Glucobay - upute za uporabu

Registracijski broj: P N012033 / 01

Robna marka: Glucobay®

Međunarodno vlasničko ime: akarboza

Oblik doziranja: tablete

Struktura:
svaka tableta sadrži:

Djelatna tvar: akarboza - 50 mg ili 100 mg,
Pomoćne tvari: bezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,25 mg ili 0,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 ili 1,00 mg, kukuruzni škrob - 54,25 ili 108,50, mikrokristalna celuloza - 30 mg ili 60 mg, odnosno.

Opis:
50 mg tablete: bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama, okrugle bikonveksne tablete s graviranjem natpisa tvrtke (Bayerov križ) na jednoj strani i dozama „G 50“ na poleđini.
Tablete 100 mg - bijele ili bijele, s žućkastim nijansama duguljastih tableta s rizikom s obje strane, s jedne strane graviranja koje označavaju dozu - "G 100".

Farmakoterapijska skupina: hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu.

ATX kôd: [A10BF01]

Farmakološka svojstva
Mehanizam djelovanja i farmakodinamika
Djelatna tvar lijeka Glucobay® - akarboza, je pseudotetrasaharid mikrobnog porijekla. Akarboza djeluje na razini gastrointestinalnog trakta, inhibirajući aktivnost enzima tankog crijeva (a-glukozidaza), koji sudjeluju u razgradnji di-, oligo- i polisaharida. Kao posljedica toga, dolazi do kašnjenja u probavi ugljikohidrata ovisnih o dozi, nakon čega slijedi odgođeno oslobađanje i apsorpcija glukoze, koja nastaje tijekom razgradnje ugljikohidrata. Dakle, akarboza odgađa i smanjuje postprandijalno povećanje koncentracije glukoze u krvi. Zbog uravnoteženije apsorpcije glukoze iz crijeva smanjuje se prosječna koncentracija i dnevne fluktuacije u krvi. U slučaju povećanja koncentracije glikoziliranog hemoglobina, akarboza smanjuje njegovu razinu.

U bolesnika s oštećenom glukoznom tolerancijom (NTG *), redovita primjena akarboze smanjuje rizik od dijabetesa tipa 2 za 25%. Nadalje, otkriveno je da su u isto vrijeme značajno smanjili učestalost kardiovaskularnih bolesti (za 49%) i infarkta miokarda (za 91%).

Primjena akarboze za dijabetes tipa 2 smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti za 24%, a infarkta miokarda za 64%.

* NTG je definirana kao razina glukoze u plazmi 2 sata nakon obroka u rasponu od 7,8 do 11,1 mmol / l (140-200 mg / dl) s razinom glukoze u prazan želudac od 5,6 do 7,0 mmol / l (100-1125 mg / dl ).

farmakokinetika
Usisavanje. Oko 35% primijenjene doze apsorbira se u obliku metabolita, manje od 2% u aktivnom obliku. Metabolizira se u gastrointestinalnom traktu, uglavnom crijevnim bakterijama i, samo djelomično, probavnim enzimima s stvaranjem najmanje 13 spojeva u obliku sulfatnih, metilnih i glukuronskih konjugata. Jedan metabolit, produkt cijepanja molekule glukoze u akarbozi, ima sposobnost inhibiranja alfa glukozidaze. Nakon gutanja Glucobay® iznutra, opažaju se 2 maksimuma maksimalne koncentracije akarboze u plazmi, koja prosječno iznosi 52,2 ± 15,7 µg / L i 586,3 ± 282,7 µg / L i nakon 1,1 ± 0,3 sati i 20,7 ± 5,2 sata, respektivno. Pojava drugog vrha očigledno je posljedica apsorpcije bakterijskih proizvoda propadanja iz dubokih dijelova tankog crijeva. U bolesnika s zatajenjem bubrega (klirens kreatinina)

  • Liječenje šećerne bolesti tipa 2 u kombinaciji s dijetnom terapijom (u obliku monoterapije ili u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima, uključujući inzulin)
  • Prevencija dijabetesa tipa 2 u bolesnika s oštećenom glukoznom tolerancijom u kombinaciji s prehranom i vježbanjem
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka
  • Mlađi od 18 godina
  • Kronične crijevne bolesti koje se javljaju s teškim poremećajima probave i apsorpcije
  • Uvjeti popraćeni nadimanjem (Remkheldov sindrom, velike kile, crijevna stenoza, crijevni čir)
  • Trudnoća i dojenje
  • Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina Doziranje i primjena)
    Glucobaya® tablete su učinkovite samo ako se uzimaju neposredno prije obroka, bez žvakanja, s malom količinom tekućine ili žvakanjem s prvom porcijom hrane.

Optimalnu dozu lijeka liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta jer njegova učinkovitost i podnošljivost variraju.

Kombinirana terapija s dijetom kod pacijenata s dijabetesom tipa 2
Početna doza je 1 tableta 50 mg 3 puta dnevno ili tablete od 100 mg 3 puta dnevno. U budućnosti se doza treba povećati na prosječnu dnevnu dozu od -300 mg dnevno (2 tablete od 50 mg 3 puta dnevno ili 1 tableta od 100 mg 3 puta dnevno).
U nekim slučajevima, ako je potrebno, doza lijeka može se povećati na 200 mg 3 puta dnevno.

Dozu treba povećati s razmakom od 4-8 tjedana, ako se ne postigne potreban klinički učinak u bolesnika s prethodnom dozom.
Ako se bolesnik, usprkos strogom pridržavanju prehrane, pojača nadutost i proljev, tada treba zaustaviti daljnje povećanje doze lijeka, a u nekim slučajevima i smanjiti. Prosječna dnevna doza lijeka je 300 mg dnevno.

Prevencija dijabetesa tipa 2 u bolesnika s oštećenom glukoznom tolerancijom u kombinaciji s prehranom i vježbanjem
Početna doza je 50 mg jednom dnevno (tablete od 50 mg ili tablete od 100 mg jednom dnevno). U roku od 3 mjeseca početna doza postupno se povećava na preporučenu terapijsku dozu od 100 mg 3 puta dnevno (2 tablete od 50 mg ili 1 tableta od 100 mg 3 puta dnevno)

Stariji pacijenti (stariji od 65 godina): prilagodba doze nije potrebna.

Djeca: upotreba je kontraindicirana.

Zatajenje jetre: nije potrebno prilagođavanje doze.

Nuspojava
Podaci o učestalosti nuspojava lijeka Glucobay® dobiveni iz kliničkih studija i poruka nakon stavljanja lijeka u promet.

Nuspojave se raspodjeljuju u skladu s učestalošću pojave u skladu sa sljedećim stupnjem: vrlo često ≥ 1/10, često ≥ 1 / 100®, jednako 150-300 mg / dan, pojavila se klinički značajna odstupanja testova jetrene funkcije (tri puta gornja granica normale ) Te promjene mogu biti kratkotrajne i prolazne te nestaju samostalno u pozadini kontinuiranog liječenja Glucobay ®.

Predozirati
Ako se visoka doza Glucobaya ® dobije s hranom i / ili pićima koja sadrže ugljikohidrate (di-, oligo-, polisaharidi), tada može doći do predoziranja pojavom nadutosti i proljeva. U slučaju predoziranja u narednih 4-6 sati, hranu ili piće koji sadrže ugljikohidrate treba isključiti iz prehrane.
Kada se Glucobaya ® uzima u povećanoj dozi, izvan unosa hrane, ne očekuje se da će se pojaviti crijevni simptomi.

Interakcija s drugim lijekovima
Hrana koja sadrži šećer i šećer u kombinaciji s Glucobay® uzrokuje nelagodu u trbuhu do proljeva, što je posljedica povećane fermentacije ugljikohidrata u crijevima. Kostiramin, crijevni adsorbenti i pripravci koji sadrže probavne enzime mogu utjecati na učinkovitost Glucobaya ® tijekom njegove upotrebe. U kombinaciji s dimetikon / simetikon, ne primjećuju se reakcijske reakcije. U nekim slučajevima, Glucobai ® mijenja bioraspoloživost digoksina, što može zahtijevati prilagođavanje doze digoksina. Derivati ​​sulfonilureje, inzulin, metformin pojačavaju hipoglikemijski učinak akarboze. Lijekovi koji uzrokuju hiperglikemiju, poput tiazidnih diuretika, glukokortikosteroida, fenotiazina, estrogena, oralnih kontraceptiva, izoniazida, nikotinske kiseline, fenitoina, adrenergičkih agonista, hormona štitnjače, sporih blokatora kalcijevih kanala, dijabetes melitusa mogu značajno smanjiti razvoj dijabetesa ).

Kombinirana primjena Glucobaya ® i oralnog neomicina može dovesti do pretjeranog smanjenja postprandijalne glikemije, kao i do povećanja učestalosti i ozbiljnosti gastrointestinalnih nuspojava. U slučaju ozbiljnih nuspojava, poželjno je razmotriti mogućnost privremenog smanjivanja doze Glucobay®.

posebne upute
Strogo pridržavanje antidijabetičke prehrane obvezno je kada se koristi Glucobaya®. Bez savjetovanja s liječnikom ne možete samostalno otkazati lijek, jer povlačenje lijeka može biti popraćeno povećanjem glukoze u krvi. U slučaju nepoštivanja prehrane koju je propisao liječnik, štetne reakcije iz crijeva mogu se pojačati. Ako se simptomi pojačavaju, unatoč strogom pridržavanju dijeta, potrebno je konzultirati liječnika i smanjiti dozu lijeka za kratko ili dugoročno.

Glucobay® ima hipoklikemijski učinak, ali ne uzrokuje hipoglikemiju u bolesnika kojima je kao terapija propisana samo dijeta bez lijekova za snižavanje šećera.

Ako se Glucobay® pridruži terapiji inzulinom ili lijekovima koji sadrže sulfonilureju ili metformin, tada se, zbog smanjene potrebe za tim lijekovima, može razviti hipoglikemija, u rijetkim slučajevima do hipoglikemijske kome, što zahtijeva smanjenje njihove doze. Treba imati na umu da Glucobai® usporava pretvorbu saharoze u fruktozu i glukozu, pa se saharoza ne može upotrijebiti za zaustavljanje akutne hipoglikemije. U tim se slučajevima mora dati glukoza..

Ne preporučuje se kombinirati Glucobai® s kolestiraminom, crijevnim adsorbentima i pripravcima koji sadrže probavne enzime. U kombinaciji s digoksinom možda će biti potrebna prilagodba doze lijeka.

Identifikacijska iskaznica pacijenta s dijabetesom trebala bi biti označena liječenjem Glucobay®.

Glukobay ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom / mehanizmima.

Obrazac za puštanje
15 tableta u Al / PP blisteru, 2 ili 8 blistera zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Rok trajanja
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 30 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Na recept.

Pravna osoba na čije ime se izdaje potvrda o registraciji:
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Njemačka
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Njemačka

Proizvođač:
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Njemačka
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Njemačka

Za dodatne informacije i pritužbe, molimo kontaktirajte:
107113 Moskva, 3. Rybinskaya St., d. 18 str. 2

Acarbose * (Acarbose)

Farmakološke skupine:

Kemijsko ime

Farmakologija

Konkurentno i reverzibilno inhibira pankreasnu alfa-amilazu (hidrolizira polisaharide u oligosaharide) i alfa-glukozidaze vezane za crevnu membranu (razgrađuju oligo-, tri- i disaharide do glukoze i drugih monosaharida) u lumenu tankog crijeva. Smanjuje stvaranje i apsorpciju glukoze u crijevima, smanjuje postprandijalnu hiperglikemiju, dnevna fluktuacija glukoze u krvi. Ne povećava porast inzulina i ne uzrokuje hipoglikemiju..

U pokusnim ispitivanjima in vitro i in vivo nisu pronađeni dokazi o mutagenosti. Davanje štakorima s hranom nije utjecalo na plodnost i opću reproduktivnu sposobnost.

Oko 35% primijenjene doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta, vjerojatno u obliku metabolita (od kojih je 2% u aktivnom obliku), bioraspoloživost je 1-2%. Cmaksimum postiže se nakon 1 sata, metaboliti - nakon 14-24 sata. U bolesnika s zatajenjem bubrega (Cl kreatinin 2) Cmaksimum povećava se za 5 puta, u starijih osoba - za 1,5 puta. Metabolizira se isključivo u probavnom traktu, uglavnom pomoću crijevnih bakterija i djelomično probavnih enzima, pri čemu nastaje najmanje 13 spojeva. Glavni su metaboliti identificirani kao derivati ​​4-metilpirogalola (u obliku sulfata, metila i glukuronskih konjugata). Jedan metabolit, produkt cijepanja molekule glukoze u akarbozi, ima sposobnost inhibiranja alfa glukozidaze. Neapsorbirana akarboza (oko 51% doze) izlučuje se izmetom 96 sati, a oko 34% doze izlučuje se bubrezima kao metaboliti, manje od 2% - nepromijenjeno i kao aktivni metabolit. T1/2 u fazi distribucije - 4 sata, u fazi izlučivanja - 10 sati.

Trudnoća i dojenje

Sigurnost u trudnoći nije utvrđena.

Aktivnost FDA kategorije F - B.

Dojenje treba prekinuti tijekom liječenja..

svojstvo

Oligosaharid dobiven fermentacijom iz mikroorganizma Actinoplanes utahensis. To je bijeli ili gotovo bijeli prah. Topiv u vodi. Molekularna težina 645.6.

primjena

Šećerna bolest tipa 2 s neučinkovitošću dijetalne terapije (čiji bi tijek trebao biti najmanje 6 mjeseci) ili nedovoljnom učinkovitošću derivata sulfonilureje na pozadini niskokalorične prehrane; dijabetes melitus tipa 1 (u sklopu kombinirane terapije); prevencija šećerne bolesti tipa 2 (u bolesnika s oštećenom tolerancijom glukoze u kombinaciji s dijetom i vježbanjem).

Sigurnost u trudnoći nije utvrđena.

Aktivnost FDA kategorije F - B.

Dojenje treba prekinuti tijekom liječenja..

Ograničenja primjene

U slučaju vrućice, infekcija, ozljeda, kirurških intervencija (nadolazeća operacija i u postoperativnom razdoblju) primjena je moguća samo ako očekivani učinak premaši potencijalni rizik. Starost do 18 godina (sigurnost i djelotvornost nije utvrđena).

kontraindikacije

Preosjetljivost, dijabetička ketoacidoza, ciroza; akutne i kronične upalne bolesti crijeva, komplicirane poremećajem probave i apsorpcije (uključujući sindrom malabsorpcije, sindrom maldigije), Remkheldov sindrom; patologija gastrointestinalnog trakta s povećanom tvorbom plina, ulcerozni kolitis, crijevna opstrukcija, uključujući djelomična ili predispozicija za nju, strije i crijevni čir, velike kile, kronično zatajenje bubrega (sadržaj kreatinina iznad 2 mg / dl), trudnoća, dojenje.

Nuspojave

Sa strane probavnog trakta: bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina, proljev; rijetko - porast razine transaminaza (ALT i AST), crijevna opstrukcija, žutica, hepatitis (u rijetkim slučajevima, fulminantan sa smrtnim ishodom).

Alergijske reakcije: osip na koži, hiperemija, egzantem, urtikarija.

Ostalo: rijetko - oticanje.

Interakcija

Učinak smanjuje aktivirani ugljen i druge crijevne adsorbense, pripravke probavnog enzima koji sadrže pankreatin ili amilazu. Tiazidni diuretici, kortikosteroidi, fenotiazini, hormoni štitnjače, estrogeni, uključujući u sklopu oralnih kontraceptiva, fenitoin, nikotinska kiselina, simpatomimetičari, antagonisti kalcija, izoniazid i druga sredstva koja uzrokuju hiperglikemiju značajno oslabljuju specifično djelovanje (moguća dekompenzacija šećerne bolesti), sulfonilureje, inzulin, metformin - povećavaju hipoglikemijski učinak.

Način primjene

Mjere opreza

Potrebno je strogo slijediti dijetu. Treba imati na umu da hrana i pića koja sadrže veliku količinu ugljikohidrata, šećer iz trske mogu dovesti do crijevnih poremećaja. Liječenje treba provesti pod nadzorom razine glukoze u krvi i / ili urinu, glikoziliranog hemoglobina i transaminaza u prvoj godini liječenja - 1 put u 3 mjeseca, a zatim periodično. Povećanje doze na više od 300 mg / dan popraćeno je daljnjim, ali lagano izraženim smanjenjem postprandijalne hiperglikemije s istodobnim povećanjem rizika od hiperfermentemije (povećana koncentracija AST i ALT u krvi). Istodobnom primjenom sulfonilureje ili inzulina moguće je razviti hipoglikemiju, koja se ispravlja dodavanjem šećera (glukoze, ali ne saharoze) u hranu, ili intravenskim davanjem glukoze, ili primjenom glukagona (u težim slučajevima). U slučaju akutne hipoglikemije, treba imati na umu da se šećer iz hrane tijekom liječenja sporije razgrađuje na fruktozu i glukozu te nije pogodan za brzo uklanjanje hipoglikemije; u tim je slučajevima preporučljivo koristiti glukozu u velikim dozama.

Predozirati

Simptomi: povećana nelagoda u trbušnoj regiji, proljev, nadimanje.

Liječenje: iz prehrane isključite hranu i pića koja sadrže ugljikohidrate 4-6 sati.

Mehanizam djelovanja i upute za uporabu Acarbose Glucobay

Zbog kroničnog nedostatka hormona inzulina, u tijelu se razvija ozbiljna bolest endokrinog sustava - dijabetes.

Životnost ljudi s ovom patologijom potpomažu hipoglikemijskim lijekovima koji reguliraju razinu glukoze. Acarbose je učinkovit antidijabetički lijek za liječenje dijabetesa.

Indikacije za imenovanje

Lijek propisuje endokrinolog ako postoje sljedeće dijagnoze:

  • dijabetes melitus tipa 2;
  • višak mliječne kiseline u krvi i tkivima (mliječna dijabetička koma).

Osim toga, u kombinaciji s prehranom, lijek je indiciran za dijabetes melitus tipa 1.

Uporaba lijeka je neprihvatljiva ako pacijent ima sljedeće popratne dijagnoze:

  • osobna netrpeljivost;
  • akutna komplikacija dijabetesa (dijabetička ketoacidoza ili DKA);
  • nepovratna degeneracija jetrenog tkiva (ciroza);
  • teška i bolna probava (dispepsija) kronične prirode;
  • refleksne funkcionalne kardiovaskularne promjene koje se javljaju nakon jela (Remkheldov sindrom);
  • razdoblje gestacije i dojenja;
  • povećana tvorba plina u crijevima;
  • kronična upalna bolest sluznice debelog crijeva (ulcerozni kolitis);
  • izbočenje trbušnih organa ispod kože (ventralna kila).

Sastav i mehanizam djelovanja

Akarboza (latinski naziv Acarbosum) - polimerni ugljikohidrat koji sadrži malu količinu jednostavnog šećera, lako topljivog u tekućini.

Tvar se sintetizira biokemijskom obradom pod utjecajem enzima. Sirovina je Actinoplanes utahensis.

Akarboza hidrolizira polimerne ugljikohidrate inhibirajući enzimsku reakciju. Tako se smanjuje razina stvaranja i apsorpcije energije šećera u crijevima.

To pomaže u stabilizaciji razine glukoze u krvi. Lijek ne aktivira proizvodnju i izlučivanje hormona inzulina od strane gušterače i ne dopušta oštar pad šećera u krvi. Redoviti lijekovi smanjuju vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih bolesti i napredovanje dijabetesa.

Apsorpcija tvari (apsorpcija) nije veća od 35%. Koncentracija neke tvari u tijelu odvija se u fazama: primarna apsorpcija događa se unutar sat i pol, sekundarna (apsorpcija metaboličkih proizvoda) - u rasponu od 14 sati do jednog dana.

Sindromom potpunog funkcionalnog oštećenja bubrega (zatajenje bubrega) koncentracija lijekova povećava se pet puta, u osoba starijih od 60 godina - 1,5 puta.

Lijek se eliminira iz tijela kroz crijeva i mokraćni sustav. Vremenski interval ovog postupka može biti do 10-12 sati.

Upute za korištenje

Upotreba akarboze uključuje dug tijek terapije. Tablete treba piti najmanje četvrt sata prije obroka..

U početnom razdoblju liječenja propisano je 50 mg lijeka tri puta dnevno. U nedostatku negativnih reakcija, doza se povećava 2-4 puta u razmaku od 1-2 mjeseca.

Maksimalna pojedinačna doza je 200 mg, dnevno - 600 mg.

U profilaktičke svrhe, lijek se uzima u minimalnoj jednokratnoj količini (50 mg) jednom dnevno. Prema indikacijama, doziranje se može udvostručiti.

Može li se Acarbose Glucobai koristiti za mršavljenje?

Najčešći lijek proizveden na bazi Acarbose-a je njemački lijek Glucobay. Njegov farmakološki učinak, indikacije i kontraindikacije za upotrebu identični su lijeku Acarbose. Međutim, uporaba lijeka nije ograničena na liječenje dijabetesa.

Glyukobay je vrlo popularan među sportašima i ljudima koji se bore s prekomjernom težinom. To je zbog glavnog učinka lijeka - sposobnosti da blokira stvaranje i apsorpciju glukoze. Uzrok viška kilograma u pravilu je prekomjerna količina ugljikohidrata. Istovremeno, ugljikohidrati su glavni izvor energetskih resursa tijela..

Pri interakciji s probavnim organima crijeva se odmah apsorbiraju jednostavnim ugljikohidratima, složeni ugljikohidrati prolaze kroz fazu razgradnje u jednostavne. Nakon što je došlo do apsorpcije, tijelo nastoji apsorbirati tvari i odvojiti ih „u rezervi“. Kako bi se spriječili ovi procesi, oni koji žele smršaviti uzimaju Glucobai kao sredstvo za blokiranje ugljikohidrata.

Video materijal o lijekovima koji blokiraju ugljikohidrate:

Interakcija s drugim lijekovima

Pod utjecajem različitih sredstava koja se koriste paralelno s Acarboseom, njegova se učinkovitost može povećavati ili smanjivati.

Tablica pojačavanja i smanjivanja učinaka lijekova:

derivati ​​sulfoniluree, koji su glavne komponente nekih hipoglikemijskih lijekova (Glycaside, Glidiab, Diabeton, Gliclada i drugi)

srčani glikozidi (digoksin i njegovi analozi)

adsorpcijski pripravci (aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb i drugi)

tiazidni diuretički lijekovi (hidroklorotiazid, indapamid, klopamid

hormonska i kontracepcijska (oralna) sredstva

lijekovi koji potiču proizvodnju adrenalina

pripravci nikotinske kiseline (vitamini B3, PP, niacin, nikotinamid)

Zajednička uporaba lijekova koji smanjuju aktivnost Acarbose može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Nuspojave, predoziranje i posebne upute

Neželjeni učinci tijekom primjene lijeka javljaju se uglavnom iz epiderme i gastrointestinalnog trakta.

To uključuje:

  • nadutost;
  • uzrujana stolica;
  • bolna probava (dispepsija);
  • poteškoće u promociji sadržaja probavnog trakta (crijevna opstrukcija);
  • povišena razina bilirubina (žutica);
  • crvenilo kože uzrokovano širenjem kapilara (eritem);
  • epidermalna alergija.

Prekoračenje propisane doze očituje se u crijevnoj boli, povećanom stvaranju plinova, proljevu. Olakšanje ovog stanja je simptomatsko, plus isključenje jela s ugljikohidratima iz prehrane.

Acarbose se propisuje s iznimnom oprezom bolesnicima s infektivno-virusnim bolestima, kao i adolescentima mlađim od 18 godina.

Tijekom terapije lijekovima, glavni uvjeti su:

  • pridržavanje stroge prehrane;
  • kontinuirano praćenje hemoglobina, transaminaza i šećera (krvna slika).

U hrani treba saharozu zamijeniti glukozom..

Analozi lijeka

Lijekovi sa sličnim učinkom sadrže akarbozu kao glavnu aktivnu tvar..

Kao nadomjestak koriste se dva lijeka:

titulaobrazac za puštanjeproizvođač
GlucobayOblik tablete od 50 i 100 mgBAYER PHARMA, AG (Njemačka)
aluminij100 mg tablete"Abdi Ibrahim Ilach Sanay i Tijaret A.Sh." (Purica)

Mišljenja pacijenata

Iz pregleda pacijenata može se zaključiti da Acarbose djeluje dobro u smislu održavanja niskog šećera u krvi, ali njegov unos često prate neugodne nuspojave, pa je njegova upotreba neprimjerena.

Lijek se primjenjivao kako je propisao liječnik i strogo prema uputama. Uz to, uzimam 4 mg NovoNorma tijekom ručka. Uz pomoć dvaju lijekova moguće je održavati normalan popodnevni šećer. Acarbose "umanjuje" učinak složenih ugljikohidrata, moji su pokazatelji dva sata nakon jela 6,5-7,5 mmol / L. Prije toga, manje od 9-10 mmol / L nije bilo. Lijek zaista djeluje.

Imam dijabetes tipa 2. Liječnik je preporučio Glucobai. Tablete ne dopuštaju apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu, pa razina šećera „ne skače“. U mom slučaju, lijek je normalizirao šećer na najnižu moguću razinu za dijabetičara.

Probao sam Glucobai kao sredstvo za smanjenje kilograma. Mučene nuspojave. Stalna dijareja, plus slabost. Ako ne bolujete od dijabetesa, zaboravite na ovaj lijek i smršavite uz pomoć prehrane i fizičke aktivnosti.

Lijek se izdaje na recept. Cijena tableta Glucobai iznosi oko 560 rubalja po 30 komada, s dozom od 100 mg.

Glucobai (50 mg)

Upute za uporabu

  • ruski
  • қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

50 mg i 100 mg tablete

Struktura

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - akarboza 50 ili 100 mg,

pomoćne tvari: silicijev dioksid, koloidni bezvodni, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza.

Opis

Tablete od bijele do bijele boje sa žućkastim nijansama, okrugle, s ugraviranom slovom „G 50“ na jednoj strani i potpisom Bayer križa s druge strane (za doziranje od 50 mg).

Tablete od bijele do bijele boje sa žućkastim nijansama, duguljastog oblika, s oznakom i graviranjem "G 100" s jedne strane i oznakom s druge strane (za doziranje od 100 mg).

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za snižavanje šećera za oralnu primjenu. Inhibitori alfa glukozidaze.

PBX kod A10BF01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Farmakokinetika akarboze proučavana je nakon oralne primjene radioaktivno označene tvari (200 mg).

Budući da se oko 35% ukupne radioaktivnosti (ukupne količine aktivne tvari i metabolita) izlučuje bubrezima u roku od 96 sati, pretpostavlja se da je stupanj apsorpcije unutar tih granica.

Koncentracije ukupne radioaktivnosti u plazmi karakteriziraju dva maksimuma. Prvi vrhunac, ekvivalentan prosječnoj koncentraciji akarboze od 52,2 + 15,7 µg / L, uočen je nakon 1,1 + 0,3 sata. Drugi vrh prosječno iznosi 586,3 + 282,7 µg / L i opaža se nakon 20,7 + 5,2 sata. Za razliku od opće radioaktivnosti, maksimalna koncentracija inhibicijske tvari u plazmi je 10-20 puta niža. Pojava drugog vrha nakon otprilike 14-24 sata očigledno je posljedica apsorpcije bakterijskih produkata propadanja iz dubokih dijelova tankog crijeva.

Bioraspoloživost lijeka je samo 1-2%. Ovaj izuzetno nizak postotak sistemske dostupnosti je poželjan jer akarboza djeluje samo na crijevnoj razini. Dakle, mala bioraspoloživost lijeka ne utječe na terapeutski učinak..

Prividni volumen raspodjele je 0,32 l / kg tjelesne težine.

Vrijeme poluraspada za faze raspodjele i izlučivanja je 3,7 + 2,7 sati, odnosno 9,6 + 4,4 sata; 51% aktivne tvari izlučuje se u roku od 96 sati kroz crijeva; 1,7% nepromijenjena i kao aktivni metabolit kroz bubrege.

farmakodinamiku

Djelatna tvar lijeka Glucobay®  Acarbose je pseudotetrasaharid mikrobnog porijekla. Glucobay® se može koristiti za liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu i inzulina.

Akarboza djeluje na razini gastrointestinalnog trakta, inhibirajući aktivnost enzima tankog crijeva (alfa-glukozidaza), koji sudjeluju u razgradnji di-, oligo- i polisaharida. Kao posljedica toga, dolazi do kašnjenja u probavi ugljikohidrata ovisnih o dozi, nakon čega slijedi odgođeno oslobađanje i apsorpcija glukoze, koja nastaje tijekom razgradnje ugljikohidrata. Dakle, akarboza odgađa i smanjuje postprandijalno povećanje koncentracije glukoze u krvi. Zbog uravnoteženije apsorpcije glukoze iz crijeva smanjuje se prosječna koncentracija glukoze i njezina dnevna fluktuacija u krvi. U slučaju povećanja koncentracije glikoziliranog hemoglobina, akarboza smanjuje njegovu razinu.

U randomiziranim ispitivanjima nađeno je da u bolesnika s potvrđenom oslabljenom tolerancijom na glukozu, redovita primjena Glucobaya® smanjuje relativni rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Uz to, otkriveno je da su u ovom slučaju značajno smanjili učestalost kardiovaskularnih događaja i infarkta miokarda.

Primjena Glucobaya® za dijabetes tipa 2 smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i infarkta miokarda.

Indikacije za uporabu

- liječenje dijabetesa uz dijetalnu terapiju

- prevencija dijabetesa tipa 2 u bolesnika s potvrđenom oslabljenom tolerancijom na glukozu * u kombinaciji s prehranom i vježbanjem

* definirana kao koncentracija glukoze u plazmi 2 sata nakon punjenja glukozom 7,8-11 mmol / l (140-200 mg / dl) i razine glukoze natašte 5,6 - 7,0 mmol / l (100-125 mg / dl ).

Doziranje i primjena

Dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta jer njegova učinkovitost i podnošljivost variraju.

Glucobaya® tablete učinkovite su samo ako se uzimaju neposredno prije jela, bez žvakanja, s malom količinom tekućine ili žvakanjem s prvom porcijom hrane.

Liječenje dijabetesa uz dijetu

Ako nije drugačije navedeno, preporučuju se sljedeće doze:

Početna doza je 1 tableta 50 mg 3 puta dnevno uz svaki glavni obrok ili ½ tablete od 100 mg 3 puta dnevno uz svaki glavni obrok. U budućnosti se doza treba povećati na prosječnu dnevnu dozu od 300 mg dnevno (2 tablete od 50 mg 3 puta dnevno uz svaki glavni obrok ili 1 tableta od 100 mg 3 puta dnevno uz svaki glavni obrok).

U nekim slučajevima, ako je potrebno, doza lijeka može se povećati na 200 mg 3 puta dnevno uz svaki glavni obrok.

Doza se može povećati nakon 4-8 tjedana, ako se ne postigne potrebni klinički učinak u bolesnika s prethodnom dozom.

Ako pacijent, usprkos strogom pridržavanju dijeta, nadimanje i proljev povećavaju, tada treba zaustaviti daljnje povećanje doze lijeka, au nekim slučajevima smanjiti dozu.

Prosječna dnevna doza lijeka je 300 mg dnevno.

Prevencija dijabetesa tipa 2 u bolesnika s oštećenom glukoznom tolerancijom u kombinaciji s prehranom i vježbanjem

Početna doza je 50 mg jednom dnevno (50 mg tablete ili ½ 100 mg tablete jednom dnevno). Tijekom 3 mjeseca početna doza postupno se povećava na preporučenu terapijsku dozu od 100 mg 3 puta dnevno (2 tablete od 50 mg ili 1 tableta od 100 mg tri puta dnevno uz svaki glavni obrok).

Nije potrebna promjena doze ili režima doziranja.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, promjena režima doziranja nije potrebna.

Nema ograničenja u ukupnom trajanju uzimanja Glucobay®.

Nuspojave

Često (od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do

Akarboza (Glucobai)

Farmakološka skupina: oralni hipoglikemijski lijek
Farmakološko djelovanje: oralno hipoglikemijsko sredstvo. Kompetitivni inhibitor crijevnih alfa glukozidaza. Inhibira proces biotransformacije saharoze i škroba do dobro apsorbiranih monosaharida, to dovodi do smanjenja rizika od postprandijalne hiperglikemije i smanjenja dnevnih fluktuacija razine glukoze u krvi. Za razliku od derivata sulfonilureje, lijek nema stimulirajući učinak na gušteraču.
Sustavni (IUPAC) naziv: (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - < [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R ) -5 - <[( 2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4- дигидрокси- 6-метил- 5 - <[ (1S, 4R, 5S, 6S) -4,5,6 -тригидрокси -3- (гидроксиметил) циклогекс -2- ен-1- ил] амино>tetrahidro-2H-piran-2-il] oksi> -3,4-dihidroksi-6 - (hidroksimetil) tetrahidro-2H-piran-2-il] oksi> - 6 - (hidroksimetil) tetrahidro-2H-piran-2, 3,4-triol
Trgovački nazivi: Prekoza
Pravni status: samo na recept (UK, USA)
Upotreba: oralno
Bioraspoloživost: izuzetno niska
Metabolizam: gastrointestinalni trakt
Poluvrijeme života: 2 sata
Izlučivanje: bubrežno (manje od 2%)
Formula: C25H43NEosamnaest
Kao masa: 645.605 g / mol

Acarbose je antidijabetički lijek koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2 i, u nekim zemljama, predijabetesa. U Europi i Kini lijek se prodaje kao generički naziv Glucobay (Bayer AG), u Sjevernoj Americi pod imenom Precose (Bayer Pharmaceuticals), a u Kanadi pod imenom Prandase (Bayer AG). U Kini se lijek smatra jeftinim i popularnim alatom, ali u Sjedinjenim Državama stvari su drugačije. Jedan je liječnik objasnio da je upotreba lijeka u Sjedinjenim Državama ograničena jer nije dovoljno moćan da nadoknadi svoje nuspojave - proljev i nadutost. No nedavna velika studija zaključila je da je "Akarboza učinkovit, siguran i dobro podnošen lijek u velikoj skupini azijskih bolesnika s dijabetesom tipa 2." Moguće objašnjenje razlike u mišljenju je opažanje da Acarbose učinkovitije utječe na bolesnike s orijentalnom prehranom s relativno visokim udjelom ugljikohidrata. Acarbose je blokator škroba i inhibitor alfa glukozidaze, crijevnog enzima koji oslobađa glukozu iz velikih ugljikohidrata. Sastoji se od fragmenta akarviosina s maltozom na smanjenim krajevima.

Mehanizam djelovanja

Akarboza (Glucobai) je sintetički oligosaharid, konkurentni inhibitor α-glukozidaze tankog crijeva (uglavnom glukoamilaza, manje sukaze, maltaze i izomaltaze), usporava završnu fazu probave polisaharida, oligosaharida i nekih disaharida, maltoze i maltoze, maltoze, maltoze smanjuje porast koncentracije glukoze u krvi nakon jela. Lijek ne utječe na apsorpciju glukoze. Zbog niže postprandijalne hiperinzulinemije, Acarbose pomaže smanjiti sintezu triglicerida i njihovu akumulaciju u jetri i masnom tkivu. Lijek ne uzrokuje debljanje. Acarbose povećava osjetljivost na inzulin kod bolesnika s oštećenom glukoznom tolerancijom i u starijih bolesnika sa šećernom bolešću. Tijekom liječenja Acarboseom dolazi do značajnog smanjenja koncentracije glukoze u krvi na post, kao i do smanjenja visoke koncentracije gliciranog hemoglobina. Učinkovitost lijeka u velikoj mjeri ovisi o trenutku njegovog unosa - najučinkovitije djeluje kada se uzima s prvim obrocima hrane; Unos akarboze otprilike 30 minuta prije ili 15 minuta nakon početka obroka značajno smanjuje njegovu učinkovitost. Lijek djeluje samo u probavnom traktu, iz kojeg se apsorbira oralni hipoglikemijski lijek, konkurentni inhibitor crijevnih alfa-glukozidaza, dijabetes melitus tipa 2, predijabetes

Recept za akarbozu na latinskom jeziku

Farmakoterapijska skupina A10BF01 - oralni hipoglikemijski agensi. Inhibitori alfa glukozidaze.

Glavno farmakološko djelovanje: odnosi se na lijekove koji snižavaju šećer u krvi, mehanizam djelovanja lijeka je suzbijanje crijevnih alfa-glukozidaza uključenih u razgradnju di-, oligo- i polisaharida, usporava apsorpciju ugljikohidrata i smanjuje unos glukoze iz saharida; ovo određuje specifični učinak akarboze nakon jela: reguliranjem apsorpcije šećera iz crijeva lijek smanjuje dnevne fluktuacije šećera u krvi i pomaže u smanjenju.

INDIKACIJE: Šećerna bolest tipa 2 (dijabetes melitus) BPF tipa 2 (preporuka za uporabu lijekova u British National Formulary, 60. izdanje) - kombinirana terapija u kombinaciji s prehranom, prevencija dijabetesa tipa 2 (dijabetes melitus) kod bolesnika s potvrđenom oštećenom tolerancijom na glukozu (PTH).

Doziranje i primjena: optimalna doza postavlja se pojedinačno; akarboza je propisana samo za odrasle, liječenje započinje s dozom od 50 mg 3 r / dan (jednom dnevno), tada se, ako je potrebno, doza može povećati na 100 mg 3 r / dan (jednom dnevno), u nekim slučajevima 200 mg 3 r / dan (broj puta dnevno), u slučaju nedovoljne učinkovitosti liječenja, preporučuje se povećati dozu nakon 4-8 tjedana od početka liječenja, prosječna dnevna doza akarboze dostiže 300 mg u starijih osoba i bolesnika s zatajenjem jetre, promjena režima liječenja nije potrebna, trajanje liječenja nije ograničeno.

Nuspojave pri upotrebi lijekova: nadutost, bol u epigastričnoj regiji, proljev, mučnina (ove pojave pogoršavaju pogreške u prehrani), opstrukcija crijeva, žutica i / ili hepatitis, osip, eritem, egzantem, urtikarija, edem, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, potpuno nestaje nakon povlačenja lijeka.

Kontraindikacije za uporabu lijekova: hr. (Kronična) bolest crijeva s teškom probavom i apsorpcijom, stanja popraćena nadimanjem (cm Remkheld, velike kile, stenoza i ulcerozne lezije u crijevima) nisu utvrđene djelotvornost i sigurnost akarboze u bolesnika mlađih od 18 godina, trudnoća, dojenje dojenje, individualna osjetljivost na akarbozu i / ili pomoćne tvari, teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina)

Latinski recept za akarbozu

akarboza

Kemijsko ime

[LS- (l-alfa, 4-alfa, 5beta, 6alfa)] - 0-4,6-dideoksi-4 - [[4,5,6-trihidroksi-3- (hidroksimetil) -2-cikloheksen-l-il] amino] alfa-D-glukopiranozil- (1-4) -0-alfa-D-glukopiranozil- (1-4) -D-glukoza ili (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihidroksi-6-metil-5 - [[(1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5 6-trihidroksi-3- (hidroksimetil) cikloheks-2-en-1-il] amino] oksan-2-il] oksi-3,4-dihidroksi-6- (hidroksimetil) oksan-2-il] oksi-6 - (hidroksimetil) oksan-2,3,4-triol (IUPAC).

Kemijska svojstva

Ugljikohidrati iz skupine oligosaharida Acarbose je prah, bijeli ili bijeli s bilo kojom nijansom, koji je vrlo topiv u vodi. Tvar se dobiva iz Actinoplanes utahensis fermentacijom. Molekularna masa kemijskog spoja je 645,6 grama po molu. Lijek se otpušta u obliku tableta, u dozi od 50 ili 100 mg.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

Sredstvo izlaže oligo- i polisaharide reakcijama hidrolize kompetitivnim inhibiranjem alfa-amilaze gušterače i crijevnom membranom alfa-glukozidaza. Pod utjecajem akarboze, di-, oligo- i triksaharidi razgrađuju se u lumenu tankog crijeva na različite monosaharide i glukozu. Intenzitet stvaranja i apsorpcije glukoze u crijevima opada, dnevna razina glukoze u krvi se stabilizira. Lijek ne potiče povećanje inzulina i ne dovodi do hipoglikemije..

Tvar nije mutagena, ne utječe na plodnost i sposobnost reprodukcije općenito.

S sustavnom primjenom lijeka u bolesnika s oštećenom glukoznom tolerancijom smanjuje se rizik od dijabetesa tipa 2, infarkta miokarda i kardiovaskularnih bolesti.

Acarbose ima nizak stupanj sistemske apsorpcije, oko 35%. Bioraspoloživost je reda 1-2%. Maksimalna koncentracija same tvari opaža se u krvi sat vremena nakon primjene, a njeni metaboliti - nakon 14 sati - dnevno.

U osoba koje pate od zatajenja bubrega, razina maksimalne koncentracije povećava se do 5 puta, u starijih bolesnika taj se pokazatelj povećava za 1,5 puta.

Lijek se metabolizira u probavnom traktu uz sudjelovanje crijevnih bakterija i probavnih enzima, u akarbozi postoji oko 13 metabolita. To su uglavnom derivati ​​4-metilpirogalola. Nepromijenjena tvar (oko polovine doze) izlučuje se iz izmeta u roku od 96 sati. Oko 35% lijeka izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je 4 sata (faza distribucije) i do 10 sati (faza izlučivanja).

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za liječenje:

  • dijabetes melitus tipa 2, s neučinkovitošću drugih metoda;
  • sa šećernom bolešću tipa 1 kao dio složenog liječenja (dijeta i tjelovježba).

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u uzimanju:

  • s alergijama na akarbozu;
  • bolesnici s dijabetičkom ketoacidozom, cirozom;
  • u kroničnim i akutnim upalnim bolestima crijeva, popraćenima probavnim i apsorpcijskim poremećajima;
  • pacijenti s Remkheldovim sindromom;
  • dojeće žene;
  • s patologijama probavnog trakta, popraćen ulceroznim kolitisom, nadimanjem, crijevnom opstrukcijom (uključujući djelomičnu);
  • pacijenti sa strikture i crijevnim čirima, velikim kilama;
  • kod kroničnog zatajenja bubrega;
  • tijekom trudnoće.

Oprez je pokazan kada uzimate Acarbose:

  • pacijenti s infekcijama, ozljedama nakon operacije;
  • u stanju groznice;
  • osobe mlađe od 18 godina.

Nuspojave

Najčešće nuspojave iz gastrointestinalnog trakta:

Također uočeno: oticanje, trombocitopenija, urtikarija, osip na koži, eritem.

Acarbose, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Tablete se propisuju oralno, 20 minuta prije jela ili sat vremena nakon jela.

U početnim fazama liječenja koristi se 50 mg lijeka 3 puta dnevno, zatim se doziranje postupno povećava na 0,1-0,2 grama, ovisno o toleranciji.

U prosjeku, doziranje za pacijente teže od 60 kg je 50 mg, više od 60 kg je 300 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 0,6 grama.

Za prevenciju, lijek je propisan u količini od 50 mg na dan, a postupno se povećava na 0,1 grama tijekom 3 mjeseca.

Predozirati

U slučaju predoziranja, uočava se proljev i nadimanje. Kao terapija preporučuje se ne jesti i piti ništa što sadrži ugljikohidrate 4-6 sati.

Interakcija

Hipoglikemijski učinak lijeka pojačan je djelovanjem derivata sulfoniluree, metformina, inzulina.

Kostiramin, antacidi i adsorbensi koji djeluju u crijevima smanjuju učinkovitost liječenja akarbozom.

Glukokortikosteroidi, estrogeni, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, fenotiazini, fenitoin, oralni kontraceptivi, nikotinska kiselina, izoniazid, adrenostimulansi i drugi lijekovi koji uzrokuju hipoglikemiju značajno smanjuju aktivnost lijeka, sve do dekompenzacije šećerne bolesti.

posebne upute

Tijekom liječenja lijekom potrebno je slijediti preporuke liječnika, slijediti dijetu. Piće i hrana koja sadrži ugljikohidrate i šećer mogu uzrokovati crijevne poremećaje..

Tijekom liječenja također se preporučuje kontrola razine šećera u krvi i urinu, razine glikoziliranog hemoglobina i transaminaza, posebno u prvih 12 mjeseci liječenja.

S povećanjem doze većom od 0,3 grama dnevno, doći će do blagog smanjenja hiperglikemije i povećanja rizika od hiperenzima.

Tijekom liječenja proizvodom treba imati na umu da se obični šećer iz hrane polako razgrađuje i nije u stanju brzo ukloniti hipoglikemiju. Da biste uklonili ovo stanje, preporučuje se upotreba velikih doza glukoze (ne saharoze), najbolje intravenski.

Za djecu

Lijek u pravilu nije propisan djeci mlađoj od 18 godina.

Bayer AG (recept), Acarbose Glucobay Tab.

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Tablete bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama, okrugle, bikonveksne, s grafikom koja označava tvrtku (Bayerov križ) s jedne strane i dozama G50 s druge strane..

1 kartica.
akarboza50 mg

Pomoćne tvari: silicijev dioksid, koloidni bezvodni, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza.

15 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
15 kom. - blisteri (8) - paketi od kartona.

Tablete su bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama, duguljaste, dvosvetle, s opasnošću s obje strane; s jedne strane graviranje koje ukazuje na doziranje - G100.

1 kartica.
akarboza100 mg

Pomoćne tvari: silicijev dioksid, koloidni bezvodni, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza.

15 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
15 kom. - blisteri (8) - paketi od kartona.

Klinička i farmakološka skupina

farmakološki učinak

Hipoglikemijski lijek. Acarbose je pseudotetrasaharid mikrobnog porijekla. Mehanizam djelovanja akarboze temelji se na inhibiciji crijevnog enzima alfa-glukozidaze, koji razgrađuje di-, oligo- i polisaharide. Kao rezultat suzbijanja aktivnosti enzima dolazi do produljenja ovisnog o dozi apsorpcije ugljikohidrata i, posljedično, glukoze, koja nastaje pri razgradnji ugljikohidrata. Dakle, akarboza usporava dotok glukoze u krvotok i smanjuje koncentraciju glukoze u krvi nakon obroka. Reguliranjem apsorpcije glukoze iz crijeva lijek smanjuje svoje dnevne fluktuacije u krvnoj plazmi i dovodi do smanjenja njezine prosječne razine.

U slučaju povećanja koncentracije glikiranog hemoglobina, akarboza smanjuje njegovu razinu.

U prospektivnoj, randomiziranoj, placebo kontroliranoj, dvostruko slijepoj studiji (trajanje liječenja 3-5 godina, prosječno 3,3 godine), koja je uključivala 1.429 bolesnika s potvrđenom oslabljenom tolerancijom na glukozu, relativni rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u skupini liječenja Glucobayom smanjen je za 25 %.

Ovi bolesnici su također pokazali značajno smanjenje učestalosti svih kardiovaskularnih događaja za 49%, a infarkta miokarda (MI) - za 91%. Ovi rezultati potvrđeni su metaanalizom 7 placebo kontroliranih studija akarboze u liječenju šećerne bolesti tipa 2 (ukupno 2180 bolesnika, od kojih je 1248 primilo akarbozu i 932 primilo placebo). U bolesnika koji su primali akarbozu i kod kojih se dijabetes tipa 2 prvi put razvio, rizik od razvoja MI smanjio se za 68%.

farmakokinetika

Apsorpcija, distribucija i metabolizam

Apsorpcija akarboze iz gastrointestinalnog trakta je zanemariva. Nakon uzimanja Glucobaya unutar, opažaju se 2 vrha Cmaksimum akarboze u krvnoj plazmi - nakon 1-2 sata i nakon 14-24 sata. Pojava drugog vrha nastaje uslijed apsorpcije metabolita iz crijeva. Oralna bioraspoloživost je 1-2%.

T1/2 akarboza u fazi distribucije - 4 sata, u fazi izlučivanja - 10 sati. Lijek se izlučuje u obliku metabolita bubrezima (35%) i crijevima (51%).

Indikacije za uporabu lijeka

- liječenje šećerne bolesti tipa 2 u kombinaciji s dijetnom terapijom.

Režim doziranja

Iznutra, Glucobay tabletu treba uzimati u cjelini, bez žvakanja, s malom količinom vode, neposredno prije jela ili žvakanjem s prvom porcijom hrane. Optimalna doza lijeka odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.

Početna doza je 1 tab. 50 mg ili 1/2 tab. 100 mg 3 puta / dan. Prosječna dnevna doza Glucobay-a je 300 mg (2 tablete od 50 mg ili 1 tableta od 100 mg 3 puta dnevno).

Uz nedovoljnu učinkovitost liječenja nakon 4-8 tjedana liječenja, doza se može povećati na 200 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 600 mg..

U starijih bolesnika starijih od 65 godina nije potrebna promjena doze ili režima doziranja.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, također nije potrebna promjena režima doziranja.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: često - nadimanje, proljev, epigastrična bol; ponekad mučnina; rijetko - povećanje razine jetrenih enzima (3 puta), nestajanje nakon prekida lijeka, opstrukcija crijeva, žutica i / ili hepatitis i povezana oštećenja jetre. U Japanu su primijećeni izolirani slučajevi fulminantnog hepatitisa sa smrtnim ishodom, međutim, veza tih slučajeva s primjenom akarboze nije jasna.

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, hiperemija, eksanthema, urtikarija.

Iz tijela u cjelini: vrlo rijetko - edemi.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

- kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, koje se javljaju s teškim probavnim smetnjama i apsorpcijom;

- stanja koja mogu biti popraćena nadimanjem (Remkheldov sindrom, velike kile bilo koje lokacije, oštećeno crijevo, peptički čir);

- teško zatajenje bubrega (s QC

Apteka-VIP Internet ljekarna osnovana je 2007. godine u gradu Orsk. Svrha stvaranja je širenje mreže gradskih ljekarni i usluga dostave kurira.

Svi lijekovi tijekom kupnje testirani su na izvornost i jamstvo kvalitete! Do danas, ljekarna ima 7 ljekarnika i 12 kurira. Cilj nam je biti najbolji.!

© Ljekarna 2007– 2016

Sve cijene su u rubaljima.

Internet ljekarna Apteka-VIP jedna je od najvećih internetskih ljekarni u regiji Orenburg.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes