Aceton u urinu djece

Povećanje maksimalne koncentracije ketonskih tijela u krvi, praćeno pojavom acetona u urinu, patološko je stanje koje se javlja uglavnom u djece u dobi od 1 godine do 12 godina. Postoji nekoliko razloga za razvoj acetonemičkog sindroma. Najčešća - neuravnotežena prehrana, produljene gladne stanke, pogreške u prehrani. Kad je koncentracija ketonskih tijela previsoka, pojavit će se mučnina, povraćanje i specifičan miris acetona iz usta. Ako se uzrok ovog stanja ne otkloni na vrijeme, razvija se dehidracija, što može biti posebno opasno za djetetovo tijelo. Svako dijete može biti u opasnosti. Zato, bez iznimke, svi roditelji trebaju znati kako ukloniti aceton iz tijela. O tome ćemo detaljno govoriti u našem članku..

Uzroci povećanog acetona kod odraslih i djece

Kršenje metabolizma ugljikohidrata dolazi do nedostatka glukoze. Da bi to nadoknadio, tijelo pokreće obrnutu reakciju za stvaranje energije iz skrivenih rezervi. Prva koja je odgovorila na nedostatak ugljikohidrata je jetra. Sadrži glikogen - dodatni izvor glukoze. S kršenjem metabolizma ugljikohidrata dolazi do raspada glikogena, a kad se istroše njegove rezerve, pokreće se lipoliza. U ovom se slučaju, s ciljem stvaranja energije, razgrađuje masnoća uz istodobnu tvorbu "nusproizvoda" metaboličkih produkata - ketonskih tijela. Zajedno s proizvedenom glukozom oslobađaju se u krvotok. S njihovom prekomjernom količinom razvija se trovanje, čija manifestacija je mučnina, povraćanje i specifičan miris acetona u urinu, a ponekad i iz usne šupljine.

Prije uklanjanja acetona iz tijela, kao i kod bilo koje druge bolesti, potrebno je saznati točan uzrok njegove pojave. U slučaju acetonemičkog sindroma, sve se svodi na sljedeće:

  • nedovoljan unos ugljikohidrata;
  • zlouporaba masne i proteinske hrane;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • produljeno post i stroga dijeta;
  • iscrpljenost gušterače;
  • alkoholizam.

Kako odrediti razinu acetona u tijelu?

Da biste saznali broj ketona u tijelu, dovoljno je provesti opći klinički test krvi. Ako je koncentracija metabolita niska, to se može smatrati normalnom opcijom. Ali u urinu se aceton otkriva tek nakon nekog vremena, kada ketonska tijela koja se ispuštaju u krvotok i cirkuliraju u njemu počinju izlučivati ​​bubrezima..

Moguće je odrediti razinu acetona u urinu ne samo u laboratoriju, već i kod kuće. U potonjem slučaju od ljekarne je potrebno kupiti posebne testne trake. Princip njihovog djelovanja sličan je lakmusnom testu. Dovoljno je spustiti traku u staklenku sa svježim urinom i nakon 3-5 minuta provjeriti rezultat ljestvicom na pakiranju.

Prije poduzimanja mjera u vezi s uklanjanjem acetona iz tijela, treba imati na umu da takvo stanje može biti opasno samo ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • mučnina;
  • povraćanje
  • blijedost kože;
  • suha koža;
  • miris acetona (natopljene jabuke) iz usta;
  • suh jezik (s dodirom).

U nedostatku simptoma, aceton u urinu nije tako zastrašujući kao što se može činiti na prvi pogled.

Kako ukloniti aceton iz tijela nakon trovanja?

Uz neke poremećaje metabolizma, ketonska tijela mogu se sintetizirati u količini koja može izazvati intoksikaciju. U teškim trovanjima, funkcije jetre i bubrega teško su pogođene, što se očituje razvojem žutice, pojavom natečenosti i pogoršanjem dobrobiti. Stoga je izuzetno važno znati kako brzo ukloniti aceton iz tijela i otkloniti uzroke koji su uzrokovali njegovo povećanje..

S jakom intoksikacijom, popraćenom povraćanjem, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć. U bolnici se za to provodi dugotrajna terapija kisikom, koja vam omogućuje brzo uklanjanje acetona iz tijela.

Plan liječenja povišenim acetonom

U većini slučajeva kod kuće možete smanjiti količinu ketonskih tijela u krvi i urinu. Prije svega, to bi trebalo osigurati dotok tekućine u tijelo kako bi se spriječila dehidracija. Treba piti puno i često. Prednost treba dati mineralnoj mirnoj vodi ili slatkom kompotu od suhog voća.

Općenito, plan akcije uklanjanja acetona iz tijela je sljedeći:

  1. Teško piće.
  2. Produljeni post koji slijedi posebnom prehranom.
  3. Čišćenje klistira, što može značajno ublažiti pacijentovo stanje i ubrzati oporavak.
  4. Uklanjanje toksina iz tijela uzimanjem sorbenata.
  5. Povećanje količine glukoze u tijelu.

Ako se pacijent ne popravi nakon dva dana, potrebna je hitna hospitalizacija.

Aceton dijeta

Na samom početku liječenja pacijentu se preporučuje post. Barem na jedan dan. U kombinaciji s obilnim režimom pijenja, post će vam pomoći da se riješite simptoma trovanja. U sljedećih nekoliko dana preporučuje se štedljiva dijeta. Za pacijenta će biti korisna zobena kaša kuhana na vodi, krekeri, povrtne juhe. Postepeno u prehranu možete dodati pire krumpir i pečene jabuke..

Strogo je zabranjeno jesti prženu hranu, koncentrirane mesne juhe, kobasice, dimljeno meso, gazirana pića, konzervirane proizvode, kakao i čokoladu, čips itd..

Značajke liječenja dijabetesa

Liječenje takvih bolesnika zahtijeva poseban pristup. Što se tiče uklanjanja acetona iz tijela odrasle osobe s dijabetesom, u ovom slučaju, liječenje će uključivati ​​sljedeće mjere:

  • terapija inzulinom;
  • rehidracije;
  • antibiotska terapija.

Za uklanjanje toksina i ketonskih tijela sa dijabetesom melitusom ovisnim o inzulinu, indicirani su diuretici i teško pijenje. Pored toga, potreban je dodatni inzulin za normalizaciju glikemije ili kapaljka. Takvi se događaji provode strogo pod nadzorom liječnika u bolnici..

Budući da aceton često dovodi do smanjenja pH u krvi, pacijentu se propisuje alkalni napitak za ispravljanje kisele ravnoteže u obliku ljekovite stolne mineralne vode bez plina ili gazirane vode.

Kako ukloniti aceton iz tijela djeteta?

Vrijedno je napomenuti da su djeca rizična za acetonemski sindrom. Kod djeteta u dobi od 10 mjeseci do 5 godina, ketonska tijela u krvi pojavljuju se čak i s malim opterećenjem. Istodobno, jetra i dalje sadrži vrlo malu opskrbu glikogenom, što definitivno nije dovoljno za stvaranje energije.

Odgovor na pitanje kako ukloniti aceton iz tijela trebao bi biti poznat svim roditeljima bez iznimke, posebno ako su njihova djeca hiperaktivna. Na prve znakove razvoja acetonemičkog sindroma, poput suza, slabosti i razdražljivosti, potrebno je djetetu dati slatko piće koje će nadoknaditi nedostatak glukoze. Važno je pratiti koliko često dijete ide u toalet. Ako je diureza odsutna 6 sati, djetetu se pokazuje hitna hospitalizacija.

Prevencija acetonemskih sindroma

Pojava ketonskih tijela u krvi i urinu u velikim količinama može se spriječiti. Da biste to učinili, trebate revidirati svoju prehranu, uključujući i više ugljikohidrata u njoj, barem dok se ne napuni opskrba glikogenom u jetri. Nakon aktivne šetnje, djeca bi trebala brzo napuniti opskrbu energijom. Da biste to učinili, dajte im brze ugljikohidrate (čokolada, slatki kompot).

Što učiniti ako osjetite miris acetona u mokraći

Ako urin miriše na aceton, onda to znači da je u krvi njegova razina mnogo viša od normalne. Aceton, čak i uz lagani porast tijela, počinje se intenzivno izlučivati ​​bubrezima. Pojavi se odgovarajući miris. Acetonurija je karakteristična za acetonemski sindrom. Ovaj se sindrom razvija zbog poremećaja metabolizma. U većini slučajeva to je sekundarno, to jest, događa se na pozadini različitih bolesti, a ne samo po sebi.

Mogući razlozi zbog kojih urin miriše na aceton

Keton, oni su i aceton, tijela su proizvodi razmjene acetil-CoA koji se sintetizira iz vlastitih bjelančevina u tijelu, a uz nedostatak hranjivih sastojaka - iz masti. Ketoni uključuju aceton octenu kiselinu, beta-hidroksibuternu kiselinu (BOMC) i aceton. Uz višak ovih spojeva u krvi, ketonemija se povećava kada se otkrije aceton i karakterističan miris u urinu. Ovo stanje je obično posljedica poremećaja metabolizma i bolesti..

Dijabetes

Najčešće se ketoza i ketonurija pojavljuju na pozadini šećerne bolesti (DM). Kod dijabetesa tipa I dolazi do izražaja nedostatak inzulina i višak njegovih antagonističkih hormona (glukagon, hidrokortizon, norepinefrin, itd.). S metaboličkim problemima, lipidi se intenzivno razgrađuju. Ketoni se sintetiziraju iz produkata raspada.

Kod dijabetesa tipa 2 ketonemija nije tako izražena. Stoga se aceton u krvi i urinu često povećava s dijabetesom tipa 1.

Tijela acetona u urinu i krvi pojavljuju se ako propustite injekciju inzulina, nakon velikog opterećenja, na pozadini zarazne bolesti i drugih čimbenika stresa. To znači da je aceton u urinu postao znak dekompenzacije bolesti. Dijabetičari s ketozom i ketonima u urinu često su hospitalizirani radi medicinske skrbi. Često su ketoni u analizi prvi pokazatelj dijabetesa.

hipertireoza

Hipertireoza karakterizira povećanje proizvodnje hormona štitnjače. S hipertireozom raste stopa svih vrsta metabolizma u tijelu, uključujući metabolizam proteina i lipida. Negativna bilanca dušika ukazuje na pojačan raspad proteinskih struktura.

Velika količina hormona štitnjače potiče razgradnju masti. Ketonska tijela (tj. Aceton) intenzivno se sintetiziraju iz lipida.

Stoga urin kod osoba s hipertireozom smrdi na aceton. Obično je to specifičan miris amonijaka. U ovom slučaju, urin ne mijenja boju.

Loša prehrana, dijeta, izgladnjivanje

Prehrana igra važnu ulogu u podrijetlu ketonurije. Aceton se počinje sintetizirati s nedostatkom hranjivih sastojaka (na primjer, post ili stroga dijeta s ograničenjem kalorija).

Mnogi ketoni također ulaze u urin promatrajući ketogene dijete. Upečatljiv predstavnik je Atkinsova dijeta. Ova vrsta hrane osigurava potpuno isključivanje ugljikohidratnih proizvoda iz prehrane, kao i njeno punjenje masnom i proteinskom hranom..

Aceton u krvi suzbija glad. Ali također potiče nakupljanje mokraćne kiseline i pojačano izlučivanje kalcija u urinu. To može dovesti do gihta i osteoporoze u budućnosti..

To jest, aceton u krvi i urinu znak je da u prehrani ima viška masnoće.

Upala genitourinarnog sustava

Infekcije urogenitalnog trakta su upalni procesi. Za bilo kakvu sistemsku upalu karakteristični su metabolički poremećaji. Aceton se počinje izlučivati ​​mokraćom od prvih dana bolesti. Stoga se s pijelonefritisom ili cistitisom pojavljuje karakterističan miris amonijaka urina.

Da biste potvrdili infekciju genitourinarnog trakta, dovoljno je proći opći test urina. Pored bakterija, crvenih krvnih zrnaca i bjelančevina, u biomateriji će biti i velika količina acetona. Laboratorij će na obrascu zabilježiti: ketoni "++++".

Bolest jetre

Jetra je mjesto sinteze acetona i drugih ketonskih tijela. Hepatitis i ostale bolesti jetre dovode do promjene u metabolizmu lipida. Posljedica toga je intenzivna ketogeneza..

Pojačano izlučivanje ketona u urinu može pratiti i akutni i kronični hepatitis.

Za potvrdu patologije jetre uzima se biokemijski test krvi. Skreće pozornost na jetreni kompleks: ALT, AST, bilirubin, GGT i ukupni protein. Uz hepatitis, ne samo urin, već i koža može mirisati poput acetona.

Liječenje osnovne bolesti brzo ublažava ketonuriju.

Dehidracija

Gubitak tekućine i elektrolita moćan je stimulator ketogeneze. Aceton se pojavljuje u urinu tijekom dehidracije iz različitih razloga: od vruće klime do intenzivnog povraćanja u infekcijama.

Ketonemija se brzo razvija na pozadini gubitka elektrolita u djece. Stoga je vrlo važno za djecu što prije uspostaviti vodno-elektrolitnu ravnotežu.

Ako se sumnja na jaku dehidraciju, koristite posebne trake za testiranje urina da biste potvrdili ketonuriju.

Zarazne bolesti

Infekcije probavnog trakta često su popraćene povraćanjem i / ili proljevom. Na pozadini izrazitog gubitka tekućine i elektrolita brzo se razvija acetonemička kriza. Ketoni se počinju akumulirati u krvi i izlučuju s urinom.

Akutne crijevne infekcije popraćene povraćanjem i proljevom:

  • kolera;
  • salmoneloze;
  • rotavirusna infekcija;
  • norfolk infekcija;
  • infekcija putem hrane.
Često u liječenju ovih bolesti dolazi do ponovnog uspostavljanja vodno-solne ravnoteže. Eliminacija uzroka provodi se nakon stabilizacije.

U odraslih se dehidracija ne pojačava tako intenzivno, a kod djece se u nekoliko sati može dogoditi terminalna (fatalna) faza dehidracije. Stoga su crijevne infekcije s proljevnim sindromom posebno opasne za djecu. Aceton u krvi i urinu počinje se nakupljati već u prvoj fazi egzoze (dehidracije).

Stenoza jednjaka

Aceton se može povećati s teškim patologijama, na primjer, s stenozom jednjaka. Onkološki procesi u njegovom zidu često dovode do sužavanja lumena organa. Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest. Stoga, s pojavom acetona u urinu u kombinaciji s karakterističnim znakovima stenoze jednjaka (disfagija, bolovi u prsima, pljuvačka, iznenadni gubitak kilograma), trebate što prije konzultirati liječnika i dobiti FGDS.

Stres

Mentalno zdravlje izravno je povezano s fizičkim. Stres aktivno utječe na metabolizam u cijelom tijelu, uključujući metabolizam lipida. Stoga se miris acetona u mokraći odrasle osobe ponekad javlja kada doživljava emocionalne događaje i stres.

Trovanje

Infekcija putem hrane također je praćena aktivnim nakupljanjem acetona u tijelu. Patogeneza je identična crijevnim infekcijama. Ključnu ulogu igra nedostatak tekućine zbog jakog povraćanja i proljeva. U slučaju trovanja, urin se često oslobađa s oštrim mirisom acetona.

Da biste izbjegli posljedice, potrebno je održavati ravnotežu vode i soli u slučaju trovanja teškim pićem ili drugim metodama rehidratacije (kapalicama).

Miris acetona u urinu žene tijekom trudnoće

Mučnina, povraćanje, pretjerano lučenje sline, miris acetona iz usta i urina znakovi su rane toksikoze trudnica.

Osim toga, aceton u trudnica u mokraći ponekad ukazuje na gestacijski dijabetes. Ovo je varijanta dijabetesa, koja se javlja samo tijekom trudnoće. Ako se ne liječi, dolazi do ketonemije. U ovom slučaju, urin ima miris acetona.

Gestacijski dijabetes liječi se prehranom, a neučinkovitošću injekcijama inzulina.

Zašto je ketonurija opasna?

Akumulacija acetona u tijelu dovodi do ketoacidoze. Ovo je ozbiljno stanje, koje je popraćeno pomakom pH krvi u kiseloj strani..

Najuočljivije komplikacije ketoacidoze:

  • razne vrste aritmija;
  • kardiovaskularne katastrofe;
  • iznenadni zastoj srca;
  • refleksni respiratorni zastoj;
  • oslabljena svijest;
  • cerebralni edem;
  • u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi - smrt.

Posebnu pozornost treba posvetiti pojavi acetona u urinu djece i trudnica. Ove skupine najčešće razvijaju teške komplikacije..

Što učiniti ako urin miriše na aceton

Za uspješno uklanjanje ketona iz krvi i urina koristi se složena terapija. Prvo uklanjaju acetonemički sindrom, a zatim i razlog koji je doveo do toga.

Bez iznimke, svima se preporučuje konzumiranje velike količine alkalnog pića (mineralna voda, zeleni čaj, suha voćna kaša).

Sljedeći su proizvodi privremeno zabranjeni:

Preporučuje se uključiti u prehranu:

  • kaša (heljda, zobena kaša);
  • povrtne juhe;
  • pire krompir;
  • pečene jabuke i drugo voće;
  • peciva;
  • mliječni proizvodi (osim zabranjenih).

Liječenje lijekovima propisano je za ispravljanje ravnoteže vode i soli i kiseline. Namijenjen je brzom uklanjanju acetona u urinu i alkalizaciji krvi:

  • Kada je stabilna, propisana je oralna rehidracija. Regidron i Oralit rješenja su dobro prilagođeni. S ozbiljnom dehidracijom propisuju se kapljice Reosorbilact, 5-10% otopina glukoze s inzulinom, Ringerova otopina. Ksilat ima dobar antiketogeni učinak. Inhibira stvaranje acetona povećanjem njegove apsorpcije u jetri.
  • Za zaustavljanje povraćanja preporučuju Osetron (ondasetron). Lijek suzbija refleks povraćanja u središnjem živčanom sustavu. Njegove se injekcije mogu raditi svakih 5-6 sati.
  • Za podršku jetri i inhibiranje ketogeneze koriste se hepatoprotektori (Glutargin, Ursofalk, Betargin).
  • Sorbenti (aktivni ugljen, Enterosgel, Atoxil) imaju dobar učinak. Aktivne molekule ovih lijekova brzo apsorbiraju amonijak i aceton iz crijeva..

Nakon što normaliziraju stanje, počinju liječiti osnovnu bolest. Režim liječenja ovisi o patogenezi bolesti. Uz dijabetes propisuje se inzulinska terapija, s hipertireoidizmom - tirostatski lijekovi. Adekvatni tretman inhibira ketogenezu, a uklanja i preostale ketone u urinu. Sve u svemu, prognoza za oporavak je povoljna.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes