Ateroskleroza posuda nogu: liječenje, simptomi, narodni lijekovi

Ateroskleroza obliterans posuda nogu naziva se patologija, u kojoj se na zidovima arterija donjih ekstremiteta formiraju ateromatozni plakovi. Kako bolest napreduje, aterosklerotične naslage povećavaju se u veličini, što dovodi do začepljenja (začepljenja) krvnih žila i poremećenog protoka krvi u nogama.

U naprednim slučajevima bolesti potpuno se zaustavlja opskrba krvlju jednom ili obje noge, što zahtijeva radikalno liječenje.

Ateroskleroza krvnih žila nogu smatra se prilično čestom, ali vrlo ozbiljnom patologijom među ostalim bolestima vaskularnog dna donjih ekstremiteta:

  • Najveći postotak (5 - 7) pacijenata otkriven je kod osoba starijih od 60 godina,
  • U dobnoj kategoriji od 50 - 60 godina patologija je 2 - 3%,
  • Četrdesetpetogodišnjaci imaju 1%.
  • Primjećuje se da se ova bolest 8 puta češće pojavljuje kod muškaraca nego kod žena.

Razlozi i mehanizam razvoja

Identificirana su 3 glavna etiološka čimbenika ateroskleroze žila na nogama:

  1. visoki kolesterol u krvi (porast ukupnog kolesterola, lipoproteina), što se primjećuje dugi niz godina;
  2. genetska predispozicija - bolest se pojavila u obitelji;
  3. poremećen metabolizam, uglavnom masti.

Predisponirajući faktori

Preduvjeti za pojavu bolesti uključuju:

  • pušenje - uzrokuje spazam arterija, što krši krvotok;
  • ovisnost o alkoholu - narušava metabolizam, posebno masti, u jetri;
  • prekomjerna konzumacija životinjskih masti;
  • pretilosti;
  • hormonalni poremećaji: dijabetes melitus (izaziva pojavu ateroskleroze žila nogu već u mladoj dobi) neravnoteža spolnih hormona, hipotireoza;
  • arterijska hipertenzija;
  • redoviti stresovi (doprinose oslobađanju adrenalina, koji grči arterije);
  • dob (rizik od razvoja bolesti povećava se nakon 40);
  • pripadnost crnoj rasi;
  • redovita hipotermija nogu;
  • arteritis donjih ekstremiteta;
  • fizička neaktivnost.

Mehanizam razvoja

Patogeneza bolesti sastoji se od nekoliko stadija:

U ovom stadiju - lipoidoza na vaskularnim zidovima, masti se talože u obliku mrlja i pruga, što donekle usporava protok krvi i dovodi do mikrodemeta krvnih žila.

Zove se liposkleroza. Mlado masno tkivo počinje rasti u masnim naslagama. Ti ateroromni plakovi su sastavljeni od masti i vlakana vezivnog tkiva. Još su tekuće i mogu se otopiti adekvatnom terapijom. Zidovi posuda se mijenjaju: na mjestu plaka zid postaje krhki, pukne, s daljnjim stvaranjem mikro ulkusa. To dovodi do stvaranja ugrušaka u krvi..

Stadij aterokalcinoze, u kojem se plakovi kondenziraju, u njima se počinju taložiti kalcijeve soli. Sa stabilnim i postupnim rastom plakova lumen arterija se deformira, postupno sužavajući. Te promjene uzrokuju sve veće kronične poremećaje u opskrbi krvlju u nogama. U slučaju začepljenja žile trombom ili odvojenim plakom, razvija se nekroza donjeg režnja (gangrena).

Kliničke manifestacije

Ateroskleroza posuda nogu očituje se trijadom karakterističnih simptoma, čija ozbiljnost ovisi o stadiju patologije:

Bol u nogama i drugi osjećaji

Bol je obično lokalizirana u mišićima tele. Ovaj raspored boli objašnjava se raspodjelom tjelesne aktivnosti, čiji najveći dio pada na potkoljenice. Osim toga, u mišićima tela najmanji je broj arterija, što opstruiranjem bilo koje žile izaziva pojavu boli u njima.

U ranoj fazi razvoja patologije, bol se javlja samo u slučaju značajnog opterećenja (trčanje ili dugo hodanje). Ostale pacijente zabrinjavaju i drugi osjećaji: hladnoća, hlađenje ili ukočenost stopala, noćni grčevi. U naprednim slučajevima pacijenti se žale na jaku bol u žilama nogu, koja se proteže do stopala. Takvi su bolovi stalni, javljaju se u mirovanju, ne prestaju s analgeticima..

Što su arterije jače začepljene, intenzivnija je bol i češće se javlja. Pacijenti su prisiljeni prestati hodati, čekati da bol nestane. Kako se bolest razvija i napreduje, bol također počinje mučiti u mirovanju, posebno pri ležanju. Takvi noćni bolovi ometaju san, a kako bi se umanjila njihova bol, pacijent je prisiljen ležati zamahnuvši nogama s kreveta..

Međusobno klaudiranje

Ovaj klinički znak neophodan je kriterij za bolest. Može se koristiti za prosudbu stupnja oslabljene funkcionalnosti mišića nogu. Pacijenti se žale na značajnu slabost u nogama, koju prati bol pri hodanju (udaljenosti variraju: od 1000 do 20 metara). Nakon prelaska određene udaljenosti, pacijentu je potrebno zaustavljanje i kratak odmor. Nakon što osoba nastavi hodati opet do pojave novog napada slabosti. Taj se fenomen naziva intermitentna klaudifikacija..

Trofični poremećaji

Pojavljuju se kao posljedica kršenja strukture mišića kože nogu, što je posljedica poremećaja cirkulacije krvi u njima.

  • Koža nogu postaje blijeda, hladna na dodir.
  • Kosa počinje ispadati.
  • Mišići tele i butne kosti prorjeđuju se, gube volumen i masu (hipotrofija mišića).
  • Na koži, u potkožnom tkivu, u mišićnoj fasciji pojavljuju se ulceracije koje se pretvaraju u dugotrajne necjeljujuće trofične čireve.
  • Zbog kršenja trofizma (prehrane) i gladovanja tkiva kisikom, može se razviti gangrena nožnih prstiju..
  • Gljivične bolesti nožnih prstiju i noktiju.
  • Osjećaj "tuđih nogu" - nekontroliranost pokreta, gubitak kontrole u koljenima, gležnju.
  • Možda pojava cijanoze kože, a zatim nekroza nožnih prstiju, u slijedećem stopalu, potkoljenici, bedru.

Stadiji bolesti

Bolest se odvija u 4 stadija:

  • prvi je bol, opaža se slabost donjih ekstremiteta uz značajne fizičke napore;
  • drugi - bol se javlja pri prevladavanju udaljenosti od 200 - 1000 metara;
  • treće - bol počinje mučiti nakon 50 - 200 metara hodanja;
  • četvrto - nemogućnost prevladavanja kratkih udaljenosti (manjih od 50 metara), postoji gangrena prstiju ili stopala.

Dijagnostika

Teško je dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi. Pacijentova početna žalba može biti liječniku druge specijalnosti (kirurg ili vaskularni kirurg, neurolog, liječnik opće prakse, angiolog). Liječnik pažljivo prikuplja pacijentove pritužbe, ispituje anamnezu života (prepoznavanje čimbenika rizika) i bolesti i provodi fizički pregled. Fizički pregled otkriva:

  • slab puls na žilama nogu ili njegova odsutnost;
  • auskultacija arterija - određivanje sistoličkog šumova;
  • nizak krvni tlak u žilama nogu;
  • blijedost i cijanoza kože stopala, nogu, plavih prstiju ispod noktiju.

Kako sami provjeriti krvne žile na aterosklerozu? Da biste to učinili, morate provesti jednostavan test. Pacijent mora ležati na tvrdoj podlozi i podići noge, bez savijanja koljena, pod kutom od 45 stupnjeva. Ako vježba uzrokuje blanširanje stopala i pojavu slabosti u nogama, to ukazuje na prisutnost ateroskleroze žila donjih ekstremiteta. Što više zanemarite bolest, brže se pojavljuju nabrojeni simptomi.

Laboratorijska istraživanja

Ako sumnjate na vaskularnu patologiju, liječnik će propisati sljedeće testove:

  • opći test krvi (isključenje anemije, upalni proces);
  • biokemijska analiza krvi (određivanje jetrenih enzima, kolesterola, bilirubina, homocisteina, triglicerida, ukupnog proteina, LDL, HDL, masnih kiselina, glukoze - otkrivanje metaboličkih poremećaja);
  • koagulogram (trombociti, protrombin, protrombinski indeks, vrijeme koagulacije, vrijeme krvarenja - određivanje sklonosti trombozi);
  • opća analiza urina (gustoća, sediment, formirani elementi - procjena rada bubrega).

Laboratorijska istraživanja i analiza testova pomažu u izračunavanju aterogenog koeficijenta na temelju kojeg se prosuđuje zanemarivanje bolesti.

Instrumentalne metode

Liječenje ateroskleroze žila na nogama ovisi o podacima dobivenim instrumentalnim metodama istraživanja. primjenjivo:

  • dupleksni ultrazvuk žila - arterije su prikazane crvenom bojom, a vene plavom;
  • angiografija - uvođenje kontrasta u krvotok i stjecanje rendgenskih zraka;
  • MR i CT angiografija;
  • termografija.

liječenje

Kako liječiti aterosklerozu žila nogu? Terapeutske taktike ovise o težini kliničkih manifestacija, stadijumu bolesti, prisutnosti kronične somatske patologije, komplikacijama.

Opće preporuke

dijeta

Trebali biste odbiti ili ograničiti konzumiranje životinjskih masti. Proizvodi koji sadrže velike količine kolesterola uključuju: mliječne proizvode s visokim udjelom masti, jaja, slaninu, masno meso, perad, uzgajivače, kavijar. Konditorski proizvodi, peciva, majoneza, margarini, maslac, kobasice se ne preporučuju. U prehranu se moraju uvesti svježe i kuhano povrće, voće, bobice. Također se preporučuje konzumacija žitarica, orašastih plodova, sjemenki, morske ribe masnih sorti (haringa, skuša, losos), biljnih ulja.

Odbacivanje loših navika

Pacijent koji puši mora napustiti naviku ili barem smanjiti broj popušenih cigareta, jer u suprotnom čak i učinkoviti lijekovi neće usporiti daljnje napredovanje bolesti. Alkohol utječe na jetru, pa će njegova daljnja upotreba samo pogoršati proces..

Borba protiv tjelesne neaktivnosti

Preporuča se redovito vježbanje s umjerenim vježbanjem (plivanje, vježbanje na biciklu stacionarnom hodanju).

Kontrola stresa

Kad god je to moguće, treba izbjegavati stres. Sve su metode opuštanja dobrodošle: aromaterapija, meditacija, glazba.

Higijena stopala

Važno je napustiti uske, drobljive cipele izrađene od prirodnih materijala, kao i cipele s potpeticama. Cipele trebaju biti besplatne, udobne. Potrebno je izbjegavati manje ozljede nogu, pravodobno liječiti posjekotine, pukotine, kapke, svake večeri periti noge i izbjegavati pregrijavanje.

Ispravljanje uobičajenih bolesti

Preporučena normalizacija težine, sukladnost s terapijskim mjerama u prisutnosti kronične somatske patologije.

Konzervativna terapija

U medicinskom liječenju patologije koriste se lijekovi određenih skupina:

  • agensi za nakupljanje trombocita (nakupljanje): aspirin, kardiomagnil, aterkard, koloidne otopine za intravensku infuziju: reopoliglyukin, dekstran 40, poliglukin;
  • lijekovi koji poboljšavaju reologiju krvi: pentoksifilin, zvona, tirofiban;
  • sredstva koja poboljšavaju trofizam tkiva s regeneracijskim učinkom: cilostazol, cinkteral, nikotinska kiselina;
  • antispazmodike i vazodilatatore: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
  • vitamini: skupine B, askorbinska kiselina, vitamin PP - jačaju vaskularnu stijenku, sprečavaju taloženje masti i kalcija u žilama;
  • antikoagulansi (u slučaju tromboemboličkih komplikacija): heparin, varfarin;
  • antibakterijske masti (s stvaranjem trofičnih ulkusa): levomekol, oflokain;
  • fibrati (smanjuju sadržaj lipoproteina, kolesterola): gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat;
  • tromboliti (s stvaranjem krvnih ugrušaka): streptokinaza, urokinaza;
  • statini (smanjuju sintezu kolesterola): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • lijekovi koji vežu i uklanjaju žučne kiseline iz crijevne cijevi: holesterol, kolestipol.

Također su propisani tečajevi fizioterapije: elektroforeza s lijekovima, hiperbarična oksigenacija, magnetoterapija, darsonvalizacija, UHF. Balneoterapija ima pozitivan učinak: četinarske, radonske, biserne, kupke sumporovodika, ozonska terapija.

kirurgija

U polovici slučajeva ateroskleroze žila na nogama provodi se kirurško liječenje. Operativne metode uključuju:

  • endarterektomija - ekscizija mjesta arterije s aterosklerotskim naslagama;
  • shunting - na mjesto zahvaćene arterije postavlja se shunt (proteza);
  • lumbalna simpatiktomija - ekscizija živčanih čvorova koja uzrokuje grčeve arterija;
  • balonska angioplastika - balon je umetnut u arteriju, koja proširuje svoj lumen;
  • stentiranje - u zahvaćenu arteriju instaliran je tubularni odstojnik, koji sprečava sužavanje lumena.
  • amputacija nogu - obavlja se u slučaju gangrene.

Narodne metode

Liječenje alternativnim metodama bolesti može se provesti samo uz dozvolu liječnika, paralelno s terapijom lijekovima. Važno je zapamtiti da je nemoguće riješiti se ateroskleroze, sve terapijske mjere samo smanjuju brzinu napredovanja bolesti, sprječavaju razvoj komplikacija (gangrena, trofični ulkusi).

  • tinktura propolisa - normalizira metabolizam proteina i lipida;
  • tinktura gloga s tinkturom propolisa - širi krvne žile, obnavlja metabolizam masti;
  • infuzija timijana - ublažava grčeve, ima protuupalna i umirujuća svojstva;
  • tinktura češnjaka - širi krvne žile, sprječava stvaranje ateromatoznih plakova;
  • čaj od peršina - savršeno "čisti" krvne žile (otapa plakove);
  • dekocija korijena hrena - sprečava stvaranje naslaga na zidovima arterija;
  • tinktura od šipurka - sprečava stvaranje plaka, širi krvne žile.

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta. Liječenje narodnim lijekovima, lijekovima, simptomima, dijetom

Ateroskleroza je prilično česta bolest koja može zahvatiti žile mozga, srca i donjih ekstremiteta. Obično bolest utječe na velike žile, ali ako se ne liječi, proteže se čak i na kapilare. Terapija patološkog stanja je duga i teška, posebno u naprednim fazama, kada se pridruže komplikacije.

Uzroci bolesti

Ateroskleroza je bolest kod koje dolazi do začepljenja važnih žila kolesterološkim plakovima koji se pričvršćuju na zidove i prekidaju cirkulaciju krvi. U ovom slučaju, stručnjaci skreću pozornost pacijenata na dugo inkubacijsko razdoblje, u kojem su svi simptomi kršenja odsutni.

Glavni uzroci razvoja bolesti su sljedeći:

  • Kršenje raspodjele lipida u tijelu, izazivajući stvaranje plakova.
  • Podizanje lošeg kolesterola u krvi.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi.
  • Oštećenja unutarnjeg sloja posude kao rezultat različitih čimbenika.
  • Tromboflebitis početnog i umjerenog stupnja.
  • Dijabetes melitus, izaziva oštećenje vaskularnih zidova.
  • Bolest štitnjače.
  • Hormonska neravnoteža.
  • Arterijska hipertenzija, angina pektoris i zatajenje srca.
  • Poremećaji jetre kod kojih je oštećena obrada lipida.
  • Teška pretilost.

Vrijedno je napomenuti da s povećanjem razine štetnog kolesterola u krvi ne nastaje plak uvijek, budući da pacijent mora imati žarišta lezije unutarnjeg sloja krvnih žila, koji služe kao osnova budućeg plaka.

Faktori rizika

Ateroskleroza donjih ekstremiteta događa se ne samo s bilo kojom bolešću. Neki faktori rizika doprinose stvaranju plakova. Najčešći faktor je konzumiranje prekomjerne količine masne, pržene hrane bogate štetnim lipidima koji povećavaju kolesterol u krvi i luče jetru.

Uz to, nasljedna predispozicija, ovisnost o alkoholu i dugotrajno pušenje pridonose razvoju patologije. Takvi bolesnici imaju veću vjerojatnost da pate od ateroskleroze, koja pogađa ne samo žile donjih ekstremiteta.

Jedan od faktora rizika je muškarac. Stručnjaci napominju da muškarci pate od bolesti nekoliko puta češće od žena, što je povezano s proizvodnjom hormona. U žena se estrogen stvara u dovoljnim količinama u tijelu, što inhibira stvaranje lošeg kolesterola.

Nedovoljan unos tekućine i sjedeći način života smatraju se dodatnim provocirajućim čimbenikom koji pogoršava stanje krvnih žila i krv čini viskoznijom..

Klasifikacija bolesti, lokalizacija

U pravilu su aterosklerotski plakovi lokalizirani u žilama mozga, medijastinuma i trbušne šupljine. Kao rezultat napredovanja patologije, dolazi do stvaranja plaka u bedrenoj arteriji. Nadalje, na zidovima poplitealne i tibijalne arterije formiraju se plakovi, što izaziva teške manifestacije.

Važno je zapamtiti da se plak lokalizira samo na oštećenom unutarnjem zidu posude, što se naziva intima.

Bolest se klasificira ovisno o stadiju njezina razvoja..

Značajke

faza
PretkliničkiU ovoj fazi nema znakova bolesti. Pacijent ne osjeća nikakve promjene, vodi poznati način života. Početni stadij može se otkriti samo instrumentalnim pregledom posude, pokazom promjene stijenke, razvojem fokusa, što će u budućnosti poslužiti kao osnova za pričvršćivanje plaka. Neki bolesnici imaju blage manifestacije u ovoj fazi, ali u većini slučajeva javljaju se s pogoršanjem kronične bolesti.
Non-suženeU ovoj se fazi pojavljuju neki simptomi bolesti. Ali nisu stalno prisutne, već nastaju tijekom vježbanja, nestaju nakon kratkog odmora. Obično pacijenti ne povezuju nelagodu u nogama s vaskularnim patologijama, smatraju to znakom prekomjernog rada ili naprezanja mišića. Tijekom studije možete vidjeti da se lumen žile lagano sužava, pa se cirkulacija krvi usporava, ali nije poremećena.
Ishemijski stadijU ovoj fazi patologija napreduje, pojavljuju se teški simptomi čak i nakon prevladavanja kratke udaljenosti. Nakon odmora, simptomatologija ne nestaje u potpunosti, smeta pacijentu čak i u mirovanju. U ovoj se fazi pojavljuju vanjski znakovi koji olakšavaju dijagnozu, ali ukazuju na razvoj komplikacija. Potpuna blokada posude u ovoj fazi se ne događa, ali se lumen značajno sužava.
Zanemarena pozornicaNajopasnija i najteža faza u kojoj se primjećuje potpuno zatvaranje posude plakom. Vanjski se simptomi pogoršavaju, opće manifestacije ostaju u mirovanju i uvelike pogoršavaju pacijentovo stanje. Budući da postoji preklapanje jedne žile, cirkulacija krvi kroz nju postaje nemoguća. Kao rezultat toga, formiraju se kolateralne posude, koje igraju ulogu začepljenih. Unatoč tome, krvotok je lošiji, težak, pa se simptomi pogoršavaju, pridružuju se komplikacije.
Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta

Od prijelaza bolesti iz prve faze u posljednju prolazi 10 do 15 godina. Bolest napreduje polako, neki malo brže, ovisno o individualnim karakteristikama tijela.

Simptomi patologije

Ateroskleroza donjih ekstremiteta očituje se u stupnjevima 2,3 i 4. Prvi znak je bol u nogama. U početnoj fazi slabo je izražen. Pojavljuje se nakon dugog hoda i potpuno nestaje nakon kratkog odmora. Pacijent ne smatra da je simptom simptom ateroskleroze, stoga ne posjećuje liječnika.

Kako stanje napreduje, pojavljuje se bol čak i pri kratkom hodanju. Pacijent prolazi 100-150 m i osjeća snažnu, oštru bol u nogama, koja se proteže do kukova i stopala. U tom se slučaju na dijelu kože pojavljuju znakovi u obliku blanširanja, ljuštenja. Uz to, pacijent primjećuje da su noge stalno hladne, teško ih je zagrijati.

Ako se ne liječi, piling se pojavljuje na koži. Nakon nekog vremena, opći se simptomi pridružuju u obliku slabosti, umora i smanjenog učinka. Pacijent pokušava provesti više vremena u vodoravnom položaju, ima znakove depresivnog stanja. Neki kažu pogoršanje ili potpuni nedostatak apetita, glavobolja.

U uznapredovalom stadiju bol u ekstremitetima je toliko jaka da pacijenti narušavaju san. Analgetici ne uklanjaju u potpunosti manifestaciju. Stalna bol izaziva živčani slom, nedostatak sna dovodi do kršenja psihoemocionalnog stanja. Pacijentu postaje teško kretati se čak i pri preraspodjeli vlastitog doma, što samo pogoršava stanje.

Upravo se u ovoj fazi mogu pojaviti trofični ulkusi u donjem dijelu potkoljenice ili stopala. Male su veličine, ne utječu na dublje slojeve kože. Izvana lezije izgledaju kao mala crvenila, oko kojih se nalaze ljuskice suhe kože. Dugim tokom dolazi do upale, a čir utječe na duboke slojeve kože, može utjecati na mišićno tkivo.

Dijagnostika

Ateroskleroza je prilično opasna bolest, osobito s lezijama donjih ekstremiteta. Zato dijagnoza treba biti pravovremena i sveobuhvatna..

Najefikasnije metode ispitivanja:

  • Opća anketa i ispitivanje smatraju se prvom fazom istraživanja. Specijalist sluša pritužbe pacijenta, identificira navodne uzroke bolesti i također pojašnjava vrijeme pritužbi i trajanje patologije. Na temelju podataka ankete dodjeljuju se dodatne dijagnostike. Nakon ankete, liječnik pregledava zahvaćeno područje, bilježi prisutnost ili odsutnost vanjskih manifestacija.
  • Klinički i biokemijski testovi krvi standardne su dijagnostičke metode. Pomaže identificirati istodobne abnormalnosti, kao i sklonost trombozi, koja igra važnu ulogu u studiji. Krv se uzima iz vene i šalje u laboratorij.
  • Krvni test za utvrđivanje razine lošeg kolesterola smatra se važnim dijagnostičkim korakom. Ovisno o rezultatu, liječnik zaključuje stupanj zanemarivanja bolesti.
  • Dopplerografija je ultrazvučni pregled krvnih žila, u kojem se utvrđuje njihova prohodnost, otkrivaju se žarišta oštećenja unutarnjeg sloja. Istraživanje se smatra vrlo važnim. Jer vam omogućuje određivanje stupnja zanemarivanja.
  • MR-angiografija - druga je vrsta studija u kojoj liječnik CT-om pregledava posude donjih ekstremiteta, trbušne šupljine i medijastinuma. Rezultat pomaže identificirati posudu na koju je zahvaćen..
  • Dijagnoza arterija na multispiralnom tomografu obično se provodi pomoću kontrastnog medija. Daje se intravenski, nakon čega tomograf pomaže odrediti propusnost žila i identificirati nove kolaterale formirane kada je glavna arterija potpuno blokirana.

Na temelju dijagnostičkih podataka postavlja se konačna dijagnoza i propisuje liječenje.

Liječenje bolesti

Za uklanjanje simptoma bolesti i sprečavanje komplikacija koriste se lijekovi, recepti alternativne medicine i kirurške metode. Liječenje se uvijek nadopunjava prehranom i vježbanjem..

Lijekovi

Ateroskleroza donjih ekstremiteta liječi se lijekovima iz različitih skupina koji ublažavaju upalu, proširuju krvne žile i pomažu normalizaciji cirkulacije krvi, kao i smanjuju rizik od komplikacija.

Najučinkovitiji lijekovi:

  • Sredstva za širenje krvnih žila (Trental, Pentoxifylline) pomažu u olakšanju cirkulacije krvi u bilo kojoj fazi patološkog procesa. Sredstva se daju intravenski kapaljkom. Pacijent dnevno prima 5 ml lijeka otopljenog u 200 ml 0,9% natrijevog klorida. Postupak se provodi od 10 do 20 dana zaredom, ovisno o stupnju zapostavljanja.
  • Pripreme za poboljšanje prehrane tkiva (Actovegin, Solcoseryl) smatraju se najboljim načinom prevencije komplikacija. Učinak se postiže brže intravenskim davanjem otopina. Dnevna doza Actovegina ili Solcoseryla je 5-10 ml, tijek liječenja sastoji se od 15-20 dnevnih intravenskih infuzija. Lijek sadrži ekstrakt iz krvi teladi, smatra se sigurnim, ali djeluje učinkovito..
  • Antispazmodici (No-shpa, Spasmalgon) ublažavaju grčeve mišićnog sloja krvnih žila, što također poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bol. Obično se pacijentu propisuju tablete. Potrebno ih je uzimati 2 komada 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je 10 dana..
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketorol) propisuju se za jake bolove, kao i pričvršćivanje upalnog procesa. Pacijentima su propisane tablete koje moraju uzimati 2 puta dnevno, po 1. Maksimalno trajanje tečaja ne smije biti duže od 7 dana.
  • Lokalna protuupalna i antibakterijska sredstva, na primjer, Levomekol propisuju se kada se pojave trofični čir. Rane se liječe mastima ujutro i navečer tijekom 2 tjedna. Ako je trofični čir postao dubok, dozvoljeno je da se mast nanese pod zavojem, mora se svakodnevno mijenjati dok se stanje tkiva ne popravi.
  • Lijekovi za smanjenje razine štetnog kolesterola u krvi (Atorvastatin, Fluvastatin) mogu spriječiti pogoršanje simptoma zbog stvaranja novih plakova. Tablete treba uzimati 4 tjedna. Doziranje se određuje ovisno o stanju zanemarivanja, u rasponu od 10-80 mg dnevno.
  • Antikoagulansi (Heparin, Warfarin) koriste se kako bi se spriječilo vezanje krvnih ugrušaka na kolesterološkim plakovima. Lijekovi sprječavaju stvaranje ugrušaka i razrjeđuju krv. Uvode se u kožu trbuha ili ramena u dozi od 5000 do 20 000 jedinica dnevno. Trajanje tečaja je 5-10 dana.
  • Sredstva protiv trombocita (Aspirin kardio, kardiomagnil) propisuju se bolesnicima kod kojih je ateroskleroza u kombinaciji sa zatajenjem srca i zgrušavanjem krvi. Tablete pomažu u sprječavanju tromboze, ali djeluju na drugačijem principu. Dozvoljeno ih je uzimati 2-4 tjedna, 1-2 tablete dnevno, doza se bira pojedinačno.
  • U slučaju upale indicirani su antibiotici (Ciprofloksacin, Azitromicin) koji pomažu u sprječavanju ulaska infekcije u krvotok. Obično su potrebni za razvoj trofičnih ulkusa u naprednoj fazi ateroskleroze. Pacijentima su propisane tablete tijekom 10 dana, potrebno je uzimati 1 komad 2 puta dnevno.
  • Fibrati (klofibrati) imaju sposobnost normalizacije metabolizma lipida i snižavanja holesterola u krvi. Propisuju se u naprednim slučajevima kada drugi uzročnici ne pomažu ublažiti tijek patologije. Tečaj traje od 20 do 30 dana, pacijent bi trebao uzimati 2 kapsule lijeka 3 puta dnevno.
  • Vitamini za jačanje vaskularne stijenke, na primjer, Ascorutin propisuju se kao dio sveobuhvatnog liječenja. Oni ne pomažu u liječenju bolesti, ali olakšavaju tijek poboljšanjem stanja vaskularne stijenke. Alat smanjuje propusnost kapilara i ima angioprotektivna svojstva. Potrebno ga je uzimati najmanje 20 dana, 2 tablete 3 puta dnevno.

Samo uporaba nekoliko lijekova pomaže u učinkovitoj borbi protiv simptoma patologije i sprečavanju komplikacija.

Narodni lijekovi

Recepti alternativne medicine ne pomažu u potpunosti riješiti se bolesti, ali se mogu koristiti kao sredstvo ublažavanja stanja.

Mješavina na bazi meda, limuna i češnjaka smatra se dobrim načinom za snižavanje kolesterola u krvi i jačanje krvnih žila. Potrebno je sjeckati 5 limuna zajedno s košticom, kao i 5 srednjih glava češnjaka. Nakon toga, spojite komponente i dodajte 500 ml meda, ostavite 1 dan za infuziju. Konzumirajte mješavinu od 1 žlice. l ujutro dok sastav ne završi.

Alkoholna tinktura gloga ima terapeutska svojstva. Za 200 g prethodno zgnječenih bobica dodajte 250 ml alkohola ili votke. Inzistirajte na lijeku 2 tjedna, filtrirajte, uzmite 3 ml ujutro. Tijek liječenja traje najmanje 14 dana.

Ljekovita svojstva gloga

Terapija sokom od krastavca pomaže poboljšanju stanja krvnih žila. Potrebno je konzumirati 100 ml soka 3 tjedna ujutro na prazan želudac. Treba ga pripremiti neposredno prije uzimanja.

Infuzija na bazi sjemenki kopra također se smatra dobrim preventivom. Za 300 ml kipuće vode trebate 1 tbsp. l sjemenke, potrebno je inzistirati 20 minuta. Filtrirani sastav podijeljen je u 4 dijela i konzumira se tijekom dana. Trajanje tečaja - 2 tjedna.

Dijetalna terapija

Ateroskleroza donjih ekstremiteta ne može se izliječiti bez posebne prehrane. Uključuje isključenje iz prehrane hrane s visokim sadržajem lošeg kolesterola i lipida..

Sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz izbornika:

  • Dimljeno meso.
  • Masni mliječni proizvodi (sir, mlijeko, skuta).
  • Masno meso (svinjetina, patka, guska).
  • Pržena hrana.
  • Slani i pečeni orasi.
  • Pečena jaja.
  • Luk, maslac.
  • Prženi krumpiri.
  • Pečenje.
  • bomboni.
  • Majoneza i drugi umaci.
  • marinade.
  • Konzervirana hrana.
  • Masna dimljena riba, slana riba.

Uz to, alkohol treba potpuno isključiti iz jelovnika. Dijeta bi se trebala sastojati od juha, mršavog mesa u maloj količini, kaše. Dobro je jesti svježe bobice, voće i povrće. Od napitaka treba preferirati zeleni čaj, voćne napitke i svježe cijeđeni sok. Posluživanja bi trebala biti mala, obroci se trebaju ponavljati najmanje 4 puta dnevno.

Približni dnevni meni trebao bi sadržavati zdrava i zdrava jela. Za doručak možete jesti zobenu kašu na vodi, kao i piti zeleni čaj. Ručak bi trebao uključivati ​​prvo jelo, poput krumpirove juhe s niskim udjelom masnoće, kao i kaše od riže i kuhane piletine.

Za večeru možete koristiti pirjani kupus i malu količinu morske ribe s niskim udjelom masnoće, kuhane na pari ili kuhane. Prije odlaska u krevet, trebate popiti čašu kefira s malo masti. Između glavnih obroka dopušteni su suho voće, bobice i mala količina oraha.

Da bi konsolidirali rezultate liječenja, pacijentu se preporučuje izvesti kompleks od nekoliko jednostavnih vježbi.

Oni će pomoći u normalizaciji cirkulacije krvi i poboljšanju stanja krvnih žila:

  • Stojeći od pete do pete. Ponovite 20 puta.
  • Rotacija stopala u stojećem položaju s podignutom i savijenom nogom u koljenu. Rotirajte svakom nogom 30 sekundi. Napravite 3 seta za svaku nogu.
  • Čučnjevi bez skidanja peta s poda. Ponovite 15 puta, po mogućnosti polako.
  • Prekriženje ravnih i podignutih nogu u ležećem položaju. Ponovite 10 sec, napravite 5 setova.
  • Izvodite vježbu "bicikl" 1 min. Napravite najmanje 3 seta.
  • Naginjući se prema naprijed u sjedećem položaju s ravnim i spojenim nogama, pokušajte dodirnuti koljena čelom. Napravite 15 padina.

Ovaj mali kompleks ponavlja se svakodnevno, najbolje ujutro. Tijekom treninga ne bi trebalo biti bolova ili drugih neugodnih senzacija. Odjeća za pacijenta trebala bi biti udobna, soba se prethodno treba provjetravati. Vježbu je najbolje raditi polako..

Hirurška intervencija

U nekim slučajevima konzervativna terapija ne poboljšava pacijentovo stanje, pa je indicirana operacija. Provodi se pojavom trofičnih ulkusa, infekcije tkiva, razvojem teških komplikacija.

Nije potrebna posebna priprema za operaciju. Pacijent se podvrgava liječenju, nekoliko dana je pod nadzorom liječnika. Mjeri mu se krvni tlak, procjenjuje stanje kože.

Nakon toga odaberite vrstu intervencije. U pravilu, operacija uključuje zamjenu zahvaćenog područja žila zdravim ili uvođenje u posudu poseban uređaj (šant ili balon) koji će proširiti lumen i normalizirati cirkulaciju krvi.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, razdoblje rehabilitacije traje od 2 do 6 tjedana, ovisno o vrsti intervencije, dobi pacijenta i povezanim komplikacijama. U ovom trenutku, pacijent se pridržava stroge prehrane, zabranjeno mu je opterećenje udova. Uz to, uzima propisane lijekove..

Životni stil nakon tretmana

Nakon terapije, pacijentu se savjetuje da nastavi vježbati i slijediti dijetu. Ako je operacija izvedena, gimnastika se može obaviti ne ranije od dva tjedna kasnije. U svakom slučaju, vrijeme može varirati..

U prvih nekoliko mjeseci vrijedi isključiti velika opterećenja na udovima, no korisno je plivati. To pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, ali ne stvara dodatno opterećenje na udovima. Pacijentima je snažno kontraindicirana velika količina alkohola, preporučuje se prestati pušiti.

Zdrav način života trebao bi biti upoznat s pacijentom, jedini način da se spriječi recidiv.

Prognoza i komplikacije

Uz pravovremeni kontakt sa stručnjakom, prognoza za pacijenta je povoljna. Lijekovi pomažu u poboljšanju zdravlja i sprječavanju komplikacija..

Ako se bolest pokrene, posljedice mogu biti različite:

  • Trofična ulkusna infekcija.
  • Poremećaji cirkulacije.
  • Gangrena udova kao rezultat nedostatka opskrbe krvlju.
  • Trovanje krvi kao posljedica infekcije.
  • Gubitak stopala ili udova do koljena.

Takve se komplikacije javljaju u teškoj aterosklerozi i u nedostatku liječenja.

Ateroskleroza je uobičajena i opasna bolest koja pogađa žile donjih ekstremiteta i dovodi do ozbiljnih komplikacija. Zdrav način života i pravovremeno liječenje pomoći će u sprječavanju posljedica.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Video o aterosklerozi

Dr. Myasnikov od ateroskleroze žila na nogama:

Ateroskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukli simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: suština bolesti, ateroskleroza žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako mogu dijagnosticirati i izliječiti bolest.

Autorica članka: Nivelichuk Taras, voditeljica Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Visoko obrazovanje za specijalnost "Opća medicina".

Uz aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, na zidovima arterija nogu ovih žila stvaraju se kolesterolani plakovi koji sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, i to češće od muškaraca.

Početne faze bolesti malo se tiču ​​osobe, a očituje se samo bolom u nogama s izraženim opterećenjima. Što je teža ateroskleroza, izraženija je bol koja muči čak i u mirovanju. Zanemareni oblici završavaju se gangrenom udova i njegovom amputacijom na razini kuka.

Nemoguće je potpuno oporaviti od ateroskleroze. No, suvremeni medicinski i kirurški tretman vraća propusnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.

Najčešći problem je vaskularni kirurg. U početku se možete obratiti općem kirurgu.

Karakteristika bolesti

Arterijske žile nogu daju svim tkivima u regiji donjih ekstremiteta krv obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima. Odgovorni za to je završni presjek aorte u bifurkacijskom području, iliakalnoj, bedrinoj, poplitealnoj, arterijama nogu i stopala.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama zidova žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, te naslage se vremenom povećavaju i postaju guste aterosklerotske plakove. Sužavajući lumen arterija, oni sprečavaju slobodan protok krvi i remete cirkulaciju krvi u nogama. Ova se bolest naziva ateroskleroza žila donjih ekstremiteta..

Kako se mijenjaju posude

Glavne karakteristike ove patologije:

  1. Arterije gube elastičnost i postaju komprimirane zbog upale i taloženja kalcija.
  2. Kako plakovi rastu, sužavaju se unutarnji lumen žila.
  3. Kad plak dosegne veliku veličinu, on pukne s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
  4. Krvni ugrušci formiraju se na mjestu oštećenja, što dodatno sužava vaskularni lumen.

Drugi naziv ove patologije je ateroskleroza obliterans donjih ekstremiteta. Izraz brisanje znači - sužavanje, preklapanje - što cjelovitije odražava bit bolesti.

Koja je opasnost od promjena

Arterije zahvaćene aterosklerotičnim plakovima nisu u stanju opskrbiti tkiva donjih ekstremiteta odgovarajućom količinom krvi. Postoji kršenje cirkulacije krvi u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova je opasnost da gladovanje kisikom tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, krši strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, tanji), što smanjuje sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofični poremećaji u obliku čira, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog udova.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

  1. Dugotrajno (tijekom godina) povećanje kolesterola u krvi (lipoproteini ukupne i niske gustoće).
  2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim srodnicima).
  3. Metabolički poremećaji (prije svega masti).

Tko je češće bolestan

Najčešće se bolest javlja kod ljudi u riziku. Uključuje ljude:

  • debeo
  • pati od dijabetesa;
  • pati od hipertenzije;
  • zlouporaba masne hrane i jake kave;
  • pušači
  • stalno pregrijavanje stopala;
  • pate od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
  • muškarci stariji od 40 godina.

Podmukle manifestacije

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta sama po sebi se ne manifestira sve dok ne uzrokuje manje ili više izraženo sužavanje arterija, što narušava cirkulaciju krvi u tkivima. Ovo je podmuklost bolesti. Ateroskleroza žila na nogama zato se naziva obliterirajuća ateroskleroza, jer ako pacijent već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.

Još jedna točka podmukle bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s dovoljno izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. Istovremeno, u 25-30% bolesti odmah se očituje akutnim komplikacijama koje prijete gangrenom (nekrozom) udova.

Ozbiljnost simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih posuda koje se formiraju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su malene, u stanju gladovanja kisikom mogu zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima. Što se bolje razvijaju kolateralna, to se manifestuje manje napredna ateroskleroza..

U ljudi koji su godinama bolesni, krvotočni poremećaji su manje izraženi nego u bolesnika s aterosklerotskim procesom koji brzo napreduje, jer imaju vremena za formiranje kolateralnog protoka krvi. U tom je pogledu poraz velikih arterija manje opasan od malih. U drugom slučaju, kolateralna sredstva jednostavno ne mogu biti.

Tri glavna simptoma

Sljedeći simptomi omogućuju sumnju na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

  1. bol i osjećaj hladnoće u nogama,
  2. povremena klaudicacija i slabost nogu,
  3. trofički poremećaji.

1. Bol i druge senzacije

Tipična lokalizacija boli s cirkulacijskim poremećajima u donjim ekstremitetima uzrokovana aterosklerozom su tele mišići nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, blokada bilo koje posude uzrokuje bol u nogama. U ranim fazama pojavljuje se samo s velikim teretima (trčanje, dugo hodanje), popraćen osjećajem hladnoće, hlađenjem stopala.

Kada ateroskleroza dosegne kritično širenje, počinju boljeti ne samo potkoljenice, već i stopala. Takvi su bolovi stalni, toliko su jaki da se ne uklanjaju ni lijekovima protiv bolova. Njihova prisutnost karakteristična je ne samo pod opterećenjima, već i u mirovanju.

2. isprekidna klaudifikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta je isprekidna klaudifikacija. Ovaj simptom odražava stupanj kršenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti primjećuju ozbiljnu slabost nogu, popraćenu bolom prilikom hodanja na različitim udaljenostima (od 1 km do 20-30 m). Nakon prelaska određene udaljenosti osoba je prisiljena stati i stajati nekoliko minuta dok se mišići ne opuste. Nakon toga, nastavlja dalje hodati do sljedećeg napada slabosti nogu. Taj se fenomen naziva intermitentna klaudifikacija..

3. Trofični poremećaji

Kršenje strukture tkiva nogu uzrokovano aterosklerozom i arterijskom insuficijencijom naziva se trofičnim poremećajima. Primjenjuju se na:

  1. koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
  2. mišići nogu i kukova - oni postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofija);
  3. pojavljuju se tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofični ulkusi (rane koje ne zacjeljuju) različitih veličina (od 1 cm do kružnih oštećenja na cijeloj potkoljenici), zamračenje, nekroza (gangrena) nožnih prstiju, dijela ili cijelog stopala i potkoljenice. cijeli ud.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta u stupnjevima odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je stupanj veći, to su i gori simptomi..

VlastBol i slabost nogu tijekom hodanjaTrofični poremećaji
PrviSamo pod velikim teretom, pješačenje više od 1 kmIzvana se mijenjaju potkoljenice i stopala.
Drugi200–300 m do 1 kmBlijeda koža, oslabljen rast kose
treći50 do 200-300 mHipotrofija, trofični ulkusi
ČetvrtaManje od 50 m i u mirovanjuGangrena prsta ili stopala

Liječenje - koliko je učinkovito

Za aterosklerozu donjih ekstremiteta obratite se vaskularnom kirurgu. Odredit će optimalnu količinu pregleda i na temelju njih će izraditi plan liječenja.

Standardni dijagnostički program uključuje:

  • Ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta (doplersko i dupleksno skeniranje);
  • ispitivanje lipidnog spektra u krvi (koncentracija LDL i kolesterola);
  • test koagulacije krvi (koagulogram).

Ako je potrebno, propisana je najpouzdanija metoda - arteriografija donjih ekstremiteta.

Dijagnostičke metode za arteriosklerozu donjih udova

Konzervativna terapija

Sveobuhvatni konzervativni tretman - indiciran je za apsolutno sve bolesnike, ali za pacijente koji se ne mogu operirati, to je jedini izlaz. uključuje:

  • Dijeta lišena masne hrane životinjskog porijekla i kolesterola. Obogaćen omega-3 (biljna ulja, riba, povrće).
  • Dozirana (umjerena) tjelesna aktivnost za noge.
  • Intravenozno liječenje infuzijom (kapljice, injekcije) u tečajevima od 2 tjedna najmanje 2 puta godišnje, s lijekovima: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Kleksan, Xanthinol nikotininate, Vazaprostan.
  • Sustavna ili kontinuirana uporaba određenih antiaterosklerotskih lijekova: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Kontinuirano smanjenje koagulabilnosti krvi: Aterokard, klopidogrel, Pestazol, Magnikor, kardiomagnil.

Pripreme za aterosklerozu žila nogu

Nemoguće je potpuno oporaviti od ateroskleroze donjih ekstremiteta. Zaista je značajno usporiti proces stvaranja i rasta plakova kolesterola, kao i održati cirkulaciju krvi u tkivima, sprečavajući nepovratne trofične promjene.

Kada je potrebna operacija?

U 50% se problem ateroskleroze i poremećena cirkulacija može izliječiti kirurškim putem. To je moguće kod segmentarnih lezija velikih arterija i očuvanog lumena žila srednjeg i malog kalibra ispod suženih područja. Izvršite sljedeće kirurško liječenje:

  • Endarterektomija - uklanjanje unutarnjeg sloja malog fragmenta arterije zajedno s plakovima (oko 5 cm).
  • Bypass operacija - zamjena proširenog arterijskog segmenta (od 10 do 50 cm) umjetnom protezom (shunt).
  • Lumbalna simpatiktomija - uklanjanje živčanih čvorova koji podržavaju spazam (kontrakciju) arterija.
  • Endovaskularna kirurgija - uvođenje stenta u lumen arterija - opruge koje proširuju i podržavaju lumen suženog područja.

Učinkovitost operacija je dobra: u 75–85% slučajeva cirkulacija krvi u potpunosti se obnavlja u prosjeku za 6–8 godina.

Prognoza bolesti

Prognoza za život s aterosklerozom žila donjih ekstremiteta je povoljna. Ako se prvi simptomi pojave, posavjetujte se sa stručnjakom i pridržavajte se svih medicinskih preporuka, u 85-90% možete izbjeći nepovratne poremećaje cirkulacije..

Pokrenuti i brzo progresivni oblici bolesti u 90–95% završavaju se gangrenama i amputacijama različitih opsega u donjim ekstremitetima, kao i smrću pacijenata od opijenosti na njihovoj pozadini..

Dijagnoza i liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Obično pripisujemo periodičnu bol u nogama umoru, ali ponekad, posebno u odrasloj dobi, takvi simptomi ukazuju na ozbiljnu patologiju - aterosklerozu nogu.

Ova opasna bolest zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Tek tada možemo očekivati, ako ne i potpuno oporavak, onda barem značajno poboljšanje zdravstvenog stanja.

Opis bolesti

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira čitav niz poremećaja: promjena opskrbe krvlju krvnih žila, razvijanje trofičnog tkiva. Češće od ostalih, bolest pogađa velike žile trbušne šupljine.

To izaziva patologiju drugih arterija - poplitealne, femoralne, tibialne - njihov se promjer smanjuje za pola.

U sljedećoj fazi zahvaćeni su potkoljenica i stopalo. Bolest se razvija više od deset godina i pristupa se neprimjetno. Samo 50% pacijenata dijagnosticira se pravodobno..

Stupanj opasnosti (smrtni ishod u nekim razvijenim zemljama) jasno je prikazan u tablici u kojoj su predstavljeni statistički podaci SZO (ateroskleroza nogu u usporedbi sa šećernom bolešću).

ZemljaAteroskleroza nogu,%Dijabetes,%Godišnji gubitak proračuna države, $
Nigerijajedanaest1400 milijuna.
Pakistan2211 milijarda.
Indija2829 milijardi.
Francuska312?
Kina33118 milijardi.
Kanada343500 milijuna.
Engleska3812 milijarde.
SAD383?
RF61?11 milijardi.

Stadijska ateroskleroza

Razlikuju se četiri stupnja nastanka vaskularne patologije nogu.

  1. Prvi (pretklinički) karakterizira lipoidoza - ozbiljno kršenje metabolizma lipida. Bol u udovima pojavljuje se samo uz dugo hodanje i druge dugotrajne fizičke napore. Dijetalna bolest se razvija i prolazi bez simptoma.
  2. U sljedećoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti: bol u nogama nakon hodanja 250-1000 m. Lumen žila u ovoj fazi je ispunjen 60-80%.
  3. S kritičnom ishemijom jasno se dijagnosticiraju svi znakovi: bol se osjeća nakon 50 metara hoda.
  4. Četvrti stadij karakterizira progresivna lezija nogu s trofičnim čirima, nekroza (koža postaje crna i umire) i gangrena. Osjećaji težine i boli pojavljuju se u bilo kojem položaju tijela, čak i noću.

U 50% slučajeva ateroskleroza nogu se ne manifestira i dijagnosticira se samo dodatnim pregledom. Nakon 50 godina prisutan je u svakom petom stanovniku planete. Ako ne započne pravodobno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta, bit će potrebna operacija amputacijom nogu.

Što je još opasno od bolesti, možete saznati iz ovog videa

Pozadina razvoja bolesti

Među glavnim uzrocima koji dovode do ateroskleroze:

  • Pušenje - nikotin izaziva arterijski spazam i ometa protok krvi, stvarajući sve uvjete za tromboflebitis i aterosklerozu;
  • Alkohol;
  • Pretilost, prevladavanje masne i visokokalorične hrane u prehrani koja povećava razinu "lošeg" kolesterola.
  • Neke bolesti: dijabetes melitus, hipertenzija, smanjena sinteza spolnih hormona i insuficijencija štitnjače;
  • Nasljedna sklonost hiperlipidemiji;
  • Neadekvatan odgovor na stresne situacije;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Doba (srednja i stara);
  • Spol (bolest je češća kod muškaraca);
  • Rasa (Afroamerikanci - 2,5 puta češće);
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Česta mentalna preopterećenja;
  • ozljede.

Kako prepoznati bolest

Zastrašujuća bolest leži u činjenici da se dugo vremena (dok lumen žila nije napola popunjen) ne manifestira, a kada se odmah pojavi gomila problema, patologija već zahtijeva ozbiljno liječenje. Samo jedan od deset pacijenata pokazuje znakove povremene klaudikacije.

Ipak, prvi stupanj ateroskleroze donjih ekstremiteta može se prepoznati po nekim simptomima:

  • Povremeno klaudiranje;
  • Stopalo je često ukočeno;
  • Embolija ili tromboza (rijetko);
  • Tijelo drhti iznutra;
  • Koža je blijeda i plavkasta;
  • Konvulzije (češće noću);
  • Periodična bol različite snage;
  • Nema pulsa na bedru, ispod koljena, na gležnju;
  • Trofični znakovi - stratifikacija noktiju, čirevi, gubitak kose;
  • Bol pojačana pokretom;
  • Cijanoza (ljubičasto-crveni ton kože).

Ako se ne poduzmu hitne mjere za uklanjanje uzroka, nestenotska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta s takvim simptomima na kraju će se pretvoriti u stenotičnu, karakteriziranu blokadom vena, atrofijom, ulceracijom, oticanjem i gangrenom.

Čak i kad je posuda potpuno zatvorena, krv još uvijek cirkulira kroz kolateralne grane, tako da nema jasne simptomatologije. U početku se pacijenti žale na hladne noge, grčeve mišića mišića, ukočene prste i umor tijekom napora.

Općenito stanje nelagode objašnjava se potrebom da se puno vremena provede na nogama, loše vrijeme, neudobne cipele.

Ateroskleroza nogu, u pravilu, utječe na jednu od njih. Dok hoda, pacijent iznenada osjeća težinu i bol u udovima, udovima, gubi snagu za nastavak pokreta. Nakon odmora snaga se vraća, ali ne zadugo: bilo koji teret izaziva bol i nelagodu.

Arterijski grčevi također su karakteristični za pušače. Nakon što se riješite ovisnosti, problem s nogama može nestati sam od sebe, ali liječenje pacijenta za pušenje uzaludna je vježba.

Po podrijetlu se ateroskleroza uspoređuje s anginom pektoris, naziva se i isprekidnom klaudikacijom. Da bi se smanjila bol, takvim se pacijentima preporučuje da stopala drže na toplom, da ne prave nagle pokrete prilikom hodanja, da postepeno dobivaju tempo.

O simptomima i faktorima rizika možete saznati iz TV emisije.

Dijagnostičke metode

Pravovremena diferencijalna dijagnoza glavni je uvjet za uspješno liječenje. Pomaže isključiti bolesti sa sličnim simptomima kao što su tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, išijasti neuritis.

Neinvazivna metoda koristi mogućnosti ultrazvučnih valova za procjenu anatomskih sposobnosti krvnih žila, stanja zidova, unutarnjih lezija, vanjske kompresije.

Ako sumnjate na aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, obično nude sveobuhvatni pregled:

  • MSCT angiografija;
  • MR angiografija;
  • arteriografi
  • Ultrazvuk arterija;
  • Procjena pulsiranja vena na nogama;
  • Praćenje krvnog tlaka radi utvrđivanja gležnja-brahijalnog indeksa;
  • Savjetovanje flebologa.

Liječnici provjeravaju trofične udove (ili nedostatak istih), procjenjuju vaskularnu propusnost, okluziju. Pomoću DS i USDG čuju se sistolički šumovi stenoziranih arterija, određuje se stupanj pulsacije..

Jednostavan test koji procjenjuje anemiju tkiva pomaže razjasniti dijagnozu: pacijent koji leži leži podiže noge za 45 °. Koljena su ispravljena. Liječnik procjenjuje brzinu blanširanja stopala i umor nogu.

Fotografije problematičnih područja pomažu vizualno kontrolirati dinamiku patološkog procesa. Periferna angiografija daje predstavu o duljini izmijenjenog vaskularnog kreveta, pomaže u procjeni stupnja trombolizacije, prirodi formiranih "zaobilaznih putova", vrsti arterija.

Mogućnosti zdravstvene zaštite

Režim liječenja ove ozbiljne patologije ovisi o stadiju bolesti, trajanju, stupnju oštećenja krvnih žila i povezanim bolestima. Primijenite i tradicionalnu terapiju i netradicionalnu.

Opće preporuke

Ako se problem stopala ne liječi, kod 30% bolesnika unutar 5 godina bolest je kobna. Tijekom 10 godina ta brojka doseže 50%. Glavni uzroci smrti su infarkt miokarda (60%) i moždani udar (12%). Da bi se postigle opipljive promjene dulje vrijeme, važno je strogo slijediti upute:

Pridržavajte se dijeta s kontrolom kolesterola, isključujući masno meso, govedinu odreske, trans masti, gastronomske delicije, konditorije, maslac i vrhnje s visokim masnoćama.

  • Prilagodite tjelesnu težinu;
  • Kontrolirajte loše navike;
  • Odaberite udobne cipele;
  • Pažljivo obrežite nokte;
  • Pravodobno procesuiranje oštećenja na koži nogu;
  • Izbjegavajte hipotermiju udova;
  • Prilagodite fizičku aktivnost: polusatno mirno hodanje, bicikl (trener), plivanje;
  • Posvetite dužnu pozornost popratnim bolestima..

Prije sastavljanja režima liječenja, liječnik proučava povijest bolesti kako bi uzeo u obzir sve preduvjete koji su provocirali razvoj bolesti.

Skup mjera usmjeren je na smanjenje boli koja proizlazi iz povremene klaudikacije, vraćanje tolerancije na stres, sprečavanje kritične faze začepljenja vena, sprečavanje pojave čira i gangrene. Mišljenje stručnjaka - kandidat medicinskih znanosti

E. L. Malinovsky o liječenju ateroskleroze žila donjih ekstremiteta - na ovom videu

Terapija lijekovima

Ateroskleroza donjih ekstremiteta ozbiljna je bolest, a liječenje zahtijeva odgovarajuće liječenje. Kako se liječe vaskularne patologije donjih ekstremiteta??

  1. Lijekovi protiv trombocita kao što su Aspirin ili Reopoliglyukin, sprječavaju trombozu i njezine komplikacije.
  2. Sredstva koja aktiviraju fizičku izdržljivost: Pentoksifilin i Cilostazol olakšavaju hodanje i poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogama..
  3. Lijekovi koji imaju mogućnosti protiv trombocita - smanjuju sadržaj "lošeg" kolesterola, poboljšavaju protok krvi.
  4. Antikoagulansi poput Warfarina, Heparina, prorjeđivanje krvi i ugrušaka u krvi.
  5. Antispazmodici - Drotaverin ublažava bol, ublažava grčeve.
  6. Mast na bazi antibiotika u obliku Oflokaine, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - ako se otkriju trofični ulkusi.
  7. Lijek koji pojačava prehranu tkiva - Cincteral.
  8. Vazodilatacijski lijekovi - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentillin, Trenal.
  9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (s visokom razinom kolesterola i s koronarnom bolešću srca).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (za dijabetičare, za smanjenje koncentracije triglicerida).
  11. Nikotinska kiselina (ako nema kontraindikacija - zatajenje jetre, čirevi, dijabetes ovisan o inzulinu).
  12. Vitamini i fizikalni postupci: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
  13. Za prevenciju, u ranoj fazi - sekvestransi žučnih kiselina (kolesterol, kolestid).

Za lokalnu upotrebu pogodna je Sophora mast, učinkovita za rane stopala. Propisana je tinktura koja sprečava krvarenje. Preporučuje se za mljevenje: nanosi se 2-3 r. / Dan, masirajući problematična područja.

Uz tahikardiju i aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, pored glavnog liječenja, propisani su dodatni lijekovi, na primjer, β-blokatori.

Američki liječnici nude profilaksu aspirinom i b-blokatorima svim pacijentima starijim od 45 godina, čak i bez simptoma ateroskleroze. Valjanost ove odluke potvrđuje statistika: učestalost bolesti ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara u SAD-u se postupno smanjuje.

Kirurške tehnike

Kirurgija je posljednje sredstvo u liječenju bolesti stopala. Kirurgija je propisana samo u slučaju teške bolesti koronarne arterije s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon dijagnoze u roku od jedne godine iznosi i do 40% O kojim postupcima govorimo??

  • Bypass operacija - organizacija dodatne mogućnosti u problematičnom području arterije za normalizaciju protoka krvi.
  • Balonska angioplastika s postavljanjem u vaskularni ležaj balona kako bi se proširio začepljeni lumen.
  • Stentiranje posude kad se u problematičnu arteriju umetne tubularni odstojnik, kontrolirajući veličinu lumena na procijenjenoj razini.
  • Endarterektomija s uklanjanjem zahvaćenog područja i ugrušaka.
  • Autodermoplastika koja se koristi u liječenju trofičnih ulkusa koji nisu podložni lokalnoj terapiji.
  • Protetika koja se sastoji u zamjeni zahvaćenog područja autogenom ili sintetičkom posudom.
  • Amputacije nekrotičnog dijela noge s dodatnom protetikom.

Statistika WHO-a o smrtnosti nakon amputacije: tijekom godine - 20%, unutar 5 godina - do 70%, unutar 10 godina - do 95%. U Velikoj Britaniji ovo je drugi vodeći uzrok invaliditeta i invalidnosti..

Akademik M.I.Kuzin u ovom videu dijeli svoje iskustvo u liječenju ateroskleroze donjih udova.

Mogućnosti tradicionalne medicine

Možete očistiti posude uz pomoć "baka" recepata. Uz aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, preporuke su prikladne i za liječenje i kao preventivnu mjeru..

TitulaSastojciNačin kuhanjaKako se prijaviti
Tinktura na vodenoj osnoviHmelj - 45 g.

Bighead - 35 g.

Samljeti i sve izmiješati.

Ulijte prokuhanu vodu (200 ml) u 2 g sirovina.

Stajati 3 sata.

Pijte pola čaše dnevno.
dobivanje esencijeKadulja, plantaža, kantarion, kamilica, sukce - 1 tsp. svake vrste.Pomiješajte pripremljene sirovine i prelijte kipućom vodom (1 žlica. L. po 1 žlice). Uzgajajte dan bez pristupa suncu.Nanesite na komprese dva puta dnevno. Operite noge.
Masažno uljeMaslinovo ulje - 1 žlica. l.

Ulje heljde - 1 žlica. l.

Spojite komponente, promiješajte.3 tjedna utrljajte u oštećenu kožu nogu.
ČajKopar - 1 tbsp. l.Zgnječene sjemenke prelijte kipućom vodom (200 ml) i inzistirajte pola sata.Pijte 4 r. / Dan po 5 tsp..
Tinktura na bazi alkoholaElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Utrljajte suhi rizom u prah i prelijte u staklenu posudu, dodajte propolis, inzistirajte 20 dana na tamnom mjestu i.Uzmite 3 p. / Dan za 25-30 kapi.
Dekocija kora od rakijeKora - 400 g.Prokuhajte (1 h) na laganoj vatri u 1 litri vode, ohladite, procijedite.Pijte prije jela.
Tinktura češnjakaČešnjak - 50g.Samljeti sirovine i sipati votku (200 ml). Ostavite tjedan dana.Pijte 10 kapi od 3 r. / Dan, bez obzira na hranu. Ponovite nakon 2 mjeseca.
Buha od glogaListovi gloga, maline i jagode - 2 žlice. l.Stavite smjesu u vodu (0,5 l.) I pirjajte pola sata na minimalnoj vatri.Pijte 3-4r. / Dan. Pola sata prije jela. Tečaj - 3 mjeseca.
Infuzija MelissaVoće koromača, melem limuna, cvijeće kestena, šljokica i adonis - 1 žlica. l smjesa.

Vrela voda - 200 ml.

Skuhati sirovine i stajati 3 sata.Pijte 1/3 stapke. Pola sata prije jela mjesec dana. Ponovite - za tjedan dana.

Biljna medicina može izliječiti bolest u početnoj fazi. Kao dodatno sredstvo može se koristiti hirudoterapija. Hirudin, koji pijavica ubrizgava u krvožilni sustav, ima anestetičke i protuupalne sposobnosti.

Ako se bolest ne započne, pijavice mogu obnoviti opskrbu krvlju i tkivom, ukloniti plakove u žilama donjih ekstremiteta i pružiti učinkovito liječenje hipertenzije. Smanjenjem volumena krvi, hirudoterapija normalizira krvni tlak.

Načela liječenja

Ateroskleroza se liječi u kompleksu, djelujući na sve veze patogeneze. Važan uvjet učinkovitosti lijekova i kirurške terapije je korekcija životnog stila općenito i dijeta posebno. Savjet stručnjaka za smanjenje proizvodnje lošeg kolesterola.

Ako se bolest razvila zbog nedostatka tjelesne aktivnosti, važno je slijediti tečaj fizioterapijskih vježbi, riješiti se štetnih ovisnosti (pušenje, prejedanje, alkohol), te po potrebi promijeniti mjesto rada.

Glavni naglasak ateroskleroze nogu je na pravilnoj prehrani: dijeta će se morati poštovati tijekom života. Crni popis sadrži mnogo namirnica bogatih životinjskim mastima - maslac, sir i kiselo vrhnje s visokim udjelom masnoće, crveno meso i uzgajani proizvodi.

Povrće i voće, koji sadrže mnogo grubih vlakana, pomoći će poboljšanju pokretljivosti crijeva. Bijeli kupus je vrlo koristan u tom pogledu: 100 g svježeg ili kiselog kupusa dnevno pružit će tijelu vitamin C, pomoći u uklanjanju viška kolesterola.

Popis korisnih proizvoda možete nadopuniti s lukom, češnjakom i bobicama - morskim orah, borovnice, suhe marelice, chokeberry.

Patološki poremećaji u donjim ekstremitetima izazivaju prekomjernu težinu, što povećava proizvodnju lipida niske gustoće, ubrzavajući začepljenje krvnih žila. To se može objasniti činjenicom da ljudi guste tjelesne građe troše 2-3 puta više kisika pri bilo kojem opterećenju mišića.

Stoga je duljina kapilara znatna, a plovila uvijek moraju raditi u hitnom stanju. U pretilosti, nutricionist će propisati niskokaloričnu dijetu (do 2000 Kcal / dan). Ograničenje šećera, soli odnosi se na sve bolesnike s aterosklerozom.

Za obnovu cirkulacije krvi u perifernom sustavu preporučuje se fizikalna terapija i masaža stopala. Trljanjem i masažom mišića aktivira se miogena stimulacija, nastali stimulansi biotkiva ubrzavaju resorpciju ožiljaka karakterističnih za aterosklerozu i staničnu regeneraciju.

Radite gimnastiku u ugodnom tempu. Glavne vježbe su ljuljanje nogu s velikom amplitudom. Opterećenje mišića na početku treninga treba biti umjereno.

Ateroskleroza je prvo zvono u starijoj dobi. Najčešće se razvija u odrasloj dobi nakon 65-70 godina. Bolest se manifestira ne samo u nogama, može utjecati na srce, vrat, mozak, trbušnu šupljinu, tako da prvo trebate pomoći sebi.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes