Mikroalbuminurija

Mikroalbuminurija je laboratorijski simptom popraćen pojavom tragova proteina male molekulske mase u urinu - do 0,3 grama po litri dnevno. Taj se gubitak ne može utvrditi screening testom - općom kliničkom analizom urina. Laboratorijski asistent koristi visoko osjetljive studije za otkrivanje mikroalbuminurije..

Normalno da glomerularni epitel ne prolazi proteinske molekule. S malim kršenjima postaje propusna za albumine. Ti proteini imaju vrlo malu molekulsku masu, pa mogu proći kroz membranu glomerula bubrega. Bolesti popraćene mikroalbuminurijom uključuju dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju, autoimune i upalne patologije.

uzroci

Albumini su proteini plazme s niskom molekularnom težinom. Bubrežni filtri ne bi ih smjeli propustiti u mokraću. Početne faze mnogih vaskularnih patologija popraćene su gubitkom albumina mokraćom. Gruba kršenja strukture bubrežnih glomerula karakteriziraju izlučivanje većih proteina u urinu.

Uobičajeno, membrana bubrežnih glomerula ima "pore" kroz koje istječu nepotrebne tvari. Albumin može probiti kroz takve rupe. Međutim, glomerularna membrana i proteinska molekula imaju negativan naboj, te se stoga odbijaju. Zbog opisanog mehanizma albumin ne ulazi u mokraću.

Glavni razlog kršenja prijenosa proteina u bubrežnim glomerulama su vaskularne patologije. Oni mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, ali suština problema svodi se na pojavu pozitivnog naboja na glomerularnoj membrani. Zbog opisanog kršenja, molekule albumina privlače se u epiteliju i kroz "pore" ulaze u mokraću.

Drugi čest uzrok povećanja albumina u urinu je akutni i kronični glomerulonefritis. Patologiju prati sinteza antitijela na glomerularni epitel bubrega. Uništavaju male posude organa, uzrokujući promjenu naboja membrane. Ova bolest se najčešće nalazi kod djece i mladih žena..

Također, mikroalbuminurija se može pojaviti na pozadini pijelonefritisa i drugih nefropatija. Laboratorijski sindrom nije karakterističan za blage varijante patologije. Međutim, pojavljuje se s kroničnom upalom vezivnog tkiva bubrega i prijelazom procesa u glomerule.

Glomeruloskleroza je završni stadij kroničnog glomerulonefritisa i drugih patologija bubrega. Ova dijagnoza postavlja se zamjenom normalnih organskih stanica vezivnim tkivom. U ranim fazama glomeruloskleroza često prati ispuštanje albumina u urinu..

Povećanje albumina u urinu opaženo je s gestacijskom arterijskom hipertenzijom - kasnom gestozom. Opisana komplikacija trudnoće popraćena je pojavom proteina u mokraći, edemom i porastom krvnog tlaka.

Mikroalbuminurija je rani znak oštećenja bubrega kod dijabetesa. Ako se dijeta i druge preporuke ne poštuju, povećana količina glukoze u krvi dovodi do angiopatije - kršenja strukture krvnih žila. Najčešći ciljni organi za dijabetes su mozak, mrežnica, bubrezi i srce.
Sistemski eritematozni lupus, neke vrste vaskulitisa, Goodpasture sindrom i druge autoimune patologije popraćene su gubitkom mokraćnog albumina. To je uzrokovano kršenjem strukture malih žila bubrega i promjenom njihove polarnosti.

Rijetki uzroci razvoja mikroalbuminurije uključuju sljedeće patologije i stanja:

  • fermentopathy;
  • trovanje soli teškim metalima;
  • giht;
  • sarkoidoza;
  • tubulopatija;
  • odbacivanje transplantata.

Ponekad je mikroalbuminurija varijanta norme. U ovom je slučaju privremena, njegovo trajanje ne prelazi 1-2 tjedna. Uvjeti koji doprinose izlučivanju albumina u urinu uključuju:
  1. Produljena i intenzivna fizička aktivnost, popraćena razgradnjom proteina u tijelu.
  2. Groznica kod zaraznih bolesti.
  3. Duga hipotermija.
  4. Visok unos proteina.

simptomi

Opasnost od patologije je nedostatak kliničke slike u početnoj fazi. Osoba nema nikakvih pritužbi na albuminuriju do 30 miligrama dnevno.

Simptomi bolesti javljaju se u fazi prestaroze. Pacijent može osjetiti porast krvnog tlaka iznad vrijednosti od 140 do 90. Ponekad se osoba žali na bol u glavi i u predjelu srca. Prestafrotski stadij popraćen je epizodnim napadima arterijske hipertenzije.

Nefrotski stadij patologije dovodi do promjena u bubrežnim glomerulama. Neki od njih zamjenjuju se vezivnim tkivom, pa im nedostaju veće molekule - kreatinin, crvene krvne stanice.

Opisana faza popraćena je stalnim porastom broja krvnog tlaka. Ponekad pacijenti ujutro primjećuju malu oteklinu na licu.

Završni stadij uremije karakteriziraju grubi kršenja strukture bubrega. Pacijent dnevno gubi nekoliko grama proteina, crvene krvne stanice također ulaze u urin.

U posljednjem stadiju bolesti razvijaju se masivni edemi koji ne prolaze do večeri. Oni su lokalizirani na gornjim i donjim ekstremitetima, licu, u tjelesnim šupljinama. Arterijska hipotenzija doseže 180/100 ili više, teško je liječiti.

Zbog gubitka crvenih krvnih stanica opaža se anemija. Koža pacijenta postaje blijeda, žali se na vrtoglavicu i slabost. Ova faza zahtijeva hemodijalizu, inače će osoba pasti u komu.

Dijagnostika

Dijagnoza mikroalbuminurije zahtijeva posebna ispitivanja. Standardni testovi urina ne mogu otkriti male gubitke proteina male molekulske mase.

Prije nego što prođe analizu, pacijent mora proći određenu pripremu. Nepoštivanje pravila utječe na kvalitetu rezultata istraživanja..

Prije prikupljanja urina, pacijent bi trebao napustiti fizičku aktivnost najmanje 7 dana. Zabranjeno mu je uzimati analizu u roku od tjedan dana nakon što je patio od akutnih zaraznih bolesti. Također, nekoliko dana prije testa, morate odbiti uzimati sve lijekove osim vitalnih lijekova.

Odmah na dan ispitivanja preporučuje se pranje vanjskih genitalija. Posuđe treba biti sterilno i čisto. Tijekom transporta u laboratorij, treba izbjegavati zamrzavanje i UV zrake..

Neke bolesti i stanja mogu dati lažne rezultate. Kontraindikacije za isporuku urina na analizu su sljedeće patologije:

  1. Zarazni procesi u mokraćnom sustavu - uretritis, cistitis.
  2. Groznica iznad 37 Celzijevih stupnjeva.
  3. Razdoblje menstrualnog krvarenja kod žena.

Postoje dvije glavne vrste testova za utvrđivanje količine albumina u mokraći. Najtočnija od njih je svakodnevno proučavanje proteina u urinu. Pacijent bi trebao ustati u 6 ujutro i isprazniti jutarnju mokraću u toalet. Tada mora prikupiti svu mokraću u jedan spremnik. Posljednja porcija urina za dnevnu analizu je jutro sljedećeg dana.

Jednostavnija metoda za određivanje albumina u urinu je ispitivanje jedne porcije. Poželjna je jutarnja mokraća. Pacijent bi trebao sakupiti svu mokraću u sterilnu posudu odmah nakon buđenja..

Rezultati analiza prikazani su u tablici:

Koje su nepravilnosti mikroalbumina u urinu? Kako uzeti test za mikroalbuminuriju?

Bubrezi, kao ključni organ izlučujućeg sustava, uklanjaju otrovne i nepotrebne kemijske spojeve iz tijela, upijajući natrag sve potrebno. Kad se ne mogu nositi s teretom, mogu se pojaviti patološki proizvodi poput crvenih krvnih zrnaca, kristala soli, epitela, mikroalbumina u urinu..

Opće informacije

Funkcije bubrega uključuju pročišćavanje krvi od toksina, prekomjerne količine elektrolita, soli i vode. U tom slučaju se čovjekov protein, glukoza i krvne stanice reapsorbiraju. Proteini sintetizirani u jetri, kao i oni opskrbljeni hranom, potrebni su za stalnu obnovu stanica u svim organima i tkivima. Većina proteinskih struktura u krvi je albumin. Oni su potrebni za održavanje onkotskog krvnog tlaka i optimalnu ravnotežu između sastava krvi i stanica u tkivima. Glomerularne strukture kortikalne tvari bubrega odgovorne su za sigurnost ovih proteina u kanalu koji cirkulira. Nadalje, već u udaljenim tubulama, voda i potrebni elementi se resorbuju. Sve ostalo u konačnici izlazi iz mokraćovoda i smatra se sekundarnom mokraćom..

Ako se očituje nedostatak funkcionalnosti bubrega, a kroz glomerul prodire više nego što je potrebno, količina tvari, sastav urina značajno se mijenja. Otpuštanje albumina i drugih proteina s urinom može u velikoj mjeri poremetiti homeostazu u krvi. Međutim, u ovoj fazi nisu primijećene kliničke manifestacije. Iz tog razloga nastaju poteškoće s ranom dijagnozom zatajenja bubrega. Dakle, za utvrđivanje moguće patologije potrebna je analiza urina za mikroalbuminuriju.

Pregled urina na proteine

Za pretkliničku dijagnozu bolesti koje se javljaju s oštećenom filtracijom proteina krvne plazme koristi se studija o mikroalbuminuriji (UIA).

Razina albumina u dnevnoj porciji urina trebala bi biti unutar 30 mg dnevno. Prekoračenje ove vrijednosti odgovara mikroalbuminuriji. Kada se luči više od 300 mg / dan, u zaključku je naznačena albuminurija..

U jednom uzorku jutarnjeg urina norma mikroalbumina ne prelazi 20 mg / l.

Analiza mokraće uključuje procjenu važnog pokazatelja - omjera albumina i kreatinina. Prema ovom parametru, mogući dio biomaterijala procjenjuje moguću nefropatiju. U nedostatku patologije, ovaj bi pokazatelj trebao biti 3,5 mg / mmol za žene i 2,5 g / mmol za muškarce. Neznatno izmijenjen omjer albumin-kreatinin (albuminurija u jednoj dozi urina) ne bi trebao prestraviti pacijente. Potrebno je ponovno prikupiti i ispitati uzorak. Ako se albumin ponovno poveća u urinu, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke metode i odabrati potreban tretman. Na primjer, za pojašnjenje dijagnoze bubrežne patologije, koristi se imunokemiluminescentni test urina na beta-2-mikroglobulin..

Pojava mikroalbumina u analizi ne služi uvijek kao pokazatelj patologije. To su vrlo male strukture proteina. Uz dobro zdravlje bubrega, mala količina može se izlučiti mokraćom. Češće je oštećen, neispravan albumin ili čestice već uništenih proteinskih struktura.

Ali veliki elementi obično ne mogu savladati glomerularni filter. Njihova pojava u sedimentu ukazuje na kršenje funkcije filtracije bubrega.

Ponekad se u studijama u urinu nađe albumoza - intermedijarni produkt raspada proteina. To može ukazivati ​​na bubrežnu patologiju i stanično propadanje izvan mokraćnog sustava, na primjer, čirevi, gangrena, tumori.

Tijelo u djece posebno treba ranu dijagnozu, analizu urina na MAU, pokazujući čak i minimalnu količinu albumina - razlog za prošireni pregled djeteta.

Kako prikupiti urin?

Svaka se osoba dovoljno često suočava s potrebom sakupljanja biomaterijala za istraživanje. Važno je to učiniti pravilno kako bi rezultat bio istinit. Ali kako proći analizu tako da je njezino dešifriranje pouzdano? Potrebno je samo slijediti jednostavna pravila:

  • Dan prije prikupljanja uzorka, iz prehrane isključite svu hranu za bojanje, alkoholna pića, pigmentne pripravke (ako je moguće)..
  • Higijenske mjere trebaju se provoditi bez uporabe dezinfekcijskih sredstava. U žena je upotreba tampona radi čistoće biološkog materijala prioritet. Urin se skuplja u sterilnom plastičnom spremniku, bez dodirivanja njegovih rubova s ​​genitalijama.
  • Vaš liječnik može zakazati dnevnu analizu za UIA. Dnevni urin je informativniji, jer se tijekom dana metabolički procesi u tijelu mijenjaju. Morate prikupiti materijal u jedan spremnik tijekom dana. Laboratorijski asistent tijekom ispitivanja uzet će potrebnu porciju i odrediti sadržaj proteinskih struktura u urinu.

Uzroci albumina u mokraći

Postoje prirodni uzroci koji povećavaju sadržaj mikroalbumina u suhom ostatku. Ovo je stanje reverzibilno i eliminirano isključenjem provocirajućih čimbenika, koji uključuju:

  • pijenje prekomjerne količine vode i proizvoda koji sadrže vodu,
  • povećana fizička aktivnost,
  • pušenje ili uzimanje lijekova koji sadrže nikotin,
  • vrlo niska ili previsoka temperatura okoline,
  • kršenje higijenskih pravila prije prikupljanja urina za analizu.

Važno je uzeti u obzir popratne bolesti (psihijatrijski poremećaji, onkološki ili nekrotični procesi), činjenicu seksualnog odnosa neposredno prije uzimanja uzoraka.

U tim će slučajevima analiza UIA-e biti lažno pozitivna. Takvi uvjeti ne zahtijevaju liječenje, dovoljno je isključiti uzroke njihove pojave, a rezultat studije o albuminu bit će normalan.

Pojava albumina u analizi urina karakteristična je za mnoge bolesti. Tu spadaju glomerulonefritis, pijelonefritis, nefroza, kronična bolest bubrega (CKD), hipertenzija, zatajenje srca, aterosklerotske promjene, dijabetička nefropatija, kronični alkoholizam, gestoza.

Protein u urinu s dijabetesom

Dijabetes melitus je endokrina bolest, za koju je karakteristično kršenje sinteze inzulina u beta stanicama gušterače. Beta stanice mogu se oštetiti ili potrošiti, ovisno o etiologiji postupka. Ova bolest je potpuno neizlječiva. S vremenom tijek dijabetesa utječe na žile, osobito bubrežne.

Patološki proces kod odraslih nakon 5 godina dovodi do oštećenja filtracijskih membrana, počinje izlučivanje proteinskih struktura iz tijela kao dijela sekundarnog urina. Već u ovoj fazi potrebna je obnova i podrška beta stanica. Mikroalbuminurija kod dijabetesa prvi je dijagnostički znak dijabetičke nefropatije u početnoj fazi. Mikroalbuminurija prati vaskularnu insuficijenciju i zahtijeva stalnu potporu lijekovima. Čak i ako se primarna patologija liječi na odgovarajući način, proteinurija se neizbježno otkriva kod dijabetičara nakon 10-15 godina. Beta ćelije do tog trenutka značajno se iscrpljuju i funkcionalno postaju neupotrebljive. Mehanizmi razmjene podržani su posebnom terapijom. Nakon 20 godina izraženo bubrežno zatajenje formira, prema modernoj klasifikaciji - CKD. Takvi pacijenti trebaju imati analizu mokraće prije svakog sastanka radi pouzdanog praćenja rada bubrega. Postoje moderne test trake s kojima pacijenti mogu samostalno kontrolirati koncentraciju mikroalbumina u urinu.

Klasifikacija stadija progresije nefropatije

Ako se mikroalbuminurija ili proteinurija otkriju opetovano, morate potražiti patološki uzrok ovog stanja.

Budući da je početak nefropatije često postupan, bez kliničkih manifestacija, takav se asimptomatski stadij rijetko dijagnosticira. Postoje samo manje promjene u laboratorijskim parametrima, a kod pacijenta nema subjektivnih pritužbi. Moguće je prepoznati samo povišeni albumin u urinu. Stoga su laboratorijski testovi ove vrste izuzetno važni za dijagnozu nefropatije u ranoj fazi..

U budućnosti se može pojaviti visoki krvni tlak, koji postaje uporan i prelazi u arterijsku hipertenziju. Filtracija u bubrezima smanjuje se, analiza za mikroalbuminuriju pokazuje rezultat više od 300 mg proteina. Bubrežni edem, koji se najviše primjećuje na licu, pojavljuje se sljedeći. U općoj analizi urina mogu se otkriti crvene krvne stanice. CKD je opasan za zdravlje, pa je hitno započeti liječenje u skladu s preporukama liječnika.

U uremičkoj fazi svi dostupni simptomi naglo napreduju. Ogromna količina albumina izlučuje se mokraćom, do masivne proteinurije, izražava se hematurija (crvene krvne stanice u mokraći). Ako se pravodobno ne provede analiza urina za mikroalbumin, tada je razvoj CKD neizbježan. Nažalost, takvi su bolesnici osuđeni na hemodijalizu ili transplantaciju bubrega..

Važno je utvrditi razinu glukoze u krvi kako bi se spriječio razvoj dijabetesa i njegove posljedice u obliku oštećenja beta stanica i CKD-a. Uz dijagnosticiranu bolest, morate redovito posjećivati ​​liječnike. Tada se povećava vjerojatnost ranog otkrivanja i pravodobnog liječenja dijabetesa. Stoga prognoza za život i zdravlje pacijenta postaje povoljnija.

mikroalbuminurija

Mikroalbuminurija (UIA) je izlučivanje albumina u urinu u količini od 30-300 mg dnevno. U bolnici Yusupov stvoreni su svi uvjeti za liječenje pacijenata s albuminurijom:

  • Komore s europskom razinom udobnosti;
  • Korištenje suvremene dijagnostičke opreme stručnjaka koja vam omogućuje brzo i točno utvrđivanje uzroka albuminurije;
  • Liječenje bolesti koje se manifestiraju albuminurijom uz pomoć najnovijih lijekova visoke učinkovitosti i minimalnog spektra nuspojava;
  • Pažljiv odnos medicinskog osoblja prema željama pacijenata.

O teškim slučajevima bolesti, čiji je jedan od znakova mikroalbuminurija, raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori, doktori medicinskih znanosti i liječnici najviše kategorije. U liječenje bolesnika sudjeluju kardiolozi, nefrolozi, endokrinolozi i drugi specijalisti, ovisno o uzroku albuminurije..

Mikroalbuminurija je rani znak oštećenja bubrežne funkcije i jedna je od manifestacija oštećenja ciljnih organa (pokazatelj oštećene endotelne funkcije, inzulinske rezistencije i povećane zgrušavanja krvi - hiperkoagulacija). Dijagnoza mikroalbuminurije provodi se pomoću posebnih traka. Oni dolaze u različitoj osjetljivosti. Ako je rezultat pozitivan, prisutnost mikroalbuminurije potvrđuje se kvantitativnim metodama..

Indikacije za imenovanje analize mokraće za mikroalbuminuriju

Liječnici bolnice Yusupov imenovali su test urina na mikroalbuminuriju sa sljedećom svrhom:

  • Pregled početnih stadijuma disfunkcije bubrežne glomerule (nefropatija, komplikacije hipertenzije, dijabetes melitus, ateroskleroza);
  • Dijagnoza bolesti bubrega i organa kardiovaskularnog sustava;
  • Praćenje stanja bubrega u bolestima u kojima bubrezi mogu biti uključeni u patološki proces (dijabetes melitus, hipertenzija, kardiovaskularne bolesti);
  • Praćenje terapije hipertenzije.

Mikroalbuminurija je pokazatelj za procjenu rizika od bolesti bubrega i kardiovaskularnih bolesti. Analiza mokraće na MAU propisana je pacijentima koji pate od glomerulonefritisa, arterijske hipertenzije, sarkoidoze. Razina albumina u urinu može se povećati s netolerancijom na fruktozu, hipotermijom. Mikroalbuminurija se određuje u trudnica koje su u riziku od razvoja nefropatije.

Kako uzeti test za mikroalbuminuriju

Uoči studije pacijentu se savjetuje da izbjegava uzimanje alkohola, slane i začinjene hrane, hrane koja mijenja boju urina (repe, mrkve). Prije prikupljanja urina potrebno je provesti temeljit zahod vanjskih genitalija. Muškarci provode toalet vanjskih genitalija nakon otmice prepucija i izloženosti glansovog penisa. Ženama se ne preporučuje davanje urina zbog mikroalbuminurije tijekom menstruacije. Prije prikupljanja urina preporučljivo je umetnuti ginekološki bris u vaginu.

Inkontinencija mokraće sakuplja se kateterom. U dojenčadi se provodi temeljit zahod vanjskih spolnih organa, urin se skuplja u mokraći. Urina iscijeđena iz pelena ne može se pregledati..

Urin treba sakupljati u čistu, dobro ispranu, suhu, staklenu ili plastičnu posudu ili u sterilni spremnik za urin za jednokratnu upotrebu. Spremnik nakon sakupljanja urina čvrsto se zatvori poklopcem, stavi u čistu jednokratnu vrećicu i isporuči u laboratorijski centar bolnice Yusupov.

Tumačenje rezultata ispitivanja urina u UIA

Izlučivanje albumina u urinu može se povećati dehidracijom, jakim fizičkim naporom i dijetom s visokim proteinima. Mikroalbuminurija se određuje u bolesnika koji pate od bolesti koje se javljaju s porastom tjelesne temperature, upalnim procesima mokraćnih putova (cistitis, uretritis).

Smanjenje razine albumina u mokraći događa se sa sljedećim bolestima:

  • Dysmetabolic, refluks, zračenje nefropatija;
  • pijelonefritis;
  • Glomerulonefritis u ranoj fazi;
  • Tromboza bubrežnih vena;
  • Policistična bolest bubrega;
  • Nefropatija trudnica;
  • Sistemski eritematozni lupus (lupus nefritis);
  • Bubrežna amiloidoza;
  • Multipli mijelom.

Izlučivanje albumina u urinu smanjuje se s prekomjernom hidratacijom, dijetom s malo proteina, uzimanjem inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (enalapril, kaptopril), nesteroidnim protuupalnim lijekovima, hipotermijom.

Tjelesne manifestacije mikroalbuminurije

Pacijent s visokim sadržajem albumina u urinu prolazi kroz nekoliko faza razvoja bolesti. U fazi asimptomatske bolesti pacijent se ne žali, već se mikroalbuminurija utvrđuje u urinu. U početnoj fazi bolesti također nema pritužbi, ali on povećava brzinu glomerularne filtracije. Pokazatelj mikroalbuminurije ne prelazi 30 mg dnevno.

Prestafrotski stadij karakterizira porast razine mikroalbumina u urinu do 300 mg. Pacijentov krvni tlak raste i povećava se brzina bubrežne filtracije. Postoje pritužbe povezane s porastom krvnog tlaka (glavobolja, mučnina, ponekad povraćanje). S nefrotskom fazom bolesti, krvni tlak raste, slabo se kontrolira uzimanjem antihipertenzivnih lijekova, pojavljuju se edemi. U rezultatima analize urina značajno se povećava količina proteina i prisutnost crvenih krvnih zrnaca. Glomerularna filtracija opada, razine kreatinina i uree su povišene.

Stadij zatajenja bubrega karakterizira čest porast krvnog tlaka. Edem postaje trajan, povećava se broj crvenih krvnih zrnaca u urinu. Brzina filtracije značajno se smanjuje, koncentracija proteina u urinu povećava se zajedno s kreatininom i ureom.

Klinički značaj mikroalbuminurije

Mikroalbuminurija je najvažniji rani znak oštećenja bubrega, što odražava početne faze vaskularne patologije (endotelna disfunkcija, ateroskleroza). Neizbježno je u korelaciji s porastom učestalosti kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti. Teze, članci posvećeni problemu mikroalbuminurije sugeriraju da je čak i malo povećanje izlučivanja albumina u urinu povezano sa značajnim povećanjem rizika od kardiovaskularnih događaja, uključujući i one sa smrtnim ishodom. Progresivno povećanje UIA ukazuje na pogoršanje krvnih žila i uzrokuje dodatno povećanje rizika. U tom je pogledu mikroalbuminurija prepoznata kao neovisni čimbenik kardiovaskularnog rizika i najraniji znak oštećenja ciljnih organa (bubrega).

UIA je posljedica povećanog gubitka albumina iz krvne plazme kroz endotel i definirana je kao marker za razvoj sistemskih poremećaja funkcije endotela. Endotelna disfunkcija karakteristična je za rane faze ateroskleroze i izravno je povezana s povećanjem kardiovaskularnog rizika.

Znanstvenici su otkrili da je pojačano izlučivanje proteina u urinu jasno povezano s hipertrofijom lijeve komore, bez obzira na dob, rasu, spol, krvni tlak, pušenje, dijabetes, pušenje ili razinu kreatinina u krvi. UIA se posebno često otkriva kod zatajenja srca i arterijske hipertenzije. Mikroalbuminurija se razvija u 10–40% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i u 15–40% bolesnika s dijabetesom tipa 2. Stopa otkrivanja mikroalbuminurije povećava se s povećanjem trajanja bolesti kod obje vrste dijabetesa.

Kako biste se testirali na mikroalbuminuriju, nazovite kontakt centar bolnice Yusupov. Nakon pregleda liječnici će liječiti bolest koja je uzrokovala porast proteina u urinu..

Analiza mokraće za mikroalbuminuriju

Vrlo često tijekom pregleda liječnik može propisati analizu mokraće za mikroalbuminuriju, pa s njom možete dobiti odgovore na pitanja o bolesti.

Značajke studije

Analiza mokraće za mikroalbuminuriju jedan je od učinkovitih načina provjere funkcioniranja bubrega i jetre. Stvar je u tome što je albumin protein povezan s krvnim serumom. Osobito ga puno sadrži izravno u plazmi.

Zbog velike veličine, molekule albumina obavljaju transportnu, kao i vezujuću funkciju. Ova vrsta proteina proizvodi se u jetri, nakon čega krv ulazi u bubrege. To sugeriše da tijekom filtracije neki albumin može biti u mokraći..

Sve će ovo biti razjašnjeno uz pomoć analize. Kao rezultat toga, pojava ovog proteina u krvi značit će da postoje problemi s bubrezima. Činjenica je da, zbog svoje veličine, molekule albumina u vrlo ograničenom broju mogu ući u mokraću. Najčešće će to biti mikroalbumin, dovoljno mali, ali ne ukazuje na prisutnost bolesti..

O bolesti bubrega trebalo bi razgovarati kada analiza mokraće za mikroalbuminuriju pokaže velik broj proteina albumina i veće molekule. To znači da dolazi do oštećenja glomerula, tubula ili selektivnosti filtracije iona u bubrezima. U nekim slučajevima može se propisati analiza mokraće kako bi se otkrio Mau. Ova analiza omogućuje vam točno dijagnosticiranje razvoja dijabetičke nefropatije. Provodi se kao način kontrole učinkovitosti liječenja.

Najčešće treba napraviti analizu mokraće za mikroalbuminuriju, ako je potrebno provjeriti razvoj bolesti dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu..

Osobito ako studija pokazuje višak norme od 30 mg albumina tijekom dana. To će odgovarati 20 mg po litri pri proučavanju jednog uzorka urina.

Kada se može propisati analiza?

Otkrivanje količine molekula proteina mikroalbumina u urinu može se propisati tijekom dijagnoze ili liječenja nefropatije. Štoviše, analiza omogućava utvrđivanje početka bolesti u ranim fazama.

Budući da će i sama bolest imati nekoliko sorti, sve će se razjasniti nakon dovršetka testa urina. Potrebno ga je uzimati kako bi se otkrili svi mogući patološki procesi koji se događaju u tijelu i mogu dovesti do oštećenja bubrežne funkcije, kao i do razvoja drugih patoloških procesa.

U medicini se razlikuju dva stadija nefropatije:

  • u prvoj će fazi biti vrlo teško odrediti nastanak bolesti;
  • u drugom stadiju analiza mokraće već će pokazati dovoljno velik broj promjena, pa se kao posljedica može dijagnosticirati bolest poput zatajenja bubrega.

U nekim slučajevima, analiza će odrediti pojavu velike količine proteina u urinu, što se može ocijeniti kao početak bolesti. Štoviše, početna faza se može brzo i lako izliječiti. To će biti moguće samo ako se bolest otkriva pravodobno..

Indikacije za analizu UIA i njegove metodologije

Testovi mokraće omogućuju vam provjeru širokog raspona podataka - usprkos pojavi novih metoda oni zauzimaju časno mjesto među najinformativnijim laboratorijskim testovima. Posebno su vrijedni u radu s pacijentima kod kojih se sumnja na oštećenje bubrega različite etiologije (na primjer, s nefritisom, dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom, autoimunim upalnim procesima).

Dešifriranje koncepta

Mikroalbuminurija, skraćeno UIA, je izlučivanje, odnosno izlučivanje u urinu posebnog udjela ukupnog proteina - albumina. Nalazi se u krvnom serumu i normalno se izlučuje iz tijela putem bubrega samo u maloj količini.

UIA je vrsta proteinurije - prekomjerno izlučivanje proteina mokraćom. Koncentracija albumina raste s razvojem bolesti ili izloženosti prolaznim (prolaznim) faktorima. Ako simptom traje dulje vrijeme, on iscrpljuje organizam i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Mogući razlozi

Razvoj mikroalbuminurije smatra se nepovoljnim znakom koji ukazuje na progresivno oštećenje bubrega. Istovremeno, rani je pokazatelj oštećenja ovih organa kod različitih bolesti; ako se otkrije pravodobno, šanse za učinkovitost terapije su velike.

fiziološki

Iako se mikroalbumin izlučuje u beznačajnoj količini, njegova razina u mokraći može se povećati i kod zdrave osobe. U kojim se situacijama to događa? Prvi i najvjerojatniji uzrok je prehrana bogata proteinima..

Među fiziološke situacije spadaju:

  1. Nedostatak tekućine ili njezin povećani gubitak, tj. Dehidracija (na primjer, izlučivanje znojnih žlijezda vrućeg dana).
  2. Emocionalna anksioznost, stresna situacija.
  3. Vježba visokog intenziteta.

Zasebno, valja napomenuti unošenje proteinskih komponenata izvana - na primjer, ako je urin za analizu prikupljen u kontaminiranom nesterilnom spremniku ili je pacijent ignorirao higijenske zahtjeve prije prikupljanja materijala, krvi, sluzi i sperme.

prolazan

To su stanja koja traju ograničeno vrijeme. Čim provocirajući faktor prestane s učinkom, nestaje i simptom mikroalbuminurije. Dakle, popis potencijalnih okidača uključuje:

  • groznica (bilo kojeg podrijetla, najčešće s zaraznim bolestima);
  • hipotermija;
  • dehidracija, to jest dehidracija patološke prirode - s povraćanjem, proljevom, toplotnim udarom;
  • upalne žarišta u mokraćnom sustavu ispod razine bubrega;
  • uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Razina albumina koji se oslobađa iz tijela može se povećati s nizom ozljeda - uključujući oštećenja donjeg dijela leđa, trbuha. Opekline mogu izazvati porast.

Patološki

To su trajna nepovoljna stanja povezana s izravnim ili neizravnim oštećenjem takozvanih "proteinskih filtera" - bubrega ili posebne strukture zvane "endotel", koja oblaže unutarnju površinu žila. Pojava mikroalbuminurije karakteristična je za sljedeće patologije:

  1. glomerulonefritis.
  2. Autoimuno oštećenje bubrega.
  3. Arterijska hipertenzija.
  4. Dijabetes melitus s razvojem nefropatije.
  5. Zastoj srca.
  6. ateroskleroza.

Dokazano je da se pojava mikroalbuminurije može primijetiti tijekom odbacivanja presađenog bubrega, intoksikacije lijekovima ili otrovima, kao i u prisutnosti tumorskog procesa u pacijenta.

Kada se preporučuje analiza?

Provjerite mikroalbuminuriju ako:

  • dijagnostika bubrežnih bolesti bilo koje geneze;
  • dokazao prisutnost dijabetesa;
  • pacijent ima znakove patologija kardiovaskularnog sustava;
  • otkriveni autoimuni procesi (npr. sistemski eritematozni lupus).

Laboratorijska ispitivanja omogućuju vam:

  1. Provedite ranu dijagnozu oštećenja bubrega kod hipertenzije, dijabetes melitusa i drugih potencijalno značajnih patologija.
  2. Procjena rizika za zdravlje pacijenata.
  3. Shvatite je li terapija učinkovita i je li potrebna korekcija.

Dijagnostičke metode

Za razliku od ispitivanja ukupnog proteina (proteinurije), nivo albumina u mokraći provjerava se selektivno - to jest, samo ako postoje dokazi. Za utvrđivanje upotrebe biomaterijala prikupljenih jednom (ujutro) ili tijekom dana (24 sata).

screening

Takozvane studije namijenjene otkrivanju prekomjerne sekrecije albumina u urinu. Ne dozvoljavaju ocjenu razine pokazatelja i nude samo kvalitativni rezultat:

To omogućava utvrđivanje uzoraka u riziku i korištenje skupljih metoda istraživanja samo za njih, odmah razdvajanje uzoraka zdravih ljudi. Analiza mokraće za UIA provodi se pomoću test traka ili posebnih apsorpcijskih tableta. Umoče se u prikupljeni uzorak materijala i, ako je odgovor pozitivan, nastaje reakcija - najčešće je to obojenje dijagnostičke zone.

Semi-kvantitativnog

Oni su predstavljeni raznim algoritmima za upotrebu test traka, koji se razlikuju od opcija koje su već opisane po tome što su sposobne manje ili više živopisnih boja na indikatoru ili dijagnostičkoj zoni, ovisno o razini albumina.

Metoda istraživanja je imunokromatografska. Na područje trake koja dodiruje uzorak nanosi se reagens, koji je pripremljeno antitijelo (označeno enzimima). Oni reagiraju samo na željeni pokazatelj, tj. Albumin.

Svakom setu nudi se ljestvica boja za procjenu rezultata. Oni se određuju u rasponima od 0 do 100 mg / l, ali istodobno samo u intervalima "10", "20", "50" ili "100" - to jest, studija vam omogućuje da dobijete samo prosječne podatke. Postoje mogućnosti osjetljivosti u rasponu od 0 do 1000 i 2000 mg / l.

kvantitativan

Dopustite da se izmjeri točan sadržaj željene frakcije proteina; analiza urina u UIA može se provesti pomoću testova kao što su:

  1. Enzimski imunološki test (ELISA).
  2. Turbidymmetric.
  3. Agar gel difuzni.
  4. nefelometrijskim.
  5. Radio imun.

Koristi se i metoda izračuna koncentracije albumina prema razini kreatinina u mokraći. U tu svrhu koriste se razni biokemijski testovi; podaci se dobivaju zamjenom dostupnih vrijednosti u posebnim formulama. Studija je prikazana u slučajevima kada nije moguće koristiti analize navedene u popisu (laboratorijska oprema, razina financijskih troškova).

Priprema studije

Ako se istraživanje provodi u jednom uzorku urina, trebate prikupiti materijal:

  • nakon higijene vanjskih genitalija;
  • sprečavanje ulaska vlage u spremnik;
  • kao srednja porcija.

Ispraznite mjehur u toalet prvih nekoliko sekundi. Tada uzorak trebate prikupiti u čistu (po mogućnosti sterilnu ljekarničku) šalicu, ostatak materijala je također u wc-u, ne koristi se.

Dnevni urin se sakuplja kako slijedi:

  1. Prva porcija ujutro pušta se u toalet.
  2. Naknadno - u posebnom spremniku.
  3. Sljedećeg dana kolekciju dovršite nakon noćnog sna.
  4. Pomiješajte sadržaj, ulijte oko 50-100 ml u čistu suhu posudu.
  5. Na oznaku, osim osobnih podataka za identifikaciju pacijenta, napišite i ukupnu količinu urina dnevno.
  6. Dostavlja se u laboratorij najkasnije 1,5-2 sata.

Dešifriranje rezultata

Za procjenu analize mokraće za mikroalbuminuriju koristi se tablica:

TumačenjeIzborKoncentracija
Posluživanje (ujutro)Dnevna količina (za 24 sata)
Jedinice
mcg / minmgmg / l
NormaDo 20Do 30Do 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (vrlo intenzivno izlučivanje) albumina↑ 200↑ 300↑ 200

Ako se izračuna omjer albumin / kreatinin, možete razgovarati o UIA kada odgovara:

  • žene - 3,5-30 mg / mmol;
  • muškarci - 2,5-30 mg / mmol.

Povećanje razine albumina u mokraći moguće je smatrati patološkim simptomom samo u slučajevima kada se nekoliko testova provodi u različitim vremenskim intervalima, a rezultat ostaje nepromijenjen (osim što se pokazatelji povećavaju).

Mikroalbuminurija kod dijabetesa: kako uzeti test urina, norme, liječenje

Početni znakovi oštećenja bubrega uključuju mikroalbuminuriju kod dijabetesa, što je važno za određivanje taktike liječenja..

U pravilu, oni ne obraćaju dužnu pozornost na stanje bubrega. To se objašnjava dugim, dugoročnim razvojem nefropatije s oskudnim znakovima.

Ali dovodi, u konačnom rezultatu, do zatajenja bubrega. Sposobnost sprječavanja komplicirane komplikacije hipoinsulinizma, glomeruloskleroze ovisi o tome koliko brzo se postavi dijagnoza..

Što je albuminurija??

Albumini su vrsta proteina koji se formira u jetri i prisutan je u krvnoj plazmi. Njihov volumen je oko 60% svih proteina.

Funkcije koje albumin obavlja su važne za:

  • stabilan osmotski tlak u tjelesnim sustavima;
  • transport proizvoda koje proizvode unutarnji organi (bilirubin, masne kiseline, urobilin, tiroksin), kao i oni koji dolaze izvana;
  • stvarajući rezervu proteina.

Molekule albumina su malog volumena, imaju najveću pokretljivost i većina ih je.

Stoga, ako postoji kršenje u bubrezima, prije svega se gube funkcije filtriranja. Pojava male količine proteina u urinu - mikroalbuminurija - karakteristična je za početnu razinu oštećenja bubrega dijabetičara.

Podmuklost ove faze je odsutnost vanjskih manifestacija lezije, ali patološki proces se i dalje razvija. Nakon nekoliko godina (12-15) od manifestacije dijabetesa, počinje faza proteinurije - jasan gubitak proteina u tijelu.

Već postoje očiti simptomi bolesti: oticanje, porast tlaka, slabost. Napredak patologije dovodi do uremičke faze - razvija se zatajenje bubrega.

Gubici čak i male količine proteina već ukazuju na značajna oštećenja bubrega. Ali u prvoj fazi, pravodobnim liječenjem, moguće je obustaviti postupak.

Kako proći analizu mokraće za mikroalbuminuriju kod dijabetesa?

Ako se utvrdi dijabetes, pacijenta treba povremeno testirati na mikroalbumin u urinu radi ranog prepoznavanja promjena u bubrežnim strukturama.

Uobičajena metoda za takvu dijagnozu nije učinkovita. Za točnije određivanje, u laboratoriji se koriste radioimuno ispitivanje, enzimski imunološki test, imunoturbidimetrijske metode.

Bolje je prikupiti analizu tijekom dana u čistom 3-litarskom staklenku. Zatim uzastopno:

  • tekućina se miješa;
  • 150 ml se baci u sterilni spremnik;
  • laboratorijskom asistentu daju se informacije o ukupnoj količini urina.

Razina gubitka albumina ovisi o vremenu i položaju tijela..

Dakle, njihovo izlučivanje povećava se u uspravnom položaju, vježbanjem, prehranom bjelančevinama, urološkom infekcijom, bolestima srca, pušenjem. Starija dob, pretilost, rasa također se odražavaju na rezultate..

Prije prikupljanja analize morate:

  • smanjite prethodni unos proteina, soli, proizvoda obojenih urinom, vode s hranom;
  • promatrati fizički mir, isključiti nemire;
  • Ne izlažite tijelo temperaturnim ekstremima;
  • Zabranjeno pušenje;
  • higijenu prije prikupljanja urina.

Postoji brza metoda za određivanje mikroproteina (osjetljivih traka).

Uz njihovu pomoć, možete napraviti analizu kod kuće u nekoliko minuta. Rezultati su jasno vidljivi kada usporedite obojeno područje trake s skalom istaknutom na pakiranju. Osjetljivost testa je visoka, ali s negativnim rezultatom, bolje je ponoviti analizu u laboratoriju.

Norme kod zdravih ljudi i dijabetičara

Zdravi ljudi također luče malu količinu proteina. Ukupna količina proteina je normalna - oko 150 mg / dl, a albumina - manje od 30 mg / dl u jednoj porciji.

Dnevni gubici do 30-300 mg / dan. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na patologiju.

Kad je teško odrediti vrijeme u kojem se skupljao urin, određuje se omjer albumina i kreatinina. Kod muškaraca ovaj je pokazatelj nešto manji - 2,5 mg / µmol je normalno. Za žene 3,5 mg / µmol. Povećani broj govori o procesu boli.

S obzirom da izlučivanje albumina u urinu ovisi o mnogim čimbenicima i može se povremeno otkriti u zdravom tijelu, preporučuje se napraviti tri ispitivanja zaredom u 3-6 mjeseci.

Razlozi za odbijanje rezultata istraživanja

Oštećenje bubrega kod dijabetesa i tipa 1 i 2 povezano je sa specifičnom lezijom:

  • metabolički sustavi;
  • krvne žile (arteriole).

Manjak inzulina dovodi do zadebljanja glavne membrane kapilara glomerula i povećanja intravaskularnog lumena zbog povećanog vezivanja šećera za molekule.

Vaskularni faktor u početnom poremećaju dijabetesa utječe na povećanje brzine glomerularne filtracije, što uzrokuje porast tlaka unutar kapilara. Hipertrofija glomerula i vaskularna propusnost se povećavaju. To potiče prodiranje albumina u urin..

Liječenje i normalizacija mikroalbuminurije kod dijabetesa

U razvoju metoda liječenja dijabetesa dijabetologija je postigla značajne rezultate. Stalno se stvaraju novi lijekovi koji zamjenjuju endogeni inzulin..

Također, ovaj odjeljak medicine bavi se odabirom pojedinih dijeta, primarnom prevencijom koja ima za cilj ne samo liječenje dijabetesa, već i smanjenje njegove pojave.

U fazi mikroalbuminurije, koja je već komplikacija bolesti, potrebno je:

  • usko prilagoditi metabolizam lijekova s ​​ugljikohidratima (uglavnom prijenosom na inačice inzulina);
  • čak i uz lagani porast krvnog tlaka, koristite ACE inhibitore ili analognu skupinu (ako su netolerantni), budući da imaju nefroprotektivna svojstva;
  • koristiti statine u terapiji;
  • podvrgnuti se tečajevima s angioprotektorima i antioksidansima.

Pored toga, potrebno je promatrati određeni režim u:

  • prehrana (ograničenje jednostavnih ugljikohidrata, prženih, začinjenih, slanih);
  • rad i odmaranje (nemojte prekomjerno raditi);
  • tjelesna aktivnost (redovita tjelovježba s doziranim opterećenjem);
  • zdravo funkcioniranje (bez štetnih ovisnosti).

Analiza mokraće za mikroalbumin

Mikroalbuminurija (MAU) može biti prvi znak oštećene funkcije bubrega, karakterizira ga abnormalno velika količina proteina u urinu. Proteini poput albumina i imunoglobulina pomažu koagulaciji krvi, uravnotežuju tekućinu u tijelu i bore se protiv infekcije.

Bubrezi uklanjaju neželjene tvari iz krvi kroz milijune filtrirajućih glomerula. Većina proteina je prevelika da bi prešla ovu barijeru. Ali kad su glomeruli oštećeni, proteini prolaze kroz njih i ulaze u urin, a to otkriva analizu mikroalbumina. Ljudi s dijabetesom ili hipertenzijom su više izloženi riziku..

Što je mikroalbumin??

Mikroalbumin je protein koji spada u skupinu albumina. Proizvodi se u jetri, a zatim cirkulira u krvi. Bubrezi su filter za krvožilni sustav, uklanja štetne tvari (dušične baze), koje se u obliku mokraće šalju u mjehur.

Obično zdrava osoba izgubi vrlo malu količinu bjelančevina mokraćom, u analizama se prikazuje kao broj (0,033 g) ili piše fraza "pronađeni su tragovi proteina"..

Ako su krvne žile bubrega oštećene, tada se gubi više proteina. To dovodi do nakupljanja tekućine u međućelijskom prostoru - edema. Mikroalbuminurija je znak rane faze ovog procesa prije razvoja kliničkih manifestacija.

Pokazatelji istraživanja - norma i patologija

U osoba s dijabetesom UIA se obično otkriva na rutinskom liječničkom pregledu. Suština studije je usporedba omjera albumina i kreatinina u urinu.

Tablica normalnih i patoloških pokazatelja analize:

KatNormaPatologija
MuškarciManje od 2,5 mg ili µmol> 2,5 mg / μmol
ženeManje od ili jednako 3,5 mg / µmol> 3,5 mg / μmol

Stopa albumina u urinu ne bi trebala biti obično veća od 30 mg.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega i dijabetičke nefropatije provode se dva ispitivanja. Za prvi se koristi uzorak urina i ispituje se razina proteina. Za drugo - uzmite krv i provjerite brzinu glomerularne filtracije bubrega.

Dijabetička nefropatija jedna je od najčešćih komplikacija dijabetesa, pa je važno testirati se barem jednom godišnje. Što se prije otkri, to će se lakše postupati kasnije.

Uzroci bolesti

Mikroalbuminurija je moguća komplikacija šećerne bolesti tipa 1 ili 2, čak i ako se dobro kontrolira. Približno jedna od pet osoba s dijagnozom dijabetesa razvije UIA u roku od 15 godina.

Ali postoje i drugi faktori rizika koji mogu izazvati mikroalbuminuriju:

  • hipertonična bolest;
  • opterećena obiteljska povijest razvoja dijabetičke nefropatije;
  • pušenje
  • pretežak;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • kasna gestoza u trudnica;
  • kongenitalne malformacije bubrega;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidoze;
  • IgA nefropatija.

Simptomi mikroalbuminurije

U ranim fazama nema simptoma. U kasnijim fazama, kada bubrezi loše djeluju na svoje funkcije, možete primijetiti promjene u mokraći i primijetiti pojavu edema.

Općenito, može se primijetiti nekoliko glavnih simptoma:

  1. Promjene u urinu: kao rezultat povećanog izlučivanja proteina, kreatinin može poprimiti pjenast izgled.
  2. Edemski sindrom - smanjenje razine albumina u krvi uzrokuje zadržavanje tekućine i oticanje, koji su prije svega vidljivi na rukama i nogama. U težim slučajevima može se pojaviti ascites i oticanje lica..
  3. Povećani krvni tlak - dolazi do gubitka tekućine iz krvotoka i, kao rezultat, krv se zgušnjava.

Fiziološke manifestacije

Fiziološki simptomi ovise o uzroku mikroalbuminurije.

To uključuje:

  • bol u lijevoj polovici prsnog koša;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • kršenje općeg zdravlja;
  • šum u ušima;
  • glavobolja;
  • slabost mišića;
  • žeđ;
  • bljeskovi muha pred očima;
  • suha koža;
  • gubitak težine;
  • loš apetit;
  • anemija;
  • bolno mokrenje i drugo.

Kako prikupiti analizu?

Kako uzeti urin na analizu jedno je od često postavljanih pitanja liječniku..

Na albumu uzorka mokraće može se izvršiti albumin test:

  • nasumično, obično ujutro;
  • u periodu od 24 sata;
  • tijekom određenog vremenskog razdoblja, na primjer u 16.00 sati.

Za analizu je potrebna prosječna porcija urina. Jutarnji uzorak pruža najbolje informacije o razini albumina.

UIA test je jednostavan test urina. Posebna obuka za njega nije potrebna. Možete jesti i piti kao i obično, ne biste se trebali ograničavati.

Tehnika skupljanja jutarnjeg urina:

  1. Perite ruke.
  2. Uklonite poklopac iz spremnika za analizu i stavite ga s unutarnjom površinom prema gore. Ne dirajte unutrašnjost prstiju..
  3. Započnite mokrenje u zahodu, a zatim nastavite u posudu s testom. Prikupite oko 60 ml srednjeg urina..
  4. Za sat ili dva, analiza treba biti dostavljena u laboratorij na istraživanje.

Da biste sakupljali urin tijekom 24 sata, ne štedite prvu porciju jutarnjeg urina. Tijekom naredna 24 sata prikupite svu mokraću u posebnu veliku posudu koja bi trebala biti čuvana u hladnjaku 24 sata..

  1. Manje od 30 mg - normalno.
  2. 30 do 300 mg - mikroalbuminurija.
  3. Više od 300 mg - makroalbuminurija.

Postoji nekoliko privremenih čimbenika koji utječu na rezultat testa (treba ih uzeti u obzir):

  • hematurija (krv u urinu);
  • vrućica;
  • nedavno energična vježba;
  • dehidracija;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Neki lijekovi mogu utjecati i na razinu albumina u urinu:

  • antibiotici, uključujući aminoglikozide, cefalosporine, peniciline;
  • antifungalni lijekovi (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamin;
  • Phenazopyridine;
  • salicilate;
  • tolbutamid.

Video dr. Malysheva o pokazateljima analize urina, njihovoj stopi i uzrocima promjena:

Liječenje patologije

Mikroalbuminurija je znak da riskirate razvoj ozbiljnih i potencijalno opasnih stanja, kao što su kronična bolest bubrega i koronarna bolest srca. Zato je tako važno dijagnosticirati ovu patologiju u ranoj fazi..

Mikroalbuminurija se ponekad naziva "početna nefropatija", jer može biti početak nefrotskog sindroma..

Kod dijabetes melitusa u kombinaciji s UIA-om potrebno je uzimati testove jednom godišnje kako bi se nadziralo vaše stanje.

Lijekovi i promjene načina života mogu pomoći u sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega. Također može smanjiti rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava..

Preporuke za promjenu načina života:

  • vježbajte redovito (150 minuta tjedno umjerenog intenziteta);
  • pridržavati se dijeta;
  • prestati pušiti (uključujući elektroničke cigarete);
  • smanjiti alkohol;
  • kontrolirajte šećer u krvi i ako je on značajno povišen - odmah se obratite liječniku.

S visokim krvnim tlakom propisuju se različite skupine lijekova za hipertenziju, najčešće su inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE) i blokatori receptora angiotenzina II (ARB-ovi). Njihova je svrha važna jer visoki krvni tlak ubrzava razvoj bolesti bubrega..

Prisutnost mikroalbuminurije može biti znak oštećenja kardiovaskularnog sustava, pa liječnik može propisati statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ovi lijekovi snižavaju kolesterol, čime se smanjuje vjerojatnost srčanog ili moždanog udara..

U prisutnosti edema, mogu se propisati diuretici, na primjer, Veroshpiron.

U teškim situacijama s razvojem kronične bolesti bubrega bit će potrebna hemodijaliza ili transplantacija bubrega. U svakom slučaju, potrebno je liječiti osnovnu bolest koja uzrokuje proteinuriju..

Zdrava prehrana pomoći će usporiti napredovanje mikroalbuminurije i problema s bubrezima, posebno ako snižava krvni tlak, kolesterol i sprečava pretilost..

Posebno je važno smanjiti količinu:

  • zasićene masti;
  • sol;
  • hrana bogata proteinima, natrijom, kalijem i fosforom.

Detaljnije savjetovanje o prehrani možete dobiti od endokrinologa ili nutricioniste. Vaš je tretman sveobuhvatan pristup i vrlo je važno osloniti se ne samo na lijekove.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes