Uzroci acetonemičkog sindroma u djece, simptomi i liječenje povraćanja

Jedna od čestih pritužbi roditelja prilikom poziva liječnika je pojava napada povraćanja, slabost kod djeteta bez vidljivog razloga. Simptomi su slični znakovima trovanja, međutim, u bolnici je dijagnosticiran acetonemski sindrom, što iznenađuje roditelje. Ne uznemirujte se prerano - ovo je stanje popravljivo i brzo prolazi s ispravnom korekcijom. Zašto djeca razvijaju acetonemski sindrom?

Acetonemski sindrom - kompleks simptoma koji ukazuju na kršenje metaboličkih procesa u tijelu

Što je acetonemski sindrom?

Acetonemski sindrom može se razviti u bilo kojoj dobi, ali češće se ovo stanje javlja kod djece. Sindrom karakterizira poremećaj metaboličkih procesa u tijelu bez popratnih razvojnih poremećaja..

Manifestira se povećanjem razine ketonskih tijela u krvnoj plazmi, ako brzina njihove proizvodnje premašuje brzinu cijepanja. Mogući razlozi:

  • post, osobito dugo;
  • zarazni procesi u tijelu;
  • intoksikacija;
  • probavni poremećaji zbog neuhranjenosti;
  • nefropatija.

Kad tijelu nedostaje glukoza iz hrane, počinje ga stvarati metaboličkim razgradnjom masti. Razgradnjom ugljikohidrata stvaraju se glukoza i voda, a preradom masti nastaju i nusproizvodi, posebice ketonska tijela. Nastaju tijekom normalnog metabolizma i koriste se u radu živčanih stanica, ali s acetonemičkim sindromom su stotine puta veće od normalnih.

Jedan od razloga razvoja acetonemičkog sindroma može biti probavni poremećaj.

Osnove nastanka sindroma:

  • psiho-emocionalno preopterećenje, stres;
  • poremećaji u mozgu;
  • prejedanje;
  • nasljedstvo;
  • poremećaji metabolizma.

Pridruženi simptomi

Acetonemski sindrom dijeli se na primarni (idiopatski), koji je neovisna bolest, i sekundarni, prateći različite patologije. Samo kvalificirani stručnjak može razlikovati ove uvjete prema rezultatima ispitivanja i laboratorijskim podacima.

Takva djeca imaju asteničnu tjelesnost, pretjerano su emotivna, stidljiva i nemirno spavaju. Štoviše, njihove govorne funkcije i memorija dobro su razvijeni. Ovo stanje karakteriziraju acetonske krize (pojam "sindrom" koristi se za sustavne manifestacije) u kojima postoje:

  • opetovano povraćanje;
  • slabost, letargija;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • glavobolje;
  • nezdravo rumenilo na pozadini blijedosti kože;
  • bolovi u pupku;
  • miris acetona dolazi iz zraka koji dijete izdaje, kao i iz povraćanja i mokraće (preporučujemo čitanje: uzroci, simptomi i liječenje acetonom u djetetovoj mokraći).

Kod djevojčica ovaj se sindrom promatra približno 1,5 puta češće nego kod dječaka. Uzroci kriza često su u djetetovoj pogrešnoj prehrani. Takvi napadi mogu spontano nestati kad dijete navrši 12-13 godina.

Ne zaboravite da visoka razina ketonskih tijela ne može biti manifestacija idiopatskog sindroma, već biti dio simptoma drugih patologija, poput dijabetesa melitusa, tirotoksikoze itd. Stoga, ako miris acetona dolazi od djeteta, odmah trebate konzultirati liječnika.

Dijagnostičke metode

Moguće je utvrditi aceton u urinu kod kuće uz pomoć posebnih test traka koje se prodaju u ljekarni. U laboratorijskoj dijagnostici količina acetona se identificira s "plusevima" - od 1 do 4. Ako je razina ketona mala i odgovara blagom napadu - to je + ili ++. U ovom slučaju dijete se može liječiti kod kuće. Ako ima više od 3 pluća, to ukazuje na porast ketona za 400 ili više puta. Tada je indicirana hitna hospitalizacija, jer se povećava vjerojatnost razvoja kome.

  • ponavlja li se intenzitet i epizodnost povraćanja;
  • da li su sljedeće epizode povraćanja slične prethodnim u vremenu i intenzitetu, prestaju li iznenada;
  • postoje li razdoblja između napada djetetove dobrobiti, koliko dugo traju;
  • laboratorijski testovi koji pobijaju prisutnost gastrointestinalne patologije kao izvora napada;
  • postoje li dodatni simptomi u obliku glavobolje, bolova u trbuhu, opće slabosti, fotofobije.

Značajke liječenja acetonemskih sindroma u djece

Tijekom krize prikazani su sljedeći upute za liječenje:

  1. Povećana glukoza. Za to se koristi 40, 10 ili 5% otopina glukoze, ona se mora piti toplo. U istu svrhu možete piti infuziju od grožđica..
  2. Smanjena intoksikacija uzrokovana štetnim učinkom ketonskih tijela na organe i živčani sustav. Bez čekanja liječnika, djetetu možete dati sorbens, na primjer, Enterosgel. Učinkovito nanesite alkalni klistir za čišćenje (1 žličica sode na 250 ml tople vode).
  3. Za borbu protiv nedostatka tekućine preporučljivo je koristiti medicinske otopine soli - Regidron, Oralit. Ne možete dijete na silu piti odmah u velikim porcijama da ne izazove povraćanje - dovoljno je samo 1 žlica svakih 10 minuta. Preporučljivo je lemljenje malog pacijenta s negaziranom alkalnom mineralnom vodom kada se pojave prvi simptomi. Ako djetetovo stanje ostane teško, liječnik će propisati intravensku infuziju otopina lijekova.
  4. Simptomatsko liječenje uključuje uporabu antiemetičkih lijekova za djecu, antispazmodike, sedative i sredstva za smirenje..
  5. Dijeta (vidi također: dijeta za djecu nakon oporavka razine acetona). U početnom razdoblju krize dijete se ne može hraniti. Kad napadi povraćanja nestanu, ponudite krekere, kekse, kuhanu kašu od riže, juhu od povrća, ništa masno.
U liječenju acetonemičkog sindroma mora se poštovati vrlo stroga dijeta

prevencija

Djetetu sklonom acetonskim krizama prikazana je dijeta. Treba isključiti masnu mesnu hranu (posebno gulaš), mahunarke, čokoladu, kakao, orahe i čips. Ograničite prženu hranu, životinjske masti, agrume, rajčice, tjesteninu, kekse. U prehrani bi trebali prevladavati kiselo-mliječni proizvodi, povrće, voće, meso s malo masnoće, morski plodovi.

Potrebno je zaštititi dijete od jakih osjećaja - i negativnih i pozitivnih, nepoželjno je dugo provoditi na suncu i hipotermiji. Takva beba, više od druge djece, treba strogo pridržavanje režima, što pomaže obnovi živčanog sustava.

Vrijeme provedeno blizu televizora ili računala trebalo bi biti minimalno. Dijete treba provesti više vremena na svježem zraku, prikazani su vodeni postupci, umjerena tjelesna aktivnost. Najsnažnije za djecu koja pate od acetonemičkog sindroma je 6-7 godina starosti - do 13 godina bolest se obično zaboravlja. Dobra prehrana i pridržavanje dana - ključ uspjeha u borbi protiv acetonemičkog sindroma.

Acetonemski sindrom

Što učiniti ako dijete razvije acetonemski sindrom? Razlozi i preporuke za liječenje

Acetonemski sindrom izražava se simptomima koji su potaknuti poremećajem u metabolizmu. Neugodno stanje pojavljuje se kada se ketonska tijela nakupljaju u krvi. Često se mogu pojaviti acetonemične krize: dehidracija, opetovano povraćanje, miris acetona iz usta, subfebrilno stanje, abdominalni sindrom.

Bolest se dijagnosticira na temelju nekih simptoma, kao i testovima - određuje ketonurija, povišena razina uree, neravnoteža elektrolita. U slučaju acetonemičke krize važno je što prije djetetu provesti infuzijsku terapiju, staviti klistir za čišćenje, staviti ga na dijetu u kojoj će biti lako probavljivi ugljikohidrati.

Što je?

Acetonemski sindrom je stanje koje nastaje kada su poremećeni metabolički procesi u djetetovom tijelu, vrsta kvara u metaboličkim procesima. U ovom slučaju se ne otkriju nepravilnosti organa, poremećaji u njihovoj samoj strukturi, samo funkcioniranje, na primjer, gušterače i jetre nije regulirano.

Sam taj sindrom jedna je od manifestacija takozvane neuro-artritičke anomalije ustava (neuro-artritična dijateza stari je naziv za isto stanje). To je određeni skup osobina karaktera u kombinaciji sa specifičnim radom unutarnjih organa i živčanog sustava djeteta.

uzroci

Češće se acetonemski sindrom javlja kod djece, ali se javlja i kod odraslih. Njeni razlozi uključuju:

  • bolest bubrega - posebno zatajenje bubrega;
  • nedostatak probavnih enzima - nasljedni ili stečeni;
  • kongenitalni ili stečeni poremećaji u endokrinom sustavu;
  • dijateza - neurogeni i artritični;
  • diskinezija žučnih kanala.

U dojenčadi ovo stanje može biti posljedica kasne gestoze trudnice ili nefropatije..

Vanjski čimbenici koji uzrokuju acetonski sindrom:

  • post, osobito dugo;
  • infekcije
  • toksični učinci - uključujući intoksikaciju tijekom bolesti;
  • probavni poremećaji uzrokovani neuhranjenošću;
  • nefropatija.

U odraslih je najčešće nakupljanje ketonskih tijela uzrokovano dijabetesom. Manjak inzulina blokira ulazak glukoze u stanice organskih sustava, koja se akumulira u tijelu.

simptomi

Acetonemski sindrom često se nalazi kod djece s ustavnim abnormalnostima (neuro-artritična dijateza). Takvu djecu odlikuje povećana ekscitabilnost i brza iscrpljenost živčanog sustava; imaju tanku tjelesnost, često previše sramežljivi, pate od neuroze i nemirnog sna.

U isto vrijeme, dijete s neuro-artritičnom anomalijom ustava razvija govor, pamćenje i druge kognitivne procese brže od svojih vršnjaka. Djeca s neuro-artritičnom dijatezom sklona su poremećenom metabolizmu purina i mokraćne kiseline, stoga su u odrasloj dobi skloni razvoju urolitijaze, gihta, artritisa, glomerulonefritisa, pretilosti, dijabetesa tipa 2.

Simptomi acetonemičkog sindroma:

  1. Dijete miriše na aceton iz usta. Isti miris dolazi iz bebine kože i mokraće..
  2. Dehidracija i intoksikacija, blijeda koža, pojava nezdravog rumenila.
  3. Prisutnost povraćanja, koja se može pojaviti više od 3-4 puta, posebno kada pokušavate popiti ili pojesti nešto. Povraćanje se može pojaviti u prvih 1-5 dana.
  4. Pogoršanje srčanih zvukova, aritmije i tahikardije.
  5. Nedostatak apetita.
  6. Povećanje tjelesne temperature (obično do 37,50S-38,50S).
  7. Jednom kada je kriza započela, dijete je uznemireno i uznemireno, nakon čega postaje letargično, pospano i slabo. Izuzetno rijetko, ali mogu se pojaviti grčevi.
  8. U trbuhu se primjećuju grčevi od bolova, zadržavanje stolice, mučnina (spastički trbušni sindrom).

Često se simptomi acetonemičkog sindroma javljaju kod neuhranjenosti - mala količina ugljikohidrata u prehrani i prevladavanje ketogenih i masnih aminokiselina u njemu. Djeca imaju ubrzani metabolizam, a probavni sustav nije dovoljno prilagođen, što rezultira smanjenjem ketolize - proces iskorištavanja ketonskih tijela usporava.

Dijagnoza sindroma

Roditelji sami mogu provesti brzu dijagnostiku kako bi utvrdili aceton u urinu - posebne dijagnostičke trake koje se prodaju u ljekarni mogu pomoći. Potrebno ih je spustiti u dio urina i pomoću posebne skale odrediti razinu acetona.

U laboratorijskoj analizi, u kliničkoj analizi urina, prisutnost ketona određuje se od "jedan plus" (+) do "četiri pluse" (++++). Lagani napadi - razina ketona na + ili ++, tada se dijete može liječiti kod kuće. "Tri plusea" odgovaraju povećanju razine ketonskih tijela u krvi 400 puta, a četiri - 600 puta. U tim je slučajevima potrebna hospitalizacija - takva količina acetona opasna je za razvoj kome i oštećenja mozga. Liječnik sigurno mora odrediti prirodu acetonovog sindroma: bilo da je primarni ili sekundarni - razvijen, na primjer, kao komplikacija dijabetesa.

Na međunarodnom pedijatrijskom konsenzusu 1994. godine liječnici su odredili posebne kriterije za postavljanje takve dijagnoze, podijeljeni su u glavne i dodatne.

  • povraćanje se ponavlja epizodno, u udarima različitog intenziteta,
  • između napada postoje intervali normalnog stanja djeteta,
  • trajanje krize kreće se od nekoliko sati do 2-5 dana,
  • negativni rezultati laboratorijskog, radiološkog i endoskopskog pregleda koji potvrđuju uzrok povraćanja kao manifestacije gastrointestinalnog trakta.

Dodatni kriteriji uključuju:

  • epizode povraćanja karakteristične su i stereotipne, sljedeće epizode po vremenu, intenzitetu i trajanju slične su prethodnim, a sami napadi mogu se spontano završiti.
  • mučnina, bol u trbuhu, glavobolja i slabost, fotofobija i letargija u pratnji povraćanja.

Dijagnoza se postavlja i isključenjem dijabetičke ketoacidoze (komplikacije dijabetesa), akutne gastrointestinalne patologije - peritonitisa, upala slijepog crijeva. Također su isključene neurokirurške patologije (meningitis, encefalitis, cerebralni edem), zarazne patologije i trovanja.

Kako liječiti acetonemski sindrom

S razvojem acetonske krize dijete mora biti hospitalizirano. Izvršite korekciju prehrane: preporučuje se konzumiranje lako probavljivih ugljikohidrata, strogo ograničite masnu hranu, osiguravate frakcijsko pijenje u velikim količinama. Dobar učinak klistira za čišćenje natrijevim bikarbonatom čija je otopina u stanju neutralizirati dio ketonskih tijela koji ulaze u crijeva. Prikazana je oralna rehidratacija kombiniranim otopinama (orsol, rehidron itd.), Kao i alkalnom mineralnom vodom..

Glavni smjerovi liječenja nedijabetičke ketoacidoze u djece:

1) Dijeta (obogaćena tekućinom i lako dostupnim ugljikohidratima s ograničenom količinom masti) propisana je svim pacijentima.

2) Imenovanje prokinetike (motilijuma, metoklopramida), enzima i kofaktora metabolizma ugljikohidrata (tiamin, kokarboksilaza, piridoksin) doprinosi ranijoj obnovi tolerancije na hranu i normalizaciji metabolizma masti i ugljikohidrata.

3) infuzijska terapija:

  • brzo uklanja dehidraciju (manjak izvanstanične tekućine), poboljšava perfuziju i mikrocirkulaciju;
  • sadrži alkalizirajuća sredstva, ubrzava oporavak bikarbonata iz plazme (normalizira acidobaznu ravnotežu);
  • sadrži dovoljnu količinu lako dostupnih ugljikohidrata koji se metaboliziraju na različite načine, uključujući one neovisne o inzulinu;

4) Etiotropna terapija (antibiotici i antivirusni lijekovi) propisana je prema indikacijama.

U slučajevima blage ketoze (acetonurija do ++), koja nije popraćena značajnom dehidracijom, vodno-elektrolitnim poremećajima i neumoljivim povraćanjem, indicirana je dijetna terapija i oralna rehidracija u kombinaciji s imenovanjem prokinetike specifične za dob i etiotropne terapije osnovne bolesti.

U liječenju acetonemičkog sindroma glavne su metode one koje su usmjerene na borbu protiv kriza. Potporni tretman koji pomaže smanjiti egzacerbacije vrlo je važan..

Infuzijska terapija

Indikacije za imenovanje infuzijske terapije:

  1. Trajno povraćanje koje se može ponoviti i koje ne prestaje nakon upotrebe prokinetike;
  2. Prisutnost poremećaja hemodinamike i mikrocirkulacije;
  3. Znakovi oslabljene svijesti (stupor, koma);
  4. Prisutnost umjerene (do 10% tjelesne težine) i teške (do 15% tjelesne težine) dehidracije;
  5. Prisutnost dekompenzirane metaboličke ketoacidoze s povećanim anionskim intervalom;
  6. Prisutnost anatomskih i funkcionalnih poteškoća zbog oralne rehidratacije (anomalije u razvoju kostura lica i usne šupljine), neuroloških poremećaja (bulbar i pseudobulbar).

Prije započinjanja infuzione terapije potrebno je osigurati pouzdan venski pristup (po mogućnosti periferni), odrediti hemodinamiku, acidobaznu ravnotežu i vodno-elektrolitnu ravnotežu.

Prehrambene preporuke

Proizvodi koji su kategorički isključeni iz prehrane djece koja pate od acetonemskih sindroma:

  • kivi;
  • kavijar;
  • kiselo vrhnje - bilo koje;
  • kislica i špinat;
  • mlada teletina;
  • iznutrice - mast, bubrezi, mozak, pluća, jetra;
  • meso - patka, svinjetina, janjetina;
  • bogate juhe - meso i gljive;
  • povrće - grah, zeleni grašak, brokula, cvjetača, suhe mahunarke;
  • dimljena jela i kobasice
  • moraju se odreći kakaa, čokolade - u barovima i pićima.

Izbornik prehrane nužno uključuje: kašu od riže, povrtne juhe, pire krumpir. Ako se simptomi ne vrate u roku od tjedan dana, možete postupno dodavati dijetalno meso (ne prženo), krekere, zelje i povrće.

Prehrana se uvijek može prilagoditi ako se simptomi sindroma ponovno vrate. Ako imate loš zadah, trebate dodati puno vode, koju trebate piti u malim obrocima

  1. Prvog dana prehrane djetetu ne treba davati ništa osim krekera od raženog kruha.
  2. Drugi dan možete dodati rižinu juhu ili dijetno pečene jabuke.
  3. Ako se sve učini pravilno, tada će trećeg dana proći mučnina i proljev.

Ni u kojem slučaju ne dovršite dijetu ako simptomi ne nestanu. Liječnici preporučuju strogo pridržavanje svih njegovih pravila. Sedmi dan u prehranu možete dodati kekse od keksa, rižinu kašu (bez maslaca), povrtnu juhu. Ako tjelesna temperatura ne poraste, a miris acetona nestane, tada se djetetova prehrana može učiniti raznovrsnijom. Možete dodati ribu s niskim udjelom masti, povrtni pire, heljdu, mliječne proizvode.

Koja je prognoza?

Općenito, povoljno je:

  • s godinama prestaje pojava acetonskih kriza (obično u pubertetu);
  • pravodoban pristup medicinskoj pomoći i kompetentna medicinska taktika doprinose ublažavanju nedijabetičke ketoacidoze.

Preventivne mjere

Roditelji čije je dijete sklono pojavi ove bolesti trebali bi imati komplete glukoze i fruktoze u svom kompletu za prvu pomoć. Također pri ruci uvijek trebaju biti suhe marelice, grožđice, sušeno voće. Prehrana djeteta treba biti frakcijska (5 puta dnevno) i uravnotežena. Čim postoje znakovi povećanja acetona, djetetu morate odmah dati nešto slatko.

Djeci se ne smije dopustiti da se pretjerano opterećuju, bilo psihički ili fizički. Prikazivanje svakodnevnih šetnji prirodom, vodenih postupaka, uobičajenog osmočasovnog sna, postupaka temperiranja.

Između napadaja dobro je provesti preventivno liječenje kriza. To je najbolje raditi izvan sezone dva puta godišnje..

Acetonemski sindrom: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Acetonemski sindrom posebna je reakcija tijela na prekomjerno nakupljanje ketonskih tijela u krvi. Ovo je čitav kompleks kliničkih znakova koji se javljaju zbog poremećaja metabolizma i intoksikacije tijela. Acetonemsko povraćanje u djece ne pojavljuje se bez razloga. Uzroci patološkog stanja su stresovi, psiho-emocionalno preopterećenje, fizičko preopterećenje, prehrambene pogreške, akutna infekcija, razne bolesti. Prije nego što napad započne, dijete postaje kapriciozno, suzno, slabo, odbija jesti, žali se na bolove u stomaku i glavi.

U tijelu se metabolički procesi stalno događaju. Protokom krvi i limfe, hranjive tvari ulaze u tkiva i organe, a proizvodi raspada i toksini se oslobađaju. Metabolički neuspjeh negativno utječe na zdravlje ljudi. Kao rezultat nedostatka glukoze i aktiviranja procesa razgradnje masti, ketonska tijela pojavljuju se u krvi. Poremećen metabolizam proteina i masti dovodi do nakupljanja produkata raspada u tijelu, daljnjeg napredovanja metaboličkih promjena i opće intoksikacije. Visoka koncentracija ketonskih tijela u krvi očituje se napadima acetonskih kriza i završava razvojem acetonemičkog sindroma u djece.

Ova se bolest smatra jednom od manifestacija neuroartritične dijateze. Manifestira se u nenadoknadivim povraćanju, praćenim razdobljima blagostanja; miris acetona iz usta; znakovi intoksikacije, dehidracije i abdominalnih sindroma. Bolesna djeca lako se uzbuđuju, imaju dobru sposobnost pamćenja i učenja, zaostaju za svojim vršnjacima u težini i fizičkom razvoju, ali su ispred njih u psihoemocionalnom smislu. Nakon 12 godina, patologija potpuno nestaje. Sindrom ima kod prema ICD-10 R82.4 i nazivu "Acetonuria". Često se javlja u djece predškolske dobi 5-6 godina.

Dijagnoza patologije temelji se na kliničkim nalazima i rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Neravnoteža vode i elektrolita u kombinaciji s ketonurijom i hiperammonemijom karakteristični su znakovi sindroma. Pozitivan test na aceton u urinu glavni je dijagnostički kriterij patologije.

Pacijentima s acetonemijom daje se infuzijska terapija, klisti za čišćenje i dijeta s ugljikohidratima i povrćem. Medicinske mjere mogu spriječiti krizu acetonom i značajno ublažiti stanje djeteta. Kriza koja je započela proći će brzo i bez komplikacija. Ako se bolest ne zaustavi na vrijeme i prepusti se slučajnosti, posljedice mogu biti najtužnije.

Vrste acetonemskih sindroma:

  • Primarni sindrom je zasebna nozološka jedinica, čija je glavna manifestacija ponavljano povraćanje. Prejedanje masne hrane ili dugotrajno gladovanje mogu izazvati pogoršanje. Bolest se razvija u djece s neuro-artritičnom dijatezom.
  • Sekundarni sindrom je manifestacija bolesti unutarnjih organa i akutnih febrilnih stanja. Prati tijek endokrinopatije, akutne infekcije, ozljede i neoplazme mozga, hematološke i probavne smetnje.

Etiologija

Manjak ugljikohidrata dovodi do nedostatka energije u tijelu i kompenzacijskog aktiviranja lipolize, što rezultira viškom masnih kiselina. Normalno se kod zdravih ljudi pretvara u jetri u acetilni koenzim A, od kojih većina sudjeluje u stvaranju kolesterola, a manji se troši na stvaranje ketonskih tijela. Kad se pojača lipoliza, količina acetil koenzima A također postaje prekomjerna. Postoji samo jedan način da se koristi - formiranje ketonskih tijela ili ketogeneza. Nedovoljno prilagođen probavni sustav djeteta i ubrzani metabolizam remete ketolizu. Ketonska tijela nakupljaju se u krvi, uzrokuju neravnotežu kisele baze i toksično djeluju na središnji živčani sustav i gastrointestinalni trakt.

U odraslih se acetonemski sindrom razvija kršenjem metabolizma purina. Ovo je još jedan mehanizam za nadoknadu energetskog deficita u nedostatku ugljikohidrata u krvi - korištenje unutarnjih rezervi proteina. Raspadom ugljikohidrata nastaju glukoza i voda, a razgradnjom proteina - mnogi međuproizvodi koji predstavljaju određenu opasnost za živi organizam. Među njima su ketonska tijela - acetooctena i beta-hidroksi-maslačna kiselina, aceton. Njihov prekomjerni sadržaj u krvi dovodi do acetonemičkog sindroma.

Čimbenici koji provociraju razvoj patologije:

  1. psihomotorno preopterećenje,
  2. trovanje,
  3. jaka bol,
  4. solarno zračenje,
  5. Oštećenje CNS-a,
  6. infekcije,
  7. alkoholizam,
  8. vježbanje stresa,
  9. prehrambeni čimbenici - dugotrajno post ili prejedanje masne i proteinske hrane,
  10. toksikoza trudnica - nefropatija, eklampsija,
  11. nasljednost - prisutnost rođaka gihta, kolelitijaze i urolitijaze, ateroskleroza,
  12. zatajenje bubrega,
  13. manjak probavnih enzima,
  14. diskinezija žučnih kanala.

Ketonska tijela u procesu oksidacije pretvaraju se u vodu i ugljični dioksid. Te biokemijske reakcije aktivno se odvijaju u koštanim mišićima, miokardu i tkivu mozga. Nepromijenjeni napuštaju tijelo putem bubrega, pluća i organa probavnog trakta. Kad je proces njihove tvorbe brži od procesa zbrinjavanja, dolazi do ketoze.

Patogenetske veze sindroma:

  • izloženost provocirajućem faktoru,
  • povećanje razine ketona,
  • ketoacidoza,
  • hiperventilacija pluća,
  • smanjenje ugljičnog dioksida u krvi,
  • vazokonstrikcija - sužavanje krvnih žila,
  • koma,
  • oštećenja lipidnog sloja membrane,
  • hipoksija,
  • iritacija sluznice probavnog trakta,
  • kliničke manifestacije - povraćanje, bol u trbuhu.

simptomatologija

Patologija se očituje sljedećim kliničkim znakovima:

  1. Nervoza i razdražljivost su znakovi povećane živčane razdražljivosti,
  2. Neurastenija - blaga uzbudljivost i brzo iscrpljivanje živčanih funkcija,
  3. Podaci o vitkosti,
  4. Stidljivost, plahost i izoliranost u novim situacijama,
  5. Osjetljiv san, česta nesanica, noćne more,
  6. Preosjetljivost na mirise, zvukove i jarko svjetlo,
  7. Emocionalna nestabilnost,
  8. Brz razvoj govora, pamćenja, percepcije informacija,
  9. Socijalna neprilagođenost.

Acetonemska kriza je tipična manifestacija patologije, koja se često pojavljuje naglo, a ponekad i nakon prekursora: apatija, ravnodušnost ili uznemirenost, tjeskoba, gubitak apetita, dispepsija.

  • Glavni znak acetonemičke krize je ponavljano ili neumoljivo povraćanje, koje karakterizira stereotip: svaka nova epizoda ponavlja prethodnu. Povraćanje često sadrži žuč, sluz i krv. Acetonemsko povraćanje gotovo uvijek je popraćeno intoksikacijom, dehidracijom, bolovima u trbuhu i drugim simptomima..
  • Intoksikacijski sindrom očituje se vrućicom, zimicom, tahikardijom, mijalgijom, artralgijom, nedostatkom daha.
  • Dehidracijski sindrom - mišićna hipotenzija, adinamija, suhoća i blijeda koža, grimizno rumenilo na obrazima, opuštene oči.
  • Možda u teškim slučajevima meningealnih simptoma, tahipneje, napadaja.
  • Abdominalni sindrom očituje se nelagodom i boli u epigastriju, oslabljenom stolicom, dispeptičkim simptomima.
  • U bolesnika se diureza smanjuje, pojavljuje se neugodan miris acetona iz usta, s kože, urina i povraćanja. Jetra se povećava u veličini nakon prestanka povraćanja.

Klinički znakovi postupno se povećavaju. Dijete postaje letargično, pospano, razdražljivo. Prvi napadaji bolesti mogu se pojaviti čak i tijekom neonatalnog razdoblja i potpuno nestati u pubertetu.

U prisutnosti gore navedenih simptoma, mnoga ketonska tijela nalaze se u krvi, a aceton u urinu. Acetonemičko povraćanje teško je zaustaviti. To treba učiniti što je prije moguće kako bi se spriječila dehidracija. Inače, jetra se povećava kod pacijenata, povećava se broj leukocita u krvi i dolazi do ketoacidotske kome.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza patologije postavlja se nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Da bi to učinili, prikupljaju povijest života i bolesti, slušaju pritužbe, proučavaju kliničke znakove i rezultate dodatnih testova. U bolesnika s krvlju otkrivaju se upalne promjene, povećanje ili smanjenje koncentracije natrija i kalija, smanjenje glukoze, hipokloremija, pomak pH na kiseloj strani, hiperholesterolemija, lipoproteinemija, visoka koncentracija ketonskih tijela. U urinu se otkrivaju glukozurija i ketonurija. Instrumentalna dijagnostika sastoji se u provođenju ultrazvučnog pregleda gušterače, trbušnih organa i bubrega. Ehokardioskopijom se može odrediti smanjenje dijastoličkog i moždanog volumena lijeve komore.

Svi pacijenti zahtijevaju specijalistički savjet iz područja endokrinologije, kirurgije, neurologije, gastroenterologije.

Odredite koncentraciju ketonskih tijela u urinu i krvi u kliničkom laboratoriju ili kod kuće. Venska krv daje se ujutro na prazan želudac. Prije toga zabranjeno je pušenje i pijenje. Svim pacijentima uoči ne preporučuje se nervirati se i ne mijenjati uobičajenu prehranu. Urin se skuplja ujutro u sterilnom spremniku nakon higijene vanjskih spolnih organa..

Kod kuće se koriste testni sustavi - indikatorske trake, prema stupnju boje koji izvode zaključke o prisutnosti acetona u urinu. Za to postoje tablice u kojima svaka boja odgovara jednoj ili drugoj koncentraciji ketonskih tijela. Testna traka spušta se u urin nekoliko sekundi i pričekajte 2-3 minute. Za to vrijeme dolazi do kemijske reakcije. Zatim provjerite boju trake s ljestvicom pričvršćenom na test..

liječenje

U prisutnosti prvih znakova patologije kod djeteta, potrebno ga je lemiti mineralnom vodom, dekocijom od šipka ili nezaslađenim čajem, jednostavnom pitkom vodom bez plina s otopljenom glukozom. Ako se razina acetona značajno poveća, potrebno je ispiranje želuca i klistir za čišćenje. Tada se djetetu daju enterosorbenti - aktivni ugljen, Enterosgel. Da biste spriječili dehidraciju, dijete treba stalno piti. Obično dajte 1-2 gutljaja svakih 5 minuta. Takvo frakcijsko pijenje pomaže smanjiti nagon za povraćanjem, normalizira metabolizam i smanjuje opterećenje na bubrezima. S ketoacidotskim povraćanjem indicirana je 12-satna glad.

Stroga kontrola dnevne prehrane djeteta izbjegava pogoršanje sindroma u budućnosti. Bolesnoj djeci zabranjena je konzervirana hrana, marinade, soda, brza hrana, grickalice, masna i pržena hrana. U nepovoljnom razdoblju potrebno je slijediti dijetu od 2-3 tjedna. Jelovnik bi se trebao sastojati od kaše od riže, krumpira, nemasnog mesa, juhe od povrća, zelenila i povrća, dijetno pečenih jabuka, keksa s biskvitom.

Acetonemska kriza - pokazatelj za hospitalizaciju djeteta. Bolesnici prolaze detoksikaciju, patogenetsku i simptomatsku terapiju usmjerenu na ublažavanje boli i nagon na povraćanje, normalizaciju ravnoteže elektrolita u tijelu.

  1. Dijetalna terapija sastoji se u isključivanju masti iz prehrane, prevladavanju lako probavljivih ugljikohidrata i dovoljnoj količini tekućine. Pacijentima je prikazana obilna frakcijska prehrana..
  2. Uz exicosis koriste se otopine koje se pripremaju samostalno iz praha ili gotovih pripravaka. Najčešće se koriste dekoracije Regidron, Glucosolan, biorisovy ili mrkva-riža, Oralit, Hydrovit, Hydrovit Forte, Orsol.
  3. Infuzijska terapija temelji se na intravenskoj primjeni lijekova koji su osmišljeni za vraćanje ravnoteže elektrolita i acidobaznog stanja u tijelu. Koloidne i kristaloidne otopine primjenjuju se pacijentima - fiziološka otopina, Ringer, glukoza, poliglukin, Reoglyuman, Reopoliglyukin, Gemodez.
  4. Antimikrobno liječenje provodi se prema indikacijama - antibakterijskim i antivirusnim sredstvima.
  5. Za uklanjanje glavnih simptoma koriste se antiemetički lijekovi Tserukal, Raglan, antispazmodici Drotaverin, Papaverin, sedativi Persen, Novopassit, hepatoprotectors Gepabene, Karsil, Essential, Prokinetics Motilium. "," Metoklopramid ", metabolički pripravci" Tiamin "," Kokarboksilaza "," Piridoksin ".
  6. Hemodijaliza bubrega je indicirana kada je funkcija filtriranja organa značajno oslabljena. Ova metoda omogućuje čišćenje krvi od štetnih tvari i proizvoda propadanja. Krv pacijenta i posebna vodena otopina prolaze kroz uređaj i kao da se prosiju kroz sito. Vraća se tijelu u pročišćenom obliku..
  7. Biljna medicina - infuzija korijena valerijane, matičnjaka, božura, koja ima blagi sedativni učinak.

Pravilnim liječenjem se uklanjaju simptomi acetonske krize za 2-5 dana.

Kliničke preporuke specijalista u interktalnom razdoblju:

  • Potrebno je pratiti prehranu djeteta, hraniti ga uglavnom mliječnim i povrtnim proizvodima i izbjegavati pogreške u prehrani.
  • Kako bi se izbjegao razvoj zaraznih bolesti, treba se pridržavati pravila osobne higijene, ne posjećivati ​​mjesta koja su prepuna ljudi i poduzimati osnovne mjere protiv epidemije.
  • Stres i emocionalni stres provokatori su bolesti. Roditelji bi trebali stvoriti povoljnu atmosferu u obitelji i biti u stanju zaštititi svoje dijete od sukoba i negativnih emocija.
  • U interictalnom razdoblju bolesnoj djeci propisuju se multivitaminski kompleksi, lijekovi koji poboljšavaju rad jetre, enzimi, terapijske kupke i masaža.

Uz pomoć tradicionalne medicine, moguće je zaustaviti povraćanje i poboljšati opće dobro. Obično su zdrobljene juhe i infuzije melem od limuna, paprene metvice, timijana, šargarepe, kislica i bobica ruže, lingonberry. Biljni lijekovi s protuupalnim, analgetskim i diuretičkim svojstvima: neven, božur, borovica, heljda, kopriva, lišće breze.

Djeca s acetonemičkim sindromom najvjerojatnije će razviti dijabetes. Stoga ih promatra pedijatrijski endokrinolog i godišnje prolaze krvni test na toleranciju na glukozu. Takvoj djeci je prikazana vitaminska terapija 2 puta godišnje u proljeće i jesen, kao i godišnji sanitarni i lječilišta.

Prognoza i prevencija

Prognoza patologije relativno je povoljna. S godinama se učestalost kriza postupno smanjuje, a zatim potpuno zaustavlja. U dobi od 11-12 godina bolest nestaje sama od sebe, a svi njezini simptomi nestaju. Pravovremena i kompetentna medicinska skrb može zaustaviti ketoacidozu, kao i izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Da bi se spriječio razvoj sindroma, potrebno je informirati roditelje čija djeca pate od neuro-artritične dijateze o mogućim provociranju etiopatogenetskih čimbenika. Kliničke preporuke stručnjaka mogu spriječiti nastanak bolesti:

  1. nemojte dijete preopteretiti masnom hranom,
  2. pazite da dijete ne gladuje,
  3. provesti postupke kaljenja i vode,
  4. pravodobno cijepiti dijete,
  5. ojačati imunitet,
  6. normalizirati crijevnu mikrofloru,
  7. spavati najmanje 8 sati dnevno.

Bolesna djeca su kontraindicirana u izravnom suncu, stresnim i konfliktnim situacijama. Da bi se izbjegli novi napadi, potrebno je provesti profilaksu SARS-a. Da biste to učinili, vodite aktivan način života, raspoloženje, šetnju na svježem zraku. Ako se pravilno liječite i slijedite sve medicinske upute, krize djeteta će se zauvijek povući.

Acetonemski sindrom

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila u pogledu izbora izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, na dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Acetonemski sindrom ili AS je kompleks simptoma kod kojih se u krvi povećava sadržaj ketonskih tijela (posebno, β-hidroksibuterne i octene octene kiseline, kao i aceton.

Oni su proizvodi nepotpune oksidacije masnih kiselina, a ako se njihov sadržaj poveća, dolazi do promjene metabolizma..

ICD-10 kod

Uzroci acetonemičkog sindroma

Najčešće se acetonemski sindrom razvija u djece u dobi od 12-13 godina. Pojavljuje se zbog činjenice da količina acetona i octene octene kiseline u krvi raste. Taj proces dovodi do razvoja takozvane acetonemičke krize. Ako se takve krize javljaju redovito, tada možemo razgovarati o bolesti.

U pravilu se acetonemski sindrom javlja kod djece koja pate od neuroartritisne dijateze, nekih endokrinih bolesti (dijabetes melitus, tirotoksikoza), leukemije, hemolitičke anemije i bolesti gastrointestinalnog trakta. Često se ova patologija javlja nakon potresa, nenormalnog razvoja jetre, s tumorom mozga, gladovanja.

patogeneza

Putovi katabolizma proteina, ugljikohidrata i masti u normalnim fiziološkim uvjetima presijecaju se u određenim fazama takozvanog Krebsova ciklusa. Ovo je univerzalni izvor energije koji omogućuje tijelu da se pravilno razvija..

Dakle, ugljikohidrati koji su prošli Embden-Meyerhof glikolitički put pretvaraju se u piruvat (organska keto kiselina). Izgori u Krebsovom ciklusu. Proteini se, pak, cijepaju aminokiselinskim proteazama (alanin, cistein i serin se također pretvaraju u piruvat; tirozin, asparaginska kiselina i fenilalanin izvor su piruvata ili oksaloacetata; tirozin, fenilalanin i leucin pretvaraju se u acetil-koenzim A). Masti se putem lipolize pretvaraju i u acetilni koenzim A..

S gladovanjem ili pretjeranim konzumiranjem proteinske i masne hrane razvija se stalan stres, ketoza. Ako tijelo istovremeno ima relativan ili apsolutni deficit ugljikohidrata, tada se potiče lipoliza koja bi trebala zadovoljiti potrebu za energijom.

Uz pojačanu lipolizu, ogromna količina slobodnih masnih kiselina ulazi u jetru. Kad se tamo pojave, počinju se transformirati u acetil-koenzim A. Štoviše, njegov je ulazak u Krebsov ciklus ograničen zbog smanjenja količine oksaloacetata (zbog nedovoljnih ugljikohidrata). Aktivnost enzima počinje opadati, a to aktivira sintezu slobodnih masnih kiselina i kolesterola. Kao rezultat toga, tijelo ima samo jedan izlaz - da iskoristi acetil-koenzim A kroz ketogenezu (sinteza ketonskih tijela).

Ketonska tijela ili počinju oksidirati u tkivima do stanja vode i ugljičnog dioksida ili se izlučuju bubrezima, gastrointestinalnim traktom i plućima. To jest, acetonemički sindrom počinje se razvijati ako je stopa iskorištenja ketonskih tijela niža od brzine njihove sinteze.

Simptomi acetonemičkog sindroma

Obično djeca koja su bolesna s acetonemičkim sindromom imaju tanku tjelesnost, često pate od nesanice i neuroze. Ponekad su vrlo sramežljivi, njihov živčani sustav brzo se iscrpljuje. Unatoč tome, takva djeca razvijaju govor, pamćenje, kognitivne procese bolje od ostalih vršnjaka.

Acetonemske krize smatraju se čestom manifestacijom ovog sindroma. Slični uvjeti obično se pojavljuju nakon nekih prekursora: jaka letargija, mučnina, glavobolje poput migrene, slab apetit.

U tipičnom acetonemičkom sindromu čest simptom je jaka mučnina s povraćanjem, nakon čega se pojavljuju znakovi intoksikacije ili dehidracije. Obično, nakon motoričke tjeskobe i razdražljivosti, dijete započinje razdoblje pospanosti i letargije. Ako je bolest jaka, grčevi, grčevi u trbuhu, proljev ili zatvor, vrućica.

Prvi znakovi

U pravilu se prvi znakovi acetonskog sindroma pojavljuju u ranoj dobi (dvije do tri godine). Oni mogu postati česti u sedam do osam godina. Obično u dobi od dvanaest do trinaest godina svi simptomi nestanu bez traga..

Acetonemski sindrom povraćanja

Acetonemski sindrom povraćanja je istodobni sindrom u neuro-artritičnoj dijatezi. Ova se bolest smatra značajkom uređaja djetetovog tijela. Karakterizira ga činjenica da se mijenja metabolizam minerala i purina. Slična se bolest dijagnosticira u 3-5% djece. Štoviše, u posljednjih nekoliko godina broj se pacijenata stalno povećava.

Glavni simptomi acetonemičkog sindroma povraćanja su:

  1. Nervna razdražljivost se povećava.
  2. ketoacidoza.
  3. Česti poremećaji metabolizma lipida.
  4. Manifestacija dijabetesa.

Ovdje nasljednost igra vrlo važnu ulogu. Ako su djetetovoj rodbini dijagnosticirane metaboličke bolesti (gihta, kolelitijaza i urolitijaza, ateroskleroza, migrene), tada je velika vjerojatnost da će dijete oboljeti od ovog sindroma. Pravilna prehrana također igra važnu ulogu..

Acetonemski sindrom u djece

Acetonemski sindrom u djece, u pravilu, ima sljedeći slijed: prvo, dijete ne jede pravilno, što dovodi do gubitka apetita, učestalog povraćanja. Istodobno se iz djetetovih usta osjeti jasan miris acetona. Povraćanje se često ponavlja nakon jela ili pijenja vode. Ponekad dovodi do dehidracije. U pravilu, s 10-11 godina, acetonemski sindrom nestaje sam od sebe.

Uz činjenicu da ovu bolest karakteriziraju česte krize, također se mogu razlikovati:

  1. Nesanica, noćni strahovi, povećana osjetljivost na mirise, emocionalna labilnost, enureza.
  2. Loša prehrana nastaje zbog gubitka apetita, bolova u trbuhu koji se javlja periodično, bolova u zglobovima i mišićima, glavobolje (migrene).
  3. Dismetabolički sindrom: kada nakon jake glavobolje jedan ili dva dana dođe do nekontroliranog povraćanja, s jakim mirisom acetona.

Acetonemski sindrom u odraslih

U odraslih se acetonemički sindrom može razviti kada je poremećena purinska ili ravnoteža proteina. Istodobno se povećava koncentracija ketonskih tijela u tijelu. Treba razumjeti da se ketoni smatraju normalnim komponentama našeg tijela. Oni su glavni izvor energije. Ako u organizam uđe dovoljna količina ugljikohidrata, to sprečava prekomjernu proizvodnju acetona.

Odrasli često zaboravljaju na pravilnu prehranu, što dovodi do činjenice da se ketonski spojevi počinju nakupljati. To uzrokuje intoksikaciju, koja se očituje acetonemičkim povraćanjem..

Uz to, uzroci acetonemičkog sindroma u odraslih mogu biti:

  1. Razvoj neuroartritisne dijateze.
  2. Konstantni stres.
  3. Toksični i prehrambeni učinci.
  4. Zatajenje bubrega.
  5. Nepravilna prehrana bez dovoljno ugljikohidrata.
  6. Poremećaji u endokrinom sustavu.
  7. Post i dijeta.
  8. Kongenitalna patologija.

Snažno utječe na razvoj bolesti dijabetesa tipa 2.

Simptomi pojave acetonemičkog sindroma u odraslih:

  1. Otkucaji srca slabe.
  2. Ukupna količina krvi u tijelu je uvelike smanjena.
  3. Koža je blijeda, na obrazima se pojavljuje svijetlo rumenilo.
  4. Bolovi u grčevima pojavljuju se u epigastričnoj regiji.
  5. Dehidracija.
  6. Glukoza u krvi pada.
  7. Mučnina i povračanje.
  8. Povratak se pojavljuje u urinu.

Komplikacije i posljedice

Veliki broj ketona, koji dovode do acetonemičkog sindroma, uzrokuje ozbiljne posljedice. Najteža je metabolička acidoza, kada je zakiseljeno unutarnje okruženje tijela. To može uzrokovati neispravnost u radu svih organa. Djetetovo dijete ubrzava, protok krvi u pluća se povećava, dok se smanjuje u druge organe. Uz to, ketoni djeluju izravno na tkivo mozga, što čak može uzrokovati komu. Dijete s acetonemičkim sindromom je letargično i inhibirano.

Dijagnoza acetonemičkog sindroma

Prije svega, liječnik se oslanja na povijest, analizira pacijentove pritužbe, pregledava kliničke simptome i provodi laboratorijsko istraživanje.

Koji se kriteriji koriste u dijagnozi?

  1. Epizode povraćanja stalno se ponavljaju i vrlo su jake.
  2. Između epizoda različite duljine mogu postojati razdoblja smirivanja..
  3. Povraćanje može trajati danima..
  4. Povraćanje je nemoguće povezati s nepravilnostima u probavnom traktu.
  5. Napadi povraćanja stereotipni.
  6. Ponekad povraćanje završava vrlo neočekivano, bez ikakvog liječenja.
  7. Postoje popratni simptomi: mučnina, glavobolja, bol u trbuhu, fotofobija, letargija, adinamija.
  8. Pacijent je blijed, može imati vrućicu, proljev.
  9. U povraćanju možete vidjeti žuč, krv, sluz.

analize

S kliničkim testom krvi, nema promjena. Obično je na slici vidljiva samo patologija koja je dovela do razvoja sindroma.

Daje se i analiza mokraće u kojoj možete vidjeti ketonuriju (jedan plus ili četiri pluseva). Štoviše, prisutnost glukoze u urinu nije poseban simptom..

Pri postavljanju dijagnoze vrlo su važni podaci dobiveni biokemijskim testom krvi. Štoviše, što je dulje razdoblje acetonemičkog povraćanja, to se vidi i bolja dehidracija. U plazmi je primjetno visoka stopa hematokrita i proteina. Urea se također povećava u krvi zbog dehidracije.

Instrumentalna dijagnostika

Vrlo važna metoda u postavljanju dijagnoze je ehokardioskopija. Uz njegovu pomoć možete vidjeti pokazatelje središnje hemodinamike. Dijastolički volumen lijeve klijetke često je smanjen, venski tlak se smanjuje, frakcija izbacivanja također se umjereno smanjuje. Usred svega toga srčani indeks se povećava zbog tahikardije.

Diferencijalna dijagnoza

U pravilu se diferencijalna dijagnoza provodi s dijabetičkom ketoacidozom. No osobine potonjeg su: hipoglikemija ili značajna hiperglikemija, nema klasične "dijabetičke" povijesti, pacijentovo je stanje mnogo bolje.

Kome se obratiti?

Liječenje acetonemskih sindroma

Ako primijetite prve znakove aceton sindroma kod svog djeteta, morate mu odmah dati bilo koji sorbent (to može biti aktivni ugalj ili enterosgel). Da biste spriječili dehidraciju, morate stalno davati mineralnu vodu za piće (možete je zamijeniti nezaslađenim čajem) u maloj količini, ali prilično često (svakih 5-7 minuta). To će vam pomoći smanjiti nagon za povraćanjem..

U liječenju acetonemičkog sindroma glavne su metode one koje su usmjerene na borbu protiv kriza. Potporni tretman koji pomaže smanjiti egzacerbacije vrlo je važan..

Ako se aceton kriza već razvila, dijete će biti hospitalizirano. Odmah provedite takozvanu prehrambenu korekciju. Temelji se na upotrebi lako probavljivih ugljikohidrata, ograničavanju masne hrane, pružanju frakcijske prehrane i pića. Ponekad stavljaju posebne klime za čišćenje natrijevim bikarbonatom. Pomaže eliminirati određenu količinu ketonskih tijela koja su već ušla u crijeva. Oralna rehidracija izvodi se upotrebom otopina kao što su rehidron ili orzol.

Ako je dehidracija jaka, potrebno je provesti intravensku infuziju 5% otopina glukoze i fizioloških otopina. Često se primjenjuju antispazmodike, sedative i antiemetike. Uz pravilno liječenje, simptomi sindroma izumiru nakon 2-5 dana.

liječenje

  • Aktivni ugljik. Sorbent, koji je vrlo popularan. Ovaj ugljen je biljnog ili životinjskog podrijetla. Posebno se obrađuje da bi povećao svoju upijajuću aktivnost. U pravilu je propisan na početku acetonske krize za uklanjanje toksina iz tijela. Među glavnim nuspojavama valja istaknuti: zatvor ili proljev, iscrpljenost tijela proteinima, vitaminima i mastima.

Aktivni ugljen je kontraindiciran u slučaju krvarenja u želucu, čira na želucu..

  • MOTILIUM. To je antiemetik koji blokira dopaminske receptore. Djelatna tvar je domperidon. Preporučuje se uzimanje lijeka prije jela. Za djecu je doza 1 tableta 3-4 puta dnevno, za odrasle i djecu starije od 12 godina - 1-2 tablete 3-4 puta dnevno.

Ponekad uzimanje Motiliuma može izazvati takve nuspojave: grčeve u crijevima, crijevne poremećaje, ekstrapiramidalni sindrom, glavobolju, pospanost, nervozu, povećava se razina prolaktina u plazmi.

Lijek se ne preporučuje za upotrebu kod prolaktinoma, želučanog krvarenja, mehaničke opstrukcije gastrointestinalnog trakta, tjelesne težine do 35 kg, pojedinačne netolerancije na komponente.

  • metoklopramid. Poznati antiemetik koji pomaže u ublažavanju mučnine, ikoni, stimuliranju crijevne pokretljivosti. Odraslim se preporučuje uzimanje do 10 mg 3-4 puta dnevno. Djeci starijoj od 6 godina mogu se davati do 5 mg 1-3 puta dnevno.

Nuspojave uzimanja lijeka su: proljev, zatvor, suha usta, glavobolja, pospanost, depresija, vrtoglavica, agranulocitoza, alergijska reakcija.

Ne možete uzimati s krvarenjem u želucu, perforacijom želuca, opstrukcijom, epilepsijom, feokromocitomom, glaukomom, trudnoćom, dojenjem.

  • Tiamin. Ovaj lijek se uzima s nedostatkom vitamina i hipovitaminozom B1. Često se propisuje ako vitamin ne uđe dobro u tijelo. Ne uzimajte s preosjetljivošću na komponente lijeka. Nuspojave su: Quinckeov edem, svrbež, osip, urtikarija.
  • Atoxil. Lijek pomaže apsorbirati toksine u probavnom traktu i ukloniti ih iz tijela. Osim toga, uklanja štetne tvari iz krvi, kože i tkiva. Kao rezultat toga, tjelesna temperatura opada, povraćanje prestaje. Proizvod se otpušta u obliku praha iz kojeg se priprema suspenzija. Morate uzeti jedan sat prije jela ili uzimanja drugih lijekova. Djeca od sedam godina mogu uzimati 12 g lijeka dnevno. Doziranje za djecu mlađu od sedam godina treba propisati liječnik.

Alternativno liječenje

Acetonemski sindrom može se liječiti kod kuće. Ali ovdje vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da možete koristiti samo one proizvode koji mogu srušiti aceton. Ako ne vidite poboljšanje stanja djeteta, morate odmah konzultirati liječnika. Alternativno liječenje u ovom je slučaju pogodno samo za uklanjanje neugodnog mirisa acetona, smanjenje temperature ili ublažavanje povraćanja. Na primjer, za uklanjanje neugodnih mirisa savršen je juha od kislica ili poseban čaj koji se temelji na bokovima ruža.

Liječenje biljem

Obično se biljni tretman koristi za zaustavljanje povraćanja. Da biste to učinili, pripremite takve dekocije:

  1. Uzmite 1 žlicu ljekovitog limuna i prelijte 1 šalicom kipuće vode. Inzistirajte oko sat vremena, zamotan u toplu krpu. Procijedite i pijte po 1 žlicu do šest puta dnevno.
  2. Uzmite 1 žlicu metvice, ulijte čašu kipuće vode. Inzistiraju dva sata, a onda sjede. Uzimajte do 4 puta dnevno po jednu žlicu.
  3. Uzmite 1 žlicu listova ljekovitog limuna, timijana i mačjeg mesa, pomiješajte. Ulijte kipuću vodu s dvije čaše i malo je držite u vodenoj kupelji (15 minuta). Zatim ohladite. Za jedan dan morate piti sve u jednakim porcijama. Da biste poboljšali okus, možete dodati krišku limuna.

Prehrana i dijeta za acetonemski sindrom

Jedan od glavnih razloga pojave acetonemičkog sindroma je pothranjenost. Da biste izbjegli recidive u budućnosti, potrebno je strogo kontrolirati dnevnu prehranu svog djeteta. U nju nije potrebno uključiti proizvode s visokim sadržajem konzervansa, gazirana pića, čips. Nemojte djetetu davati previše masnu ili prženu hranu..

Da bi liječenje acetonemskih sindroma bilo uspješno, morate slijediti dijetu dva do tri tjedna. Izbornik prehrane nužno uključuje: kašu od riže, povrtne juhe, pire krumpir. Ako se simptomi ne vrate u roku od tjedan dana, možete postupno dodavati dijetalno meso (ne prženo), krekere, zelje i povrće.

Prehrana se uvijek može prilagoditi ako se simptomi sindroma ponovno vrate. Ako imate loš zadah, trebate dodati puno vode, koju trebate piti u malim obrocima.

Prvog dana prehrane djetetu ne treba davati ništa osim krekera od raženog kruha.

Drugi dan možete dodati rižinu juhu ili dijetno pečene jabuke.

Ako se sve učini pravilno, tada će trećeg dana proći mučnina i proljev.

Ni u kojem slučaju ne dovršite dijetu ako simptomi ne nestanu. Liječnici preporučuju strogo pridržavanje svih njegovih pravila. Sedmi dan u prehranu možete dodati kekse od keksa, rižinu kašu (bez ulja), juhu od povrća.

Ako tjelesna temperatura ne poraste, a miris acetona nestane, tada se djetetova prehrana može učiniti raznovrsnijom. Možete dodati ribu s niskim udjelom masti, povrtni pire, heljdu, mliječne proizvode.

prevencija

Nakon što se vaše dijete oporavilo, morate spriječiti bolest. Ako se to ne učini, acetonemički sindrom može postati kroničan. Prve dane obavezno slijedite posebnu prehranu, odbijajte masnu i začinjenu hranu. Nakon što je dijeta gotova, morate postupno i vrlo pažljivo uvesti ostale namirnice u svoju svakodnevnu prehranu.

Jedenje zdrave hrane vrlo je važno. Ako u prehranu svog djeteta uključite sve potrebne proizvode, ništa neće biti u opasnosti. Također mu pokušajte osigurati aktivan životni stil, izbjegavajte stres, ojačajte imunitet i podržite mikrofloru.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes