeta kolesterol smatrao personifikacijom zla. Gotovo sva hrana koja sadrži kolesterol (poput kriminalaca) bila je zabranjena. Bilo je ogromno raznih dijeta protiv kolesterola i televizijskih emisija. Glavni razlog zašto je čovječanstvo mrzilo kolesterol su aterosklerotski plakovi. Prvi koji su američki liječnici primijetili tijekom obdukcije vojnika (tijekom rata u Vijetnamu / 70-ih).

Znanstvenici su predložili da samo plakovi (i ništa drugo) uzrokuju aterosklerozu, ozbiljnu bolest koja narušava elastičnost i propusnost žila, što dovodi do srčanog udara, moždanog udara ili gangrene udova. Ali s vremenom je postalo jasno da se ta bolest može razviti - i iz drugih razloga. Iako je jedan od glavnih višak uvjetnog "lošeg" kolesterola. Ali prvo stvari...

Kratki video: kako nastaju kolesterolni plakovi? (42 sek)

Dakle, što se tiče samog kolesterola, ljudima je ubrzo rečeno da u stvarnosti on može biti i „dobar“ i „loš“. Nadalje, mnogi su naučili (zahvaljujući cool liječnicima) da je "dobar" kolesterol vitalni element, čija niska razina nije manje opasna od visoke razine "lošeg". U medicinskoj terminologiji nazivaju se: HDL kolesterol i LDL kolesterol (to jest lipoprotein kolesterola visoke i niske gustoće).

Usput, jedan od važnih simptoma niskog kolesterola je depresija. Osim toga, ako se s tim problemom uopće ne napravi ništa, onda kod muškaraca dolazi do smanjenja potencije, a kod žena postoji amenoreja.

Sljedeći, prilično ozbiljan „proboj“ u rješavanju ovog problema bio je „početak“ programa NCEP (1985. / u SAD-u). Odnosno, Nacionalni obrazovni program o kolesterolu (NHLBI) (Nacionalni institut za srce, pluća i krv). Jedno od prvih otkrića NCEP-a je „normalna“ promjena kolesterola u krvi kod muškaraca i žena, ovisno o dobi.

To jest, tijekom godina - ti se standardi mijenjaju („smanjuju“ ili „povećavaju“). A smatraju se "normalnim" vrijednostima. A to je zbog mnogih čimbenika. Na primjer, povišeni kolesterol u žena nakon 50. godine života objašnjava se fiziološkim promjenama u tijelu uzrokovanim menopauzom / menopauzom. Općenito, za mlade djevojke i starije žene - norme kolesterola su različite (vidi ih u TABELI). Isto tako i za muškarce - sve se mijenja s godinama.

Preporučujemo da pročitate članak:

"NORM KOLESTEROLA U KRVI U ŽENA"

Simptomi visokog kolesterola (tablica)

Za početak, predlažemo da se upoznate s neizravnim i očitim znakovima visokog kolesterola. Neizravni, jer mogu signalizirati - i niz drugih zdravstvenih problema. Očito, jer upravo ti fenomeni konkretno ukazuju na naš problem.

Neizravni znakovi

Cerebralne žile:Venski sustav nogu:
u posljednje vrijeme često pate od glavobolje (ne "svježe" glave);pojavili su se bolovi u mišićima (kod hodanja), grčevi noću (ili ujutro);
bolna nesanica ne daje odmor noću (do glavobolje);u posljednje vrijeme nožni prsti često postaju omamljeni;
česta vrtoglavica, što je popraćeno "zamračenjem" u očima;stopala se često „smrzavaju“ (u mirovanju);
Primijetili ste neke nepravilnosti u koordinaciji pokreta (stvari se ne "drže" u rukama);boja kože se promijenila (pojavili su se trofični ulkusi);
pamćenje se pogoršalo (teško je usredotočiti se na misli / svakodnevne zadatke).pretjerano "natečene" vene (to niste prije primijetili).

Očiti znakovi

Obično se očituje već u teškoj / uznapredovaloj fazi bolesti.

(nastaju na kapcima očiju (najčešće, bliže mostu nosa) - „čvorovi” neugodne prljavo / žute boje, s vremenom se povećavaju / pojavljuju se novi);

  • lipoidni luk rožnice

(najčešća pojava kod pušača (i muškaraca i žena) mlađih od 50 godina, ali uglavnom - dobne / nasljedne prirode).

lipoidni luk (foto)ksanthelasma (foto)

Visoki kolesterol - uzroci (popis)

Nasljedstvo

Medicinski nazivi: nasljedna hiperkolesterolemija, porodična disbetalipoproteinemija i drugi. Utvrđeno genetskom analizom. Stvar je u tome da, u prisutnosti problema poput povećane razine kolesterola u krvi jednog od roditelja, šanse da se naslijede povećavaju se u rasponu od 30 do 70%. To je zbog činjenice da su "loši" / neispravni geni u pravilu DOMINANTNI. Posebno za sumnjive žene izjavljujemo da se u većini slučajeva priroda ponaša pošteno. Odnosno, nasljeđujemo više dobroga nego lošeg!

Bolest

To uključuje i patologije i ranije prenesene bolesti. Prije svega, to su jetrene bolesti: akutni / kronični hepatitis (drugi naziv: žutica), kao i druge bolesti koje dovode do opstrukcije žučnih kanala. Slijede dijabetes melitus, reumatoidni artritis, kronični pankreatitis, bubrežne "čireve", hipertenzija, koronarna bolest srca itd. Popis je velik, pa točan razlog (zbog kojeg žena ima visoki kolesterol) može utvrditi samo liječnik, prema rezultatima testova i dijagnostike. I, što je najvažnije, SVIJET LIJEČENJA MORA SE IMENITI - SAMO DOKTOR!

Pothranjenost

Povišeni kolesterol u djevojčica u dobi od 25 do 30 godina može biti uzrokovan ŠTETNIM JAWS-om (ili olakšanjem stresa zbog „zalogaja“ iz trgovine). Za žene nakon 40 godina (posebno one radne) - promjena razine kolesterola u krvi može biti povezana i s štetnom “kafe” hranom (brza hrana, hamburgeri, pice ili drugi “sendviči” za ručak). Ovdje je vrijedno napomenuti da za rješavanje ovog problema trebate zdravu BALANSU i promišljen (DIETOLOGIST) izbornik! Budući da je potpuno napuštanje mnogih vrsta hrane koja sadrži masti, bjelančevine (i sve ostalo) strogo zabranjeno. Na kraju, to je ispunjeno još jednim - NE manje problemom SEVERE, koji je detaljno opisan u članku:

"NISKI KOLESTEROL U KRVI U ŽENA"

Loše navike

Pušenje (štoviše, čak i pasivno, sa suprugom ili djevojkom radi društva), alkoholizam ili zlouporaba žestokih pića. Smatra se da je dobro vino (što znači kvalitetno i skupo) izvrsna preventivna mjera protiv mnogih tegoba. To je stvarno dobro za žensko zdravlje, ali s problemom poput visokog kolesterola, nije učinkovit. Što se tiče visokokvalitetnih pića / bezalkoholnih koktela ili čak piva, trebate ih ekskluzivno zadržati - čak i na najveće blagdane. Pa čak i nakon konačnog oporavka, ograničite potrošnju na normu koju su ustanovili stručnjaci - liječnici.

Ženska dob (posebno nakon 50-60 godina)

U ovom su slučaju glavni uzroci visokog kolesterola neugodan završetak razdoblja menopauze (što u praksi pridonosi znatnom porastu lošeg LDL kolesterola i, kao rezultat, brzom povećanju tjelesne težine). Slijedi: emocionalni stres (briga o odrasloj djeci, predstojeće umirovljenje i puno više o tome), ne baš pokretni način života (na primjer, u usporedbi s onim što je bio u mladim godinama), kao i neuravnotežena prehrana (jedemo više to - Ukusno, a ne ono KORISNO).

Sjedilački način života - fizička neaktivnost

U pravilu, žene imaju "POSAO POSAO", a uz sve ostalo, moderni ljudi također vole "sjediti" slobodno vrijeme (pred računalom: društvene mreže, igre, itd.). Otuda i problemi u "stajaćoj" krvi (a najštetniji su lipoproteini male gustoće). U ovom će slučaju povišeni kolesterol u ženama pomoći da se suzdrže: umjerena / štedljiva dijeta (potrebna, odobrena / preporučena od strane liječnika) i redovito vježbanje. Idealna opcija je prijava na bazen ili jutarnje trčanje. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela..

Trudnoća

Povišeni kolesterol u krvi kod trudnica može se pojaviti u drugom ili trećem tromjesečju. Tijekom ovog važnog razdoblja života razina se može povećati za najmanje 15%. Ali ne brinite se previše! U ovom se slučaju umjerena hiperkolesterolemija ne "prelijeva" u ozbiljne bolesti ili razvoj bilo kakvih patoloških promjena u kardiovaskularnom sustavu. Visoka razina lipida nastaje zbog intenzivne proizvodnje dobrog kolesterola u jetri za potrebe djeteta.

Menstrualnog ciklusa

Prema nekim značajkama sinteze masnih alkohola, pod pojačanim utjecajem estrogena (ženskih spolnih hormona), u prvoj polovici ciklusa, razina kolesterola može "skočiti" za čak 10%. Ali to se smatra fiziološkom normom - nema razloga za zabrinutost. Slijedi pad. Prema riječima stručnjaka, povišena razina lipoproteina može se primijetiti u drugoj polovici ciklusa, ali već znatno manje (5 - 8%).

Ostali uzroci visokog kolesterola

Nedostatak pravilnog odmora / psihološki problemi, promjena godišnjih doba / godišnjih doba, kao i dugotrajna upotreba lijekova (koji mogu povećati kolesterol u krvi). Osobito su štetne „tablete“ koje žene „propisuju“ za sebe (prema člancima iz časopisa ili novina).

Sam tretman je opasan po život! Zaštiti se od gluposti.

Visoki kolesterol - što učiniti, kako liječiti?

Na ovo pitanje najbolje odgovorite vi - u pravilu, kvalificirani medicinski stručnjak nakon prolaska testova i detaljnog pregleda / ispitivanja / proučavanja popratnih bolesti. Obično je prva osoba koja je pacijentu rekla o problemu visokog kolesterola u krvi lokalni terapeut. Nadalje, ovisno o okolnostima, može vas uputiti drugim stručnjacima (naći ćete detaljan popis njih). Na primjer, endokrinologu ili gastroenterologu, ali češće - izravno kardiologu.

Konzultacije liječnika

Liječenje lijekovima najčešće se primjenjuje u teškim slučajevima. Da biste točno znali kako liječiti visoki kolesterol u ženi ili muškarcu, potrebno je otkriti korijen uzrok (da biste prepoznali korijen problema, nemojte beskrajno lučiti "bobice"). Za početak (čak i s pomalo zanemarenim oblikom) liječnik će vam savjetovati:

A s visokim kolesterolom za žene starije od 50-60 godina može se imenovati tablica broj 10. Na našoj web stranici možete se upoznati s glavnim nijansama prehrane s kolesterolom (što bi trebalo biti uključeno u nju?). Na ostalim stranicama možete saznati: koja hrana snižava kolesterol, a koja ga (obrnuto) dramatično povećava (i pokvari zdravlje općenito).

Pojedinačno prema dobi i fiziološkim karakteristikama tijela. Za mlade žene najbolje rješenje bi bilo jutarnje trčanje, za stariju generaciju - bazen, za starije osobe - obavezne šetnje na svježem zraku (svaki dan, barem sat vremena, najmanje pet kilometara, po mogućnosti u parku).

  • Odbacivanje loših navika.

Nažalost, mnoge moderne žene puše i vole dobra vina..

Kao što je gore spomenuto, samo u teškim / ozbiljnim okolnostima. Obično su to STATINI (posebna skupina lijekova koji blokiraju rad posebnog enzima odgovornog za proizvodnju kolesterola u jetri). Ili inhibitori - inhibiraju apsorpciju lipida u crijevima.

Strogo pridržavanje novih pravila života

  • Stvorite novi izbornik.

Da biste razumjeli što točno treba biti uključeno u to i što treba isključiti, možete pronaći veze:

  • ŠTO JE MOGUĆE I ŠTO JE NEPOSREDNO SA VISOKIM KOLESTEROLOM
  • (PUNA) KOLESTEROL STOL U HRANI

Neke "životne radosti" (pržena hrana) morat će se zauvijek napustiti kako bi se produžio njihov životni vijek. A ovo je sasvim ozbiljno! Od ostalih proizvoda - privremeno odbijte dok visoka razina kolesterola u krvi ne padne na normalu.

Uključite fizičke vježbe, šetnje na svježem zraku, upišite se u fitnes klub, bazen, nabavite vrt / vikendicu. Sve ovisi o dobi. Moderni znanstvenici otkrili su da čak i dobra glazba (uglavnom klasična) također može sniziti kolesterol.

Ovaj posao trebate započeti "ne od ponedjeljka" ili "sutra", već upravo sada!

Redovan pregled

Za kontrolu visokog / niskog kolesterola potrebno je barem svakih 5-6 godina napraviti poseban biokemijski test krvi - LIPIDOGRAM. Ovaj je događaj posebno važan za osobe koje pate od hipertenzije, dijabetes melitusa i kardiovaskularnih bolesti. A također je potrebno i ženama s prekomjernom težinom (provjerite svoj BMI), pušačima i vode „sjedeći“ način života (uostalom, ženski je rad uglavnom „sjedeći“). Pri najmanjem odstupanju od norme, odmah trebate konzultirati liječnika!

    > Heterozigotna porodična hiperkolesterolemija

Opis:

Obiteljska hiperkolesterolemija može biti homozigotna i heterozigotna. Prevalencija oba oblika obiteljske hiperkolesterolemije u većini populacija iznosi 0,2%. Heterozigotni oblik uglavnom se promatra. Učestalost mutiranih gena u sve 4 klase LDL receptora je 1: 500, a homozigotni oblik nalazi se na frekvenciji od 1: 250 000.
Bolest je povezana s nasljeđivanjem mutantnih gena koji kodiraju LDL receptor..

simptomi

Heterorozni oblik porodične hiperkolesterolemije često ostaje neotkriven do odrasle dobi dok se ne razvije kardiovaskularno zatajenje. Kod takvih bolesnika primjećuju se hiperkolesterolemija, lipoidni luk na rožnici, ksanthelasma ili kolesterola u koži, tetiva ksantomi (stražnja površina ruke, lakatni zglob, tetive pete i koljena). Do 50. godine života, 50% muškaraca - heterozigoti zbog obiteljske hiperkolesterolemije - razvijaju koronarnu bolest srca (20 godina ranije od ostalih ljudi). U žena - heterozigoti zbog porodične hiperkolesterolemije - prvi znakovi koronarne srčane bolesti javljaju se 9-10 godina ranije nego u muškaraca.

Uzroci pojave:

Trenutno su identificirane 4 različite klase mutacija LDL receptora. Kao rezultat ovih mutacija dolazi do poremećaja 1) sinteze, 2) transporta, 3) vezanja i 4) grupiranja LDL u stanici..
Mutacije 1. klase čine odgovarajuće alele „nevaljanima“, što se izražava u potpunoj odsutnosti imunološki otkriti receptora. U prisutnosti mutantnih alela klase 2, transport bilo kojeg sintetiziranog LDL receptora je poremećen. Mutantni aleli klase 3 izazivaju stvaranje funkcionalno neispravnih receptora koji nisu u mogućnosti da vežu LDL. U prisutnosti mutacija u alelima klase 4, formiraju se receptori koji su normalni u svakom pogledu, osim što se ne mogu sastaviti u grupe (nakupine) u obrubljenim jamama, a to ih sprječava da se nakon vezanja LDL "povuku" u stanicu (internalizacija).

Liječenje:

Za liječenje odredite:

Medicinski tretman heteroroznih oblika porodične hiperkolesterolemije - terapija lijekovima usmjerena na snižavanje kolesterola, eliminiranje čimbenika rizika za koronarnu bolest srca (posebno pušenje), kasnije se primjenjuje obilazna operacija.

Pogledajte specijalizirane medicinske ustanove

Obiteljska hiperkolesterolemija - opis i znakovi bolesti, dijagnoza, metode liječenja i komplikacije

Nutricionisti redovito savjetuju da pratite razinu kolesterola i budite oprezni u prehrani, ali većina ljudi ne razumije što se, osim debljanja, može dogoditi ako se ova preporuka ne slijedi. Jedna od patologija koja se prenosi od roditelja koji nisu pratili prehranu je nasljedna hiperkolesterolemija.

Što je obiteljska hiperkolesterolemija

Alternativna imena ove patologije su hiperlipoproteinemija i dislipidemija. Karakterizira ga nenormalno visoka razina lipoproteina (složeni proteini) i / ili lipida (masti i tvari slične masti) u krvi, što se objašnjava kršenjem njihovog metabolizma. Prefiks "obitelj" (primarni) u nazivu kaže da se radi o nasljednoj bolesti, čiji je uzrok neispravan gen. Hiperkoholisterinemija se javlja kod svih rasa; u većini populacija kavkasoida distribucija je 1 na 500, ali je tome posebno sklona:

  • libanonski;
  • Francuski Kanađani
  • Južnoafrički Indijanci i Aškenazi Židovi.

patogeneza

Bolest je heterogena autosomna dominantna (prijenos djetetu s roditelja) i povezana je sa nasljeđivanjem mutiranih gena koji kodiraju lipoproteine ​​niske gustoće. Kao rezultat toga, promatraju se kršenja sinteze (proizvodnje), transporta, vezivanja i grupiranja lipoproteina u stanicama. U službenoj medicini koristi se sljedeća klasifikacija nasljedne hiperholesterolemije:

  1. Javlja se smanjenom lipoprotein lipazom (enzimom koji razgrađuje trigliceride velikih hilomikrona i lipoproteina vrlo male gustoće - VLDL) ili s kršenjem aktivatora lipoprotein lipaze (apolipoprotein C2, apoC2). Dovodi do povećanja razine hilomikrona: najvećih lipoproteina koji nastaju u tankom crijevu od strane njegovih stanica nakon apsorpcije egzogenih (vanjskih, koje dolaze iz hrane) masti.
  2. Razvija se s nedostatkom LDL receptora: membranskog proteina koji je uključen u endocitozu (proces hvatanja vanjskog materijala) lipoproteina niske gustoće s kolesterolom. Povećava LDL (lipoproteini male gustoće).
  3. Javlja se s nedostatkom apoC2 (u homozigotnom apoC2 2/2), uzrokuje porast razine lipoproteina srednje gustoće (STD).
  4. Karakterizira pojačana sinteza VLDL zajedno sa smanjenom lipoprotein lipazom. Otkriveni poremećaj - porast razine klomikrona i VLDL-a.

Na pozadini mutacije gena LDLR (jedan ili više) smanjuje se učinkovitost LDL i LPSP endocitoze (lipoproteini niske i srednje gustoće), jetreni unos smanjuje, pa stoga akumulacija LDL u plazmi počinje povećanjem sinteze ovog proteina iz LPS Lipoproteini koji su se prestali apsorbirati na staničnoj razini ostaju slobodna tvar u krvotoku, što izaziva bolesti kardiovaskularnog sustava. Poremećen metabolizam kolesterola očituje se u slijedećim točkama:

  • Visoka razina lipoproteina u plazmi dovodi do razvoja ateroskleroze (taloženje kolesterola u lumen krvnih žila s naknadnom deformacijom i suženjem kanala), budući da se unos LDL putem putova neovisnih o receptorima povećava.
  • Dugotrajna endocitoza oksidiranog kolesterola od strane pjenastih stanica dovodi do njegovog nakupljanja u lumenu arterije, stvaranja tromba. To je glavni uzrok infarkta miokarda, moždanog udara.

Znakovi porodične hiperkolesterolemije

Vanjski znakovi ove patologije razvijaju se kasno: jedini simptom koji se može otkriti već pri rođenju je koncentracija kolesterola u krvnoj plazmi iznad 95%. S homozigotnom hiperkolesterolemijom, znakovi obiteljske bolesti pojavljuju se u djetinjstvu (prije navršene 10 godine života), s heteroroznom - kasnije (od 10. godine ili srednje dobi). Glavne vanjske manifestacije:

  • ksantomi - novotvorine kože u obliku čvorova s ​​lipidnim uključenjima, pojavljuju se na bokovima i stražnjici, Ahilove tetive, falange prstiju, u naborima kože, vlasišta, laktova, koljena, stopala;
  • senilni luk - žućkaste mrlje na vanjskoj granici šarenice;
  • ksanthelasma - taloženje žute tvari u koži gornjeg kapka.

U odrasloj dobi 40% bolesnika ima poliartritis (upala nekoliko zglobova) ili tendosynovitis (upala u sluznici sinovijalne tetive), koji nisu skloni progresiji. Kako se očituje porodična hiperkolesterolemija, ovisi o njezinu obliku:

  • Heterozigot (od prvog roditelja) - karakteriziran uglavnom kardiovaskularnom insuficijencijom kod odraslih, kod žena se simptomi pojavljuju ranije nego kod muškaraca (prosječni jaz 10 godina).
  • Homozigot (od dva roditelja) - može izazvati stvaranje ksantoma tetive i lukova rožnice već u djetinjstvu, adolescenti razvijaju kliničke simptome koronarne srčane bolesti, akutne koronarne insuficijencije.

Slobodni kolesterol koji cirkulira u krvi može izazvati sužavanje lumena krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka, blokiranje koronarnih arterija koje hrane srce (postoji ishemijska bolest) u mladosti. Među uobičajenim manifestacijama promjena u krvožilnom sustavu s hiperholesterolemijom, liječnici navode sljedeće:

  • angina pektoris (kompresija u prsima) tijekom fizičkog napora;
  • prolazni ishemijski napad (nemogućnost govora, slabost u desnoj ili lijevoj polovici tijela) s oštećenjem arterija mozga;
  • bol u mišićima tele tijekom hodanja (zbog začepljenja arterija nogu);
  • krvožilni problemi donjih ekstremiteta;
  • kratkoća daha, bol u prsima, vrtoglavica, gubitak svijesti (sa aortnom stenozom zbog suženja aortalnog prolaza).

komplikacije

Najčešća posljedica hiperkolesterolemije obiteljskog tipa je ateroskleroza, za koju je karakteristično zbijanje vaskularnih zidova i naknadno sužavanje njihovog lumena, što dovodi do kršenja opskrbe krvi unutarnjim organima. Može utjecati na:

  • aorta;
  • krvne žile srca (uzrokuje ishemijsku bolest);
  • moždane žile;
  • crijevne arterije;
  • žile donjih ekstremiteta;
  • bubrežne arterije.

Ovisno o lokaciji ateroskleroze kod osobe s porodičnom hiperlipoproteinemijom, može doći do koronarne arterijske bolesti, arterijske hipertenzije (trajno povećanje tlaka), insuficijencije arterijskih ventila (otežan povratni protok krvi). Nije isključeno:

  • poremećaji srčanog ritma;
  • infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića);
  • oštećenja srca (njegovi strukturni poremećaji);
  • zatajenje srca (zastoj krvi i loša opskrba krvlju);
  • ishemijski moždani udar (smrt dijela mozga);
  • oslabljena mentalna aktivnost;
  • crijevni infarkt;
  • povremena klaudicacija (bol u teletu prilikom hodanja);
  • trofični ulkusi kože i dubokih tkiva donjih ekstremiteta (mogu dovesti do potrebe za amputacijom nogu s teškom nekrozom);
  • stvaranje krvnih ugrušaka (krvni ugrušak) i njegovo odvajanje s naknadnom blokadom žila;
  • ruptura posude.

Dijagnostika

Otkrivanje hiperkolesterolemije događa se tijekom proučavanja rezultata krvne pretrage, gdje se provjerava detaljan profil lipida, te nakon pregleda od strane liječnika (u skladu s fizičkim znacima), no obiteljska priroda patologije može se utvrditi samo dodatnim istraživanjima:

  • analiza lipidnog profila na omjer razine serumske masti;
  • genetski testovi mutacija - vađenjem krvi iz vene za analizu DNA za promjene u genima 19. kromosoma;
  • ispitivanja bliske rodbine radi potvrde mogućnosti prenošenja bolesti u obitelji (kaskadni probir - do 3. roda srodstva);
  • proučavanje razine hormona štitnjače (kao metoda diferencijalne dijagnoze hiperkolesterolemije kako bi se isključio hipotireoza);
  • angiografija (računalo, rendgenski snimak) - kontrastna metoda studije (s uvođenjem posebne tvari), koja pokazuje funkcionalno stanje žila, pomaže u otkrivanju krvnih ugrušaka, ateroskleroze, oštećenja, tumora;
  • Dopplerografija - ultrazvučni pregled krvnih žila u kojem se ocjenjuje kretanje krvi.

Liječenje hiperholesterolemije

Smanjenje razine lipiproteina niske gustoće (po potrebi trigliceridi), korekcija metabolizma lipida u hrani i lijekovima glavni su ciljevi terapijskog režima. Osim toga, važno je smanjiti vjerojatnost razvoja patologija kardiovaskularnog sustava i ozbiljnih komplikacija. Vanjske manifestacije bolesti (ksantomi, ksantelasmi) regresiraju kada se normaliziraju. Priprema tečaja liječenja hiperkolesterolemije ovisi o njegovoj raznolikosti:

  • S homozigotnim obiteljskim oblikom bolesti lijekovi gotovo ne daju značajne rezultate, stoga se mora povezati plazmafereza (metoda ekstrakorporalnog pročišćavanja krvi) koja se provodi u intervalima od 2 tjedna. Skuplja i manje uobičajena alternativa je sustav selektivne sorpcije. U teškim situacijama može se propisati transplantacija jetre (ima veliki broj komplikacija). Za lijekove su potrebne visoke doze statina.
  • Kod heterorozne hiperholesterolemije obiteljskog tipa, glavno liječenje je lijek, kroz nekoliko skupina lijekova. Paralelno s tim, rizik od kardiovaskularnih bolesti kontrolira se čak i s normalnom razinom kolesterola..
  • U djece je primjena lijekova preporučljiva za očitovanje simptoma aterosklerotskih promjena od rođenja ili u adolescenciji. Većinom su propisani fenofibrat i sekvestranti žučnih kiselina, ali s teškim tijekom patologije, nisu isključeni opasniji (po broju nuspojava i kontraindikacija) statini. Može se koristiti inhibitor adsorpcije kolesterola. Pokazano je da djeca s homozigotnom hiperkolesterolemijom imaju aferu LDL.

način života

Pacijent kojem je dijagnosticirana obiteljska hiperlipoproteinemija trebao bi se odreći pušenja i alkohola, koji povećavaju opterećenje na žilama i srcu. Nekoliko važnijih preporuka liječnika:

  • gubitak tjelesne težine u prisutnosti pretilosti (kroz dijetu koju je odabrao specijalist) i naknadnu kontrolu tjelesne težine;
  • odabir pojedinačne fizičke aktivnosti (razina stresa ovisi o pacijentovom stanju) radi prevladavanja tjelesne neaktivnosti - od pola sata dnevno;
  • poštivanje režima rada i odmora (ne zanemariti puni san, ne dopustiti fizičko i psihičko preopterećenje);
  • dijeta (s hiperkolesterolemijom obitelj je propisana za život);
  • svakodnevne šetnje na svježem zraku (najmanje sat vremena).

Dijeta

Ograničenje unosa životinjskih masti, eliminacija alkohola (povećava količinu triglicerida), povećanje udjela vlakana i vitamina u prehrani glavni su ciljevi prehrane za obiteljsku hiperkolesterolemiju. Svaka 3 mjeseca vrše se ispitivanja krvi kako bi se pratilo stanje pacijenta. Hrana se kuha na pari, kuhana, prženje treba odbaciti, peći samo u rijetkim slučajevima. Jelovnik je sastavljen od nutricionista i ispunjava sljedeće zahtjeve:

  • životinjske masti - 7% ukupnog kalorijskog sadržaja ili manje;
  • polinezasićene masti - 10%;
  • mononezasićene masti - 10%;
  • ugljikohidrati - 50-60%;
  • proteini - 13-15%.

Dnevna kalorijska vrijednost za hiperkolesterolemiju izračunava se pojedinačno, u prehrani su nužno prisutno svježe povrće i voće, biljno ulje umjesto životinjskih masti (maslinovo, laneno sjeme), riba (po mogućnosti morska) se koristi do 3 puta tjedno, a ostatak vremena uzimaju iz peradi (piletina, ćuretina bez kože) ili teletina sa malo masnoće, janjetina. Korisni proizvodi za hiperholesterolemiju su:

  • orašasto voće
  • zobena kaša, riža (ostale žitarice u manjem obimu);
  • grožđe, grejp i drugi agrumi;
  • kukuruz;
  • češnjak.

Uz hiperkolesterolemiju obiteljskog tipa, u prehranu se mogu uvesti mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, jaja (do 4 kom. Tjedno), integralni kruh (do 150 g dnevno), cjelovite žitarice. Decoctions od širokine, besmrtnika, lišće plantain, korijen maslačka ima dobar učinak, ali alternativna medicina s hiperkolesterolemijom samo nadopunjuje glavni tretman. Vrlo je važno ograničiti količinu soli na 3 g / dan, zaboravite na sljedeće proizvode:

  • maslac;
  • kava;
  • iznutrice (srce, jetra);
  • kobasica;
  • sirevi
  • dimljeni i konzervirani proizvodi;
  • masno meso i perad (svinjetina, patka, zec).

Terapija lijekovima

Smanjenje razine lipoproteina niske gustoće (za 40-50%) i održavanje ovih vrijednosti glavni je zadatak liječenja lijekovima hipoholesterolemije, obiteljske i stečene. Glavne skupine lijekova koje propisuju liječnici su:

  • Sekstransi (izolatori) žučnih kiselina (Kolestiramin, Kolestipol, Kolesevelam) su smole za izmjenu jona koje vežu žučne kiseline koje sadrže kolesterol u crijevnom lumenu i olakšavaju njihovo izlučivanje. Oni smanjuju rizik od srčanih bolesti, smanjuju broj smrti od srčanog udara i inhibiraju sintezu kolesterola u krvnoj plazmi. Može se propisati za dugotrajno liječenje, ali ima veliki broj kontraindikacija. Uvodi se usmeno.
  • Statini (Rosuvastatin, Atorvastatin) - smanjuju sintezu kolesterola u jetri, potiču uništavanje lipida, sprječavaju nova oštećenja krvnih žila i smanjuju stupanj očitovanja postojećih. Oni mogu negativno utjecati na mišićno tkivo, zabranjeni su u teškim patologijama jetre. Korišteno oralno, smanjenje ukupnog kolesterola za 50%.
  • Inhibitori apsorpcije kolesterola (Ezetimibe) - inhibiraju apsorpciju ove tvari u crijevima, ali s hiperholesterolemijom daju beznačajan rezultat, jer utječu na samo 20% lipoproteina (80% se sintetizira u jetri).

Uz terapiju statinima s povišenim trigliceridima dodaje se još nekoliko lijekova. Fibrati (Fenofibrate, Lipanor, Trilipix) povećavaju broj lipoproteina visoke gustoće i smanjuju broj triglicerida, pokušajte oralno. Injekcijska nikotinska kiselina djeluje gotovo na isti način, može nagrizati aterosklerotske plakove, snižava razinu lipoproteina niske gustoće za 10-20%.

Afereza lipoproteina niske gustoće

Metoda smanjenja koncentracije "lošeg" kolesterola, koja je prvi selektivni ekstrakorporealni, razvijena je kao zamjena za plazmaferezu, što je poremetilo proces homeostaze (samoregulacije tijela). Suština afereze je uklanjanje LDL-a vezanjem na specifična tijela - imunosorpcija. Indikacije za postupak su:

  • heterorozna hiperkolesterolemija (obiteljska i sekundarna);
  • koronarna bolest srca (teški oblik);
  • anamneza revaskularizacije miokarda (radi sprječavanja ponovne stenoze).

U suvremenoj medicini, afereza lipoproteina niske gustoće smatra se najučinkovitijim načinom liječenja bolesnika s rezistencijom (rezistencijom) na terapiju lijekovima i heteroroznim oblikom hiperkolesterolemije, trudnicama. Tehnika se može koristiti nekoliko desetljeća, jer se smatra sigurnom čak i za djecu. Komplikacije i nuspojave javljaju se u samo 1% bolesnika. Među tim nedostacima postupka:

  • bol iza sternuma;
  • ispiranje lica;
  • nelagoda u trbuhu;
  • aritmija (nestabilnost pulsa);
  • anemija;
  • hipotenzija (pad krvnog tlaka) na pozadini istodobne primjene inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin.

Prognoza

Kada se provodi kompetentna i dugotrajna terapija, moguće je održavati normalan kolesterol i usporiti napredovanje aterosklerotskih promjena, moguće je produljiti životni vijek, posebno kada se započinje liječenje od djetinjstva. Liječnici navode da točna prognoza za hiperkolesterolemiju ovisi o:

  • broj atrogenih (štiteći od ateroskleroze) i protrogenih (izazivajući ovaj problem) lipida;
  • lokalizacija glavnih manifestacija patologije;
  • stopa napredovanja aterosklerotskih promjena;
  • dodatni faktori rizika (hipertenzija, dijabetes melitus, pušenje).

U bolesnika s homozigotnom hiperkolesterolemijom (ako su simptomi primijećeni od rođenja) u nedostatku liječenja, životni vijek ne prelazi 30 godina. Ako se ne liječi, svi muškarci u dobi od 70 godina s heteroroznom hiperkolesterolemijom razvijaju koronarnu bolest srca, kod žena vjerojatnost sličnog ishoda iznosi samo 75%. Do 30. godine muškarci imaju 5% šanse za ishemiju, a za 50, 50%. Kod žena je rizik od razvoja ove bolesti 15% do 50. godine života, pa je kobni ishod za muškarce opasniji.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Glavni cilj u liječenju hiperkolesterolemije je sprečavanje ozbiljnih komplikacija ili barem smanjenje njihovog rizika. To se postiže posrednim ciljem - korekcijom kolesterola u krvi, kao i izlaganjem drugim poznatim čimbenicima rizika za aterosklerozu.

S normalizacijom kolesterola u krvi i s produljenim održavanjem njegove koncentracije u optimalnom rasponu dolazi do postupnog smanjenja rizika od infarkta miokarda, moždanog udara, smrti od kardiovaskularnih uzroka. Stoga je tako važno održavati optimalnu koncentraciju kolesterola u krvi (prije svega, "lošeg") onoliko dugo koliko je to moguće, idealno - za život.

Naravno, u mnogim slučajevima sama promjena životnog stila nije dovoljna za to, pogotovo jer malo ljudi uspije dugo održati zdrav način života - previše iskušenja leži na putu.

Uz visoki rizik od kardiovaskularnih komplikacija, treba propisati lijekove koji snižavaju razinu "lošeg" kolesterola, bez obzira na raspoloženje pacijenta za poboljšanje načina života.

Trenutno se kardiologija odrekla koncepta "normalnog kolesterola". Umjesto toga, koristi se termin "optimalna razina kolesterola", a kakva će biti, ovisi o ukupnom kardiovaskularnom riziku. Na temelju podataka dobivenih o pacijentu, liječnik izračunava ovaj rizik:

  • Ako je rizik vrlo visok (a to su, primjerice, svi pacijenti koji već imaju koronarnu bolest srca ili su pretrpjeli ishemijski moždani udar, dijabetes i brojne druge kategorije), tada bi optimalna razina za "loš" kolesterol bila manja od 1,8 mmol / l.
  • U visokom riziku (ako pacijent još nema aterosklerotsku kardiovaskularnu bolest, ali ima nekoliko faktora rizika, na primjer, pacijent s hipertenzijom koji puši muškarce u dobi od 50 godina s razinom kolesterola od 6 mmol / l imat će visok kardiovaskularni rizik), optimalna vrijednost za " loš "kolesterol bit će manji od 2,6 mmol / l.
  • Za sve ostale koji nemaju visok ili vrlo visok kardiovaskularni rizik, optimalni kolesterol lipoproteina niske gustoće ("loš" kolesterol) bit će manji od 3,0 mmol / l.

Ako iza hiperholesterolemije postoji genetski "slom", tada promjene životnog stila (prehrana, motorička aktivnost, prestanak pušenja) mogu samo u ograničenoj mjeri poboljšati biokemijski sastav krvi, stoga uvijek morate pribjegavati dodatnom propisivanju terapije lijekovima.

Koje promjene u načinu života mogu sniziti kolesterol i smanjiti rizik od srčanih bolesti?

Prije svega, to je:

  1. smanjena potrošnja hrane kao što su masno meso, masni mliječni proizvodi, konditorski proizvodi i slatkiši;
  2. potpuni prestanak pušenja;
  3. gubitak tjelesne težine najmanje 10% od originalnog, ako postoji prekomjerna težina i pretilost;
  4. porast motoričke aktivnosti - prilično intenzivna fizička aktivnost barem 4-5 puta tjedno u trajanju od 30-40 minuta, što zahtijeva napor (na primjer, trčanje, vožnja biciklom, sportovi na otvorenom, plivanje i drugo), te kućanski poslovi u tom pogledu ne smatra se prikladnom fizičkom aktivnošću.

Sve ove mjere ne samo da mijenjaju lipidni sastav krvi na bolje, već su također u mogućnosti da značajno smanje rizik od kardiovaskularnih bolesti povezanih s aterosklerozom (infarkt miokarda, moždani udar, angina pektoris i druge).

Glavni lijekovi za snižavanje kolesterola i s njim povezani kardiovaskularni rizici su statini. Prvi statini dobiveni su, poput prvih antibiotika, iz kulture plijesni. Sljedeće generacije statina pojavile su se zbog kemijske sinteze.

Statini su možda najbolje proučeni lijekovi u povijesti medicine, a istovremeno su neki od najsigurnijih. Ova skupina lijekova inhibira sintezu kolesterola u jetri (da, većina kolesterola nastaje unutar nas, ali ne izvana). Jetra, kojoj je potreban holesterol, prvenstveno za sintezu žučnih kiselina, počinje aktivnije izlučivati ​​kolesterol iz krvi kao dio lipoproteina niske gustoće, kao rezultat toga, postupno, tijekom mjesec / dva, koncentracija kolesterola u krvi smanjuje se i može se smanjiti za 50% s prethodne razine dovoljnom dozom statina. Rezultati brojnih kliničkih studija provedenih uz sudjelovanje više tisuća pacijenata uvjerljivo pokazuju sposobnost ove skupine lijekova ne samo za snižavanje kolesterola u krvi, već i što je još važnije, za ozbiljno smanjenje rizika od infarkta miokarda i moždanog udara, i što je najvažnije, povećavanja životnog vijeka pacijenata s kardiovaskularnim bolestima (prvenstveno onima koji su pretrpjeli infarkt miokarda, kao i ljudi s drugim oblicima koronarne bolesti srca).

Uz pomoć intravaskularnog ultrazvuka, dokazana je sposobnost statina s redovitim unosom najmanje dvije godine da zaustave razvoj ateroskleroze i čak smanje veličinu aterosklerotskih plakova.

Važno je da, ako postoje indikacije za njihov unos, liječenje statinima treba provoditi u dovoljnim dozama i dugo vremena - niz godina. Uobičajene doze u modernoj kardiologiji su 40-80 mg atorvastatina i 20-40 mg rosuvastatina. Ovo su dva najučinkovitija moderna lijeka ove klase..

"Zlatni standard" originalni su lijekovi razvojnih tvrtki - "Krestor" (rosuvastatin iz AstraZeneca) i Liprimar (atorvastatin iz Pfizera). Preostali statinski pripravci koji sadrže rosuvastatin ili atorvastatin reproducirane su kopije (generičke) i moraju dokazati njihovu ekvivalentnost izvornim lijekovima u kliničkim ispitivanjima. Mnogi generičari nemaju takve dokaze o svojoj učinkovitosti i sigurnosti, pa njihova upotreba ponekad može biti frustrirajuća. Prednost generika je njihova niža cijena..

Drugi lijek koji smanjuje razinu "lošeg" kolesterola u krvi je ezetimibe. Blokira apsorpciju kolesterola u crijevnom lumenu i obično se propisuje uz statine ako ne dozvoljavaju monoterapijom postići optimalnu razinu kolesterola. Sam po sebi, ezetimibe može smanjiti razinu "lošeg" kolesterola za 15-20% originala, tj. inferiorni u odnosu na statine.

Nova klasa lijekova koja je nadmašila statine u sposobnosti da snižavaju razinu "lošeg" kolesterola - takozvana kumaba, koja su antitijela na regulatorni protein odgovoran za regulaciju brzine apsorpcije kolesterola iz krvi. Istina, ovi lijekovi su vrlo skupi (liječenje košta 30-40 tisuća rubalja mjesečno). Ali postoje situacije kada je doslovno potrebno spasiti život, a ako u protivnom pacijent možda neće preživjeti sljedećih pet godina zbog infarkta miokarda ili moždanog udara. Pored toga, ova nova klasa lijekova koristi se za liječenje bolesnika s porodičnom hiperkolesterolemijom u slučajevima kada je maksimalna doza statina u kombinaciji s ezetimibom još uvijek vrlo daleko od optimalne razine kolesterola..

Što je hiperkolesterolemija

Stanje karakterizirano nenormalnim povećanjem kolesterola u krvi naziva se hiperkolesterolemija. U medicinskoj praksi prihvaćaju se i drugi nazivi ovog stanja - hiperlipidemija, dislipidemija ili hiperlipoproteinemija.

Visoki kolesterol se smatra jednim od glavnih faktora koji povećavaju vjerojatnost razvoja ateroskleroze. Potonji uzrokuje teške kardiovaskularne patologije..

Uzroci i glavni faktori rizika

Hiperholesterolemija nije neovisna bolest, što znači da djeluje kao znak odstupanja. Smatra se patološkim sindromom. Ipak, međunarodna klasifikacija bolesti dodjeljuje mu oznaku E78.0 i svrstava je u skupinu patologija povezanih s metabolizmom lipoproteina. Ponekad se naziva čista hiperkolesterolemija..

Hiperkolesterolemija prethodi razvoju vaskularnih bolesti koje utječu na rad i prehranu srca, mozga, donjih i gornjih udova, kao i drugih unutarnjih organa. Kršenje metabolizma masti ukazuje na razvoj ateroskleroze, što zauzvrat uzrokuje razvoj drugih ozbiljnijih poremećaja.

Uzroci hiperkolesterolemije su različiti i uzrokuju ih sljedeći provocirajući faktori:

  • genetska predispozicija;
  • hipertenzija, karakterizirana visokim indeksom krvnog tlaka;
  • nedovoljna funkcija štitnjače;
  • dijabetes;
  • bolest jetre uzrokovana kršenjem odljeva žuči;
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova (diuretici, beta blokatori, imunosupresivi).

U nekim su slučajevima isključivo genetske nepravilnosti uzrok razvoja poremećaja metabolizma kolesterola. Neispravan gen nasljeđuje se od roditelja. Prema statistikama, gotovo 0,2% stanovništva nasljeđuje takvu bolest. Vrsta hiperkolesterolemije uzrokovane genetskim faktorom naziva se primarnom.

Uzimanje određenih lijekova, kao i bolesti unutarnjih organa, kao uzroka povećanja kolesterola u krvi, kombiniraju se u skupinu uzroka koji uzrokuju sekundarnu hiperholesterolemiju. Osim toga, dotična patologija može biti prolazna i stalna..

U prvom slučaju povišena razina kolesterola u krvi nastaje zbog konzumiranja velike količine životinjskih masti. Prolazni oblik hiperkolesterolemije naziva se prolaznim jer se pojavljuje dan nakon zlouporabe masne hrane..

Konstantni oblik otkriva se sustavnom primjenom lipidima bogatih životinjama. Neke kategorije ljudi su predisponirane za pojavu poremećenog metabolizma masti. Čimbenici rizika uključuju:

  • muški spol;
  • dob iznad 45 godina;
  • prisutnost prekomjerne težine;
  • pogreške u prehrani s prevladavanjem masne hrane;
  • sjedilački način života;
  • česti stres.

Pretjerano masna hrana uzrokuje sekundarnu hiperkolesterolemiju

Znaci i simptomi

Otkrivanje hiperkolesterolemije provodi se laboratorijskim analizama krvi za biokemiju. Osim toga, postoje neki vanjski znakovi pomoću kojih se može utvrditi prisutnost ove patologije. Glavni je prisutnost ksantoma - novotvorina kože nastalih iz patološki izmijenjenih stanica koje se sastoje od lipidnih inkluzija.

Izgledaju poput gustih čvorova. Ksantomi prate sve oblike dotične patologije i jedan su od vanjskih znakova neravnoteže masti. Oni ne uzrokuju nelagodu ili bol u osobi. Oni se mogu rastopiti sami.

Razlikuje se sljedeća klasifikacija ksantoma:

  • Gomila - veliki plakovi nalaze se u laktovima, stražnjici, koljenima, na stražnjoj strani prstiju, vlasište i lice smeđe ili ljubičaste boje s cijanotičnom ili crvenkastom obrubom.
  • Eruptivne - male žute papule. Obično se pojavljuju na stražnjici i bokovima..
  • Tetive - lokalizirane uglavnom u području tetiva.
  • Ravne - mrlje svijetlo narančaste nijanse malo se izdižu iznad površine kože. U većini slučajeva pojavljuju se na dlanovima.
  • Ksantelasma - ravni ksantomi kapaka žute boje. Javlja se uglavnom kod žena. Nemojte nestati sami.

Drugi znak hiperkolesterolemije je pojava osebujnih naslaga kolesterola duž granice rožnice očiju. Imaju oblik ruba sivkasto-bijele ili bijele boje, a u medicinskoj se praksi naziva lipoidni luk. Češće se pojavljuje kod pušača. Nepovratna je.

Osobe s ovim simptomom hiperkolesterolemije rizikuju razvoj koronarne srčane bolesti. S homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom primjećuje se značajan porast kolesterola u krvi. U ljudi s ovim oblikom patologije, simptomi i znakovi bolesti nastaju već u djetinjstvu.

Tijekom puberteta često imaju ateromatsku leziju aortalnog otvora, kao i sužavanje lumena koronarnih arterija srca. Oni također imaju sve kliničke manifestacije IHD-a. Uzrok prerane smrti u ovom slučaju često je akutna koronarna insuficijencija..

Heterorozni oblik nasljedne hiperholesterolemije ima dug i asimptomatski tijek. Zatajenje srca i krvožilnog sustava javlja se tek u odrasloj dobi. Prema statistikama, prvi znakovi patologije pojavljuju se ranije kod žena otprilike 10 godina nego u muškaraca.

Dugo, tijekom godina, porast kolesterola u krvi praćen fenomenima poput arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa i pušenjem ubrzava stvaranje aterosklerotskih plakova na žilama. Oni sužavaju jaz do potpune blokade. To zauzvrat ima puno smrtonosnih posljedica..

Ovo su glavni vanjski znakovi hiperkolesterolemije.

Vrste hiperholesterolemije i njezina dijagnoza

Klasifikacija hiperkolesterolemije provodi se iz glavnih razloga razvoja ove patologije. U skladu sa specifičnostima tijeka bolesti ili simptomima, razdvajanje ove bolesti se ne provodi. Postoje 3 vrste hiperholesterolemije:

  • Primarna ili nasljedna. Nasljeđuje se od roditelja do djece i uzrokuje mutaciju gena. Podijeljen je na homozigotne i heterozigotne. Inače se naziva obiteljska hiperkolesterolemija.
  • Sekundarni ili stečeni. Nastaje kao rezultat razvoja nekih patologija koje se javljaju u tijelu.
  • Prehrambeni. Nastaje zbog zloupotrebe hrane bogate životinjama.

Obiteljska hiperkolesterolemija često ima asimptomatski tijek i karakterizira je izražen porast razine lipoproteina niske gustoće u krvi. Karakterizira ju raniji razvoj koronarne bolesti srca. Prate ga simptomi poput boli u prsima, stvaranja potkožnih naslaga kolesterola oko očiju, na rukama i u tetivi..

WHO razvrstava hiperholesterolemiju u sljedeće vrste:

  • Tip 1 - nasljedna primarna hiperhilomikronemija i hiperlipoproteinemija.
  • Tip 2a - nasljedni poligen. Manje je uobičajen, njegov razvoj može biti potaknut lošom prehranom. Karakterizira ga rani razvoj kardiovaskularnih patologija i pojava ksantoma..
  • 2b tip. Kombinirana hiperlipidemija. Rezultat je pretjerane proizvodnje triglicerida, apolipoproteina i acetil-CoA. Karakterizira ga značajan porast triglicerida u krvi.
  • Tip 3. Nasljedna dis-beta-lipoproteinemija. Rijedak je i razvija se kao rezultat homozigotnosti apolipoproteina E.
  • Tip 4. Endogena hiperlipidemija. U ovom slučaju dolazi do povećanja triglicerida.
  • Tip 5. Nasljedna hipertrigliceridemija. Glavni simptom je porast koncentracije lipoproteina i hilomikrona vrlo male gustoće.

A također klasificirana prema težini za umjerenu i tešku hiperkolesterolemiju. U prvom slučaju razina kolesterola u krvi ne prelazi 7,8 mmol / L. Ovo stanje zahtijeva dodatni pregled i prehranu.

Teški stupanj hiperkolesterolemije odgovara razini kolesterola višoj od 7,8 mmol / L. Zahtijeva liječenje lijekovima. Poremećen metabolizam lipida i, kao rezultat, dijagnoza hiperkolesterolemije određuje se biokemijom krvi. Ispituju se sljedeća 4 pokazatelja:

  • ukupni kolesterol;
  • kolesterol niske gustoće;
  • kolesterol visoke gustoće;
  • trigliceridi.

Ova sveobuhvatna krvna slika naziva se lipidni profil. Najčešće se povećava kolesterol koji nije povezan sa nasljednošću tijekom preventivnog pregleda. Pored laboratorijskih pretraga krvi, dijagnoza hiperkolesterolemije uključuje prikupljanje povijesti pacijenta i analizu njegovih tegoba.

Također se pregledava i pacijent tijekom kojeg se mogu otkriti vanjski znakovi povećanja razine kolesterola u krvi. To su ksantomi, ksantelasmi i lipidni luk rožnice. Pacijentu se mjeri krvni tlak. Kod osoba s hiperholesterolemijom najčešće je povišena..

Metode liječenja

Da bi se normalizirala razina kolesterola u krvi i eliminirala hiperkolesterolemija, poduzimaju se liječne i netrgovinske metode liječenja. Poznato je da koncentraciju kolesterola u krvi često pokreće neuhranjenost bogata životinjskim mastima.

Stoga će prehrambena korekcija s laganim porastom ovog pokazatelja pomoći u suočavanju s hiperholesterolemijom bez posebnih lijekova. Ako je razina kolesterola u krvi stabilno visoka, dok se opaža progresija vaskularnih promjena i prisutni su negativni simptomi, tada je potrebna terapija lijekovima, a ponekad i kirurško liječenje..

Terapija bez lijekova uključuje sljedeća područja:

  • normalizacija tjelesne težine;
  • izvediva tjelesna aktivnost;
  • ograničenja prehrane životinjskih masti;
  • povećan unos vitamina i prehrambenih vlakana;
  • značajno ograničenje ili odbijanje alkohola;
  • odustati od pušenja.

Prema kliničkim preporukama, u sklopu liječenja lijekovima propisuju se posebni lijekovi, čije djelovanje je usmjereno na smanjenje koncentracije kolesterola u krvi kroz različite mehanizme. Jedna od glavnih skupina lijekova za pacijente s visokom razinom lipida su statini..

Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje proizvodnje kolesterola u jetri, kao i na smanjenje unutarćelijskog sadržaja lipoproteina. Osim toga, statini potiču uništavanje masnih tvari i sprečavaju oštećenje krvožilnog sustava..

Lijekovi ove skupine biraju se pojedinačno, ovisno o težini patologije. Samo-primjena takvih lijekova je neprihvatljiva, jer imaju brojne nuspojave.

Sljedeća skupina lijekova propisanih za liječenje hiperkolesterolemije su sekvestracije žučnih kiselina. S obzirom na njihov unos, žučne kiseline koje sadrže kolesterol se povlače u crijeva, nakon čega slijedi izlazak iz tijela.

Fibrati smanjuju koncentraciju triglicerida i povećavaju sadržaj korisnog kolesterola visoke gustoće. Obično se propisuje zajedno sa statinima. Režim liječenja hiperkolesterolemije uključuje i pripravke koji sadrže omega-3 polinezasićene masne kiseline..

U teškim oblicima hiperkolesterolemije koriste se metode ekstrakorporalnog liječenja. Oni uključuju kaskadnu plazmofiltraciju, imunosukciju lipoproteina, hemosorpciju, plazmosorpciju. Suština ovih metoda je promjena svojstava i sastava pacijentove krvi izvan tijela pomoću posebnih uređaja.

Preporučljivo je liječiti hiperholesterolemiju narodnim lijekovima samo s malim odstupanjem od normalne razine lipoproteina. Smatra se da su među alternativnom medicinom najučinkovitiji u snižavanju kolesterola recepti na bazi češnjaka, limuna, meda. Ali prije nego što krenete u takvo liječenje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Posebni lijekovi mogu smanjiti visoki kolesterol u krvi

Prognoza i prevencija

Prognoza za hiperholesterolemiju uvelike ovisi o brojnim čimbenicima:

  • Razine proaterogenih i antiaterogenih tvari sličnih masti u tijelu (prve uzrokuju aterosklerozu, a druge inhibiraju taj proces).
  • Stupanj progresije aterosklerotskih promjena.
  • Lokacija aterosklerotičnih lezija u žili. Ateroskleroza aorte ima povoljniji tok, dok ateroskleroza vlastitih arterija srca ima manje povoljnu prognozu.

Eliminacija čimbenika rizika za povećanje kolesterola, kao i pravovremeno i cjelovito liječenje, mogu značajno produljiti život pacijenta bez narušavanja njegove kvalitete. Stručnjaci identificiraju mjere primarne i sekundarne prevencije hiperkolesterolemije. Primarna prevencija uključuje poduzimanje mjera prije pojave patologije.

To uključuje izloženost promjenjivim čimbenicima rizika, posebno:

  • gubitak težine;
  • dijeta;
  • odbijanje cigareta i alkohola;
  • izvediva tjelesna aktivnost;
  • normalizacija krvnog tlaka;
  • stabilizacija šećera u krvi;
  • ograničavanje emocionalnih previranja.

Mjere sekundarne prevencije odnose se na ljude kojima je već dijagnosticirana hiperkolesterolemija. Usmjereni su na sprječavanje napredovanja patološkog procesa i razvoj komplikacija.

Značajke napajanja

Jedna od važnih terapijskih mjera potrebnih za uklanjanje viška "lošeg" kolesterola iz tijela je prehrana. Poznato je da 20% kolesterola ulazi u tijelo s hranom, naime hranom bogatom životinjskim mastima. Stoga korekcija prehrane s prijelazom na polinezasićene biljne masti može malo smanjiti opasni pokazatelj.

Bolesnici s hiperholesterolemijom trebaju odbaciti sljedeće vrste proizvoda:

  • masno meso, pileća koža, svinjetina;
  • termički obrađeno meso (slanina, kobasice, salame, dimljeno meso);
  • iznutrice, osobito mozak, jetra i bubrezi;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • pečenje maslaca;
  • alkohol
  • kava.

Što se tiče pilećih jaja, dopušteno je jesti ne više od 4 žumanjka tjedno. Ograničenja se ne odnose na proteinski dio jaja. Od mesnih proizvoda prednost treba dati mesnom filetu i listićima niske masnoće. A možete i kuhati jela od janjetine i govedine..

Za ribu nema ograničenja. Ali riblje ulje zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Posno mlijeko može biti prisutno u prehrani. Dijeta propisuje kuhanje žitarica u vodi ili obrano mlijeko. Treba jesti više voća i povrća, kao i zelenila.

Temelj prehrane protiv holesterola čine žitarice, povrće i voće.

Oni su bogati biljnim vlaknima, koja ne samo da zasićuju tijelo esencijalnim vitaminima, nego također pomažu u uklanjanju kolesterola iz krvi. Radi praktičnosti, liječnik razvija uzorak jelovnika za tjedan, što uvelike olakšava dijetu.

Orašasti plodovi imaju pozitivan učinak na tijelo. Zbog sadržaja zdravih masti u njima smanjuje se koncentracija kolesterola. Preporučuje se zamijeniti vrhunsko brašno mekinjama ili brašnom od integralnog brašna. Kuhanje, prženje ili pečenje je poželjna metoda kuhanja..

Hiperholesterolemija je stanje koje predstavlja prijetnju ljudskom životu. Može izazvati komplikacije poput infarkta miokarda, moždanog udara, koji su danas glavni uzroci smrti u bolesnika sa vaskularnim patologijama. Možete ih izbjeći samo pažljivim nadgledanjem svog zdravlja i pravovremenim liječenjem visokog kolesterola u krvi.

Čista hiperkolesterolemija - uzroci i znakovi bolesti, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Kolesterol je predstavnik lipida (masti) u krvi. Važan je sastavni dio stanične strukture, jer sudjeluje u sintezi hormona i proizvodnji energije. Povećanje kolesterola u krvi naziva se hiperkolesterolemija (ICD 10). Ovo patološko odstupanje nije bolest, ali uz dugotrajno visoko očitanje može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti.

Postoje dvije vrste kolesterola: "dobar" i "loš". Prvi su lipoproteini visoke gustoće koji štite jetru od ateroskleroze. "Loš" kolesterol ima malu gustoću, dakle, doprinosi razvoju vaskularnih i srčanih bolesti. Povećanje razine lipoproteina dvije vrste naziva se hiperkolesterolemija. Za određivanje pokazatelja koristi se uzorak krvi koji se postiže..

U pogledu hiperkolesterolemije, to je razina "lošeg" kolesterola iznad 3 mmol / litra, a ukupna razina je veća od 5 mmol / litra. Prema statistikama, takvi pokazatelji se primjećuju u 60% naših sunarodnjaka. Dijagnoza „čiste hiperkolesterolemije“ postavlja se bolesniku s razinom ukupnog kolesterola iznad 5,18 mmol / litra. Ovaj pokazatelj je preteča ateroskleroze, koji nosi širok raspon patoloških manifestacija: od oštećenja kapilara mozga, do kvara cirkulacijskog sustava.

Često je hiperkolesterolemija nasljedna patologija. Obiteljski oblik odstupanja posljedica je prisutnosti neispravnog gena koji kontrolira kolesterol. Preostali uzroci hiperholesterolemije su raznovrsne prirode:

  • zlouporaba hrane koja sadrži puno životinjskih masti;
  • dugotrajna primjena imunosupresiva, beta blokatora, diuretskih lijekova;
  • redoviti stres, depresija;
  • loše navike: droga, zlouporaba alkohola, nikotin;
  • održavanje sjedilačkog načina života (nedostatak vježbanja);
  • trajno visoki krvni tlak (hipertenzija).

Na razvoj hiperkolesterolemije utječe prisutnost čimbenika rizika u ljudskom životu. To uključuje:

  • prisutnost u povijesti bolesti kao što su hipotireoza, dijabetes melitus, nefrotski sindrom, poučne promjene u jetri (žučna kamenačka bolest);
  • spolna i dobna predispozicija: muškarci nakon 45 godina;
  • ljudi opterećeni obiteljskom anamnezom: u obitelji se sljedećem rodu dijagnosticira čista hiperholesterolemija ili rana ateroskleroza.

Hiperholesterolemija je razvrstana prema Fredricksonu na temelju uzroka razvoja patološkog stanja. Njegove manifestacije u ranoj fazi nemaju vanjske manifestacije ili bilo kakve specifične značajke tečaja. Postoje tri vrste patologije:

  1. osnovni Nasljedna hiperkolesterolemija. Homozigotna je (neispravni gen je primljen od majke i oca) i heterozigotna (gen će se proslijediti jednom od roditelja). Hiperkolesterolemija u djece može se promatrati od trenutka rođenja i tijekom cijelog života.
  2. sporedan Razvija se zbog prisutnosti određenih bolesti..
  3. Prehrambeni. Nastaje zbog pretjerane konzumacije životinjskih masti.

Znakovi čiste hiperholesterolemije

S malim odstupanjem od norme, pokazatelji kolesterola vanjskih znakova patologije ne promatraju. Simptomi se počinju očitovati kada patološki proces pređe u teži oblik. Znakovi hiperholerenemije su specifični, tako da nije teško postaviti dijagnozu liječniku. Glavni simptomi patologije:

  • pojava na koži ksantoma (gusti čvorići - masni čvorići) koji su često lokalizirani ispod tetiva (posebno su pogođeni ahilov zglob i zglobovi falangi);
  • stvaranje ksantelazme (naslage kolesterola ispod kože gornjeg kapka), koje su izgledale poput gustih čvorova žućkaste boje različitih veličina;
  • vizualnim pregledom očiju otkriva se lipoidni luk rožnice (patološki obruč sive ili bijele nijanse).

Najneugodnija posljedica visokog kolesterola je razvoj ateroskleroze (kršenje metabolizma lipoproteina). Taloženje kolesteroloških plakova na vaskularnim zidovima dovodi do gubitka njihove elastičnosti s vremenom, što utječe na rad kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat toga, ovaj patološki proces postaje uzrok moždanog udara ili srčanog udara. Kronična priroda ateroskleroze utječe na rad krvožilnog sustava, uslijed čega se razvija vazospazam ili ishemija unutarnjih organa.

Da bi se utvrdila razina kolesterola u krvi, pacijentu su propisani laboratorijski testovi. Dijagnostika uključuje nekoliko mjera:

  • Povijest uzima. Povećava rizik od poremećaja metabolizma lipida u slučaju sindroma ili srčanog udara u rodbine.
  • Fizikalni pregled, mjerenje krvnog tlaka, slušanje srca. Provodi se kako bi se utvrdio ksantelazma, ksantom, prisutnost odstupanja kardiovaskularne aktivnosti.
  • Biokemijski test krvi, opći test urina. Ove metode pomažu u otkrivanju upalnih procesa u tijelu..
  • Lipidograma. Određuje se količina različitih lipida ("loš" i "dobar" kolesterol, trigliceridi). Pokazatelji lipidnog profila kriterij su za prisustvo ili odsutnost hiperkolesterolemije.
  • Genetska istraživanja. Provodi se radi otkrivanja neispravnog gena koji nosi informacije o metabolizmu masti. Tijekom studije možete identificirati nasljedni metabolizam lipida.

Smanjenje visokog kolesterola uvijek započinje pregledom prehrane i liječenjem lijekovima. Pacijentu je propisana niskokalorična dijeta za hiperkolesterolemiju. Slijedeće mjere se također primjenjuju na liječenje bez lijekova:

  • gubitak težine;
  • odustati od pušenja;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • ograničenje alkohola.

ishrana

Hiperkolesterolemija se liječi niskokaloričnom dijetom koja je dizajnirana tako da ima anti-sklerotični učinak na tijelo. Opća prehrambena pravila usmjerena su na uklanjanje viška kolesterola, prisutnost esencijalnih vitamina i minerala u hrani te na razvoj zdravih prehrambenih navika. Principi prehrane:

  • smanjeni unos kalorija;
  • isključenje iz prehrane životinjskih masti;
  • odbijanje jesti noću;
  • ograničen unos soli do 3 grama dnevno
  • povećanje količine biljnih vlakana;
  • odbijanje pržene hrane;
  • na pari, u pećnici ili u kuhanom obliku.

Svakako treba odustati od upotrebe žumanjka pilećih jaja, jetre, goveđeg mozga, crvenog i crnog kavijara, maslaca, tvrdog sira, teletine, skuše, piletine s kožom. Dijeta za hiperkolesterolemiju formira se iz sljedećih proizvoda:

  • orasi, sjemenke lana, sjemenke suncokreta;
  • heljda (koštica), zobena kaša, pšenične mekinje;
  • povrće i zelje: češnjak, luk, slatka paprika, kupus, patlidžan, grah, tikvice;
  • voće: avokado, šipak, grejp, kruška, limun, mango;
  • bobice: ogrozd, ribizla;
  • meso i riblji proizvodi: govedina, piletina, puretina, morska i riječna riba s niskim udjelom masnoće.

Prilagođavanje prehrane i načina života ne pomaže uvijek snižavanju kolesterola u krvi. U kombinaciji s terapijom lijekovima može se postići pozitivan rezultat. Za stabilizaciju pacijentovog stanja liječnik propisuje sljedeće skupine lijekova:

  • statini Suzbiti proizvodnju kolesterola u jetri, smanjiti njezinu unutarćelijsku koncentraciju. Uzimanje ovih lijekova može uzrokovati negativne promjene u mišićnom tkivu i organima gastrointestinalnog trakta, pa se doslovno treba pridržavati doze koju je propisao liječnik. Učinkoviti predstavnici statinske skupine: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
  • Sekvestracije žučnih kiselina. Smanjite rizik od razvoja vaskularne insuficijencije uslijed konzumiranja kolesterola za njegovu sintezu. Poznati lijekovi iz skupine: Kolestipol, Kolesevelam, Kolestiramin.
  • Fi brata. Ispravlja metabolizam lipida, aktivira važan enzim koji ubrzava sagorijevanje masti - lipoprotein lipazu. Među popularnim: klofibrat, fenofibrat, gemfibrozil.
  • inhibitori Kolesterol se apsorbira iz crijeva, smanjujući njegovu učinkovitost. Može se propisati statinima. Učinkoviti inhibitori: Ezetimibe, Ezetrol, Inegi.

Narodni lijekovi

U osnovi, hiperkolesterolemija je pratitelj pretilosti i odmazde zbog prekomjernog apetita. Za poboljšanje razine kolesterola pomoći će prehrana i uporaba tradicionalne medicine. Treba imati na umu da svaki tretman mora biti dogovoren s liječnikom kako ne bi došlo do neželjenih reakcija tijela. Učinkoviti recepti za čiste posude:

  • Sjemenke mlijeka čička. Potrebno je uzimati 1 žličicu dnevno tijekom svakog obroka i piti čašu čiste vode. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
  • Šipak. Čiste i nasjeckane bobice treba preliti čašom kipuće vode i pirjati 15 minuta pod zatvorenim poklopcem. Nakon hlađenja uzmite 100 ml 2 puta / dan do poboljšanja.
  • Immortelle je pješčana. Nasjeckani cvjetovi biljke (10 g) preliju 200 ml čiste vode, zagrijavaju u vodenoj kupelji 30 minuta. Nakon hlađenja, procijedite i uzimajte 10 minuta prije jela po 1 žlicu. l za mjesec dana.
  • Rusa. Suho lišće biljke (1 g) prelijte kipućom vodom (250 ml). Nakon hlađenja, procijedite i uzmite 1 žličicu. 3 puta / dan nakon obroka 7-10 dana.

Da biste imali čiste žile bez sklerotičnih plakova, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera tijekom života. Prije pojave hiperholesterolemije, pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  • za normalizaciju tjelesne težine;
  • odbiti od loših navika;
  • slijedite preporučenu prehranu;
  • redovito vježbajte;
  • stabilizirati krvni tlak;
  • normalizirati razinu šećera u krvi;
  • pravodobno liječiti bolesti koje mogu izazvati poremećaj metabolizma lipida.

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Što je hiperholesterolemija - uzroci, simptomi i liječenje

Hiperholesterolemija je simptom koji ukazuje na visoki kolesterol u krvi. Izuzetak su nasljedni oblici hiperkolesterolemije, koji se smatraju neovisnom nozološkom jedinicom..

Kolesterol je lipofilni alkohol netopljiv u vodi. Većinu (80%) sintetizira jetra, ostatak dolazi s hranom. Organski spoj obavlja niz važnih funkcija:

  • neophodni za sintezu vitamina D, steroidnih hormona;
  • osnova za sintezu masnih kiselina;
  • regulira propusnost stanica;
  • štiti crvena krvna zrnca od hemolitičkih otrova.

Kolesterol ne može samostalno putovati krvotokom koji se temelji na vodi. Njegov transport je uključivao lipoproteine ​​- složene komplekse koji se sastoje od proteinske molekule i masti. Što je više masnoće u njihovom sastavu, to je niža gustoća. Ovaj pokazatelj razlikuje lipoproteine ​​vrlo niske (VLDL), niske (LDL), srednje (LPSP), visoke gustoće (HDL), kao i najveće molekule - hilomikrone. Zbroj svih vrsta lipoproteina je "ukupni kolesterol", jedan od najvažnijih biokemijskih pokazatelja metabolizma masti..

LDL, VLDL smatraju se aterogenima - doprinose razvoju ateroskleroze. Kolesterol povezan s njima je "loš." HDL suprotno su antiaterogene tvari, odnosno one koje sprečavaju aterosklerotske naslage. Sterol povezan s lipoproteinima velike gustoće naziva se "dobrim".

Na normalnoj razini, omjer ovih tvari rizik od razvoja ateroskleroze je zanemariv. Sve se mijenja kad se poremeti ravnoteža. Višak aterogenih lipoproteina "steže" bilo koje nepravilnosti, hrapavost stijenke žila. Nove se lijepe na sitne mrlje, rastu, postepeno ometajući protok krvi. Konačno, formacija može doseći takvu veličinu da blokira lumen posude.

ICB-10 kod

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije različite su vrste hiperholesterolemije pripisane skupini E78. Čista hiperkolesterolemija, uključujući 5 vrsta patologija, raspoređena je u zasebnu podskupinu E 78.0:

  • hiperlipidemija (A skupina);
  • hiper-β-lipoproteinemia;
  • hiperlipoproteinemija s LDL;
  • obiteljska hiperkolesterolemija;
  • Fredriksonova hiperlipoproteinemija, tip IIa.

U mcb-10, hiperkolesterolemija kao zasebna bolest također je uključena u skupinu 78.2

Bolest je uzrokovana genetskim poremećajem metabolizma masti. Može biti dvije vrste: homozigotni - neispravni gen prima od oba roditelja, heterozigotni - od jednog. Prva bolest je rjeđa (1 osoba na 1.000.000), ali mnogo teža. Razina kolesterola s njim prelazi normu za 4-6 / više puta. Druga patologija je raširenija (1 osoba od 500), ali manje opasna. Razina sterola viša je od zdrave osobe za 2-3 puta.

Osobe s ovom bolešću rizikuju rani razvoj ateroskleroze, kao i njegove komplikacije: koronarna srčana bolest (CHD), infarkt miokarda.

uzroci

U većini slučajeva uzrok hiperkolesterolemije su pogreške u načinu života. Prije svega, pothranjenost. Kada prehrana sadrži višak trans masti, zasićenih masti, šećera, kolesterola (manje značajno), to dovodi do povećanja koncentracije OH i LDL. Sjedilački način života doprinosi kršenju metabolizma masti..

Uzroci nečovjeka su genetski. Poraz jednog gena 19. kromosoma, naslijeđen od jednog ili oba roditelja, dovodi do kršenja metabolizma masti, što je neovisno o prehrani.

Grupe s rizikom

Dio populacije podložniji je razvoju hiperholesterolemije. Čimbenici rizika uključuju:

  • Kat. U žena nakon menopauze povećava se razina "loših" lipoproteina.
  • Dob. U riziku su muškarci stariji od 45 godina i žene starije od 55 godina.
  • Obiteljska povijest. Hiperholesterolemija se često razvija kod ljudi čiji su roditelji / braća i sestre patili od manifestacija srčanih bolesti prije dobi od 55 godina (muškarci) ili 65 godina (žene).
  • Pretilost. Indeks mase preko 30.
  • Opseg struka. Vjerojatnost razvoja hiperkolesterolemije veća je kod muškaraca s opsegom struka većim od 102 cm, kao i kod žena s volumenom većim od 89 cm.
  • Pušenje. Komponente duhanskog dima mogu oštetiti zidove krvnih žila, što ih čini izvrsnom platformom za pričvršćivanje aterosklerotskih plakova. Pušenje utječe na koncentraciju "loših", "dobrih" lipoproteina: povećava razinu prvog, smanjuje drugi.
  • Dijabetes. Visoki šećer u krvi pridonosi rastu LDL-a, smanjenju koncentracije HDL-a. Također može oštetiti unutarnju oblogu arterija..

Većina ljudi s visokim kolesterolom nema simptome dok se ne pojave bolesti povezane s aterosklerozom..

U ljudi s nasljednim oblikom bolesti nastaju ksantomi - kožni čvorovi napunjeni kolesterolom. Karakteristična mjesta - razne tetive, Ahilej ih posebno vole. Često su promatrani ravni čvorovi veličine graška do graha. Takve neoplazme nazivaju se ksanthelasmima..

Osobama starijim od 20 godina preporučuje se testiranje krvi jednom / 5 godina, uključujući: LDL, HDL, trigliceride, ukupni kolesterol. Budući da se hiperkolesterolemija u početku razvija bez simptoma, to je jedini način da se dijagnosticira na vrijeme. Svima u opasnosti preporučuje se češće testiranje. Odnosi se na pacijente čiji su rođaci u ranoj dobi imali problema sa srcem ili visokim kolesterolom. Posebno pažljivi na zdravlje mogu biti oni koji imaju roditelje, bake i djedove ili ove rođake.

Normalni pokazatelji metabolizma masti u zdravih ljudi:

  • OH - manje od 5,0 mmol / l (40 mg / dl) kod muškaraca i više od 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) kod žena;
  • LDL - manje od 3,0 mmol / l (dijeta, uzorak izbornik)

Vegetarijanska je prepoznata kao najučinkovitija dijeta za snižavanje kolesterola. Ljudima koji ne mogu pronaći snage odustati od mesa savjetuje se da barem smanje potrošnju crvenog mesa (svinjetina, govedina). Grah, piletina, zec mogu poslužiti kao zamjena.

Vaša prehrana će biti zdravija ako slijedite ove savjete:

Birajte zdrave masti. Zasićeni povećavaju kolesterol, LDL. Crveno meso, jaja, proizvodi od cijelog mlijeka glavni su izvori takvih lipida. Zamijenite ih biljnim uljem, orasima, sjemenkama.

Izbjegavajte trans masti. Ima ih puno u svim vrstama grickalica i brze hrane. Pravi proizvođači navode količinu trans masti na pakiranju.

Ograničite unos kolesterola: meso, žumanjke, nemasne mliječne proizvode.

Jedite cjelovite žitarice. Zobena kaša, heljda, proso, riža, tjestenina od čvrste pšenice sadrže vlakna, vitamine, minerale koji su tijelu potrebni.

Usredotočite se na voće, povrće. Ova hrana bogata je dijetalnim vlaknima, vitaminima i mineralima. Najkorisnije je sezonsko povrće.

U prehranu dodajte šargarepu, tunu, bakalar, haringu, skušu, losos. Ove vrste riba sadrže puno manje zasićenih masti i kolesterola od piletine, govedine i svinjetine. Losos, haringa, skuša - dobar izvor omega-3 masnih kiselina neophodnih za zdravo srce.

Umjerene doze alkohola mogu povećati koncentraciju „korisnih“ lipoproteina, ali nedovoljno da ih preporučimo kao metodu liječenja. Zlouporaba dovodi do poremećaja jetre, povećava rizik od razvoja ateroskleroze, kao i mnogih drugih bolesti.

Idealna prehrana treba sadržavati (% ukupnih kalorija):

  • zasićene masti - manje od 7%;
  • mononezasićene masti - 20%;
  • polinezasićene masti - 10%;
  • proteini - 15%;
  • ugljikohidrati - 50%;
  • dijetalna vlakna - 25 g / dan;
  • kolesterol - manje od 200 mg / dan.

Kako bi vaš izbornik mogao izgledati na dan?

  • Doručak: zobena kaša s bananom, sokom od naranče, tost, kava ili čaj.
  • Ručak: porcija povrtne juhe, jabuka, salata od rajčice, kupus, zelje, začinjena nemasnom kiselom pavlakom, ribom, kompotom.
  • Večera: riža, nemasni sir, sezonska salata od povrća, grah.
  • Grickalice: povrće, orašasti plodovi, sjemenke, mrkva.

lijekovi

Hiperkolesterolemija je rijedak problem koji mnogi uspijevaju izliječiti bez lijekova. Svi lijekovi propisani su samo kada dijeta, fizička aktivnost nisu učinkoviti. Vaš liječnik može propisati tablete za snižavanje kolesterola pacijentima za koje postoji velika vjerojatnost da će razviti komplikacije. Uzimanje lijekova ne isključuje potrebu da se pridržavate dijeta. Naprotiv, pravilna prehrana preduvjet je terapije lijekovima.

Postoji 5 skupina lijekova koji se koriste za ispravljanje kolesterola:

  • Statini, još jedan naziv za inhibitore HMG-CoA reduktaze. Oni uključuju lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statini blokiraju rad enzima potrebnih za sintezu kolesterola. Imaju sposobnost snižavanja kolesterola, "štetnih" lipoproteina, povećavaju "dobar".
  • Sekvestracije žučnih kiselina. Najtipičniji predstavnici grupe su kolestiramin, kao i kolestipol. Ovi lijekovi vežu slobodne žučne kiseline u tijelu i izlučuju se iz izmeta. Jedini način rješavanja nedostatka masnih kiselina je razbijanje kolesterola. Ova se skupina lijekova rijetko propisuje zbog njihove sposobnosti snižavanja razine "dobrih" lipoproteina..
  • Vitamin B3 (PP, nikotinska kiselina). Njegove velike doze imaju svojstva za snižavanje kolesterola..
  • Fi brata. Gemfibrozil, fenofibrat, klofibrat prepisuju se ljudima prvenstveno u borbi protiv povišenih triglicerida.
  • Inhibitori apsorpcije kolesterola. Tijelo prima 20% sterola iz hrane. Lijekovi iz ove skupine smanjuju apsorpciju kolesterola iz hrane. Tipični predstavnik klase - Ezetimibe.

Statini - lijekovi prvog izbora.

Komplikacije hiperkolesterolemije

Ako se hiperkolesterolemija ne liječi, na zidovima krvnih žila počet će se pojavljivati ​​taloženje kolesterola i lipoproteina. Kako raste, lumen arterije će se suziti, sve do potpune blokade - ateroskleroza. Bolest može dovesti do ovih ozbiljnih komplikacija:

  • moždani udar;
  • srčani udar;
  • napad angine;
  • hipertenzija
  • kronično zatajenje bubrega;
  • patologija periferne cirkulacije.

Prevencija ne-nasljedne hiperholesterolemije je u velikoj mjeri slična liječenju:

  • dijeta sa malo soli bogata voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama;
  • ograničenje potrošnje životinjskih masti;
  • umjerena konzumacija "dobrih masti";
  • odustati od pušenja;
  • barem 30 minuta tjelesne vježbe dnevno (barem žurno hodanje);
  • ograničenje alkohola;
  • pravovremeni test krvi za kolesterol, LDL, HDL, trigliceride.
Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes