Popis statina najnovije generacije, pregled lijekova, razlike u ranijim generacijama, koristi i štete

Statini najnovije generacije prepoznati su kao najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi u borbi protiv komplikacija ateroskleroze. Lijekovi pomažu u snižavanju kolesterola, kao i drugi proizvodi metabolizma masti. Uzimanje statina odgađa rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija - srčanog udara, moždanog udara.

Kardiovaskularne bolesti zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrtnosti. Prema Ministarstvu zdravstva, u 2017. godini 47,8% ruskih građana umrlo je od kardiovaskularnih patologija. WHO predviđa da će se ta brojka povećati zbog sporijeg starenja kao i promjena životnog stila.

Statini: što je, tko je dodijeljen

Statini su snažni lijekovi koji normaliziraju kolesterol u krvi. Lijekovi blokiraju biosintezu sterola u jetri, zamjenjujući enzim HMG-CoA reduktazu. Stoga je njihov službeni naziv inhibitori HMG-CoA reduktaze..

Pored toga, statini smanjuju koncentraciju "štetnih" lipoproteina niske gustoće (LDL), povećavaju razinu "dobrih" lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Normaliziranje koncentracije kolesterola, LDL, HDL pomaže u sprječavanju napredovanja ateroskleroze, njenih komplikacija: srčanog udara, moždanog udara, nekroze donjih ekstremiteta. Zajedno s trombozom i hipertenzijom, ova je bolest prepoznata kao najsmrtonosnija među svim kardiovaskularnim patologijama..

U Europi, SAD-u, praksa propisivanja statina vrlo je česta. 95% američkih, 55% europskih pacijenata kojima su propisani lijekovi, uzimaju ih. U Rusiji je ta brojka samo 12%. Druga međunarodna studija VALIANT pokazala je da naši liječnici propisuju statine 100 puta rjeđe od svojih stranih kolega..

Propisivanje statina omogućava vam:

  • smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara;
  • smanjiti broj bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca koji zahtijevaju hospitalizaciju;
  • smanjiti broj operacija za vraćanje protoka krvi;
  • spriječiti napade angine.

Unatoč ogromnom terapeutskom potencijalu, statinske tablete uzimaju se za jasne indikacije, a ne za povećanje kolesterola. Nisu bezopasni, imaju ozbiljne nuspojave. Statini se preporučuju osobama:

  • preživjeli srčani udar, moždani udar, mikrostruk;
  • priprema za operaciju na koronarnim žilama;
  • s razinom LDL iznad 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • pati od dijabetesa i koncentracija LDL od 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • djeca starija od 10 godina kojima prijeti rani srčani udar.

Najučinkovitiji i najsigurniji statini

Nova generacija statina sintetički je lijek čija je aktivna tvar atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Oni su u stanju sniziti kolesterol, LDL kolesterol jače od svojih prethodnika, bolje se kombiniraju s drugim lijekovima..

atorvastatin

Najprodavaniji statin na svijetu. U snazi ​​je ispred starijih lijekova (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova upotreba kod većine bolesnika omogućuje postizanje trajnog smanjenja kolesterola do preporučene razine. Istodobno, cijena tableta je štedljivija u odnosu na rosuvastatin, a tolerancija je kod mnogih pacijenata bolja.

rosuvastatin

Ovaj lijek smatra se najmoćnijim od postojećih. Rosuvastatin se propisuje u najsavremenijim slučajevima, kada imenovanje drugih lijekova ne omogućava postizanje pravilnog smanjenja kolesterola, LDL. Danas ne postoji konsenzus o prikladnosti njegove primjene u bolesnika s blagom hiperkolesterolemijom, što je mali rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Lijek je nedavno objavljen, njegov rad je proučavan gore od atorvastatina. Stoga na neka pitanja, posebno ako se odnose na dugoročne posljedice, nema definitivnog odgovora.

pitavastatinom

Dosta rijedak lijek četvrte generacije, kojeg proizvodi španjolska tvrtka Recordati Industry Chemist Pharmaseutics pod trgovačkim imenom Livazo. U usporedbi s popularnim rosuvastatinom, proučavan je mnogo gore. Stoga liječnici propisuju pitavastatin za snižavanje kolesterola rijetko. Obično se propisuje pacijentima kao alternativa rosuvastatinu u slučaju netolerancije. Trošak Livazo 540-1205 rubalja.

Statini posljednje generacije: imena lijekova 3, 4 generacije navedena su u tablici.

Naziv lijekaOpcije doziranja, mgTrošak, trljanje.
Aktivni sastojak - atorvastatin
atorvastatin10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatin alkaloid86-215
Atorvastatin MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatin LEXVM10, 2085-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vazator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Novostat10, 20, 40, 80100-497
Thorvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Lala10, 20, 40111-1180
Aktivni sastojak - rosuvastatin
Akorta10, 20350-1279
crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro statin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Bočica s rosuvastatinom10, 20331-520
Roxer5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Koji statini najnovije generacije imaju najmanje nuspojava? Najsigurniji su originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova se cijena značajno razlikuje od analoga, ali potpuno je opravdana. Ako je pacijentov skromniji proračun, propisane su mu zamjene s dobrom reputacijom: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Liječnik može propisati druge lijekove na temelju vlastitog iskustva s lijekom. Ne kupujte najjeftinije kolege. Njihova učinkovitost, sigurnost su u dvojbi.

Razlika između lijekova nove i stare generacije

Postoje 4 generacije statina:

  • prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
  • drugi je fluvastatin;
  • treći je atorvastatin;
  • četvrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin 1,5-2 puta bolje snižava LDL od atorvastatina, 4 puta više od simvastatina, 8 puta više od pravastatina ili lovastatina. Koncentracija "štetnih" lipoproteina smatra se glavnim pokazateljem koji utječe na minimiziranje rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Koristi se za predviđanje učinkovitosti lijeka..

Metabolizam statina posljednje generacije sličan je lijekovima 1-2 generacije, ali s blažim nuspojavama. To vam omogućuje da ih istovremeno propisujete s nekim lijekovima koji nisu kompatibilni sa simva-, ribolovom, pravastatinom. Ova prednost značajno proširuje krug potencijalnih pacijenata..

Glavna razlika između statina najnovije generacije je sposobnost snižavanja razine C-reaktivnog proteina (CRP faktor). Nove studije prisiljavaju liječnike da shvate da ova tvar može igrati manje ulogu u progresiji ateroskleroze u odnosu na kolesterol. Normalizacija njegove razine omogućuje vam učinkovitije suzbijanje razvoja bolesti, kao i sprečavanje razvoja životnih komplikacija. Ovo svojstvo je očito prisutno samo u rosuvastatinu, kao i u njegovim analogima.

Ostala kompatibilnost s lijekovima

Statini treće i četvrte generacije mnogo su kompatibilniji s drugim lijekovima. Atorvastatin se ne može propisati istodobno s:

  • gemfibrozil;
  • kombinacija tipranavira i ritonavira;
  • telaprevir;
  • ciklosporin.

Ispravljanje doziranja tableta potrebno je tijekom uzimanja sa sljedećim lijekovima:

  • boceprivir;
  • verapamil;
  • digoksin;
  • diltiazem;
  • itrakonazol;
  • klaritromicin;
  • kolhicina;
  • lopinavir s ritonavirom;
  • nelfinavir;
  • niacin;
  • omeprazol;
  • ezetimib.

Tablete rosuvastatina razlikuju se od ostalih statina u minimalnoj interakciji s enzimima citokroma P450. Može se, ali nepoželjno, propisati kao dodatak tijeku liječenja lijekovima s kojima drugi inhibitori HMG-CoA reduktaze nisu kompatibilni. Pripravci rosuvastatina nisu propisani pacijentima koji uzimaju fibrate, ciklosporin.

Koristi i štete statina

Propisivanje lijekova za novu generaciju visokog kolesterola je opravdano ukoliko postoje dokazi. Prema istraživanjima, upotreba rosuvastatina može se smanjiti za:

  • 20% ukupne smrtnosti;
  • Smrtnost od 44% od komplikacija ateroskleroze;
  • 50% šanse za razvoj moždanog udara, srčanog udara.

Ostali statini mogu se pohvaliti skromnijim, ali još uvijek impresivnim rezultatima. Njihova se svrha može smanjiti za:

  • Koronarna smrtnost od 20-42%;
  • Incidencija infarkta miokarda 25-37%;
  • 28-31% vjerojatnost moždanog udara.

Nažalost, statini nisu potpuno sigurni. Tablete imaju mnogo ozbiljnih učinaka, niz kontraindikacija. Oni nisu propisani osobama koje:

  • imati bolest jetre;
  • maloljetnici (iznimka - rijetka genetska bolest, koja je popraćena povišenim kolesterolom);
  • trudnice, kao i one žene koje planiraju začeti;
  • doje.

Najčešće nuspojave su bezopasne. Oko 12% pacijenata pati od grlobolje, 6,6% glavobolje, 5,3% simptoma poput prehlade, 5,1% bolova u mišićima. Većina pacijenata izvijesti o poboljšanju ukupnog zdravlja tijekom uzimanja lijekova nakon nekoliko dana ili tjedana. No neki ljudi i dalje tijekom tečaja osjećaju nelagodu..

Najradikalniji način da se riješite nuspojava je odustajanje od statina. Prije nego što odluče prekinuti liječenje, liječnici preporučuju vaganje prednosti i nedostataka. Naposljetku, statini zaista produžuju život čovjeku, a vrijedi to izdržati i s manjim pogoršanjem dobrobiti. Nadalje, postoje alternativni načini za poboljšanje općeg stanja:

  • dogovorite kratku pauzu u uzimanju lijeka. Promatrajte promjene. Ponekad je bol u mišićima, opća slabost posljedica starosti ili drugih bolesti, a ne nuspojava lijekova. Njihovo liječenje ublažit će neugodne senzacije;
  • Pitajte svog liječnika da zamijeni lijek ili smanji doziranje. Statini su prilično velika skupina lijekova, što svakom pacijentu omogućuje odabir lijeka koji je za njega optimalan;
  • razgovarati o kombinaciji statina i drugih lijekova za snižavanje kolesterola. Statini su najučinkovitiji lijekovi za normalizaciju razine kolesterola. Ali ponekad njihova kombinacija s drugim lijekovima može smanjiti dozu, održavajući razinu LDL niskom;
  • pažljivo vježbajte. Tjelesna aktivnost može ozlijediti mišiće na staničnoj razini. S obzirom na uzimanje inhibitora HMG-CoA reduktaze, to je bogato jakim bolovima u mišićima. Možda je vrijedno pregledati plan lekcije, malo smanjujući opterećenje;
  • uzmite koenzim Ovaj dodatak prehrani pomaže u sprečavanju nekih nuspojava kod malog dijela ljudi.

Smatra se da inhibitori HMG-CoA reduktaze mogu izazvati dijabetes. To je gledište samo djelomično točno. Provedeno je opsežno istraživanje JUPITER-a tijekom kojeg je analizirano zdravstveno stanje 17 802 pacijenta koji su uzimali rosuvastatin. Šećerna bolest tipa 2 razvila se kod 270 pacijenata koji su uzimali tablete, nasuprot 216 slučajeva patologije među onima koji su uzimali placebo. Liječnici objašnjavaju neznatno povećanje učestalosti početne predispozicije ljudi iz istraživačke skupine za razvoj dijabetesa.

Rosucard: indikacija i upute za uporabu, cijena, analozi, recenzije

Rosucard (trgovački naziv, liječnici koriste izraz "rosuvastatin") je lijek za snižavanje lipida iz farmakološke skupine statina. Lijek namijenjen snižavanju kolesterola u krvi.

Farmakološke značajke Rosucarda

Maksimalna razina statina u krvi opaža se 5 sati nakon konzumacije. Bioraspoloživost lijeka je oko 20%. Sustavno izlaganje povećava se s prilagođavanjem doze.

Redovita uporaba ne utječe na karakteristike asimilacije. Statin se može vezati za proteine ​​u krvi 90%.

Apsorbira se u jetri - glavnom organu koji proizvodi kolesterol. Lijek je u stanju nadvladati placentu. U jetri se događa beznačajna biotransformacija (do 10%), za izoenzime citokroma P450 služi kao supstrat.

Rozuvastatin inhibira cirkulaciju HMG-CoA reduktaze za 90%, ostaci inhibiraju njegove metabolite. 10% rosuvastatina izlučuje se bubrezima, ostatak je crijevima. Farmakokinetika lijeka ne ovisi o dobi i spolu.

Terapeutski učinak statina može se očekivati ​​sedmi dan nakon početka tečaja. Maksimalni rezultat očituje se do kraja drugog tjedna redovite uporabe.

Obrazac za izdavanje, cijena, sastav

Djelatna tvar lijeka je rosuvastatin. Kao dodatni sastojci koriste se mikrokristalna celuloza, monohidratna laktoza, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza.

Za školjku su se koristili makrogol, hipromeloza, talk, titanov dioksid, crveni oksid.

Lijek se izdaje u obliku ovalnih konveksnih tableta s urezom zatvorenim ružičastim filmom. Pakovanje može sadržavati različite količine u različitim dozama: 10 mg, 20 mg, 40 mg, 10, 30, 60 i 90 tableta po kutiji.

Na Rosucardu cijena u mrežnim trgovinama ovisi o masi tableta i njihovoj količini u kutiji:

  1. Rosucard blisteri 30 kom. 10 mg - cijena od 550 rubalja.
  2. Pakiranje rosuvastatina 90 kom. 10 mg svaki - cijena 1.540 rubalja.
  3. Rosucard, pakirano u 30 kom. 20 mg svaki - cijena je 860 rubalja.
  4. 10 mg statinske ploče od 60 mg svaka - koštalo je 1.059 rubalja.
  5. Kutija lijekova br. 30 za 10 mg Zentiva A.C. - za 735 rubalja.

Upute za upotrebu Rosucarda preporučuju čuvanje najviše 24 mjeseca: u tvorničkoj kutiji, na mjestu zaštićenom od dječje pozornosti, na sobnoj temperaturi (do 25 °). Ne koristite lijek s istekom roka trajanja.

Kome je namijenjen Rosucard?

Ako su nefarmakološke (mršavljenje, fizička aktivnost) metode za korekciju kolesterola nedovoljne ili nisu indicirane za pacijente, propisuje se Rosuvastatin.

Lijek nadopunjuje anti-lipidnu dijetu sa:

  • Petrozigna hiperkolesterolemija;
  • Hiperholesterolemija mješovita ili primarna;
  • Hipertrigliceridemija tip 4;
  • Ateroskleroza - za smanjenje brzine napredovanja.

Kao preventivna mjera protiv moždanog udara, srčanog udara i drugih komplikacija patologija srca i krvnih žila, statin je propisan pacijentima s ishemijskom bolešću srca ili s predispozicijom za anginu pektoris..

Rosucard tablete: upute za uporabu

Tabletu treba piti cijelu i ispirati vodom. Učinkovitost lijeka nije povezana s vremenom njegove primjene. U vrijeme kada je tečaj propisan, pacijent treba biti na dijeti za snižavanje lipida, tijekom cijelog tečaja održava se dijeta s namirnicama s niskim postotkom "lošeg" kolesterola.

Minimalna doza koja je propisana na početku tečaja je Ѕ ili 1 cijela tableta, teška 10 mg dnevno. Pri određivanju doze uzima se u obzir razina kolesterola u pojedinog bolesnika. Ovisno o namjeni liječenja i reakciji pacijenta na predloženu terapiju, oni se ravnaju prema predloženim preporukama.

Postupno, kroz mjesec dana, doza se povećava (ako je potrebno).

Maksimalna norma (4 tablete) propisana je samo bolesnicima u riziku - s teškim komplikacijama zatajenja srca i uznapredovalom hiperkolesterolemijom, ako uzimanje Rosucarda u uobičajenoj dozi (do 20 mg / dan) ne daje očekivane rezultate.

Neke kategorije pacijenata zahtijevaju posebne uvjete:

  • S patologijama jetre do 7 bodova (Child-Pugh-ova ljestvica), ne morate mijenjati dozu statina.
  • Uz blagi oblik zatajenja bubrega, liječenje Rosucardom preporučuje započeti s pola tablete (5 g). Ako je patologija teška, uzimanje lijeka se ne preporučuje. S prosječnim stupnjem bolesti, maksimalna doza nije propisana.
  • S sklonošću miopatiji, također se ne propisuju 4 tablete. Ako je propisana 1 ili 2 tableta, počnite s polovicom.
  • Nisu svi predstavnici različitih etničkih skupina tolerirali lijek na isti način: kada biraju Rosuvastatin za ljude mongoloidnog tipa, počinju s Ѕ tabletama. Maksimalna doza je 2 kom. / Dan, ako se Rosucard kombinira s primjenom gemfibrozila - samo jedna tableta.

Kome je rosuvastatin kontraindiciran

Pored alergija na određene komponente Rosucarda, popis kontraindikacija nadopunjuje: zatajenje jetre i bubrega, trudnoća, miopatija, liječenje ciklosporinom.

Primjena rosuvastatina kod osoba s oštećenom glukoznom tolerancijom prijeti nastanku šećerne bolesti, pa prije početka tečaja vrijedi usporediti rizik i stupanj očekivanog terapijskog učinka. Liječenje se mora provoditi samo u bolnici, pod stalnim liječničkim nadzorom.

Ako su prisutni opći poremećaji, grčevi, bolovi u mišićima, slabost povezana s hipertermijom, liječnika treba obavijestiti o tome prije početka tečaja. Propisati statin u takvim situacijama na temelju laboratorijskih podataka.

Ograničenja trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja, lijek nije propisan. Pacijenti reproduktivne dobi mogu koristiti ovu vrstu statina samo uz podršku odgovarajućih kontraceptiva. Žene bi trebale biti obaviještene o potencijalnoj šteti djetetu..

Kolesterol i njegovi derivati ​​važan su uvjet za potpun razvoj ploda, a inhibicija GMG-CoA reduktaze tvrtke Rosucard dovodi u pitanje njegovu korisnost za trudnice.

Ako se otkrije trudnoća, statin treba otkazati ili zamijeniti sigurnim analogom..

Ako je potrebno koristiti rosuvastatin tijekom dojenja, odlučuje se o prestanku dojenja kako bi se dijete zaštitilo od nepoželjnih posljedica. Djeci mlađoj od 18 godina također nisu propisani statini..

Predozirati

Farmakokinetičke mogućnosti lijeka od predoziranja se ne mijenjaju. Ne postoje posebne preporuke za uklanjanje učinaka predoziranja.

Terapeutske mjere su simptomatske, kao podrška. Važno je pratiti reakciju jetre i pokazatelje CPK. Hemodijaliza je u takvim situacijama neučinkovita..

Smrtonosni parovi - koji se lijekovi ne mogu kombinirati s Rosucardom

U Europi se bilo koji lijek slobodno oglašava, ali može se kupiti samo na recept. Zabranili smo oglašavanje lijekova, dok se lijekovi slobodno prodaju u ljekarnama.

Prije svega, opasnost takve pristupačnosti je da samo-lijek ne uzima u obzir kontraindikacije, nuspojave i kompatibilnost s lijekovima..

Rezultati kliničkih promatranja interakcije lijekova i Rosucarda povoljno se uspoređuju u tablici.

Vrsta i doziranje lijekova

Promjene AUC Rosucarda

Atazanavir 300 mg / Ritonavir 100 mg 1 r./dan., 8 dana.10 mg, 1 str.↑ 3,1 str. Ciklosporin od 75 mg do 2 p. / Dan. do 200 mg 2 r./day., 6 mjeseci.10 mg 1 r./day., 10 dana.↑ 7,1 str. Lopinavir 400 mg / Ritonavir 100 mg 2 obroka / dan, 17 dana.20 mg 1 r./day., 7 dana.↑ 2,1 str. Simeprivir 150 mg 1 r./dan., 7 dana.10 mg, 1 str.↑ 2,8 str. Eltrombopak 75 mg 1 r./dan., 5 dana.10 mg, 1 str.↑ 1,6 str. Gemfibrozil 600 mg 2 r./dan., 7 dana80 mg, 1 str.↑ 1,9 str. Tipranavir 500 mg / Ritonavir 200 mg 2 obroka / dan, 11 dana.10 mg, 1 str.↑ 1,4 str. Darunavir 600 mg / Ritonavir 100 mg 2 r./dan., 7 dana.10 mg 1 r./day., 7 dana.↑ 1,5 str. Itrakonazol 200 mg 1 r./dan., 5 dana.10 mg, 1 str.↑ 1,4 str. Dronedaron 400 mg 2 p./dan.nema podataka↑ 1,2 str. Fosamprenavir 700 mg / Ritonavir 100 mg 2 obroka / dan, 8 dana.10 mg, 1 str.↑ 1,4 str. Aleglitazar 0,3 mg, 7 dana.40 mg, 7 dana.↔ Ezetimibe 10 mg 1 r / dan, 14 dana.10 mg 1 r./day., 14 dana.↔ Fenofibrat 67 mg 3 p./dan., 7 dana.10 mg, 7 dana↔ Silymarin 140 mg 3 r./day, 5 dana.10 mg, 1p.↔ Ketokonazol 200 mg 2 r./dan., 7 dana.80 mg, 1 str.↔ Rifampicin 450 mg 1 r./dan., 7 dana.20 mg, 1 str.↔ Eritromicin 500 mg 4 r./per dan, 7 dana.80 mg, 1 str.↓ 20% Flukonazol 200 mg 1 r./dan., 11 dana.80 mg, 1 str.↔ Baikalin 50 mg 3 p./dan., 14 dana.20 mg, 1 str.↓ 47%

Podatke označene u mnoštvu treba shvatiti kao odnos rezultata uporabe Rosucarda u složenoj terapiji i odvojeno. Podaci navedeni u postocima su postotna razlika u pokazateljima za zasebnu uporabu lijekova.

Pacijenti koji koriste istodobne lijekove koji inhibiraju vitamin K (poput Warfarina) trebaju nadzirati INR, budući da prilagodba tijeka ili doze Rosucarda treba izazvati porast INR-a, baš kao što njegovo povlačenje daje suprotan učinak.

Paralelna upotreba statina i antacida, koji sadrže luminijev i magnezijev oksid, smanjuje razinu Rosucarda za pola. Primjena antacida i statina u razmaku od 2 sata smanjuje negativan utjecaj.

Kombinacija lijeka s oralnim kontraceptivima je opasna s znatnim povećanjem AUC etinilestradiola i AUC norgestrela. Prilikom propisivanja kontraceptiva mora se uzeti u obzir ovaj faktor..

Nema podataka o rezultatima kombinacije hormonskog nadomjesnog liječenja i statina, ali moguć je učinak sličan prethodnom.

Kombinacijom tableta Rosucard s inhibitorima proteaze zabilježeno je višestruko povećanje AUC0-24 i Cmax, takav je kompleks kontraindiciran za nositelje virusa HIV-a.

Mišljenje profesora E. Malysheva o kompatibilnosti statina s drugim lijekovima - u ovom videu

Nuspojave

Neželjeni efekti koji se mogu pojaviti tijekom upotrebe Rosucarda obično su privremeni i blagi..
TKO klasificira njihovu učestalost:

    Često (? 0,01 i

Nije postavljena frekvencija

Krvožilni sustavtromboza-

citopeniju Endokrine abnormalnostiDijabetes ImunitetGlavobolja, oslabljena koordinacijaDepresivni poremećaji CNSPolineuropatija, oštećenje pamćenjaneuropatija,

Smanjena kvaliteta sna Psihička odstupanjaHiper-

osjetljivost, angioedem Gastrointestinalni traktDispeptički poremećaji, promjena ritma pokreta crijevaPancrea TitPoremećaji stolice Dišni sustavKašalj odgovara, kratkoća daha Probavni sustavRast u jetri transam-nasHepatitis epidermisSvrab, osip, urtikarijaStevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza Skeletni mišićMialgijamiopatijaartralgijaRuptura tetive,

nekrotizirajuća miopatija Reproduktivni sustavginekomastija Bubrezi i mokraćni organihematurija Opća odstupanjaAstenijaOteklina

Na rizik od nuspojava utječu različiti čimbenici rizika: šećer na prazan želudac (do 5,6 mmol / l), BMI (preko 30 kg / m), visoki triglicerol, povijest hipertenzije.

Rosucard analozi

Pri imenovanju Rosucarda mnogi zreli pacijenti zanimaju li su analozi jeftiniji, jer ova vrsta statina nije pristupačna svima.

Postoji mnogo analoga poput Krestora, koji imaju isti aktivni sastojak, na primjer, Rosuvastatin Canon proizveden od Canonfarma, Rosuvastatin SZ iz tvrtke Severnaya Zvezda. To su ruski analozi, najpovoljniji.

Poznati kardiolog, redoviti sudionik televizijskih emisija, obeshrabruje svoje pacijente da uzimaju lijekove koje proizvode Indija i zemlje ZND: „Ne možete se liječiti kredom - ni siromašni ni bogati.

Postoje pristojni istočnoeuropski generičari: Mertenil, Roxer, Rosucard iz Zentive. " O drugima za

Rosucardovi analozi (Akorte, Rosart, Rosicort, Rosistarch, Rosulip, Tevastore) mogu se naći u videu

Rosucard: recenzije stručnjaka i pacijenata

Rosucard je dobio pozitivne kritike većine liječnika i potrošača, njegovo primanje popraćeno je poboljšanjem dobrobiti i kliničkim podacima..

Atoris ili rosuvastatin: što je bolje kod visokog kolesterola?

Statini se koriste za liječenje visokog kolesterola. Pripravci ove vrste, koji se sada proizvode, svojstvo su ne samo da snizuju „loš“ kolesterol, već i potiču proizvodnju korisne tvari.

Oni su propisani u slučaju zanemarivanja bolesti, ako postoji rizik od razvoja srčanog udara, moždanog udara. A također ako metode koje nisu lijekovi nisu učinkovite.

Učinak je primjetan nakon mjesec dana terapije takvim sredstvima. Unatoč tome, ne postoji maksimalna pouzdanost njihovog pozitivnog utjecaja. Prema nekim istraživanjima, oni imaju više nuspojava nego koristi..

Ipak, postoje pacijenti koje bi definitivno trebalo liječiti statinima:

  1. kako bi se spriječio moždani udar, srčani udar;
  2. s ishemijom;
  3. nakon operacije na srcu i krvnim žilama;
  4. ako osoba ima anginu pektoris;
  5. u prisutnosti akutnog koronarnog sindroma.

Propisuju se i nakon 40 godina, u slučaju bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i kod ljudi čija su bliska rodbina umrla od srčanih patologija..

Lijekovi ove skupine propisani su za nastavak života pacijentima koji pate od visokog kolesterola. No ta činjenica ne znači da su propisani svim pacijentima s hiperholesterolemijom, već samo u slučaju neuspješnog liječenja bez lijekova.

Lijekove treba propisati samo liječnik, u slučaju hitne potrebe. Neki od najučinkovitijih statina su Atoris i Rosuvastatin. Propisani su za poremećaj metabolizma lipida i srčane bolesti..

Da biste razumjeli koji su najučinkovitiji lijekovi, Atoris ili Rosuvastatin, morate znati mehanizme utjecaja i nuspojave oba lijeka i kako se razlikuju. Oba alata imaju više od jedne dobre povratne informacije od strane korisnika..

Indikacije i kontraindikacije

Atoris je sredstvo za smanjenje koncentracije štetnog kolesterola i plakova u veličini, usporavanje razvoja ateroskleroze.

Glavna aktivna tvar je atorvastatin. Izvorni lijek atorvastatina je Liprimar, a Atoris je identičan lijek, ali cjenovno prihvatljiviji.

Atoris je propisan za visoki kolesterol, velike rizike za razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava. Zahvaljujući njegovom djelovanju, rizik od nastanka krvnih ugrušaka minimaliziran je..

Indikacije za uporabu:

  • Visoki kolesterol u odraslih, djece nakon 10 godina.
  • Prevencija srčanog udara.
  • Prevencija moždanog udara.
  • Prevencija bolesti srca i krvnih žila.
  • Hipertenzija.
  • Dijabetes.
  • Period oporavka nakon operacije na kardiovaskularnom sustavu.

Lijek ne djeluje dobro na druge lijekove. Primjena statina, zajedno s drugim vrstama lijekova, može uzrokovati ozbiljne nuspojave u obliku oslabljene funkcije jetre i bubrega. To se posebno odnosi na antibiotike, lijekove protiv gljivica, protiv hipertenzije, aritmije i lijekove koji jačaju imunološki sustav. Prije uzimanja lijeka, o tome morate razgovarati sa stručnjakom..

Zabranjeno je koristiti lijek za teške bolesti jetre; pojedinačna netolerancija na glavne ili pomoćne tvari; s oprezom: s alkoholizmom, endokrinim poremećajima, dijabetesom, infekcijama.

Rosuvastatin je sredstvo za snižavanje lipida, koje se propisuje ako druge metode liječenja nisu učinkovite. Propisan je i za neke druge poremećaje. Obavezno uzimajte lijek u kombinaciji s dijetom.

Preporučuje se za upotrebu sa:

  1. Hiperholesterolemija bilo koje vrste.
  2. Prevencija kardiovaskularnih bolesti.

Često se propisuje i za homozigotnu hiperkolesterolemiju obiteljskog tipa. Prije uzimanja lijeka, pacijent treba prijeći na posebnu dijetu za kolesterol. To će olakšati terapiju, treba je slijediti dulje vrijeme, po mogućnosti čak i nakon tretmana.

Također, lijek ima niz kontraindikacija:

  • individualna netolerancija na tvari;
  • bolest jetre u aktivnoj fazi;
  • tijekom razdoblja rađanja djeteta i dojenja;
  • u slučaju netolerancije na laktozu;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • djetinjstvo;

Kontraindikacija za primjenu je istodobno liječenje ciklosporinom.

Upute za uporabu lijekova

Svaki od lijekova ima svoje fiksne upute za uporabu..

Atoris je dostupan u obliku tableta. Tečaj terapije započinje, obično s doziranjem od 10 miligrama dnevno. U roku od mjesec dana može se povećati broj tableta kako bi se povećao učinak. Maksimalno - 80 miligrama dnevno.

Za svaku dobnu skupinu doziranje je različito, posebno je potrebno pažljivo razmotriti broj starijih osoba, žena tijekom menopauze. Uz očite prednosti, lijek ima i neke nuspojave..

Primijećeno je da često uzimanje Atorisa uzrokuje bolove u mišićima, probavne smetnje, glavobolju, umor, lagano oštećenje pamćenja i razmišljanja. Unatoč tome, tablete čine više koristi nego štete, i morate otkazati njihov unos ako je nuspojave teško podnijeti..

Nema slučajeva predoziranja lijekovima.

Uzimajući tablete, morate slijediti posebnu prehranu, voditi aktivan stil života, prikladno je baviti se tjelesnim odgojem. Ako pacijent ima problema s težinom, trebali biste smršavjeti. Liječenje će biti učinkovitije ako osoba vodi zdrav način života.

Ako je pacijent zabrinut zbog bolova u mišićima i opće slabosti, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Tijekom liječenja trebate kontrolirati rad jetre i bubrega, pa u 6. i 12. tjednu treba pregledati.

Mora se zapamtiti da je lijek u stanju povećati razinu glukoze kod dijabetičara. Lijek čuvajte izvan dohvata djece, na tamnom i hladnom mjestu. Cijena lijeka u Rusiji je od 357 rubalja

Rosuvastatin je dostupan u obliku tableta. Treba ga uzimati oralno, pijući puno vode. Liječenje je potrebno započeti s 10 miligrama dnevno, a zatim, ako je potrebno, možete povećati dozu. Kod zatajenja bubrega dozu treba smanjiti za polovicu na samom početku tijeka terapije. Maksimalni učinak može se primijetiti već tri tjedna nakon početka terapije. Također, lijek ima nuspojave u obliku:

  1. mialgija;
  2. hipertoničnost mišića;
  3. artritis; Bronhijalna astma;
  4. nesanica Depresija upala pluća;
  5. porast tlaka; povećana anksioznost;
  6. rinitis; angina pektoris; alergije
  7. dijabetesna anemija;
  8. angioedem;
  9. šećerna bolest; lupanje srca.

Žutica i hepatitis su vrlo rijetki. Da biste izbjegli negativne učinke, trebali biste koordinirati uzimanje lijeka sa svojim liječnikom i vrlo pažljivo ga koristiti. Cijena lijeka u Rusiji iznosi od 275 rubalja.

Atoris ili Rosuvastatin odlučuju: što je bolje samo za stručnjaka, jer se svako od njih može razlikovati u značajkama i utjecati na ljudsko tijelo na različite načine.

Glavni analozi lijekova

Oba lijeka imaju slične učinke lijekova..

Analozi ovih lijekova su isti po učinku, ali neki su jeftiniji, s određenim razlikama u doziranju.

Ako je potrebno, mogu zamijeniti glavni lijek, ali zamjena se mora dogovoriti s liječnikom. Mnogi se mogu uzeti kao alternativa..

Stručnjaci uključuju Atorvastatin, Roxer, Rosucard, Simvastatin, Vasilip, Cardiostatin, Lovastatin kao zamjene za Atoris..

Cijene lijekova su prilično različite. Neki od njih su mnogo pristupačniji. Možete ih kupiti bez recepta, u bilo kojoj ljekarni.

Rosuvastatin također ima zamjenu:

Svaki od lijekova može biti zamjena za lijekove, jer su mehanizam djelovanja i glavna komponenta gotovo identični. U svakom slučaju, samo liječnik može zamijeniti lijek, na temelju općih pokazatelja zdravlja i tijeka bolesti.

Kada koristite statine, morate uzeti u obzir njihovu interakciju s drugim lijekovima i biti oprezni o podnošljivosti takvih lijekova..

Treba napomenuti da se statin uzima samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja hiperholesterolemije: sportom, posebnom prehranom i odricanjem od loših navika.

Lijek Rosuvastatin opisan je u videu u ovom članku..

Što je bolji rosucard ili rosart

Statini najnovije generacije prepoznati su kao najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi u borbi protiv komplikacija ateroskleroze. Lijekovi pomažu u snižavanju kolesterola, kao i drugi proizvodi metabolizma masti. Uzimanje statina odgađa rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija - srčanog udara, moždanog udara.

Kardiovaskularne bolesti zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrtnosti. Prema Ministarstvu zdravstva, u 2017. godini 47,8% ruskih građana umrlo je od kardiovaskularnih patologija. WHO predviđa da će se ta brojka povećati zbog sporijeg starenja kao i promjena životnog stila.

Statini: što je, tko je dodijeljen

Statini su lijekovi koji blokiraju biosintezu kolesterola u jetri, zamjenjujući enzim HMG-CoA reduktazu. Stoga je njihov službeni naziv inhibitori HMG-CoA reduktaze. Pored toga, statini smanjuju koncentraciju "štetnih" lipoproteina niske gustoće (LDL), povećavaju razinu "dobrih" lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Normaliziranje koncentracije kolesterola, LDL, HDL pomaže u sprječavanju napredovanja ateroskleroze, njenih komplikacija: srčanog udara, moždanog udara, nekroze donjih ekstremiteta. Zajedno s trombozom i hipertenzijom, ova je bolest prepoznata kao najsmrtonosnija među svim kardiovaskularnim patologijama..

U Europi, SAD-u, praksa propisivanja statina vrlo je česta. 95% američkih, 55% europskih pacijenata kojima su propisani lijekovi, uzimaju ih. U Rusiji je ta brojka samo 12%. Druga međunarodna studija VALIANT pokazala je da naši liječnici propisuju statine 100 puta rjeđe od svojih stranih kolega..

Propisivanje statina omogućava vam:

  • smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara;
  • smanjiti broj bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca koji zahtijevaju hospitalizaciju;
  • smanjiti broj operacija za vraćanje protoka krvi;
  • spriječiti napade angine.

Unatoč ogromnom terapeutskom potencijalu, statinske tablete uzimaju se za jasne indikacije, a ne za povećanje kolesterola. Nisu bezopasni, imaju ozbiljne nuspojave. Statini se preporučuju osobama:

  • preživjeli srčani udar, moždani udar, mikrostruk;
  • priprema za operaciju na koronarnim žilama;
  • s razinom LDL iznad 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • pati od dijabetesa i koncentracija LDL od 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • djeca starija od 10 godina kojima prijeti rani srčani udar.

Najučinkovitiji i najsigurniji statini

Nova generacija statina sintetički je lijek čija je aktivna tvar atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Oni su u stanju sniziti kolesterol, LDL kolesterol jače od svojih prethodnika, bolje se kombiniraju s drugim lijekovima..

atorvastatin

Najprodavaniji statin na svijetu. U snazi ​​je ispred starijih lijekova (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova upotreba kod većine bolesnika omogućuje postizanje trajnog smanjenja kolesterola do preporučene razine. Istodobno, cijena tableta je štedljivija u odnosu na rosuvastatin, a tolerancija je kod mnogih pacijenata bolja.

rosuvastatin

Ovaj lijek smatra se najmoćnijim od postojećih. Rosuvastatin se propisuje u najsavremenijim slučajevima, kada imenovanje drugih lijekova ne omogućava postizanje pravilnog smanjenja kolesterola, LDL. Danas ne postoji konsenzus o prikladnosti njegove primjene u bolesnika s blagom hiperkolesterolemijom, što je mali rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Lijek je nedavno objavljen, njegov rad je proučavan gore od atorvastatina. Stoga na neka pitanja, posebno ako se odnose na dugoročne posljedice, nema definitivnog odgovora.

pitavastatinom

Dosta rijedak lijek četvrte generacije, kojeg proizvodi španjolska tvrtka Recordati Industry Chemist Pharmaseutics pod trgovačkim imenom Livazo. U usporedbi s popularnim rosuvastatinom, proučavan je mnogo gore. Stoga liječnici propisuju pitavastatin za snižavanje kolesterola rijetko. Obično se propisuje pacijentima kao alternativa rosuvastatinu u slučaju netolerancije. Trošak Livazo 540-1205 rubalja.

Statini posljednje generacije: imena lijekova 3, 4 generacije navedena su u tablici.

Naziv lijekaOpcije doziranja, mgTrošak, trljanje.
Aktivni sastojak - atorvastatin
atorvastatin10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatin alkaloid86-215
Atorvastatin MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatin LEXVM10, 2085-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vazator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Novostat10, 20, 40, 80100-497
Thorvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Lala10, 20, 40111-1180
Aktivni sastojak - rosuvastatin
Akorta10, 20350-1279
crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro statin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Bočica s rosuvastatinom10, 20331-520
Roxer5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Koji statini najnovije generacije imaju najmanje nuspojava? Najsigurniji su originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova se cijena značajno razlikuje od analoga, ali potpuno je opravdana. Ako je pacijentov skromniji proračun, propisane su mu zamjene s dobrom reputacijom: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Liječnik može propisati druge lijekove na temelju vlastitog iskustva s lijekom. Ne kupujte najjeftinije kolege. Njihova učinkovitost, sigurnost su u dvojbi.

Razlika između lijekova nove i stare generacije

Postoje 4 generacije statina:

  • prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
  • drugi je fluvastatin;
  • treći je atorvastatin;
  • četvrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin 1,5-2 puta bolje snižava LDL od atorvastatina, 4 puta više od simvastatina, 8 puta više od pravastatina ili lovastatina. Koncentracija "štetnih" lipoproteina smatra se glavnim pokazateljem koji utječe na minimiziranje rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Koristi se za predviđanje učinkovitosti lijeka..

Metabolizam statina posljednje generacije sličan je lijekovima 1-2 generacije, ali s blažim nuspojavama. To vam omogućuje da ih istovremeno propisujete s nekim lijekovima koji nisu kompatibilni sa simva-, ribolovom, pravastatinom. Ova prednost značajno proširuje krug potencijalnih pacijenata..

Glavna razlika između statina najnovije generacije je sposobnost snižavanja razine C-reaktivnog proteina (CRP faktor). Nove studije prisiljavaju liječnike da shvate da ova tvar može igrati manje ulogu u progresiji ateroskleroze u odnosu na kolesterol. Normalizacija njegove razine omogućuje vam učinkovitije suzbijanje razvoja bolesti, kao i sprečavanje razvoja životnih komplikacija. Ovo svojstvo je očito prisutno samo u rosuvastatinu, kao i u njegovim analogima.

Ostala kompatibilnost s lijekovima

Statini treće i četvrte generacije mnogo su kompatibilniji s drugim lijekovima. Atorvastatin se ne može propisati istodobno s:

  • gemfibrozil;
  • kombinacija tipranavira i ritonavira;
  • telaprevir;
  • ciklosporin.

Ispravljanje doziranja tableta potrebno je tijekom uzimanja sa sljedećim lijekovima:

  • boceprivir;
  • verapamil;
  • digoksin;
  • diltiazem;
  • itrakonazol;
  • klaritromicin;
  • kolhicina;
  • lopinavir s ritonavirom;
  • nelfinavir;
  • niacin;
  • omeprazol;
  • ezetimib.

Tablete rosuvastatina razlikuju se od ostalih statina u minimalnoj interakciji s enzimima citokroma P450. Može se, ali nepoželjno, propisati kao dodatak tijeku liječenja lijekovima s kojima drugi inhibitori HMG-CoA reduktaze nisu kompatibilni. Pripravci rosuvastatina nisu propisani pacijentima koji uzimaju fibrate, ciklosporin.

Koristi i štete statina

Propisivanje lijekova za novu generaciju visokog kolesterola je opravdano ukoliko postoje dokazi. Prema istraživanjima, upotreba rosuvastatina može se smanjiti za:

  • 20% ukupne smrtnosti;
  • Smrtnost od 44% od komplikacija ateroskleroze;
  • 50% šanse za razvoj moždanog udara, srčanog udara.

Ostali statini mogu se pohvaliti skromnijim, ali još uvijek impresivnim rezultatima. Njihova se svrha može smanjiti za:

  • Koronarna smrtnost od 20-42%;
  • Incidencija infarkta miokarda 25-37%;
  • 28-31% vjerojatnost moždanog udara.

Nažalost, statini nisu potpuno sigurni. Tablete imaju mnogo ozbiljnih učinaka, niz kontraindikacija. Oni nisu propisani osobama koje:

  • imati bolest jetre;
  • maloljetnici (iznimka - rijetka genetska bolest, koja je popraćena povišenim kolesterolom);
  • trudnice, kao i one žene koje planiraju začeti;
  • doje.

Najčešće nuspojave su bezopasne. Oko 12% pacijenata pati od grlobolje, 6,6% glavobolje, 5,3% simptoma poput prehlade, 5,1% bolova u mišićima. Većina pacijenata izvijesti o poboljšanju ukupnog zdravlja tijekom uzimanja lijekova nakon nekoliko dana ili tjedana. No neki ljudi i dalje tijekom tečaja osjećaju nelagodu..

Najradikalniji način da se riješite nuspojava je odustajanje od statina. Prije nego što odluče prekinuti liječenje, liječnici preporučuju vaganje prednosti i nedostataka. Naposljetku, statini zaista produžuju život čovjeku, a vrijedi to izdržati i s manjim pogoršanjem dobrobiti. Nadalje, postoje alternativni načini za poboljšanje općeg stanja:

  • dogovorite kratku pauzu u uzimanju lijeka. Promatrajte promjene. Ponekad je bol u mišićima, opća slabost posljedica starosti ili drugih bolesti, a ne nuspojava lijekova. Njihovo liječenje ublažit će neugodne senzacije;
  • Pitajte svog liječnika da zamijeni lijek ili smanji doziranje. Statini su prilično velika skupina lijekova, što svakom pacijentu omogućuje odabir lijeka koji je za njega optimalan;
  • razgovarati o kombinaciji statina i drugih lijekova za snižavanje kolesterola. Statini su najučinkovitiji lijekovi za normalizaciju razine kolesterola. Ali ponekad njihova kombinacija s drugim lijekovima može smanjiti dozu, održavajući razinu LDL niskom;
  • pažljivo vježbajte. Tjelesna aktivnost može ozlijediti mišiće na staničnoj razini. S obzirom na uzimanje inhibitora HMG-CoA reduktaze, to je bogato jakim bolovima u mišićima. Možda je vrijedno pregledati plan lekcije, malo smanjujući opterećenje;
  • uzmite koenzim Ovaj dodatak prehrani pomaže u sprečavanju nekih nuspojava kod malog dijela ljudi.

Smatra se da inhibitori HMG-CoA reduktaze mogu izazvati dijabetes. To je gledište samo djelomično točno. Provedeno je opsežno istraživanje JUPITER-a tijekom kojeg je analizirano zdravstveno stanje 17 802 pacijenta koji su uzimali rosuvastatin. Šećerna bolest tipa 2 razvila se kod 270 pacijenata koji su uzimali tablete, nasuprot 216 slučajeva patologije među onima koji su uzimali placebo. Liječnici objašnjavaju neznatno povećanje učestalosti početne predispozicije ljudi iz istraživačke skupine za razvoj dijabetesa.

Koja je razlika između atorvastatina i rosuvastatina?

Dugi niz godina neuspješno se bori s kolesterolom?

Voditeljica Instituta: "Iznenadit ćete se kako je lako niži kolesterol jednostavno uzimati svaki dan.

Pacijenti s oštećenim metabolizmom lipida često imaju izbor koji je bolji - Atorvastatin ili Rosuvastatin? Iako se rosuvastatin u posljednje vrijeme sve više koristi, nemoguće je dati točan odgovor na to pitanje jer svaki lijek ima i prednosti i nedostatke.

Oba lijeka moraju se uzimati s patologijama kao što su miješana ili homozigotna hiperholesterolemija (povećani LDL), hipertrigliceridemija (prekomjerni triglicerol) i ateroskleroza (sužavanje lumena krvnih žila kao rezultat taloženja kolesteroloških plakova). Također se koriste za sprječavanje komplikacija ateroskleroze - hipertenzije, koronarne bolesti srca, moždanog udara i srčanog udara..

Naši čitatelji uspješno su koristili Aterol za snižavanje kolesterola. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Budući da postoji razlika između kontraindikacija, nuspojava, farmakokinetike i farmakodinamike, potrebno je otkriti koji je lijek učinkovitiji i sigurniji..

Što su statini?

Statini uključuju prilično veliku skupinu lijekova koji se koriste za snižavanje razine LDL i VLDL u krvi..

U suvremenoj medicinskoj praksi statinima se ne može izostaviti za prevenciju i liječenje ateroskleroze, hiperkoholisterinemije (mješovite ili homozigotne), kao i kardiovaskularnih bolesti.

Općenito, lijekovi ove skupine imaju isti terapeutski učinak, tj. niže razine LDL i VLDL. Međutim, zbog mnoštva aktivnih i pomoćnih komponenti, postoje neke razlike koje se moraju uzeti u obzir kako bi se izbjegle štetne reakcije.

Statini se obično dijele na I (kardiostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) i IV generacije (Pitavastatin, Rosuvastatin).

Statini mogu biti prirodnog i sintetskog podrijetla. Za stručnjaka je važno odabrati za pacijenta nisku, srednju ili veliku dozu.

Rosuvastatin i Atorvastatin često se koriste za snižavanje kolesterola. Svaki od lijekova ima svojstva:

Rosuvastatin se odnosi na statine četvrte generacije. Sredstvo za snižavanje lipida je u potpunosti sintetično s prosječnom dozom aktivnog sastojka. Proizvodi se pod različitim zaštitnim znakovima, na primjer, Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart, itd..

Atorvastatin pripada statinima III generacije. Kao i njegov analog, on ima sintetičko podrijetlo, ali sadrži veliku dozu aktivne tvari.

Postoje takvi sinonimi lijeka kao Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator itd..

Kemijski sastav lijekova

Oba lijeka su dostupna u obliku tableta. Rosuvastatin se proizvodi u nekoliko doza - 5, 10 i 20 mg iste aktivne komponente. Atorvastatin se otpušta u dozi od 10,20,40 i 80 mg aktivnog sastojka. Ispod je tablica koja uspoređuje pomoćne komponente dva poznata predstavnika statina.

rosuvastatinAtorvastatin (Atorvastatin)
Hipromelloza, škrob, titanov dioksid, krospovidon, mikrokristalna celuloza, triacetin, magnezijev stearat, silicijev dioksid, titanov dioksid, karminovo obojenje.Laktoza monohidrat, natrij kroskarmeloza, titanov dioksid, hipromeloza 2910, hipromeloza 2910, talk, kalcijev stearat, polisorbat 80, mikrokristalna celuloza,

Glavna razlika između Rosuvastatina i Atorvastatina su njihova fizikalno-kemijska svojstva. Prednost rosuvastatina je u tome što se on lako razgrađuje u krvnoj plazmi i drugim tekućinama, tj. je hidrofilni. Atorvastatin ima još jedno svojstvo: topiv je u mastima, tj. je lipofilni.

Na temelju tih značajki učinak Rosuvastatina usmjeren je uglavnom na stanice jetrenog parenhima, a Atorvastatin - na strukturu mozga.

Farmakokinetika i farmakodinamika - razlike

Već u fazi uzimanja tableta postoje razlike u njihovoj apsorpciji. Dakle, upotreba rosuvastatina ne ovisi o vremenu dana ili obroku. Atorvastatin se ne smije konzumirati istovremeno s hranom, kao to negativno utječe na apsorpciju aktivne komponente. Maksimalni sadržaj Atorvastatina postiže se nakon 1-2 sata, a Rosuvastatina - nakon 5 sati.

Još jedna razlika između statina je njihov metabolizam. U ljudskom tijelu Atorvastatin se pomoću jetrenih enzima pretvara u neaktivan oblik. Dakle, aktivnost lijeka izravno je povezana s funkcioniranjem jetre..

Na njega utječu i lijekovi koji se istodobno koriste s Atorvastatinom. Njegov analog, naprotiv, zbog manje doze, praktički ne reagira s drugim lijekovima. Iako ga to ne spašava od prisutnosti nuspojava.

Atorvastatin se izlučuje uglavnom s žuči.

Za razliku od mnogih statina, rosuvastatin se gotovo ne metabolizira u jetri: više od 90% tvari nepromijenjeno se uklanja crijevom, a samo 5-10% bubrezima.

Kontraindikacije i nuspojave

Prisutnost kontraindikacija i negativnih radnji važni su čimbenici pri odabiru najoptimalnijeg lijeka. Slijede glavne bolesti i stanja u kojima je lijek zabranjen, kao i moguće nuspojave.

kontraindikacije
rosuvastatinatorvastatin
Individualna osjetljivost.

Trudnoća i dojenje.

Oštećenje hepatocita i povišeni jetreni enzimi.

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

Miopatija ili predispozicija za nju.

Složeni tretman ciklosporinom i fibratima.

Miotoksičnost dok uzimate druge inhibitore HMG-CoA reduktaze.

Uporaba blokatora HIV proteaze.

Predstavnici mongoloidne rase (dopušteno je samo minimalno doziranje).

Preosjetljivost na komponente.

Povećana aktivnost jetrenih enzima.

Rođenje djece i razdoblje dojenja.

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, osim terapije za heteroroznu nasljednu hiperkolesterolemiju.

Nedostatak odgovarajuće kontracepcije.

Uporaba blokatora HIV proteaze.

Aktivna bolest jetre.

NuspojaveGlavobolja, problemi s koordinacijom, opće neznanje.

Razvoj proteinurije i hematurije.

Kožni osip, osip, svrbež.

Poremećaji lokomotornog sustava.

Dispepsija, poremećaj stolice, upala gušterače (pankreatitis).

Neinzulinski ovisan dijabetes melitus.

Rast dojki kod muškaraca.

Prisutnost suhog kašlja, kratkoća daha.

Naši čitatelji uspješno su koristili Aterol za snižavanje kolesterola. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Razvoj nazofaringitisa, infekcije uretre.

Hipo- i hiperglikemija, anoreksija.

Bol u glavi, parestezija, razvoj periferne neuropatije, hipestezija, amnezija, vrtoglavica, disgeuzija.

Oštećenje sluha, zujanje u ušima, oštećenje vida.

Grlobolja, krvarenje iz nosa.

Dispeptički poremećaj, podrigivanje, epigastrična bol, razvoj pankreatitisa.

Urtikarija, osipi na koži, Quinckeov edem.

Različiti poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Hepatitis, zatajenje jetre, kolestaza.

Hipertermija, astenija, malaksalost.

Povećana aktivnost jetrenih enzima, QC i pozitivna analiza leukocita u urinu.

Učinkovitost i mišljenje potrošača

Glavni zadatak statinskih lijekova je smanjenje koncentracije LDL u krvi i povećanje razine HDL-a.

Stoga, odabirom Atorvastatina i Rosuvastatina, moramo usporediti koliko učinkovito snižavaju kolesterol.

Nedavna znanstvena studija dokazala je da je rosuvastatin efikasniji lijek.

Rezultati kliničkih ispitivanja predstavljeni su u nastavku:

  1. S jednakim dozama lijekova, Rosuvastatin smanjuje LDL kolesterol za 10% učinkovitije nego njegov analog. Ova prednost omogućuje uporabu lijeka za bolesnike s teškom hiperkolesterolemijom.
  2. Atorvastatin ima veću učestalost kardiovaskularnih komplikacija i smrtni ishod.
  3. Učestalost nuspojava ista je za oba lijeka.

Usporedba učinkovitosti smanjenja koncentracije "lošeg" kolesterola dokazuje činjenicu da je Rosuvastatin efikasniji lijek. Međutim, ne treba zaboraviti na takve čimbenike kao što su prisutnost kontraindikacija, nuspojava i troškova. Usporedba cijena dvaju lijekova prikazana je u tablici..

Doziranje, broj tabletarosuvastatinatorvastatin
5mg br. 30335 rub.-
10mg br. 30360 rub.125 rub.
20 mg br. 30485 rub.150 rub.
40mg br. 30-245 rub.
80 mg br. 30-490 rub.

Stoga je atorvastatin jeftiniji analog koji si ljudi s niskim primanjima mogu priuštiti..

To pacijenti misle o lijekovima - Rosuvastatin se dobro podnosi i bez problema. Kada se uzima, smanjuje se loši kolesterol

Usporedba lijekova pomaže da se zaključi da u sadašnjoj fazi razvoja medicine prva mjesta među najboljim tabletama za kolesterol zauzimaju statini četvrte generacije, uključujući rosuvastatin.

Lijek Rosuvastatin i njegovi analozi opisani su u videu u ovom članku..

Lijek se temelji na aktivnoj tvari rosuvastatin. Tablete s njegovim sadržajem izrađuju različite farmaceutske tvrtke i nose različite nazive. U ovom ćemo članku razmotriti najpoznatije analoge i zamjene za Rosucard, neki od njih su 2-3 puta jeftiniji od originalnog lijeka i nisu mu inferiorni u pogledu učinkovitosti. Oni mogu zamijeniti propisani lijek, a da prethodno o tome nisu razgovarali s liječnikom..

Analozi su apsolutno identični oblici doziranja s istim učinkom na tijelo.

Opće informacije o lijeku i upute za uporabu

"Rosucard" se odnosi na 4 (posljednju) generaciju statina. Te tvari snižavaju kolesterol u krvi i koriste se u liječenju ateroskleroze i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava. Nova generacija je najnaprednija, njeni lijekovi imaju visoku učinkovitost i minimalne nuspojave. Učinak lijekova pojačan je dodatnom sposobnošću tvari da izravno utječu na razinu "lošeg" kolesterola u krvi, smanjujući ga.

Ostale indikacije za imenovanje lijekova s ​​rosuvastatinom:

    postoperativno razdoblje (nakon kirurških intervencija na srcu i krvnim žilama);

Oko 75-80% kolesterola proizvodi jetra, a samo 20% dolazi iz hrane. Statini djeluju izravno na proizvodnju kolesterola u jetri - glavnom izvoru kolesterola.

Glavni mehanizam djelovanja rosuvastatina je inhibicija enzima odgovornog za proizvodnju kolesterola u stanicama jetre. Oko 80% kolesterola nastaje u tijelu prilikom prerade masti iz hrane, a samo preostalih 20% ulazi u ljudsko tijelo kroz probavni trakt. Ako blokirate proces proizvodnje kolesterola, možete značajno smanjiti njegovu koncentraciju u krvi, što čini rosuvastatin.

Sekundarno, lijek potiče povlačenje LDL-a (lipoproteini male gustoće), koji tvore aterosklerotske plakove iz tijela, putem izlučnih sustava. Dvostruki mehanizam djelovanja omogućava da se u jednom mjesecu (pod uvjetom da je ispravno odabrana doza) sniženi povišeni kolesterol na fiziološku normu. Prema statistikama, osobe s aterosklerozom, uz stabilnu uporabu lijeka, ne pate od patologija kardiovaskularnog sustava i žive u prosjeku 10 godina duže. Liječenje ateroskleroze je neophodno, jer je njegova glavna komplikacija infarkt miokarda i moždani udar.

"Rosucard" se koristi dugoročno, minimalni tijek liječenja je 2-3 mjeseca, ali najčešće se lijek propisuje doživotno (s umjerenom i teškom aterosklerozom). U propisanoj dozi, tableta se koristi 1 put dnevno navečer nakon jela i ispere s dovoljnom količinom vode. Samopodešavanje doze je kontraindicirano.

Najpoznatiji analozi i nadomjestci za "Rosucard"

Farmaceutske tvrtke u raznim zemljama proizvode lijekove s rosuvastatinom za snižavanje kolesterola. Analizirat ćemo najpoznatije i najkvalitetnije od njih - analoge predmetnog lijeka.

Roxer

Slovenačka tvrtka za lijekove Krka. Dostupno u dozama od 10 i 20 mg, 30 i 90 tableta po pakiranju, filmom obloženih. Prevlaka omogućava da se aktivna tvar oslobađa isključivo u tankom crijevu i da ne bude izložena destruktivnom učinku želučanog soka. Nepromijenjen, "Roxer" se apsorbira u tankom crijevu i ulazi u krvotok, s čime se nakon toga transportira u jetru i djeluje..

Kao i sam Rosucard, i ovaj se lijek uzima jednom dnevno nakon večere. Tijek upotrebe određuje liječnik. Glavna kontraindikacija za imenovanje su kronične bolesti jetre. Prije uporabe lijeka, preporučljivo je analizirati jetrene transferaze ALT i AST na abnormalnosti. Cijena analoga je od 360 rubalja (varira ovisno o dozi).

Mertenil

Mađarska lijek Gideon Richter, koja je na farmaceutskom tržištu već nekoliko desetljeća, etablirala se kao odgovoran i pouzdan proizvođač.

Lijek je dostupan u dozama od 10 i 20 mg u 30, 60 i 90 tableta po pakiranju. Visok stupanj pročišćavanja aktivne tvari poboljšava podnošljivost lijeka i smanjuje vjerojatnost nuspojava. Proizvođač posebnu pozornost posvećuje starijim pacijentima. U uputama se navodi da se osobama starijim od 70 godina ne preporučuje uporaba doze veće od 5 mg. Pojedinačno se nakon dogovora s liječnikom doza može povećati. Trošak od 360 rubalja.

"Rosuvastatin - SZ"

Rusku zamjenu, Rosucard, proizvodi farmaceutska tvrtka Severnaya Zvezda. Opcije doziranja: 5, 10, 20, 40 mg, 30, 60 i 90 tableta po pakiranju. Režim doziranja i primjene sličan je ostalim preparatima rosuvastatina. Tablete su također filmom obložene, što omogućuje lijeku da uđe u jetru u aktivnom obliku. Lijek je jeftiniji u usporedbi s drugim analogima, ali nije lošiji u kvaliteti.

Lijek započinje s dozom od 5 mg jednom navečer, nakon mjesec dana liječenja moguće je povećanje doze. Zabranjeno je to raditi samostalno, jer Rosuvastatin-SZ ima nuspojave i kontraindikacije. S posebnom pažnjom treba liječiti osobe s jetrenim bolestima. Cijena lijeka u ljekarnama u Rusiji iznosi od 169 rubalja. Ovo je jedan od najjeftinijih analoga "Rosucard".

Tevastor

Izraelski kolega Teva. Proizvodi se u dozi od 10 i 20 mg, 30 i 90 tableta u jednoj kutiji. Farmaceutska tvrtka "Teva" poznata je po visokom tehnološkom procesu proizvodnje doznih oblika i visokom stupnju pročišćavanja aktivne tvari i pomoćnih sastojaka. S obzirom na to, nuspojave su blage, a ako se pojave, brzo prođu nakon nekoliko dana spontano.

Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni u Rusiji. Ovo je jedan od najboljih analoga Rosucarda. Procijenjena cijena za pakiranje - 280 rubalja. Režim primjene i doziranje slični su ostalim lijekovima opisane skupine.

"Reddistatin"

Indijska generička tvrtka Dr. Reddis. Proizvodi se u dozama od 5, 10 i 20 mg, 30 tableta po pakiranju. Reddistatin je posebno učinkovit u liječenju nasljednih patologija metabolizma masti, poput porodične hiperkolesterolemije. S ovom bolešću ovo je lijek izbora.

Prije propisivanja lijeka preporučuje se darivanje krvi iz vene za biokemijsku analizu kako bi se procijenilo stanje i funkcioniranje jetre po pokazateljima AST i ALT. U slučaju bilo kakvih odstupanja u radu ovog organa, Reddistatin je kontraindiciran. Procijenjena cijena u ljekarnama Rusije - od 330 rubalja. Jedna pilula nakon obroka pije se navečer.

Akorta

Ruska medicina tvrtke Pharmstandard. Proizvodi se u dozama od 10, 20 mg od 10, 20 i 30 tableta po pakiranju. Prikladno pakiranje (prisutnost malih pakiranja) omogućuje pacijentu da procijeni učinak lijeka na sebe, pokuša ga uzeti. U slučaju da analog ne stane, neće biti dodatnih pilula.

Akutne bolesti izlučujućeg sustava, poput pijelonefritisa, pridružuju se kontraindikacijama za uporabu. Da biste procijenili stanje bubrega prije upotrebe lijeka, možete koristiti biokemijsku analizu krvi i urina. Cijena Akort u ruskim ljekarnama je od 440 rubalja.

"Crestor"

Lijek proizvodi u Velikoj Britaniji farmaceutska tvrtka AstraZeneka. Dostupno u dozama od 10 i 20 mg - 30 tableta po pakiranju. Lijek je 4 generacije skupine statina. Kontraindicirano kod akutnih bolesti bubrega i jetre. U starosti liječenje ateroskleroze preporučuje provesti "Crestor" u dozi od 5 mg, doza se može povećati uz dozvolu liječnika.

Krestor je jedini originalni lijek rosuvastatina s cijelog popisa, visokog je kvaliteta i dobre podnošljivosti, ali skuplji je po cijeni. Približni trošak u ljekarnama iznosi 1280 rubalja.

Tablica sažetka usporedbe cijena

Naziv lijeka (10 mg)Broj tabletaProsječni trošak, rubalja
Rosucardtrideset646
Roxertrideset517
Merteniltrideset586
Rosuvastatin-SZtrideset360
Tevastortrideset528
"Reddistatin"trideset445
Akortatrideset477
"Crestor"281339

Rosucard ili Atoris: što je bolje?

Atoris se temelji na aktivnoj tvari Atorvastatin. Pripada trećoj generaciji statina..

U sastavu "Rosucard" - rosuvastatina, koji je predstavnik 4 generacije s boljom tolerancijom i manje nuspojava. Ako je moguće, dajte prednost ovome.

Gdje kupiti analoge "Rosucard"?

Lijekove rosuvastatina možete kupiti u internetskim ljekarnama, a da ne napuštate dom. Najveći i najviše dokazanih od njih:

1. https://apteka.ru. Trošak svih analoga približno je jednak tržišnom prosjeku. Lijekovi se isporučuju u roku od nekoliko dana u ljekarni u vašem području..

2. https://wer.ru. Za usporedbu, zamislite cijene. "Crestor" 10 mg 28 tableta - 1618 rubalja. "Rosuvastatin - SZ" u istoj dozi - 344 rubalja.

U Moskvi

Lijekovi se mogu kupiti u bilo kojoj običnoj ljekarni. Evo nekoliko adresa moskovskih ljekarničkih mjesta na kojima uvijek možete kupiti lijekove rosuvastatina po povoljnim cijenama.

1. "Rigla." Sv Nagatinskaya, 31. Telefon: 8-800-777-0303.
2. "Ljekarna". Sv Masterkova, 3. Telefon: +7 (495) 730-5300.

U Sankt Peterburgu

1. "Rigla." Prospekt Kosygina, 31 Bldg. 1. Telefon: 8-800-777-0303.
2. "Zdravlje". Itd Prosvjetiteljstvo, 53 k.1. Telefon: 8 (800) 250-2426.

Zaključak

Rosucard i njegovi analozi na temelju rosuvastatina moderno su učinkovito sredstvo u borbi protiv ateroskleroze. Minimum nuspojava i visoki rezultati dobiveni nakon terapijskog tečaja jasno potvrđuju njegovu kvalitetu. Ali čak i uz sve te prednosti, zabranjeno je započeti neovisnu upotrebu lijeka. Uvijek je bolje konzultirati se s liječnikom, on će propisati lijek uzimajući u obzir vaše pojedinačne karakteristike i pridružene bolesti.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes