Inzulinska rezistencija

Inzulinska rezistencija je metabolički odgovor na endogeni ili egzogeni inzulin. U tom se slučaju imunitet može očitovati kao jedan od učinaka inzulina ili na više njih.

Inzulin je peptidni hormon koji se proizvodi u beta ćelijama otoka pankreasa Langerhansa. Ima multilateralni učinak na metaboličke procese u gotovo svim tjelesnim tkivima. Glavna funkcija inzulina je iskorištenje glukoze u stanicama - hormon aktivira ključne enzime glikolize, povećava propusnost glukoze na stanične membrane, potiče stvaranje glikogena iz glukoze u mišićima i jetri, a također pospješuje sintezu proteina i masti. Mehanizam koji potiče oslobađanje inzulina je povećavanje koncentracije glukoze u krvi. Pored toga, stvaranje i izlučivanje inzulina potiče se unosom hrane (ne samo ugljikohidrata). Eliminacija hormona iz krvotoka provodi se uglavnom jetrom i bubrezima. Kršenje djelovanja inzulina na tkivo (relativni nedostatak inzulina) ključno je u razvoju dijabetesa tipa 2.

Bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2 propisuju se hipoglikemijski lijekovi koji povećavaju iskorištenje glukoze u perifernim tkivima i povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin.

U industrijaliziranim zemljama inzulinska rezistencija zabilježena je kod 10–20% stanovništva. Posljednjih godina bilježi se porast broja bolesnika otpornih na inzulin kod adolescenata i mladih.

Inzulinska rezistencija može se razviti samostalno ili biti posljedica bolesti. Prema studijama, inzulinska rezistencija zabilježena je u 10-25% ljudi bez metaboličkih poremećaja i pretilosti, u 60% bolesnika s arterijskom hipertenzijom (s krvnim tlakom 160/95 mm Hg. Čl. I više), u 60% slučajeva hiperuricemije, u 85% osoba s hiperlipidemijom, u 84% bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, kao i u 65% bolesnika s oštećenom tolerancijom na glukozu.

Uzroci i faktori rizika

Mehanizam razvoja inzulinske rezistencije nije u potpunosti razjašnjen. Njegov glavni razlog smatra se kršenjem na razini receptora. Nije točno utvrđeno koji genetski poremećaji podliježu razvoju patološkog procesa, unatoč činjenici da postoji jasna genetska predispozicija za razvoj inzulinske rezistencije..

Do pojave imunosti na inzulin može doći zbog kršenja njegove sposobnosti suzbijanja proizvodnje glukoze u jetri i / ili poticanja unosa glukoze u periferna tkiva. Kako mišići iskorištavaju značajan dio glukoze, vjeruje se da bi uzrok razvoja inzulinske rezistencije mogla biti oslabljena upotreba glukoze u mišićnom tkivu, što je stimulirano inzulinom.

U razvoju otpornosti na inzulin kod dijabetesa melitusa drugog tipa kombiniraju se urođeni i stečeni čimbenici. U monozigotskih blizanaca sa šećernom bolešću tipa 2 pronađena je izraženija inzulinska rezistencija u usporedbi s blizancima koji ne pate od dijabetesa melitusa. Stečena komponenta inzulinske rezistencije očituje se u manifestaciji bolesti.

Povrede regulacije metabolizma lipida otpornošću na inzulin dovode do razvoja masne jetre (i blage i teške) s naknadnim rizikom od ciroze ili raka jetre.

Razlozi za pojavu sekundarne inzulinske rezistencije kod šećerne bolesti tipa 2 uključuju stanje produljene hiperglikemije, što dovodi do smanjenja biološkog učinka inzulina (inzulinska rezistencija izazvana glukozom).

Kod šećerne bolesti prvog tipa, sekundarna inzulinska rezistencija nastaje zbog loše kontrole dijabetesa, dok poboljšavajući kompenzaciju za metabolizam ugljikohidrata, osjetljivost na inzulin znatno se povećava. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, otpornost na inzulin je reverzibilna i korelira s krvlju glikoziliranog hemoglobina a.

Čimbenici rizika za razvoj inzulinske rezistencije uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • prekomjerna tjelesna težina (kada prekoračite idealnu tjelesnu težinu za 35-40%, osjetljivost tkiva na inzulin smanjuje se za oko 40%);
  • arterijska hipertenzija;
  • zarazne bolesti;
  • metabolički poremećaji;
  • razdoblje trudnoće;
  • ozljede i kirurške intervencije;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • prisutnost loših navika;
  • uzimanje niza lijekova;
  • loša prehrana (prvenstveno uporaba rafiniranih ugljikohidrata);
  • nedovoljan noćni san;
  • česte stresne situacije;
  • starija dob;
  • koji pripadaju određenim etničkim skupinama (Hispanci, Afroamerikanci, Indijanci).

Oblici bolesti

Inzulinska rezistencija može biti primarna i sekundarna.

Lijek rezistencijom inzulina bez korekcije prekomjerne težine nije učinkovit.

Podrijetlom se dijeli na sljedeće oblike:

  • fiziološka - može se pojaviti u pubertetu, tijekom trudnoće, tijekom noćnog spavanja, s prekomjernim količinama masti koje dolaze iz hrane;
  • metabolički - opaža se kod šećerne bolesti tipa 2, dekompenzacije šećerne bolesti tipa 1, dijabetičke ketoacidoze, pretilosti, hiperuricemije, neuhranjenosti, zlouporabe alkohola;
  • endokrini - opaža se s hipotireozom, tireotoksikozom, feokromocitomom, Itsenko-Cushingovim sindromom, akromegalijom;
  • ne-endokrino - javlja se kod ciroze jetre, kroničnog zatajenja bubrega, reumatoidnog artritisa, zatajenja srca, onkološke kaheksije, miotonske distrofije, traume, operacije, opeklina, sepse.

Simptomi otpornosti na inzulin

Nema specifičnih znakova inzulinske rezistencije..

Često postoji visoki krvni tlak - utvrđuje se da što je viši krvni tlak, to je veći stupanj otpornosti na inzulin. Također, u bolesnika s inzulinskom rezistencijom često se povećava apetit, postoji abdominalni tip pretilosti, može se povećati stvaranje plinova..

Ostali znakovi inzulinske rezistencije uključuju poteškoće u koncentraciji, zamagljenu svijest, smanjenu vitalnost, umor, dnevnu pospanost (osobito nakon jela), depresivno raspoloženje.

Dijagnostika

Za dijagnozu inzulinske rezistencije prikupljaju se pritužbe i anamneza (uključujući obiteljsku anamnezu), objektivni pregled, laboratorijska analiza inzulinske rezistencije.

Prilikom prikupljanja anamneze obraća se pažnja na prisutnost dijabetes melitusa, hipertenzije, kardiovaskularnih bolesti u bliskih srodnika, a kod pacijenata koji rađaju, gestacijski dijabetes tijekom trudnoće.

Važnu ulogu u liječenju igra korekcija životnog stila, prvenstveno prehrane i tjelesne aktivnosti..

Laboratorijska dijagnoza sumnje na otpornost na inzulin uključuje opću analizu krvi i urina, biokemijski test krvi, kao i laboratorijsko utvrđivanje razine inzulina i C-peptida u krvi.

U skladu s dijagnostičkim kriterijima otpornosti na inzulin koje je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija, moguće je pretpostaviti njegovu prisutnost u bolesnika prema sljedećim kriterijima:

  • abdominalni tip pretilosti;
  • povišeni trigliceridi u krvi (iznad 1,7 mmol / l);
  • smanjena razina lipoproteina visoke gustoće (ispod 1,0 mmol / l kod muškaraca i 1,28 mmol / l kod žena);
  • oslabljena tolerancija na glukozu ili povećana koncentracija glukoze u krvi natašte (glukoza na post je veća od 6,7 mmol / l, glukoza dva sata nakon oralnog testa tolerancije na glukozu 7,8–11,1 mmol / l);
  • izlučivanje albumina u urinu (mikroalbuminurija iznad 20 mg / min).

Da bi se utvrdio rizik od inzulinske rezistencije i povezanih kardiovaskularnih komplikacija, određuje se indeks tjelesne mase:

  • manje od 18,5 kg / m 2 - manjak tjelesne težine, nizak rizik;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normalna tjelesna težina, normalan rizik;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - prekomjerna težina, povećani rizik;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - pretilost 1. stupnja, visoki rizik;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - pretilost od 2 stupnja, vrlo visok rizik;
  • 40 kg / m 2 - pretilost 3 stupnja, izuzetno visok rizik.

Liječenje otpornosti na inzulin

Lijek za inzulinsku rezistenciju je uzimanje oralnih hipoglikemijskih lijekova. Bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2 propisuju se hipoglikemijski lijekovi koji povećavaju iskorištenje glukoze u perifernim tkivima i povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, što dovodi do kompenzacije metabolizma ugljikohidrata kod takvih bolesnika. Kako bi se izbjegla oslabljena funkcija jetre tijekom terapije lijekovima, preporučuje se praćenje koncentracije jetrenih transaminaza u krvnom serumu bolesnika barem jednom u tri mjeseca.

U industrijaliziranim zemljama inzulinska rezistencija zabilježena je kod 10–20% stanovništva.

U slučaju hipertenzije propisana je antihipertenzivna terapija. S visokim kolesterolom u krvi indicirani su lijekovi za snižavanje lipida.

Treba imati na umu da je terapija lijekovima inzulinske rezistencije bez korekcije viška tjelesne težine neučinkovita. Važnu ulogu u liječenju igra korekcija životnog stila, prvenstveno prehrane i tjelesne aktivnosti. Pored toga, potrebno je uspostaviti režim dana kako bi se osigurao potpuni noćni odmor.

Tijek vježbi s fizikalnom terapijom omogućuje vam tonus mišića, kao i povećanje mišićne mase i na taj način smanjenje koncentracije glukoze u krvi bez dodatne proizvodnje inzulina. Pacijentima s inzulinskom rezistencijom savjetuje se vježbanje najmanje 30 minuta dnevno..

Smanjenje količine masnog tkiva s značajnim tjelesnim masnoćama može se učiniti kirurškim putem. Kirurška liposukcija može biti laserom, mlazom vode, radiofrekvencijom, ultrazvukom, izvodi se pod općom anestezijom i omogućuje vam da se u jednom postupku riješite 5-6 litara masti. Nehirurška liposukcija je manje traumatična, može se izvesti pod lokalnom anestezijom i ima kraći period oporavka. Glavne vrste nehirurške liposukcije su kriolipoliza, ultrazvučna kavitacija kao i injekcijska liposukcija.

Za morbidnu pretilost može se razmotriti bariatrična operacija..

Dijeta za inzulinsku rezistenciju

Preduvjet za učinkovitost terapije otpornosti na inzulin je prehrana. U prehrani bi trebao biti pretežno bjelančevinski, biljni i ugljikohidrati proizvodi bi trebali biti s niskim glikemijskim indeksom.

Inzulinska rezistencija zabilježena je u 10-25% ljudi bez metaboličkih poremećaja i pretilosti.

Preporučuje se povrće s malo škroba i hrana bogata vlaknima, nemasno meso, morski plodovi i ribe, mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, jela od heljde i hrana bogata omega-3 masnim kiselinama, kalijem, kalcijem i magnezijem..

Ograničite povrće s visokim udjelom škroba (krumpir, kukuruz, bundeva), isključite bijeli kruh i peciva, rižu, tjesteninu, integralno kravlje mlijeko, maslac, šećer i peciva, zaslađene voćne sokove, alkohol i prženu i masnu hranu.

Za bolesnike s inzulinskom rezistencijom preporučuje se mediteranska prehrana, u kojoj je maslinovo ulje glavni izvor prehrambenih lipida. Neškrobno voće i povrće, suho crno vino (u nedostatku patologija kardiovaskularnog sustava i drugih kontraindikacija), mliječni proizvodi (prirodni jogurt, feta sir, feta) mogu se uključiti u prehranu. Osušeno voće, orašasti plodovi, sjemenke, masline mogu se konzumirati ne više od jednom dnevno. Ograničite upotrebu crvenog mesa, peradi, životinjskih masti, jaja, soli.

Moguće komplikacije i posljedice

Inzulinska rezistencija može uzrokovati aterosklerozu kršenjem fibrinolize. Osim toga, na pozadini se mogu razviti šećerna bolest tipa 2, kardiovaskularne bolesti, kožne patologije (crna akanthoza, akrohordon), sindrom policističnih jajnika, hipendrondrogenizam, anomalije rasta (povećanje crta lica, ubrzani rast). Povrede regulacije metabolizma lipida otpornošću na inzulin dovode do razvoja masne jetre (i blage i teške) s naknadnim rizikom od ciroze ili raka jetre.

Uočena je jasna genetska predispozicija za razvoj inzulinske rezistencije..

Prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, prognoza je povoljna.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj inzulinske rezistencije, preporučuje se:

  • korekcija prekomjerne težine;
  • Uravnotežena prehrana;
  • racionalan način rada i odmora;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • odbacivanje loših navika;
  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu izazvati razvoj inzulinske rezistencije;
  • pravodoban zahtjev za medicinsku pomoć i analizu inzulinske rezistencije u slučaju sumnje na kršenje metabolizma ugljikohidrata;
  • izbjegavanje nekontrolirane uporabe lijekova.

Indeks otpornosti na inzulin (HOMA-IR)

Studija usmjerena na utvrđivanje inzulinske rezistencije procjenom razine glukoze i inzulina na glasu i izračunavanjem indeksa otpornosti na inzulin.

Indeks otpornosti na inzulin; inzulinska rezistencija.

Sinonimi engleski

Procjena modela homeostaze otpornosti na inzulin; HOMA-IR; inzulinska rezistencija.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne testirajte se 8-12 sati prije ispitivanja.
  • Preporučuje se darivanje krvi ujutro strogo na prazan želudac.
  • Morate biti informirani o lijekovima koje uzimate..
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije..
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Inzulinska rezistencija je smanjenje osjetljivosti stanica ovisnih o inzulinu na djelovanje inzulina, praćeno poremećajem metabolizma glukoze i njegovim ulaskom u stanice. Razvoj inzulinske rezistencije nastaje zbog kombinacije metaboličkih, hemodinamičkih poremećaja na pozadini upalnih procesa i genetske predispozicije za bolesti. To povećava rizik od dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, metaboličkih poremećaja, metaboličkog sindroma.

Inzulin je peptidni hormon koji sintetizira iz proinzulina beta ćelijama otočića pankreasa Langerhansa. Inzulin sudjeluje u transportu glukoze iz krvi u stanice tkiva, posebno u mišićno i masno tkivo. Hormon također aktivira glikolizu i sintezu glikogena, masnih kiselina u stanicama jetre, smanjuje lipolizu i ketogenezu, sudjeluje u akumulaciji energetskih spojeva u stanicama i njihovoj uporabi u metaboličkim procesima. S razvojem otpornosti stanica i tkiva na inzulin povećava se njegova koncentracija u krvi, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze. Kao rezultat toga, moguć je razvoj dijabetesa tipa 2, ateroskleroze, uključujući koronarne žile, arterijsku hipertenziju, koronarnu bolest srca, ishemijski moždani udar.

Za procjenu inzulinske rezistencije može se upotrijebiti HOMA-IR indeks (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Izračunava se formulom: HOMA-IR = inzulin na tešče (µU / ml) x glukoza na post (mmol / l) / 22.5. Povećava se HOMA-IR s porastom glukoze ili inzulina na gladovanje. To odgovara povećanju otpornosti stanica i tkiva na inzulin i povećanom riziku od razvoja dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti. Granična vrijednost inzulinske rezistencije izračunata korištenjem HOMA-IR indeksa definirana je kao 70-75 postotaka njegove kumulativne populacije.

Indeks otpornosti na inzulin može se koristiti kao dodatni dijagnostički pokazatelj metaboličkog sindroma. Metabolički sindrom je kompleks faktora rizika za kardiovaskularne bolesti, dijabetes melitus tipa 2, aterosklerozu, steatozu jetre i neke vrste raka. Kao rezultat toga, kompleks metaboličkih, hormonskih i kliničkih poremećaja razvija se na pozadini pretilosti kao rezultat razvoja inzulinske rezistencije..

HOMA-IR indeks je informativni pokazatelj razvoja oslabljene glukozne tolerancije i dijabetesa u bolesnika s razinom glukoze ispod 7 mmol / L. Izračunavanje ovog pokazatelja može se koristiti i u slučaju sumnje na razvoj inzulinske rezistencije kod žena sindromom policističnih jajnika, gestacijskim dijabetes melitusom, kroničnim zatajivanjem bubrega, kroničnim hepatitisom B i C, bezalkoholnom steatozom jetre, brojnim zaraznim, onkološkim, autoimunim bolestima i nekim terapijama lijekovi (glukokortikoidi, oralni kontraceptivi i drugi).

Za što se koristi studija??

  • Za procjenu razvoja inzulinske rezistencije.
  • Za procjenu rizika od razvoja dijabetes melitusa, ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti.
  • Za sveobuhvatnu procjenu mogućeg razvoja inzulinske rezistencije u metaboličkom sindromu, policističnim jajnicima, kroničnom zatajenju bubrega, kroničnom hepatitisu B i C, steatozi jetre.

Kada je zakazana studija?

  • U procjeni rizika od razvoja i kliničkih manifestacija arterijske hipertenzije, koronarne srčane bolesti, ishemijskog moždanog udara, šećerne bolesti tipa 2, ateroskleroze.
  • U složenoj dijagnozi sumnjivog razvoja otpornosti na inzulin kod metaboličkog sindroma, policističnih jajnika, kroničnog zatajenja bubrega, kroničnog hepatitisa B i C, bezalkoholne steatoze jetre, gestacijskog dijabetesa, zaraznih bolesti i uporabe određenih lijekova.

Inzulinska rezistencija - što je to, uzroci, simptomi, analiza, liječenje i posljedice

Ako u pacijentovom tijelu prevladava inzulinska rezistencija - što je to, koji su simptomi, kako proći analizu i značajke prehrane, reći će stručan stručnjak. Ovaj patološki proces prati imunološka sposobnost vlastitog inzulina, kao rezultat - potreba za njegovom dodatnom primjenom injekcijama ili inzulinskim pumpama. Ako je osjetljivost na inzulin smanjena, pacijentu prijeti dijabetes, potreban je liječnički nadzor i sudjelovanje.

Što je inzulinska rezistencija

Ako nema metaboličkog odgovora na hormon inzulin, to znači da u tijelu pacijenta prevladava inzulinska rezistencija. Proizvodnja glukoze je smanjena, prekomjerna težina joj prethodi, oblik pretilosti. Patologija napreduje. Važno je razumjeti da kao rezultat smanjenja osjetljivosti na inzulin nije poremećen samo metabolizam, ozbiljne promjene nastaju tijekom rasta, reprodukcije stanica, sinteze DNA, transkripcije gena. Ovakvu patologiju teško je izliječiti. Stoga bolesnike u riziku treba redovito testirati..

Indeks otpornosti na inzulin

Određivanje pokazatelja homa pomoćna je dijagnostička metoda neophodna za prepoznavanje bolesti, pojašnjenje konačne dijagnoze. Za analizu se uzima pretežno venska krv na razini inzulina i šećera na brzinu. Prema rezultatima laboratorijskog ispitivanja, težište je odmah na dva ispitna pokazatelja:

  1. IR indeks (homa IR) - u normalnom stanju tijela treba biti manji od 2,7. Izračunava se formulom: IR indeks = IRI * GPN / 2,25, gdje je u izračunu IRI imunoreaktivni inzulin na gladovanje, GPN je glukoza u plazmi na gladovanje.
  2. Indeks otpornosti na inzulin (CARO) normalna je vrijednost do 0,33. Izračunava se sljedećom formulom: CARO = IRI / GPN.

Norma kod žena

Ako više govorimo o ženskom tijelu, pravičniji spol s pretilošću je u opasnosti. To se odnosi i na trudnice koje tijekom poroda dobivaju dodatnu težinu. Opasnost je da nakon prirodnog porođaja može postojati inzulinska rezistencija. Moguće je normalizirati proizvodnju glukoze u takvoj kliničkoj slici samo medicinski..

Simptomi otpornosti na inzulin

S problemima s metabolizmom masti, u tijelu se razvija otpornost na inzulin, što značajno smanjuje pacijentovu kvalitetu života. U većini slučajeva metabolički sindrom može se utvrditi analizom venske krvi, međutim, sasvim je moguće pretpostaviti karakterističnu bolest vanjskim i unutarnjim znakovima. Simptomi otpornosti na inzulin su sljedeći:

  • trbušna pretilost (u trbuhu);
  • dijagnosticirana neplodnost;
  • arterijska hipertenzija;
  • odvraćena pažnja;
  • povećana nadutost;
  • sklonost depresiji;
  • smanjena osjetljivost receptora;
  • kratkoća daha od povećanih opterećenja;
  • povećana glad.

Iz laboratorijskih istraživanja:

  • prisutnost proteina u urinu;
  • prekomjerna proizvodnja triglicerida u jetri;
  • povišena glukoza u krvi;
  • sklonost "lošem" kolesterolu.

uzroci

Prije nego što započnete učinkovito liječenje inzulinske rezistencije, važno je saznati etiologiju patološkog procesa i trajno se riješiti patogenih čimbenika. Češće, inzulinska rezistencija ima genetsku predispoziciju, povezana je s hormonskom neravnotežom. Stoga je obavezno pregledati gušteraču, izvršiti krvni test ne samo na homa, već i na homone. U nastavku su predstavljeni drugi pokretački faktori:

  • pothranjenost;
  • višak u dnevnoj prehrani ugljikohidratnih namirnica;
  • brzi rast masnog tkiva;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • kvar mišića izaziva fiziološku otpornost na inzulin.

Test otpornosti na inzulin

Važno je znati u kojim koncentracijama inzulin prevladava u krvi kako bi se na vrijeme spriječile opsežne patologije cijelog organizma. Noma indeks obično treba varirati između 3 - 28 mcU / ml, dok ostali pokazatelji značajno povećavaju rizik od ateroskleroze. Najpouzdanija metoda laboratorijskih istraživanja je stezni test ili euglikemijska hiperinzulinemijska stezaljka, koja ne samo da daje kvantitativnu procjenu otpornosti na inzulin, već i određuje etiologiju patološkog procesa.

Kako uzeti

Za pouzdano utvrđivanje inzulinske rezistencije pacijent mora na prazan želudac prenijeti dio venske krvi. Unos hrane mora se zaustaviti 12 sati prije laboratorijskog ispitivanja, pri čemu je preporučljivo kontrolirati vodenu ravnotežu. Od dodatnih preporuka za prolazak analize, liječnici poseban naglasak stavljaju na sljedeće točke:

  1. Uzorak krvi obavezan je ujutro.
  2. Pola sata prije analize zabranjeno je pušiti, dan - piti alkohol.
  3. Uoči je važno isključiti fizički i emocionalni stres, smiriti moralno.
  4. Obavijestite svog liječnika o uzimanju određenih lijekova..

Veza između inzulinske rezistencije i dijabetesa

Ova dva patološka procesa usko su povezana. Važno je znati da posebne beta stanice gušterače pružaju prihvatljivu razinu glukoze u krvi, povećavajući izlučivanje inzulina. Kao rezultat toga, razvija se relativna euglikemija i hiperinsulinemija, što otežava proizvodnju dovoljne doze inzulina. Dakle, razina glukoze u krvi patološki je povećana, nema tolerancije, hiperglikemija napreduje. Kako bi se neutralizirao patološki proces, potrebno je smanjiti razmjere masnog tkiva već operativnom metodom.

Inzulinska rezistencija i trudnoća

Progresivna trudnoća može izazvati normalnu osjetljivost na inzulin. Liječnici tu činjenicu uzimaju u obzir prilikom provođenja niza laboratorijskih ispitivanja, međutim, ako markeri nakon rođenja ostanu u krvi, postoji ozbiljna patologija. Kad nosite fetus, potrebno je boriti se s prekomjernom težinom, voditi aktivan stil života, oduzeti se aerobnim treninzima. Inače, patologije kardiovaskularnog sustava napreduju, povećava se rizik od vaskularne ateroskleroze.

Zasebno je vrijedno pojasniti da s inzulinskom rezistencijom napreduje hipendrondrogenizam koji može postati glavni uzrok dijagnosticirane neplodnosti. Jajnici proizvode prekomjerni hormon testosteron, pridonoseći tako pogoršanju policistizoze. Ako se nenormalna proizvodnja hormona jajnika ne riješi na vrijeme, ženama će biti problematično osjetiti radost majčinstva.

Liječenje otpornosti na inzulin

Važno je razumjeti da prehrana smanjuje inzulin u stanicama, kontrolira njegovu povećanu akumulaciju u određenim dijelovima tijela. Međutim, nije dovoljno odabrati terapijsku dijetu za inzulinsku rezistenciju, potreban je integrirani pristup problemu s obveznim napuštanjem svih loših navika i imenovanjem terapije lijekovima. Sljedeće medicinske preporuke doprinose brzom oporavku:

  1. Dijeta i gubitak težine omogućuju inhibiciju patološkog procesa, a bez tako stabilne pozitivne dinamike inzulinske rezistencije nije moguće..
  2. Promjena načina života i odricanje od loših navika pola su uspjeha, ostaje samo normalizirati poremećenu hormonalnu pozadinu.
  3. Zamjenska terapija pravodobno sprječava neplodnost i ključna je za prevladavanje inzulinske rezistencije..

lijekovi

Od lijekova, liječnici propisuju sintetičke hormone u punom tečaju bez neuspjeha. Ovo je način normalizacije rada gušterače, regulacije poremećene hormonske pozadine i kontrole koncentracije inzulina u stanicama. Liječnici razlikuju dvije kategorije lijekova tijekom liječenja. To:

  • sintetički hormoni: Duphaston, Utrozhestan.
  • lijekovi za povećanje osjetljivosti na inzulin: Metformin, Ethomoxir.

Da biste razumjeli kako to djeluje i zašto je potrebna terapija lijekovima za inzulinsku rezistenciju, u nastavku je dan kratak opis najučinkovitijih lijekova u određenom smjeru liječenja:

  1. Dufaston. Tablete se mogu propisati tijekom trudnoće ili progresivnih ginekoloških bolesti. Doziranje i primjena povezana s menstrualnim ciklusom.
  2. Metformin. Oralne tablete koje igraju ulogu zamjenske terapije pružaju inzulinsku rezistenciju. Lijek pojačava terapeutske učinke prehrane i gubitka kilograma..

Dijeta

Ako se pridržavate izbornika prehrane, zdravstveni problem možete riješiti bez dodatnih lijekova. Budući da ugljikohidrati povećavaju šećer u krvi, morat ćete se zauvijek odreći šećera, slatkiša i slastičarskih proizvoda. Zabranjeno je slatko voće, masno meso i alkohol. Ali dopušteni su sljedeći sastojci hrane:

  • obrani mliječni proizvodi;
  • žitarice i jaja;
  • govedina i piletina;
  • soje.

Gubitak težine

Ako izgubite kilograme, globalni problem inzulinske rezistencije bit će riješen za 50%. Korekcija prekomjerne težine pomaže eliminiranju masnog tkiva u kojem prevladava povećana nakupljanja inzulina. Ne gladujte sami od sebe, ali pravilna prehrana, odricanje od loših navika i umjerena tjelesna aktivnost će imati koristi samo za pacijenta.

vježbe

Govorit ćemo o aerobnim treninzima, koji imaju sistemski učinak u cijelom tijelu - smanjuju težinu, povećavaju tonus, sprječavaju kardiovaskularne i živčane patologije. Evo najučinkovitijih vježbi za otpornost na inzulin:

  1. Šetajte svježim zrakom 30 minuta ujutro i navečer.
  2. Idite na plivanje, vozite bicikl.

efekti

Uz inzulinsku rezistenciju i odsutnost pravovremene terapije, pacijenta očekuju ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga je važno na vrijeme ići na dijetu i uzimati hormone. Potencijalna prijetnja su sljedeće dijagnoze koje je teško konzervativnim liječenjem:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • ateroskleroza;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • pretilost jetre;
  • fiziološke anomalije rasta.

Inzulinska rezistencija

Ponekad tkiva u tijelu neadekvatno reagiraju na prisutnost i učinke inzulina. U takvim se slučajevima govori da postoji inzulinska rezistencija (metabolički sindrom). Negativni odgovor na inzulin može se pojaviti kao odgovor na hormon iz gušterače ili se ubrizgava. Otpornost na inzulin je opasna pojava. Razvijaju se dijabetes tipa 2, ateroskleroza, kardiovaskularni poremećaji.

Otpornost na inzulin: funkcioniranje inzulina i njihovi poremećaji

Inzulin regulira metabolizam u tijelu i neke procese, poput rasta i reprodukcije stanica. Hormon sudjeluje u sintezi DNK i aktivnosti gena.
A također igra sljedeće uloge u tijelu.

  • Potiče prehranu mišićnih stanica, jetre i masne glukoze. Uz pomoć ovog hormona, stanice ga hvataju i aminokiseline.
  • Suzbija razgradnju masnog tkiva, sprječava ulazak masnih kiselina u krv. Kada premašite normu inzulina u tijelu, teško je sagorjeti masnoću (izgubiti kilograme).
  • Pomaže u opskrbi glukoze u jetri i inhibira njezinu transformaciju, ulazak u krv.
  • Sprječava samouništavanje stanica.

Uz gubitak osjetljivosti na inzulin, poremećaj metabolizma ugljikohidrata i metabolizma u masnom i proteinskom tkivu su poremećeni. Žile prolaze promjene prema aterosklerozi, jer se endotelne stanice priliježu za unutarnje stijenke, sužavajući praznine u protoku krvi.

Uzroci bolesti

Smatra se da je uzrok inzulinske rezistencije u genima, odnosno da je bolest nasljedna. Kad se eksperimentiralo s miševima, pokazalo se: pojedinci s inzulinskom rezistencijom, štoviše, pronađeni su na genetskoj razini, doživljavaju produljenu glad. Ljudi koji ne pate od gladi, slično svojstvo može dovesti do pretilosti, dijabetesa i hipertenzije. Daljnja ispitivanja pokazuju prisutnost genetskih oštećenja u bolesnika s dijabetesom. Ali predispozicija ne znači obavezni razvoj bolesti u slučaju ispravnog načina života. Čimbenici rizika uključuju prekomjernu prehranu, jedenje brašna i šećera. Pogotovo ako tome dodate neadekvatnu motoričku i fizičku aktivnost.

U dijagnozi i liječenju važan je pokazatelj osjetljivosti tkiva na inzulin: mišiće, masti, stanice jetre. Prije nego što se pojave simptomi nasljednog dijabetesa, započinje smanjenje osjetljivosti ovih tkiva. Tijekom godina gušterača ne radi, preopterećuje se. Djelovanje inzulina slabi i to je već simptom dijabetesa tipa 2. Prvo, gušterača povećava proizvodnju inzulina, nadoknađujući inzulinsku rezistenciju. Ali u sljedećim fazama bolesti štetne tvari razgradnje masti ulaze u jetru i tamo stvaraju čestice (lipoproteini), koje se talože na stijenkama krvnih žila. Razvija se ateroskleroza. Istodobno, jetra ispušta višak glukoze u krv.

Otpornost na inzulin nalazimo i u pozadini bolesti jajnika, oslabljenog rada bubrega i infekcija. Može se dogoditi tijekom trudnoće, a nakon tog razdoblja nestati, pojavljuje se među promjenama povezanim s dobi, izravno ovisi o prehrani i načinu života.

O simptomima

Prvi se simptomi otkriju iz dobrobiti i vanjskih znakova kod osobe. Ali metabolički poremećaji također mogu pokazati testove. Ako postoji pretilost u struku ili hipertenzija, mogu se predložiti simptomi inzulinske rezistencije. Krvni test u ovom slučaju pokazuje kršenje norme kolesterola, protein se može otkriti u urinu. Sama analiza možda nije uvijek osnova za dijagnozu. Inzulin u krvi može biti više ili manje u kratkom vremenu, što ne ukazuje na kršenje.

Inzulinska rezistencija: Funkcije inzulina i njihova slika kršenja

Kada tkivo ima inzulinsku rezistenciju, gušterača povećava proizvodnju inzulina. U analizi, sadržaj inzulina počinje prelaziti normu (2 - 28 µU / ml) hormona. Ali ako je razina glukoze s povišenim inzulinom normalna, tada ovaj simptom predstavlja dijabetes tipa 2. Preopterećene beta stanice koje proizvode inzulin s vremenom se prestaju baviti, stvaraju manje hormona da spriječe ulazak šećera u krvotok. Rezultat je dijagnoza dijabetesa. S porastom šećera u krvi, otpornost na inzulin raste sve više i više. Suzbijena je aktivnost beta stanica, javlja se toksičnost glukoze.

Inzulinska rezistencija (indeksi glukoze, inzulina, HOMA i Caro)

Inzulinska rezistencija podrazumijeva ne percepciju učinaka inzulina od strane stanica i tjelesnih tkiva i nedostatak unosa glukoze. Genetička predispozicija, trbušna pretilost s taloženjem masti na trbuhu i arterijska hipertenzija najčešće prethode ovom stanju. Inzulin je jedan od glavnih hormona koji regulira metabolizam i opskrbljuje stanicu energijom. Proizvodi se u gušterači i kontrolira razinu glukoze u krvi. Ima mnogo funkcija: osim ugljikohidrata utječe na metabolizam masti, proteina i stanje krvnih žila.

Zbog prekomjernog unosa ugljikohidrata, povećava se proizvodnja inzulina kao zaštitna reakcija tijela kako bi se osigurala normalna razina šećera u krvi. Inzulina ima više, stanice gube osjetljivost na njega, poremećen je protok glukoze u stanice. Kako bi pomogao prodiranju glukoze u tkiva, gušterača održava visoku razinu inzulina, ona djeluje na sve svoje učinke - blokira razgradnju masnog tkiva, potiče zadržavanje tekućine, hipertenziju i aterosklerozu. Nastali začarani krug s nepravovremenom dijagnozom i liječenjem dovodi do razvoja dijabetesa tipa 2. Glavna prevencija je dijeta s ograničenim ugljikohidratima i aerobna tjelovježba (trčanje, skijanje, plivanje, vožnja biciklom) najmanje 45 minuta dnevno.

Dijagnoza inzulinske rezistencije vrlo je važna, jer pomaže u sprječavanju razvoja ozbiljnih bolesti. Određivanje inzulina i glukoze odvojeno je neinformativno, razina glukoze u fazi predijabetesa često ostaje unutar normalnih granica. Indeksi otpornosti na inzulin HOMA i Caro pouzdaniji su pokazatelji.

Indeksi se izračunavaju pomoću formula:

HOMA indeks = glukoza natašte (mmol / L) x inzulin (µMU / ml) / 22.5

Karo indeks = glukoza na gladovanje (mmol / L) / inzulin na tešče (µMU / ml)

U kojim je slučajevima propisan kompleks „Inzulinska rezistencija (glukoza, inzulin, HOMA i Caro indeksi)“?

  • Bolesnici s znakovima metaboličkog sindroma - velikim opsegom struka, visokim krvnim tlakom, promjenama u lipidnom profilu krvi.
  • U dijagnozi predijabetesa i ranoj dijagnozi dijabetesa tipa 2.

Što znače rezultati ispitivanja?

Rezultati HOMA indeksa više referentnih vrijednosti i Caro indeksa manje referentnih vrijednosti ukazuju na inzulinsku rezistenciju.

Datumi ispitivanja.

Priprema analize

Preporučuje se davati krv ujutro strogo na prazan želudac (10-12 sati gladi), možete piti čistu vodu. Uoči standardne prehrane, isključite alkohol.

Povećana je inzulinska rezistencija: koji su uzroci kršenja?

Rad ljudskog tijela temelji se na interakciji velikog broja stanica. Istovremeno je koherencija takvog rada i središnjeg živčanog sustava vrlo važna, jer to su stanice neurona koje daju komande svim stanicama u tijelu. Potpuni i učinkovit prijenos podataka, strogo i brzo izvršavanje osnovnih funkcija omogućuje tijelu potpuno postojanje. U članku razmatramo zašto se inzulinska rezistencija može povećati, kako dolazi do kršenja.

Koje su glavne funkcije inzulina?

U peptidnom hormonu mogu se razlikovati dvije vrste djelovanja, pozitivno i negativno.

Razmotrimo svaki detaljnije.

Radnja sa znakom "+":
• smanjen apetit i glad;
• provedba sinteze proteina u tijelu;
• transport tvari u stanice (na primjer, BCAA aminokiseline);
• služi kao prepreka sintezi ketonskih tijela i uništavanju mišićnih vlakana;
• stimulacija mišića i jetre za opskrbu glukozom.

Radnja sa znakom "-":
• inhibiranje raspada masnog tkiva;
• s velikom koncentracijom inzulina smanjuje se potrebna količina masti za energiju;
• povećana sinteza jetre slobodnih masnih kiselina;
• blokira proces upotrebe glikogena.

Normalna količina inzulina važan je element u održavanju zdravog tijela. Ali ponekad se stanje razvije kad se poveća indeks inzulinske rezistencije. To se događa pod određenim uvjetima, kada u procesu proizvodnje hormona stanice postaju otporne i nisu sposobne za njegovu punu upotrebu..

Zašto se visoka razina inzulina može pojaviti u krvi, piše u članku..

Povećana inzulinska rezistencija: uzroci

Inzulinska rezistencija (IR) je smanjenje reakcije stanica osjetljivih na inzulin na hormon kada je njegova količina u krvi u granicama normale. Takvo kršenje izaziva pojačano lučenje inzulina u tijelu.

IR je ugrađen u sam metabolički sindrom i često se uopće ne otkrije dok se ne otkrije. Kada osoba s IR ne promijeni svoj uobičajeni način života, to dovodi do povećanja rizika za razvoj ne samo predijabetesa, već i dijabetesa tipa 2. Uz inzulinsku rezistenciju stvaraju se nepovoljni uvjeti, jer Gušterača proizvodi višak inzulina.

Inzulinska rezistencija je dvije vrste:

1. Fiziološka. Javlja se kada se hormonska pozadina u tijelu promijeni (pubertet, trudnoća, menopauza), prisutnost bakterijske infekcije u tijelu, s velikom količinom masti u prehrani. Mala fizička aktivnost, živčani slom ili dugotrajni stresi dovode do porasta pokazatelja, neadekvatnog odmora i sna.
2. Patološki. Prijelaz na ovaj stadij događa se nakon dugotrajne uporabe određenih lijekova, s genetskim karakteristikama tijela, s viškom kalorija iz hrane.

Za više informacija o oslabljenoj toleranciji na glukozu pogledajte.

Vrlo je važno pravodobno dijagnosticirati i identificirati moguće povrede. Odluka o liječenju i njegov oblik odabire se strogo pojedinačno, nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Razmislite kako provjeriti inzulinsku rezistenciju, kao ovo je pitanje vrlo važno za sprječavanje posljedica patologije.

Mogući čimbenici rizika

Na razvoj IR-a utječu:

• prekomjerna težina, pretilost u bilo kojoj fazi. Procjenjeni pokazatelji su kako slijedi: za muškarce - opseg struka preko 102 cm, za žene - iznad 88 cm;
• dob pacijenta (vjerojatnost pojave IR povećava se kod osoba starijih od 40 godina);
• nasljedna predispozicija. Pacijent ima rodbinu s dijagnosticiranom dijabetesom tipa 2, aterosklerozom, hipertenzijom;
• prisutnost ateroskleroze, hipertenzije u anamnezi pacijenta, niske koncentracije lipoproteina visoke gustoće, povišenih triglicerida;
• gestacijski dijabetes;
• sindrom policističnih jajnika kod žena;
• konzumiranje alkohola, pušenje.

Inzulinska rezistencija: simptomi

Manifestacije IR uključuju:

• povišen šećer u krvi;
• abdominalni tip pretilosti (masne naslage su prisutne u trbuhu);
• brzo debljanje, nemogućnost gubitka kilograma;
• visoki trigliceridi;
• stalni osjećaj žeđi i gladi;
• skokovi krvnog tlaka;
• osjećaj apatije, depresivnih poremećaja, poteškoća sa spavanjem;
• pospanost, nesposobnost obavljanja jednostavnih poslova, odvraćena pažnja;
• pukotine u đonu, na petama;
• smanjenje vizualne funkcije (zamagljena slika, magla, miševi u očima);
• smanjenje turgora kože, bora, smanjivanje kože;
• pigmentacija, pojava tamnih mrlja i hrapavosti na tijelu (u koljenima, laktovima, šakama).

Kako se testira inzulinska rezistencija??

Postoje slučajevi da se na normalnoj razini šećera indeks inzulina povećava. Da biste razjasnili situaciju, važno je provesti anketu, koja uključuje:
• Test tolerancije na glukozu Omogućuje vam da utvrdite postojeće kršenje glukozne tolerancije stanica. Kako je studija tijekom trudnoće opisana u članku.
• Analiza za C-peptid. Otkriva razinu inzulina koji se proizvodi u tijelu.
• Provjerite glicirani hemoglobin. Pomoću analize možete proučiti količinu šećera u krvi kroz dugo vremensko razdoblje (do 3 mjeseca).
• Ispitivanje razine leptina. Hormon koji suzbija glad i povećava osjetljivost na inzulin u stanicama. Kod osobe s prekomjernom težinom povećava se koncentracija tvari, što dovodi do stvaranja otpornosti na leptin.
• Ispitivanje lipidnog profila. Proučava se metabolizam masti..

Najpopularniji i najpouzdaniji način proučavanja inzulinske rezistencije je ispitivanje razine glukoze i inzulina. Analiza se provodi na prazan želudac, pripazite da poštujete interval posta (8-12 sati od posljednjeg obroka).

Za procjenu stanja pacijenta, ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:
1. glukoza u plazmi (mol / L).
2. Razina inzulina. Određuje se imunoreaktivni inzulin (µU / ml).
3. Pomaže u određivanju indeksa inzulinske rezistencije Homa. Formula za njegovo određivanje je HOMA-IR = (glukoza * inzulin) / 22.5.
4. CARO indeks. Formula izračunavanja: glukoza / inzulin. Normalni indikator nije niži od 0,33.

Specijalist, na temelju dobivenih podataka, već zakazuje termin i objašnjava kako će se provesti liječenje.

Inzulinska rezistencija - simptomi, uzroci, liječenje

Jeste li čuli izraz "debljanje od samo jednog pogleda na tortu"? Savršeno prenosi jedan od uobičajenih učinaka inzulinske rezistencije: jedete istu količinu, a manje energije imate i višak kilograma. Zašto se ovo događa?

Inzulin je hormon koji igra glavnu ulogu u procesima nakupljanja i skladištenja energije - tj. Masnog tkiva.

"Visoka razina glukoze u krvi uzrokuje oslobađanje inzulina, što ubrzava apsorpciju glukoze u tkivima i doprinosi njegovom skladištenju u obliku glikogena i triglicerida, istovremeno sprečavajući mobilizaciju (cijepanje) masnih kiselina u masnom tkivu.".

Među funkcijama inzulina 2, nama su najzanimljiviji:

  • Zalihe viška energije koje dobivamo s hranom - kao odgovor na obrok dobivamo takozvani "inzulinski odgovor" i to u različitom stupnju, ali za sva tri makronutrijenta ne samo bjelančevine, već i masti i ugljikohidrati
  • Neki stručnjaci ovu funkciju nazivaju antikataboličkom, njena suština je u sprečavanju našeg razbijanja - zadržavanja energije u tijelu u obliku mišićnog i masnog tkiva (izvrstan je prikaz ove funkcije dijabetes tipa 1, u kojem se inzulin NE proizvodi, prije izuma inzulina, pacijenti su umrli zbog fizička iscrpljenost - nemogućnost zadržavanja masnog i mišićnog tkiva)

Što je inzulinska rezistencija?

To je stanje u kojem i muškarci i žene mijenjaju odgovor na inzulin na određena tkiva i organe. Zbog heterogenosti reakcije različitih tkiva na inzulin, neki stručnjaci savjetuju uporabu "hiperinzulinemije" umjesto izraza "inzulinska rezistencija", odnosno povećane razine inzulina.

Mnoga tkiva i organi, uključujući jetru i masno tkivo (masnoće), ostaju osjetljivi na djelovanje inzulina. O tome svjedoče procesi koji se aktivno odvijaju u tijelu, a za koje je potrebno djelovanje inzulina: sinteza glikogena i masnih kiselina u jetri, rast tkiva i održavanje zaliha energije u obliku masti.

Nove teorije razvoja i fiziologije otpornosti na inzulin, kontradikcije postojeće teorije govore takvi stručnjaci kao Jason Fang, Ted Nyman, Peter Attia. Otkriću ovu temu detaljnije u budućim člancima.

U ovom članku neću se usredotočiti toliko na mehanizme koliko na učinak viška inzulina - u obliku skladištenja i skladištenja energije - u obliku masnog tkiva i složenosti njegove uporabe - to jest izgaranja za energiju.

Ušteda umjesto korištenja dovodi do nedostatka energije, oslabljene regulacije apetita, postupnog nakupljanja masti na mjestima koja su opasna za zdravlje, pa čak i u organima - u području struka, jetre, mišića, gušterače, čak i očiju.

Simptomi kod žena i muškaraca

  • Masnoća u trbuhu
  • Raste težina koja se ne može ispraviti tjelesnim odgojem i promjenama prehrane
  • Potpuna zasićenost samo od brašna, škrobnog, slatkog
  • Tamne mrlje na koži
  • Visoki krvni tlak
  • Oslabljena koncentracija
  • Oštećenje memorije
  • Nervozna, oštra glad

Kako su povezani otpornost na inzulin i prekomjerna težina??

Inzulin je vrlo važan hormon koji nam je omogućio da preživimo zbog stalnog nedostatka hrane. Jedna od njegovih najvažnijih funkcija je skladištenje viška energije u vrijeme kada je to dosta, za upotrebu u vrijeme oskudice..

Kao odgovor na hranu, naša gušterača proizvodi inzulin - on daje "inzulinski odgovor". Najbrži i najviši odgovor - u pravilu za proizvode koji sadrže glukozu ili se lako pretvaraju u nju: sve je slatko, brašno, škrob.

Inzulin ima određeni algoritam upravljanja energijom:

Prije svega, inzulin pomaže apsorbirati primljenu energiju - u slučaju glukoze, dostavljati je stanicama, gdje se ona sagorijeva kako bi se proizvela naša energetska valuta, potrebna čak i za kretanje našeg malog prsta i za brojne reakcije na staničnoj razini koje prate ovo kretanje.

Sljedeća prednostna opcija - višak glukoze u glukozi pomaže pohranjivanju u obliku glikogena. Ovo je vrsta šećera koja se skladišti u mišićima i jetri. Može se usporediti s baterijom koja se jednostavno koristi za brzo punjenje - kad trebate pokrenuti, podići šipku, aktivno razmišljati, izdržati od ručka do večere.

Ako ćelijama nije potrebna glukoza, jetra i mišići su već puni, a ako je komunikacija inzulina sa stanicama poremećena, neka tkiva i stanice na to ne reagiraju, ili, prema teoriji Jason Fang-a, u stanici nema puno šećera - inzulina pretjeranu energiju pretvara u mast.

Zašto visoki šećer i visoki inzulin dovode do nas višak kilograma?

  • Ako je neko vrijeme vaše tijelo dobivalo više energije nego što ste ga mogli potrošiti, tijelo je stvorilo neka podešavanja - posebno u obliku povećane razine inzulina kako bi sačuvala taj višak energije.
  • Povišena razina inzulina djeluje kao čuvar vaše energije - ona ispunjava zapovijed da je sačuvate, čak i ako počnete jesti manje (bez strateškog plana), njezin tim za očuvanje ostaje nepromijenjen - odnosno, situacija u kojoj ima više masti i manje energije
  • S vremenom možete uštedjeti višak energije samo u obliku masnog tkiva - prikladan oblik skladištenja samo zbog gotovo neograničenih količina skladištenja.
  • U određenom stadiju (pojedinačnom za svakog) naše stanice potkožnih masnih masti se preplavljuju, a masti se počinju nakupljati u jetri i oko nje, kao i u mišićima, trbušnoj šupljini i u drugim organima, poput gušterače.
  • Poremećena je funkcija organa kritičnih za zdravu regulaciju tjelesne težine - jetre, gušterače.
  • Paralelno se protok energije izvana često nastavlja (s hranom), a ispada da je praktički osuđen na pretvaranje u masti.
  • Istodobno, masnoća se ne sagorijeva jer povećani inzulin za tijelo služi kao signal da postoji energija i da mu ostali izvori nisu potrebni.

Simptomi i manifestacije inzulinske rezistencije

Ti unutarnji procesi kod muškaraca i žena neizbježno utječu i na izgled i blagostanje. Možete shvatiti da imate inzulinsku rezistenciju prema sljedećim simptomima:

  • "Jastuk" oko struka, a kod muškaraca, karakteristična lopta u trbuhu (nakupljanje masti u trbušnoj šupljini).
  • Debljanje, bez obzira na promjene u prehrani i načinu života - i zbog sakupljanja masnog tkiva, i zbog nadutosti, što dovodi do povećanog inzulina.
  • Tvrdoglava prekomjerna težina, koja nije podložna učincima tjelesnog odgoja (trening bez uzimanja u obzir puls, tijekom kojeg se šećer sagorijeva i želimo ga nadoknaditi) i tradicionalne promjene u hrani (smanjenje kalorija).
  • Potpuna zasićenost i zadovoljstvo samo od brašna, škroba, slatkog.
  • Tamne mrlje na koži - crna akantoza. Razlog njihove pojave je povećana podjela stanica epidermalne kože pod utjecajem inzulina (daje impuls za rast svim tkivima).
  • Visoki krvni tlak jedan je od prvih znakova otpornosti na inzulin. Razvija se zbog mehanizama poput zadržavanja natrija (i, kao posljedica toga, oticanje) i kršenja elastičnosti stijenki krvnih žila zbog povećanog šećera u krvi.
  • Problemi s koncentracijom, pamćenjem i "maglom" svijesti manifestacija su neučinkovite opskrbe stanica stanicama. Kao rezultat inzulinske rezistencije, moždane stanice ne primaju odgovarajuću količinu energije.

Ako vam se pojave najmanje 2 simptoma, vjerojatnije je da imate inzulinsku rezistenciju. U ovom je slučaju vrlo važno za zdravlje i prevenciju bolesti (predijabetes, dijabetes tipa 2) da se uzroci što prije riješe..

Šećer u krvi osnova je vašeg zdravlja, energije i raspoloženja. Optimizirajte razinu šećera i svoj životni stil pomoću internetskog programa Optimum Blood Sugar u trajanju od 4 tjedna

Što uzrokuje porast inzulina (osim inzulinske rezistencije)?

  • Razvoj upalnih procesa uslijed oslobađanja brojnih upalnih signalnih molekula, citokina, koji prijavljuju nepovoljna stanja u cijelom tijelu, uključujući mozak.
  • Razvoj kardiovaskularnih bolesti, jer višak šećera, kojem je inzulin sve teže "pričvrstiti" na stanice, dovodi do oštećenja stijenki krvnih žila.
  • Kršenje procesa na staničnoj razini zbog glikacije proteina u krvi, to jest u doslovnom smislu sagorijevanja, što dovodi do kršenja funkcije ovih proteina.
  • Dominacija estrogena čiji se receptori nalaze u stanicama masnog tkiva. Što se više masti u obliku masti nakuplja, to se počinje stvarati više estrogena, što narušava ravnotežu estrogena i progesterona, održava začarani ciklus stvaranja još više masnog tkiva.
  • Povećani rizik od razvoja neurodegenerativnih bolesti, gubitka pamćenja i oštrine razmišljanja zbog smrti hipotalamičkih stanica koje se doslovno okupaju šećerom, kao i pro-upalnim inzulinom. Dakle, Alzheimerovu bolest znanstvenici sada zovu dijabetesom tipa 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/

Uzroci otpornosti na inzulin

Jedan od najčešćih uzroka inzulinske rezistencije je kronični višak šećera / glukoze u tijelu. Oni mogu poticati i iz hrane, a tijelo ih može proizvoditi u višku kao rezultat neoptimalnog načina života..

Što više izvora šećera dobivamo s hranom, to je viša razina šećera u krvi i više inzulina je potrebno za uklanjanje svog viška.

Pod izvorima šećera u hrani mislim ne samo na sam šećer. Proizvodi koji se lako pretvaraju u šećer / glukozu u tijelu uključuju:

  • ekvivalenti šećera (sirupi, med itd.);
  • slatka gazirana pića i sokovi;
  • bijelo brašno i proizvodi od brašna;
  • sušeno voće, slatko voće;
  • žitarice;
  • škrobno povrće poput krumpira.

O tome kako višak šećera u prehrani dovodi do povećanja šećera u krvi, a potom i do razvoja inzulinske rezistencije, detaljnije sam pisala ovdje.

NAKON što je najčešće višak šećera koji vodi do inzulinske rezistencije, ovo stanje potpomaže i opći višak energije - uključujući i masti. Ako vam je razina inzulina povišena - ovo je, kao što je spomenuto gore - neka vrsta podešavanja radi uštede energije, uključujući masti, koja dolazi iz hrane.

Poremećaj spavanja

Drugi čest uzrok inzulinske rezistencije je poremećaj spavanja - njegov kronični nedostatak ili slaba kvaliteta. Ovdje sam napisao više o učincima spavanja na zdravlje..

Samo jedna noć lošeg sna dovodi do razvoja otpornosti na inzulin kod zdravih ljudi!

U jednom slučaju lošeg sna brzo se vraća osjetljivost stanica na inzulin. Kod kroničnog nedostatka sna, otpornost na inzulin se s vremenom samo pogoršava, čak i ako ne jedemo kolače i peciva.

Iako im je gotovo nemoguće odoljeti, jer u slučaju poremećaja spavanja neminovno gubimo kontrolu nad svojim ponašanjem u prehrani.

  • Jedemo više (ako ne spavamo, onda u prosjeku 300 kalorija dnevno, a ako uopće nismo spavali, 600);
  • Značajnu prednost dajemo jelima i proizvodima koji nas umiruju i daju brzi porast energije: peciva, tjestenina, krumpir.

Kronični stres

Osjećaj stresa naš je zaštitni odgovor na stvarnu ili subjektivno percipiranu opasnost. A prati ga i porast šećera u krvi - za brzi pristup energetskom izvoru i, na taj način, povećana šansa za preživljavanje.

Jednom nam takva reakcija pomogne da mobiliziramo snagu na ispitu, skočimo preko ograde, bježimo od psa i budemo prvi koji će doći do cilja.

S kroničnim osjećajem stresa - od posla, bolesti, emocionalnog stresa - naša unutarnja prilagodba na stres slabi i dovodi do narušenog zdravlja. Osobito uzrokuje kronično povišen šećer u krvi i, kao rezultat, inzulinsku rezistenciju.

Pročitajte više o vezi između stresa i disregulacije šećera u krvi, o tome kako razumjeti postoji li kronični stres u vašem životu i što poduzeti u vezi s tim, napisao sam ovdje.

Krenite na putovanje za poboljšanje dobrobiti i kvalitete života već danas - pridružite se besplatnom treningu e-pošte „5 koraka do optimalne regulacije šećera u krvi“!

Liječenje i oporavak

Pri liječenju inzulinske rezistencije treba se pridržavati ovih pravila:

  • Ograničenje na slatko, škrobno, škrobno povrće, žitarice.
  • Stvaranje ugodnog (strateški izgrađenog) deficita energije.
  • Postupno povećanje intervala između obroka.
  • Puni san.
  • Tjelesna aktivnost (hodanje, kratki i intenzivni treninzi snage).

Optimalna razina inzulina

Optimalna zdravstvena razina inzulina je 3-6 mkU / ml.

Zašto se onda povećani inzulin uklapa u "normu" u laboratorijskim testovima? Jer samo odražava modernu stvarnost u kojoj, prema nekim stručnjacima, oko 80% (.) Stanovništva pati od predijabetesa, dijabetesa ili metaboličkog sindroma.

Ako želite izbjeći ovu sudbinu, trebaju vam optimalne performanse, a ne "normalne".

Ispravno protumačite analize

i moj webinar pomoći će vam da shvatite kako vratiti metabolizam ugljikohidrata ako imate povišenu razinu šećera u krvi, 5 razumnih koraka do zdravog metabolizma

Prehrana za inzulinsku rezistenciju

Ograničite unos izvora šećera hranom, a zatim i energijom općenito.

Dva glavna cilja:

  1. Smanjite odgovore na inzulin - proizvedite manje inzulina kao odgovor na obroke
  2. Smanjite razinu bazalnog inzulina (inzulina koji se stalno održava radi održavanja naših energetskih rezervi) smanjujući masu tjelesne masti (više o tome u sljedećem članku)

1. Smanjite odgovore na inzulin:

Da biste to učinili, iz prehrane uklonite hranu s visokim odzivom inzulina..

To uključuje:

  • sve vrste šećera, sirupa i meda;
  • sokovi i slatka gazirana pića;
  • brašno i proizvodi od njega;
  • slatko voće i suho voće;
  • svu prerađenu hranu (žitarice za doručak, čips, itd.).

Neki ljudi uključuju sljedeće proizvode:

  • škrobno povrće;
  • žitarice;
  • mliječni proizvodi (sadrže mliječni šećer - laktozu);
  • alergeni i proizvodi na koje postoji pojedinačna reakcija.

Proizvodi koji pomažu u snižavanju razine inzulina:

  • Jabučni ocat;
  • cejlonski cimet;
  • gorka hrana (od zelenila i đumbira do gorkih tinktura);
  • mljeveno povrće i zelje zbog sadržaja magnezija u njima;
  • plodovi mora i jetra zbog sadržaja cinka, koji je vrlo važan za metabolizam ugljikohidrata, cinka.

Uz inzulinsku rezistenciju, važno je osigurati tijelu sve hranjive tvari potrebne za obnavljanje osjetljivosti na inzulin: vitamine, minerale, odgovarajuću količinu masti i proteina.

2. Niža bazalna razina inzulina - manje energije, više elemenata u tragovima:

Da biste optimizirali razinu inzulina i vratili osjetljivost u svim tkivima, gotovo je uvijek potrebno smanjiti količinu masnog tkiva. Ljudi bez vidljive suvišne težine, ali s potvrđenom inzulinskom rezistencijom, često moraju obratiti pažnju na prisutnost unutarnjih zaliha masti (uzrokovanih individualnim karakteristikama potkožnog masnog tkiva) - na unutarnjim organima, trbušnoj šupljini.

  • započnite svaki obrok s proteinima radi zasićenja, održavajte mišićnu masu koja je potrebna za proizvodnju energije, umjerene količine masti (iz cjelovite hrane) i vlakana (povrće, zelje).
  • odaberite hranu s najvišim udjelom mikronutrijenata po kalorijama: uzgajanje, morska hrana, divlja riba, jaja, bilje, mljeveno povrće, morske alge, sjemenke, začini.
  • učinite hranu što je moguće jednostavnijom iz cjelovite hrane - istovremeno smanjujući količinu masnog tkiva, minimizirajte bilo koju prerađenu hranu, uključujući dodijeljene masti (kao energetski intenzivan izvor energije koji trenutno imate višak).

Intervalno post pomaže u prevladavanju inzulinske rezistencije

Čim produžite intervale između obroka, pružate tijelu mogućnost da stavi proizvodnju inzulina na stanku i napravi stanku. A ovo je vrlo važan uvjet da stanice ponovno reagiraju na djelovanje inzulina. Ovdje sam napisao više o optimalnoj frekvenciji snage.

Trebali biste započeti s odmorom između večere i doručka na 12 sati. Prema dobrobiti, ovaj interval se može postepeno povećavati i može se vježbati takozvano intervalno post. Možete odrediti njegov format sami - na temelju vašeg blagostanja i praktičnosti za dnevni raspored.

Među uobičajenim formatima za intervalno post:

  • pauza od 16 sati i hrana tijekom 8-satnog prozora (učestalost od 1 puta tjedno do 7);
  • post 24 sata 1 do 3 puta tjedno;
  • post 36 sati 1-2 puta tjedno.

Intervalno post može biti vrlo učinkovit u snižavanju razine inzulina i uklanjanju inzulinske rezistencije, ali važno je osluškivati ​​signale vašeg tijela i odabrati format koji će vam odgovarati..

Post je previše intenzivan da biste mogli uključiti mehanizme za uštedu energije, staviti tijelo u stanje stresa i neutralizirati sve pozitivne učinke..

Vježbajte u pravom formatu

Evo što učinkovita tjelovježba može povećati osjetljivost na inzulin:

  • opterećenje snage (u idealnom slučaju kratko i intenzivno) iscrpljuje glikogen (šećer) u mišićima i jetri, tako da postoji mjesto gdje možete skladištiti ulazni šećer;
  • šetnje prebacuju metabolizam sa sagorijevanja šećera na sagorijevanje masti, smanjuju potrebe tijela za šećerom i, prema tome, proizvodnjom inzulina;
  • kretanje tokom dana - čak i ako je krug oko ureda ili sobe - pomaže šećeru da uđe u stanice bez inzulina.

Životni stil s inzulinskom rezistencijom

Naš način života može utjecati na naše zdravlje, uključujući razinu šećera i inzulina, učinak uporediv s hranom. Ako se ne uspostavi san, dok nas stres ne napusti, malo je vjerojatno da se možemo trajno i trajno riješiti inzulinske rezistencije.

Stoga bi važni prioriteti trebali biti:

  • obnova punog sna;
  • upravljanje stresom kao način ograničavanja vlastite proizvodnje šećera (glukoneogeneza);
  • upotreba hladnoće vrlo je učinkovit način za smanjenje otpornosti na inzulin izgaranjem glikogena u jetri, a zatim masnim naslagama; format kontakta s hladnoćom može biti kriosauna, redovito kupanje u hladnoj vodi, hladan tuš ujutro, ledene kupke.

Da bi život bio sladak, šećer uopće ne mora biti prisutan. Umjesto toga, upravo suprotno. Zdravlje i dugovječnost, kao rezultat optimalnog načina života, dat će mnogo stabilnije pozitivne emocije.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes