Aterosklerotska kardioskleroza: zašto se pojavljuje ovaj oblik ishemijske bolesti srca i kako ga liječiti?

Aterosklerotska kardioskleroza smatra se jednim od oblika koronarne srčane bolesti (CHD). Nastaje zbog gladovanja srčanog mišića kisikom, koje nastaje zbog sužavanja lumena krvnih žila..

Ovo je nepovratan proces koji se razvija u debljini ožiljnog tkiva miokarda. Normalni kardiomiociti zamjenjuju se vezivnim tkivom, pogoršavajući rad srca.

S aterosklerotskom kardiosklerozom poremećaji uzrokuju složene reakcije lipidnog metabolizma molekula.

Uzroci i faktori rizika

Bolest se razvija s poremećajima cirkulacije u srcu zbog začepljenja krvnih žila. Čimbenici koji smanjuju njihovu prolaznost mogu biti različiti. Glavni uzrok aterosklerotske kardioskleroze su kolesterolni plakovi koji se često javljaju kod ljudi nakon 50. godine života, kao i kod onih koji se ne pridržavaju zdravog načina života. Njihov vaskularni sustav je slab i vrlo ranjiv..

Čimbenici koji pridonose razvoju ateroskleroze:

  • Povećana razina kolesterola u krvi. To je zbog upotrebe hrane koja sadrži kolesterol..
  • Pretilost i prekomjerna težina.
  • Loše navike (pušenje, alkoholizam) koje uzrokuju vaskularne grčeve povećavaju kolesterol. Trombociti se lijepe i protok krvi kroz žile poremećen je.
  • Neadekvatna mišićna aktivnost (nedostatak vježbe).
  • Dijabetes uzrokuje kršenje ravnoteže ugljikohidrata, pridonoseći stvaranju vaskularnih plakova.

Ako osoba ima koronarnu bolest srca i dijabetes, rizik od razvoja aterosklerotske kardioskleroze povećava se za 80%. Aterosklerotska kardioskleroza dijagnosticira se kod gotovo svih bolesnika nakon 55 godina..

Grupe s rizikom:

  • starija dob;
  • muškarci od 45 godina;
  • genetska predispozicija za bolest.

Klasifikacija

  • ishemija;
  • uništavanje mišićnih vlakana;
  • miokardija distrofija;
  • metabolički poremećaj u srcu.

Oštećeno tkivo je ožiljak ili se na njihovom mjestu pojavljuje nekroza. To otežava opskrbu kisika srcem još većom, povećavajući kardiosklerozu. Miokard počinje umirati u malim područjima.

Proces postupno utječe na cijeli organ, gdje se vlakna srčanog mišića na različitim područjima zamjenjuju vezivnim tkivom..

Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze manifestacija je kronične bolesti koronarnih arterija. Može se manifestirati u 2 oblika:

  • difuzna mala žarišna kardioskleroza (mjesto skleroze promjera ne više od 2 mm);
  • difuzno velika žarišta.

Za razliku od post-infarktske kardioskleroze, aterosklerotski oblik bolesti ima dug razvojni proces. Hipoksija stanica nastaje postepeno zbog nedovoljne cirkulacije krvi u miokardu zbog loše propusnosti krvnih žila. To objašnjava difuznu prirodu patologije..

Opasnost i komplikacije

Napredovanje kardioskleroze može poremetiti rad srca. Nervozni impulsi zdrave osobe trebali bi se ravnomjerno prenositi kroz srčane mišiće. Aterosklerotska kardioskleroza krši ispravne cikličke impulse. To je zbog ožiljaka i nekrotičnih promjena u tkivu miokarda..

Zaprečena tkiva, ožiljci, nekroze postaju prepreka na putu impulsa. Miokard se zbog toga neravnomjerno steže.

Neke stanice djeluju u vlastitom ritmu, što nije u skladu s osnovnim ritmom srca, dok se druge uopće ne kontrahiraju. Razvija se ekstrasistola - kršenje srčanog ritma, u kojem se pojavljuju izvanredni pulsi pojedinih dijelova srca.

Ako se utvrdi aterosklerotska kardioskleroza, može se razviti zatajenje srca. Ovisi o broju tkiva koji osjećaju gladovanje kisikom..

Uz ovu bolest, srce ne može u potpunosti izbaciti krv. Kao rezultat toga, simptomi su:

  • dispneja;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • oticanje ekstremiteta;
  • oticanje cervikalnih vena;
  • bol u nogama
  • blanširanje kože.

Simptomi bolesti

Aterosklerotična kardioskleroza prati progresivna koronarna bolest srca (o znakovima ove bolesti pisali smo ovdje). Stoga je tipične simptome vrlo teško prepoznati. Bolest karakterizira progresivni produljeni tijek. U ranim fazama bolesti simptomi se ne pojavljuju..

  • Prvo se pojavljuje kratkoća daha od fizičkog napora. U procesu napredovanja bolesti ona se uznemiruje čak i dok mirno hoda..

  • Bolno bol u predjelu srca, što može dati lopatici ili ruci.
  • Napadi srčane astme.
  • Srčana palpitacija (do 160 otkucaja u minuti), aritmija.
  • Oticanje ruku i nogu što je posljedica nedovoljne cirkulacije krvi.
  • Ako se zatajenje srca razvije kao posljedica kardioskleroze, može doći do zagušenja u plućima, hepatomegalije. U teškim oblicima bolesti može se pojaviti ascites i plevritis..

    Dijagnostika

    Čak i ako se osoba dobro osjeća, pomoću EKG-a može otkriti aterosklerotsku kardiosklerozu. Elektrokardiogram izrađuje liječnik funkcionalne dijagnostike. Ova studija omogućuje otkrivanje poremećaja srčanog ritma, promjenu vodljivosti.

    Zadatak terapeuta je razlikovati uzroke kardioskleroze. Važno je ponoviti EKG, prateći dinamiku patologije.

    Također izvršeno:

    Kardiolog treba analizirati sve dobivene rezultate i odrediti shemu složene terapije.

    Taktika liječenja

    Bolest je prilično složena, stoga zahtijeva integrirani pristup liječenju. Njegova glavna zadaća je:

    • ukloniti ishemiju;
    • održavati zdrava vlakna miokarda;
    • ukloniti simptome zatajenja srca i aritmije.

    Prije svega, morate uspostaviti zdrav način života. Ograničite fizičku aktivnost i napustite loše navike. Izuzmi takve proizvode:

    • prženo i meso;
    • jak čaj, kava;
    • proizvodi koji sadrže kolesterol;
    • povećanje stvaranja plinova u crijevima;
    • začinjena jela i začine.

    Terapija lijekovima

    Liječnik može propisati lijekove samo ako je dijagnoza bolesti potvrđena. Kompleks lijekova za aterosklerotsku kardiosklerozu uključuje nekoliko skupina.

    Za normalizaciju cirkulacije krvi propisani su:

    • Nitrati (Nitroglicerin, Nitrosorbid) - smanjuju opterećenje na zidu srca, povećavaju protok krvi.
    • Beta-blokatori (Inderal, Anaprilin) ​​- smanjuju potrebu za mišićnim vlaknima u kisiku, snižavaju krvni tlak.
    • Antagonisti kalcija (Veroshpiron, Nifedipin) - ublažavaju vaskularne grčeve, snižavaju krvni tlak.

    Da bi se smanjili aterogeni lipoproteini u krvi i njegova zasićenost proteinima visoke gustoće, propisani su statini i fibrati. Ne toleriraju svi pacijenti takve lijekove dobro, stoga ih treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika s nadzorom stanja:

    • rosuvastatin;
    • lovastatin;
    • simvastatin;
    • clotibrate;
    • gemfibrozil.

    Po potrebi se dodjeljuju:

    • ACE inhibitori (kaptopril, ramipril);
    • Anti-argeganti (Aspirin-kardio, Kardiomagnil);
    • Diuretici (Furosemid).

    operacija

    Ako su lijekovi neučinkoviti, potrebna je kirurška intervencija. Uz ovu patologiju provode se stenting, bypass operacija i balonska angioplastika..

    Prilikom stentiranja u šupljinu posude uvodi se metalna konstrukcija koja je proširuje. Bypass operacija je opasna operacija koja se izvodi na otvorenom srcu. Balonska angioplastika - postavljanje u posudu za kateter s balonom. Na mjestu suženja napuhava se, tako da se posuda širi.

    Prognoze i preventivne mjere

    Terapija aterosklerotske kardioskleroze vrlo je duga. Ali nitko ne može jamčiti da će pacijentovo stanje biti dugo stabilno. S predispozicijom za srčane bolesti, moraju se poduzeti preventivne mjere za sprečavanje razvoja kardioskleroze.

    • Ispravite snagu. Na meniju bi trebala biti samo svježa i zdrava hrana. Jela su najbolje parna ili pečena. Ograničite upotrebu soli.
    • Normalizirajte težinu. Uz pretilost, tijelo se brže istroši. Ima opterećenje na srcu. Posude se brzo začepe lipidnim plakovima..
    • Uklonite ovisnosti. Cigarete i alkohol uništavaju krvožilni sustav, narušavaju metabolizam.
    • Jačajte tijelo fizičkom aktivnošću. Ako ne želite baviti se sportom, redovito možete šetati na svježem zraku, igrati vanjske igre.

    Da biste izbjegli ovu bolest, morate se unaprijed pobrinuti za svoje srce i krvne žile. Da biste to učinili, morate pregledati svoju prehranu, održavati zdrav način života i barem jednom godišnje provesti sveobuhvatni pregled svog tijela.

    Aterosklerotska kardioskleroza: liječenje, uzroci, prevencija

    Aterosklerotska kardioskleroza je vrsta koronarne bolesti srca, za koju je karakteristično kršenje opskrbe krvlju. Razvija se na pozadini progresivne ateroskleroze u koronarnim arterijama miokarda. Postoji mišljenje da se ova dijagnoza postavlja svim osobama u dobi od 55 godina i barem jednom suočene s bolom u srcu.

    Što je aterosklerotska kardioskleroza?

    Kako takva dijagnoza „aterosklerotske kardioskleroze“ ne postoji već duže vrijeme i nećete je čuti od iskusnog stručnjaka. Ovaj izraz koristi se za nazivanje posljedica koronarne srčane bolesti kako bi se razjasnile patološke promjene u miokardu.

    Bolest se očituje značajnim povećanjem srca, posebno njegovih lijevih klijetki i poremećajem ritma. Simptomi bolesti slični su manifestacijama zatajenja srca.

    Prije nego što se razvije aterosklerotska kardioskleroza, pacijent može dugo bolovati od angine pektoris.

    Bolest se temelji na zamjeni zdravih tkiva u cicatricialnom miokardu, što je posljedica koronarne arterioskleroze. To se događa zbog poremećaja koronarne cirkulacije i nedovoljne opskrbe miokardom krvlju - ishemijske manifestacije. Kao rezultat toga, u budućnosti se formiraju mnoge žarišta u srčanom mišiću, u kojima je započeo nekrotični proces.

    Aterosklerotska kardioskleroza često je "susjedna" kroničnom visokom krvnom tlaku, kao i sklerotičnom oštećenju aorte. Često pacijent ima atrijsku fibrilaciju i cerebralnu arteriosklerozu.

    Kako se formira patologija??

    Kad se na tijelu pojavi mali rez, svi se trudimo učiniti ga manje vidljivim nakon zarastanja, ali koža na tom mjestu i dalje neće imati elastična vlakna - formirat će se ožiljak. Slična se situacija događa i sa srcem..

    Ožiljak na srcu može se pojaviti iz sljedećih razloga:

    1. Nakon upalnog procesa (miokarditis). U djetinjstvu su uzrok prošlih bolesti, poput ospica, rubeole, šarlatske groznice. U odraslih - sifilis, tuberkuloza. S liječenjem, upalni proces se smanjuje i ne širi. Ali ponekad ostane ožiljak nakon njega, tj. mišićno tkivo zamjenjuje se ožiljcima i više se ne može skrčiti. Ovo se stanje naziva miokarditis kardioskleroza..
    2. Neophodno će ožiljak ostati nakon operacije srca.
    3. Odgođeni akutni infarkt miokarda je oblik koronarne srčane bolesti. Nastalo područje nekroze vrlo je sklono puknuću, pa je vrlo važno uz pomoć liječenja oblikovati prilično gusti ožiljak.
    4. Ateroskleroza žila uzrokuje njihovo sužavanje, uslijed stvaranja plakova unutar kolesterola. Nedovoljno opskrba mišićnim vlaknima kisikom dovodi do postupne zamjene zdravog ožiljnog tkiva. Ova anatomska manifestacija kronične ishemijske bolesti može se naći gotovo kod svih starijih ljudi..

    uzroci

    Glavni razlog za razvoj patologije je stvaranje kolesteroloških plakova unutar žila. S vremenom se povećavaju u veličini i ometaju normalno kretanje krvi, hranjivih tvari i kisika.

    Kad lumen postane vrlo mali, počinju problemi sa srcem. U stalnom je stanju hipoksije, uslijed čega se razvija koronarna bolest srca, a zatim aterosklerotska kardioskleroza.

    Budući da je u tom stanju duže vrijeme, stanice mišićnog tkiva zamjenjuju se vezivnim, a srce prestaje pravilno da se steže.

    Čimbenici rizika koji provociraju razvoj bolesti:

    • Genetska predispozicija;
    • rod Muškarci su osjetljiviji na bolest od žena;
    • Kriterij dobi. Bolest se razvija češće nakon dobi od 50 godina. Što je osoba starija, to je veće stvaranje kolesteroloških plakova i, kao rezultat, bolesti koronarnih arterija;
    • Prisutnost loših navika;
    • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
    • Nepravilna prehrana;
    • Pretežak;
    • Prisutnost popratnih bolesti, u pravilu, je dijabetes melitus, zatajenje bubrega, hipertenzija.

    Postoje dva oblika aterosklerotske kardioskleroze:

    • Difuzna mala žarišta;
    • Difuzno veliko žarište.

    U ovom slučaju, bolest je podijeljena u 3 vrste:

    • Ishemična - javlja se kao posljedica produljenog posta zbog nedostatka protoka krvi;
    • Postinfarkt - javlja se na mjestu tkiva zahvaćenog nekrozom;
    • Mješovita - za ovu vrstu karakteristična su dva prethodna znaka.

    simptomatologija

    Aterosklerotska kardioskleroza je bolest koja ima dug tijek, ali bez odgovarajućeg liječenja neprestano napreduje. U ranim fazama pacijent možda ne osjeća nikakve simptome, stoga se nepravilnosti u radu srca mogu primijetiti samo na EKG-u.

    S godinama je rizik od vaskularne ateroskleroze vrlo velik, pa čak i bez prethodnog infarkta miokarda, može se pretpostaviti prisustvo mnogih malih ožiljaka na srcu.

    • Prvo, pacijent primjećuje pojavu kratkoće daha, koja se pojavljuje tijekom vježbanja. S razvojem bolesti počinje mučiti osobu čak i tijekom sporog hodanja. Osoba počinje doživljavati pojačani umor, slabost i nije u mogućnosti brzo izvršiti nijednu radnju.
    • U području srca postoje bolovi, koji se pojačavaju noću. Nisu isključeni tipični napadi angine. Bol zrači u lijevu ključnicu, rame ili ruku.
    • Glavobolja, nazalna kongestija i zujanje ukazuje na to da mozak doživljava gladovanje kisikom.
    • Srčani ritam je poremećen. Moguća tahikardija i fibrilacija atrija.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze postavlja se na temelju prikupljene anamneze (prethodni infarkt miokarda, prisutnost koronarne srčane bolesti, aritmija), očitovanih simptoma i podataka dobivenih laboratorijskim testovima.

    1. Pacijentu se provodi EKG gdje se mogu utvrditi znakovi koronarne insuficijencije, prisutnost ožiljnog tkiva, srčane aritmije, hipertrofija lijeve komore.
    2. Provodi se biokemijski test krvi koji otkriva hiperkolesterolemiju.
    3. Podaci ehokardiografije ukazuju na kršenje kontraktilnosti miokarda.
    4. Biciklistička ergometrija pokazuje koliki je stupanj disfunkcije miokarda.

    Za točnije dijagnoze aterosklerotske kardioskleroze mogu se provesti sljedeća ispitivanja: svakodnevno praćenje EKG-a, MRI srca, ventrikulografija, ultrazvuk pleuralnih šupljina, ultrazvuk trbušne šupljine, radiografija prsnog koša, ritmokardiografija.

    liječenje

    Ne postoji takav tretman za aterosklerotsku kardiosklerozu jer je nemoguće popraviti oštećeno tkivo. Sva je terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i pogoršanja..

    Neki lijekovi su propisani pacijentu za život. Obavezno propisati lijekove koji mogu ojačati i proširiti zidove krvnih žila. Ako postoje dokazi, može se izvršiti operacija tijekom koje će se ukloniti veliki plakovi na vaskularnim zidovima. Osnova liječenja je pravilna prehrana i umjerena tjelovježba.

    Sprječavanje bolesti

    Kako bi se spriječio razvoj bolesti, vrlo je važno započeti s praćenjem zdravlja na vrijeme, posebno ako su u obiteljskoj anamnezi već postojali slučajevi razvoja aterosklerotske kardioskleroze..

    Primarna prevencija je pravilna prehrana i sprečavanje prekomjerne težine. Vrlo je važno svakodnevno izvoditi fizičke vježbe, ne voditi sjedilački način života, redovito posjećivati ​​liječnika i pratiti kolesterol u krvi.

    Sekundarna prevencija je liječenje bolesti koje mogu izazvati aterosklerotsku kardiosklerozu. U slučaju dijagnosticiranja bolesti u početnim fazama razvoja i u skladu sa svim preporukama liječnika, kardioskleroza možda neće napredovati i omogućiti će osobi da vodi cjelovit način života.

    Aterosklerotska kardioskleroza. Što je to, simptomi, liječenje

    S aterosklerotskom kardiosklerozom dolazi do difuzne proliferacije vezivnog tkiva u srčanom mišiću. Bolest se u većini slučajeva pojavljuje na pozadini ateroskleroze i zahtijeva temeljit liječnički pregled. Dijagnoza i liječenje od kardiologa.

    Specijalist, uzimajući u obzir rezultate pregleda, stupanj oštećenja kardiovaskularnog sustava odabire najučinkovitiju terapiju za pacijenta, vođen također njegovim stanjem.

    U medicini se razlikuju sljedeće vrste aterosklerotske kardioskleroze s obzirom na područje i stupanj oštećenja srčanog mišića:

    TitulaOpis
    Post infarktAterosklerotska kardioskleroza u kojoj se pojavljuju patološke promjene na području infarkta miokarda. Na zahvaćenim mjestima formira se vezivno tkivo..
    MiokarditisGlavni uzrok patološkog stanja je upalni proces u regiji srčanog mišića. Nema oštećenja srčanih krvnih žila.
    Zamjena (miofibroza)Umjesto mišićnih stanica koje ne primaju normalnu količinu kisika formira se ožiljak. Aterosklerotska lezija dovodi do postupnog sužavanja lumena krvnih žila. Vezno tkivo formira se na mjestu umiranja stanica miokarda.

    Kardiolog može postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Važno je pravovremeno otići u bolnicu kako biste nakon pregleda dobili terapijske sastanke i spriječili ozbiljne komplikacije.

    Stupnjevi i stupnjevi

    Prema stupnju tijeka patoloških procesa, razlikuju se sljedeće vrste aterosklerotske kardioskleroze:

    TitulaOpis
    žarišniNa nekim područjima na malim područjima formira se vezivno tkivo. Jednostavnim riječima, to su ožiljci na srcu male ili velike veličine. Fokalna vrsta bolesti češća je u bolesnika nakon napada infarkta miokarda.
    Mali žarišteIzrazita karakteristika ove vrste aterosklerotske kardioskleroze je stvaranje malih žarišta vezivnog tkiva. Bijeli tanki slojevi nalaze se duboko u mišićnim vlaknima. Mala fokalna aterosklerotska kardioskleroza razvija se na pozadini produljene hipoksije srčanog mišića.
    difuznaNa srčanom mišiću formiraju se opsežna područja vezivnog tkiva. Patološki procesi razvijaju se ravnomjerno na pozadini kronične srčane bolesti.

    Simptomi i simptomi bolesti ovise o stadiju i stupnju razvoja aterosklerotske kardioskleroze. Kardiolog će vam pomoći u utvrđivanju oblika patologije ako se pravovremeno obratite za pomoć i podvrgnete ispitivanju.

    simptomi

    Klinički znakovi ovise o stupnju razvoja bolesti i stupnju oštećenja kardiovaskularnog sustava.

    U bolesnika s aterosklerotskom kardiosklerozom pojavljuju se sljedeći simptomi:

    TitulaOpis
    Bol u prsimaBolni osjećaji različitog intenziteta javljaju se peckanje, pritiskanje ili pucanje. Oni se protežu na trbuhu, ruci, vratu ili licu..
    Kratkoća dahaČesto se pojavljuje nakon teškog fizičkog napora. Kako patološki procesi napreduju, simptom se pojačava. Osoba se žali na tešku kratkoću daha s minimalnim naporom.
    AritmijaS aterosklerotskom kardiosklerozom otkucaji srca dosežu 120 jedinica i više. U početku pacijent osjeća nelagodu, s vremenom se navikne i prilagodi, ignorirajući.
    Teška slabostAstenski fenomeni pojavljuju se na pozadini smanjenja kontraktilnosti miokarda. Poremećena prehrana moždanih struktura i mozga.
    Periferni edemKao rezultat zatajenja srca, gležnjevi i lice nabreknu, lice se razvija, razvijaju se centralni poremećaji.
    GlavoboljaNeurološki znak aterosklerotske kardioskleroze, koji se pojavljuje kao rezultat pogoršanja pumpne funkcije miokarda. Mala količina krvi baca se u veliki krug.
    Suhi kašaljOzbiljan i opasan znak bolesti, koji ukazuje na sve veću srčanu astmu. Kako patološki procesi napreduju, kašalj prati hemoptiza.
    Mentalni poremećajiNestabilna emocionalna pozadina dovodi do depresije, nesanice i apatije u odnosu na vanjski svijet.

    Važno je konzultirati liječnika s prvim znakovima, jer će oni samo napredovati. Manjak pravovremene terapije dovest će do opasnih komplikacija, uključujući smrt.

    Razlozi pojave

    Aterosklerotska kardioskleroza izaziva 3 glavna uzroka:

    1. Neadekvatna opskrba krvlju kao rezultat sužavanja velikih žila.
    2. Upala srčanog mišića.
    3. Deformacija srčanih zidova, što rezultira povećanim mišićnim tkivom.

    Postoje i provocirajući čimbenici koji doprinose razvoju patoloških procesa:

    TitulaOpis
    Nasljedni faktorRizik od razvoja aterosklerotske kardioskleroze povećava se ako u obitelji postoje rođaci s ovom dijagnozom..
    rodMuškarci se češće nego žene suočavaju s bolešću. To je zbog specifičnih hormona koje proizvode u tijelu (estrogeni).
    DobVećina pacijenata doživi patologiju nakon 40 godina..
    DijabetesBolest karakterizira poraz malih posuda, što povećava rizik od razvoja aterosklerotske kardioskleroze.
    gojaznostMetabolizam materijala je poremećen, zbog čega se tjelesna masa osobe povećava. Masti se nakupljaju ne samo u obliku viška kilograma, već se skupljaju na unutarnjoj površini zidova krvnih žila. Povišeni kolesterol dovodi do razvoja ateroskleroze, što rezultira aterosklerotskom kardiosklerozom.
    Arterijska hipertenzijaVisoki tlak negativno utječe na stanje krvnih žila, kao rezultat toga razvijaju se patološki procesi.
    Loše navikeGovorimo o alkoholu, duhanu, drogama.
    Uzimanje određenih lijekovaLiječenje glukokortikoidima, oralnim kontraceptivima također povećava rizik od razvoja aterosklerotske kardioskleroze.

    Kršenje metaboličkih procesa u ljudskom tijelu, hormonalna neravnoteža također izazivaju ozbiljne probleme s žilama. Važno je pravovremeno utvrditi aterosklerotsku kardiosklerozu i započeti liječenje, jer su komplikacije patologije opasne za ljudski život.

    Dijagnostika

    Aterosklerotska kardioskleroza pomoći će odrediti liječnika kardiologa. Specijalist će, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i postojeće pritužbe, propisati najinformativnije medicinske testove.

    Za dijagnosticiranje bolesti provode se sljedeći pregledi:

    TitulaOpis
    Povijest bolestiSpecijalist mjeri krvni tlak.
    elektrokardiografijaDijagnostička metoda koja će pomoći u utvrđivanju funkcionalnih poremećaja srčanih struktura.
    ehokardiografijaStudija vam omogućuje da potvrdite razvoj kardioskleroze, procijenite stanje tkiva, identificirate strukturne promjene.
    Kemija krviRezultati pokazuju kolesterol.
    CoronographyRadiografija se provodi pomoću kontrastnog sredstva. Na slikama će specijalist odrediti područja opstrukcije koronarnih arterija.
    Magnetska rezonancijaModerna dijagnostička metoda koja također pomaže identificirati žarišta začepljenih arterija.
    Ultrazvučni pregled srca (ultrazvuk)Informativna metoda za ispitivanje srčanog mišića, koja omogućuje utvrđivanje mjesta formiranja vezivnog tkiva. Ultrazvučni pregled srca također pomaže liječniku da utvrdi stupanj razvoja patoloških procesa, lokalizaciju i broj promjena.

    Dijagnoza je potrebna za razlikovanje bolesti, što je popraćeno brojnim sličnim simptomima s drugim patologijama..

    Kada posjetiti liječnika

    Kada se pojave prvi znakovi kvara kardiovaskularnog sustava, potrebno je posjetiti liječnika. Ne možete odgoditi odlazak kardiologu, jer je aterosklerotska kardioskleroza opasna bolest.

    Potrebno je proći cjelovit liječnički pregled i započeti liječenje kako bi se spriječio razvoj nepovratnih procesa, kao rezultat toga nastaju ozbiljne komplikacije.

    prevencija

    Aterosklerotsku kardiosklerozu možete spriječiti ako se pridržavate jednostavnih pravila i preporuka kardiologa:

    1. Kontrolirajte tjelesnu težinu, riješite se viška kilograma.
    2. Redovito vježbajte uz umjerenu vježbu..
    3. Jedite pravilno i racionalno.
    4. Redovito uzimajte vitaminske komplekse.
    5. Kontrolirajte krvni tlak.
    6. Izbacite ovisnosti (alkohol, cigarete, droge) iz života.
    7. Posjetite specijalista kardiologa kao preventivnu mjeru za pravovremeno otkrivanje bolesti koje pokreću aterosklerotsku kardiosklerozu.

    Važno je pravilno liječiti istodobne patologije koje provociraju bolest.

    Kod dijagnosticiranja aterosklerotske kardioskleroze kardiolog preporučuje da se pridržava sekundarne prevencije.

    Sastoji se u usporavanju napredovanja patoloških procesa i sprečavanju kroničnog zatajenja srca. Pacijentima se savjetuje da prolaze tečajeve sustavnog liječenja, pogotovo ako postoje popratne bolesti (ateroskleroza, aritmija, koronarna bolest srca).

    Metode liječenja

    Aterosklerotska kardioskleroza zahtijeva složenu terapiju. Pacijentima se propisuju lijekovi, preporuča se pridržavati se dijeta i promijeniti način života. U nedostatku medicinskih kontraindikacija, pod strogim nadzorom stručnjaka, dopuštena je upotreba narodnih lijekova u složenoj terapiji.

    lijekovi

    Liječnik odabire lijek uzimajući u obzir pacijentove simptome i stupanj razvoja aterosklerotske kardioskleroze. Važno je uzeti u obzir i pojedinačne karakteristike tijela, jer mnogi lijekovi imaju nuspojave.

    Za liječenje aterosklerotske kardioskleroze koriste se sljedeći lijekovi:

    Skupina lijekovaTitulaprimjena
    CardioprotectorsRiboxin, MildronetLijek se preporučuje uzimati prije jela. Doziranje za odrasle je 200 mg 3-4 puta dnevno. Tijek terapije traje 1-3 mjeseca.
    Sredstva protiv trombocitaAspirin, IndobufenTablete treba otopiti u vodi. Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablete. Na dan možete uzeti ne više od 6 tableta s vremenskim intervalom od 4 sata. Trajanje liječenja ne smije biti veće od 5 dana.
    statiniAtoris, LovastatinPreporučena početna doza je 10 mg dnevno. Liječnik prilagođava liječenje, uzimajući u obzir pacijentovo stanje.
    Srčani glikozidiDigoksin, dopaminOdraslim se propisuje 1 tableta 1-3 puta dnevno unutra, piju puno vode.
    Beta blokatoriMetoprolol, bisprololOdraslim se propisuje 50-100 mg lijeka 1-2 puta dnevno.
    antagonistiAmlodipin, NifedipinPočetna doza lijeka za odrasle je 5 mg. Uzimajući u obzir ljudsko stanje, može se povećati na 10 mg jednom dnevno.
    Organski nitratiNitroglicerin, NitrosorbidLijek se uzima pod jezik u 0,15-0,5 mg.

    Ako je potrebno, dodatni kardiolog može propisati vitaminske komplekse, analgetike, metabolizam ili lijekove za vraćanje poremećene cirkulacije mozga.

    Narodne metode

    Recepte za iscjelitelje i iscjelitelje treba koristiti pažljivo i strogo nakon savjetovanja s kardiologom. Važno je odabrati najučinkovitije i najsigurnije recepte. Potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije i vjerojatnost alergijske reakcije. Narodni lijekovi koriste se u složenoj terapiji.

    Učinkovite metode alternativne medicine:

    TitulaReceptprimjena
    GlogSjemenite sjeme kumine i korijen gloga. Ulijte 1 žličicu. pomiješajte kipuću vodu. Čvrsto zatvorite spremnik i ostavite dobivenu masu preko noći.Spremni juha treba filtrirati i piti tijekom dana u nekoliko faza.
    Terapijska smjesaPomiješajte 2 pileća proteina, 2 žlice. kiselo vrhnje i 1 žličica prirodni med.Gotova smjesa treba se piti ujutro na prazan želudac.
    Tinktura korijena elecampaneSuho korijenje biljke (300 g) prelijte votkom (1 l). Ostavite 14 dana na hladnom, tamnom mjestu. Rezultirajuća tinktura se filtrira i uzima prema shemi.Lijek se preporučuje uzimati 3 puta dnevno po 30 g.
    Biljna berbaSamljeti i pomiješati 1,5 tsp. obični glog, lišće malog perivoja. Dodajte travu bijele imele i cvjetove gloga u istim omjerima. Ulijte 1 žlicu. rezultirajuća biljna zbirka vrućom vodom (300 ml), ostaviti 60 minuta i procijediti.Gotov lijek preporučuje se uzimati s aterosklerotskom kardiosklerozom 3-4 puta dnevno. Lijek treba pripremati svježe svaki dan..
    Sok od meda i lukaPomiješajte 1 žlicu. prirodni tekući med i 200 ml soka od luka.Lijek se preporučuje uzimati 3 puta dnevno po 1 žlica. 30 minuta prije jela.

    U slučaju aterosklerotske kardioskleroze, pacijentima se savjetuje da svakodnevno konzumiraju domaći sir (100 g). Narodni lijekovi neće pomoći riješiti se bolesti, liječenje se provodi sveobuhvatno, strogo poštujući sve preporuke kardiologa.

    Ostale metode

    Aterosklerotska kardioskleroza liječi se složenim metodama, ne koriste se samo tradicionalni lijekovi. Terapija zahtijeva od pacijenta da slijedi strogu dijetu.

    Istaknuti ProizvodiZabranjeni proizvodi
    • voće i povrće
    • plodovi mora
    • žitarice
    • orašasto voće
    • jela na pari ili pečena
    • nemasno meso
    • češnjak, crvena paprika, hren, kurkuma
    • kruh od cjelovitog pšeničnog zrna
    • tjestenina
    • mliječni proizvodi
    • sol, začini, začine
    • masna i pržena hrana
    • brza hrana, brza hrana, praktična hrana
    • masti
    • konzervirana hrana
    • jak čaj i kava
    • slatkiši i proizvodi od brašna
    • čokoladni proizvodi
    • repa, luk, rotkvica
    • gazirana slatka pića
    • bomboni

    Pacijenti ne bi trebali jesti samo pravilno i racionalno, potrebno je upamtiti i korisne preporuke kardiologa:

    • voditi aktivan stil života;
    • povećati fizičku aktivnost;
    • eliminirati loše navike (pušenje, alkohol, droge);
    • važno je hodati više na svježem zraku;
    • plivati ​​i vježbati fizioterapiju;
    • izbjegavajte stresne situacije, emocionalni stres.

    Zanemareni stadiji bolesti ili odsutnost terapijskog učinka nakon terapije lijekovima zahtijevaju kiruršku intervenciju. S obzirom na stanje pacijenta i stupanj oštećenja kardiovaskularnog sustava, kardiolog odabire kirurško liječenje.

    Operacija se provodi sljedećim metodama:

    TitulaOpis
    Angioplastika (baloniranje)Manje traumatična operacija, tijekom koje se koronarna arterija mehanički širi posebnim kateterom. Nedostatak ove operacije je visoki rizik od recidiva bolesti.
    stentaInstalira se poseban uređaj koji ne dopušta ponovno sužavanje krvne žile. Operacija je učinkovita i slabo traumatična, prikazana pacijentima čak i nakon infarkta miokarda.
    Bypass operacijaUmjetno stvoren dodatni protok krvi za održavanje rada miokarda. Operacija se izvodi na otvorenom srcu. Proteza je postavljena ispod ili iznad mjesta sužavanja lumena arterije, što omogućava obilazak krvotoka.

    Kirurgija će pomoći vratiti cirkulaciju krvi u području srčanog mišića. Nakon kirurškog liječenja, pacijenti će morati proći razdoblje oporavka, također poštujući stroge preporuke kirurga.

    Moguće komplikacije

    Nedostatak pravovremene terapije za aterosklerotsku kardiosklerozu povlači za sobom ozbiljne posljedice, uključujući smrt. Važno je pravovremeno otići u bolnicu, proći cjelovit liječnički pregled, uspostaviti dijagnozu i odabrati liječenje.

    U suprotnom, osoba rizikuje ozbiljne posljedice:

    TitulaOpis
    Zastoj srcaTrpe žile mozga i vidni organ, pogođeni su mnogi sustavi ljudskog tijela. Kako patološki procesi napreduju, zahvaćaju se sve krvne žile u tijelu, pojavljuju se razne bolesti i pojavljuju se karakteristični simptomi. Liječenje ne donosi olakšanje.
    Snažna kratkoća dahaNa pozadini razvijanja ateroskleroze, rad kardiovaskularnog sustava se pogoršava, što negativno utječe na stil života. Postoji snažna kratkoća daha čak i nakon malo fizičkog rada.
    Osjetljivost je poremećenaPatološki procesi u aterosklerotičnoj kardiosklerozi utječu ne samo na rad srca. Donji i gornji udovi padaju pod udar. Osjetljivost ruku i nogu je oslabljena. Osoba osjeća hlađenje u rukama i nogama. Kako bolest napreduje, tkiva atrofiraju.

    Aterosklerotska kardioskleroza izaziva komplikacije u obliku srčanih aritmija i kontrakcija. Dolazi do ventrikularne i atrijske fibrilacije, razvija se blokada, pojavljuje se sindrom slabosti sinusnih čvorova. Opasna komplikacija patologije je asistola i iznenadna smrt osobe.

    Pacijente s aterosklerotskom kardiosklerozom mora promatrati kardiolog. Bolest karakterizira ne samo oštećenje miokarda, već i kršenje srčanog ritma, provođenje impulsa. U nedostatku pravodobne terapije, ne mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije..

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Video o aterosklerotičnoj kardiosklerozi

    Na prijemu kod dr. Bokeria. ateroskleroza:

    Aterosklerotska kardioskleroza

    Aterosklerotska kardioskleroza je klinički sindrom koji se razvija na pozadini produžene koronarne srčane bolesti uslijed sklerotičnih lezija koronarnih arterija. Neadekvatna opskrba miokardom krvlju dovodi do činjenice da su njegove stanice oštećene i postupno zamijenjene vezivnim (ožiljnim) tkivom.

    Aterosklerotska kardioskleroza uglavnom pogađa muškarce srednjeg rasta i starije životne dobi.

    uzroci

    Temelj patološkog mehanizma razvoja kardioskleroze je ateroskleroza koronarnih (koronarnih) arterija. S druge strane, kršenje metabolizma kolesterola dovodi do razvoja ateroskleroze, što rezultira stvaranjem kolesteroloških plakova na unutarnjim zidovima arterija. S vremenom se povećavaju u veličini i značajno narušavaju dotok krvi u zahvaćene žile.

    Aterosklerotsku kardiosklerozu karakterizira kronični, sporo napredujući tijek. Periodi poboljšanja mogu dugo trajati, ali opetovani napadi akutne bolesti koronarnih arterija pacijente postupno pogoršavaju.

    Na brzinu napredovanja koronarne ateroskleroze značajno utječu:

    • arterijska hipertenzija;
    • sjedilački način života;
    • prekomjerna tjelesna težina;
    • prehrambene navike bogate kolesterolom;
    • sklonost vazokonstrikciji, tj. grčevima krvnih žila;
    • pušenje;
    • dijabetes;
    • uzimanje oralnih kontraceptiva;
    • hiperkolesterolemija (omjer lipoproteina niske gustoće i lipoproteina visoke gustoće veći je od 1: 5);
    • hipertrigliceridemije.

    Ateroskleroza koronarnih arterija pogoršava opskrbu krvlju miokardom, što je popraćeno metaboličkim poremećajima i ishemijom. Kao rezultat toga, dolazi do postupne atrofije mišićnih vlakana, koja završava njihovom smrću i zamjenom ožiljnim tkivom, to jest, razvija se kardioskleroza. Stvaranje ožiljaka u miokardu pogoršava njegovu kontraktilnost, vodljivost električnih impulsa i time doprinosi daljnjem napredovanju koronarne srčane bolesti.

    Aterosklerotsku kardiosklerozu karakterizira dug tečaj, sporo napredovanje, difuzno širenje. S vremenom dovodi do razvoja kompenzacijske hipertrofije miokarda, širenja lijeve komore. U kasnijim fazama pacijenta pojavljuju se znakovi kroničnog zatajenja srca i napreduju..

    Sljedeće vrste dijele se ovisno o raspodjeli patološkog procesa, aterosklerotične kardioskleroze:

    • difuzno - žarišta skleroze nalaze se u cijelom miokardu;
    • žarišta (cicatricial) - patološki proces lokaliziran je na malom području miokarda;
    • velika žarišta - ožiljci mogu doseći nekoliko centimetara;
    • mali žarište - karakterizira prisutnost malih ožiljaka, čija veličina ne prelazi 2 mm.

    Za učinkovito liječenje aterosklerotske kardioskleroze potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i pridržavati se dijeta - tablica br. 10 prema Pevznerovoj.

    Simptomi aterosklerotske kardioskleroze

    Glavni simptomi aterosklerotske kardioskleroze su:

    • poremećaji u provođenju i srčanom ritmu;
    • progresivna koronarna insuficijencija;
    • kontraktilna disfunkcija miokarda.

    Već duže vrijeme znakovi aterosklerotske kardioskleroze blago su izraženi i prolaze neopaženo od pacijenata. No kako bolest napreduje, opskrba miokardom krvlju sve se više propada, što postaje razlog porasta napada angine. Manifestiraju se bolom u sternumu, koji može zračiti u epigastričnu regiju, lijevu ruku ili lopaticu. U naprednim fazama aterosklerotske kardioskleroze, rizik od pojave i relapsa infarkta miokarda se naglo povećava.

    Napredovanje cicatricialno-sklerotičnih procesa u miokardu klinički se očituje sljedećim simptomima:

    • brza zamornost;
    • kratkoća daha (u početku se promatra samo tijekom fizičkog napora, a zatim u mirovanju);
    • napadi srčane astme;
    • plućni edem.

    Progresivno kronično zatajenje srca prati razvoj zagušenja u plućima, hepatomegalije, perifernih edema, nakupljanja tekućine u šupljinama srca (izljevni pleuris, ascites, efuzijski perikarditis).

    Ožiljak tkiva blokira putove srca, stoga je jedna od manifestacija aterosklerotske kardioskleroze srčana aritmija (atrioventrikularna i intraventrikularna blokada, atrijska fibrilacija, ekstrasistola). U početnim fazama aritmija je paroksizmalna, tj. Paroksizmalna. S vremenom napadaji postaju sve češći i duži, a zatim aritmija postaje konstantna.

    Aterosklerotska kardioskleroza uglavnom pogađa muškarce srednjeg rasta i starije životne dobi.

    Aterosklerotska kardioskleroza obično se kombinira s aterosklerotskim procesima u aorti i velikim perifernim arterijama, što je popraćeno pojavom odgovarajućih simptoma:

    • povremeno klaudiranje;
    • Vrtoglavica
    • slabljenje pamćenja;
    • kronična crijevna ishemija (tzv. trbušna pega);
    • vazorenalna arterijska hipertenzija.

    Dijagnostika

    Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze postavlja se na temelju kliničke slike i anamneze (prisutnost ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda).

    Prilikom provođenja biokemijskog testa krvi otkriva se porast beta-lipoproteina, hiperholesterolemija.

    Elektrokardiogram pokazuje znakove umjerene hipertrofije lijeve klijetke, poremećaja srčane provodljivosti i ritma, koronarnu insuficijenciju, kao i post-infarktne ​​ožiljke.

    Funkcionalne rezerve srca i stupanj disfunkcije miokarda omogućuju nam da ocijenimo biciklističku ergometriju.

    Kako bi se otkrile povrede kontraktilnosti miokarda (akinezija, diskinezija, hipokinezija zahvaćenog segmenta) s aterosklerotskom kardiosklerozom, provodi se ehokardiografija.

    Ako postoje indikacije u dijagnozi aterosklerotske kardioskleroze, koriste se i druge instrumentalne metode:

    • svakodnevno praćenje EKG-a;
    • farmakološka ispitivanja;
    • rhythmocardiography;
    • polycardiography;
    • coronarography;
    • ventrikulografijom;
    • magnetska rezonanca srca;
    • Ultrazvuk trbušne i pleuralne šupljine;
    • rendgen prsa.

    Liječenje aterosklerotske kardioskleroze

    Liječenje aterosklerotske kardioskleroze temelji se na liječenju pojedinih sindroma - atrioventrikularnog bloka, aritmija, hiperholesterolemije, zatajenja srca - prateći ovo patološko stanje.

    Dugo vremena, znakovi aterosklerotske kardioskleroze blago su izraženi i pacijenti prolaze neopaženo.

    U režimu liječenja koriste se sljedeće skupine lijekova:

    • razdvajanja (acetilsalicilna kiselina);
    • antiaritmički lijekovi (blokatori β, blokatori kalcijevih i natrijevih kanala, pripravci kalija, sredstva za stabilizaciju membrane);
    • statini - lijekovi koji smanjuju sintezu kolesterola u jetri i time smanjuju njegovu koncentraciju u krvnom serumu;
    • periferni vazodilatatora (nikotinska kiselina i njeni derivati) - pridonose proširenju malih arterija, poboljšavajući tako koronarni protok krvi;
    • nitrati - doprinose širenju koronarnih arterija;
    • diuretici - smanjuju oticanje.

    Za učinkovito liječenje aterosklerotske kardioskleroze potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i pridržavati se dijeta - tablica br. 10 prema Pevznerovoj. Glavni ciljevi preporučene prehrane su:

    • optimizacija uvjeta za normalnu cirkulaciju krvi;
    • olakšanje pacijenta;
    • istovar probavnog sustava;
    • sprečavanje iritacije bubrega;
    • stimulacija diureze;
    • sprečavanje prekomjerne uzbudljivosti živčanog sustava.

    Dijeta ograničava sadržaj hrane bogate kolesterolom i vlaknima, kao i tekućine i soli.

    U stabilnom stanju, pacijenti s aterosklerotskom kardiosklerozom mogu se uputiti na spa tretman. Posebno su prikazane kupke od crnogorice, radona, sumporovodika, bisera i ugljika..

    Kirurško liječenje aterosklerotske kardioskleroze provodi se s nastankom aneurizmalnog oštećenja. Stalni poremećaji provođenja i ritma indikacija su za implantaciju pejsmejkera ili radiofrekvencijsku ablaciju.

    Aterosklerotsku kardiosklerozu karakterizira dug tečaj, sporo napredovanje, difuzno širenje.

    prevencija

    Prevencija se sastoji u sprečavanju aterosklerotskih vaskularnih lezija i uključuje sljedeća područja:

    • normalizacija tjelesne težine;
    • redoviti tjelesni odgoj;
    • pravilna prehrana;
    • prestati pušiti i piti alkohol;
    • pravodobno otkrivanje popratnih bolesti (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus) i njihovo liječenje.

    Sekundarna prevencija aterosklerotske kardioskleroze ima za cilj usporavanje napredovanja patološkog procesa i sprečavanje razvoja teškog stupnja kroničnog zatajenja srca. Sastoji se u sustavnom liječenju ateroskleroze, aritmija, koronarne bolesti srca.

    Posljedice i komplikacije

    Aterosklerotsku kardiosklerozu karakterizira kronični, sporo napredujući tijek. Periodi poboljšanja mogu dugo trajati, ali opetovani napadi akutne bolesti koronarnih arterija pacijente postupno pogoršavaju.

    Prognoza za aterosklerotsku kardiosklerozu određena je mnogim čimbenicima, prvenstveno sljedećim:

    • područje lezije miokarda;
    • vrsta kršenja provođenja i aritmije;
    • stadij kroničnog kardiovaskularnog zatajenja u vrijeme otkrivanja patologije;
    • prisutnost istodobnih bolesti;
    • dob pacijenta.

    U nedostatku otežavajućih čimbenika, adekvatnom sustavnom liječenju i primjeni medicinskih preporuka, prognoza je umjereno povoljna.

    Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes