Cerebralna ateroskleroza

Cerebralna ateroskleroza je vrsta ateroskleroze u kojoj se u žilama mozga formiraju aterosklerotski plakovi, što dovodi do cerebrovaskularnih poremećaja.

Cerebralna cerebralna ateroskleroza čini oko 20% strukture opće neurološke patologije, kao i otprilike 50% svih slučajeva kardiovaskularne bolesti. Aterosklerotske lezije moždanih žila mogu se primijetiti već u 20-30 godina, međutim, teške kliničke manifestacije bolesti obično se javljaju u bolesnika starijih od 50 godina. Mužjaci su osjetljiviji na bolest, međutim, s godinama se cerebralna ateroskleroza bilježi kod muškaraca i žena s približno jednakom učestalošću. To je zbog činjenice da se nakon početka menopauze u tijelu žene smanjuje razina estrogena, što inhibira razvoj aterosklerotičnih lezija krvnih žila.

Glavne kliničke manifestacije bolesti uzrokovane su cerebrovaskularnom insuficijencijom, koja se razvija na pozadini cerebralne vaskularne bolesti, što dovodi do ishemije tkiva. Tvorba aterosklerotskog plaka događa se u nekoliko faza (od lipidnog mjesta do aterokalcinoze ili kalcifikacije). Nastali plak povećava se u veličini i postupno blokira lumen zahvaćene krvne žile, doprinoseći njezinoj blokadi krvnim ugrušcima. Smanjenje lumena krvne žile i, sukladno tome, pogoršanje opskrbe krvlju u području mozga dovode do razvoja hipoksije i nedostatka prehrane. Napredovanje patološkog procesa uzrokuje degenerativne promjene i smrt pojedinih neurona. Dio aterosklerotskog plaka može se otkloniti i prenijeti krvnim tokom u manje žile, što dovodi do naglog začepljenja krvne žile. Kršenje elastičnosti vaskularnog zida na mjestu stvaranja aterosklerotskog plaka, posebno na pozadini istodobne arterijske hipertenzije, može dovesti do rupture vaskularne stijenke i razvoja hemoragičnih komplikacija.

Od svih cerebralnih žila, aterosklerotske lezije su podložnije arterijama mosta varolium, talamusu i subkortikalnim čvorovima.

Razvoj teških komplikacija cerebralne ateroskleroze može dovesti do invalidnosti pacijenta, kao i smrti.

Uzroci i faktori rizika

Cerebralna ateroskleroza klasificirana je kao polietiološka bolest. Prije svega, rizik od cerebralne ateroskleroze moždanih žila povećava se s godinama. Njegova pojava u starijoj dobi obično se događa na pozadini pothranjenosti, metaboličkih poremećaja, prekomjerne težine, nedostatka fizičke aktivnosti, pušenja duhana, kao i zlouporabe alkohola. Osim toga, arterijska hipertenzija doprinosi razvoju patologije. Često pacijenti imaju kombinaciju cerebralne ateroskleroze i visokog krvnog tlaka, a oba se stanja pogoršavaju.

Također, faktori rizika uključuju kronične infektivne procese i intoksikacije tijela, koji imaju štetan učinak na vaskularnu stijenku. Nepovoljno psihoemocionalno stanje, mentalna preopterećenost, a također i česte stresne situacije igraju ulogu. Genetska predispozicija također je bitna. U kliničkoj praksi često se bilježe obiteljski slučajevi razvoja takve komplikacije cerebralne ateroskleroze kao moždani udar..

Oblici bolesti

Cerebralna ateroskleroza razvrstava se po lokalizaciji i kliničkom toku..

Ovisno o mjestu lezije, u patološki proces mogu biti uključene stražnja moždana arterija, prednja moždana arterija, unutarnja ili zajednička karotidna arterija, brahiocefalna debla i manje krvne žile..

Prema kliničkom tečaju, cerebralna ateroskleroza je podijeljena na isprekidanu, sporo progresivnu, akutnu i malignu.

Stadiji bolesti

U kliničkoj slici cerebralne ateroskleroze postoje tri stadija:

  1. Razvoj funkcionalnih vazomotornih poremećaja, simptomi se pojavljuju samo povremeno, nestabilno.
  2. Razvoj funkcionalnih morfoloških poremećaja, simptomi postaju stabilniji.
  3. Organsko oštećenje krvnih žila, simptomi su stalno prisutni, često se razvijaju komplikacije.

simptomi

Kliničke manifestacije cerebralne ateroskleroze nastaju na pozadini ishemije tkiva, koja se razvija kada je aterosklerotski plak blokiran moždani protok krvi.

U početnoj fazi bolesti manifestacije cerebralne ateroskleroze su prolazne prirode, obično se javljaju s fizičkim i / ili mentalnim stresom i nestaju u mirovanju. Bolesnici se žale na slabost, letargiju, umor, pojačanu razdražljivost, oslabljenu koncentraciju, oštećenje pamćenja. Uočeni su povremeni poremećaji noćnog sna, nesanica, dnevna pospanost, vrtoglavica (posebno kod promjene položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni). Prevladavajući simptom u ovoj fazi bolesti može biti glavobolja, koja se kombinira s bukom u glavi, u ušima ili u jednom uhu. Uz to, pacijenti se mogu žaliti na ukočenost donjih ekstremiteta, peckanje u licu, osjećaj vrućine u okcipitalnoj regiji, zamagljen govor, smanjenu oštrinu vida, gubitak sluha (do potpunog gubitka), oštećenje okusa.

S daljnjim razvojem patologije pogoršavaju se intelektualno-mnestički poremećaji, može se razviti depresija. Kod pacijenta se pojavljuju tjeskoba, sumnjičavost, brze promjene raspoloženja. Buka u glavi može biti uznemirujuća stalno. Također, u ovoj fazi može se poremetiti hod i koordinacija pokreta, može se primijetiti drhtanje glave i / ili prstiju. Performanse se postupno gube.

Uz daljnje napredovanje bolesti u bolesnika s cerebralnom aterosklerozom, bilježe se zatajenje pamćenja, apatija, gubitak sposobnosti plovidbe u vremenu i okolini, gube se vještine samoozljeđivanja.

Važan znak na koji biste trebali obratiti pažnju u slučaju cerebralne ateroskleroze je razvoj moždane ili hipertenzivne krize. Ovo stanje prati intenzivna glavobolja, slabost u jednom od gornjih i / ili donjih udova, poremećaji govora i oštećenje vida. Kriza obično traje ne više od dva dana, nakon čega se stanje pacijenta stabilizira. Postojanost simptoma dulja od dva dana može ukazivati ​​na komplikaciju cerebralne ateroskleroze s moždanim udarom.

Cerebralna ateroskleroza moždanih žila čini otprilike 20% strukture opće neurološke patologije, kao i otprilike 50% svih slučajeva kardiovaskularne bolesti.

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza cerebralne ateroskleroze, nužan je pregled pacijenta kod neurologa. Dijagnoza bolesti temelji se na podacima anamneze, kliničkim manifestacijama, kao i podacima iz brojnih dodatnih pregleda. Dupleksno skeniranje omogućava procjenu stanja ekstrakranijalnih arterija koje hrane mozak. Ova dijagnostička metoda, u kombinaciji s ultrazvučnim pregledom kranijalnih arterija, daje informacije o lokalizaciji aterosklerotskih lezija, stupnju suženja krvne žile i prirodi aterosklerotskog plaka. Stanje krvnih žila mozga može se procijeniti provođenjem angiografskih studija. Računala tomografija obično se koristi kod bolesnika s cerebralnom aterosklerozom koji su pretrpjeli moždani udar, kako bi se razjasnilo mjesto lezije i odabir taktike za daljnje liječenje. Za procjenu stanja moždanih žila koristi se i snimanje magnetskom rezonancom. Moguće je procijeniti funkcionalno stanje mozga elektroencefalografijom. Patološke promjene u žilama mrežnice mogu se otkriti tijekom oftalmoskopije. U slučaju oštećenja sluha potrebno je pregledati otorinolaringolog s audiometrijom. Za utvrđivanje kolesterola i lipoproteina (lipidni profil) možda će biti potrebna imunološka studija, kao i biokemijski test krvi.

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Cerebralna ateroskleroza je neizlječiva, međutim, pravovremenom adekvatnom terapijom moguće je usporiti njeno napredovanje. U liječenju cerebralne ateroskleroze, prije svega, potrebno je ukloniti štetne čimbenike koji su uzrokovali razvoj patološkog procesa.

Konzervativno liječenje cerebralne ateroskleroze prvenstveno je usmjereno na poboljšanje moždane cirkulacije, kao i na prevenciju tromboze.

Ako pacijent s cerebralnom aterosklerozom ima arterijsku hipertenziju, pažljivo se bira antihipertenzivna terapija. Da bi se ispravili sadržaj kolesterola i / ili lipoproteina u krvi, koriste se lijekovi za snižavanje lipida. Uzimanje nootropnih lijekova poboljšava kognitivne sposobnosti. Ako je potrebno, pacijentima s cerebralnom aterosklerozom propisuju se antiagregacijska sredstva, vazodilatatori i lijekovi koji smanjuju upalni proces u krvnim žilama. Kako bi se spriječio razvoj poremećaja cirkulacije, propisani su koronarolitički lijekovi. Osim toga, u nekim slučajevima pribjegavaju kaskadnoj filtraciji krvne plazme i krioaferezu.

Aterosklerotske lezije moždanih žila mogu se pojaviti već u 20-30 godina, međutim, teške kliničke manifestacije bolesti obično se javljaju u bolesnika starijih od 50 godina.

Pacijentima je prikazana dijeta koja isključuje hranu s visokim udjelom kolesterola (margarin, masno meso, jaja, kobasice, konzervirana riba itd.), S povećanom tjelesnom težinom smanjuju dnevni unos kalorija.

Ponovljeni prolazni ishemijski napadi, okluzija karotidne arterije sa smanjenjem njezinog očistka za više od 70%, mali moždani udar postaju indikacije za kirurško liječenje cerebralne ateroskleroze. Glavne kirurške metode za ovu bolest su uklanjanje aterosklerotskog plaka s dijelom intime krvne žile (endarterektomija), kao i stvaranje vaskularnog šanta koji okružuje zahvaćeno područje arterije.

Endarterektomija u slučaju cerebralne ateroskleroze provodi se na zatvoren, tj. Endoskopski način upotrebom balona i stenta. U tu svrhu se u široku krvne žile uvodi endoskop sa stentom, a zatim se pod kontrolom rendgenskih zraka premješta na mjesto začepljenja arterija aterosklerotskim plakom, gdje se ugrađuje stent, koji povećava lumen krvne žile i, sukladno tome, obnavlja protok krvi. Prema indikacijama, može se izvršiti protetika brahiocefalne osovine, stvaranje izvan intrakranijalne anastomoze.

Operacija zaobilaženja krvnih žila operacija je koja se sastoji u stvaranju različitog puta protoka krvi, zaobilazeći žile zahvaćene aterosklerozom. Iz pacijentove vene stvara se šant ili uzima umjetna. Ušije se u zahvaćenu arteriju ispred i nakon mjesta začepljenja, bez uklanjanja oštećenog područja.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku pravodobne dijagnoze i pravilnog liječenja na pozadini cerebralne ateroskleroze, razvijaju se demencija, kronična cerebralna ishemija, moždani udar, infarkt miokarda, paraliza itd..

Prognoza

Prognoza za cerebralnu aterosklerozu u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta, pravovremenosti početka liječenja, kao io sposobnosti uklanjanja čimbenika rizika koji su uzrokovali bolest.

Razvoj teških komplikacija cerebralne ateroskleroze može dovesti do invalidnosti pacijenta, kao i smrti.

prevencija

Da bi se spriječila cerebralna ateroskleroza, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati pojavu cerebralne ateroskleroze;
  • korekcija prekomjerne težine;
  • izbjegavanje stresa i mentalnog stresa;
  • puni san;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Što je cerebralna ateroskleroza, opis simptoma, liječenje i prognoza

Cerebralna ateroskleroza je patologija moždanih arterija, koja češće pogađa starije osobe, s karakterističnim poremećajem metabolizma lipida i proteina, taloženjem kolesteroloških plakova na endotelu, što uzrokuje sužavanje lumena krvnih žila i sporo progresivno kršenje dovoda krvi u mozak, oslabljenu funkciju.

uzroci

Glavni razlog za razvoj bolesti je gubitak elastičnosti i zbijanje krvnih žila. A također i u taloženju na njihovim zidovima kolesterola plaka. Sve to dovodi do daljnjih poremećaja protoka krvi. Takvo bolno stanje ne javlja se iznenada, već se razvija tijekom godina na pozadini sljedećih čimbenika:

  • pothranjenost s viškom životinjskih masti, kao i slatkiši i štetna hrana;
  • nakupljanje štetnog kolesterola u tijelu iz hrane i s nepravilnim radom jetre;
  • učestalo pijenje i pušenje;
  • kronična bolest;
  • niska fizička aktivnost, sjedeći rad, kao i nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • genetska ovisnost koja se nasljeđuje od bliskih srodnika;
  • neuropsihijatrijski poremećaji. Posebno su česti stres ili depresivna stanja;
  • fiziološko starenje tijela nakon 50-60 godina;
  • hormonalni poremećaji, osobito tijekom menopauze kod žena.

Uz štetne učinke jednog ili više čimbenika, povećava se rizik od aterosklerotske patologije, pa morate odmah voditi računa o svom zdravlju. Na taj se način mogu izbjeći moguće udaljene, ali vrlo stvarne vaskularne komplikacije u obliku ishemijskog moždanog udara ili čak smrti od cerebralne ateroskleroze..

Ponderirana nasljednost smatra se najznačajnijim čimbenicima rizika za razvoj ateroskleroze, što posebno utječe na pojavu bolesti u mladoj dobi, muški spol, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, hipotireoza, prekomjerna težina i kombinacija ovih faktora.

patogeneza

Glavni faktor u mehanizmu razvoja ateroskleroze je lipidna metametaza. Kao rezultat poremećaja u metabolizmu dolazi do taloženja kolesterola, lipoproteina niske gustoće (LDL) na unutarnjoj površini zidova cerebralnih žila. Proces uključuje uglavnom arterije velikog i srednjeg kalibra. Formiranje tzv. aterosklerotski plak nastaje u fazama - od mjesta masti do aterokalcinoze. Nastali aterosklerotski plak, povećavajući se u veličini, postupno sve više zatvara lumen zahvaćene žile i može poslužiti kao izvor tromboembolije.

U prvom slučaju, zbog progresivnog smanjenja lumena posude, dolazi do smanjenja opskrbe krvlju određenog dijela mozga. U cerebralnim tkivima ove zone javlja se hipoksija i nedostatak hranjivih sastojaka - razvija se kronična ishemija, što na kraju dovodi do degeneracije i smrti pojedinih neurona. Klinički se taj proces očituje simptomima discirkulacijske encefalopatije (DEP). Jačina potonjeg ovisi o učestalosti ateroskleroze, kalibru zahvaćene žile, veličini aterosklerotskog plaka, stupnju razvoja alternativne (kolateralne) opskrbe krvlju u ishemijskoj zoni mozga.

U drugom se slučaju dio aterosklerotskog plaka odvaja od njega i prenosi se u manju arterijsku posudu u obliku embolije s protokom krvi, što uzrokuje da se iznenada i potpuno začepi (tromboza). Ovisno o veličini područja opskrbe krvlju okluzijske arterije i stupnju razvoja vaskularnih kolaterala, dolazi do prolaznog ishemijskog napada (TIA) ili ishemijskog moždanog udara. Rijeđe, cerebralna arterioskleroza uzrokuje hemoragični moždani udar. Ruptura vaskularnog zida nastaje zbog kršenja njegove elastičnosti na mjestu formiranja aterosklerotskih naslaga i često je uzrokovana visokom arterijskom hipertenzijom.

Simptomi i kliničke manifestacije

Simptomi karakteristični za bolest "cerebralna ateroskleroza" su sljedeći:

  • progresivno oštećenje pamćenja;
  • smanjena pažnja i koncentracija;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjena mentalna učinkovitost;
  • brze promjene raspoloženja;
  • česte glavobolje;
  • depresivno stanje.

Nastajanje plakova događa se u nekoliko faza, glavni od njih:

  • 1. faza - stadij masnih mrlja, traka. U ovoj se fazi lipidi, uglavnom kolesterol, talože u unutarnjoj membrani zidova žila.
  • Stadij 2 - liposkleroza. U području masnih mrlja dolazi do stvaranja vezivnog tkiva i formira se plak. Njegova površina može ulcerirati, puknuti, fibrin i trombociti se taložiti u pukotinama. Destabilizacija aterosklerotskog plaka dovodi do njegovog propadanja i razvoja aterotrombotskih komplikacija u distalnim žilama mozga.
  • 3. stadij - aterokalcinoza. Kalcijeve soli se talože i plak se zgušnjava. Postepeno se plak povećava, stenozirajući lumen žile u meso dok se potpuno ne oklupira (začepljenje).

Stenozirajuća ateroskleroza u pravilu je manifestacija sistemske patologije koja uključuje intracerebralne (intracerebralne) arterije, karotidne i koronarne arterije, žile ekstremiteta, mrežnicu itd. Međutim, postoje preduvjeti za selektivno oštećenje unutarnjih karotidnih arterija, što je mnogo češće nego oštećenja intrakranijalnih arterija. U pravilu se aterosklerotski plakovi lokaliziraju na ustima ili intrakranijalno u području sifona unutarnje karotidne arterije. Prevladavajuća lezija ovih područja povezana je s hemodinamičkim čimbenicima, uz stalnu mikrotraumatizaciju endotela krvotokom.

Manifestacije aterosklerotskog oštećenja mozga pojavljuju se kad se dotok krvi u organ smanji. U ovom su slučaju simptomi moždani, poput opće slabosti, umora, kognitivnog nedostatka (smanjena pažnja, inteligencija i pamćenje), blaga vrtoglavica i nestabilnost, glavobolja, promjena raspoloženja itd. I žarišni - ovisno o primarnoj zoni nedostatka opskrba krvlju: može biti u različitoj kombinaciji slabost u udu (pareza ili paraliza), oštećenje govora (afazija), vid, asimetrija lica, ukočenost dijela tijela (hipestezija), jaka vrtoglavica s mučninom i povraćanjem itd..

Aterosklerotska stenozirajuća lezija ekstrakranijalnih arterija vodeći je uzrok ishemijskog moždanog udara, jednog od najtežih akutnih oblika cerebrovaskularnih poremećaja. Razvoj progresivnog oštećenja mozga bez moždanog udara s aterosklerotskom stenozom unutarnjih karotidnih arterija povezan je s ograničenjem perfuzije ili moždane mikroembolije. Progresivno kognitivno oštećenje primjećuje se i u slučaju akutnih i kroničnih cerebrovaskularnih bolesti koje su najčešće uzrokovane cerebralnom arteriosklerozom i istodobnom arterijskom hipertenzijom..

Razlikuju se četiri oblika bolesti:

  • blagi (blagi simptomi);
  • oslabljen (nepredvidiv, s naizmjeničnim pogoršanjima);
  • opasno (mikro udari, duboka demencija);
  • akutni (teški psihički poremećaji).

Ateroskleroza cerebralnih arterija ne javlja se iznenada. Razvija se tijekom života pod utjecajem štetnih vanjskih i unutarnjih čimbenika..

Klinički se ateroskleroza cerebralnih žila počinje pojavljivati ​​kada aterosklerotični plakovi unutar žila toliko blokiraju cerebralni protok krvi da se pojavi ishemija i razvije se discirkulatorna encefalopatija. U skladu s težinom cerebrovaskularnih poremećaja, razlikuju se 3 stadija cerebralne ateroskleroze.

  • Početno stanje. Simptomi su prolazne prirode, često se javljaju s psiho-emocionalnim i fizičkim preopterećenjem i nestaju u mirovanju. Postoji astenski sindrom: slabost, neobičan umor, povećana razdražljivost, letargija, poteškoće u koncentraciji. Mogu postojati periodične smetnje spavanja u obliku nesanice i / ili dnevne pospanosti, ponekad vrtoglavica. Nešto se smanjuje stopa razmišljanja, sposobnost pamćenja i zadržavanja novih informacija u sjećanju. Za mnoge pacijente pritužba na glavobolju u kombinaciji s bukom u glavi, ušima ili jednom uhu dolazi do izražaja u ovom razdoblju..
  • Progresivna cerebralna ateroskleroza. Pogoršavaju se mentalni poremećaji i psiho-emocionalne promjene u karakteru. Opća pozadina raspoloženja opada, depresija se može razviti. Pacijent postaje sumnjiv i anksiozan. Povrede pamćenja postaju jasno izražene - pacijent i njegova rodbina kažu da se ne može sjetiti događaja tekućeg dana, zbunjuju ih. Buka u glavi postaje stalna. Primjećuje se vestibularna ataksija, zamagljen govor. Moguća je tremor prstiju ili glave, često dolazi do smanjenja vida i gubitka sluha. Sposobnost za produktivnu profesionalnu djelatnost postupno se gubi.
  • Demencija Propada intelektualni pad, opažaju pamćenje, oštećenje govora, apatija, ležernost, potpuni nestanak interesa. Pacijent gubi sposobnost plovidbe u okolini i na vrijeme, gubi vještinu samooskrbe, zahtijeva nadzor.

Dijagnostika

Ako se pojave znakovi cerebralne ateroskleroze, trebate kontaktirati neurologa. Ovaj će specijalist pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu kako bi se utvrdili čimbenici koji predisponiraju bolest. Tada se provodi sveobuhvatna dijagnoza, koja uključuje sljedeće potrebne studije:

  • krvni test za stupanj koagulabilnosti i sadržaj lipida visoke gustoće (kolesterol) - ako su ti pokazatelji previsoki, povećava se vjerojatnost aterosklerotičnih promjena;
  • Dopplerografija karotidnih arterija i krvnih žila vrata pod kontrolom ultrazvuka - otkriva prisutnost kolesteroloških plakova;
  • transkranijalna dopplerografija žila unutar kranija - otkriva promjene propusnosti i integriteta žila, prisutnost naslaga kolesterola u njima;
  • elektroencefalogram - otkriva žarišta kortikalnih poremećaja mozga koji ukazuju na ishemiju ili nekrozu tkiva;
  • angiografija cerebralnih žila (studija pomoću otopine rendgenskih zraka i kontrasta) - otkriva vaskularnu stenozu, otkriva područja ishemije;
  • MRI glave - studija u kojoj je moguće vizualizirati moždane arterije unutar kranija, identificirati bilo kakve promjene i otkriti žarišta ishemije.

Posljednja dva smatraju se najvrjednijim dijagnostičkim metodama za potvrđivanje ateroskleroze cerebralne arterije. U većini slučajeva to možete učiniti samo s njima, ali drugi su postupci jeftiniji i dostupni su čak i u malim klinikama, pa i dalje ostaju prilično popularni..

Profil biomarkera (ili „opterećenje biomarkerima“) bolesnika s cerebralnom aterosklerozom potencijalno je specifičan alat za pravodobnu dijagnozu pridruženih stanja. Promjena razine biomarkera u pozadini ateroskleroze i pridruženih NMC mogu dati prediktor informacije o kliničkom pogoršanju. Analiza promjena gore navedenih biomarkera zajedno s dupleksnim skeniranjem brahiocefalnih arterija, što omogućava procjenu strukture i površine aterosklerotskog plaka karotidne arterije, u usporedbi s kliničkim parametrima, može karakterizirati aktivnost aterosklerotskog procesa.

Progresivni i "zloćudni" tijek ateroskleroze može se otkriti u ranim fazama, što će vam omogućiti početak intenzivne i ciljane korekcije ove patologije. Treba reći da će, bez apsolutne specifičnosti i osjetljivosti zasebno, određivanje pro- i anti-aterogenih biomarkera zajedno omogućiti identifikaciju skupine visoko rizičnih bolesnika za razvoj kardiovaskularnih komplikacija i oblikovati personalizirani, višekomponentni pristup njihovom liječenju i sprječavanju komplikacija.

U kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama, biomarkeri mogu povećati točnost prognoze i spriječiti rizik od iznenadne kardiovaskularne smrti. Razvijena ljestvica, koja odražava "teret" biomarkera kod pacijenta s cerebralnom aterosklerozom, može biti prvi korak ka personaliziranoj prevenciji pridruženih ishemijskih komplikacija.

Značajke terapije

Glavna značajka liječenja simptoma cerebralne arterioskleroze je promjena uobičajenog načina života, načina aktivnosti i odmora. Koja je glavna terapijska mjera za borbu protiv krvožilnih krvnih žila (CVB):

  • uklanjanje stresnih čimbenika - stalna pozadinska buka, fizička prenapučenost, moralna i emocionalna iskustva;
  • organizacija sna - ako noću pacijent loše zaspi ili se probudi, morate stvoriti uvjete za dnevni odmor od 2-3 sata;
  • sistematizacija tjelesne aktivnosti - razdoblja odmora trebaju se izmjenjivati ​​s razmjerno odgovarajućim opterećenjima (smireno hodanje, obavljanje jednostavnih kućnih zadataka, vježbanje, plivanje);
  • odbacivanje loših navika;
  • dijeta za snižavanje kolesterola u krvi.

Ako pacijent slijedi ove preporuke, moći će usporiti daljnje napredovanje aterosklerotskih promjena u cerebralnim arterijama i umanjiti rizik od moždane katastrofe. U početnim fazama razvoja patologije, možete učiniti samo s tim mjerama. Za liječenje progresivne cerebralne ateroskleroze potrebno je dugotrajno uzimanje lijekova, au prisutnosti komplikacija i teških simptoma operacija.

Lijekovi

Terapija cerebralne arterioskleroze uključuje širok spektar lijekova s ​​različitim svojstvima. Popis obveznih lijekova uključuje:

  • Hipolipidemični agensi, najčešće statini. Među najučinkovitijim lijekovima ove skupine liječnici nazivaju Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin..
  • Antihipertenzivi - beta blokatori i ACE inhibitori. Beta-blokatori preporučuju za cerebralnu aterosklerozu liječnici kao Bisoprolol, Atenolol i njihovi analozi. Popis ACE inhibitora koji se preporučuju za upotrebu uključuje Perindopril, Quadropril i Enalapril.
  • Sredstva protiv trombocita. Preporučeni lijekovi ove skupine uključuju Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio i Aspicor.
  • Vazodilatacijski lijekovi ili kalcijevi antagonisti. Mogu biti sintetičke (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) ili biljne (Vinpocetine, Telektol, Bravinton i pripravci na bazi ginka bilobe).
  • Protuupalni lijekovi. Ova skupina uključuje pripravke nikotinske kiseline, kao i komplekse koji sadrže kalij, selen i silicij.

Doziranje lijekova odabire se pojedinačno i prilagođava se ovisno o rezultatima intermedijarnih studija (biokemijska analiza krvi i uzoraka za kolesterol i jetrene enzime).

Gotovo svi ti lijekovi nisu kompatibilni s alkoholom i nekim skupinama antibiotika. To se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova za druge bolesti..

kirurgija

Hirurška intervencija koristi se za stenotski oblik cerebralne ateroskleroze, kada žile izgube elastičnost i postanu toliko uske da ne propuštaju krv. Tijekom postupka liječnik ureže kožu i meka tkiva, ispod kojih se nalazi moždana žila zahvaćena bolešću, a zatim secira arteriju i ukloni kolesterolni plak iz nje zajedno s intravaskularnom membranom. Zatim se urežu rezovi i uspostavlja drenaža na jedan dan. Uz dugu stenozu, u njegovu zaobilaznicu se postavlja proteza koja zamjenjuje cerebralnu arteriju u obliku elastične cijevi.

Otvorene operacije izvode se samo na cerebralnim arterijama koje se nalaze izvan kranija. Ako se stenoza opaža na posudama unutar mozga ili na njegovoj površini, koristi se stentiranje i ekspanzija balona. Izvode se pomoću minijaturne opreme koja omogućuje isporuku cilindara i stentova do mjesta stenoze izravno kroz krvožilni sustav. Liječenje cerebralne ateroskleroze ovom metodom ima svoje karakteristike, a učinkovitost operacije ovisi ne samo o pravilno izvedenim manipulacijama, već i o kompetentnoj terapiji nakon intervencije

Dijeta

Pravilna prehrana glavni je uvjet za učinkovito liječenje i oporavak. U dnevnoj prehrani treba biti: povrće; voće; zelenilo; žitarice; biljno ulje; nemasno meso i riba. Trebali biste odbiti uzimati masnu i prženu hranu, kao i druge mogućnosti nezdrave prehrane, posebno: konzerviranje; kobasica; poluproizvodi; slastice. Pacijenti bi trebali iz prehrane isključiti hranu koja sadrži kolesterol:

  • masni mliječni proizvodi (više od 1% masti);
  • masno meso;
  • šećer;
  • med;
  • bomboni.

Opasnost

Ako se liječenje cerebralne ateroskleroze ne započne na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su:

prevencija

Da bi spriječili bolest, liječnici preporučuju:

  • češće hodajte na svježem zraku;
  • ne zloupotrebljavajte hranu koja sadrži kolesterol;
  • Zabranjeno pušenje;
  • ne pijte alkohol;
  • svakodnevno radite fizičke vježbe.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Prognoza bolesti

Prognoze za cerebralnu aterosklerozu u potpunosti i u potpunosti ovise o pravovremenoj dijagnozi i odgovornom pristupu liječnika i pacijenta liječenju bolesti. Suočeni su sa zadaćom sprječavanja komplikacija koje su opasne po život za pacijenta. Uz stalno uzimanje lijekova, dijetu i odricanje od loših navika, životni vijek može biti isti kao i u ljudi bez aterosklerotskih lezija mozga.

Što je cerebralna ateroskleroza?

Cerebralna ateroskleroza je bolest koja pogađa arterije mozga. Većina predstavljene bolesti karakteristična je za ljude čija dob prelazi 20 godina. Najčešći slučajevi patologije kod ljudi u dobi od 60 godina. Ova bolest je jedna od vrsta demencije, koja se popularno naziva senilna skleroza..

Kao i bilo koji drugi ljudski organ, i mozak je karakteriziran prisutnošću različitih metaboličkih procesa. Protok krvi u odgovarajuće živčano tkivo provodi se kroz arterije. U ovom slučaju, krv karakterizira visok sadržaj tvari kao što su kisik i glukoza.

Sljedeća faza su metabolički procesi koji se provode na razini kapilara. Nakon toga provodi se krvotok, koji je već karakteriziran koncentracijom ugljičnog dioksida i rezultatima metaboličkih procesa. Stvaranje ishemije i hipoksije, uključujući stvaranje neuronske disfunkcije, događa se zbog različitih poremećaja povezanih s protokom arterijske krvi do moždanih stanica. Cerebralna ateroskleroza jedan je od glavnih razloga nastanka prezentiranog stanja. Ključna karakteristika ovog stanja je da se lumen između arterija mozga značajno sužava zbog pojave kolesteroloških plakova.

Sužavanje lumena između arterija

Uzroci bolesti

Cerebralna ateroskleroza moždanih žila djeluje kao najozbiljnija bolest.Ateroskleroza je stanje koje karakterizira rast mozga uslijed pojave kolesteroloških plakova..

Glavni uzroci nastanka cerebralne ateroskleroze trenutno nisu identificirani. Vanjski čimbenici prisutni u sadašnjem stadiju doprinose određenoj sklonosti nastanku bolesti, uključujući stvaranje naslaga kolesteroloških plakova.

U okviru izgleda prezentiranog stanja tijela, ključna uloga se daje funkcioniranju jetre, uključujući prisutnost različitih patologija. Zbog ovog stanja, jetra se ne nosi s cijelim volumenom svojih funkcija, naime, proizvodnjom lipoproteina povećane gustoće. Zahvaljujući ovoj tvari, posude postaju mnogo elastičnije, jače i karakterizira ih visoka otpornost na razne utjecaje negativnih čimbenika..

U slučaju nepravilnog funkcioniranja jetre, proizvodnja predstavljenih tvari je smanjene kvalitete, što utječe na stvaranje vaskularnih deformacija. Sve to dovodi do činjenice da zidovi posuda postaju vrlo hrapavi, karakterizira ih niska razina elastičnosti, i što je najvažnije - cerebralna ateroskleroza počinje se razvijati.

Uz to, potrebno je istaknuti najznačajnije razloge koji doprinose razvoju dotične bolesti, a to su:

  • hrana u kojoj postoji visok sadržaj životinjskih masti;
  • loše navike, na primjer, tijekom pušenja, pod utjecajem nikotina, zidovi krvnih žila postaju neelastični;
  • povećani psihološki stres, teški živčani šokovi;
  • nasljedni faktor;
  • ekološki problemi;
  • vrlo visoka radna aktivnost tijekom dana itd..

Većina stručnjaka primjećuje da alkohol pozitivno utječe na cirkulaciju krvi kroz vazodilataciju, uključujući smanjenje rizika od bolesti poput cerebralne ateroskleroze. Ipak, alkohol ipak negativno utječe na ljudski život i zdravlje. Takvi organi kao što su jetra, srce doživljavaju poseban negativan učinak, nastaje nedostatak kisika, tkiva ne primaju potrebnu količinu hranjivih tvari itd..

Čimbenici ateroskleroze

Promjene u funkcioniranju tijela pod utjecajem bolesti

Praćenje vanjskog ponašanja osobe otkriva glavne znakove bolesti. U ovom su slučaju takve manifestacije prilično uvjerljive, naime, kod početno adekvatne osobe počinju se primjećivati ​​razni mentalni poremećaji, astenija je početni simptom. Uz to, visoka je razina ljudskog umora, pažnja je smanjena, pojavljuju se poteškoće pri prelasku iz jednog slučaja u drugi.

Pojava astenije može se karakterizirati periodičnim pojavljivanjem sljedećih simptoma:

  • bol i vrtoglavica;
  • brz umor čak i s malim opterećenjem;
  • iritacija, ogorčenost, suznost.

Simptomi su u ovom slučaju različiti, međutim, kao najizrazitije treba istaknuti da pacijent reproducira u najmanjim detaljima sve trenutke koji su mu se dogodili u mladoj dobi, ali događaja koji su se dogodili prije nekoliko minuta ne pamte se. Znatno se smanjuje trenutke dobrog raspoloženja, pamćenje se pogoršava u kratkom vremenskom razdoblju, manifestiraju se poremećaji u radu živčanog sustava.

Ljudi koji pate od ove bolesti imaju poteškoće čak i ako izvršavaju jednostavne zadatke. U slučaju početka posljednje faze pojavljuju se duge depresije, u okviru kojih nastaje oštra samokritičnost osobe. Pacijent ima malo ili više nema komunikacije s drugima, opaža se visoka razdražljivost, interesi su koncentrirani na neke sitnice. Tijekom spavanja pojavljuju se napadi angine i najkarakterističniji znakovi bolesti.

U nekim se slučajevima manifestacija prikazane patologije provodi u obliku moždanih kriza, izraženih jakom boli u glavi, slabošću u donjim i gornjim udovima, vid se pogoršava oštro, dolazi do oštećenja govora.

Trajanje ovog stanja je 2 dana. Međutim, ako se prekorači ovo razdoblje, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu i započeti liječenje. Provedba predstavljenih radnji je obvezna, jer u ovom slučaju dolazi do moždanog udara.

Cerebralna arterioskleroza

Ateroskleroza cerebralnih žila je bolest, čija je osnova za pojavu različite patologije metabolizma lipida. Karakterizira ga pojava lipidnih naslaga u arterijama. Ova se bolest izdvaja kao jedna od najčešćih patologija u kojoj nastaju vaskularne lezije i ometa cirkulacija krvi u mozgu..

Sljedeći simptomi djeluju kao najupečatljivija manifestacija ovog stanja, naime: osjetljivost je oslabljena, kao i sluh, vid i govor. Ovi su trenuci dokaz da je potrebno što prije započeti s liječenjem, u protivnom će se razviti moždani udar. Osim moždanog udara, mogu se javiti i ozbiljnije bolesti mozga..

Većina prikazanih simptoma izražena je kod ljudi koji su navršili 60-65 godina. U nekim se slučajevima ove manifestacije pripisuju promjenama povezanim s dobi, međutim, bolest koju razmatramo može se izliječiti. Pored toga, potrebno je usredotočiti se na činjenicu da cerebralna arterioskleroza dovodi do raznih mentalnih poremećaja, naime, pacijent ima često depresivno stanje, visoku razinu emocionalne osjetljivosti. Zanemarivanje takvih manifestacija i nedostatak liječenja dovode do razvoja demencije.

Terapijske mjere liječenja

Najučinkovitije i najučinkovitije je liječenje dotične bolesti u najranijim fazama. Kao dio toga, koriste se lijekovi usmjereni na stabilizaciju tlaka, uključujući smanjenje kolesterola u krvi. Održavanje zdravih stilova života sastavni je dio, životinjske masti i kolesterol ne bi trebali biti u hrani, važna je točka potpuno odustajanje od alkohola i pušenja.

Pozitivna poanta je uvođenje malih fizičkih napora.

Praktični podaci dobiveni tijekom dugogodišnjeg liječenja prikazane bolesti ukazuju na to da, kao dio dijagnoze destruktivnih pojava koje se javljaju u mozgu, značajne promjene općeg zdravstvenog stanja, pacijent treba koristiti lijekove, zbog kojih se krv razrjeđuje i protok se povećava, poboljšava se hemodinamika.

U slučajevima kada je lumen žila karakteriziran zatvaranjem za otprilike dvije trećine i započinje proces uništavanja plaka, dovoljna je provedba konzervativne terapije. U takvim situacijama stručnjaci preporučuju obavljanje operacije i uklanjanje plaka..

Liječenje cerebralne ateroskleroze uključuje upotrebu sljedećih vrsta lijekova, naime:

  • lijekovi koji smanjuju vaskularnu upalu;
  • sredstva pomoću kojih se posude šire;
  • vitamini i lijekovi, pod utjecajem kojih dolazi do poboljšanja u radu kardiovaskularnog sustava, uključujući cirkulaciju krvi, itd..
Hirurško uklanjanje viška kolesterola

U procesu intervencije kirurga, kako bi se eliminirao višak kolesterola iz žila, potrebno je koristiti:

  • kaskadna filtracija plazme;
  • čišćenje plazmom.

Važno!
Zanemarivanje glavnih simptoma bolesti, uključujući postupak liječenja, dovodi do činjenice da se moždani udar, srčani udar počinju razvijati, a neki dijelovi tijela osobe mogu biti paralizirani. U ovom slučaju postoji značajna vjerojatnost smrti pacijenta.

Praktični dokazi upućuju na to da se utvrđivanje ateroskleroze provodi u skladu s određenim simptomima. Ovo stanje karakterizira sustavnost, u iznimnim slučajevima se promatraju oštećenja žila mozga. Dokaz ovog stanja je oslabljena cirkulacija središnjeg živčanog sustava, uključujući uništavanje neurona. Pod utjecajem ovih procesa opažaju se poremećaji u radu mozga. Najugroženije u takvim slučajevima su pacijentovo pamćenje i pažnja, osim toga javlja se bol u glavi, oštećenje sluha.

Dodatno

Sastavni dio liječenja prezentiranog stanja je pravovremena posjeta specijalistu i pravilna terapija. Provođenje preventivnih mjera usmjerenih na poboljšanje cirkulacije krvi obvezno je. Zahvaljujući prevenciji utvrđuju se metode liječenja krvnih žila analizom bolesnikove krvi na stvarni kolesterol.

Smanjenje količine soli koju pacijent konzumira jedna je od najvažnijih i neophodnih mjera. Stabilizacija vaskularne aktivnosti provodi se uzimanjem različitih vitamina, koji uključuju B6, askorbinsku kiselinu itd..

Šetnja na svježem zraku ima pozitivan učinak..

Ljudi koji imaju prijavljeno stanje, uz prisustvo prekomjerne težine, moraju ga nužno spustiti na normalnu razinu. Strogo pridržavanje glavnih preporuka za liječenje i prevenciju bolesti doprinosi normalizaciji cerebralnih žila.

Cerebralna ateroskleroza

Mozak je najsloženiji uređaj ljudskog tijela. U njemu se odvija puno metaboličkih procesa, a kada su poremećeni, razvijaju se različiti patološki procesi, od kojih je jedan moždana arterioskleroza ili cerebralna arterioskleroza.

Ovoj bolesti je dodijeljen ICD kod od 10 - 167.2. Ova opasna bolest cerebralne arterije pripada cerebrovaskularnom tipu bolesti, a karakterizira je suženje lumena žila, što rezultira moždanim udarom, dubokom validacijom ili smrću kod ljudi.

uzroci

Cerebralna ateroskleroza je bolest arterija mozga kada se na njihovom unutarnjem zidu formiraju kolesterolni plakovi. Kao rezultat ovog procesa, lumen žila se sužava, sve do potpune blokade. Bolest je rasprostranjena. Takva se ateroskleroza može razviti već u 30. godini.

Ovu patologiju karakterizira dug asimptomatski tijek, a simptomi se pojavljuju mnogo kasnije, obično nakon navršenih 50 godina. Češće kod muškaraca nego kod žena. Razvoj vaskularne ateroskleroze događa se pod utjecajem širokog raspona čimbenika rizika. Jedna od glavnih je dob.

Brz napredak i rana manifestacija ateroskleroze omogućuju:

  • metabolička bolest;
  • dijabetes;
  • bolest štitnjače;
  • hormonalni poremećaji;
  • pretilosti;
  • zlouporaba pržene i masne hrane;
  • nedostatak vlakana;
  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola
  • nedostatak tjelesne aktivnosti.

Povećati rizik od cerebralne ateroskleroze u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Često se ove dvije bolesti razvijaju istovremeno i izazivaju jedna drugu. Osim toga, vaskularne patologije, posebno njihovo oštećenje, postaju povoljni uvjeti za nastanak aterosklerotskih plakova.

Česte infekcije i kronična intoksikacija tijela, često ponavljani psihoemocionalni stresovi, doprinose vaskularnom oštećenju. Među uzrocima, odlučujuću ulogu igra genetska predispozicija. Glavna uloga u razvoju cerebralne arteroskleroze pripada poremećenom metabolizmu masti i nakupljanju "opasnog" kolesterola u krvi.

Kao rezultat toga dolazi do povećanja koncentracije kolesterola niske gustoće. Upravo je on taložen na unutarnjoj površini arterija i krvnih žila mozga. S cerebralnom aterosklerozom zahvaćene su uglavnom arterije velikog i srednjeg kalibra.

Prvo, nastaje masna mrlja, ubuduće "raste" s kalcijevim solima i povećava se u veličini - kao rezultat, dobiva se kolesterolni plak. Sužava ili zatvara lumen posude. To zauzvrat dovodi do smanjenja protoka krvi u područja mozga kojima se hrane..

Dakle, razvija se ishemija i hipoksija mozga, uslijed čega neuroni umiru. Ovaj se patološki proces očituje discirkulacijskom encefalopatijom: oslabljene kognitivne funkcije, emocionalni poremećaji i motorički poremećaji.

Kako plak raste, mogu se oblikovati krvni ugrušci ili krvni ugrušci. Oni mogu sići i ući u male moždane žile, potpuno blokirajući njihov lumen. Kao rezultat toga, osoba razvija ishemijski moždani udar ili se počinju pojavljivati ​​prolazni ishemijski napadi..

Na mjestu pričvršćivanja holesterola, s vremenom se gubi elastičnost stijenke arterija. Povećanje krvnog tlaka u ovom stanju krvnih žila može dovesti do hemoragičnog moždanog udara.

simptomi

Ateroskleroza cerebralnih arterija dugo vremena je asimptomatska ili s najmanjom ozbiljnošću. Klinički znakovi ove cerebrovaskularne bolesti (CVB) nastaju kada kolesterolni plak postane dovoljno velik da blokira protok krvi. Ateroskleroza cerebralnih žila razvrstana je po težini i lokalizaciji, kao i prema kliničkom tijeku.

Stručnjaci dijele 3 stupnja ozbiljnosti cerebralne ateroskleroze:

  • Prvi stupanj. Simptomi bolesti su rijetki, najčešće s psiho-emocionalnim i fizičkim naporom, mentalnim stresom. Kršenja su prolazna.
  • Drugi stupanj. Funkcionalni poremećaji krvnih žila postupno se pretvaraju u morfološke. Znakovi postaju izraženiji.
  • Treći stupanj. Redovito se javljaju ishemijski napadi, događaju se nepovratne promjene u moždanom tkivu. Pogođena područja zamjenjuju se vezivnim tkivom i gube svoju funkciju..

Prema stupnju lokalizacije razlikuju se cerebralna ateroskleroza unutarnje karotidne arterije, posuda malog promjera, stražnje moždane arterije i brahiocefalnog debla. Po prirodi kliničkog tijeka, cerebralna arterioskleroza može biti latentna, isprekidana, sporo napreduje, stenozirajući i zloćudna.

Unatoč multivarivaciji tijeka cerebralne ateroskleroze, njezini simptomi su slični. Kompleks znakova karakterističnih za cerebrovaskularne poremećaje naziva se discirkulatorna encefalopatija (DEP). Kod encefalopatije 1. stupnja, kliničke manifestacije su prilično oskudne. Pacijenti se žale na:

  • noćna nesanica;
  • slabljenje pamćenja;
  • smanjeno razdoblje pažnje;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • periodični tinitus;
  • umor tijekom dana.

Na pozadini discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja, pacijentovo se stanje postupno pogoršava. Radna sposobnost mu se smanjuje, kvaliteta obavljenog posla se pogoršava, raspoloženje mu se često mijenja, pojavljuje se depresija, oštećuje se pamćenje. Osobu brine ili patološka pospanost ili trajna nesanica. Često se pojavljuju neurološki simptomi. Njihova priroda ovisi o mjestu kolesterola plaka u žilama mozga.

S 3 stupnja discirkulacijske encefalopatije tipični su sljedeći simptomi:

  • akutna psihoza;
  • smanjena intelektualna sposobnost;
  • emocionalna nestabilnost;
  • potpuni gubitak interesa;
  • odvlačenje pažnje;
  • oštećenje govora;
  • duboki propusti u pamćenju;
  • piramidalni sindrom;
  • pseudobulbarni sindrom;
  • ataktički sindrom.

U ovom posljednjem stadiju bolesti pacijent gotovo u potpunosti gubi orijentaciju u vremenu i okruženju, mentalni poremećaji postaju izraženi, osoba gubi vještine samoozljeđivanja i zahtijeva nadzor.

Dijagnostičke metode

Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za otkrivanje cerebralne ateroskleroze:

  • Biokemijski test krvi za otkrivanje lipidnog profila. To uključuje pokazatelje poput kolesterola, lipoproteina visoke i niske gustoće, triglicerida.
  • Ultrazvučno dupleksno skeniranje žila glave. Koristi se za ispitivanje velikih cerebralnih arterija..
  • Angiografija arterija mozga. Kontrastno sredstvo se uvodi u arterijski sustav vrata. Nakon toga se kontrastiraju male i velike posude, što se može vidjeti na rendgenskom filmu i monitoru uređaja. Smatra se najinformativnijom metodom za dijagnosticiranje ove bolesti..
  • Računalo ili magnetska rezonanca mozga s uvođenjem kontrastnog medija. Omogućuje vam procjenu stanja svih žila mozga.

Ako je potrebno, kada postoje srčani simptomi, preporučljivo je pregledati koronarne žile na prisustvo ateroskleroze aorte srca. Često se događa da ateroskleroza zahvaća nekoliko velikih žila istovremeno.

Metode liječenja

Cerebralna ateroskleroza je kronična bolest, pa se od nje nije moguće potpuno oporaviti. Međutim, pravovremeno liječenje pomoći će usporiti napredovanje bolesti. Prije svega, potrebno je postići uklanjanje štetnih čimbenika koji provociraju razvoj patološkog procesa.

Liječenje cerebralne ateroskleroze dug je proces, može trajati ostatak vašeg života nakon postavljanja takve dijagnoze. Liječenje se odvija po sljedećoj shemi:

  • smanjene su ishemijske manifestacije;
  • oštećene stanice mozga se obnavljaju, kao i njihove funkcije;
  • poduzimaju se mjere za sprečavanje moždanog udara i njegovih komplikacija;
  • metabolizam lipida se normalizira.

Konzervativno liječenje cerebralne arterioskleroze prvenstveno je usmjereno na obnovu cerebralne cirkulacije i sprječavanje tromboze. Ako pacijent s takvom dijagnozom ima znakove hipertenzije, tada je potrebno pažljivo odabrati lijekove koji snižavaju krvni tlak.

Važno je smanjiti koncentraciju lipoproteina niske gustoće u krvi. U tu svrhu propisani su lijekovi za snižavanje lipida. Važno je eliminirati rezultate aterosklerotskog procesa i normalizirati rad krvnih žila. Kako bi se spriječilo daljnje stvaranje aterosklerotskih plakova na unutarnjoj stijenki vaskularne stijenke ili smanjilo postojeće bolesnike, propisana je kombinacija sljedećih lijekova:

  • statini Smanjite kolesterol u krvi.
  • Fi brata. Regulira metabolizam lipida.
  • Sekvestracije žučnih kiselina. Vežu masne kiseline i izlučuju ih kroz crijeva. Kontrolirajte kolesterol i spriječite koronarnu bolest.
  • Sredstva protiv trombocita. Razbiti krvne ugruške i razrijediti krv.
  • Antihipertenzivi. Niži krvni tlak.
  • Vitamini A, B i C. Reguliraju metabolizam masti, jačaju krvne žile i organizam u cjelini.

Konzervativno liječenje možete kombinirati s uporabom narodnih lijekova. Potonji su primjenjivi samo u kombinaciji s lijekovima koje je propisao liječnik, budući da se njihova izolirana uporaba neće moći nositi s ovom ozbiljnom bolešću..

Za liječenje cerebralne ateroskleroze koriste se i kirurške metode. Indikacija za njihovu upotrebu su sljedeći uvjeti:

  • sužavanje lumena krvnih žila za više od 70%;
  • prisutnost u povijesti manjeg moždanog udara;
  • ponavljanje prolaznih ishemijskih napada.

Kirurško liječenje kolesterola plaka na žilama mozga provodi se na nekoliko načina. Jedna od njih je endarterektomija. Pretpostavlja eksciziju aterosklerotskog plaka zajedno s unutarnjim slojem krvne žile.

A također se primjenjuje stvaranje vaskularnog bajpasa. Ova metoda omogućuje vam da vratite protok krvi stvaranjem zaobilaženja i isključenjem područja zahvaćenog aterosklerotskim plakom iz ukupnog protoka. Brahiocefalna protetika, karotidna endarterektomija i stvaranje dodatne intrakranijalne anastomoze učinkoviti su.

Komplikacije, prognoze i prevencija

Cerebralna ateroskleroza može dovesti do posljedica kao što su:

  • moždani udar;
  • hemoragični moždani udar;
  • prolazni poremećaji cirkulacije mozga;
  • infarkt miokarda;
  • kronična ishemijska bolest mozga;
  • paraliza;
  • demencija
  • depresija.

Ishod bolesti uvelike ovisi o pravovremenosti terapije, dobi bolesnika, sposobnosti eliminiranja čimbenika koji provociraju bolest. Komplikacije cerebralne arterioskleroze mogu dovesti ne samo do invalidnosti pacijenta, već i do smrti.

Vrijeme nakon kojeg nastupi smrt s ovom bolešću ovisi o tome koliko će brzo, nakon postavljanja dijagnoze, poduzeti mjere za njegovo liječenje. Ako ga ignorirate, smrtni ishod može se dogoditi vrlo brzo, jer posude možda ne mogu izdržati.

Prevencija cerebralne arterioskleroze treba biti primarna i sekundarna. To će spriječiti samu bolest i spriječiti njeno napredovanje. Ništa manje važno nije sprječavanje razvoja njegovih komplikacija. Primarna prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • puni san i poštivanje režima rada i odmora;
  • racionalizacija prehrane;
  • kontrola šećera u krvi;
  • redovita provjera pokazatelja krvnog tlaka;
  • odustajanje od loših navika, prije svega pušenja.

Važno je pravovremeno liječenje bolesti koje pridonose stvaranju aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Prije svega, to se odnosi na patologije štitne žlijezde, posebno dijabetes melitus i hipotireozu. Potrebno je normalizirati metaboličke procese u tijelu.

Ljudi u riziku trebali bi pratiti prehranu, smanjiti potrošnju životinjskih masti. Kod poremećaja lipida indicirani su pripravci koji sadrže jod. Za rano otkrivanje ateroskleroze, bolesnicima starijim od 40 godina savjetuje se redovito podvrgavanje instrumentalnom vaskularnom pregledu..

Sekundarna prevencija usmjerena je na sprječavanje napredovanja ateroskleroze. Osim mjera primarne prevencije, uključuje praćenje prehrane i uzimanje lijekova. Tjelesna preventivna aktivnost trebala bi biti cjelovita preventivna mjera..

Cerebralna ateroskleroza ili oštećenje kolesterola plakova moždanih žila ozbiljna je bolest koju karakterizira visoka smrtnost. Ovu je patologiju lakše spriječiti nego liječiti..

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes