Kratko djelujući inzulin (ATX A10AB)

Postoje kontraindikacije. Prije započinjanja savjetujte se s liječnikom.

Ovdje su ovdje lijekovi za dijabetes tipa 2.

Svi lijekovi koji se koriste u endokrinologiji su ovdje..

Da biste postavili pitanje ili ostavili recenziju o lijeku (ne zaboravite u tekstu poruke navesti ime lijeka) ovdje.

Pripravci koji sadrže ljudske inzuline kratkog djelovanja i njihovi analozi:

Često pronađeni oblici ispuštanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) pripravaka koji sadrže ljudski inzulin (Insulin Human, ATX kôd (ATC) A10AB01)
TitulaObrazac za puštanjePakiranjeZemlja producenticaCijena u Moskvi, rPonude u Moskvi
Actrapid HM (Actrapid HM)injekcije za 100 IU / ml 10 ml u bočici1Danska, Novo Nordisk278- (prosjek 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)injekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Danska, Novo Nordisk820- (prosjek 923) -1019406↗
Biosulin P (Biosulin R)injekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Indija, Marvel za Pharmstandard972- (prosjek 1097↗) -1370180↗
Humulin Regular ili Humulin Regularinjekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Francuska, Ally Lilly800- (prosječno 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular ili Humulin Regularinjekcije za 100 IU / ml 10 ml u bočici1Francuskoj i SAD-u, Ally Lilly462- (prosjek 547) -641303↗
Biosulin P (Biosulin R)injekcije za 100 IU / ml 10 ml u bočici1Indija, Marvel za Pharmstandard442- (prosjek 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTinjekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Njemačka, Sanofi Aventis653- (prosjek 1074↘) -1504166↗
Često pronađeni obrasci za oslobađanje (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) pripravaka koji sadrže Insulin Lispro (Insulin Lispro, ATX kôd (ATC) A10AB04)
Humaloginjekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Francuska, Lilly1395- (prosjek 1803↗) -2000234↗
Često pronađeni obrasci za oslobađanje (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) pripravaka koji sadrže Insulin Aspart (Insulin Aspart, ATX kôd (ATC) A10AB05)
Nevorapid Penfillinjekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Danska, Novo Nordisk1276- (prosjek 1432) -1769315↗
Nevorapid FlexPeninjekcijska otopina 100ME / ml 3 ml u staklenom ulošku u olovci štrcaljke5 + 5Danska, Novo Nordisk1499- (prosjek 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTinjekcije za 100 IU / ml 5 ml u bočici5Njemačka, Aventis1162- (prosjek 1485) -1570115↗
Rijetki pronađeni i povučeni iz prodaje oblici puštanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) pripravaka koji sadrže ljudski inzulin (Insulin Human, ATX kôd (ATC) A10AB01)
Actrapid HM (Actrapid HM)40 IU / ml 10 ml otopine za ubrizgavanje u bočici1Danska, Novo Nordisk i Indija, TorrentNeNe
Vozulim Rinjekcije za 100 IU / ml 10ml1Indija, Wokhard22151
Vozulim Rinjekcije za 100 IU / ml 3 ml5Indija, Wokhard55251
Gensulin P (Gensulin R)injekcije za 100 IU / ml 10 ml u bočici1Poljska, Bioton560-6255↗
Gensulin P (Gensulin R)injekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Poljska, Bioton426-12122↘
Rinsulin R (Rinsulin R)40 IU / ml 10 ml otopine za ubrizgavanje u bočici1Rusija, Nat. biotehnologijaNeNe
Rosinsulin R (Rosinsulin R)injekcije za 100 IU / ml 5 ml u bočici5Rusija, MedsintezNeNe
Humodar P 100 (Humodar R 100)injekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Ukrajina, IndarNeNe
Često pronađeni obrasci za oslobađanje (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) pripravaka koji sadrže Insulin Gululisine (Insulin Glulisine, ATX kôd (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarinjekcijska otopina 100ME / ml 3 ml u staklenom ulošku u olovci štrcaljke5 + 5Njemačka, Sanofi Aventis1840- (prosjek 2112) -2346250↗
Rijetki pronađeni obrasci za otpuštanje (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) pripravaka koji sadrže Insulin Gululisine (Insulin Glulisine, ATX kôd (ATC) A10AB06)
Apidra®injekcija za 100 IU / ml 3 ml u staklenom ulošku5Njemačka, Aventis1880- (prosjek 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - službena uputstva za upotrebu. Lijek na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

Klinička i farmakološka skupina

Ljudski inzulin kratkog djelovanja.

farmakološki učinak

Actrapid NM je pripravak inzulina kratkog djelovanja proizveden rekombinantnom DNA biotehnologijom primjenom soja Saccharomyces cerevisiae. Uzajamno djeluje s određenim receptorom na vanjskoj citoplazmatskoj membrani stanica i tvori kompleks receptora inzulina. Aktivacijom biosinteze cAMP (u masnim stanicama i stanicama jetre) ili, izravno prodiranjem u stanicu (mišiće), kompleks receptora inzulina potiče unutarćelijske procese, uključujući sintezu velikog broja ključnih enzima (hekokinaza, piruvat kinaza, sintetaza glikogena itd.). Smanjenje glukoze u krvi je zbog povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, povećane apsorpcije i asimilacije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze, sinteze proteina, smanjenja brzine stvaranja glukoze u jetri itd..

Trajanje djelovanja inzulinskih pripravaka uglavnom se odnosi na brzinu apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, o dozi, načinu, mjestu primjene i vrsti dijabetesa). Stoga je profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama, kako kod različitih ljudi, tako i kod iste osobe.

Djelovanje lijeka Actrapid NM započinje u roku od pola sata nakon primjene, a maksimalan učinak pojavljuje se u roku od 1,5-3,5 sati, dok je ukupno trajanje djelovanja oko 7-8 sati.

farmakokinetika

Potpunost apsorpcije i pojava učinka inzulina ovisi o načinu primjene (potkožno, intramuskularno), mjestu primjene (želudac, bedro, stražnjica), dozi (volumenu ubrizgavanog inzulina), koncentraciji inzulina u lijeku itd. Maksimalna koncentracija (Cmax) inzulina u plazmi postiže se u u roku od 1,5-2,5 sati nakon supkutane primjene.

Ne primjećuje se izraženo vezanje na proteine ​​u plazmi, ponekad se otkriju samo cirkulirajuća antitijela na inzulin.

Ljudski inzulin se cijepa djelovanjem inzulinske proteaze ili enzima koji odvajaju inzulin, kao i, moguće, djelovanjem proteinske disulfidne izomeraze. Pretpostavlja se da u molekuli humanog inzulina postoji nekoliko mjesta cijepanja (hidrolize); međutim, niti jedan metabolit koji nastaje cijepanjem nije aktivan.

Poluvrijeme života (T1 / 2) određuje se brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva. Dakle, T1 / 2 je prije mjera apsorpcije, nego stvarna mjera uklanjanja inzulina iz plazme (T1 / 2 inzulina iz krvotoka je samo nekoliko minuta). Studije su pokazale da T1 / 2 traje oko 2-5 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

Farmakokinetički profil Actrapid NM proučavan je u maloj skupini djece sa šećernom bolešću (18 osoba) u dobi od 6-12 godina, kao i adolescenata (u dobi od 13-17 godina). Iako se dobiveni podaci smatraju ograničenim, ipak su pokazali da je farmakokinetički profil Actrapid NM-a kod djece i adolescenata sličan onome u odraslih. Istovremeno, otkrivene su razlike između različitih dobnih skupina za takav pokazatelj kao Cmax, koji još jednom naglašava potrebu za pojedinačnim odabirom doze.

Indikacije za uporabu lijeka AKTRAPID® NM

  • dijabetes;
  • hitna stanja u bolesnika s dijabetesom praćena oslabljenom kontrolom glikemije.

Režim doziranja

Lijek je namijenjen za supkutanu i intravensku primjenu.

Doza lijeka odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Potrebe za inzulinom obično su između 0,3 i 1 IU / kg / dan. Dnevna potreba za inzulinom može biti veća kod bolesnika s inzulinskom rezistencijom (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod bolesnika s pretilošću) i niža u bolesnika s rezidualnom endogenom proizvodnjom inzulina..

Ako bolesnici s dijabetesom postignu optimalnu kontrolu glikemije, tada se dijabetesne komplikacije u pravilu pojavljuju kasnije. S tim u vezi, trebalo bi nastojati optimizirati metaboličku kontrolu, posebno pažljivim nadzorom razine glukoze u krvi.

Actrapid NM je inzulin kratkog djelovanja i može se koristiti u kombinaciji s inzulinama s produljenim djelovanjem.

Lijek se daje 30 minuta prije obroka ili međuobrok koji sadrži ugljikohidrate.

Actrapid NM se obično daje supkutano u prednjem dijelu prednjeg trbušnog zida. Ako je to prikladno, tada se injekcije mogu obaviti i u bedro, glutealnu regiju ili u deltoidni mišić ramena. Uvođenjem lijeka u područje prednjeg trbušnog zida postiže se brža apsorpcija nego uvođenjem u druga područja. Injekcija u pregib kože smanjuje rizik od ulaska u mišić.

Potrebno je promijeniti mjesto ubrizgavanja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Moguće su i intramuskularne injekcije, ali samo prema uputama liječnika.

Actrapid NM se također može primijeniti intravenski, ali takve postupke može provesti samo liječnik.

S oštećenjem bubrega ili jetre, potreba za inzulinom smanjuje se.

Upute za uporabu i rukovanje

Za intravensku primjenu koriste se infuzijski sustavi koji sadrže Actrapid NM 100 IU / ml u koncentracijama od 0,05 IU / ml do 1 IU / ml humanog inzulina u infuzijskim otopinama, poput 0,9% otopine natrijevog klorida, 5% i 10% otopina dekstroza, uključujući kalijev klorid u koncentraciji od 40 mmol / l; u sustavu za intravensku primjenu koriste se infuzione vrećice od polipropilena; ove otopine ostaju stabilne 24 sata na sobnoj temperaturi.

Iako ove otopine ostaju stabilne određeno vrijeme, u početnoj se fazi bilježi apsorpcija određene količine inzulina materijalom iz kojeg se izrađuje infuzijska vrećica. Tijekom infuzije potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi.

Upute za uporabu Actrapid NM-a koje se daju pacijentu.

Bočice s lijekom Actrapid NM mogu se koristiti samo zajedno s inzulinskim špricama, na kojima se primjenjuje ljestvica, koja vam omogućuje mjerenje doze u jedinicama djelovanja. Bočice s Actrapid NM namijenjene su samo individualnoj uporabi..

Prije upotrebe lijeka Actrapid ® NM potrebno je: p Provjeriti naljepnicu kako biste bili sigurni da je odabrana ispravna vrsta inzulina; dezinficirajte gumene čepove pamučnim tamponom.

Lijek Actrapid ® NM ne može se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • u inzulinskim pumpama;
  • pacijentima je potrebno objasniti da ako na novoj bočici, koja je upravo primljena iz ljekarne, nema zaštitnog poklopca ili se ne prilijepi čvrsto, takav se inzulin mora vratiti u ljekarnu;
  • ako se inzulin nije skladištio pravilno, ili ako je bio zamrznut.
  • ako inzulin više nije proziran i bezbojan.

Ako pacijent koristi samo jednu vrstu inzulina:

  1. U špricu uvucite zrak u količini koja odgovara željenoj dozi inzulina.
  2. Unesite zrak u bočicu inzulina. Da biste to učinili, probušite gumenom čepom iglom i pritisnite klip.
  3. Okrenite bočicu štrcaljke naopako.
  4. Stavite pravu dozu inzulina u štrcaljku.
  5. Izvadite iglu iz boce.
  6. Uklonite zrak iz štrcaljke..
  7. Provjerite doziranje inzulina.
  8. Ubrizgavajte odmah.

Ako pacijent treba miješati Actrapid® NM s inzulinom dugog djelovanja:

  1. Umotajte dugotrajnu (mutnu) bočicu inzulina između dlanova dok inzulin ne bude ravnomjerno bijel i zamućen.
  2. U špricu uvucite zrak u količini koja odgovara dozi mutnog inzulina. Umetnite zrak u mutnu bočicu inzulina i izvadite iglu iz bočice..
  3. U špricu uvucite zrak u količini koja odgovara dozi Actrapid NM („prozirna“). Unesite zrak u bočicu sa Actrapid NM.
  4. Okrenite bočicu s štrcaljkom („providnom“) naopako i nazovite željenu dozu Actrapid HM-a. Izvadite iglu i izvadite zrak iz štrcaljke. Provjerite ispravnu dozu..
  5. Umetnite iglu u mutnu bočicu inzulina..
  6. Okrenite bočicu štrcaljke naopako.
  7. Nabavite pravu dozu zamućenog inzulina.
  8. Izvadite iglu iz bočice..
  9. Uklonite zrak iz štrcaljke i provjerite je li doza točna..
  10. Ubrizgajte smjesu inzulina kratkog i dugog djelovanja odmah.

Uvijek koristite kratke i dugo djelujuće insuline u istom opisu kao što je gore opisano..

Uputite pacijenta kako davati inzulin:

  1. S dva prsta skinite pregib kože, umetnite iglu u podnožje nabora pod kutom od oko 45 stupnjeva i ubrizgavajte inzulin ispod kože.
  2. Nakon ubrizgavanja, igla treba ostati ispod kože najmanje 6 sekundi kako bi se osiguralo potpuno umetanje inzulina..

Pravila korištenja Penfill® patrone i primjena lijekova:

Penfill je samo za osobnu upotrebu. Nakon ubrizgavanja, igla treba ostati ispod kože najmanje 6 sekundi. Gumb za olovku štrcaljke mora biti pritisnut dok se igla potpuno ne izvadi ispod kože. Uložak Penfill predviđen je za upotrebu s NovoPen 3, NovoPen 3 Demi ili Innov olovkama. Uložak možete nositi sa sobom 1 mjesec. Kada se uložak umetne u olovku štrcaljke, traka u boji trebala bi biti vidljiva kroz prozor držača uloška.

Nuspojava

Nuspojave opažene u bolesnika tijekom terapije Actrapid-om NM bile su pretežno ovisne o dozi i nastale su zbog farmakološkog djelovanja inzulina. Kao i kod ostalih inzulinskih pripravaka, najčešća nuspojava je hipoglikemija. Razvija se u slučajevima kada doza inzulina značajno premašuje potrebu za njim. Tijekom kliničkih ispitivanja, kao i tijekom upotrebe lijeka nakon puštanja na tržište potrošača, utvrđeno je da je učestalost hipoglikemije različita u različitim populacijama bolesnika i pri korištenju različitih režima doziranja, tako da nije moguće navesti točne vrijednosti učestalosti.

U teškoj hipoglikemiji može doći do gubitka svijesti i / ili konvulzija, može doći do privremenog ili trajnog slabljenja moždane funkcije, pa čak i smrti. Klinička ispitivanja pokazala su da se učestalost hipoglikemije općenito nije razlikovala između pacijenata koji su primali humani inzulin i bolesnika koji su primali inzulin aspart.

Slijede vrijednosti učestalosti nuspojava utvrđenih tijekom kliničkog ispitivanja, za koje se smatralo da su povezane s primjenom lijeka Actrapid NM. Učestalost je određena na sljedeći način: rijetko (> 1/1000,

Insulin Actrapid NM

U ovom ćete članku naučiti:

Često liječenje dijabetesa, i prvog i drugog tipa, zahtijeva injekcije inzulina. Lijekovi su kratkog i dugog djelovanja, u pravilu se kombiniraju radi najcjelovitijeg učinka. Jedan od inzulina kratkog djelovanja koji se koristi u te svrhe je Actrapid NM.

Sastav lijeka

Upute za inzulin Actrapid NM navode sve sastavne tvari.

Prije svega, sastav lijeka uključuje inzulin. 1 ml sadrži 100 IU hormona. Za ovaj lijek inzulin se dobiva pomoću tehnologija genetskog inženjeringa. Hormon dobiven na ovaj način praktički je jednak onome koji se sintetizira u tijelu, što je važno za bolesnike sklone alergijskim reakcijama..

Otopina sadrži i pomoćne tvari kao što su cink-klorid, glicerin, natrijev hidroksid, solna kiselina i voda za injekcije. Oni su potrebni za regulaciju kiselo-baznog stanja otopine, a također produljuju i rok trajanja.

Actrapid NM oblik oslobađanja inzulina je bezbojna prozirna otopina za injekcije u bočici od 10 ml. Bočica se prodaje u kartonskoj ambalaži..

Kako djeluje lijek??

Actrapid NM je inzulin kratkog djelovanja, pa se daje prije svakog obroka. To pomaže u sprečavanju skoka razine glukoze nakon jela. Lijek počinje brzo djelovati, pa se injekcija provodi 30 minuta prije jela.

Hormon se veže na inzulinske receptore mišićnog i masnog tkiva i na taj način aktivira proces aktivnog unosa glukoze u stanicu. Tako se tkiva opskrbljuju potrebnom energijom, a šećer u krvi se smanjuje.

Izbor doze Actrapid NM

Dozu primijenjenog inzulina izračunava individualno liječnik i ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, to ovisi o tijeku bolesti, uz stabilan, blag tijek, kada se inzulin još uvijek sintetizira u određenoj količini u tijelu, primijenjena količina je manja. U teškim slučajevima ili razvoju otpornosti na inzulin (imunitet inzulinskih receptora), doza lijeka je veća.

Također, količina lijeka ovisi o popratnim bolestima (s patologijom jetre i bubrega doza je manja) i lijekovima koji se uzimaju istovremeno. Na primjer, neka antibakterijska sredstva pojačavaju djelovanje inzulina, a glukokortikosteroidi, oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici oslabljuju ga.

U slučaju predoziranja moraju se poduzeti hitne mjere. U blagim slučajevima, možete pojesti nešto slatko, na primjer, komad šećera (svi koji imaju dijabetes na terapiji inzulinom uvijek trebaju imati nešto slatko sa sobom). U teškim slučajevima (do gubitka svijesti i kome) potrebna je medicinska pomoć, uključujući uvođenje 40% -tne otopine glukoze.

Ponekad je potrebna privremena korekcija količine primijenjenog inzulina. To je potrebno tijekom trudnoće, akutnih respiratornih infekcija, ozljeda, kirurških intervencija, teškog fizičkog napora i stresa. O tome će vam reći više liječnik..

Način primjene lijekova

U pravilu se Actrapid NM ubrizgava u potkožno masno tkivo ramena, trbuha, stražnjice ili prednje površine bedra. Najčešće pacijenti izvode injekciju u trbuh, jer je prikladno davati u ovo područje samostalno, a lijek najbrže ulazi u krvotok.

Postupak ubrizgavanja:

  1. Operite ruke.
  2. Tretirajte mjesto ubrizgavanja antiseptikom.
  3. Uzmite jednokratnu štrcaljku i uvucite zrak u nju do oznake željenom dozom inzulina.
  4. Probušite plutu i pustite nakupljeni zrak u inzulinsku bočicu..
  5. Povucite klip i nazovite pravu količinu lijeka, za to morate bočicu okrenuti naopako.
  6. Izvadite iglu i provjerite je li doza pravilno postavljena.
  7. Pazite da je antiseptik na mjestu buduće injekcije suh, jer se inzulin uništava kontaktom s dezinfekcijskim sredstvima.
  8. S palcem i kažiprstom uzmite kožu u debeli nabor (ovim će se hvatom uvući samo potkožno masno tkivo, bez mišića).
  9. Umetnite iglu injekcijske štrcaljke na cijelu dubinu pod kutom od oko 45 stupnjeva i polako pritisnite klip.
  10. Nakon uvođenja lijeka, ne trebate uklanjati iglu još 6 sekundi, to će pomoći da se lijek u potpunosti primijeni..

Važno je slijediti pravila pohrane inzulina i koristiti samo kvalitetan pripravak. Morate ga čuvati u hladnjaku, ali ne možete ga zamrznuti. Lijek možete kupiti samo u ljekarni, a ne rukama, inače možete kupiti pokvarenu robu, a čak i ne primijetiti. Prije upotrebe, provjerite datum isteka i cjelovitost ambalaže. Ne treba koristiti inzulin koji je istekao.

Kut ubrizgavanja štrcaljke

Mjesto ubrizgavanja mora biti odabrano pravilno..

  • Ne ubrizgavajte injekcije na mjestima gdje ima modrica ili oštećene kože..
  • Najmanje 3 centimetra moraju se povući od molova (nevuza), ožiljaka i drugih formacija, 5 centimetara od pupka.

Da biste izbjegli komplikacije poput lipodistrofije (atrofija potkožnog masnog tkiva), morate stalno mijenjati mjesto ubrizgavanja. Prikladno je kretati se u smjeru kazaljke na satu s jednog dijela tijela na drugi. Na primjer, u ovom nizu su lijeva ruka, lijeva noga, desna noga, desna ruka, trbuh. Neki imaju raspored injekcija gdje bilježe vrijeme i mjesto inzulina. Svaki može imati svoju shemu, u pripremi koje će pomoći liječnik. Važno je odstupiti od prethodnog mjesta ubrizgavanja najmanje 2 cm.

U nekim je slučajevima potrebno intravensko davanje lijeka. Takvu manipulaciju provodi medicinski stručnjak. Najčešće je to potrebno kao hitno stanje kod teške hiperglikemije i ketoacidoze..

Actrapid NM nije prikladan za upotrebu u inzulinskim pumpama.

Primjena kod trudnica i dojilja

Actrapid NM odobren je za primjenu u trudnica, ne prelazi preko placente i ne utječe na dijete. Uvjeti poput hiperglikemije i hipoglikemije imaju puno veći utjecaj na razvoj fetusa, mogu izazvati zastoj u razvoju, pa čak i smrt djeteta, stoga je vrlo važno pažljivo pratiti razinu glukoze pomoću glukometra.

Obično u prvom tromjesečju trebate smanjiti početnu dozu lijeka, a u drugom i trećem postupno povećavati. Nakon rođenja slijedi gladak prijelaz na početnu dozu inzulina.

Pri dojenju je također dopušteno koristiti Actrapid NM, on nema nikakvog učinka na rastuće tijelo. Doza lijeka odabire se pojedinačno..

Kontraindikacije Actrapid NM

Postoje samo dva slučaja u kojima se lijek ne može koristiti:

  • Hipoglikemija. Ako date injekciju sa smanjenom razinom glukoze, ona će se još više smanjiti i osoba može pasti u komu.
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka. Ovo se odnosi i na ljudski inzulin i na pomoćne komponente.

Nuspojava lijeka

Neke nuspojave nastaju zbog pogrešne doze..

S nedovoljnim Actrapid NM-om može se razviti hiperglikemija s ketoacidozom. Na prvi znak povećanja glukoze (žeđ, povećana diureza, suha usta, miris acetona) morate hitno izmjeriti razinu šećera glukometrom i posavjetovati se s liječnikom.

Ako je doza prekoračena, može se razviti hipoglikemija..

Ostale nuspojave izravno su povezane s lijekom, a uključuju:

  • Alergijske reakcije (urtikarija, anafilaktički šok, Quinckeov edem). Može se pojaviti na bilo kojoj komponenti lijeka.
  • Periferna neuropatija.
  • Problemi s organom vida. Najčešće je to kršenje refrakcije i dijabetička retinopatija.
  • Lokalne reakcije. Javljaju se na mjestu ubrizgavanja i najčešće su u početnoj fazi terapije inzulinom. Oni uključuju oticanje, bol, svrbež, osip itd. Uz učestalo uzimanje lijeka na istom mjestu, može se razviti lipodistrofija..
Simptomi hipoglikemije

Sve gore navedene posljedice su dovoljno rijetke, a s pravim doziranjem i primjenom lijeka - izuzetno rijetke.

analoga

Ako se pojave nuspojave, inzulin Actrapid NM može se zamijeniti njegovim analogom. Tu se ubrajaju: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R i drugi.

Mora se imati na umu da samo liječnik može provesti lijek, čak i do analognog ili doziranja. Samo-lijek je prepun ozbiljnih komplikacija.

Actrapid HM

Upute za korištenje:

Cijene u internetskim ljekarnama:

Actrapid HM - humani inzulin kratkog djelovanja.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja - injekcije: bezbojna, bistra tekućina (u staklenim bocama od 10 ml, u pakovanju kartona 1 bočica).

U 1 ml otopine se nalazi:

  • Djelatna tvar: topljivi inzulin (ljudski genetski inženjering) - 100 IU (međunarodne jedinice), što odgovara 3,5 mg bezvodnog ljudskog inzulina;
  • Dodatne komponente: voda za ubrizgavanje, metakrezol, glicerol, cink klorid, klorovodična kiselina i / ili natrijev hidroksid.

Indikacije za uporabu

Actrapid HM - lijek za liječenje dijabetes melitusa, uključujući hitna stanja, popraćen kršenjem glikemijske kontrole.

kontraindikacije

  • Hipoglikemija;
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Doziranje i primjena

Actrapid NM daje se intravenski (iv) ili subkutano (s / c) 30 minuta prije jela ili uzimanja laganog obroka koji sadrži ugljikohidrate.

Liječnik pojedinačno odabire dnevnu dozu lijeka, ovisno o potrebama pacijenta, obično varira između 0,3-1 IU / kg. Dnevna potreba za inzulinom može biti niža u bolesnika s rezidualnom endogenom proizvodnjom inzulina i veća u bolesnika s inzulinskom rezistencijom (na primjer, u pretilosti ili puberteta).

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, doza Actrapid NM je smanjena.

Nakon što se postigne optimalna kontrola glikemije, komplikacije šećerne bolesti obično se pojave kasnije, pa treba nastojati optimizirati metaboličku kontrolu, posebno pažljivo nadziranje razine glukoze u krvi.

Ako je potrebno, Actrapid NM može se propisati u kombinaciji s inzulinom s produljenim djelovanjem.

Intravenski, lijek treba davati samo medicinski specijalist. Da biste to učinili, koristite infuzijske sustave koji sadrže ljudski inzulin u koncentraciji 0,05-1 IU / ml u takvim infuzijskim otopinama kao natrijev klorid 0,9%, dekstroza 5% i 10%, uključujući kalijev klorid u koncentraciji od 40 mmol / L. Sustav za intravensku primjenu koristi polipropilenske infuzione vrećice. Tijekom infuzije potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Potkožno sredstvo obično se ubrizgava u prednju prednju trbušnu stijenku, injekcije se također mogu napraviti u glutealnoj regiji, regiji bedara ili deltoidnom mišiću ramena. U prvom slučaju postiže se brža apsorpcija u usporedbi s drugim mjestima ubrizgavanja.

Uvođenje lijeka u kožni nabor smanjuje rizik od ulaska otopine u mišić.

Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije, preporučuje se izmjenična mjesta ubrizgavanja unutar anatomske regije.

Lijek treba davati s / c samo uz pomoć inzulinskih šprica, na kojima se primjenjuje mjerilo za mjerenje doze u jedinicama djelovanja. Boce su za individualnu upotrebu..

Prije primjene Actrapid NM-a, potrebno je provjeriti naljepnicu kako bi bili sigurni da je vrsta inzulina odabrana pravilno, kao i dezinficirati gumenu čep s pamučnim tamponom..

Zabranjena je uporaba Actrapid NM-a u sljedećim slučajevima:

  • Gubitak prozirnosti, promjena boje otopine;
  • Skladištenje bez poštivanja ovih uvjeta, zamrzavanje otopine;
  • Uporaba u inzulinskim pumpama;
  • Nedostatak zaštitnog poklopca boce ili ako nije dobro zatvoren.

Tehnika ubrizgavanja kada se koristi samo Actrapid NM:

  1. Uzmite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara potrebnoj dozi inzulina;
  2. Unosite zrak u bocu s lijekom, za to probušite gumenom čepom iglom i pritisnite klip;
  3. Bocu okrenite naopako;
  4. Pokupite potrebnu dozu inzulina u štrcaljku;
  5. Izvadite iglu iz bočice;
  6. Uklonite zrak iz štrcaljke;
  7. Provjerite točnost doze lijeka;
  8. Ubrizgavajte odmah.

Tehnika ubrizgavanja kada se primjenjuje Actrapid NM u kombinaciji s inzulinom dugog djelovanja:

  1. Razmažite bočicu inzulina dugog djelovanja (IDD) između dlanova dok otopina ne postane jednolično zamućena i bijela;
  2. Stavite u štrcaljku u zrak u količini koja odgovara dozi IDD-a, umetnite je u odgovarajuću bocu i izvadite iglu;
  3. Ulijte zrak u štrcaljku u količini koja odgovara dozi Actrapid NM-a i unesite zrak u odgovarajuću bočicu;
  4. Bez uklanjanja štrcaljke, okrenite bočicu naopako i izvucite željenu dozu Actrapid NM-a, izvadite iglu i izvadite zrak iz štrcaljke, provjerite ispravnost prikupljene doze;
  5. Umetnite iglu u bocu s IDD-om;
  6. Bocu okrenite naopako i nazovite željenu dozu IDD-a;
  7. Izvadite iglu iz bočice i zrak iz štrcaljke, provjerite točnost doze;
  8. Odmah injicirajte inzulinsku mješavinu kratkih i
    dugo glume.

Kratko i dugo djelujuće inzuline uvijek treba uzimati u prethodno opisanom redoslijedu..

Pravila davanja lijekova:

  1. S dva prsta uzeti kožu nabora;
  2. Umetnite iglu u podnožje nabora pod kutom od približno 45 ° i ubrizgavajte inzulin ispod kože;
  3. Ne uklanjajte iglu u trajanju od 6 sekundi da biste osigurali potpunu primjenu doze.

Nuspojave

Najčešća nuspojava lijeka je hipoglikemija, koja se razvija u slučajevima kada doza inzulina značajno premašuje pacijentovu potrebu za tim. S ozbiljnom hipoglikemijom, mogu se pojaviti konvulzije i / ili gubitak svijesti, mozak može biti oslabljen, pa čak i smrt.

Ostale moguće nuspojave:

    Iz imunološkog sustava: rijetko (> 1/1000,

Kako koristiti inzulin Actrapid HM?

Liječenje dijabetesa je dug i odgovoran proces. Ova je bolest opasna s komplikacijama, osim toga, pacijent može umrijeti ako ne dobije potrebnu potporu lijekovima..

Stoga liječnici preporučuju uporabu različitih lijekova, od kojih je jedan inzulin Actrapid.

Opće informacije o lijeku

Actrapid se preporučuje u borbi protiv dijabetesa. Njegov međunarodni naziv (MHH) je topiv inzulin..

Ovo je dobro poznati hipoglikemijski lijek s kratkim učinkom. Dostupan je u obliku otopine koja se koristi za injekcije. Agregatno stanje lijeka je bezbojna tekućina. Prikladnost otopine određuje se njegovom transparentnošću..

Lijek se koristi u liječenju dijabetesa tipa 1 i 2. Također je učinkovit za hiperglikemiju, pa se često koristi za pružanje hitne pomoći pacijentima tijekom napadaja..

Pacijenti s dijabetesom ovisnim o inzulinu moraju tijekom života kontrolirati šećer u krvi. Za to su potrebne injekcije inzulina. Da bi poboljšali rezultate terapije, stručnjaci kombiniraju sorte lijeka prema karakteristikama pacijenta i kliničkoj slici bolesti.

farmakološki učinak

Insulin Actrapid HM je lijek kratkog djelovanja. Zahvaljujući njegovom učinku smanjuje se razina šećera u krvi. To je moguće zahvaljujući aktiviranju njegovog unutarćelijskog transporta..

Istodobno, lijek smanjuje brzinu stvaranja glukoze u jetri, što također doprinosi normalizaciji razine šećera..

Lijek počinje djelovati nakon otprilike pola sata nakon injekcije i zadržava svoj učinak 8 sati. Maksimalni rezultat uočen je u intervalu 1,5-3,5 sati nakon injekcije.

Otpustite oblike i sastav

U prodaji je Actrapid u obliku otopine za injekciju. Drugi oblici puštanja ne postoje. Djelatna tvar je topljivi inzulin u količini od 3,5 mg.

Pored njega, sastav lijeka sadrži takve komponente s pomoćnim svojstvima kao što su:

  • glicerin - 16 mg;
  • cink klorid - 7 mcg;
  • natrijev hidroksid - 2,6 mg - ili klorovodična kiselina - 1,7 mg - (potrebni su za regulaciju pH);
  • metakrezol - 3 mg;
  • voda - 1 ml.

Lijek je bistra, bezbojna tekućina. Dostupno u staklenim posudama (volumen 10 ml). Pakovanje sadrži 1 bocu.

Indikacije za uporabu

Ovaj lijek je dizajniran za kontrolu šećera u krvi..

Mora se koristiti za sljedeće bolesti i poremećaje:

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • dijabetes melitus tipa 2 s potpunom ili djelomičnom neosjetljivošću na hipoglikemijske agense za oralnu primjenu;
  • gestacijski dijabetes, koji se pojavio tijekom razdoblja rađanja djeteta (ako nema rezultata dijetalne terapije);
  • dijabetička ketoacidoza;
  • zarazne bolesti s visokom temperaturom u bolesnika s dijabetesom;
  • nadolazeća operacija ili porođaj.

Također, lijek se preporučuje koristiti prije početka dugotrajne inzulinske terapije.

Samo-lijek Actrapidom je zabranjen, ovaj lijek treba propisati liječnik nakon proučavanja slike bolesti.

Doziranje i primjena

Upute za uporabu lijeka su potrebne kako bi liječenje bilo učinkovito, a lijek ne nanosi štetu pacijentu. Prije upotrebe Actrapida trebali biste ga pažljivo proučiti, kao i preporuke stručnjaka.

Lijek se daje intravenski ili subkutano. Liječnik mora odabrati pojedinačnu dnevnu dozu za svakog pacijenta. U prosjeku je 0,3-1 IU / kg (1 IU je 0,035 mg bezvodnog inzulina). U određene kategorije bolesnika može se povećati ili smanjiti..

Lijek treba davati otprilike pola sata prije obroka, koji nužno mora sadržavati ugljikohidrate. Preporučljivo je ubrizgati u prednji trbušni zid supkutano - tako je apsorpcija brža. Ali dopušteno je davanje lijeka u bedrima i stražnjici ili u deltoidni brahijalni mišić. Da biste izbjegli lipodistrofiju, morate promijeniti mjesto ubrizgavanja (ostati unutar preporučenog područja). Da biste u potpunosti primijenili dozu, držite iglu ispod kože najmanje 6 sekundi..

Postoji i intravenska primjena Actrapida, ali specijalist bi trebao primijeniti lijek na ovaj način.

Ako pacijent ima pridružene bolesti, doziranje će se morati promijeniti. Zbog zaraznih bolesti s febrilnim manifestacijama povećava se potreba pacijenta za inzulinom.

Video upute za primjenu inzulina:

Za odstupanja trebate odabrati i odgovarajuću dozu kao što su:

  • bolest bubrega
  • kršenja u radu nadbubrežne žlijezde;
  • patologija jetre;
  • bolest štitnjače.

Promjene prehrane ili razine tjelesne aktivnosti pacijenta mogu utjecati na tjelesnu potrebu za inzulinom, zbog čega će biti potrebno prilagoditi propisanu dozu.

Posebni bolesnici

Liječenje Actrapidom tijekom gestacije nije zabranjeno. Inzulin ne prelazi preko placente i ne šteti fetusu.

Ali u odnosu na trudnice, potrebno je pažljivo odabrati dozu, jer ako se nepravilno liječi, postoji rizik od hiper- ili hipoglikemije.

Oba ova poremećaja mogu utjecati na zdravlje nerođenog djeteta, a ponekad izazivaju pobačaj. Stoga liječnici trebaju pratiti razinu šećera u trudnica do rođenja.

Za dojenčad ovaj lijek nije opasan, stoga je dopuštena i njegova upotreba tijekom dojenja. Ali istodobno, morate obratiti pažnju na prehranu dojeće žene i odabrati pravu dozu.

Actrapid nije propisan djeci i adolescentima, iako ispitivanja nisu otkrila posebne rizike za njihovo zdravlje. Teoretski, dopušteno je liječenje dijabetesa ovim lijekom u ovoj dobnoj skupini, ali doziranje treba odabrati pojedinačno.

Kontraindikacije i nuspojave

Actrapid ima malo kontraindikacija. Oni uključuju preosjetljivost na komponente lijeka i prisutnost hipoglikemije..

Vjerojatnost nuspojava pravilnom primjenom lijeka je mala. Najčešće se javlja hipoglikemija, što je posljedica odabira doze koja nije prikladna za pacijenta.

Prate je fenomenima:

  • nervoza;
  • umor;
  • anksioznost;
  • umor;
  • bljedilo;
  • smanjene performanse;
  • problemi s koncentracijom;
  • glavobolja;
  • mamurluk;
  • mučnina;
  • tahikardija.

U teškim slučajevima hipoglikemija može uzrokovati nesvjesticu ili napadaje. Neki pacijenti mogu umrijeti zbog nje..

Ostale nuspojave Actrapid uključuju:

  • kožni osip;
  • osip;
  • niski pritisak;
  • edem;
  • svrabež
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • pojačano znojenje;
  • teško radno disanje;
  • gubitak svijesti;
  • dijabetička retinopatija;
  • lipodistrofija.

Ove su osobine rijetke i karakteristične za početni stadij liječenja. Ako se promatraju duže vrijeme, a njihov intenzitet raste, potrebno je konzultirati se s liječnikom o prikladnosti takve terapije.

Interakcija s drugim lijekovima

Actrapid se mora ispravno kombinirati s drugim lijekovima s obzirom da određene vrste lijekova i određene tvari mogu pojačati ili oslabiti potrebe tijela za inzulinom. Postoje i lijekovi čija upotreba uništava djelovanje Actrapida.

Tablica interakcija s drugim lijekovima:

Pojačava učinak lijeka

Uništiti učinak lijeka

Beta blokatori
Hipoglikemijski pripravci za oralnu primjenu
tetraciklini
salicilate
ketokonazol
piridoksina
Fenfluramin i drugi.Hormoni štitnjače
Oralni kontraceptivi
kortikosteroidi
Tiazidni diuretici
Morfin
somatropin
Danazole
Nikotin i drugi.

Lijekovi koji sadrže sulfite i tiole

Kada koristite beta blokatore, teže je otkriti hipoglikemiju jer ti lijekovi smanjuju njegove simptome.

Kada pacijent konzumira alkohol, njegove potrebe za inzulinom mogu se i povećavati i smanjivati. Stoga je dijabetičarima preporučljivo odustati od alkohola.

Lijekovi sa sličnim učinkom

Proizvod ima analoge koji se mogu koristiti ako nije moguće koristiti Actrapid.

Glavni su:

  • Gensulin P;
  • Vladajmo P;
  • Monoinsulin CR;
  • Humulin redovan;
  • Biosulin P.

Također ih treba preporučiti liječnik nakon pregleda..

Uvjeti skladištenja, cijena

Alat treba čuvati izvan dohvata djece. Za očuvanje svojstava lijeka potrebno ga je zaštititi od izlaganja suncu. Optimalna temperatura skladištenja je 2-8 stupnjeva. Stoga se Actrapid može čuvati u hladnjaku, ali ne smije se stavljati u zamrzivač. Nakon zamrzavanja, otopina postaje neupotrebljiva. Rok trajanja - 2,5 godine.

Nakon otvaranja boca u hladnjak se ne smije postavljati, za njegovo skladištenje potrebna je temperatura od oko 25 stupnjeva. Mora biti zaštićen od sunčevih zraka. Rok trajanja otvorene ambalaže lijeka - 6 tjedana.

Približni trošak lijeka Actrapid iznosi 450 rubalja. Insulin Actrapid HM Penefill skuplji je (oko 950 rubalja). Cijene mogu varirati ovisno o regiji i vrsti ljekarne.

Actrapid nije prikladan za samo-lijek, pa lijek možete kupiti samo na recept.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Oblik doziranja

reg. Broj: P N014272 / 02 od 20.04.2007. - Neograničeno
Actrapid ® NM

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Actrapid ® NM

Otopina za injekciju prozirna, bezbojna.

1 ml1 fl.
topljivi inzulin (ljudski genetski inženjering)100 IU *1000 IU *

Pomoćne tvari: cink-klorid, glicerol, metakrezol, natrijev hidroksid i / ili klorovodična kiselina (za održavanje pH), voda d / i.

* 1 IU odgovara 35 mcg bezvodnog ljudskog inzulina.

10 ml - staklene boce (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Hipoglikemijsko sredstvo, inzulin kratkog djelovanja. Interakcijom specifičnog receptora na vanjskoj membrani stanica tvori kompleks receptora inzulina. Povećavanjem sinteze cAMP (u masnim stanicama i stanicama jetre) ili direktno prodiranjem u stanicu (mišiće), kompleks receptora inzulina potiče unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (uključujući heksokinazu, piruvat kinazu, glikogen sintetazu).

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi uzrokovano je povećanjem njezinog unutarćelijskog transporta, povećanom apsorpcijom i asimilacijom tkiva, stimulacijom lipogeneze, glikogenogeneze, sinteze proteina i smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri (smanjenje razgradnje glikogena).

Početak djelovanja je nakon 30 minuta, maksimalni učinak je nakon 1-3 sata, trajanje djelovanja je 8 sati.

farmakokinetika

Stupanj apsorpcije ovisi o putu primjene (s / c, i / m), mjestu primjene (želudac, bedro, stražnjica), dozi i koncentraciji inzulina u pripravku. Raspodjela u tkivima je neujednačena. Ne prelazi placentnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Uništava ga inzulinaza, uglavnom u jetri i bubrezima. T1/2 do 10 minuta Izlučuje se bubrezima - 30-80%.

Indikacije aktivnih tvari lijeka Actrapid ® NM

Dijabetes melitus tipa 1, šećerna bolest tipa 2: stadij rezistencije na oralne hipoglikemijske agense; dijabetička ketoacidoza, dijabetička koma; dijabetes melitus koji se javio tijekom trudnoće (s neučinkovitošću dijetalne terapije); za povremenu upotrebu kod bolesnika sa šećernom bolešću na pozadini infekcija popraćenih visokom temperaturom; s nadolazećim kirurškim operacijama, ozljedama, porođajem, metaboličkim poremećajima, prije prelaska na liječenje produženim inzulinskim pripravcima.

Otvorite popis kodova ICD-10
ICD-10 kodnaznaka
E10Dijabetes tipa 1
E10.0Šećerna bolest ovisna o inzulinu s komom
E11Dijabetes tipa 2

Režim doziranja

Doza i način primjene lijeka određuju se pojedinačno, u svakom slučaju, na osnovu sadržaja glukoze u krvi prije jela i 1-2 sata nakon obroka, kao i ovisno o stupnju glukozurije i karakteristikama tijeka bolesti.

U pravilu se s / c daje 15-20 minuta prije obroka. Mjesta ubrizgavanja mijenjaju se svaki put. Ako je potrebno, dopušteno je u / m ili u / u uvodu.

Može se kombinirati s dugotrajnim inzulinama.

Nuspojava

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, groznica, kratkoća daha, sniženi krvni tlak.

Iz endokrinog sustava: hipoglikemija s manifestacijama poput blijedosti, pojačanog znojenja, palpitacija, poremećaja spavanja, drhtavice; neurološki poremećaji; imunološke unakrsne reakcije s ljudskim inzulinom; povećani titar anti-inzulinskih antitijela s naknadnim porastom glikemije.

Na dijelu vidnog organa: prolazno oštećenje vida (obično na početku terapije).

Lokalne reakcije: hiperemija, svrbež i lipodistrofija (atrofija ili hipertrofija potkožnog masnog tkiva) na mjestu ubrizgavanja.

Ostalo: edem je moguć na početku liječenja (nestaje s nastavkom liječenja).

kontraindikacije

Hipoglikemija, preosjetljivost na ovaj inzulin.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće potrebno je uzeti u obzir smanjenje potrebe za inzulinom u prvom tromjesečju ili povećanje u drugom i trećem tromjesečju. Tijekom porođaja i odmah nakon rođenja potražnja za inzulinom može se drastično smanjiti.

Tijekom dojenja, pacijentu je potrebno svakodnevno praćenje nekoliko mjeseci (do stabilizacije potreba za inzulinom).

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Uz bolest jetre, potrebe za inzulinom mogu biti različite..

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Uz bolest bubrega, potrebe za inzulinom mogu biti različite..

Primjena kod starijih bolesnika

Potreba za prilagodbom doze inzulina kod dijabetesa u bolesnika starijih od 65 godina.

posebne upute

S oprezom se odabire doza lijeka u bolesnika s prethodno postojećim cerebrovaskularnim poremećajima prema ishemijskom tipu i s teškim oblicima ishemijske bolesti srca.
Potreba za inzulinom može se promijeniti u sljedećim slučajevima: prilikom prelaska na drugu vrstu inzulina; s promjenom prehrane, proljevom, povraćanjem; pri promjeni uobičajenog volumena tjelesne aktivnosti; s bolestima bubrega, jetre, hipofize, štitnjače; kod promjene mjesta ubrizgavanja.
Prilagodba doze inzulina potrebna je za zarazne bolesti, disfunkciju štitnjače, Addisonovu bolest, hipopituitarizam, kronično bubrežno zatajenje i dijabetes u bolesnika starijih od 65 godina.

Prijelaz pacijenta na humani inzulin uvijek bi trebao biti strogo opravdan i provodi se samo pod nadzorom liječnika.

Uzroci hipoglikemije mogu biti: predoziranje inzulinom, zamjena lijekova, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, fizički stres; bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (teške bolesti bubrega i jetre, kao i hipofunkcija nadbubrežne kore, hipofize ili štitnjače), promjena mjesta ubrizgavanja (na primjer, koža na abdomenu, ramenu, bedru), kao i interakcija s drugim lijekovima. Moguće smanjenje koncentracije glukoze u krvi prilikom prijenosa pacijenta iz životinjskog inzulina na ljudski inzulin.

Pacijenta treba obavijestiti o simptomima hipoglikemijskog stanja, o prvim znakovima dijabetičke kome i o potrebi da liječnika obavijesti o svim promjenama u svom stanju.

U slučaju hipoglikemije, ako je pacijent svjestan - propisati dekstrozu prema unutra; s / c, i / m ili iv ubrizgava glukagon ili iv hipertoničnu otopinu dekstroze. S razvojem hipoglikemijske kome, 20-40 ml (do 100 ml) 40% otopine dekstroze ubrizgava se iv u struju sve dok pacijent ne izađe iz kome.

Bolesnici s dijabetesom mogu zaustaviti blagu hipoglikemiju koju osjećaju jedući šećer ili hranu s visokim udjelom ugljikohidrata (pacijentima se preporučuje da uvijek imaju barem 20 g šećera).

Tolerancija na alkohol u bolesnika koji primaju inzulin je smanjena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Sklonost razvoju hipoglikemije može smanjiti sposobnost pacijenata da upravljaju vozilima i rade s mehanizmima.

Interakcija lijekova

Hipoglikemijski učinak pojačan je sulfonamidima (uključujući oralne hipoglikemijske lijekove, sulfonamide), MAO inhibitorima (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), inhibitorima ugljične anhidraze, ACE inhibitore, NSAID (uključujući salicilide), anaboličkim (uključujući stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeni, bromokriptini, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, litijevski pripravci, piridoksin, kinidin, kinin, klorokin.

Hipoglikemijski učinak smanjuje glukagon, kortikosteroide, histamin H blokatore1- receptori, oralni kontraceptivi, estrogeni, tiazidni i petlji diuretici, spori blokatori kalcijevih kanala, simpatomimetici, hormoni štitnjače, triciklički antidepresivi, heparin, somatropin, sulfinpirazon, danazol, diazoksid, morfij, marijufenot, nicken.

Beta blokatori, rezerpin, oktreotid, pentamidin mogu i pojačati i smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Istodobna primjena beta blokatora, klonidina, gvanenetina ili rezerpina može prikriti simptome hipoglikemije.

Farmaceutski je nespojiva s otopinama drugih lijekova.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes