Testovi za pankreatitis: koje studije treba učiniti i što kažu pokazatelji

Testovi za pankreatitis najvažnija su faza u dijagnosticiranju stanja gušterače. Postavljanje dijagnoze je naporan proces. Slični simptomi zbunjuju kliničku sliku. Da biste pouzdano naučili o dobrobiti organa, morate proći mokraću, izmet i krv, podvrgnuti ultrazvuku itd. U članku su istaknute ključne točke dijagnoze: popis testova s ​​prikazom rezultata.

Pankreatitis: koje testove treba položiti?

žena koja radi na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Upalni proces, koji napreduje u gušterači, u mnogim je slučajevima popraćen simptomima koji se lako mogu pripisati zagušenju, umoru, nedostatku sna. Slabost, umor, gubitak težine, kvarovi probavnog sustava - sve to prati svakodnevni život stanovnika metropole, koji zagrizu u letu, piju kafu na prazan stomak, malo se odmaraju i ostavljaju puno vremena na putu.

Dijagnoza pankreatitisa uključuje krvne testove, izmet, mokraću. Podmuklost leži u činjenici da žlijezda može podnijeti ovisnosti, zanemarivanje obroka, stres, ali jednom „eksplodira“ i podsjeti se na sebe akutnim napadom. Suzbijajući jaku bol, nikad se nećete vratiti svom dosadašnjem načinu života. Od tada dijeta i lijekovi postat će vam vječni pratitelji. Svako odstupanje od prehrane rezultirat će novim napadima ili još gore - najozbiljnijim komplikacijama.

Koje testove treba prvo raditi s pankreatitisom? U pravilu, prilikom kontaktiranja stručnjaka, pacijent dobiva niz uputnica u istraživački laboratorij. Ovisno o dobivenim rezultatima, liječnik već odlučuje hoće li učiniti dublji pregled i polazi li od pojedinačnih aspekata svakog pacijenta. Gornja ispitivanja su obavezna, a složenije studije (MRI, ultrazvuk itd.) Su zakazane kasnije, ako je potrebno.

Krvni test za pankreatitis: pokazatelji i njihov značaj

Opći klinički test krvi omogućuje sumnju na upalu u žlijezdi. Međutim, pogrešno je postavljanje dijagnoze samo na temelju njegovih rezultata.

Uz pankreatitis bilježi krvni test:

Broj leukocita koji je više puta precijenjen;

Krvna slika za pankreatitis mijenja se prema gore ili prema dolje. Ti su kriteriji obično:

Crvene krvne stanice u muškaraca - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žena - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 stanica / l.

Hemoglobin u muškaraca od 135 do 160, u žena od 120 do 140 g / l.

ESR kod muškaraca - od 0 do 15, u žena - od 0 do 20 mm / h.

Bijela krvna zrnca u muškaraca i žena - od 4 do 9 * 10 9 litara.

Hematokrit kod muškaraca - od 0,44 do 0,48, u žena - od 0,36 - 0,43 l / l.

Klinički test krvi za pankreatitis je potporna mjera. Za pouzdanu dijagnozu može se ponovno propisati. Prirodno se pozornost pridaje i drugim istraživačkim metodama, o kojima će biti govora u nastavku.

Biokemijski test krvi za pankreatitis

Ispada da je dobrobit cijelog organizma u cjelini kada se uzima biokemijski test krvi. U upalnom procesu sljedeći pokazatelji odstupaju od norme:

Pankreasna amilaza, enzim gušterače, odgovoran za razgradnju škroba, raste.

Povećavaju se i drugi predstavnici enzimske skupine, poput tripsina, elastaze, fosfolipaze, lipaze.

Nedovoljna sinteza inzulina uzrokuje povećanje glukoze u krvnom serumu.

Bilirubin se mijenja na veću stranu od norme, ako natečena žlijezda blokira bilijarni trakt.

U nekim se slučajevima povećava transaminaza.

Ukupni protein se smanjuje.

Povišena amilaza je glavni znak pankreatitisa u njegovoj kroničnoj ili akutnoj manifestaciji. Ovaj enzim pomaže razgraditi ugljikohidrate. Lipaza je odgovorna za razgradnju masti. Trippsin i elastaza predstavnici su skupine proteaza čija je funkcija cijepanje peptidnih veza aminokiselina u proteinima.

Biokemija pankreatitisa provodi se u roku od jednog dana od dana kada je pacijent doveden u bolnicu s akutnim napadom. Tijekom hospitalizacije proučava se dinamika amilaze, sprječavajući daljnje napade i komplikacije. O tome liječnik sugerira njezino kontinuirano povećanje, zajedno s jakom boli.

Koje testove imate za pankreatitis i holecistitis??

Liječnik može preporučiti uzimanje drugih testova, na primjer, kako bi se utvrdio imunoreaktivni tripsin u krvnom serumu. Samo u 4 od 10 slučajeva pozitivan rezultat ukazivat će na lekciju gušterače. U drugima - da su kršenja utjecala na druge organe (zatajenje bubrega, kolecistitis, hiperkortizam i sl.). Koncentracija inhibitora tripsina u krvi još je jedan krvni test za pankreatitis, koji pokazuje stupanj disfunkcije žlijezde. Što je manji broj inhibitora, to je prognoza povoljnija.

Urina analiza pankreatitisa rijetko se propisuje zbog troškova. Informativna nije uobičajena pojava, ali je ona koja određuje prisutnost tripsina u urinu. Trippsinogen je proenzim koji je neaktivni oblik tripsina. Njegov sadržaj u urinu pouzdano potvrđuje upalni proces.

Neuspjesi u probavnom sustavu zasigurno će utjecati na stolicu, pa pribjegavaju testu na izmet. Pozornost se posvećuje kriterijima kao što su:

Je li masnoća prisutna u izmetu;

Postoje li neprobavljeni fragmenti hrane?.

Sve to ukazuje na kvar u probavnom sustavu, a obojena stolica znači da su žučni kanali blokirani. Uz upalu, izmet se slabo ispire sa zidova WC-a. Zbog viška masnoće ima sjajnu površinu. Konzistencija mu je tekuća, poriv za defekacijom je čest. Poraz je popraćen oštrim i neugodnim mirisom.

Sada znate kako odrediti pankreatitis analizom. No, bolje je ostaviti tu dužnost svom liječniku koji će posjedovati profesionalnost i medicinsko znanje ne samo da će postaviti ispravnu dijagnozu, već i ispravno sastaviti plan liječenja..

Koje testove treba proći za provjeru gušterače?

Suvremeni životni ritam gotovo da i nema vremena za zdravu prehranu, pa ljudi moraju tražiti metode za provjeru gušterače i ostalih probavnih organa na patološke promjene.

No kako bi se dobila cjelovita slika trenutnog stanja tijela, potrebno je proći sveobuhvatan pregled, za što će trebati puno vremena.

Ne vrijedi dugo odbijati ili rezervirati pregled gušterače, pogotovo ako se povremeno osjeća jakim bolovima.

Uostalom, pravodobne mjere za poboljšanje ovog tijela neće dopustiti komplikacije postojeće bolesti.

Značajke pregleda gušterače

Gušterača je uključena u probavni proces.

Svrha organa je razviti enzime koji pomažu razgraditi bjelančevine i masti na mikroskopske čestice, nakon čega te čestice prodiru u krv i njeguju tjelesne stanice..

Gušterača je također odgovorna za proizvodnju hormona: inzulina, glukagona i somatostatina.

Ako dotični organ ima tako specifično ime, onda to ne znači da se nalazi ispod želuca.

Korisni članak? Podijelite vezu

Gušterača se nalazi ispod želuca samo kada je osoba u vodoravnom položaju.

U stvarnosti, željezo se nalazi s lijeve strane iza želuca, na razini 1-2 lumbalnih kralježaka. Tijekom palpacije, liječnik ga otkriva u lijevom hipohondriju.

U tom području pojavljuju se bolni grčevi koji mogu biti nalik na pojas..

Unutar gušterače postoje kanali preko kojih se pankreasni sok proizveden od organa šalje u dvanaesnik 12.

Tipično, više od jednog liječnika liječi gušteraču, tako da u slučaju bolesti ovog organa možete potražiti pomoć i terapeuta i gastroenterologa.

Ako se tijekom pregleda pokazalo da je tumor uzrok upale, tada se pacijent upućuje na savjetovanje onkologa. Nakon toga pacijent može biti primljen na kirurga.

Uz žarišno oštećenje parenhima organa, patologija je gotovo asimptomatska.

Činjenica je da zdravo tkivo gušterače gušterače zamjenjuje zahvaćeno tkivo, naravno, naknadno ne otkrivena patologija na vrijeme postaje složena.

Zato pregled gušterače treba biti sveobuhvatan - jedini način na koji liječnik može pažljivo ispitati stanje žlijezde i ispravno procijeniti njegov rad.

Ako je potrebno, utvrdi razinu oštećenja gušterače, liječnik također pregleda jetru pacijenta, jer je rad ova dva organa usko povezan.

Točna procjena stanja i funkcioniranja gušterače omogućit će rezultate analiza.

Pacijent treba proći mokraću, izmet i krv na analizu ako postoji sumnja na pogoršanje patologije.

Pacijent može prikupiti sve biološke materijale za analizu kod kuće, slijedeći određena pravila.

Glavni, koji vam omogućuje pravilno prikupljanje urina kod kuće za ispitivanja, zahtijeva sterilni spremnik i određeni higijenski postupak.

Analize prikupljene kod kuće, poželjno je odmah dostaviti u laboratorij, dok se izmet za analizu može pohraniti u hladnjak do jutra, ali ne više od 10 sati.

Laboratorijska dijagnoza

Tijekom dijagnoze liječnik uzima u obzir rezultate općeg i biokemijskog testa krvi.

U prvom slučaju, s kroničnim ili akutnim oblikom gušterače, rezultat opće analize pokazat će povećanu razinu leukocita i neutrofila u krvi, kao i visoku stopu sedimentacije eritrocita (ESR).

Što se tiče rezultata biokemijskog ispitivanja krvi, s razvojem ikteričnog pankreatitisa u krvi povećava se razina bilirubina.

O prisutnosti ovog oblika patologije svjedoči i povećana razina:

  • sijalne kiseline koje pomažu u zaštiti sluznice;
  • globulini (proteini), čija je svrha reguliranje funkcija kardiovaskularnog sustava;
  • seromucoid - potvrđuje prisutnost upalnog procesa u tijelu.

Liječnik također imenuje pacijenta za darivanje krvi za određenu analizu, prema rezultatima koje je moguće otkriti razinu lipaze i tripsina, kao i alfa-amilaze (s porastom a-amilaze u krvi dolazi do povećanja dijastaze u urinu).

Bez neuspjeha određuje se razina tih enzima u dvanaesniku.

U prvoj fazi provodi se postupak posta, a zatim se vrši pregled nakon što se 30 ml prirodnog želučanog soka unese u crijevnu šupljinu.

U procesu laboratorijskog pregleda mokraće određuje se razina aminokiselina i pankreasne amilaze (dijastaza), s oštećenom gušteračom njihova će norma biti premašena.

Ali ako liječnik utvrdi da je razina amilaze u krvi i urinu niska, tada ćemo govoriti o smrti određenih dijelova tkiva organa.

Uzrok prekoračenja norme dijastaza i aminokiselina u urinu može biti akutni ili kronični oblik pankreatitisa, kao i nekroza gušterače, neoplazme u gušterači, različiti oblici žučnih kamenaca, upale jetre, akutna patologija unutarnjih organa i izvanmaterična trudnoća.

Također se izvodi koprogram debelog crijeva. S nedostatkom probavnih enzima u izmetu otkrit će se vlakna, masti, mišićna vlakna i škrob.

Ali glavni pokazatelj, koji se vodi laboratorijskim pregledom izmeta, je razina elastaze.

Ako analize pokazuju da je razina ovog enzima snižena, tada se žlijezda ne nosi sa svojim funkcijama. Posebno je potrebno biti oprezan ako je aktivnost elastaze manja od 100 mcg / g.

Kada vam je potreban ultrazvuk gušterače?

Ultrazvuk gušterače poželjno je izvršiti istovremeno s pregledom želuca. Sljedeći zdravstveni problemi indikacija su za ultrazvuk ova dva organa:

  • osjećaj boli u lijevom hipohondriju;
  • znakovi neoplazmi u probavnom traktu;
  • potreba za potvrdom prethodno dijagnosticirane patologije;
  • bol kada liječnik provodi palpaciju;
  • oštar gubitak težine, zdravstvene pritužbe;
  • sumnja na dijabetes;
  • periodična mučnina, povraćanje i natečenost;
  • zdravstvene zdravstvene pritužbe, žutost kože.

Ultrazvuk žlijezde i želuca provodi se s znakovima tumora. Neke kategorije benignih formacija nije lako otkriti zbog njihove male veličine i sličnosti s tkivima organa.

U procesu ultrazvuka mogu se otkriti i maligni rastovi koji su po svojoj strukturi vrlo raznoliki..

Ako je tumor mali (do 1,5 cm), tada to ne mijenja prirodni oblik organa. Ako je veličina rasta veća, tada se obrisi žlijezde značajno razlikuju.

Ultrazvuk ne samo da vam omogućuje određivanje oblika, veličine i lokacije tumora, već pokazuje i promjene koje su se dogodile u obližnjim organima.

Ako se sumnja na pankreatitis, propisuje se ultrazvuk iz razloga što je teško prepoznati ovu patologiju u ranoj fazi.

U procesu ultrazvučnog pregleda možete odrediti oblik bolesti i moguće komplikacije.

Priprema za ultrazvuk gušterače uključuje dijetu bez proteina. Pridržava se tri dana prije ispitivanja.

Također tijekom ovog razdoblja ne možete uzimati lijek. Pacijent bi trebao večerati uoči pregleda najkasnije do 18:00, s povećanim stvaranjem plina, noću treba piti aktivni ugljen. Ujutro prije postupka pacijentu se daje laksativ.

Tijekom pregleda, uzist pregledava ehostrukturu tkiva žlijezde - smatra se normalnim ako odgovara gustoći jetrenog tkiva.

Uz promijenjenu ehostrukturu, ultrazvučne zrake imaju smanjenu propusnost, čiji je uzrok oticanje organa, što je tipično za akutni pankreatitis.

S kroničnim oblikom patologije, propusnost ultrazvučnih zraka, naprotiv, previsoka je.

Dešifriranje rezultata ultrazvuka provodi se u nekoliko faza, na temelju kojih se propisuje liječenje.

Pankreatitis obično započinje u akutnom obliku. Ako ne poduzmete hitne mjere da ga zaustavite, u nekim slučajevima to može biti fatalno. Međutim, u akutnom obliku izaziva tako strašnu bol, a pacijentovo se stanje pogoršava do te mjere da je osoba prisiljena konzultirati liječnika. Ali ta bolest, nakon što se jednom pojavila, ostaje i osoba živi s njom do kraja svojih dana. Mogući početak remisije i postupna transformacija u kronično stanje.

Uzroci pankreatitisa

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa laboratorijskim metodama

Patološke procese u gušterači karakterizira dugo razdoblje tijeka, tijekom kojeg se tekući parenhim zamjenjuje gustim vezivnim tkivom, razvija se endokrina i egzokrina hipofunkcija organa. Najčešći uzroci pankreatitisa:

  • začepljenje glavnog kanala,
  • formiranje kamena,
  • hiperparatireoidizam,
  • nasljedna predispozicija,
  • alkoholizam

Izvor poremećaja žlijezda je taloženje enzima u kanalima. Enzimi začepljuju kanale, a to postaje razlogom njihovog širenja na pozadini stanične destrukcije akinarnog aparata, koji je odgovoran za sintezu proteina. Kao rezultat toga, atrofirajuća tkiva i atrofija nastaju u kanalima..

Kliničke manifestacije pankreatitisa

Ova se bolest drugačije izražava:

  • u obliku bola, a može se smatrati klasičnim:
  • obično se bol pojavljuje preko želuca i vraća se natrag;
  • bol u šindrama rjeđe je;
  • bol u desnom ili lijevom hipohondriju. Lokalizacija boli određuje se kojim dijelom gušterače utječe upalni proces.

Često napad boli izaziva pijani alkohol, obilna masna i začinjena hrana. A da biste zaustavili ovaj napad, morate pribjeći jakim, čak i lijekovima protiv bolova koji sadrže drogu. Ponavljajući kronični pankreatitis podsjeća na svoje manifestacije akutne, ali često bez puno boli..

Latentni oblik karakterizira odsutnost boli. Ovo je njezina podmuklost. Napokon, osjećaj boli je signal neispravnosti u određenom organu. Jer dok nema boli, ljudi i dalje vode naviknuti život, ne obraćajući pozornost na druge simptome ili ih uzimajući tabletama. Ali u latentnom obliku bolest se rijetko očituje.

Pacijenti se često žale na mučninu, nespremnost jesti, što je izazvano nehotičnim kontrakcijama mišićnog tkiva dvanaesnika ili upalnim procesima njegove sluznice. Primjećuje se belching, povraćanje. Oštećena funkcija crijeva.

Dijagnoza pankreatitisa

Instrumentalna dijagnostika

Pregled pacijenta: palpacija

Rendgenski pregled pokazuje kalcifikaciju. mekog tkiva gušterače, poznatog kao diseminirana kalcifikacija. Može se pojaviti kod hipertireoze, tumora otočnih stanica, a karakterističan je i za kronične alkoholičare..

Skeniranje računalne tomografije (CT) obično se koristi kada se sumnja na sporo rastući maligni tumor. Budući da je skupa dijagnostička metoda, CT značajno proširuje mogućnosti otkrivanja bolesti žlijezda..

Ultrazvučni pregled pomaže odrediti pankreatitis u 90% bolesnika, otkriti kalcifikaciju, dilataciju kanala, utvrditi ili isključiti prisutnost novotvorina. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) otkriva sužavanje kanala, omogućava utvrđivanje lokalizacije njihovih patoloških stanja - kalcifikacija i proteinskih čepova.

Uz to, provodi se endoskopski pregled cijelog gastrointestinalnog trakta za ERCP, koji omogućava:

  1. Ispitati kanal gušterače;
  2. Uzorak pankreasnog soka za ispitivanje;
  3. Otkriti istodobne patologije koje su izazvale pankreatitis.

Laboratorijska istraživanja

Određivanje stanja bioloških pankreasnih katalizatora - enzima. Amilaza je jedan od enzima koji ukazuju na patološko stanje žlijezde, pa se prvo proučava stanje njezine aktivnosti u krvi i urinu. Primjećuje se da količina ovog enzima u krvi raste nakon 2-12 sati od početka napada, dostiže vrhunac početkom novih dana, a uz povoljan tijek bolesti vraća se u normalu nakon 48-96 sati.

Napad pankreatitisa izaziva kršenje središnjeg dijela nefronskog kanala, što rezultira smanjenjem apsorpcije amilaze i istodobno povećanim bubrežnim klirensom (sposobnost bubrega da uklanja otpadne proizvode iz tijela).

No, kod nekih bolesnika pogoršanje upale žlijezda ne utječe na aktivnost amilaze, a ono ostaje stabilno tijekom tijeka bolesti. U ovoj kategoriji bolesnika, razina amilaze je niska, zbog patoloških procesa tkiva parenhima, pa su stoga promjene u aktivnosti enzima jedva primjetne.

Ovdje je potrebno - napomenuti da stanje amilaze može ukazivati ​​ne samo na bolesti gušterače, već i na ulkus, peritonitis, zatajenje bubrega i niz drugih bolesti. Aktivnost amilaze može se promijeniti čak i zbog upotrebe određenih lijekova: sulfonamida, kontracepcijskih sredstava, diuretika itd..

Ultrazvuk - kao dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Preciznija slika dijagnoze stanja gušterače prikazana je mjerenjem aktivnosti tripsina, a posebno tripsin-a, čija aktivnost pokazuje hiperenzimski pankreatitis. Aktivnost fosfolipaze u krvi određena je sljedećim metodama:

  • immunofluorometric,
  • biokemijski,
  • radio imunološki.

Koncentracija i aktivnost ovog enzima također daje jasnu predodžbu o patogenezi pankreatitisa. Razvijena je još jedna enzimska metoda - analiza elastaze. Kao rezultat proučavanja utjecaja enzima na stanje gušterače, ustanovljeno je da se sadržaj ovog enzima povećava ranije nego ostali i zadržava se 10-12 dana. Ukupnost svih komponenti analize daje vrlo jasnu sliku tijeka bolesti..

Stanje egzokrinih žlijezda funkcionira

Druga metoda koja vam omogućuje utvrđivanje stanja organa je tajinski test, koji vam omogućuje utvrđivanje učinkovitosti egzokrinske funkcije. Ova metoda je prilično učinkovita, ali, nažalost, nije dostupna svugdje zbog velike cijene. Suština ove metode je sljedeća: Prvo, gušterača se intravenski stimulira sekreinom-pacreosiminom. Nakon nekog vremena, dvanaesnik se sondira posebnim uređajem koji skuplja sok gušterače.

Prisutnost pankreatitisa ukazuje na nizak sadržaj sode bikarbone, koji je manji od 90 meq / l. s normalnim volumenom sadržaja dvanaesnika.

Količina soka gušterače koja se izlučuje u ovo crijevo određuje se količinom kimotripsina u produktima izlučivanja. Također se koristi metoda za određivanje količine elastaze 1 u izmetu pacijenta. Steatorrhea - povećana koncentracija masnoće u pacijentovim proizvodima koji izlučuju € prati pankreatitis i ukazuje na nedovoljnu proizvodnju enzima koji razgrađuju masti. Za učinkovitu analizu prije postupka potrebno je organizirati pacijentovu prehranu u skladu s Schmidtovom dijetom koja uključuje:

  • 105 g proteina,
  • 135 g masti i
  • 180 g ugljikohidrata.

Visoki sastav masti i sapuna u normalnom stanju masnih kiselina ukazuje na egzokrinu insuficijenciju ispitivanog organa.

liječenje

liječenje

Svaki gastroenterolog može dijagnosticirati kronični pankreatitis

Oslobađanje napada boli. Liječenje lijekovima u akutnom stadiju usmjereno je na zaustavljanje sindroma boli primjenom lijekova protiv bolova - analgetika, Baralgin i drugih. Rjeđe, ako konvencionalne tablete protiv bolova ne pomažu, koristite tešku artiljeriju - lijekove koji sadrže droge.

Smanjena žlijezdana aktivnost

U želucu se sintetiraju kolecistokin i tajin - stimulansi gušterače koji ga čine. Bolesni organ u ovom trenutku počinje raditi u intenzivnom načinu rada, uzrokujući pacijentu dodatnu bol. A kako bi se gušterača natjerala da uspori svoje funkcioniranje, blokeri (lanzoprazol i omeprazol) uključeni su u kompleks liječenja. Također, kako bi se smanjila sekrecija (i endokrina i egzokrina) daje Somastatin. Ako se otkriju nuspojave, doza lijeka se smanjuje.

Potpora enzimu

Središnji dio režima liječenja pankreatitisa je zamjenska terapija probavnim enzimima, a posebno pankreatinom. Također pomažu u sprečavanju boli i nadoknađuju nedostatak ovog enzima u tijelu, hitno su potrebni u vezi s egzokrinom hipofunkcijom žlijezde. Postoji nekoliko različitih skupina enzimskih pripravaka, međusobno povezanih njihovim sastavnim dijelovima:

  • Lijekovi proizvedeni iz ekstrakata želučane sluznice, uključujući pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • pripravci koji sadrže enzime gušterače, kao što su amilaza lipaza i tripsin. To su Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
  • pripravci koji sadrže pankreatin u kombinaciji s komponentama žuči i hemiceluloze u 'Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinirani enzimi;
  • Protuupalna terapija. Svaki poremećaj u normalnom funkcioniranju organa popraćen je pokretanjem zaraznih i upalnih procesa. Stoga, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, propisuju se penicilini, betta-laktami, tetraciklini. Nadalje, izbor lijeka, doza i trajanje tečaja određuju se pojedinačno.
  • Antispazmodični lijekovi. Lijekovi koji utječu na glatke mišiće propisuju se za hiper- ili hipomotororijuma žučnog mjehura. U prvom slučaju propisani su antispazmodici - Papaverin, Platifillin, Galidor, No-shpa, itd. drugo, prokinetici koji potiču aktiviranje kontraktilne funkcije mišićnog tkiva - Domperidon, Cisapride Eglonil i drugi.
  • Dijeta

Nutricionist će definitivno propisati dijetu!

Teška bolest prilagođava se načinu života pacijenta. Osoba je prisiljena potpuno odustati od alkohola, pretjerano masne hrane, pridržavati se određene prehrane i zabrana u svojoj prehrani. U stanju pogoršanja pankreatitisa, praćenog povećanjem aktivnosti enzima, pacijentu se propisuje postenje i pije mineralnu vodu bez plina, slabo kuhani čaj ili šipak.

Tek od trećeg dana je niskokalorična dijeta koja ograničava masti i ugljikohidrate u prehrani. Kada je moguće zaustaviti egzacerbaciju, pacijentu je propisana terapijska dijeta - tablica br. 5a, koja se obično propisuje pacijentima s probavnim bolestima. Ova tablica dijeta uključuje:

  1. Proteini do 150 gr. (kuhano meso, nemasne vrste peradi ili ribe, mlijeko i mliječni proizvodi. Dopušteno je 1 jaje dnevno). 20 posto proteina može biti biljnog podrijetla.
  2. Masti - životinjske masti strogo su kontraindicirane. Dozvoljeno 10 gr. maslac, vrhnje ili kiselo vrhnje i 20-30 gr. - povrća.
  3. Ugljikohidrati - (džem, med, šećer) - dopušteno je konzumirati u roku od 70 gr. u danu.
  4. Natrijev klor (kuhinjska sol) - 8 g vode - 2-2,5 l.

Vitamini A, C, B1, B2, B12, folna kiselina, PP i K moraju biti prisutni u dnevnom jelovniku, te stoga pacijent treba jesti povrće i voće u kuhanom, parnom i sirovom obliku. Za pacijenta je potrebno pripremiti juhe od povrća, žitarica, mlijeka, pire od žitarica. Jela od brašna i proizvodi dopušteni su (s izuzetkom peciva). Pržena, pirjana, konzervirana hrana, marinade, začinski strogo su kontraindicirana. Dijetalna prehrana dio je cjelokupnog programa liječenja..

Zašto se akutni pankreatitis naziva "praznična bolest", naučit ćete iz videa:

Upala gušterače je neugodno i opasno stanje. U medicini se naziva pankreatitis. Kod ove bolesti enzimi proizvedeni u gušterači ostaju u njemu, počinju uništavati njegova tkiva. Liječenje treba biti pravovremeno. Inače, upala postaje kronična. Koji su načini prepoznavanja akutnog oblika bolesti? Kako se provodi diferencijalna dijagnoza kroničnog pankreatitisa? Ta se pitanja trebaju detaljno obraditi..

Suština bolesti

Gušterača je mali, ali važan organ probavnog sustava. Leži iza želuca i proteže se od dvanaesnika do slezene. Gušterača ima lobed strukturu. Svaka lobula ima kanal. U organu su svi kanali povezani i tvore glavni kanal gušterače. Postoji i drugi (inkrementalni) kanal. Svaki od njih teče u dvanaesnik.

Željezo u ljudskom tijelu obavlja dvije funkcije:

  1. Exocrine (egzokrin). Sok izlučen iz žlijezde u dvanaesnik sadrži enzime. Sudjeluju u probavi bjelančevina, ugljikohidrata i masne hrane..
  2. Endokrini (intrasekretorni). Gušterača izlučuje polipeptidne hormone u krv. Oni reguliraju metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu..

Uz upalu, funkcije gušterače su oslabljene. To potvrđuje dijagnoza pankreatitisa. Tajna se ne izlučuje iz organa u dvanaesnik. S tim u vezi započinje proces samo-probave dijelova žlijezde. Dio enzima i toksina tada se oslobađa u krvne žile, širi se tijelom i oštećuje druge organe (jetru, bubrege, pluća, srce, pa čak i mozak).

Bolest se javlja kod ljudi iz različitih razloga. Statistički podaci pokazuju da 50% ljudi pati od upale gušterače zbog zlouporabe alkohola. U 20% slučajeva dijagnoza pankreatitisa kod odraslih pokazuje da se bolest razvija zbog žučnih kamenaca. Ostali uzroci upale gušterače uključuju:

  • zarazne, virusne i parazitske bolesti;
  • gljivične lezije;
  • ozljede i trovanja;
  • endoskopske manipulacije i operacije.

Klasifikacija pankreatitisa

Po prirodi tijeka bolest može biti akutna (OD) i kronična (CP). Prvi oblik bolesti znači upalni proces koji se događa u gušterači i prelazi na druga tkiva i organe. Bolest se razvija iznenada zbog unosa alkohola, začinjene ili masne hrane. U nekim slučajevima početak bolesti povezan je s jedenjem velike količine hrane nakon dužeg posta.

Stručnjaci za akutni pankreatitis razvrstavaju na sljedeći način:

  1. Akutni teški pankreatitis. Ovim oblikom unutarnji organi ne funkcioniraju pravilno. DIF dijagnoza pankreatitisa otkriva ozbiljna kršenja.
  2. Oštar lagani oblik. S ovom vrstom bolesti funkcije organa su minimalno poremećene.
  3. Akutni teški pankreatitis kompliciran parapankreatičnim infiltratom, peritonitisom, gnojnim apscesima, sepsom, krvarenjem.

Kronični pankreatitis javlja se kod ljudi nakon što je patio od akutnog oblika upale gušterače. Ovisno o težini, stručnjaci razlikuju:

  1. Teška forma. Za pankreatitis karakterizira kontinuirano ponavljajući se tijek. Periodi remisije su rijetki i kratkotrajni..
  2. Tijek bolesti je umjeren. Pogoršanja upale gušterače događaju se 3-4 puta godišnje. Sindrom boli u trbuhu je prilično dug.
  3. Blagi tijek bolesti. Pogoršanja su kratka i rijetka. Javljaju se 1-2 puta godišnje.

Znakovi akutne upale

Epigastrična bol je simptom koji ukazuje na akutni pankreatitis. Diferencijalna dijagnoza u prisutnosti ovog simptoma provodi se odmah, jer je bol često toliko jaka da ljudi ne mogu ležati i mirno sjediti. Tek nakon dijagnoze i točne dijagnoze, stručnjaci mogu poduzeti bilo kakve mjere za ublažavanje stanja pacijenata.

Drugi čest znak akutne upale gušterače je povraćanje, koje se ponavlja u većini slučajeva. Ne donosi olakšanje bolesnim ljudima. Njihovo se stanje zbog povraćanja samo pogoršava. Ostali simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

  • blijeda koža, akrocijanoza (stjecanje kože plavkasto obojene);
  • nadutost;
  • zadržavanje plina, stolica;
  • oštra slabost.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Znakovi karakteristični za CP su različiti tijekom razdoblja pogoršanja i remisije. Ovise o brojnim čimbenicima: stadiju, klinički oblik tijeka bolesti. Unatoč tome, može se razlikovati nekoliko glavnih simptoma kroničnog pankreatitisa:

  1. Probavne smetnje. Manifestira se povećanjem volumena i učestalosti stolice. Kod kroničnog pankreatitisa izmet ima sivkastu boju i fetidan miris. Često sadrži ostatak hrane koja nije probavljena. Gornji simptomi nastaju zbog smanjenja mase funkcionalnog egzokrinog parenhima i kršenja izlučivanja žlijezde u dvanaesniku.
  2. Slabost, drhtanje u cijelom tijelu, glad, grčevi, nehotični pokreti crijeva i mokrenje, gubitak svijesti. Ovi simptomi CP povezani su s oslabljenom intrasekretornom funkcijom gušterače..
  3. Sindrom boli u trbuhu. Bol nema jasnu lokalizaciju. Može se pojaviti u srednjem ili gornjem dijelu trbuha i poprimiti herpes zoster. U nekim slučajevima bol se ne opaža..

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici propisuju pregled svojim pacijentima. Dijagnoza pankreatitisa uključuje krvne pretrage koje se provode kako bi se utvrdila količina enzima proizvedenih u gušterači. Česta je analiza serumske amilaze. Razina ovog enzima nekoliko je puta veća od norme kod onih ljudi koji imaju akutni pankreatitis.

Dijagnostičke metode uključuju i analizu urina. Prema rezultatima analize u bolesnika je utvrđeno:

  • proteinurija (sadržaj proteina u urinu);
  • mikrohematurija (prisutnost krvi u urinu koja prelazi fiziološku normu);
  • cilindrurija (pojava u urinu cilindričnih tijela formirana od krvnih stanica, zgrušanih proteina, epitela bubrežne tubule).

Pouzdana metoda dijagnoze akutnog pankreatitisa je računalna tomografija (CT). Omogućuje vam da dobijete sliku gušterače, okolnih tkiva i unutarnjih organa, identificirate komplikacije bolesti, procijenite razmjere i prirodu lezija gušterače u nekrozi gušterače.

Dijagnoza i liječenje akutnog pankreatitisa može se provesti zahvaljujući laparoskopiji. Pomoću nje liječnici s visokim stupnjem sigurnosti određuju oblik bolesti, identificiraju i uklanjaju neke komplikacije bolesti.

Najčešća, informativna, jednostavna i sigurna metoda otkrivanja bolesti je ultrazvučna dijagnoza akutnog pankreatitisa (ultrazvuk). Tijekom njegove primjene procjenjuju se dimenzije, obrisi, oblik, unutarnja struktura, ehogenost gušterače i stanje duktalnog sustava..

Dijagnoza kroničnog oblika

Dijagnoza pankreatitisa kod odraslih uključuje prije svega ultrazvuk i CT. Bolesnicima se također dodjeljuje endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ova metoda istraživanja kombinacija je endoskopije i fluoroskopije..

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa uključuje i određivanje egzokrine funkcije gušterače. U tu svrhu specijalisti provode koprogram - laboratorijsko istraživanje koje vam omogućuje otkrivanje ostataka neprobavljene hrane u izmetu.

Funkcija egzokrine gušterače može se procijeniti i pomoću C-testova. Glavna im je prednost neinvazivnost (nedostatak potrebe da se naruši integritet prirodnih vanjskih barijera). Takva dijagnoza pankreatitisa također omogućuje utvrđivanje učinkovitosti enzim nadomjesne terapije..

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na razvoj OP, bolesnoj osobi treba pružiti prvu pomoć:

  • zabraniti jesti i piti nekoliko dana;
  • nanesite epigastričnu podlogu za grijanje s hladnom vodom ili mjehurićem leda;
  • dajte antispazmodike (zbog uporabe No-shpa ili Papaverina, proizvodnja enzima će se smanjiti).

Nakon prve pomoći, morate odmah nazvati liječnika. Osoba mora biti hospitalizirana u bolnici. U bolnici se odmah provodi ultrazvučna dijagnoza akutnog pankreatitisa. Nakon uspostavljanja točne dijagnoze, propisani su analgetici (Baralgin, Analgin) za suzbijanje boli.

U liječenju se također koriste otopine aminokiselina i glukoze. Oni nadoknađuju plastične i energetske potrebe ljudskog tijela. Propisani su i antibiotici. Ovi lijekovi su potrebni za liječenje i sprečavanje gnojnih komplikacija..

Nekoliko dana nakon početka liječenja, tanka sonda se ugrađuje u tanku crijevu. Neophodna je za primjenu tehnika enteralne prehrane. Kad se funkcija crijeva obnovi, pacijentu je omogućeno da jede prirodno. Dijeta bi se trebala sastojati od žitarica, kuhanog povrća, kompota.

Konzervativno liječenje u 87% slučajeva je uspješno. Preostalih 13% bolesnih osoba treba kiruršku intervenciju. Provodi se kada dijagnoza pankreatitisa otkriva ozbiljne komplikacije. Ciljevi kirurškog liječenja su sljedeći:

  1. Smanjenje endotoksemije. Za to su propisane drenaža i dekompresija žučnih kanala, drenaža i rehabilitacija trbušne šupljine. Tijekom operacije, iz tijela se izlučuju enzimi, toksini i druge biološki aktivne tvari.
  2. Liječenje zaraznih i nekrotičnih komplikacija nekroze gušterače (apscesi, fistule, ciste, peritonitis). Da bi postigli ovaj cilj, stručnjaci obavljaju obdukciju i drenažu post-nekrotične, gnojne šupljine, resekcije i sequestrektomije gušterače.

Liječenje kronične upale

Ako je dijagnoza pankreatitisa otkrila kronični oblik bolesti, tada se pacijentima mogu propisati različiti lijekovi: enzimski pripravci na bazi pankreatina (Mezim, Festal, Creon), antibiotici (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) i dr. U nekim je slučajevima (na primjer, s formiranom pseudocistom) potrebna minimalno invazivna (perkutana) drenaža ili operacija.

Važnu ulogu igra prehrana. Uz pogoršanje bolesti na 1-2 dana, pacijentima je zabranjeno jesti bilo što. Možete piti samo tekućinu (1-1,5 litara dnevno): slab čaj, alkalnu mineralnu vodu bez plina, juhu divlje ruže (1-2 čaše). Na 2-3 dan je dozvoljena hrana. Dopuštene su mukozne juhe, tekuće pire mliječne mačke, povrtni pire, žele napravljeni od voćnog soka.

Tijekom razdoblja remisije morate se pridržavati sljedećih savjeta:

  1. Kuhajte na pari, pire ili pecite u pećnici. Izbacite iz prehrane čiste masnoće i ograničite sol na 6 g dnevno.
  2. Jedite male obroke 5-6 puta dnevno. Preporučena temperatura toplog jela nije viša od 57-62 stupnja, hladna - ne manja od 15-17 stupnjeva.
  3. Iz prehrane isključite kiselu, začinjenu, začinjenu i konzerviranu hranu, grašak i grah, gljive, gazirana i alkoholna pića, kvase, kisele voćne sokove i bogate pekarske proizvode. Krem i vrhnje dopušteni su u malim količinama u jelima.

Alternativni tretmani

U akutnom obliku upale gušterače jedino je ispravno rješenje potražiti liječnika. Ne vrijedi eksperimentirati s narodnim lijekovima za ovu vrstu bolesti. Ako simptomi i dijagnoza pankreatitisa ukazuju na kronični oblik bolesti, tada možete isprobati metode liječenja koje nudi alternativna medicina.

Pozitivan učinak u većini slučajeva daje ljekovito bilje. Primjena biljnih pripravaka može značajno poboljšati stanje ljudi koji pate od kroničnog pankreatitisa. Evo recepta za jednu tradicionalnu medicinu:

  • pomiješajte u jednakim dijelovima kukuruzne stigme, cvjetove kamilice i kalendule, lišće plantaže i travu metvice;
  • uzmite 1 žličicu. iz smjese i sipati 2 šalice kipuće vode;
  • stavite juhu u vodenu kupelj 15 minuta;
  • udubiti gotov proizvod 45 minuta i procijediti.

Preporučuje se piti tri puta dnevno 15 minuta prije jela hranu, 0,4 šalice, prethodno razrijediti toplom vodom do volumena šalice. Proizvod možete pohraniti u hladnjak do 5 dana.

Prevencija pankreatitisa

Sasvim je moguće spriječiti razvoj pankreatitisa. Prije svega, morate pratiti svoje zdravlje. Neke bolesti žučnog i žučnog mjehura, bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokuju upalu gušterače. U slučaju pogoršanja zdravlja i pojave sumnjivih simptoma, morate odmah konzultirati liječnika, uzeti potrebne testove i podvrgnuti propisanim pregledima.

Druga važna preventivna mjera je smanjenje konzumacije alkohola. Stručnjaci savjetuju čak i apsolutno zdrave ljude da ne piju alkohol u velikim količinama. S bolestima gastrointestinalnog trakta, alkohol treba potpuno napustiti.

Zaključno, vrijedno je napomenuti da je pankreatitis (klinika, dijagnoza, liječenje ove bolesti) hitna medicinska tema. Ako se pojave simptomi koji ukazuju na upalu gušterače, trebate konzultirati liječnika. Pokretanje bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija opasnih po život..

Nepravilna prehrana, opsesija alkoholom i pušenjem, nekontrolirani lijekovi ne dovode do trenutne smrti. Oni izazivaju akutni ili kronični upalni, a ponekad i tumor, proces u gušterači i uzrokuju dijabetes. Samo oni koji, bez čekanja na pojavu bilo kakvih opasnih simptoma, znaju provjeriti gušteraču, poduzeti će mjere na vrijeme i izbjeći ozbiljne komplikacije pankreatitisa. Otkrij veo tajnosti.

Načela pregleda gušterače

Dijagnoza gušterače treba biti sveobuhvatna: trebate dobiti informacije ne samo o strukturi organa, već i o njegovoj funkciji. Objasni zašto.

Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. Ona je ključna uloga u provođenju probave, stvarajući enzime potrebne za razgradnju proteina i masti na tvari koje će, jednom u krvi, hraniti stanice. U ovoj žlijezdi nastaje inzulin koji pomaže glavnom energetskom supstratu - glukozi - da osigura energiju stanicama i tkivima. U njemu se sintetiziraju i drugi hormoni..

Žlijezda je smještena u retroperitonealnom prostoru, ispred nje se nalaze želudac, poprečni debelo crijevo i dvanaesnik, te bubrezi s obje strane. Unutar organa prolaze kanali koji sakupljaju pankreasni sok bogat enzimima iz žlijezdanih stanica. Ulijevaju se u jedan veliki kanal, koji se otvara u dvanaesniku.

Ako je oštećen određeni volumen tkiva žlijezde, preostalo tkivo zamjenjuje svoju funkciju i ne mogu se pojaviti simptomi bolesti. Istodobno, može se pojaviti situacija kada vrlo malo područje umire ili se upali, to nije uočljivo u strukturi cijele žlijezde, ali je popraćeno izrazitom promjenom funkcije organa. Zato pregled gušterače treba biti sveobuhvatan i obuhvaćati i strukturu organa i njegovu funkciju.

Laboratorijska dijagnostika

Testovi za ispitivanje gušterače određuju stanje funkcije organa. Kod akutnih lezija gušterače primjećuje se porast aktivnosti enzima koji proizvodi. Neki od njih informativnije su za određivanje u krvi, drugi mokraćom, neki u izmetu. Da bi se odredila težina lezije, također se ocjenjuju pokazatelji funkcija organa vezanog za gušteraču - jetru..

Dijagnoza gušterače uključuje sljedeće testove:

  1. Opći krvni test: kod njega s akutnim ili pogoršanjem kroničnog procesa dolazi do povećanja razine leukocita, ubodnih i segmentiranih neutrofila, ESR.
  2. Biokemijska analiza krvi: porast razine ukupnog i izravnog bilirubina - s iktericnim oblikom pankreatitisa (dok je ALT lagano povišen), porast razine gama globulina, seromukoida, sijalne kiseline.
  3. Specifični testovi krvi za gušteraču:
    • alfa-amilaza u krvi (njegova norma je 16-30 g / l na sat);
    • određivanje tripsina (njegova aktivnost prelazit će 60 µg / l);
    • krvna lipaza (povećava se više od 190 jedinica / l);
    • glukoza u krvi - povećava se (više od 6 mmol / l) ako je uključen u upalni ili destruktivni proces endokrinog (otočkog) dijela gušterače.

Upozorenje! Stope enzimske aktivnosti mogu se lagano razlikovati ovisno o različitim laboratorijima..

  • Određivanje tripsina, lipaze, amilaze u sadržaju šupljine dvanaesnika 12 na prazan želudac, a zatim nekoliko puta nakon unošenja u crijeva 30 ml razrijeđene otopine klorovodične kiseline. Normalno, razina ovih enzima u prva dva dijela crijeva opada, a zatim se postupno povećava do početne vrijednosti; s kroničnim pankreatitisom, značajno se opaža u svim obrocima.
  • Ispitivanja mokraće: na sadržaj amilaze, aminokiseline (Lasusov test). S oštećenjem gušterače primjećuje se povećani sadržaj ovih tvari.
  • Coprogram. S nedostatkom enzima žlijezda u izmetu, masti, škrob, neprobavljena vlakna i mišićna vlakna određuju se.
  • Prije toga, glavna analiza koja je korištena u dijagnosticiranju bolesti gušterače bila je amilaza pankreasa, enzim koji proizvodi tijelo. Kod akutne i pogoršanja kronične upale žlijezde primjećuje se porast aktivnosti ovog enzima u krvi - iznad 30 g / l na sat i u urinu (tamo se to naziva „dijastaza urina“) - iznad 64 jedinice / l na sat. Uz smrt mjesta gušterače - nekroze gušterače, sklerozirajući pankreatitis - dolazi do smanjenja aktivnosti amilaze u krvi (ispod 16 g / l na sat) i u urinu (ispod 10 U / l).

    Do danas je glavni laboratorijski dijagnostički kriterij za oštećenje gušterače enzim elastaza koji se određuje u izmetu. U slučaju insuficijencije funkcije žlijezde, aktivnost gušterače gušterače manja je od 200 µg / g, u slučaju teškog oštećenja organa - manje od 100 µg / g.

    Upozorenje! Svi testovi krvi rade se na prazan želudac, ali za neke pretrage za gušteraču potrebna je neka priprema. Ako ne, s liječnikom, onda s osobljem laboratorija u kojem planirate proći dijagnostiku, ova se točka mora razjasniti.

    Laboratorijski testovi otpornosti na stres

    U nekim će slučajevima možda biti potrebno izvršiti neka ispitivanja ne samo na prazan želudac, već i nakon unošenja određenih tvari u organizam - test stresa.

    Postoje takvi testovi opterećenja:

    1. Glikoamilazemijski test. Određuje se početna koncentracija amilaze u krvi, nakon čega osoba treba piti 50 g glukoze; nakon 3 sata provodi se ponovljena analiza na amilazu. Uz patologiju, nakon 3 sata dolazi do povećanja ovog enzima za više od 25% od početne razine.
    2. Proserin test. Određuje se početna koncentracija dijastaze u urinu, nakon čega se uvodi lijek "Proserin". Zatim se svakih pola sata tijekom 2 sata mjeri razina dijastaze: normalno se diže ne više od 2 puta, ali se zatim vraća u normalu. Uz različite vrste patologije pankreasa određuju se različiti pokazatelji.
    3. Iodolipol test. Nakon buđenja pacijent urinira, a zatim uzima lijek "Iodolipol" unutra. Tada se utvrđuje razina jodida u urinu za sat i pol, dva i 2,5 sata. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koje proizvodi ovaj organ. Normalno, nakon samo sat vremena, jodid se počinje otkrivati ​​u urinu, a stupanj njegove ekskrecije je sve veći i veći - u dijelu urina prikupljenom nakon 2,5 sata.
    4. Secretin-pankreosiminski test. Temelji se na promjeni kemijskog sastava sadržaja dvanaestopalačnog crijeva nakon unošenja hormona slične tvari sekrein u njega (uzrokuje pojačano izlučivanje soka gušterače bogatog bikarbonatima i enzimima u crijevu).
    5. Test tolerancije na glukozu važan je za dijagnosticiranje endokrinog oštećenja gušterače. U tom se slučaju utvrđuje razina glukoze u krvi na glavi, sat i dva nakon što se unutarnja otopina glukoze uzme. Ovu analizu propisuje samo endokrinolog, on to i tumači, jer postoji rizik od komplikacija povezanih s povećanjem razine ovog jednostavnog ugljikohidrata u krvi.

    Istraživanje strukture organa

    Ispitivanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog rendgenskog pregleda, ali kanali žlijezde mogu se pregledati radiološki, uvodeći u njih kontrast. Željezo je lako dostupno za pregled ultrazvukom, a dopplerografija određuje protok krvi u njegovim žilama. Računalna tomografija vizualizira njegovu strukturu u slojevima, ali njegov magnetski kolut je optimalan za određivanje najmanjih struktura organa. Razmotrimo sve po redu.

    Rendgenske metode

    1. Anketna radiografija omogućuje vam da vizualizirate samo kalcifikaciju tkiva žlijezde, velike kalkule u njihovim kanalima.
    2. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - uvođenje rentgenskog kontrastnog sredstva u kanale žlijezde iz dvanaesnika pomoću optičkog aparata koji se izvodi fibrogastroskopijom.
    3. Selektivna angiografija - rendgenski pregled žlijezda žlijezda nakon primjene kontrastnog sredstva.
    4. Računala tomografija pomaže u dijagnozi tumora i upalnih procesa u žlijezdi..

    Svaka metoda pregleda zahtijeva pripremu pacijenta.

    Postupak ultrazvuka

    Ova metoda nije tako precizna kao tomografska studija, ali zbog svoje jednostavnosti i sigurnosti, ona je temeljna za početnu dijagnozu patologija žlijezda. Ultrazvuk vam omogućuje vizualizaciju akutne i kronične upale, tumora, apscesa, ciste; Dopplerov ultrazvuk neprocjenjiv je za početnu procjenu protoka krvi u organima. Ova metoda zahtijeva prethodnu pripremu. O tome kako ga provesti tako da je rezultat studije pouzdan, opisali smo u članku: Priprema za ultrazvuk u patologiji gušterače.

    Magnetska rezonancija

    NMR snimanje je najinformativnija metoda za ispitivanje žlijezde koja vrlo precizno vizualizira tkivo organa u slojevima. Kada se kombinira MRI s uvođenjem kontrasta u kanale (holangipancreatografija) ili krvne žile (angiografija), postiže se maksimalna pouzdanost ispitivanja gušterače.

    Indikacije za MRI gušterače su sljedeće:

    • tumori organa malog promjera;
    • patologija jetre;
    • pankreatitis
    • priprema za operaciju željeza;
    • kao kontrola liječenja organa.
    Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes