Indeks otpornosti na inzulin

Sindrom otpornosti na inzulin je patologija koja prethodi razvoju dijabetesa. Da bi se identificirao ovaj sindrom, koristi se indeks otpornosti na inzulin (HOMA-IR). Određivanje pokazatelja ovog indeksa pomaže u utvrđivanju neosjetljivosti na djelovanje inzulina u ranim fazama, procjeni procijenjenih rizika od razvoja dijabetesa, ateroskleroze, patologija kardiovaskularnog sustava.

Inzulinska rezistencija - što je to?

Pod inzulinskom rezistencijom podrazumijeva se otpornost (gubitak osjetljivosti) tjelesnih stanica na djelovanje inzulina. U prisutnosti ovog stanja, pacijent ima i povećan inzulin i povećanu glukozu u krvi. Ako se ovo stanje kombinira s dislipidemijom, oslabljenom tolerancijom glukoze, pretilošću, tada se ova patologija naziva metabolički sindrom.

Uzroci i simptomi bolesti

Inzulinska rezistencija se razvija u sljedećim situacijama:

  • pretežak;
  • nasljedna predispozicija;
  • hormonalni poremećaji;
  • uporaba određenih lijekova;
  • neuravnotežena prehrana, zloupotreba ugljikohidrata.

Nisu to svi razlozi za razvoj inzulinske rezistencije. Učesnici alkohola također imaju ovo stanje. Uz to, ova patologija prati bolest štitnjače, policistični jajnik, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom. Ponekad se inzulinska rezistencija opaža kod žena tijekom trudnoće.

Osobe s hormonskom rezistencijom imaju masne naslage u trbuhu..

Klinički simptomi počinju se očitovati u kasnijim fazama bolesti. Osobe s inzulinskom rezistencijom imaju trbušni tip pretilosti (taloženje masti u trbuhu). Uz to, imaju promjene na koži - hiperpigmentaciju u pazuhu, vratu i mliječnim žlijezdama. Uz to, kod takvih bolesnika dolazi do porasta krvnog tlaka, promatraju se promjene psihoemocionalne pozadine, probavni problemi.

Indeks otpornosti na inzulin: Izračun

Procjena modela homeostaze inzulinske rezistencije (HOMA-IR), HOMA indeksa, svi su sinonim za indeks otpornosti na inzulin. Za utvrđivanje ovog pokazatelja potreban je krvni test. Vrijednosti indeksa mogu se izračunati pomoću dvije formule: HOMA-IR indeksa i CARO indeksa:

  • HOMA formula: inzulin na gladovanje (µU / ml) * glukoza u plazmi naglo (mmol / l) / 22,5 - normalno ne više od 2,7;
  • KARO formula: glukoza u plazmi nakon posta (mmol / l) / inzulin naglo (μU / ml) - norma ne prelazi 0,33.
Natrag na sadržaj

Analize i kako proći

Pacijenti u početku trebaju napraviti test venske krvi, a zatim napraviti test otpornosti na inzulin. Dijagnoza i određivanje inzulinske rezistencije događaju se prema sljedećim pravilima:

30 minuta prije testa ne možete doživjeti nikakav fizički napor.

  • Zabranjeno je pušiti pola sata prije studije;
  • prije analize ne možete jesti 8-12 sati;
  • izračunavanje pokazatelja provodi se ujutro na prazan želudac;
  • fizička aktivnost zabranjena je pola sata prije testa;
  • liječnik mora biti informiran o lijekovima.
Natrag na sadržaj

Brzina indeksa inzulinske rezistencije

Optimalna vrijednost HOMA-IR ne smije biti veća od 2,7. Glukoza na post, koja se koristi za izračunavanje indeksa, varira ovisno o dobi osobe:

  • u dobi manjoj od 14 godina pokazatelji se kreću od 3,3 do 5,6 mmol / l;
  • u osoba starijih od 14 godina, pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 4,1-5,9 mmol / l.
Natrag na sadržaj

Odstupanja od norme

HOMA indeks porastao je na vrijednosti od 2,7. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​i na prisutnost patologije. Fiziološki, indeks otpornosti na inzulin može se povećati ako za analizu nisu ispunjeni uvjeti davanja krvi. U takvoj situaciji, analiza se preispituje, a indikatori se ponovno ocjenjuju.

HOMA tretman IR indeksa

Dijetoterapija je jedna od ključnih točaka u liječenju inzulinske rezistencije.

Terapija neosjetljivosti na inzulin ima za cilj smanjenje tjelesne masti. Ako je indeks NOMA porastao, visoko preporučljivo je prilagoditi svoju dnevnu prehranu. Obavezno smanjite količinu konzumiranih masti i ugljikohidrata. Pečenje, slatkiši, pržena hrana, kiseli krastavci, dimljeno meso, jela s visokim sadržajem začina potpuno su isključena. Preporučuje se upotreba povrća, mršavog mesa (piletina, puretina, zec) i ribe. Najbolji načini kuhanja jela:

Potrebno je jesti frakcijski - 5-6 puta dnevno. Osim toga, preporučuje se piti 1,5-2 litre čiste vode dnevno. Kava, jak čaj, alkohol moraju se u potpunosti isključiti iz konzumacije. Osim toga, pacijentima s inzulinskom rezistencijom preporučuje se baviti se sportom: trčanjem, jogom, plivanjem. Obavezno radite jutarnje vježbe. Potrebni stil života utvrđuje polaznik liječnik pojedinačno.

Što je NOMA indeks?

Index Homa - dizajniran za određivanje inzulinske rezistencije u omjeru glukoze i inzulina.

Metoda indeksa NOMA

S tendencijom da se ljudsko tijelo razboli od dijabetesa, izvodi se istraživanje razine inzulina i njegovog utjecaja na biokemijske procese. Jedna od metoda koja karakterizira stanje u tijelu je Homa norma indeks, koji pokazuje omjer inzulina i glukoze.

Ova metoda vam omogućuje:

  • Otkriti znakove dijabetesa u ranoj fazi.
  • Pravodobno provoditi potrebne mjere liječenja.

Dijagnostika

U ljudskom tijelu se događaju biokemijski procesi koji vam omogućuju da dobijete potrebne elemente i tvari za normalno funkcioniranje svih organa.

Kada jedu u gastrointestinalnom traktu, događaju se procesi pretvaranja dolaznih tvari u glukozu, koja prilikom izlaganja inzulinu, prodire u stanice, ulazi u krvotok. Ako su metabolički procesi iz nekog razloga poremećeni, u krvi postoji višak glukoze.

Postoji nesrazmjer u razini inzulina i glukoze - stanje inzulinske rezistencije. Povećanje glukoze aktivira porast proizvodnje hormona, što će također dovesti do njezinog viška. Ako su procesi u tijelu poremećeni, višak glukoze pretvara se u masnoću, nakupljajući je u naslagama, što dodatno usporava metaboličke procese.

Da bi se dijagnosticiralo stanje pacijentovog tijela, provode se studije tijekom kojih se utvrđuje rezultat, a ako je Homa indeks 2,5-2,7, tada se procesi odvijaju u granicama normale. Dakle, norma indeksa Homa je: 2,5-2,7

Nakon primitka rezultata, kada Homa indeks poraste i prijeđe dopuštenu normu, može se stvoriti teška situacija koja pridonosi nastanku sljedećih bolesti:

  • Arterioskleroza;
  • Šećerna bolest;
  • Arterijska hipertenzija

Kako se pripremiti za studij?

Ako je potrebno uzeti testove za utvrđivanje Homa indeksa, treba poštivati ​​brojna obvezna pravila:

  1. Davanje krvi za analizu mora se obaviti ujutro u vremenskom intervalu od 8 do 11 sati.
  2. Prije davanja krvi ne smijete jesti hranu u periodu od 8 do 14 sati. Dopuštena je samo voda.
  3. Potrebno je smanjiti unos hrane prije dana testiranja.

Kada je zakazana studija?

  • Kada u tijelu postoje odstupanja.
  • Povećana koncentracija inzulina, pridonosi razvoju depresije.
  • Povećani apetit.
  • Umor.
  • Dijabetes tipa 2.
  • Ateroskleroza se mora ispitati.

U nekim slučajevima, tijelo je imuno na inzulin inhibirajući sposobnost apsorpcije glukoze.

U normalnoj razini unosa glukoze u tijelo do razine od 80% ukupnog sadržaja aktivno su uključene stanice mišićnog tkiva. Ako mišićno tkivo izgubi sposobnost apsorpcije glukoze, dolazi do inzulinske rezistencije..

Pokazatelji su brojni čimbenici koji mogu dovesti do pogoršanja stanja:

  1. Arterijska hipertenzija.
  2. Trbušna pretilost.
  3. Niži kolesterol - hipoalfa kolesterol.
  4. Pojava znakova dijabetesa tipa 2.
  5. Povećajte trigliceride.

Prvi znakovi inzulinske rezistencije

Bolest se može otkriti kada se pojave određeni znakovi:

  1. Ako se pospanost pojavi nakon jela.
  2. Smanjivanje raspona pozornosti.
  3. Pojava razlike u krvnom tlaku.
  4. Probavni poremećaji.
  5. Pojava masnog sloja u struku.
  6. Pojava osjećaja depresije.
  7. Gladovanje.

Tijekom krvne pretrage mogu se otkriti nepravilnosti:

  • Povećani kolesterol u krvi;
  • Povećanje glukoze;
  • Prisutnost proteina u urinu;
  • Trigliceridi povećani.

Pokazatelji i izračunavanje Homa indeksa

U bolesnika se uzima krv iz vene radi otkrivanja metaboličkih poremećaja.

Za proračun se koristi formula: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / L) /22.5, gdje je Saro = GPN (mol / L) / IRI (μED / ml).

Izračun Homa indeksa vrši se prema formuli u kojoj se koriste podaci:

  • IRI - sadržaj imunoreaktivnog inzulina koji se nalazi u krvi;
  • GPN - glukoza u plazmi.

Rezultat Homa do 2,7 smatra se normalnim, a gore ukazuje na prisutnost inzulinske rezistencije.

Također treba imati na umu da kada se provede analiza Homa indeksa može doći do povećane vrijednosti pokazatelja za pacijentovu bolest:

  • Kronični hepatitis C.
  • Dijabetes tipa 2.
  • Ciroza.
  • steatoza.

Povećanje inzulina u tijelu može pridonijeti:

  • Razvoj ateroskleroze.
  • Vaskularna blokada.
  • Smanjenje protoka krvi, što može dovesti do stvaranja moždanog udara, srčanog udara, različitih patologija srca i udova.

Zbog djelovanja inzulina dolazi do poremećaja živčanog sustava, povećava se količina norepinefrina što dovodi do vazospazma i povećanog tlaka. Proteinski hormon pomaže odgoditi povlačenje natrija i vode iz tijela, što može dovesti do hipertenzije.

Liječenje bolesti otpornosti na inzulin

Često postoje situacije kada se Homa indeks poveća, što učiniti?

Obnavljanje optimalnog stanja tijela s inzulinskom rezistencijom postiže se:

  • Redovito vježbajte;
  • Podložno posebnoj prehrani;
  • Smanjenje utjecaja štetnih čimbenika;
  • Strogo pridržavanje prehrane, odmora i spavanja;
  • liječenje.

Potrebno je strogo nadzirati asortiman prehrambenih proizvoda. Minimizirajte upotrebu bijelog kruha, kaše, krumpira. U prehrani bi trebalo biti prisutno nemasno meso, svježe povrće, raženi kruh, kiselo-mliječni proizvodi.

Potrebno je strogo nadzirati vlastitu težinu i regulirati sportom. Izravna je ovisnost, budući da inzulinski receptori, kojih je do 80% dio mišićnog tkiva, aktiviraju svoj rad s povećanim opterećenjem mišića, pridonoseći apsorpciji hormona. Stabilizacija pritiska doprinosi gubitku težine pacijenta..

Posebno treba napomenuti izuzetak od prehrane:

  • Šećer (redoviti);
  • Brza hrana;
  • Dimljeno meso i konzervirana hrana;
  • Hrana koja sadrži veliku količinu soli;
  • Pjenušava voda šećera.

Potrebno je pridržavati se norme unosa tekućine tijekom dana, koja bi trebala biti i do 2,5 l, uključujući:

  • Voćni i povrtni sokovi;
  • Dekocija kukova ruže;
  • Voćni kompoti i voćni napici bez šećera.

Šećer sadržan u mnogim proizvodima najbolje je zamijeniti džemom, a glavna jela treba kuhati na pari ili peći. Ako je moguće, maslac treba zamijeniti biljnim uljem.

Lijekovi propisani za dijabetes melitus:

  1. Skupina lijekova koji povećavaju proizvodnju inzulina (sulfonilurea): maninil, dijabetes, glikvidok. Lijekovi koji aktivno djeluju na gušteraču: starlix, novonorm.
  2. Pripravci koji promiču aktivaciju receptora, povećavaju osjetljivost stanica: actos, siofor, biguanidi.
  3. Lijekovi koji smanjuju brzinu prodora šećera u krv: glukobaj, rezultain.
  4. Lijekovi koji povećavaju proizvodnju inzulina u probavnom traktu: Januvia.

Korištenje Homa indeksa za dijagnosticiranje stanja pacijenata omogućuje vam da ubrzate primanje stvarnih rezultata koji karakteriziraju njegovo stanje i identificirate predispoziciju za određene bolesti.

HOMA indeks

Definicija HOMA indeksa (homeostatička procjena modela otpornosti na inzulin) vrsta je krvne pretrage za otpornost tijela na inzulin. Tijekom laboratorijske analize uzorka krvi pacijent je koncentrirao inzulin na brzinu i glukozu natašte. Na temelju dobivenih rezultata izračunava se NOMA indeks - marker inzulinske rezistencije.

IR indikator NOMA pokazatelj je razvoja poremećaja tolerancije na glukozu u tijelu i, kao rezultat, dijabetesa u budućnosti. Također se koristi za izračunavanje rizika od razvoja metaboličkog sindroma..

Indikacije za NOMA analizu

Ova vrsta krvnih pretraga propisana je za:

  • procjena mogućnosti da pacijent razvije šećernu bolest i bolesti organa kardiovaskularnog sustava - ishemiju, arterijsku hipertenziju i ishemijski moždani udar;
  • dijagnoza inzulinske rezistencije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, policističnih jajnika, hepatitisa B i C;
  • dodatna dijagnoza za neke zarazne bolesti;
  • procjena pacijentovog stanja tijekom uzimanja niza lijekova.

Možete saznati više o pripremama za analizu i formuli po kojoj izračunavamo indeks od osoblja centra. Obratite im se putem interneta ili na telefonski broj naveden na web mjestu. Možete donirati krv HOMA CARO u našem centru po najboljoj cijeni.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ANALIZU KRVI

U većini studija preporučuje se darivanje krvi ujutro na prazan želudac, što je posebno važno ako se provodi dinamično praćenje određenog pokazatelja. Prehrana može izravno utjecati kako na koncentraciju ispitivanih parametara, tako i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jela masnu hranu). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše mirne vode neposredno prije uzimanja krvi, to će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti stvaranja ugruška u epruveti. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno naprezanje, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Sadržaj podataka HOMA indeksa u identificiranju inzulinske rezistencije, pripremi za studiju, indikacijama, prvim znakovima bolesti i liječenju

Indeks HOMA je dijagnostička metoda za proračun rezistencije na inzulinske hormone, koja se koristi za rano otkrivanje dijabetesa. U članku ćemo istražiti što je inzulinska rezistencija - kako odrediti patologiju.

Pažnja! Ovo nije jedina dijagnostička metoda. Ako sumnjate na dijabetes, obratite se stručnjaku..

Metoda indeksa NOMA

Metoda izračunava istovremeno izmjerene razine inzulina i glukoze, koje se određuju na prazan želudac. Iz toga se može izračunati funkcija beta-stanica i osjetljivost na inzulin. Ovaj je pristup trenutno dobro poznat u kliničkoj dijagnozi..

Metoda NOMA temelji se na relativno jednostavnom modelu matematičke povratne sprege interakcije inzulina i glukoze u homeostazi metabolizma ugljikohidrata.

Mnogi se pitaju: kako uzeti analizu? Krvni test na inzulinsku rezistenciju uzima se strogo na prazan želudac. Posebna priprema nije potrebna, ali se ne preporučuje baviti se velikim fizičkim naporima prije pregleda, jer oni mogu sniziti šećer u krvotoku. Potrebno je pripremiti se za pregled prema preporukama stručnjaka.

Prvi znakovi inzulinske rezistencije

Prvi znak inzulinske rezistencije može biti povećanje tjelesne težine uzrokovano povećanjem koncentracije inzulina u krvi. Inzulin je jedini hormon koji akumulira masti u tijelu (adipogeni učinak). Mnogi dijabetičari imaju genetsku predispoziciju za razvoj inzulinske rezistencije. Trenutno se vjeruje da masnoća u trbuhu oslobađa hormonalno aktivne tvari koje dodatno promiču i povećavaju otpornost na inzulin.

Koncentracija triglicerida može biti pokazatelj inzulinske rezistencije. Kod razine triglicerida iznad 2,44 mmol / L može postojati otpornost na hormone..

U gušterači se najprije sintetizira proinzulin molekule prekursora molekule. Hormonski inzulin nastaje samo cijepanjem takozvanog C-peptida. Uz inzulinsku rezistenciju nastaje puno inzulina, što također ukazuje na visoku razinu proinzulina u krvi.

Inzulinska rezistencija je najkarakterističniji znak T2DM. Razlog je uporna prehrana s visokim udjelom ugljikohidrata i stalna prekomjerna konzumacija šećera, što dovodi do povećanja razine inzulina u krvi i povećava rizik od pretilosti. Točni mehanizmi koji dovode do inzulinske rezistencije intenzivno se proučavaju, budući da su troškovi dijabetesa značajni i rastu..

U početku otpornost ne uzrokuje posebne simptome. Iz tog razloga, ona se često dijagnosticira samo kada nastanu ozbiljne komplikacije. Simptomi su slični onima kod dijabetesa: suha koža, zamagljen vid i oslabljeno zacjeljivanje rana. Mogući popratni simptomi su umor, slaba koncentracija i slabost mišića..

Tjelesna i mentalna učinkovitost opadaju, pa pacijenti često pate od problema u svakodnevnom životu. Inzulinska rezistencija može uzrokovati disfunkciju mišića i ozbiljnu mišićnu slabost. U nekim slučajevima dolazi do ozbiljnog mršavljenja..

Zbog visoke razine šećera u krvi obično postoji snažan osjećaj žeđi, praćen čestim mokrenjem. Ostali znakovi uključuju visoki kolesterol i niski HDL..

U početnoj fazi poremećaj se ne očituje vidljivim vanjskim znakovima. Samo u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti tipični simptomi bolesti - problemi s težinom, blijeda koža i znojenje. Dugoročno gledano, otpor može izazvati velike komplikacije. Pacijenti razvijaju kardiovaskularne i bubrežne bolesti, koje često dovode do nepovratnih posljedica..

Stalna upotreba jednostavnih šećera čini tijelo neosjetljivim na inzulin. U pretilosti to dovodi do povećanja sadržaja slobodnih masnih kiselina, što zauzvrat potiče jetru na proizvodnju više šećera.

Kako vježbanje sagorijeva šećere i masti, nedostatak vježbanja smanjuje tjelesnu sposobnost da ga iskoristi. Pretilost zbog prekomjernog unosa kalorija u obliku jednostavnih šećera u kombinaciji s fizičkom neaktivnošću glavni je uzrok inzulinske rezistencije.

Ostali glavni uzroci inzulinske rezistencije:

  • Lijekovi
  • Teške zarazne bolesti;
  • Metabolički poremećaji - hipertrigliceridemija;
  • acromegaly;
  • Sindrom policističnih jajnika;
  • Trajna pothranjenost;
  • Lipodistrofija, Rabson-Mendenhall sindrom, Lawrenceov sindrom.

Otpor se povećava zbog:

  • Nenormalni recepti za inzulin;
  • Smanjenje broja receptora s konstantno povišenom razinom inzulina;
  • IgG - antitijela koja inhibiraju biološku aktivnost inzulina;
  • Povećanje enzimske razgradnje inzulina;
  • Smanjena učinkovitost vezanja inzulina na njegove receptore;
  • Proteini otporni na inzulin, poput alfa faktora nekroze tumora (TNF-alfa) i inhibitora aktivatora plazminogena, tip I (PAI-1).

HOMA indikatori i izračun

Izračun različitih HOMA indeksa:

  • HOMA Beta: 20 * koncentracije inzulina na gladovanje (mU / l) / (razine glukoze na glavi (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: razina inzulina na prazan želudac (mU / l) * glukoza na vrijeme (mmol / l) / 22.5.

Norma za muškarce i žene nije različita i iznosi 4,1-5,9 mmol / l. Dešifriranje rezultata trebao bi provesti kvalificirani liječnik..

Liječenje bolesti otpornosti na inzulin

Prvo, liječnik mijenja pacijentovu prehranu. Ne preporučuje se uporaba neprovjerenih dijeta s lijekovima. Bolje je prebaciti osobu na cjelovitu, ali ne-masnu dijetu s cjelovitim žitaricama i povrćem.

Važno je ne samo smanjiti jednostavne šećere više puta, već i masti - posebno životinjske. Druga važna komponenta liječenja je povećanje tjelesne aktivnosti pacijenta. Pogodni su svi sportovi izdržljivosti. Osobe koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili, treba pokušati smanjiti tjelesnu težinu za bilo koju vrstu dijabetesa ili inzulinsku rezistenciju..

Inzulinska rezistencija može se liječiti lijekovima. U ovom se slučaju koristi metformin koji djeluje na jetru i smanjuje stvaranje šećera. Metformin snižava šećer u krvi i poboljšava rad gušterače. Ostali lijekovi uključuju osjetljivost na inzulin, koji poboljšavaju osjetljivost na inzulin u stanicama i akarbozu, što inhibira apsorpciju šećera u crijevima..

Otpornost na inzulin sprečava se zdravim načinom života. Mnogi sportovi pomažu poboljšati metabolizam šećera. Inzulinska rezistencija je prethodnica dijabetesa. Dijabetes može dovesti do hipertenzije, oštećenja bubrega, očiju i malih žila.

Savjet! Samo liječnik može dijagnosticirati dijabetes i propisati studije. Pregled se ne sumnja u sumnju na latentni dijabetes.

Specijalist može pravilno dijagnosticirati, izračunati formule i provesti ispitivanja kako bi odredio potrebne vrijednosti. Liječnik također propisuje normalno liječenje, prilagođava prehranu i dnevnu rutinu. Indeks vam omogućuje da napravite preliminarnu procjenu stanja, ali ne i da identificirate bolest. Da biste precizno odredili patologiju, bit će potrebni određeni drugi testovi..

Tijekom trudnoće, dijete (čak i tinejdžer) ili starija osoba trebaju se uputiti specijalistu ako se sumnja na dijabetes. Plan liječenja i popis pregleda koje treba obaviti određuje liječnik.

Inzulinska rezistencija: kako odrediti analizom i izgubiti na težini!

Inzulinska rezistencija kao kvantitativni poremećaj metabolizma ugljikohidrata

Metabolizam ugljikohidrata najbogatiji je dio metabolizma suvremenog čovjeka. To je zato što ga u posljednje vrijeme aktivno preopterećujemo. Većina poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata naših suvremenika je kvantitativna. To znači da se mogu ispraviti promjenama životnog stila. Po mom mišljenju to uopće nisu bolesti. Ovdje ću uključiti dijabetes tipa 2 i otpornost na inzulin. Javljaju se zbog banalnog preopterećenja metabolizma ugljikohidrata. Jednostavno rečeno, što više ugljikohidrata u prehrani to je veći rizik od njihovog razvoja.

Preopterećujući metabolizam ugljikohidrata, inhibiramo masnoću. Ovo prebacuje tijelo u način nakupljanja masnih rezervi. Stoga ljudi naglo dobivaju na težini, a zatim se pogrešno bore s mastima u svojoj prehrani, misleći da su upravo oni krivi. Recimo „hvala“ za Girophobia i Cholesterolophobia!

Ovaj će članak pomoći onima koji se dugo bore s viškom kilograma i bez uspjeha. A netko će se možda spasiti od dijabetesa tipa 2 u budućnosti.

Inzulinska rezistencija i dijabetes: uvijek kasnimo

Dijagnoza poremećaja metabolizma ugljikohidrata uvijek je bila savršena. Nismo u potpunosti shvatili ovaj problem, pa smo uvijek gledali u pogrešnom smjeru. I dalje to radite, unatoč činjenici da postoje učinkovitiji alternativni stavovi..

A onda počinje još veći pakao! Počinjemo liječiti drugi tip dijabetičara inzulinom, kao da ima prvu vrstu dijabetesa. A ova taktika još više oštećuje pacijentovo tijelo jer mu je krv već puna vlastitog inzulina, a dobroćudni endokrinolozi dodaju i egzogeni. To je isto kao kad gasite vatru s benzinom, kao što sam napomenuo

Da bi čitatelj razumio suštinu problema, potrebno je razgovarati o dijagnozi i analizi poremećaja metabolizma ugljikohidrata. O tome kako je došlo do evolucije metoda za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata i kako se lijek "usrao" s dijagnozom dijabetesa, kažem u ovom videu:

Evolucija ispitivanja metabolizma ugljikohidrata

Slatki urin

Prvi način otkrivanja dijabetesa bio je određivanje okusa pacijentovog urina. Da, liječnik je okusio pacijentov mokraću i potvrdio dijabetes ako je slatka. Problem je u tome što prisutnost šećera u mokraći ukazuje na dalekosežan stupanj dijabetesa. Tijelo počinje izbacivati ​​šećer u mokraću kada je krv već puna. U ovoj je fazi cijelo tijelo već dobilo ogromnu štetu od viška šećera. Stoga su prognoze za takve bolesnike daleko od povoljnih.

Glukoza u krvi - slatka krv

Tada smo postali pametniji i počeli smo određivati ​​šećer u krvi pacijenata. Ne znam jesu li drevni liječnici morali okusiti krv. Ali već govorimo o biokemijskom određivanju šećera u krvi. To je bio značajan napredak, jer je pomogao identificirati bolesnike s poremećajima metabolizma ugljikohidrata prije nego što šećer počne curiti u mokraću..

Post glukoze u krvi | Posna šećera u krvi

Potom smo se malo više probudili i počeli mjeriti šećer u krvi na prazan želudac. To je pomoglo u procjeni sposobnosti tijela da metabolizira glukozu. A također pogledajte koliko je krvi bolesnik zagušen šećerom u vrijeme ispitivanja. Ali još uvijek nije dovoljno otkriti ranu otpornost na inzulin prije nego što postane dijabetes.

Peroralni test tolerancije na glukozu (GTT)

I opet smo postali malo pametniji! Shvatili smo da nije važna samo glukoza u krvi, već i njezina dinamika. Zbog toga je izmišljen oralni test tolerancije na glukozu. U svom je dizajnu vrlo okrutan jer zahtijeva da pacijent pije 75-100 grama šećera otopljenog u sirupu. Krvni šećer mjeri se prije uzimanja ove otopine i nekoliko sati nakon. Rezultati daju procjenu koliko dobro tijelo podnosi glukozu. Ovaj je test također bio iskorak, ali još uvijek nije dovoljan da se na vrijeme izračuna poremećaj metabolizma ugljikohidrata..

Ovaj test ima nedostatke:

  1. Nonphysiological. Njegov je dizajn odvojen od stvarnosti. Ne mogu zamisliti osobu koja će u običnom životu koristiti 75-100 grama izuzetno slatkog rješenja. Iz tog razloga, neki pacijenti ne uspijevaju testirati jer ne mogu uzeti takvu količinu šećera odjednom bez refleksa. Stoga je u osnovi srčanog testa..
  2. Mnogi ljudi imaju 5-30 + kg. prekomjerna težina uspješno proći ovaj test! I ne otkrivaju inzulinsku rezistenciju. Nekoliko godina kasnije otkrili su i dijabetes melitus tipa 2. Sva zabava je da unatoč normalnom šećeru u krvi, poremećaji metabolizma ugljikohidrata već mogu biti. A takve osobe mogu često pretpostaviti: s ne najvećom prekomjernom težinom, ali s "normalnim" pretragama krvi.

Ovaj test je vrlo daleko od savršenog! Unatoč tome, sada je glavna metoda za utvrđivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Stupanj netočnosti je šokantan i to ćemo vidjeti kasnije u članku. Opet, to neće pomoći u otkrivanju rane otpornosti na inzulin..

Inzulin u krvi na glasu

Kada smo naučili kako odrediti količinu inzulina u krvi, možemo reći da je to bio prvi pravi korak prema ranom otkrivanju problema metabolizma ugljikohidrata. Ali ova metoda se tada nije široko koristila, jer se vjerovalo (i još uvijek se vjeruje) da je dijabetes bolest šećera u krvi, a ne inzulina.

Za referencu, podsjećam da je inzulin hormon koji je odgovoran za apsorpciju ugljikohidrata. Što više ugljikohidrata čovjek pojede, više je inzulina potrebno za njihovu apsorpciju u tkivima. Još jednostavnije, inzulin govori tijelu da apsorbira ugljikohidrate..

Peroralni test tolerancije na glukozu s procjenom inzulina (GFT prema Joseph Kraft)

Liječnik i patolog Joseph Kraft bio je prvi koji je razmišljao dodati istodobnu procjenu inzulina u krvi standardnom GTT-u. Ovaj je pristup bio revolucionaran. Omogućio nam je da problem sagledamo ne samo sa šećera, već i s inzulinom. Dakle, istraživač je vidio da se unatoč normalnoj razini šećera u krvi tijekom testa, inzulin može ponašati vrlo drugačije! Na temelju svojih opažanja, on je utvrdio nekoliko vrsta / obrazaca ponašanja inzulina tijekom testa tolerancije na glukozu..

Tip 1 - Norma. Unatoč unošenju velike količine šećera, koncentracija inzulina u krvi ostaje u granicama normale..
Tipovi 2-4 - hiperinsulinemija u različitim manifestacijama. Nakon primanja velike količine šećera, inzulin u krvi raste iznad normalnog. I produženo vrijeme ostaje povišeno. To ukazuje na otpornost na inzulin..
Tip 5 - Manjak inzulina. Uočeno je da kod primanja šok doze šećera, inzulin u krvi ostaje gotovo nepromijenjen. To sugerira potpunu disfunkciju stanica gušterače koje proizvode inzulin..

Što je inzulinska rezistencija i hiperinsulinemija

Jednostavno rečeno, inzulinska rezistencija je "umor" tijela od inzulina. Tijelo se "zasiti" inzulina kad ga je previše. Stoga prestaje pravilno odgovarati. To ga ignorira. Ali inzulin mora raditi svoj posao. Sastoji se u transportu hranjivih tvari iz krvi u tkiva. Uglavnom ugljikohidrati, naravno.

Da bi umorno tijelo moglo čuti signal inzulina i on može transportirati šećer iz krvi u tkivo, on mora glasnije "vrištati". Stoga, da bi se tijelo poklonilo redu inzulina, potrebno mu je sve više i više. Ovo je začarani krug. Jer što je više inzulina u krvi, to se tijelo više umori.

Zbog toga je potrebno sve više inzulina da bi apsorbirali istu količinu šećera. Ako je prije jedna jedinica inzulina mogla metabolizirati 5 grama šećera, sada je potrebno 5 jedinica. I s vremenom ta brojka samo raste. To je otpornost na inzulin, to je i "smanjena osjetljivost tkiva na inzulin".

Hiperinsulinemija znači da je previše inzulina prisutno u krvi. Ovo je osnovno svojstvo otpornosti na inzulin i dijabetes tipa 2..

Zašto je Kraft GTT najvrednija analiza metabolizma ugljikohidrata

Kraft test je otkrio monstruoznu dijagnostičku netočnost standardnog testa tolerancije na glukozu. Doktor Kraft tijekom karijere pregledao je više od 15 000 pacijenata, što mu je omogućilo da iznese upečatljiv zaključak..

75-80% ljudi koji uspješno prođu standardni test tolerancije na glukozu već imaju otpornost na inzulin u to vrijeme.

Nalaz dr. Krafta kaže da od samog početka proučavanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata gledamo u pogrešnom smjeru. Dajemo sve od sebe da se šećer u krvi zadrži u granicama normale, zanemarujući činjenicu da je to samo posljedica, a ne temeljni uzrok. Glavni uzrok oslabljenog metabolizma ugljikohidrata je kronično povišen inzulin. I tek tada se pridružuje problem visokog šećera u krvi. U početku receptori i tkiva postaju prenasićeni inzulinom. Stoga se mora sve više asimilirati jednaka količina šećera. Dakle, prvo zarađujemo povišeni inzulin u krvi. Tada se sve zalihe šećera u tijelu preplavljuju i on ga počinje skladištiti u krvi.

80% ljudi ne sumnja da imaju poremećen metabolizam ugljikohidrata

Ali sve nije tako loše, već puno gore. Uz tisuće GTT-a s rezultatima inzulina, Joseph Kraft je obavio i mnoge obdukcije. To mu je omogućilo da utvrdi da oštećenje krvnih žila karakteristično za kršenje metabolizma ugljikohidrata započinje i prije nego što se šećer u krvi probije izvan normalnog raspona..

Međusobni zaključak: nismo razumjeli metabolizam ugljikohidrata

Pokušat ću sažeti i pojednostaviti podatke onima koji još uvijek ne razumiju vrlo dobro predmet!

Kao što sam gore napisao, uvijek kasnimo s dijagnozom poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Rad dr. Krafta potvrdio je da ne razumijemo suštinu poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Stoga, sve ovo vrijeme, dok je stara dogma na snazi, pacijenti ne samo da se pojavljuju u kasnim fazama s komplikacijama, već i primaju neadekvatno liječenje.

  1. Kada pacijent ima kršenje metabolizma ugljikohidrata odstupanjem u analizi šećera u krvi, taj kršenje već ima više od 5 godina ili više.
  2. Osoba može imati normalan šećer u krvi i uspješno će proći test tolerancije na glukozu. Ali to ne znači da on nema kršenje metabolizma ugljikohidrata. Sve dok se inzulin ne uzme u obzir.
  3. Hronično visok inzulin u krvi ostaje u hladu dok "čuvamo" šećer u krvi. Zbog toga pacijentovo tijelo već prima opipljive štete u trenutku kada "otvorimo" problem.
  4. Da biste obnovili metabolizam ugljikohidrata, prvo se morate usredotočiti na kontrolu inzulina. Tada će se šećer u krvi automatski "podići" na normalu.
Zašto GTT Kraft nije postao standard

U svom izvornom dizajnu test zahtijeva 5 sati i nekoliko uzoraka krvi. U modernom životnom ritmu ovo je velika glavobolja za pacijenta. S druge strane, ovaj bi test mogao spasiti desetine godina zdravog života milionima ljudi. Međutim, neposredne dobrobiti cijelog društva važnije su od kvalitete života jedne osobe. Pored toga, bolno je pogledati ovaj test, jer pokazuje koliko su duboke naše zablude o metabolizmu ugljikohidrata. Ako je počnete koristiti svugdje, dovest će u pitanje ne samo cjelokupnu prethodnu dijagnozu, već i prihvaćene metode liječenja poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

U svjetskoj znanosti i medicini nije običaj ispričavati se za pogreške. Jednostavno mogu biti tihi ili skriveni iza redovnih senzacija. Na pogrešnom razumijevanju metabolizma ugljikohidrata izgrađena je ogromna industrija koja donosi novac. Lijekovi za snižavanje šećera, egzogeni inzulin i sve to kretanje uz kontrolu dijabetesa tipa 2 vrlo su isplativo. Nema zavjere osim neznanja samog pacijenta. A s gledišta medicine, ovo je previše profitabilna situacija da je odbijemo.

Za jasno razumijevanje problema terapije inzulinom, preporučujem ovu oštru analizu stvarnog slučaja na Instagramu: „liječenje inzulinom je put do pacijentove invalidnosti i obogaćivanja u industriji“.

Joseph Kraft napisao je izvrsnu knjigu Diabetes Epidemic & You, koja je korisna ne samo liječnicima, već i pacijentima. Savjetujem vam da se upoznate s tim, jer se gubi razumijevanje suštine problema.

Međutim, vratimo se dijagnozi poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Indeks otpornosti na inzulin (HOMA-IR)

Kada smo istovremeno naučili izmjeriti glukozu i inzulin u krvi, netko je pomislio kako gleda odnos između njih. Tako se pojavio prilično vrijedan test - HOMA-IR. To je "indeks kontinuiteta inzulina", ako je to na slobodnom ruskom jeziku. Još je daleko od točnosti od testa dr. Krafta, jer ne procjenjuje dinamiku tijekom vremena. Međutim, to vam već omogućava da vidite ima li pacijent višak pozadinskog inzulina u krvi dugo vremena nakon jela.

Kasnije u članku podijelit ću kalkulator koji će mjeriti HOMA-IR.

Glicirani hemoglobin (HbA1c)

Tada smo otkrili da se šećer u krvi može vezati za proteine. Štoviše, s nekima je nepovratno povezana, što se naziva proces glifikacije. Vezivanjem hemoglobina na crvene krvne stanice, glukoza ga pretvara u glicirani hemoglobin (HbA1c). U takvom obliku može postojati od 30 do 90 dana prema različitim izvorima. To ga pretvara u takozvani memorijski protein. Utvrđujući njegovu koncentraciju u krvi, možemo pretpostaviti da je pacijent opterećen ugljikohidratima u zadnjih 30-90 dana.

Još je daleko od idealnog, jer ne uzima u obzir inzulin, ali je bolji od glukoze u krvi i standardnog testa tolerancije na glukozu. Ako na to promatrate dinamiku, možete procijeniti naše napore u kontroli šećera u krvi. Može se relativno točno pretpostaviti prosječna koncentracija šećera u krvi u posljednja 3 mjeseca. Da biste to učinili, upotrijebite donju tablicu.

50 nijansi gliciranog hemoglobinskog dijabetesa

C peptid

Posljednji test o kojem danas želim govoriti. C peptid se oslobađa kada inzulin uđe u krvotok. Nakon toga se dugo vremena zavlači u krv bez ikakvih posebnih funkcija. Istodobno, inzulin radi svoj posao i brzo nestaje iz krvi. Budući da C-peptid ostaje mnogo duže od inzulina u krvi, njegova analiza može se upotrijebiti za prilično točno određivanje prosječne prisutnosti inzulina u krvi tijekom dužih vremenskih razdoblja. Jednostavno rečeno, ovo je precizniji test koncentracije inzulina. I korisno je kad trebate razlikovati otpornost na inzulin i dijabetes tipa 1..

Otpornost na inzulin i prekomjerna težina

Činjenica je da što je viša razina inzulina u krvi, veća je osoba. Inzulin sprečava sagorijevanje masnoće, pa dok je visok, težina odlazi vrlo sporo. U takvim uvjetima potrebni su izuzetni napori za gubitak kilograma. Zbog visokog inzulina proces mršavljenja je vrlo težak, usprkos upornim pokušajima. Ovaj hormon je dovoljno jak da značajno uspori rezultate, čak i uz kompetentno brojanje kalorija i redovite treninge.

Stoga, kako biste učinkovito smanjili suvišnu težinu, morat ćete na to zaboraviti na dulje vrijeme. A oslobođene snage i pažnja trebaju biti usmjereni na rad na razini inzulina u tijelu. Inzulinska rezistencija je fiksirana dulje vrijeme i to se događa neravnomjerno. Stoga se borba s težinom proteže dugi niz godina. A oni koji gube kilograme često na svom putu susreću duge visoravni, koji testiraju njihovo strpljenje.

Uz to, povećani inzulin povezan je s ranom smrtnošću. Uključujući i kroz opseg struka. Kako odrediti životni vijek struka

Kada trebate uzeti testove na otpornost na inzulin i oslabljeni metabolizam ugljikohidrata

  1. Ako se dugo borite sa viškom kilograma, ali on uopće ne odlazi i stalno se vraća. Unatoč pravilnoj prehrani, brojanju kalorija i redovitom vježbanju.
  2. Ako imate vaskularnu aterosklerozu, pretilost jetre, kronični umor, depresiju, kožne probleme, bubrežne bolesti, hipotireozu, neoplazme.

Koje testove je potrebno učiniti kako bi se utvrdila otpornost na inzulin

Nudim apsolutno realan minimum. Bez njega nema smisla govoriti o kršenju metabolizma ugljikohidrata i osjetljivosti na inzulin. Ovaj popis testova važan je za sve ljude, bez obzira na zdravstveno stanje. Također nije važno na kojem se stilu hrane osoba. Ova dijagnostička ploča je univerzalna. Za one koji već imaju problema s metabolizmom ugljikohidrata, ova je galaksija testova korisna za praćenje dinamike.

Svi testovi daju se 12 sati nakon obroka. Također preporučujem da ne pijete kavu dan prije mjerenja. Može iskriviti rezultate..

Glukoza + inzulin = Indeks otpornosti na inzulin (HOMA-IR)

To znači da će laboratorija izmjeriti i šećer i inzulin u vašoj krvi. A onda će izračunati indeks po formuli. Dakle, ovaj test uključuje i glukozu u krvi s inzulinom. Možete drugačije. Ako naručite odvojeno mjerenje glukoze i inzulina, tada se indeks inzulinske rezistencije može izračunati neovisno. Ispod sam dodao kalkulator koji će vam omogućiti izračunavanje indeksa ako već imate podatke o glukozi i inzulinu.

Glicirani hemoglobin (HbA1C)

Uz indeks inzulinske rezistencije, dat će vam ideju o vašem istinskom opterećenju ugljikohidratima u posljednjih 30-90 dana. Ako ga koristite izolirano, možete uhvatiti dalekosežne faze samo kad inzulin i šećer već dugo prže pacijenta iznutra.

Dodatne analize metabolizma ugljikohidrata

Minimalno što sam gore nabrojao zadovoljit će potrebe 80% ljudi. U složenijim slučajevima ili čak iz znatiželje možete proći C-peptid. Ako budete imali sreće da pronađete test tolerancije na glukozu s procjenom inzulina (prema Kraftu), tada će ovo biti u redu. Ali mislim da on nije zastupljen u Ruskoj Federaciji. Možda će biti i sreća pronaći test tolerancije na glukozu s definicijom C-peptida. Ali opet, glukoza, inzulin, Homa-IR i HbA1C dovoljni su većini. U drugim slučajevima koji ovaj članak ne pokriva, situaciju morate procjenjivati ​​pojedinačno.

Koliko često trebate uzeti testove otpornosti na inzulin

Ako su rezultati normalni, tada to možete ponoviti nakon 3-6 mjeseci, ako se ne očekuju velike promjene u prehrani. Kad su testovi daleko od norme, potrebno ih je češće ponavljati kako bi se procijenila učinkovitost odabrane taktike. Ako se odlučite na promjenu prehrane ili smršavite, prije testiranja trebate napraviti testove.

Sa svojim odjelima obično mjerim prosječno svaka 3 mjeseca.

Beskorisni testovi otpornosti na inzulin

Nema smisla raditi testove koji ne uzimaju u obzir inzulin u krvi. Stoga su test glukoze u krvi i tolerancija na glukozu beskorisni, kgda prolaze pojedinačno. Oni mogu uhvatiti samo one slučajeve kada je osoba već dobila veliku štetu od inzulinske rezistencije.!

Kako poboljšati osjetljivost tkiva na inzulin

Najučinkovitija metoda je smanjenje opterećenja ugljikohidrata u metabolizmu. Čak bih rekao da je to jedina prirodna i fiziološka metoda metabolizma. Jer ne zahtijeva nikakve lijekove ili dodatke. Besplatno je i učinkovito. Sve što trebate učiniti je poboljšati prehranu. Više o tome pročitali smo u mom članku: Koliko ugljikohidrata pojesti dnevno.?

Također, požurim da vas molim za jednu važnu činjenicu! U službenim smjernicama za liječenje dijabetesa tipa 2 postignut je značajan napredak u 2020. godini. Smanjenje ugljikohidrata sada je službeno prihvaćeno kao siguran i učinkovit način liječenja dijabetesa tipa 2. Sve detalje možete saznati u ovom članku: Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 2 je učinkovita i sigurna.

Koje druge zdravstvene dijagnostičke metode trebam koristiti?

Dodatno čitanje na temu: „Kako uspostaviti skladnu prehranu kako se ne bi razbolio i ne udebljao“

Kako protein kontrolira apetit i glad. Zašto je kritični protein adekvatan.

Podijelite korist

Znam da će moj članak pomoći nekome živjeti bolji i zdraviji život! Stoga se unaprijed zahvaljujem onima koji ga dijele s onima kojima može biti korisna. Također savjetujem da to pokažete liječniku ako se dugo borite s visokim šećerom u krvi i prekomjernom težinom!

Ako vam je potrebna pomoć u objašnjavanju analiza i preporuka za njih, kontaktirajte me na kontaktima na web mjestu kako biste zakazali savjetovanje.

Znanost u članku

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

HOMA indeks otpornosti na inzulin - Metformin i OL dijetalni marker za rizik smrtnosti

Inzulin (od lat. Insula "otok") je hormon peptidne prirode, koji se formira u beta stanicama otočića Langerhansa gušterače. Ima višestruki učinak na metabolizam u gotovo svim tkivima. Glavni učinak inzulina je snižavanje koncentracije glukoze u krvi. Smatra se hormonom koji se najviše proučava..

Kršenje izlučivanja inzulina uslijed uništenja beta stanica - apsolutni nedostatak inzulina - ključna je veza u patogenezi dijabetesa tipa 1. Kršenje djelovanja inzulina na tkiva - relativni nedostatak inzulina - ima važno mjesto u razvoju dijabetesa tipa 2.

Glavni stimulator oslobađanja inzulina je povećanje glukoze u krvi. Uz to se potiče stvaranje inzulina i njegovo lučenje tijekom obroka, a ne samo glukoze ili ugljikohidrata. Aminokiseline, posebno leucin i arginin, povećavaju lučenje inzulina

Ako se inzulin u krvnim testovima povisi iznad 126 pmol / L, smrtnost od raka naglo raste, kao što je prikazano na grafu, gdje su 5 kvantila ljudi s inzulinom iznad 126 pmol / L.

  • 1- kvantil - inzulin manji od 48 pmol / l
  • 2- kvantil - inzulin manji od 66 pmol / l
  • 3- kvantil - inzulin manji od 90 pmol / l
  • 4- kvantil - inzulin manji od 126 pmol / l

2012. godine objavljena je studija koju je objavio znanstveni institut (San Raffaele, Milano, Italija). U ovoj je studiji tijekom 15 godina promatrano preko 2000 ljudi srednjih godina. U ovoj studiji pokazano je da je povećana inzulinska rezistencija inzulina povezana s smrtnošću od raka, bez obzira na dijabetes, pretilost ili metabolički sindrom..

Studijska veza:

2014., Sveučilišni naučni zdravstveni centar Sveučilišta u Teksasu u San Antoniju, SAD. Smanjena osjetljivost na inzulin dovodi do razvoja senilne slabosti (gubitak težine, iscrpljenost, smanjena snaga mišića, smanjena brzina hodanja, mala fizička aktivnost), što povećava rizik od smrtnosti. Metformin je lijek koji povećava osjetljivost na inzulin i smanjuje markere upale, bez obzira na smanjenje glukoze s inzulinskom rezistencijom. U istraživanju je sudjelovalo 2415 pacijenata u dobi od 65 do 90 godina s dijabetesom. Promatranje je trajalo oko 7 godina. Studija je pokazala da ako je pacijentima već dijagnosticirana slabost, tada metformin praktički nije produžio njihov život, smanjivši smrtnost za samo 8% u usporedbi s onima koji su uzimali sulfonilureju, što također nije bilo statistički značajno. Ali metformin je produljio život pacijentima s inzulinskom rezistencijom kojima na početku ispitivanja nije bila dijagnosticirana slabost. Metformin je spriječio razvoj slabosti i smanjio smrtnost za 30% zbog liječenja inzulinskom rezistencijom. Daljnjom analizom takvih studija pokazalo se da ako započnete liječenje metforminom u ranijoj dobi, on će još više produžiti život pacijenata s inzulinskom rezistencijom. Dakle, ako je indeks otpornosti na inzulin HOMA-IR u krvnim testovima> 1,5, tada liječenje metforminom može produljiti život.

Studijska veza:

Referentne vrijednosti (norma) serumske koncentracije inzulina u odraslih su 2,7 - 10,4 µU / ml (ili 20-75 pmol / L)

Smanjenje osjetljivosti na inzulin čak i bez dijagnoze dijabetesa tipa 2 povećava smrtnost. Takve zaključke donijeli su znanstvenici u Sjedinjenim Državama sa Sveučilišta u Washingtonu (Seattle, WA) nakon dvanaestogodišnjeg promatranja 2010. godine. Rizik od smrtnosti bio je značajan čak i nakon prilagođavanja potencijalnim ometajućim čimbenicima (dob, spol, indeks tjelesne mase, struk i bokovi, konzumacija alkohola, rasa / etnička pripadnost, obrazovna razina, pušački status, fizička aktivnost, c-reaktivni protein, sistolički i dijastolički krvni tlak, ukupni plazmi i hdl kolesterol i trigliceridi). Indeks otpornosti na inzulin NOMA-IR bio je značajno povezan s smrtnošću od svih uzroka samo u bolesnika s indeksom tjelesne mase koji nije viši od 25,2 kg / m (2). Ali u bolesnika s indeksom tjelesne mase iznad 25,2 kg / m (2), takva povezanost nije primijećena.

  • Referentne vrijednosti indeksa otpornosti na inzulin HOMA-IR:
  • NOMA-IR> 1,4 - veća smrtnost od svih uzroka, pod uvjetom da indeks tjelesne mase nije veći od 25,2 kg / m2
  • Ako je vaš indeks tjelesne mase iznad 25, ali HOMA-IR se već ne može protumačiti.
  • Ako je HOMA-IR viša od 1,5, preporučljivo je koristiti terapiju metforminom i OL dijetu kako je propisao liječnik

Studijska veza:

Zanimljivo je da neki lijekovi imaju sposobnost smanjenja inzulina, na primjer, blokatori tubula kalcija (verapamil i drugi), kao i propranolol.

Istraživačke veze:

Metode i sredstva za smanjenje smrtnosti s povećanim indeksom otpornosti na inzulin:

2008, medicinski centar Valley Clara Valley, San Jose, Kalifornija, SAD. Pokazala je metaanaliza 31 RCT-a s ukupnim sudjelovanjem 4.570 bolesnika bez dijabetesa, ali s čimbenicima rizika za dijabetes u budućnosti. Liječenje metforminom bolesnika s rizikom za dijabetes melitus tipa 2 - s oslabljenom osjetljivošću na inzulin, poboljšava težinu, lipidni profil i osjetljivost na inzulin, a također smanjuje rizik od dijabetesa za 40%. Ova metaanaliza sugerira da se metformin treba primjenjivati ​​ne samo kod osoba s dijabetesom, već i kod osoba s inzulinskom rezistencijom.

Studijska veza:

Metformin produžuje život i smanjuje smrtnost i kod oboljelih od inzulinske rezistencije i kod sisavaca.

2012, Sveučilište u Göteborgu, Göteborg, Švedska. Lijek za starenje metformin smanjuje smrtnost kod ljudi za oko 30%. Što se pokazalo u studiji na 51.675 pacijenata s dijabetesom tipa 2.

Upućivanja na izvorne podatke:

Morate početi uzimati lijek za starost metformin iz mladosti - tada je učinak veći:

Lijek za starost metformin produžava život. Pacijenti s dijabetesom koji su koristili metformin živjeli su dulje od ljudi u kontrolnoj skupini iste dobi (vidi sliku s lijeve strane)

Studijska veza:

Metformin je lijek za liječenje inzulinske rezistencije, koji je ujedno i agonist PPAR gama receptora. Studija o ljudskim istraživanjima na Sveučilištu u Teksasu za zdravlje (vidi sliku s lijeve strane) u San Antoniju u SAD-u u 2014. pokazala je da je glavni učinak smanjenja smrtnosti metformina posljedica smanjenog rizika od senilnosti zbog smanjene mišićne mase i drugih uzroka slabosti, Istraživači su proučavali 2.415 bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 u dobi od 65 do 89 godina u razdoblju od 1999. do 2006. godine. Ispitavali smo bolesnike kojima je bio propisan samo metformin (bez drugih lijekova za snižavanje šećera) najmanje 180 dana za liječenje dijabetesa. Također su isključeni bolesnici s bolestima bubrega, jetre i onkologije. Pokazalo se da je smanjenje smrtnosti za 23% među onima koji su uzimali Metformin povezano upravo s prevencijom nastanka slabosti. Dakle, za ljude koji su već imali slabost u vrijeme primjene metformina, ovaj lijek nije smanjio smrtnost. To znači da je produljenje života metforminom uglavnom bilo povezano s sprječavanjem razvoja slabosti.

Poveznica (e) za studij:

Nakon tako obećavajućih rezultata primjene metformina, pokrenuto je kliničko ispitivanje metformina radi sprečavanja gubitka mišića kod pacijenata sa šećernom bolešću. Kliničko ispitivanje provodi Sveučilište u Kentuckyju u Sjedinjenim Državama (vidi sliku s lijeve strane). Činjenica je da kod velikog broja bolesnika sa šećernom bolešću u starijoj dobi, trening mišićne mase ne daje rezultat, pa čak ponekad i obrnuto, smanjuje se veličina mišićne mase. No, pretpostavljeno je da metformin može blokirati neosjetljivost mišića na treningu kod velikog broja bolesnika s dijabetesom. Dobni bolesnici dobivaju 1700 mg metformina dnevno ili placebo. Istodobno, pacijenti treniraju na simulatorima. Kao što su planirali znanstvenici, lijek za metformin u starosti trebao bi povećati učinkovitost treninga. Rezultati će biti spremni u 2017-2018..

Poveznica (e) za studij:

2014., Sveučilišni naučni zdravstveni centar Sveučilišta u Teksasu u San Antoniju, SAD. Smanjena osjetljivost na inzulin dovodi do razvoja senilne slabosti (gubitak težine, iscrpljenost, smanjena snaga mišića, smanjena brzina hodanja, mala fizička aktivnost), što povećava rizik od smrtnosti. Metformin je lijek koji povećava osjetljivost na inzulin i smanjuje markere upale, bez obzira na smanjenje glukoze s inzulinskom rezistencijom. U istraživanju je sudjelovalo 2415 pacijenata u dobi od 65 do 90 godina s dijabetesom. Promatranje je trajalo oko 7 godina. Studija je pokazala da ako je pacijentima već dijagnosticirana slabost, tada metformin praktički nije produžio njihov život, smanjivši smrtnost za samo 8% u usporedbi s onima koji su uzimali sulfonilureju, što također nije bilo statistički značajno. Ali metformin je produljio život pacijentima s inzulinskom rezistencijom kojima na početku ispitivanja nije bila dijagnosticirana slabost. Metformin je spriječio razvoj slabosti i smanjio smrtnost za 30% zbog liječenja inzulinskom rezistencijom. Daljnjom analizom takvih studija pokazalo se da ako započnete liječenje metforminom u ranijoj dobi, on će još više produžiti život pacijenata s inzulinskom rezistencijom. Dakle, ako je indeks otpornosti na HOMA-IR u krvnim testovima> 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), tada liječenje metforminom može produljiti život.

Studijska veza:

Produženje života (MNF) dugovječnih miševa s malim dozama metformina, počevši od 12. mjeseca života, kao i MNF za 38% kod spontano hipertenzivnih miševa.

Lijek za starost Metformin produžuje život zbog mitogormeze kod životinja i ljudi. U ženki miševa produljeno je za 26% maksimalan životni vijek, a kod spontano hipertenzivnih glodavaca - za 38%.

Upućivanja na izvorne podatke:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Često me pitaju gdje polažem testove. Neke testove sam koristio kroz kliniku. Ali sada je to postalo problematično. Živim u Moskvi. U Moskvi je po mojem mišljenju dobar laboratorij u pogledu omjera cijene i kvalitete, DNKOM - poveznica na laboratoriju DNKOM. Ne prolazim testove u neprovjerenim laboratorijima, jer su neke vrste analiza u njima krajnje netočne. Ako imate bilo kakvih pitanja o DNK u laboratoriju, možete ih direktno postaviti direktoru DNA i dobiti brz odgovor - Dijalog s Andrejem Isaevom - direktorom DNK

Nudimo vam da se pretplatite na najnovije i najnovije vijesti koje se pojavljuju u znanosti, kao i vijesti naše znanstvene i obrazovne skupine kako ne biste propustili ništa.

Poštovani čitatelji resursa www.nestarenie.ru. Ako mislite da su vam članci ovog resursa korisni i želite da drugi ljudi upotrebljavaju te informacije dugi niz godina, tada imate priliku pomoći u razvoju ove web stranice, trošeći na to oko dvije minute svog vremena. Da biste to učinili, kliknite na ovu vezu..

Također preporučujemo čitanje sljedećih članaka:

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Bit ćemo vam zahvalni ako nakon čitanja članka ostavite svoje komentare. Vaše je mišljenje vrlo važno da materijal bloga bude informativniji, razumljiviji i zanimljiviji. Prije nego što ostavite komentar, pročitajte Pravila o privatnosti

120 komentara na "HOMA indeks otpornosti na inzulin - pokazatelj rizika od smrtnosti, reguliran metforminom i OL dijetom"

Prošla je analizu indeksa otpornosti na inzulin HOMA-IR.
Glukoza - 5,4 mmol / L
Inzulin - 4,3 mcU / ml
HOMA-IR indeks - 1
Čini se da je to norma.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Glukoza je malo viša.

Valjda bih trebao jesti malo manje slatkog ?
zahvaliti

Dmitrij! Da li je potrebno prestati uzimati METFORMIN (500 mg) prije uzimanja analize "HOMA-IR indeks otpornosti na inzulin"
i ako je potrebno, koliko vremena? Program broj 8. zahvaliti.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

DA. otkazati za 24 sata

Dmitrij, prošao je inzulinski test. Rezultat je 2,6 ulU / ml. (Uputa: 1.9 - 29.1). U članku ne postoje takve mjere mjere i nisam mogao pronaći kako ih prevesti. Ovo je niska vrijednost.?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

U redu, iako dolje. Ako šećer nije visok, tada su dobre razine inzulina.

Utječe li dodatna upotreba arginina na očekivani životni vijek?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ubrzava vaskularno starenje

Dmitrij, vrlo hitno pitanje: što znači "ubrzava"? Pogoršava elastičnost ?

Postavljeno je pitanje ne osporavanje odgovora, već dobivanje dodatnih informacija o odgovoru, s čime se slažem, ali zanimljiv mehanizam za ubrzavanje vaskularnog starenja argininom.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Arginin ubrzava starenje vaskularnog endotela, ako se liječi duže vrijeme, a ne vrlo kratkim tečajevima. smanjuje se proizvodnja vaskularnog dušikovog oksida (tada neizravna dilatacija), povećava se adhezija itd.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitrij, dobio je rezultat:
Inzulin na gladovanje - 122 μIU / ml (normalno 6-27), a HOMA indeks - 28,74 (normalno do 2,7).
U ovom slučaju, glukoza - 5,3 i nikad se nije povećala, Glicirani hemoglobin - 6, također normalan.
Nema dijabetesa, piće Metformin program broj 5.
Što to znači?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ponovna analiza.
I također pođite u laboratorij i recite da sumnjate u ispravnost analize

Dmitrij, dobar dan. Kod djeteta, 17 godina, BMI - 18.
2,5 indeksa inzulinske rezistencije
Inzulin - 10,6 µU / ml
Glukoza - 5,2 mmol / L
Vitamin B12-369 pg / ml
Vitamin D - 11 ng / ml
ALT - 13
Gilbert pati od:
Bilirub.totalno - 33,7, ravno - 11,2 nep.- 22,5.
C-reaktivni protein - 0,3, TSH - 0,998
Koliko razumijem, on već ima problema s metabolizmom ugljikohidrata.?
Uz dijetu, potrebne su i neke druge mjere.?
Kako reagirati na ALT - 13 u njegovoj dobi?
I u kojim dozama čine vitamine ?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Vaš vitamin D (25-OH) u serumu 11 ng / ml je ispod normalnog. Nedostatak vitamina D dokazan je kroz brojne mehanizme koji uzrokuju upalu, rak i kardiovaskularne bolesti. Metaanaliza 2014. sa Sveučilišta u Kaliforniji (SAD) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), kao i studija iz 2017. sa Sveučilišta u Ateni (Grčka) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
pokazali su da su niske razine vitamina D povezane s rizikom od raka debelog crijeva i dojke, s metaboličkim sindromom, dijabetesom tipa 2 i tipa 1 i drugim autoimunim bolestima. Niže razine vitamina D (25-OH) u krvnim testovima

Hvala Dmitri. Želim ti uspjeh. I još jednom hvala na vašem ogromnom radu.

Dmitrije, kako spustiti ovaj indeks? Prošli testove, glukoza 5,6, inzulin 6,6, homa-ir 1.6.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

FMD dijeta
Aerobna tjelovježba
Telmisartan 20-80 mg
Sirova brokula 200 mg
Aspirin 250 mg svaki drugi dan
Metformin 500-1000 mg dnevno
Taurin 1000 mg
Vitamin B6 20-30 mg
Litij (sedal) 1 tableta jednom tjedno

Dmitrij mi analizira odmah nakon FMD-a:
Glukoza-4.09
HOMA indeks-0,36
insulin-

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Mora se usporediti s onima koji su bili prije FMD-a

Dmitrije, zašto je indeks otpornosti na inzulin NOMA-IR pouzdano povezan sa smrtnošću od svih uzroka samo u bolesnika s indeksom tjelesne mase koji nije viši od 25,2 kg / m (2). ? Mislila sam da to pogoršava težinu, i čini se da je normalna težina povoljna, ali ispada da nije. Zašto?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

S većom težinom, sama tjelesna težina je štetna.

Dmitrij, dobar dan!
Molim vas pomozite mi da shvatim!
Prošli testove, rezultati su sljedeći:
inzulin 16,3 mmol / ml (norma 2,0-25)
glukoza 4,9 (norma 4,0-6,0)
Liječnik je rekao da je moj HOMA indeks veći od 3. Ali ne mogu pronaći informacije kako da brojim svoj inzulin u mmol / ml u mcU / ml!
zahvaliti!

Dmitrije, imam indeks 1,4, ali inzulin 6,2 i glukoza 5,1 su malo, vjerojatno? Pojeo sam puno ugljikohidrata tijekom proteklog tjedna...

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

HOMA-IR indeks se već ne može protumačiti ako je tjelesni indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25. Budući da je BMI iznad 25, viši HOMA-IR je već povezan s niskom smrtnošću
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Inzulin potiče rak i aterosklerozu zbog svog faktora proliferacije. I važna je ne toliko razina samog hormona, koliko ono što daje signal receptorima.

U osoba s BMI ispod 25 godina, inzulin je nizak u usporedbi s osobama s BMI iznad 25 godina. A glukoza im nije viša od normalne na prazan želudac. U takvih je ljudi niži inzulin, niži je signal receptora.

Kada BMI poraste iznad 25 godina, inzulin se značajno povećava kako bi se nosio s glukozom i učinkovito snižavao glukozu u krvi. Ali tijelo se počinje zaštititi od visokog inzulina, smanjujući broj svojih receptora. Kao rezultat toga, HOMA-IR raste, a inzulinski signal se smanjuje. A što je viša HOMA-IR, niži je signal inzulina s tako visokim inzulinom kod pretilih ljudi. Stoga je kod pretilih ljudi viši HOMA-IR povezan s manjom smrtnošću..

Kad inzulin postane vrlo visok, beta stanice gušterače počinju umrijeti - počinje dijabetes tipa 2 - glukoza u krvi raste zbog nedostatka inzulina. U takvih ljudi niži HOMA-IR značit će veću smrtnost, jer će istovremeno značiti i dva problema: smanjenje osjetljivosti inzulinskih receptora, kao i manjak samog inzulina..

Zbog toga se HOMA-IR ne može tumačiti kod osoba čiji je BMI iznad 25 godina.

Podsjetim na još jedan paradoks.
Sjetimo se da postoje studije u kojima smanjenje gliciranog hemoglobina ispod 7% smanjuje smrtnost.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Međutim, postoji senzacionalna studija u kojoj je samo pad na 7% glicirani hemoglobin smanjio smrtnost, a pad ispod 7 do 6% povećao smrtnost. To je stvorilo razlog za sumnju u preporučljivost smanjenja glikiranog hemoglobina u bolesnika sa šećernom bolešću ispod 7%. Ali rješenje je bilo u tome što su smanjili inzulin ispod 7%
Otvorena primjena oralnih antihiperglikemijskih sredstava i / ili inzulina u kombinaciji s prehrambenim / životnim savjetima prema potrebi za postizanje razine glikoliziranog hemoglobina (HbA1c)

Dmitrije, moj gornji komentar kaže da je prije godinu dana
HOMA indeks iznosio je 1,4
inzulin 6.2
glukoza 5.1.
Iskoristio sam vaše preporuke o prehrani, počeo raditi vježbe, a evo današnjih rezultata:
HOMA 0.7 nije premala?
inzulin 3.6
glukoza 4.7
glicirani hemoglobin 4,8 - mali?!

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Mala HOMA se ne događa

Dmitrije, je li ovo normalan rezultat ili ne?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

U laboratoriju u kojem sam testirao normu za inzulin 6-27 µIU / ml.
Moj rezultat je 3,25, što je ispod njihove norme. Glukoza je normalna - 4,96 mmol / L. HOMA-IR ide 0,7
Na koje bi se norme trebao usredotočiti, na taj laboratorij ili one u vašem algoritmu? Zašto su norme toliko različite?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

HOMA-IR je razmatran u vašem laboratoriju?
Očito imaju različite jedinice.
Usredotočite se na HOMA-IR

Ne, HOMA-IR je već razmatrao vaš algoritam

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Usporedite jedinice inzulina u vašem laboratoriju i u našem algoritmu.

U laboratoriju µme / ml
U algoritmu μU / ml
Koristim kalkulator prijevoda unitslab.com/en/node/124 i, očito, μme / ml = μE / ml
Spreman sam pretpostaviti da norme u laboratoriju nisu točne.

POMOŽITE POMOĆ ANALIZOM SLUČAJA.
INZULINSKA OTPORNOST (inzulin + glukoza + indeks homa) -

dobar dan!
Nakon dijeta s FMD-om:
BMI = 23 (težina 66 kg, visina 168)
Somatomedin C = 123
Glukoza 4,82 mmol / ml (prethodno 5,4)
inzulin 2,3 μIU / ml (norma 1.9-23)
HOMA-IR indeks = glukoza * inzulin / 22,5 = 0,49 - nije premalo?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

dobar dan!
Inzulin do opterećenja od 17,0 nakon 2 sata nakon 18.4. Laboratorijske norme 0.7-9.0 µMU / ml

Dmitrij, dobar dan! Molim vas pomozite mi s analizama: glukoza 6,55 mmol / l, inzulin 3,84 µIU / ml, HOMA-IR 1.1. Prošao je C-peptid 1,64 ng / ml, referentni intervali 0.8-4.2, antitijela na GAD-1,02ME / ml, laboratorijski komentar:

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

"Djelomična smrt beta stanica zbog XP. pankreatitis? " - moguće je.

Dmitrije, sumnjam u ispravnost rezultata koje sam dobio.
Glukoza na glasu 4,64 mmol / L, glik. Hemoglobin 4,63%, inzulin na tešče 10,59 µU / ml.
Ispada da su glukoza i glikoz, a hemoglobin nizak, a inzulin visok. Ili u osnovi može biti?
Posljednja 3 mjeseca samo sam odbijao slatkiše (dobro, skoro jednom tjedno se još uvijek nešto dogodi). Za to vrijeme, glukoza je pala za 0,3 mmol / l, gl.hem. za 0,45%. Ali inzulin doniram prvi put.
BMI = 22,6.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ovo je privremeno visok inzulin. Tada će početi otpornost na inzulin i glukoza će biti visoka. Trebate promijeniti prehranu. Trebate o dijetu

Dobar dan. Prošli testove. Glukoza 5,25, inzulin 13,7, HOMA-IR 3.2. Liječnik je propisao glukofag. Trebam li ga uzeti?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Zaista mi treba pomoć u tumačenju rezultata testova, da paničarim ili ne. BMI 31, inzulin - 126 ml (normalan do 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (manje od 2,7), Caro indeks - 0,04 (više od 0,33), glukoza - 4,99 mmol (3,9-6, 4), glikozilirani hemoglobin - 7,57% (4-6%), trigliceridi - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Prije posjeta liječniku, postoje još dva ulaza.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Unesite rezultate u tablicu i dobiti komentare
http://not-aging.com

Dmitrij, inzulin 2 sa stopom 2,7, homa-ir indeks 0,5. Kolesterol je visok. 7.1. Da li to rizikuje od dijabetesa?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ne. IGF1 je vjerojatno također niži. Ako je u ovom slučaju kim normalan, onda je u redu

IGF 101, KIM 0.7 Samo loš kolesterol, aterogeni indeks i povišen T3. zahvaliti!

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Neka upalni markeri budu normalni i sve će biti u redu

Recite mi, 13-godišnja djevojčica ima glukozu 4,82, glicirani hemoglobin 5,02, inzulin 12,09, homa ir 2,59. Je li to puno? Ili su ove vrijednosti različite za adolescente (referenca je 0-2,7 za ljude u dobi od 20 do 60 godina). A što učiniti kako bi smanjili inzulin i indeks inzulinske rezistencije, ne stavljajte dijete na tablete poput metmorfina itd. HVALA

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ne proučavam tinejdžere.

Dmitrij, reci mi, molim te, šećer je na prazan želudac bio vrijeme prije - 5.9.6.0. Počela je slijediti dijetu, trčati, izgubila je 20 kg. Prije 3 mjeseca testiran sam - c-peptid je bio 2,83 ng ml (1,10-4,40), inzulin 7,83 mcU ml, glukoza iz vene - 4,8. (2 mjeseca dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata (prekršio sam malo), hodam, plivam 2 puta tjedno. Plivao sam sinoć od 20 do 21. Sljedeće jutro darivao sam krv - c-peptid 3,24 (1,10-4,40), inzulin - 15,5 u ml (2,60-24,90). Glukoza -5.4 što učiniti? Panika. Možda nakon plivanja takvog inzulina? Već mjesec dana uzimam vitamine za dijabetičare (doppel hertz), nisam pila nikakve tablete. Imam 57 godina. Pritisak nakon gubitka kilograma je normalan.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Dijeta s malo ugljikohidrata nije naš način. Povećava smrtnost

Dmitrije, i o tome postoje studije?

Usput, koristi li netko Moxonidine kako bi poboljšao osjetljivost na inzulin? To je poput dokazanog povećanja učinkovitosti ovog pokazatelja za 21%, plus liječenja hipertenzije!
Postoje neke druge prednosti osim metformina...

Recite mi kako protumačiti podatke:
1. glukoza (krv iz vene) na prazan želudac - 4,6 mmol / l; inzulin - 15,5 mcU / ml
2. glukoza (krv iz vene) 120 minuta nakon uzimanja glukoze - 5,0 mmol / l; inzulin - 18,7 mcU / ml
Imam 59 godina, žena, visina 153, težina - 80 kg. Težina pada na ljestvici... Jedite malo, ali najvjerojatnije pogrešno. Sada - masna hepatoza.
Bio bih vam vrlo zahvalan ako barem nekako pojasnim ove podatke, mogu dati preporuke.
Hvala unaprijed. S poštovanjem, Nadežda

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Potrebno je potražiti glukozu u krvi nakon 30 i 60 minuta. Nakon 2 sata može čak pasti ispod originala.

Dmitry
dva puta predao analize
sada inzulina

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

U uredu kod endokrinologa. Njegova je zadaća tražiti.

Dobar dan. Moji testovi: glukoza u krvi na glasu 4,7 mmol / L (normalna laboratorijska vrijednost HEMOTEST 4,1-5,9), inzulin na post - 15,6 mU / ml (normalna laboratorijska vrijednost 2,6-24,9). Čini se da je sve u granicama normale. Ako izračunate HOMA-IR indeks po formuli, onda je u mom slučaju to - 3,17. To je već iznad norme. U jednom od komentara pacijent daje bliske podatke, preporuku liječnika za uzimanje glukofaga i vaše odobrenje za ovu preporuku. Naš regionalni endokrinolog propisao mi je da dugo uzimam 20 mg lipoprima (razočaravajuće testove na kolesterol, prekomjernu težinu, hepatozu). Trebam li početi uzimati glukofag?
zahvaliti.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Vrijedi ako liječnik daje odobrenje. Prema vašim pokazateljima, vrijedi, ali ne po tečajevima, ne stalno. Još nemate dijabetes. Trebali biste smršati: dijeta i jogging - to je važno

Puno vam hvala na sažetom, ali vrlo informativnom odgovoru. S poštovanjem, Alexander

Zdravo. Ne mogu smršavjeti ni dijetom ni sportom. položeni testovi Indeks otpornosti na inzulin 0,5, inzulin 2,7 Glukoza 4,1 T4 bez 12,32 TTG 1,29

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Dijeta OL + aerobna tjelovježba 150 minuta tjedno.

Pozdrav Dmitri.
Imam 36 godina.
Moje analize:
Inzulin 10
HOMA 2.4
Karo indeks 0,55
Somatomedin C 145
Glukoza 5,45
C-reaktivni protein 1.1

Nasljednost: sah. dijabetes u oca i bake.

Ima li smisla uzimati metformin?
S poštovanjem, Elena

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Zapamtite podatke u algoritmu i on će vam odgovoriti na http://not-aging.com

Učinio sam sve. Sve jasno. Hvala Dmitri!

Pozdrav Dmitri.
Zahvaljujući algoritmu (i prema propisu liječnika), počela je uzimati Metformin.
Suočeni s poteškoćama s gutanjem tableta.
Glukofag dugačak 500 je ogroman, naši Oz0novskys su u opasnosti (podijeljeni u dva dijela), ali loše kritike o njima..
Možda negdje možete naručiti dozu od 250 ili lijek manje veličine tableta?
Zaista nisam mislila da ću naići na takav problem)
molim savjet.
S poštovanjem, Elena

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Dmitrije, jesam li dobro razumio da se tablete glukofaga ili Richtera mogu slomiti ili žvakati? Ili one s rizikom upotrebe (Izvarino Rusija)?
Žao mi je što ima toliko mnogo pitanja)) Rekli su da se probavlja samo u cijelosti.

!Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze

Možete slomiti bilo koga, sve je asimilirano.

dobar dan! Molim vas komentirajte moram li uzimati lijekove ili samo promijeniti stil života. Postoji li dijabetes ili dijabetes
spol-muškarac, indeks tjelesne mase-28, dob-40

Glukoza na glavi 5,6 mmol / L
Inzulin na teret21.7mced / l
glikovani hemoglobin-5,4%
homa u mom izračunu 5.4 (ako je ispravno izračunato)

!Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze

Ovdje unesite podatke i algoritam će odgovoriti
http://not-aging.com

Pozdrav, endokrinolog vam je propisao testove, možete komentirati, prije nego što posjetite liječnika, to nije brzo
Inzulin-3,70 µmU / ml (norma 2,3-26,4)
Karo indeks 1,21 norma je veća od 0,33
Homa indeks 0,74 normalno manje od 2,77
C-peptid 0,86 ng / ml (0,78-5,19)
Jako me brine što su mnogi testovi na donjoj granici norme, što to može značiti?

!Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze

Ovdje unesite podatke i algoritam će odgovoriti
http://not-aging.com

U DNK jednostavno nema inzulinskog testa. U redovnoj klinici zbog kojih indikacija mogu uzeti?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

U DNK, kao i u svim laboratorijima, postoji obvezna analiza inzulina

ok, možda njihova web lokacija ne radi ispravno.
Ipak odgovorite na pitanje?
"Na redovnoj klinici, zbog kojih indikacija mogu darovati krv za ispitivanje inzulina?"
osim očiglednih slučajeva pretilosti i sumnje na dijabetes

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Prije toga, mogli biste to samo proći. Sada samo u okviru stručnih ispita.

dobar dan.
Dmitrij, reci mi, i ljudi stariji od 65 godina također bi se trebali voditi normom HOMA-IR:

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Dmitrije, takvo pitanje. Najnovija analiza NOMA indeksa pokazala je 0,37, glukozu 4,19, inzulin - manje od 2. Kako razumjeti sve - je li dobro ili loše? Prije su postojali viši pokazatelji.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ako nema aritmije srca, onda dobro

Pozdrav, Dmitrije! Moj suprug ima 46 godina, visina 182, težina 109. Prije dva mjeseca, glick. hemoglobin je iznosio 7,6- od tada uzima Glucofage 1000. Danas: inzulin na glasu 33,39 (laboratorija 2-27), HOMA indeks 9,05 (laboratorija 0,00-2,77), glukoza na testu 6,1, glik. hemoglobin 5.9. Prije toga, inzulin se nije odrekao. Što bi moglo biti?.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Trebate se konzultirati s endokrinologom.

Glukoza 5,38 mmol
Inzulin 17,53 ml
Homa-IR 4.2
Do kojeg liječnika trčati?
zahvaliti

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Endokrinolog. Općenito, hranu treba mijenjati i sve će biti u redu.

Dobar dan! Dmitrije, pomozi mi utvrditi rezultate analize. djevojka 23 g. težina 49 kg visina 157. Već više od godinu dana na Ol dijeti provjeravam glukometrom.
Glukoza (serum) 4,72
Glicirani hemoglobin 5.1 (4.0-6.2)
Inzulin (serum) 1,41 µMU / ml (2 - 29)
C-peptid (serum) 31,95 pmol / L. (100-1100)
NOMO-IR 0,3 (0-2,7)
IGF 1,178
Je li to dijabetes? Kako podići inzulin i s peptidom, je li moguće?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Ovo nije dijabetes. Pređite na redovitu dijetu 1 mjesec. I proći iste testove. Inzulin će biti visok. Činjenica da je on na dijeti vrlo je dobra.

Prebacio sam se na OL dijetu prema indikacijama, od kada se šećer počeo dizati na 10, sada je godina već u redu, ali samo analize plaše, ne prenisko s peptidom? Čitala sam da ako su i inzulin i peptid niski, onda je to dijabetes tipa 1. Pa, zbog problema sa šećerima, ne mogu preći na redovitu dijetu. Koje druge testove mogu poduzeti kako bih bio siguran da ovo nije početak dijabetesa? Unaprijed hvala na odgovoru.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Esencijalna glukoza je niski i glicirani hemoglobin

zdravo!
Žena 33g, težina / visina 64/168, IM 23, redovita tjelesna aktivnost, vježbanje, hodanje brzim tempom
insulin

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Savršeno je zdravlje

Julia!
Nemojte paničariti iz vedra neba - imate izvrsne performanse!
Nastavite u istom duhu i zdravlju prema vama!

Imam trudnoću 16 tjedana, visina 165 / težina 101
hemoglobin -5,65
glukoza 4,95,
inzulinu 16.07
nome indeks -3,53
Jeste li ispravno pronašli indeks broja?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Noma - točno. Ako ste trudni, ali morate zaboraviti na ovo mjesto na neko vrijeme. Sve preporuke za produljenje života štetne su za dijete i majku. Idite kod ginekologa kod opstetričara. Dobro jesti.
Trebate vam hormoni štitnjače da bi bili normalni. TSH nije bio viši od 2 - pratite pažljivo, radi profilaksije, pijte folnu kiselinu 200 mcg, napravite test za b12 (ne pijte i ne unosite b12 vitamin mjesec dana uoči dana - inače će to biti lažna razina).
I jesti dobro i puno mesa i mliječnih proizvoda

Dmitrij, dobar dan. Muškarac 45 godina, visok BMI - 30. Uzima metformin 1700 mg
Indeks otpornosti na inzulin-
STI (HOMA) - 6,3 *
Inzulin - 25,5 * µU / ml 2,7 - 10,4 Referentne vrijednosti
Glukoza 5.6
Glicirani hemoglobin nikad nije porastao,
Što učiniti?

!Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze

Imam 121,6 mcU / ml inzulina. HOMA indeks 30,32. Glukoza i kolesterol = normalno. Imam 56 godina. Indeks tjelesne mase = 28.
Uzimam "glukofag" 500 mg - 1 put dnevno. Je li doziranje dovoljno? Postoje li neki drugi lijekovi?
Osjećam se jako dobro i više ne mogu raditi. Postoji ishemijska bolest srca i atrijska fibrilacija, početni stadij astme, ateroskleroza...
Kako i gdje je bolje pregledati? Kako izraditi pravi program liječenja?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Trebate posjetiti endokrinologa i kardiologa

dobar dan,
Recite mi da su brojevi samo izvan mjerila u usporedbi s brojkama u članku.
Inzulin 48 µIU / ml
C peptid 7,1 ng / ml
Glukoza 5,95 mmol / L
Kolesterol 6,08 mmol / L
Trigliceridi 2,77 mmol / L
HDL-0,80 mmol / L
LDL-4,30 mmol / L
K.terrat - 6,6
25-vitamina D - 28,9 ng / ml
NOMA indeks - 12.80

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Trebate se obratiti endokrinologu. Možda će propisati test tolerancije na glukozu kako bi dijagnosticirao predijabetes. A ako se dijagnoza potvrdi, liječnik će propisati liječenje

Pozdrav Dmitri.
Molim vas pomozite mi da shvatim..
Neki dan mi je majka položila testove, evo rezultata:
Glukoza u krvi - 5,26
Inzulin - 17
HOMA_IR - 3,98
c-peptid - 3,82
Glikozilirani hemoglobin - 6,14
Mama ima 61 godinu, živi 1.500 km., Ne zna kuda, šećer kaže da je norma i sve je u redu. ((
Ove je testove položila prvi put, zajedno s još 10 testova, zbog lošeg zdravlja također pokušava atrijsku fibrilaciju.
Molim vas, recite mi koji su sljedeći koraci, koliko je kritična situacija.?
Unaprijed hvala na odgovoru..

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Koliki je njezin hemoglobin u općem testu krvi i što je vitamin B12? Moguća nestašica.

Vitamin B12 nije prošao, učinit ćemo
Hemoglobin - 126
ESR 25
Leukociti 4.3
Limfociti 52
Segment 44
Monociti 1
Lipoprotein niske gustoće (LDL) kolesterol 1,29
Trigliceridi (TG) 0,52
Ukupni kolesterol (OXS) 2,72
Lipoprotein kolesterola vrlo male gustoće (ChLPONP) 0,24
Kolesterol visoke gustoće (HDL) 1,19
Aterogeni koeficijent (CA) 1,29

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Izgleda da može postojati mali nedostatak željeza. treba još jedan b12.

Dobar dan. Pomozite, molim vas, pripremite se za trudnoću i endokrinolog je 7 dana propisao glukofag Dugi 750 1t dnevno, a zatim od 8 dana 2 t itd. Tijekom prethodnih trudnoća postavljali su GFH, ali maksimalna vrijednost glukoze bila je 5, 9 na tankom trbuhu. Trenutno su testovi sljedeći: glukoza 4,8; inzulin 6,7; Homa 1,4 indeks. Rekli su da kažu da to ne bi bilo u redu. Da li ga vrijedi koristiti? I što će se dogoditi kasnije tijekom trudnoće i nakon, neće se pogoršati ili ovisnost? hvala unaprijed.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Nisam ginekolog opstetričara.

Pozdrav Dmitri! Hvala vam na vašem radu!
Da li razumijem ispravno da se inzulin može povisiti konzumiranjem ugljikohidrata, primjerice voća?
Prošla sam testove, pokazalo se ovako, vidim nisku razinu inzulina:
- HOMA 0,51
- inzulin 2,38
- Glukoza 4,78
Hvala vam!

pronašao članak na tu temu!
nestarenie.ru/11692.html

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

Zašto ga podizati. Dobar inzulin

Ljubazno doba dana, imam 27 godina, dodao sam 10 kg u pola godine, s povećanjem od 165 težina u ovom trenutku 78.
Povijest špijuna, 3. rod.
Počeo sam uzimati metformin 2000 na preporuku liječnika, danas sam testirao na štitnjaču, inzulin, glukozu i Homa indeks. Sad sam se sjetio da je posljednja doza metformina bila u dozi od 1000 10-12 sati prije testa. Molim vas da mi kažete da li je točan rezultat?

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

beznačajan

Dobio sam rezultate
Inzulin 8.26
FBS 91
Inzulinska rezistencija 1,85
Ttg 4.4
T4 1,22
Molim vas da mi kažete vrijedi li uzimati metformin u takvoj dozi od 2000, i treba li prilagoditi Ttg ili možete pričekati, vjerojatno će se oporaviti?
Pitanje da li me stvarni brojevi na šećernoj ploči na pozadini metformina također uzbuđuje, sada ne znam treba li uopće uzimati ili postoji opcija da bi se brojevi razlikovali bez metformina. zahvaliti

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke istraživanja. Prekini http veze:

TSH, ako ne planirate imati djecu, imate normalne granice.
Prema vašoj analizi, nema razloga piti metformin

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Bit ćemo vam zahvalni ako nakon čitanja članka ostavite svoje komentare. Vaše je mišljenje vrlo važno da materijal bloga bude informativniji, razumljiviji i zanimljiviji. Prije nego što ostavite komentar, pročitajte Pravila o privatnosti

Stranice i odgovori u komentarima ovog izvora ne predstavljaju medicinsku uslugu, a pitanja i komentari korisnika ocjenjuju se prema podacima analiziranim u člancima i predstavljaju depersonalizirane zaključke analiziranih publikacija - ne predstavljaju kliničke preporuke.

Jeste li znali da je stranica nestarenie.ru objektivno jedan od najpopularnijih izvora u Rusiji o starenju i dugovječnosti - u Yandexu, na Googleu, u pogledu količine, kvalitete i odanosti publike. nestarenie.ru ima potencijal postati jedno od najpopularnijih mjesta protiv starenja ne samo u Rusiji nego i u svijetu. Za ovo je potreban novac. Pozivam sve da daju donacije i uvjere svoje prijatelje da učine isto..

  • Ja sam indeks. Novčanik 410012847316235
  • Kartica u Sberbank (rubalja): 4817 7602 3256 2458 (MAYAVI CH.)
  • PayPal [zaštićen e-poštom]

Želite li priliku zaista vlastitim očima vidjeti svijet budućnosti? Ako je to slučaj, onda trebate dugo živjeti i uvelike usporiti starenje svog tijela. Da bismo to učinili, nudimo sudjelovanje u programu "Starenje".

Poštovani čitatelji! Želim vam predstaviti besplatno knjigu "Dijagnoza starenja" s Michaelom Batinom. Ovo je prva znanstvena i praktična knjiga o ovoj temi, napisana na ruskom jeziku. Dokazi se detaljno ispituju, pozivajući se na istraživanja. Knjiga sadrži mnogo slika i grafova. Dizajniran za praktičnu upotrebu za produljenje života.

Poštovani čitatelji! Želim vam predstaviti knjigu jednog od vodećih znanstvenika na području protiv starenja u Rusiji i u svijetu, „Crijeva dugovječnih. 7 načela prehrane koja usporava starenje ”

  • Sve je počelo 2005. godine, kada su znanstvenici primijetili da jedna od vrsta sisavaca nikad funkcionalno ne stari - to je bio "goli mol pacov".
  • Do 2005. godine ljudi jednostavno nisu tražili takve životinje. Od djetinjstva se svatko od nas navikao na ideju da sva živa bića na ovom svijetu očekuju starost i smrt. Dugi niz godina uzimali smo starenje kao normu i nismo primijetili da mnoge životinje žive okolo koje ne funkcionalno ostare, imaju visoki životni vijek i umiru funkcionalno mladi: goli mol pacov, šišmiš, kitov s grmljem, krokodil, azijski slon, kornjača Galapagos, morski pas, šaran i brancin, hidra, morski jež, školjka Arktički Island, mnoge vrste ptica.
  • Nakon 2005. mnogi su naučeni gerontolozi vjerovali u sposobnost zaustavljanja funkcionalnog starenja osobe, radikalno povećanje životnog vijeka.
Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes