Apneja za vrijeme spavanja

Apneja u snu je patološko stanje koje se očituje respiratornim poremećajima koji se iznenada pojavljuju za vrijeme spavanja. Epizode apneje mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, što negativno utječe na sve unutarnje organe, a posebno na središnji živčani sustav.

Apneja u snu uobičajena je patologija koja se javlja kod najmanje 6% odrasle populacije. Incidencija raste s godinama..

Uzroci i faktori rizika

Najčešći uzrok apneje u snu je opstrukcija dišnih putova, tj. Mehanička opstrukcija njihovog lumena (opstruktivna apneja za vrijeme spavanja). Tijekom spavanja mišićno tkivo se opušta, zidovi ždrijela počinju propadati prema unutra. Štoviše, oni ne samo da ometaju disanje, već i vibriraju pod utjecajem struje zraka, što mi doživljavamo kao hrkanje. Međutim, ako se zidovi ždrijela dovoljno spuštaju, tada će blokirati lumen dišnog trakta, što rezultira zastojem disanja.

Na pozadini apneje, parcijalni pritisak ugljičnog dioksida koji nadražuje respiratorni centar naglo se povećava u krvi. Kao rezultat toga, mozak se "budi" i daje naredbu za povećanje mišićnog tonusa. Ovi se procesi ponavljaju tijekom spavanja mnogo puta.

U ozbiljnoj opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja, osoba često trpi bolove nepremostive pospanosti. U takvim trenucima pacijenti iznenada zaspe i probude se nakon kratkog vremenskog razdoblja.

Predisponirajući faktori sindroma opstruktivne apneje u snu uključuju:

  • starija dob;
  • pušenje;
  • kronični upalni procesi u orofarinksu;
  • anomalije u strukturi kostura lica;
  • gojaznost.

Drugi uzrok noćne apneje je poremećaj regulacije respiratornih pokreta središnjeg živčanog sustava. Pod utjecajem određenih razloga tijekom spavanja, mozak prestaje slati živčane impulse do dišnih mišića, što povlači zastoj disanja. Ova patologija može dovesti do:

  • moždani udar;
  • hipoglikemija;
  • epilepsija;
  • poremećaji vode-elektrolita;
  • nedoraslost u djeteta;
  • neki lijekovi;
  • srčana aritmija;
  • hyperbilirubinemia;
  • septički uvjeti;
  • teška anemija.

Oblici bolesti

Na osnovu razloga koji stoji u osnovi patološkog mehanizma postoje:

  • opstruktivna apneja za vrijeme spavanja;
  • centralna apneja za vrijeme spavanja.

Ovisno o broju epizoda respiratornog zaustavljanja u trajanju od 1 sata (indeks apneje), dešava se opstruktivna apneja u snu:

  • pluća (5–15 apneja);
  • umjerena (16-30 apneja);
  • teška (preko 30 apneja).

Apneja u snu uobičajena je patologija koja se javlja kod najmanje 6% odrasle populacije. Incidencija raste s godinama..

simptomi

Glavni simptom bilo kojeg oblika apneje u snu su ponavljajuće epizode naglog zastoja disanja u snu. Međutim, svaki oblik bolesti ima svoje karakteristike..

Opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja karakteriziraju:

  • ozbiljno hrkanje;
  • epizode iznenadnog prestanka hrkanja i disanja, u trajanju od 10 sekundi do 3 minute;
  • obnavljanje disanja, što je popraćeno karakterističnim šumom ili hrkanjem.

S produljenom apnejom razvija se hipoksija. Tada cijanoza nazolabijalnog trokuta postaje uočljiva. Tijekom epizoda apneje pacijent pokušava udahnuti istegnuvši mišiće trbuha i prsa.

Kod opstruktivnog sindroma apneje u snu, pacijenti se često probude ujutro bez odmora, tijekom dana osjećaju prenapučenost, doživljavaju pospanost, apatiju, letargiju. Smanjena radna sposobnost.

U ozbiljnoj opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja, osoba često trpi bolove nepremostive pospanosti. U takvim trenucima pacijenti iznenada zaspe i probude se nakon kratkog vremenskog razdoblja (od nekoliko sekundi do nekoliko minuta). Ovi iznenadni zaspati vrlo su opasni, posebno ako se pojave za vrijeme vožnje ili obavljanja drugih radnji koje zahtijevaju koncentraciju i brzo reagiranje. Štoviše, sami pacijenti ne primjećuju njihove "ispade".

Apneja u spavanju središnje geneze očituje se pojavom disanja tijekom spavanja prema vrsti Chain - Stokes. Ovu vrstu disanja karakterizira periodičnost: respiratorni pokreti iz sporih i vrlo površnih se postupno pojačavaju, postaju bučni, duboki, učestali, a onda intenzitet disanja opet odumire, sve do kratkoročnog zaustavljanja. Kao rezultat toga, s centralnom apnejom za vrijeme spavanja, pacijent diše isprekidano i bučno. Hrkanje se ne primjećuje u svim slučajevima. Glavna karakteristika središnje apneje u usporedbi s opstruktivnom apnejom je odsutnost respiratornih pokreta prsa i prednjeg trbušnog zida tijekom epizoda zastoja disanja.

Dijagnostika

Možete posumnjati na apneju u snu u prisutnost najmanje tri sljedeća simptoma:

  • epizode zaustavljanja disanja tijekom spavanja;
  • Glasno hrkanje;
  • brzo mokrenje noću;
  • nemirni noćni san;
  • pretjerano znojenje tijekom spavanja;
  • napadi gušenja u snu;
  • glavobolje ujutro;
  • stalni osjećaj umora, dnevnu pospanost;
  • povišeni krvni tlak, osobito ujutro i noću;
  • smanjen libido;
  • pretežak.

Polisomnografija je "zlatni standard" za dijagnosticiranje sindroma apneje u snu. Ovo je neinvazivna studija tijekom koje se pomoću posebnih senzora bilježe fiziološki parametri noćnog sna:

  • položaj tijela u snu;
  • zvučni fenomen hrkanja;
  • oksigenacija krvi (zasićenost);
  • značajke prsnog i trbušnog disanja;
  • obilježja nazalnog disanja.

Tijekom imenovanog istraživanja također su provedena:

  • elektrokardiografija;
  • elektromiografija;
  • electrooculography;
  • elektroencefalografija.

Najčešći uzrok apneje za vrijeme spavanja je opstrukcija dišnih putova, tj. Mehanička opstrukcija njihovog lumena (opstruktivna apneja za vrijeme spavanja).

Za probirnu dijagnozu sindroma apneje u snu može se koristiti računalna pulsna oksimetrija. Da bi se to postiglo, na prst pacijenta stavlja se posebna mlaznica, a narukvica na zglob. Tijekom noćnog sna uređaj određuje otkucaje srca i udio kisika u krvi (zasićenost).

liječenje

Terapija blage opstruktivne apneje za vrijeme spavanja uključuje sljedeće mjere:

  • normalizacija tjelesne težine, ako je iznad normalne;
  • liječenje, uključujući kirurško liječenje, bolesti ENT organa;
  • uporaba intraoralnih uređaja koji vam omogućuju održavanje donje čeljusti u ispravnom položaju i sprječavaju povlačenje jezika;
  • poziciona terapija apneje u snu - kraj glave kreveta se diže za 15 °;
  • uporaba uređaja koji ne dopuštaju pacijentu da spava na leđima, to jest u položaju koji povećava intenzitet hrkanja i učestalost zastoja disanja;
  • obustava sredstava za smirenje, opuštanja mišića i tableta za spavanje;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • izvođenje vježbi disanja;
  • dnevna rutina.

S umjerenim, a posebno teškim stupnjevima opstruktivnog sindroma apneje u snu, CPAP terapija je jedini učinkovit tretman. Ovo je hardverska tehnika koja se temelji na stvaranju i održavanju konstantnog pozitivnog tlaka u dišnim putovima.

Liječenje središnje apneje za vrijeme spavanja uključuje upotrebu lijekova koji stimuliraju dišni centar mozga. Uz njihovu neučinkovitost provodi se dugi tijek terapije CPAP-om.

Tijekom provođenja CPAP terapije, noćna apneja prestaje; većina pacijenata primjećuje značajno poboljšanje od prve noći.

Moguće komplikacije i posljedice

Sindrom apneje u snu može izazvati razvoj opasnih bolesti:

  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus tipa 2;
  • moždani udar;
  • koronarna bolest srca;
  • infarkt miokarda;
  • kardiovaskularni zastoj;
  • fibrilacija atrija;
  • stanje imunodeficijencije;
  • gojaznost.

Apneja u snu i hrkanje donose puno nelagode što vodi psiho-emocionalnim problemima, uključujući i obitelj.

Apneja u snu opasna je za trudnice. Njegove posljedice mogu biti:

  • arterijska hipertenzija;
  • fetalna hipoksija;
  • gestacijski dijabetes melitus;
  • gestoza (toksikoza u kasnoj trudnoći);
  • prerano rođenje.

Prognoza

Tijekom provođenja CPAP terapije, noćna apneja prestaje; većina pacijenata primjećuje značajno poboljšanje od prve noći. Pacijenti trebaju psihološku podršku, jer se liječenje provodi dugo, ponekad i cijeli život, a spavanje s CPAP-om nije uvijek prikladno i estetski.

prevencija

Prevencija apneje za vrijeme spavanja uključuje:

  • održavanje normalne tjelesne težine;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • bavljenje sportom;
  • pravodobno liječenje bolesti ENT organa;
  • poštivanje režima dana;
  • odbijanje dugotrajne upotrebe tableta za spavanje.

Video s YouTubea na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je na Državnom medicinskom zavodu u Taškentu, gdje je stekao medicinsku njegu 1991. godine. Više puta su pohađali tečajeve za usavršavanje.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog porodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti obavljanje operacije na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba bi se trebala odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kirurška intervencija.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva za nadoknadu oboljelih.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna joj je težina 1,5 kg.

74-godišnji australijski stanovnik James Harrison postao je darivatelj krvi oko 1.000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija protutijela pomažu novorođenčadi koja boluje od teške anemije. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Ljudi koji su navikli doručkovati redovito, mnogo je manje vjerojatno da će biti pretili..

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.

Prema studiji WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor putem mobitela povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

U 5% bolesnika antidepresiv klomipramin izaziva orgazam..

Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi, pati od prostatitisa. Zaista, naši najvjerniji prijatelji.

Posao koji osoba ne voli mnogo je štetnije za njegovu psihu nego nedostatak posla uopće.

Najrjeđa bolest je Kuru. Samo su predstavnici plemena Fore u Novoj Gvineji bolesni od nje. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našem crijevu. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako se spoje, stavili bi se u običnu šalicu kave.

Climax donosi mnogo promjena u životu žene. Izumiranje reproduktivne funkcije popraćeno je neugodnim simptomima, čiji je uzrok smanjenje est.

Kako liječiti apneju u snu - učinkovita terapija

Lezije gornjih dišnih putova, endokrini poremećaji i neurološke abnormalnosti mogu u snu izazivati ​​napade zastoja disanja. U medicini se ovo odstupanje naziva apneja. Ova anomalija značajno smanjuje kvalitetu života i uzrokuje opasne posljedice. Da bi liječenje apneje u snu bilo učinkovito, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika i jasno slijediti njegove preporuke.

Opće preporuke

Prije liječenja apneje trebali biste se upoznati s ključnim preporukama za korekciju životnog stila. U nekim situacijama provedba ovih pravila omogućuje vam da u potpunosti riješite problem:

  1. Odbijte upotrebu sedativa i tableta za spavanje. Takvi lijekovi dovode do slabljenja mišićnog tonusa i ždrijela. Kao rezultat toga, dišni putevi propadaju. Takvi lijekovi se ne smiju koristiti u bolesnika sa složenim oblicima bolesti. U jednostavnim situacijama, pitanje se rješava pojedinačno.
  2. Lagano podignite uzglavlje. Zahvaljujući tome, moguće je izbjeći uvlačenje jezika i eliminirati hrkanje. Da bi glava bila malo viša, možete nagnuti cijeli krevet. Da biste to učinili, ispod nogu stavite blokove od oko 10 cm ili stavite šperploču ispod madraca. Da biste osigurali pravilan položaj glave, morate koristiti posebne konturne jastuke.
  3. Spavaj na boku. Respiratorni problemi značajno se pogoršavaju kada osoba spava na leđima. To je zbog povlačenja jezika. Da biste spavali u ispravnom položaju, morate šivati ​​džep na pidžami i tamo staviti kuglu. Ako osoba pokuša ležati na leđima, probudit će se. Nakon nekoliko tjedana dolazi do stalnog refleksa, a pacijent će prestati spavati na leđima.
  4. Smanjite težinu. Smanjenje težine od samo 10% može poboljšati funkcije dišnog sustava za vrijeme spavanja za 50%.
  5. Isključite alkohol noću. Ovaj proizvod opušta faringealne mišiće i dovodi do hrkanja. Često osoba prestane disati u snu.
  6. Vratite potpuno nosno disanje. Pogoršanje ovih funkcija povlači za sobom značajno povećanje hrkanja i izaziva zaustavljanje disanja. Ako je ovaj simptom privremen, za rinitis možete koristiti bilo koje vazokonstriktivne lijekove. U slučajevima kroničnog zagušenja obratite se otolaringologu. U nekim situacijama nije moguće izbjeći operaciju..
  7. Prestanite pušiti. Ova ovisnost dovodi do kronične upale dušnika i ždrijela, što uzrokuje oticanje njihovih zidova. To izaziva sužavanje dišnih putova i povećava vjerojatnost apneje..
  8. Za hrkanje koristite posebne uređaje. U nekim slučajevima takvi uređaji pomažu u postizanju dobrih rezultata. Međutim, imajte na umu da djeluju isključivo u jednostavnim slučajevima apneje..

CPAP terapija

Odgovarajući na pitanje kako liječiti apneju za vrijeme spavanja kod odraslih, većina stručnjaka preporučuje uporabu CPAP terapije. Osnova ove tehnike je pozitivan pritisak. Stvara se tijekom izdisaja. Sličan princip primjenjuje se u praksi intenzivne njege..

CPAP terapija omogućava vam da se nosite s noćnom apnejom. Zahvaljujući primjeni metode moguće je spriječiti suženje faringeksa, a to dovodi do kršenja mehanizma nastanka zastoja disanja.

Upotreba ove tehnike uključuje uporabu posebne opreme. Maska se stavlja na lice osobe, koja je spojena cijevi s posebnim uređajem. Ovaj uređaj pumpa željeni tlak zraka. Uređaj je prilagođen potrebama pacijenta. Izvodi se individualno..

Takav tretman apneje pomaže u prilično teškim situacijama. Postupak se izvodi noću, kada osoba spava. Ponekad se tehnika koristi u početnoj fazi bolesti. Indikacije za njegovu upotrebu su različite komplikacije:

  • Poremećaji spavanja;
  • Pogoršanje intelektualnih sposobnosti;
  • Jaka pospanost.

U tom slučaju treba koristiti metodu s intervalom od 1 ili 2 dana. Uređaj gotovo da nema kontraindikacija. Koristi se za liječenje ljudi kod kojih je patologija izazvana djelovanjem različitih čimbenika..

Ponekad osoba ima iritaciju dermisa u području gdje se maska ​​nalazi na licu. Postoji i rizik od isušivanja nosne sluznice. Prema velikom broju studija, utvrđeno je da upotreba pozitivnog tlaka pomaže u potpunosti uklanjanju problema s disanjem koji se javljaju noću..

Liječenje lijekovima

Postoje mnogi lijekovi koji dolaze u obliku sprejeva ili tableta. Zahvaljujući njihovoj upotrebi moguće je poboljšati ljudsko stanje i ublažiti manifestacije apneje. Učinak takvih lijekova obično je usmjeren na borbu protiv suhoće i oticanja sluznice nosa i dišnih putova..

Aktivno koristite lijek Slipeks. Mora se nanositi noću, prskajući po stražnjoj strani grla i području mekog nepca. Nakon uvođenja tvari 1 sat, ne biste trebali jesti hranu. Tijek terapije je najmanje 1 mjesec. Ostali lijekovi sa sličnim učincima uključuju Silens i Snorstop..

Lijekovi u liječenju sindroma apneje koriste se kao dodatak drugim metodama terapije. Koriste se u jednostavnim slučajevima ili kombiniraju s drugim postupcima..

Ako je apneja središnja, propisati lijekove koji stimuliraju dišni centar mozga. Ova kategorija uključuje acetazolamid.

Medicinski proizvodi

Apneja sindrom može se liječiti posebnim uređajima. Takvi su uređaji vrlo učinkoviti za sabljenje mekog nepca ili začepljenje orofarinksa.

Jedno od najučinkovitijih sredstava smatra se oralnim štitnikom za usta. Koristi se za fiksiranje čeljusti u potrebnom položaju. Uređaj se postavlja u usnu šupljinu i gura donju čeljust prema naprijed na željenu udaljenost. Zbog toga je moguće normalizirati i vratiti disanje..

Poželjno je dati prednost hipoalergenom uređaju koji je izrađen od silikona. Neće oštetiti sluznicu usne šupljine. Liječnik bi trebao pokupiti kapu nakon što završi detaljnu dijagnozu.

Drugi se uobičajeni uređaj smatra ekstra-ENT bradavicom. Stavlja se u usnu šupljinu prije spavanja. Zahvaljujući ovom alatu postiže se iritacija mišićnog tkiva jezika, poboljšava se elastičnost i tonus nebeskih tkiva..

Uz pomoć ovog uređaja moguće je nositi se s središnjim oblikom bolesti blage ili umjerene ozbiljnosti. U naprednim situacijama alat neće dati željene rezultate. Ako je poremećeno nazalno disanje, uporaba ovog uređaja strogo je zabranjena..

Narodni lijekovi

Odgovarajući na pitanje kako izliječiti apneju, možemo vam preporučiti učinkovite kućne lijekove. Naravno, ne mogu potpuno prestati disati..

Međutim, poštivanje nekih preporuka može značajno poboljšati pacijentovo stanje:

  1. Smanjite tjelesnu težinu i povećajte fizičku aktivnost. Svaki dan trebate napraviti šetnje u trajanju od najmanje pola sata;
  2. Za spavanje treba koristiti tvrdi madrac. Spavanje je na jednoj strani ili nečijem trbuhu;
  3. Izbacite slatku hranu iz prehrane. Također su zabranjene banane i bijeli kruh;
  4. Popijte čašu soka od kupusa uz dodatak 1 žlice meda. To se preporučuje noću. Terapija traje 1 mjesec;
  5. Prije odlaska u krevet vrijedi navlažiti sluznicu nosa i usta. Da biste to učinili, isperu se slanom vodom. Da biste pripremili otopinu, trebate pomiješati 1 malu žlicu soli s čašom vode;
  6. Unesite ulje iz heljde u nos - preporuča se koristiti 4-5 kapi u svaku rupu. To se mora učiniti 4 sata prije spavanja. Zahvaljujući tome, bit će moguće vratiti nazalno disanje.

Da biste smanjili broj napada noćne apneje, potrebno je napraviti posebnu vježbu za mišićno tkivo mekog nepca. Da biste to učinili, izvedite sljedeće pokrete:

  1. Povucite jezik prema naprijed, pokušajte ga istegnuti i zadržite u tom položaju 2 sekunde. Odradite 30 ponavljanja ujutro i navečer;
  2. Čvrsto stisnite drvenu olovku usnama i držite 3-4 minute;
  3. Pomičite čeljust. To se mora raditi gore i dolje. U tom slučaju čeljust treba fiksirati rukom. Ukupno, trebate obaviti 30 pristupa dva puta dnevno - ujutro i navečer;
  4. Izgovorite samoglasne zvukove što je glasnije i jasnije.

Hirurška intervencija

Ako patologije koje je potrebno odmah liječiti dovode do apneje, provode se sljedeći zahvati:

  • Resekcija adenoida;
  • Tonzilektomija;
  • Ispravljanje septuma nosa;
  • Uvulopalatoplastika - u ovom slučaju meko nepce se može ispraviti, jezik se može ukloniti itd..

Za neke ljude pojedine intervencije nisu učinkovite. U ovoj se situaciji vrši višeslojna modifikacija dišnog sustava. Izvodi se istovremeno ili u nekoliko faza..

Standardni režim liječenja uključuje uvulopalatofaringoplastiku. Postupak se izvodi za uklanjanje palatinske uvule, dijela nepca i krajnika. U tom slučaju može se uznapredovati brazidalni mišić, povećava se lumen stražnjih dišnih putova.

Danas se sve operacije izvode minimalno invazivnim tehnikama. Lasersko izlaganje ili operacija radio valova mogu se koristiti za obnavljanje normalnog disanja..

Sada znate kako liječiti apneju za vrijeme spavanja. Za suočavanje s patologijom mogu se koristiti lijekovi, posebni uređaji, kirurška intervencija.

Što je noćna apneja kod odraslih: simptomi, uzroci, liječenje

Noćna apneja privremeni je respiratorni zastoj koji se periodično javlja za vrijeme spavanja. Patologiju prati opći umor, apatija i smanjenje radne sposobnosti što uzrokuje puno nelagode i ometa produktivan način života.

Apnea - što je to?

Što je apneja i u kojim se oblicima manifestira? Apneja je bolest koja je patološka i zahtijeva složeno liječenje ovisno o obliku i ozbiljnosti.

Klasifikacija apneje prema mehanizmu zastoja disanja:

  1. Središnji tip. Izaziva ga kršenjem središnjeg živčanog sustava. Respiratorni pokreti se zaustavljaju nakon izdaha, a prsa se više ne dižu. Uzrok u ovom slučaju može biti: intrakranijalni tlak, traumatične ozljede mozga, virusne infekcije, tumor mozga i poremećaji CNS-a.
  2. Opstruktivni tip - mehanička opstrukcija dišnih putova.
  3. Mješoviti tip - kombinacija središnjeg i opstruktivnog tipa. Karakterizira ga snažno hrkanje.

Prema trajanju zaustavljanja razlikuju se sljedeće vrste:

  • Hipopneja - manjak kisika iznosi do 50%, staze se djelomično preklapaju (samo se dio dijafragme pomiče, disanje se ubrzava);
  • Noćna apneja, koju karakterizira potpuno opuštanje grkljana. Odgoda traje više od 10 sekundi.

Da biste odredili ozbiljnost, obratite pažnju na trajanje i učestalost pojave:

  • Umjereno - 5–20 napada po noći.
  • Srednji oblik - 20–40 napadaja.
  • Teška - preko 40 zaustavljanja.

Manje od pet epizoda po noći smatra se sigurnim za ljude..

Jačina apneje izračunava se prema formuli koja uzima u obzir ove pokazatelje i trajanje zaustavljanja u sekundama koje se javljaju tijekom sata odmora.

simptomatologija

Glavni simptom apneje je nagli prekid disanja tijekom spavanja, česta buđenja, nemirni san i snažno hrkanje (naglo se zaustavlja prije zaustavljanja disanja). Pacijent se često ne sjeća noćnih epizoda, pa drugi mogu ukazivati ​​na odstupanja - djeca, roditelji ili druga polovica. Prateći znakovi trebaju upozoravati:

  • učestalo mokrenje noću;
  • pospanost i slabost tijekom dana;
  • jutarnja glavobolja;
  • suha usta
  • oslabljena reakcija i pamćenje;
  • emocionalna nestabilnost (depresija, razdražljivost ili stres);
  • stalna tjeskoba i paranoja.

Ovi znakovi su privremeni. Uglavnom se promatraju noću i ujutro, a prolaze navečer. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, opće stanje osobe se pogoršava i razvijaju se druga odstupanja:

  • seksualna disfunkcija i prostatitis (kod muškaraca);
  • oštar skup tjelesne težine;
  • aritmija;
  • kardiovaskularne bolesti.

U 50% bolesnika dijagnosticiraju se istodobne patologije, što značajno pogoršava tijek apneje. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na uklanjanje arterijske hipertenzije, bronhijalne astme, koronarne bolesti srca i drugih bolesti pluća..

Također je vrlo važno gledati djecu tijekom dana i noći. Patologija se može dati disanjem kroz usta, inkontinencijom mokraće, pojačanim znojenjem, odgođenom reakcijom, oštrom promjenom temperamenta i neobičnim položajima tijekom spavanja.

uzroci

Glavni uzrok apneje je kršenje motoričke funkcije mišića i tkiva grkljana. Opuštanje ovog dijela tijela dovodi do prekida u opskrbi pluća kisikom, iz kojih se osoba počinje gušiti i budi se.

U većini slučajeva anoe je urođena patologija koja se nasljeđuje od roditelja.

Pored genetike, postoji niz karakteristika tijela i loših navika koje dovode do razvoja i pogoršanja stanja:

  1. Kat. Za muškarce je dvostruko vjerojatnije da će biti pogođeni žene.
  2. Promjene povezane s dobi. U riziku su osobe starije od 50 godina. To je zbog slabosti mišića, osobito ako osoba vodi sjedeći način života.
  3. Anatomije: uvećani jezik, uski dišni putovi, prekomjerni broj nabora na sluznici, povećani krajnici i šuplja donja vilica blokiraju normalan protok kisika.
  4. Alkoholizam i pušenje su loše navike koje svaki treći bolesnik s apnejom zlostavlja.
  5. Dijabetes povećava prijetnju za 2-3 puta.
  6. Polipi i adenoidi.
  7. Prijelomi nosa i začepljenje nosa.
  8. Uzimanje tableta za spavanje.
  9. Hormonske promjene kod žena - trudnoća, menopauza.

Prekomjerna težina je najčešći uzrok, pogotovo ako osoba ima nakupinu masnog tkiva u vratu, bradi i trbuhu. Akumulacije masti vrše pritisak na mišiće u tim područjima, ometajući normalno funkcioniranje dijafragme i grkljana. Prekomjerna težina ima tendenciju taloženja na tim mjestima upravo kod muškaraca, pa češće pate od apneje.

Oštećenja perifernih živaca i hipotireoza također dovode do smanjenja mišićnog tonusa..

prevencija

Pridržavanje sljedećih pravila pomoći će u smanjenju manifestacija, a u nekim slučajevima čak i potpuno izliječiti noćnu apneju:

  • Kontrola tjelesne težine Mršavljenje od 5 do 10% poboljšava propusnost kisika za 50–60%.
  • Spavajte na trbuhu ili boku. Kad osoba leži na leđima, jezik mu padne prema unutra, čime blokira dišne ​​putove.
  • Povišen položaj glave sprječava hrkanje i spuštanje jezika prema unutra. Podizanje jastuka previsoko nije preporučljivo jer će dovesti do suprotnog učinka.
  • Uzimanje hormona pomoći će ženama koje pate od promjena koje se odnose na dob..
  • Eliminacija upotrebe umirujućih lijekova i opuštajućih tinktura na ljekovitom bilju.
  • Otklanjanje loših navika.
  • Korištenje posebnih usisnih čaša za hrkanje.
  • Omogućuje jednostavno nazalno disanje. Kronična začepljenost nosa zahtijeva hitno liječenje od ENT liječnika.

Pored toga, važno je osigurati najugodnije uvjete i mir: ukloniti sve nepotrebne zvukove, napustiti televizor i računalo prije spavanja, koristiti tamnu povez.

liječenje

Način terapije ovisi o vrsti dijagnoze apneje. Prije svega, liječenje apneje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka, stoga je potrebna CNS terapija, pretilost, dijabetes melitus itd..

S blagom opstruktivnom apnejom, koja je uzrokovana anatomskim značajkama, propisana je operacija. Polaznik liječnika propisuje metodu terapije nakon potpune dijagnoze.

S umjerenim i teškim oblikom, operacija nije učinkovita, jer mehanička opstrukcija nije glavni čimbenik opasnosti. Kako liječiti? U ovom se slučaju koriste CPAP, BIPAP i TRIPAP uređaji..

kirurgija

Propisan je za proširene krajnike, zakrivljenost donje čeljusti i nosa. Sadrži sljedeće vrste operacija:

  • Upotreba sustava stupa je uvođenje sintetičkih ploča u meko nepce, koje ga čine čvršćim i podupiru ga kao okvir. Učinkovito uklanja hrkanje.
  • Adenomektomija - uklanjanje hipertrofičnog limfoidnog tkiva. Polipi se uklanjaju na gornjem dijelu nazofarinksa pod lokalnom anestezijom..
  • Traheostomija - otvaranje sapnika i uvođenje posebne cijevi koja omogućuje stalan pristup zraku, čak i kada su staze do disanja potpuno blokirane.
  • Barijatrija. Izvodi se s teškom pretilošću i predstavlja kirurško smanjenje veličine želuca. Osoba počinje konzumirati manje hrane i gubi na težini.
  • Uvulopalatofaringoplastika - uklanjanje dijela mekog nepca.
  • Tonsillektomija - uklanjanje hipertrofičnih krajnika.

CPAP

Ovo je jedan od najboljih i najsigurnijih načina, a to je spavanje prije spavanja posebnom maskom koja pokriva nos i usta.

Zrak struji kroz posebnu cijev pod pritiskom, osiguravajući stalnu opskrbu tijela kisikom. Moderni uređaji imaju posebne postavke vlažnosti i temperature zraka, što vam omogućuje stvaranje najugodnijih uvjeta za pacijenta.

Učinkovit tretman apneje uzrokovane bacanjem jezika je nanošenje gumenih mandibularnih klinova na zube kako bi se pomoglo održavanju čeljusti i jezika u sigurnom položaju..

U dijagnozi središnjeg oblika, zajedno s glavnim liječenjem, koristi se diuretik Acetazolamid, koji uklanja natečenost i poboljšava opskrbu krvlju moždanih stanica.

komplikacije

Ako se ne liječi, osoba prelazi u stanje koje mu prijeti životu. Nedostatak koordinacije i umor mogu dovesti do opasnih situacija poput nesreće.

Stalno gladovanje kisikom povećava rizik od srčanog udara i moždanog udara za 30–40%. U teškim oblicima sindrom noćne apneje prelazi u dnevnu fazu, a razmjena ugljičnog dioksida poremećena je 24 sata dnevno. U takvim se slučajevima postavlja dijagnoza Pickwickovog sindroma, kada osoba zbog pospanosti i općeg umora može zaspati u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, što je kruto fizičkim i industrijskim ozljedama..

Brzo povećanje kliničkih manifestacija može dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti..

Što je apneja i kako izbjeći razvoj bolesti

Apneja u mirovanju je uvjet koji, pod određenim okolnostima, ugrožava čovjekovo zdravlje i život. Kada se pojave simptomi poput glasnog hrkanja, boli u glavi, prsima i razvoju respiratornih kašnjenja tijekom spavanja. Noćna apneja pojavljuje se i kod odraslih i kod djece. Glavni razlog ─ preklapanje fiziološke cirkulacije zraka u dišnim putovima.

Što znači izraz "apneja"?

Apneja je opasno stanje koje karakterizira smrzavanje prsnog koša i zaustavljanje disanja. Patologija je povezana sa somatskim bolestima, hipokapnijom (pad razine ugljičnog dioksida u krvi).

Noćna apneja ─ privremeni prekid ventilacije pluća (od 10 sekundi do 3 minute) razlikuje se u zasebnom obliku. Ako zadržavanje daha iznosi 60% ukupnog vremena utrošenog za spavanje, to ukazuje na teški tijek patologije koji zahtijeva hitne medicinske mjere.

Redovito zaustavljanje prsnog koša (broj epizoda do 15 na sat) ─ sindrom apneje, koji negativno utječe na opće fizičko i psihičko stanje osobe.

Vrste apneje

Noćna apneja s tijekom, težinom, opasnošću od komplikacija podijeljena je u skupine i vrste.

Ovisno o smanjenju količine udisanog zraka, sindrom apneje u snu je potpun i djelomičan. U prvom slučaju, disanje se potpuno zaustavlja, ne postoji cirkulacija protoka zraka u bronho-plućnom traktu. Brzo komprimiranje prsnog koša, razvija se gušenje. Djelomičnim kršenjem akta disanja u snu, prozračivanje dišnih organa smanjuje se na 40-50%. Ovo se stanje naziva hipopneja..

S obzirom na uzroke apneje, razlikuju se ove vrste bolesti:

  • opstruktivni sindrom apneje u snu ─ javlja se na pozadini opstrukcije dišnih putova;
  • apneja u središnjem živčanom sustavu spavanja ─ razvija se zbog oslabljene moždane aktivnosti;
  • mješoviti oblik ─ uključuje mehanizme, znakove opstruktivnog i centralnog sindroma.

Ozbiljnost patologije određena je brojem epizoda zaustavljanja disanja po jedinici vremena. Lagani stupanj ─ 5-15 apneja / sat, umjeren ─ 15-30 apneja / sat, jak ─ 30-50 apneja / sat. Izuzetno opasno stanje za život kada broj respiratornih uhićenja na prsima prelazi 60 epizoda na sat.

Razvoj centralne vrste bolesti

Mehanizam pojave središnje apneje za vrijeme spavanja temelji se na neispravnosti odjela mozga koji je odgovoran za respiratornu funkciju. Odsutnost signala u obliku živčanih impulsa, koji se normalno šalju na glatke mišiće bronha, prsni mišići, dijafragmu, dovodi do prestanka akta udisanja-izdisaja.

Čimbenici koji povećavaju rizik od središnjeg razvoja apneje u snu:

  • uporaba lijekova opojnog podrijetla koji inhibiraju aktivnost središnjeg živčanog sustava ─ morfij, barbiturati, antipsihotici;
  • kongenitalne, stečene oštećenja mozga ─ ciste, nedostatak moždanih hemisfera u novorođenčadi, širenje ventrikula mozga protiv kapljica;
  • neurološke bolesti koje uzrokuju apneju u snu ─ multipla skleroza, senilna demencija (Alzheimerova bolest), epilepsija;
  • ozljede lubanje, oštećenja vratne kralježnice, benigni i zloćudni tumori;
  • akutne infekcije ─ meningitis, encefalitis, apsces mozga;
  • somatske bolesti koje remete cirkulaciju krvi ─ moždani udar, ateroskleroza, akutno zatajenje srca;
  • metabolički poremećaj, nedostatak kemijskih elemenata ─ hipokapnija (nedostatak ugljičnog dioksida u krvi), manjak K, Mg, glukoze, višak Na, proteinurija (visoka količina proteina u urinu).

Nakon 40 godina, pretile osobe sklone su središnjoj apneji za vrijeme spavanja..

Opstruktivna bolest

Ovo je najčešća vrsta patologije. U snu su dišni putovi blokirani kod odraslih. Čin udisaja-izdisaja postaje površan, a zatim se zaustavlja za kratko vrijeme. Proces obnavljanja disanja popraćen je hrkanjem, napadom gušenja i naglim pokretima prsa. To je zbog činjenice da skeletni mišići i dijafragma počinju intenzivno raditi.

Prema statistikama WHO-a, od ove bolesti pati 12 milijuna ljudi.

  • pretili ljudi različitih stadija;
  • hipertenzija;
  • pušači
  • ljudi s endokrinim bolestima ─ dijabetes melitus, hipotireoza;
  • pacijenti stariji od 45 godina;
  • bolesnici s anatomskim obilježjima ─ uski grkljan, sapnik, širok vrat.

Periodična apneja izaziva alergije, infektivnu upalu gornjih dišnih puteva. U djece zastoj disanja u snu opstruktivnog oblika povezan je s oticanjem krajnika, proliferacijom adenoida i oticanjem mekog nepca. Novorođenčad i novorođenčad prvih mjeseci života prestaju disati zbog abnormalnog razvoja čeljusti, rascjepa nepca, povlačenja jezika, atrofije mišića larinksa, opstrukcije dišnih putova.

Mješovita ili složena vrsta bolesti

U 75% slučajeva apneja mješovitog tipa javlja se kod bolesnika s poviješću zatajenja srca. U patogenezu bolesti istodobno su uključeni poremećaji mozga i opstrukcija bronhopulmonalnog trakta. Dah je blokiran na razini ždrijela.

Ljudi sa miješanom vrstom patologije tradicionalno pate od hrkanja. U početku liječnici sumnjaju u definitivan pogled, propisuju odgovarajuće liječenje, što ne donosi pozitivan rezultat. Tek tada pribjegavaju kombiniranoj terapiji, koja utječe na procese u mozgu.

Neki stručnjaci pripisuju mješovitu vrstu bolesti opstruktivnoj.

Simptomi noćne apneje

U početnim fazama osoba nije svjesna prisutnosti bolesti. Kratkotrajno zaustavljanje disanja noću ne utječe na kvalitetu života, radnu sposobnost. Prvi simptom je hrkanje, koje pacijentu prijavljuju rodbina. U ovom slučaju, sam pacijent nema subjektivnih pritužbi.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se neizravni znakovi koji ukazuju na noćnu apneju:

  • stalni umor zbog sustavnog nedostatka sna;
  • glavobolje, ponekad migrene;
  • slabost, psihološka depresija, razdražljivost, nespremnost na komunikaciju s drugima;
  • fizički umor;
  • dnevna pospanost;
  • smanjena pažnja, pamćenje.

Značajke manifestacije opstruktivnog tipa

U procesu hrkanja, sluznica usne šupljine i grla presušuje se. Nakon buđenja osjeća se bol tijekom gutanja. Kod opstruktivnog sindroma apneje u snu primjećuje se pojačano znojenje. Osoba se može probuditi usred noći od napada gušenja, akutnog nedostatka zraka.

Simptom koji bi trebao upozoriti osobu je hrkanje, isprekidano kratkim fragmentima tišine (odgovaraju noćnoj apneji kod odraslih). Ozbiljnost hrkanja povećava se s debljanjem, nakon uzimanja tableta za spavanje, alkohola.

Simptomi se češće pojavljuju dok spavate na leđima Photo dux.se

Uz napredni oblik, ljudi s sindromom apneje u snu razvijaju kožnu cijanozu. Destabilizacija disanja često se očituje u položaju leđa, rjeđe ─ na strani. Nastavak cirkulacije zraka obilježen je eksplozivnim hrkanjem, gunđanjem, stenjanjem, glasnim uzdahom. Povećava se motorička aktivnost mišića, osoba maše rukama i nogama, često mijenja položaj tijela.

Opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja karakteriziraju razdoblja aktivacije koja noćni odmor čine fragmentiranim. Osoba nije potpuno probuđena, san iz duboke faze prelazi u površan, nemiran. Pacijenti ne mogu objektivno procijeniti svoje stanje, samo se neki savjetuju s liječnikom kod simptoma nesanice ─ poremećajem noćnog sna, smanjenjem trajanja i kvalitete. Ključne pritužbe ─ noćne more, nemir, česta buđenja.

S teškim sindromom karotidne opstruktivne apneje opažaju se sljedeći fizički znakovi:

  • težina u prsima, osjećaj nelagode;
  • gušenje, kompresija prsnog koša;
  • cardiopalmus;
  • neobjašnjiv osjećaj straha.

Intra abdominalni pritisak i aktivnost dijafragme mogu izazvati žgaravicu, mučninu, belching s neugodnim mirisom želučanog sadržaja i refluks. Ponekad se razvije grč u grkljanu i bronhiju, pacijenti presreću protok zraka pokretima koji podsećaju na čin gutanja.

Simptomi centralnog tipa

Kršenje moždanih aktivnosti utječe ne samo na respiratorni dio središnjeg živčanog sustava. Uz središnju apneju, simptomi se pojavljuju u obliku noćne inkontinencije mokraće, učestalog mokrenja. U muškaraca je erektilna funkcija oslabljena, razvija se impotencija..

S centralnom vrstom bolesti, halucinacije mogu pratiti vrijeme spavanja. Photo by gucci

Zaustavljanje fiziološkog disanja tijekom spavanja negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava. Rizik od razvoja takvih bolesti povećava se:

  • zastoj srca;
  • kršenje ritma ugovaranja srca;
  • napadi angine pektoris (angina pectoris).

Ako se bolest ne liječi, pacijenti počinju neprestano dobivati ​​na težini. U takvih ljudi metabolički procesi propadaju, što dovodi do šećerne bolesti tipa 2 (neovisna o inzulinu). Fiksni visoki krvni tlak ujutro. Prema statistikama, 65-70% pacijenata koji odlaze liječniku s problemima disanja i hrkanja imaju višak kilograma.

Kršenje fiziološke strukture sna očituje se u obliku stalne dnevne pospanosti. Osoba tome ne pridaje nikakvu važnost i sve otpisuje kao umor nakon posla, fizički umor tijekom dana.

Znakovi koji ukazuju na redovan nedostatak sna:

  • pospanost u opuštenom stanju;
  • zaspati dok gledate televiziju, čitate, opuštate se;
  • nevoljne (hipnagogične) halucinacije u početnoj fazi spavanja;
  • automatsko ponašanje koje se osoba ne sjeća (retrogradna amnezija).

U teškim slučajevima pospanost se očituje nekontroliranim zaspavanjem tijekom obroka, hodanja, razgovora s ljudima.

Svaku epizodu nedostatka zraka prati kratkoća daha i povišeni krvni tlak. Nakon obnove ventilacije zraka u plućima se normalizira. S vremenom se razvija sistemska, trajna hipertenzija. U snu ne dolazi do fiziološkog smanjenja tlaka. Jutarnji pokazatelji krvnog tlaka viši su od večernjih. Stanje se slabo popravlja antihipertenzivnim lijekovima. Dnevna kontrola tlaka lijekova ujutro je minimizirana, krvni tlak ponovno raste.

S miješanim sindromom noćne apneje istodobno se bilježi porast plućnog tlaka (kao rezultat opstrukcije) i insuficijencija desne komore srca. Pacijenti imaju aritmiju noću, usporen rad srca, do kratkog prekida srčane aktivnosti. Tada dolazi do tahikardije. Srce ljutito i brzo se počinje stezati. Takvi napadi nisu neovisna patologija, nakon učinkovitog liječenja hrkanja i apneje prolaze bez traga.

Znakovi na koje biste hitno trebali obratiti pažnju

Većina pacijenata nekritički doživljava njihovo stanje. Ne postoji jasna veza s težinom bolesti, brojem napadaja i trajanjem gušenja noću. Neki ljudi s umjerenom patologijom opisuju svoje stanje bojama, drugi s teškim oblikom bolesti gotovo da se ne žale na svoje zdravlje. Stoga se budite oprezni kod ovakvih manifestacija:

  • pritužbe članova obitelji na nekontrolirano hrkanje osobe;
  • kronični umor koji ne prolazi nakon punog sna (najmanje 8 sati), dužeg odmora, opuštanja u odmaralištu;
  • nerazumne promjene raspoloženja, depresija s društvenim blagostanjem, nedostatak objektivnih razloga psihološke depresije;
  • neispravnost u radu srca, težina u grudima, povišen pritisak, kratkoća daha uz manje fizičke napore.

Ako osoba zna za njegovu dijagnozu, morate pažljivo pratiti sve promjene u općem stanju. U nedostatku liječenja lijekovima, kod pacijenata s aritmijama može se razviti ekstrasistola ─ izvanredno, kaotično smanjenje atrija i ventrikula. To je čest uzrok iznenadne smrti..

Liječenje apneje u snu

Cilj terapije sindromom apneje u snu je smanjiti broj zadržavanja daha i smanjiti hipoksiju (gladovanje kisika tkiva, unutarnjih organa).

Metode liječenja privremenog zastoja disanja u snu uključuju skup mjera:

  • promjena režima rada i odmora, svakodnevna rutina;
  • uporaba farmakoloških pripravaka;
  • fizioterapiju;
  • uporaba posebnih tehničkih uređaja;
  • kirurške operacije (prema indikacijama).

Kako učinkovito riješiti apneju, liječnik određuje na temelju dijagnostičkih nalaza.

Konzervativna terapija

Prije radikalnog liječenja apneje u snu, pacijentima se preporučuje korekcija životnog stila. Gojazni ljudi trebali bi pregledati svoju prehranu. Propisati dijetu koja smanjuje količinu lipida u tijelu. Gubitak najmanje 10% ukupne tjelesne težine značajno poboljšava opće stanje, osoba se manje uguši u snu.

Ako imate prekomjernu težinu, prvo što morate barem malo smršavjeti

Potrebno je napustiti alkohol, pušiti, uzimati tablete za spavanje (uključujući droge). Da biste osigurali siguran san na boku, koristite jastuke i posebne uređaje koji ne dopuštaju osobi da se prevrne na leđima.

Kod različitih vrsta apneje, liječenje uključuje imenovanje lijekova:

  • s začepljenjem gornjih i donjih dišnih putova ─ sprejevi za nos, mukolitička sredstva za oralnu primjenu ili inhalaciju tijekom pogoršanja kronične upale, antispazmodici za uklanjanje tonusa glatkih mišića;
  • za borbu protiv pretilosti ─ lijekovi koji normaliziraju metaboličke procese, lijekovi koji snižavaju šećer u krvi;
  • za uklanjanje depresije, depresije, stabilizacije emocionalne pozadine ─ sedativa;
  • za normalizaciju rada srca ─ srčanih glikozida.

Terapija središnje apneje za vrijeme spavanja zahtijeva uporabu lijekova koji utječu na aktivnost mozga.

kirurgija

Za mehaničko ometanje protoka zraka u nosu i grkljanu propisano je kirurško liječenje sindroma zadržavanja spavanja u snu. Minimalno invazivna operacija indicirana je za zakrivljeni nosni septum, hipertrofiju limfoidnog tkiva krajnika, neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja.

Somnoplasty

Ovo je postupak za uklanjanje obrastao mekog tkiva nepca..

Metoda se temelji na tehnologiji radiofrekventne ablacije (isparavanja). Pomoću posebne elektrode tkiva se zagrijavaju na 85 ° C. Na mjestima izloženosti toplini pojavljuju se ožiljci. Manipulacija se vrši ambulantno pod lokalnom anestezijom, u trajanju od 20-30 minuta. Komplikacije nakon ovog postupka izuzetno su rijetke. Budući da je operacija propisana za tešku hipertrofiju tkiva, potrebno je nekoliko sesija da biste je uklonili.

Prvih dana nakon operacije, hrkanje se pojačava. To je zbog činjenice da se nakon manipulacije pojavljuje edem, koji odgađa normalan prolaz zraka kroz nos. U roku od 3-5 dana pacijent doživi grlobolju, pogoršanu prehranom, razgovorom. Postupno se obnavlja disanje u snu kod osobe koja spava.

Ostale vrste plastične korekcije

Za uklanjanje teškog oblika sindroma različitih vrsta apneje u snu provode se sljedeći postupci:

  • UPPP ─ uklanjanje proširenog tkiva u usnoj šupljini (krajnici, nepce, jezik, nazofarinks). Kao rezultat, lumen dišnih putova se proširuje, povećava se volumen cirkulirajućeg zraka. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. CPAP je potreban za brzu rehabilitaciju..
  • Korekcija gornje ili donje čeljusti. Indicirano za abnormalne kosti lica.
  • Plastična operacija nosa, otklanjanje oštećenja septuma nosa (septoplastika).
  • Lingoplastična, medijalna glossektomija ─ smanjenje veličine stražnjeg dijela jezika pomoću lasera.
  • Ugradnja palatalnih implantata. Uređaj služi kao okvir za meka tkiva, zateže ih.
  • Napredovanje hyoidne kosti i njeno fiksiranje. Epiglotis i jezik pričvršćeni su za ovu kost. Nakon manipulacije uklanja se povlačenje jezika u grlo.
  • Osteotomija (piljenje) gornje i donje čeljusti s njihovim naknadnim pomicanjem prema naprijed.

traheotomija

Operacija se izvodi u hitnim slučajevima kada je pacijentovo disanje potpuno zatvoreno i stvoren je visoki rizik od smrti. Rez se vrši skalpelom u vratu. Zatim se uz pomoć ekspandera otvaraju prstenasti mišićni prstenovi i ubacuje se plastična ili metalna cijev kroz koju se kisik dovodi u pluća.

Traheostomija se smatra privremenom mjerom dok se ne eliminira mehanička opstrukcija dišnih putova..

CPAP

CPAP ili CPAP terapija je metoda korištenja protoka zraka za liječenje noćne opstruktivne i miješane apneje. Umjetna ventilacija je dovod zraka pod danim pozitivnim tlakom. Medicinska oprema pomaže da se ne uguši kad zaspimo. Uz CPAP, oboje možete izliječiti bolest i smanjiti ozbiljnost uznapredovalog oblika hrkanja.

Uređaj za noćni san s apnejom je kompresor koji kontinuirano pumpa zrak. Tok kisika usmjerava se kroz savijajuću plastičnu cijev. Kroz nos, posebnom maskom (zapečaćenom), protok zraka ulazi u dišne ​​putove. To sprečava zatvaranje grkljana. Postoji mogućnost da u potpunosti spavate do jutra.

Zahvaljujući terapiji spavanjem uklanja se hipoksija, izravnava se količina kisika i ugljičnog dioksida u krvi, spavanje se normalizira. Ujutro se osoba osjeća odmarano, zdravo, a ozbiljnost i bol u glavi odlaze..

Specijalist za posjet

Nakon što su znanstvenici shvatili ozbiljnost mehanizama poremećaja spavanja, nastala je zasebna znanost ─ somnologija. Liječnik koji liječi hrkanje, zastoj disanja noću, naziva se somnologom. Specijalist razmatra problem sa strane otolorologije, pulmologije, neurologije, postavlja konačnu dijagnozu.

Pri početnom posjetu klinici, osoba se šalje na savjetovanje s terapeutom. To je taj liječnik koji sakuplja anamnezu, provodi pregled, propisuje testove, dijagnostičke metode za noćnu apneju. Nakon svih istraživanja donosi se odluka i prikladnost upućivanja somnologu.

efekti

S pravodobnom, adekvatnom terapijom, bolest prolazi bez negativnih posljedica, prognoza je povoljna. Ako se bolest ne liječi, takva noćna apneja dovodi do dugoročnih komplikacija:

  • hipertenzija, izazivajući razvoj moždanog udara;
  • akutna cerebrovaskularna nesreća;
  • različiti oblici zatajenja srca;
  • angina pektoris, infarkt miokarda;
  • seksualna disfunkcija;
  • invalidnost, do statusa invalidnosti.

Prevencija apneje

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, osobe sklone apneji trebaju pratiti njihovu težinu. Snažna preporuka ─ prestanak pušenja, minimiziranje upotrebe alkohola. Važno je redovito kardio vježbanje ─ svakodnevno hodanje po svježem zraku, vožnja biciklom, plivanje u bazenu.

Upalni procesi nazofarinksa i donjih dišnih puteva trebaju se pravodobno liječiti, a prijelaz u kronični stadij ne smije biti dopušten. Redovito pregledavati kako bi se otkrile bolesti štitnjače, srca, krvnih žila.

Proučavajući uzroke i mehanizme noćnog disanja, znanstvenici su došli do zaključka da je to uobičajena bolest, čija je težina podcijenjena. Višestruka apneja bez liječenja uzrokuje teške komplikacije, značajno smanjuje životni vijek (stopa preživljavanja ne više od 5 godina).

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes