Pretilost 3 stupnja. Uzroci pretilosti, metode liječenja. Pretilost 1, 2, 3 stupnja

Nažalost, problem pretilosti danas je relevantan kao nikad prije. Dapače, u većini slučajeva život prosječne osobe uključuje ne samo stalan stres, već i nedostatak tjelesne aktivnosti, kao i nepravilnu i neuravnoteženu prehranu.

Naravno, jedno od najtežih stanja je pretilost stupnja 3. Doista, u ovoj fazi tijelo podnosi nevjerojatna opterećenja. Prekomjerna težina nije samo estetski nedostatak, već i ozbiljna bolest koja predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu. Zato su danas toliko relevantne informacije o tome što je pretilost i koji su uzroci njezine pojave. Kako odrediti prisutnost bolesti? Koje metode liječenja danas postoje? Odgovori na ova pitanja mnogima će biti zanimljivi.

Što je pretilost? Kratke informacije

Danas medicina pretilost smatra kroničnom bolešću povezanom s metaboličkim poremećajima u ljudskom tijelu. Povećanje tjelesne težine u ovom se slučaju događa zbog nakupljanja masnog tkiva. U većini slučajeva tjelesna masnoća se javlja prvenstveno na bedrima, mliječnim žlijezdama i trbuhu. U kasnijim fazama količina masnog tkiva povećava se posvuda, uključujući i unutarnje organe.

Nažalost, broj ljudi sa sličnim problemom se svake godine povećava - bolest se često dijagnosticira čak i među djecom. Takav porast incidencije, naravno, povezan je s karakteristikama života moderne osobe. Na primjer, u Sjedinjenim Državama gotovo trećina stanovništva pati od sličnog problema..

Naravno, postoji puno faktora rizika koji mogu uzrokovati jedan ili drugi kvar u metabolizmu. Usput, pretilost kod žena je češća nego kod muškaraca. Pa koji je razlog ovog poremećaja?

Glavni uzroci razvoja bolesti

Zapravo, postoji mnogo faktora koji mogu dovesti do razvoja takve bolesti. Uzroci pretilosti mogu se naći kako u čovjekovim navikama, tako i u osobinama funkcioniranja njegovog tijela. Do danas se takav poremećaj smatra multifaktorskom bolešću..

Primarni skup viška masne mase obično je povezan s kršenjem energetske ravnoteže. U ljudsko tijelo ulazi mnogo više kalorija nego što ih može potrošiti. Prirodno, višak hranjivih sastojaka talože se u obliku potkožne masti.

Najčešće su uzroci pretilosti na neki način povezani s pothranjenošću. Na primjer, u riziku su ljudi koji konzumiraju velike količine masne i bogate jednostavnom ugljikohidratnom hranom. Uz to, ne biste trebali izgubiti iz vida činjenicu da najčešće moderna osoba jede u pokretu, a njegova dijeta često uključuje brzu hranu.

Međutim, postoje i drugi jednako važni razlozi. Na primjer, jedenje viška kalorija može biti povezano s iskrivljenom percepcijom hrane kod ljudi (na primjer, ako je doživljava kao nagradu itd.). Ne zaboravite na fizičku aktivnost. Uostalom, danas ogroman broj ljudi provodi gotovo cijeli dan sjedeći za stolom.

S druge strane, pretilost može biti povezana s fiziološkim poremećajima. Na primjer, poremećaji u funkcioniranju hipotalamo-hipofize utječu prvenstveno na metabolički proces. Razne bolesti štitnjače mogu također izazvati intenzivno taloženje masti. Vrijedno je napomenuti da je pretilost uzrokovana hormonskim poremećajima mnogo teže liječiti, jer ovdje prvo treba otkloniti korijenski uzrok.

Čimbenici rizika mogu također obuhvaćati razne bolesti i poremećaje probavnog sustava. Ne zaboravite na konstantan stres jer svaki emocionalni stres podrazumijeva promjenu razine određenih hormona. Štoviše, mnogi su navikli da doslovno "iskorištavaju" stres.

Stupnjevi pretilosti i kratak opis

Naravno, svaki je takav slučaj jedinstven na svoj način. Ipak, u modernoj medicini je uobičajeno razlikovati tzv stupnjeve pretilosti. Da biste shvatili da li imate prekomjernu težinu, prvo morate odrediti indeks tjelesne mase. Ovaj pokazatelj prikazuje podudaranje težine i visine osobe. Da biste odredili indeks, trebate podijeliti tjelesnu težinu u kilogramima u visini u kvadratima metra.

Normalno bi ovaj pokazatelj trebao biti od 18,5 do 25. Indeks 25-30 već ukazuje na prisutnost viška kilograma. Pa koji stupnjevi pretilosti izdvajaju?

  • U prvom stupnju pretilosti indeks tjelesne mase kreće se od 30-35.
  • Pretilost od 2 stupnja karakterizira pokazatelj od 35-40.
  • Ako indeks tjelesne mase prelazi 40, to ukazuje na početak treće faze. Pretilost stupnja 3 često se naziva morbidnom u modernoj medicini..

Vrijedno je napomenuti činjenicu da se s ovom bolešću masne naslage mogu akumulirati u raznim dijelovima tijela. Na primjer, centralizirani oblik bolesti, u kojem se masnoća nakuplja u trbuhu, smatra se prilično opasnim. Ovo stanje je prepuno komplikacija, jer se količina masnog tkiva povećava ne samo ispod kože, već i na unutarnjim organima. Jedna od uobičajenih komplikacija je pretilost jetre. Liječenje takvog poremećaja jednostavno je potrebno, jer u nedostatku terapijskih mjera, bolest će stalno napredovati.

Prvi stupanj pretilosti: simptomi i opis

Prema statističkim podacima, 60% pacijenata pati od ovog oblika bolesti. Pretilost 1. stupnja popraćena je prilično uočljivim povećanjem tjelesne težine. Naravno, sve to jednostavno ne može a ne utjecati na rad cijelog organizma.

Glavne pritužbe pacijenata uključuju kratkoću daha koja se javlja tijekom fizičkog napora (na primjer, dok hoda). S vremena na vrijeme pojavljuju se bolovi u zglobovima koji se ne mogu nositi s dodatnim opterećenjem..

Srećom, pretilost se gotovo uvijek liječi konzervativnim lijekovima. Pravilna prehrana i odgovarajuća fizička aktivnost pomoći će da se riješite viška kilograma i održavaju tijelo u dobroj formi..

Koji je drugi stupanj pretilosti?

Zapravo, vjerovatno je da prisutnost problema s prekomjernom težinom u ovoj fazi bolesti neće biti dovedena u pitanje, jer su višak masne mase i zloglasni nabori na koži vidljivi golim okom.

Naravno, takvo stanje utječe na rad cijelog organizma. Prije svega, naravno, trpi mišićno-koštani sustav i zglobovi, jer moraju izdržati puno veća opterećenja. Sam pacijent se žali na ozbiljnost i bolove, koji se pojačavaju tijekom hodanja ili bilo koje druge fizičke aktivnosti. Često se opaža i oticanje donjih ekstremiteta.

Kardiovaskularni sustav također se suočava s dodatnim opterećenjem. Kako se bolest razvija, ishemija, bol u srcu, stalna kratkoća daha itd. Pretilost 2. stupnja uzrokuje i poremećaje u probavnom sustavu, uključujući poremećaje u želucu, crijevima i jetri. Bolest komplicira gušteraču i povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2.

Pretilost 3 stupnja: glavni simptomi

U većini slučajeva drugi stupanj pretilosti prelazi u sljedeći, budući da se ljudi nisu u stanju riješiti bolesti sami ili ne smatraju značajnim problemom. Ipak, ovo je stanje izuzetno opasno, jer povlači ozbiljne posljedice.

Naravno, pretilost 3. stupnja (fotografija gore) vidljiva je golim okom. Masne se mase distribuiraju u velikim količinama po tijelu, a masne se nabori više ne mogu sakriti bilo kojom odjećom. Koža je obično prekrivena ljubičastim prugama (strijama). Često možete primijetiti crvenila upale kože.

Dobrobit pacijenata također se značajno pogoršava. Gojazni ljudi se stalno žale na bolove u leđima. Naravno, bolovi u zglobu kuka i koljena pate, tako da bolesna osoba ne može provesti puno vremena na nogama. Čak je i manji fizički napor popraćen teškom kratkoćom daha. Stalno se pojavljuju edemi, posebice na gležnjevima. Simptomi uključuju palpitacije srca i ponavljajuće srčane bolove..

Naravno, pretilost 3. stupnja utječe na emocionalno stanje pacijenta. Dolazi do smanjenja samopoštovanja. Bolest utječe na performanse. Depresija je također karakteristična za pacijente u ovoj fazi..

Nažalost, u ovoj fazi jednostavna prehrana i tjelesna aktivnost vjerojatno neće pomoći, jer ljudi jednostavno ne mogu izvoditi sve vježbe i nesvjesno krše pravila prehrane. U ovom je slučaju medicinska ili čak kirurška terapija jednostavno neophodna. Doista, pretilost 3. stupnja izuzetno je opasna za zdravlje, pa čak i život pacijenta.

Četvrti stupanj pretilosti

Zapravo, pretilost u četvrtoj fazi izuzetno je rijetka. Zašto? U nedostatku mjera liječenja, većina ljudi jednostavno ne živi do ove točke. Uostalom, težina pacijenta premašuje normu barem dva puta. Naravno, samo zdravo tijelo može se nositi s takvim opterećenjem..

Mnogi se ljudi u ovoj fazi pretilosti nisu u stanju pomaknuti - neki od njih čak ne napuštaju krevet, jer je opterećenje na zglobovima i kostima preveliko. Dispneja se javlja i u mirovanju. Pacijenti su neprestano zabrinuti zbog srčanih problema. Rana smrt u ovom slučaju nikako nije rijetka.

Vrijedno je napomenuti da čak i ako se osoba u ovoj fazi bolesti uspije nositi sa situacijom i riješiti se viška kilograma, tada je pred njim čekaju brojne kirurške operacije usmjerene na ispravljanje oblika tijela i uklanjanje opuštenih područja kože.

Koje su komplikacije bolesti??

U stvari, pretilost najčešće dovodi do neugodnih i opasnih komplikacija. Prije svega, valja napomenuti poremećaje probavnog sustava. Nepravilna prehrana i poremećaj metabolizma dovodi do bolesti kao što su kolecistitis (upalni proces u žučnom mjehuru), stvaranje žučnih kamenaca, kao i masna degeneracija jetre, upala gušterače. Nikome nije tajna da pretilost doprinosi razvoju dijabetesa tipa 2.

Naravno, mišićno-koštani sustav također pati od prekomjerne težine. Osobito, pacijenti tijekom vremena razvijaju artritis i deformirajući osteoartritis. Intervertebralna kila također se ne može smatrati rijetkošću jer se kralježnica mora suočiti s viškom kilograma tijekom kretanja..

S druge strane, pretilost doprinosi razvoju određenih bolesti kardiovaskularnog sustava. Najčešće komplikacije u ovom slučaju su koronarna bolest srca i arterijska hipertenzija. Ako se ne liječi, takve bolesti mogu dovesti do infarkta miokarda ili moždanog udara..

U nekih bolesnika opaža se razvoj takozvane alveolarne hipoventilacije. Takvo kršenje je najkarakterističnije kod ljudi s ekstremnom pretilošću. Zbog prekomjerne težine i prekomjernog rasta masnog tkiva, oni ne mogu duboko disati, što dovodi do kroničnog gladovanja kisikom.

Pretilost kod djece

Nažalost, čak i među malom djecom često se može naći problem poput pretilosti. Liječnički pregledi i statističke studije pokazuju da postoje tri kritična razdoblja kada je dijete najviše sklono stjecanju viška tjelesne masti:

  • Rana dob - od rođenja do tri godine.
  • Predškolska dob - od pet do sedam godina.
  • Adolescencija - od 12 do 14 godina.
  • Zasebno je vrijedno istaknuti razdoblje puberteta, jer često hormonalne promjene doprinose povećanju tjelesne masti.

Što se tiče uzroka pretilosti, kod djece oni izgledaju uglavnom isto kao i kod odraslih pacijenata. Prirodno, genetska nasljednost ovdje igra važnu ulogu - ako su oba roditelja prekomjerna težina, tada je vjerojatnije da će dijete imati isti problem. Često je bolest povezana s različitim poremećajima endokrinog sustava, uključujući bolest štitnjače, manjak joda itd..

Međutim, u većini slučajeva pretilost se razvija na pozadini pothranjenosti i nedostatka fizičke aktivnosti. U svakom slučaju, u početnim fazama rješavanje ovog problema je puno lakše. Stoga, pri najmanjoj sumnji, trebate konzultirati liječnika. Nakon dijagnoze, specijalist će propisati lijekove (ako postoje problemi s hormonskom pozadinom), kao i sastaviti individualni plan prehrane i preporučiti posebne skupove vježbi.

Osnovne dijagnostičke metode

Naravno, naglo povećanje tjelesne težine ozbiljan je razlog za konzultaciju s liječnikom. Za početak, specijalist će prikupiti kompletnu povijest bolesti i izvršiti potrebne promjene (težina, visina, volumen). Početni pregled moći će pokazati prisutnost poremećaja. Daljnja su istraživanja osmišljena kako bi se utvrdila prisutnost komplikacija i procijenio rad cijelog organizma..

Najtočnija je računalna tomografija, koja vam omogućuje da odredite ne samo količinu masnoća viška masnoće, već i mjesto njihove lokalizacije. Osim toga, provode se razne ultrazvučne i rendgenske studije - koje pomažu u procjeni rada cijelog organizma. Naravno, morate proći pregled kod endokrinologa i uzeti testove na hormone, jer se vrlo često s takvim poremećajima povezuje razvoj pretilosti. Uz to, pacijent će vjerojatno biti poslan psihoterapeutu, jer je najčešće bolest povezana s nekim mentalnim poremećajima, koji se također moraju riješiti.

Lijekovi za pretilost

Ako se pretilost 1. stupnja može ukloniti prehranom i sportom, tada je s njegovim daljnjim razvojem gotovo nemoguće oporaviti se samostalno. Zato mnogi liječnici svojim pacijentima propisuju određene lijekove..

Zapravo, takvi lijekovi neće pomoći zauvijek se riješiti pretilosti - oni su namijenjeni samo normalizaciji procesa probave i smanjenju apetita. Na primjer, lijekovi poput fentermina, sibutramina, bupropiona mijenjaju razinu norepinefrina i serotonina u krvi, čime utječu na centre zasićenja i suzbijaju glad. Terapija također uključuje uporabu lijekova koji usporavaju proces apsorpcije masti, što ometa debljanje. Na preporuku psihoterapeuta, pacijentu se mogu propisati antidepresivi i dodatne sesije psihoterapije. Naravno, u prisutnosti komplikacija (pankreatitis, pretilost jetre), provodi se dodatni tretman.

Vrijedno je napomenuti da svi gore navedeni lijekovi nemaju dugotrajni učinak - njihov učinak nestaje odmah nakon zaustavljanja unosa. Zbog toga se osoba i nakon terapije dužna pridržavati zdravog načina života, pažljivo pratiti prehranu, baviti se fizičkim radom ili bilo kojom vrstom sporta, a također redovito podvrgavati pregledima.

Danas su neke alternativne metode liječenja također popularne. Primjerice, kodiranje pretilosti obećava da će se brzo riješiti viška kilograma. Što je suština tehnike? Psihoterapeut radi s pacijentom, djelujući na njegovu podsvijest, pomažući otkloniti napade gladi itd. Do danas o tom pitanju jednostavno nema konsenzusa. Neki su pacijenti zadovoljni kodiranjem. Istodobno, drugi ljudi uopće ne osjećaju učinak..

Dijetalna terapija

Zapravo je pravilna prehrana izuzetno važan čimbenik, čija je prisutnost jednostavno potrebna za uspješnu terapiju. Uz njegovu pomoć, liječi se i pretilost 3. stupnja. Dijeta u ovom slučaju treba biti individualna. Naravno, oštro ograničenje prehrane nije prikladno, jer to može dovesti do naknadnog kvarenja i negativno utjecati na tijelo.

Prehrana za pretilost od 3 stupnja mora biti uravnotežena. Iz prehrane treba isključiti slatkiše, peciva, šećer, dimljeno meso, alkohol, slanu, začinjenu, masnu i prženu hranu. Oni se mogu i trebaju zamijeniti svježim voćem i povrćem, žitaricama, žitaricama, mahunarkama, mliječnim proizvodima, biljem itd. Na jelovniku moraju biti meso i riba, ali samo u kuhanom obliku, a po mogućnosti sorte s niskim udjelom masti.

Kirurški tretmani

Nažalost, terapija lijekovima i pravilna prehrana ne pomažu uvijek. Primjerice, liječenje pretilosti stupnja 3 provodi se uglavnom uz pomoć kirurških metoda, jer je to najbrži i najučinkovitiji način zaštite tijela od daljnjeg napredovanja bolesti..

Sljedeća tri postupka najčešće se koriste:

  • Gastrična bajpas operacija danas se smatra prilično popularnom. Usput, ovo je prva ovakva operacija, koja se pojavila u kirurgiji. Tijekom postupka liječnik dijeli želudac na dva dijela koja ne dolaze u kontakt sa sobom. Tanko crijevo se pričvršćuje na manji dio želuca. Tako put masa hrane postaje kraći, a volumen želuca smanjen je na 50 ml.
  • Zavoj se smatra jednako učinkovitim i popularnim. Tijekom operacije liječnik pričvršćuje poseban silikonski zavoj na granici između jednjaka i želuca. Prolaz hrane je kompliciran, što utječe na centre mozga koji su odgovorni za osjećaj punoće.
  • Relativno novi postupak je takozvana gastroplastika rukava. Tijekom operacije uklanja se dio tkiva želuca, dok se preostali dio pretvara u tanku, dugu cijev. Ovim postupkom smanjuje se volumen želuca za oko 10 puta.

Vrijedno je napomenuti da se ovi postupci provode laparoskopskim metodama - masivni urezi nisu potrebni, a na koži ostaju samo mali tragovi nakon operacije. Usput, vrijedno je napomenuti da se takve poznate metode kao što su abdominoplastika ili liposukcija ne odnose na metode liječenja pretilosti. Slični postupci koriste se za ispravljanje oblika tijela..

Stupnjevi pretilosti

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) za pretilost različitih vrsta, dodijeljeno je nekoliko kodova. Uobičajeno je podijeliti po stupnjevima ovisno o indeksu tjelesne mase (BMI). Zašto je ova klasifikacija dobra i loša i što će je vjerojatno zamijeniti u narednim godinama? Zašto BMI nije prikladan za djecu i starije osobe? Koja je opasnost od pretilosti u svakoj fazi? Razgovarajmo o svemu tome detaljnije..

Informacije u nastavku imaju za cilj da vas upoznaju s problemom. Konkretne akcije usmjerene na gubitak kilograma treba poduzeti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, u skladu s dobro osmišljenim programom mršavljenja. Klinika Doctor Bormental koristi patentiranu metodu mršavljenja s kojom je više od pola milijuna ljudi izgubilo kilograme - https://doctorbormental.ru/metodika/.

Izračun indeksa tjelesne mase

Izračun indeksa tjelesne mase vrši se prema formuli BMI = težina (kg) / visina 2 (m). Morate uzeti svoju težinu u kilogramima, podijeliti po visini u metrima (na primjer, 1,65, ako je visina 165 cm) i opet podijeliti po visini. Konačni broj je BMI. Ako BMI:

  • manje od 18,5: nedovoljna težina (kaheksija, iscrpljenost)
  • 18.5-24.9: idealna težina
  • 25-29.9: prekomjerna težina
  • 30-34,9: pretilost 1 stupnja
  • 35-39,9: pretilost 2 stupnja
  • preko 40: gojaznost 3 stupnja (morbidno, od latinskog morbis - smrt).

Kaheksija i anoreksija

Treba razlikovati izraze kaheksija i anoreksija. Kaheksija - pothranjenost, može imati različite uzroke, posebno nedostatak prehrane. To postaje česta pojava kad glad bjesni. Anoreksija je dijagnoza iz skupine poremećaja prehrane, karakterizirana oslabljenom percepcijom vlastitog tijela i, kao rezultat, jedenjem. Kaheksiju ne prati uvijek anoreksija - mnogi stanovnici opkoljenog Lenjingrada imali su kaheksiju zbog neuhranjenosti, ali anoreksije nije bilo.

Idealna težina

To nije pojedinačna brojka, već raspon od 18,5 - 24,9 prema BMI. U rasponu se mogu sakriti različite težine: na primjer, visina od 165 cm, težina od 52 kg i težina od 67 kg mogu biti idealne. Zašto je ovaj raspon odabran idealan? Uz ovaj raspon BMI, postoji najmanji rizik od razvoja bolesti povezanih s pretilošću - hipertenzija, šećerna bolest tipa 2, vaskularna ateroskleroza s posljedicama (srčani udar, moždani udar). U skladu s tim, održavanje BMI u navedenom okviru omogućava vam održavanje zdravlja.

Pretežak

Prekomjerna tjelesna težina s BMI od 25-29,9 je preteča pretilosti. Moguće su moguće dvije situacije. Prvi - osoba velikog razdoblja (do čitavog odraslog života) živi sa stabilnom prekomjernom težinom. To se događa s hipersteničnim tipom tijela, ili sa sportašima koji se bave power sportovima duži niz godina. U ovom slučaju rizik od razvoja bolesti ostaje nizak..

Druga opcija - težina koja se koristila ležati u normalnom rasponu, ali počela se povećavati i trenutno se nalazi u zoni prekomjerne težine. Ova je opcija prognostički nepovoljna. Studije pokazuju da se takvim razvojem događaja većina pacijenata u 5-7 godina kreće iz zone prekomjerne težine u zonu pretilosti, a tijelo je preraslo masnoćom u muškom ili ženskom tipu.

Pretilost 1 stupanj

Pretilost od 1 stupnja: BMI 30-34,5. S ovom težinom, kompenzacijski mehanizmi tijela u početku dobro funkcioniraju, zdravstveni pokazatelji (krvni tlak, glukoza u krvi, kolesterol) ostaju zadovoljavajući. To se naziva metabolički zdrava pretilost. No, istraživanje koje je vodio prof. Rachel Batterham na University College London pokazuje da su takvi kompenzacijski mehanizmi potrošeni (obično nakon 50-60 godina). Očekivano trajanje života bolesnika s 1 stupnjem pretilosti smanjuje se za oko 3-5 godina zbog rane smrti zbog kardiovaskularne bolesti. Već u ovoj fazi žene imaju izražen trbušni tip pretilosti (višak masnog tkiva se nakuplja u trbuhu i unutarnjim organima) ili ginoidni tip (masnoća se nakuplja na bokovima, stražnjici).

Pretilost 2 stupnja

Pretilost u stupnju 2: BMI 35-39,9. Postoje životni problemi. Ljudi imaju poteškoće u normalnoj tjelesnoj aktivnosti i svakodnevnom životu - brzo se umiru, pate od kratkoće daha, hrkanjem noću, razvijaju bolesti zglobova. Visoki krvni tlak postaje poznat, šećer s kolesterolom raste do 40-45 godina, što dovodi do rizika od dijabetesa tipa 2. Studije pokazuju da se životni vijek takvih bolesnika smanjuje za 5-8 godina..

Pretilost 3 stupnja

Pretilost 3 stupnja: BMI više od 40. Svakodnevna ograničenja, nelagoda, patnje: otežano disanje, nemogućnost savijanja i vezanja vezica cipela, hodanje 2 zaustavljanja pješice, uspon iznad 3 kata. Prije ili kasnije, pacijenti se suočavaju s dijabetesom, od njegovih učinaka umiru 8-10 godina ranije nego što je to moguće.

Jedna od specifičnih opcija za tijek morbidne pretilosti je Pickwickov sindrom. Češće se javlja kod muškaraca, ali se javlja i kod žena. Za sindrom karakteriziraju sve veće poteškoće s disanjem zbog velike količine masti koja sprečava efikasna rad pluća. Višak masnoće stisne žile vrata, grkljana, disanjem stječe karakterističan zvižduk, a kad sjede, zbog nedostatka opskrbe krvi u mozgu, oni često nehotice zaspe i odmah počnu hrkati, što uvelike ometa druge. Rizik za život su sve veće poteškoće s disanjem u stanju učestalog sna, opasni zastoj dišnog sustava s smrtnim ishodom.

Univerzalnost BMI-ja

Stil korištenja BMI je u tome što nije univerzalni faktor pogodan za sve ljude. Nije savršen za opisivanje težine kod djece i starijih osoba. To je zbog činjenice da predstavnici ovih dobnih skupina mijenjaju brzinu rasta, "ožičenog" u BMI formuli. Za djecu se koristi takozvana centilna metoda koja opisuje raspodjelu omjera tjelesne težine i visine ovisno o spolu i dobi djeteta.

U slučaju starijih osoba starijih od 65-70 godina, situacija je suprotna: s godinama se rast osobe smanjuje (međuprostorni diskovi se iscrpljuju, javljaju se druge promjene vezane uz dob) pa BMI raste čak i sa stalnom težinom. U vezi s ovom činjenicom, provedena su istraživanja koja pokazuju da se maksimalni životni vijek kod starijih osoba opaža s BMI od 25-27, što povećava idealnu stopu tjelesne težine za bolesnike u starijoj dobnoj kategoriji..

Postoje studije koje pokazuju dvosmislenost BMI kod predstavnika različitih rasa. Neki istraživači vjeruju da je za predstavnike azijske rase granična vrijednost normalnog BMI-ja 23, umjesto 25, zbog njihovog niskog (u odnosu na kavkašku rasu) prosječnog rasta.

Dakle, indeks tjelesne mase dobar je pokazatelj ovisnosti zdravstvenog stanja i životnog vijeka o tjelesnoj težini. No, istraživanja posljednjih 10 godina pokazuju da postoje posebni uvjeti kada se kod normalnog BMI može primijetiti višak masnog tkiva. A analizator sastava tijela, ili bioimpedansometrija (BIM), pomaže u analizi takvih situacija..

Bioimpedansometrija kao dijagnostička metoda za pretilost

Bioimpedansometrija je metoda dijagnosticiranja tjelesnog sastava osobe mjerenjem impedance (električnog otpora dijelova tijela) u različitim dijelovima tijela. Prikazuje omjer tjelesnih komponenti - masti, vode, proteina i mineralnih komponenti. Tehnika djeluje zbog činjenice da različita tkiva imaju različit električni otpor. Možete ukloniti osebujni profil tijela omjerom ovih komponenata i izračunati razinu osnovnog metabolizma (OOB). Metabolizam mjeri količinu energije potrebne za biološku potporu životu tijela, ovisno o čimbenicima - spolu, dobi, hormonalnoj razini i količini mišićne mase. BIM je jeftina neinvazivna i prikladna metoda za dijagnosticiranje pretilosti.

Uređaji za bioimpedansometriju uobičajeno se dijele u 2 skupine: kućne i profesionalne. Kućni ljubimci su opremljeni s 2 elektrode za stopala - to su inovativne vage s analizatorom sastava tijela. Putem Bluetooth veze komuniciraju sa pametnim telefonom, šalju podatke parametara u aplikaciju. Bioimpedansometrijske vage su prikladne, jeftine, ali točnost njihovih mjerenja ostavlja mnogo da se želi. Profesionalni uređaji obično imaju 4 elektrode (2 za zaustavljanje + 2 za ruke), spajaju se na stolno računalo i proizvode mjerenja visoke preciznosti. Međutim, zbog povećane složenosti i visokih cijena, uglavnom ih koriste specijalizirani medicinski centri.

BIM Klasifikacija pretilosti

Prije nekoliko godina predložena je nova klasifikacija stupnjeva pretilosti, koja se temelji ne na BMI, već na postotku masti i drugih vrsta tkiva u tijelu. Potreba za ovim pristupom nastaje zbog činjenice da postoji veliki broj ljudi s normalnim indeksom tjelesne mase, s viškom masnog tkiva u slučaju nedostatka mišićnog tkiva. Ova situacija nosi dodatne rizike razvoja istih bolesti povezanih s pretilošću normalne težine, a naziva se sarkopenična pretilost. S druge strane, vrlo atletski ljudi koji bave puno tjelesne aktivnosti (na primjer, dizači utega ili bodybuilderi) mogu imati veliku težinu zbog velike količine mišićne mase, ali vrlo malo masti u tijelu. BMI će dati lažno pozitivne rezultate zbog prekomjerne težine ili pretilosti. Stoga je predložen novi kriterij za BIM..

Za ispravnu dijagnozu takvih situacija, predlaže se korištenje sljedećih gradacija u tablici za muškarce i žene:


Postotak masti u muškaracaPostotak masti u žena
Normalna težina10-20%20-30%
Pretežak20,1-25%30,1-35%
gojaznost> 25,1%> 35,1%

Takav bi pristup trebao s jedne strane omogućiti ispravnu dijagnozu sarkopenične pretilosti, a s druge strane isključiti prekomjernu dijagnozu u slučaju sportaša. Posebno su zanimljive studije koje su uspoređivale stare (BMI) s novim (BIM) opcijama za dijagnozu pretilosti.

Ovaj dijapozitiv prikazan je na Europskom kongresu o pretilosti u Geteborgu, Švedska

Iz ove studije se vidi da s normalnim BMI od 18,5-24,9, samo 45% ljudi ima normalnu količinu masnog tkiva. 26% ima više masti nego što je potrebno, a čak 29% ima vrlo veliku količinu masti s manjkom mišića. I to s normalnim BMI !! Tih 29% ljudi su "nositelji" vrlo sarkopenične pretilosti. Rizično je razviti istinsku pretilost s povećanjem BMI, jer s viškom masnoće (i odgovarajućim deficitom mišićne mase s normalnim BMI) smanjuje se njihova osnovna metabolička stopa, što uvelike ovisi o količini mišićne mase. A s padom metabolizma, rizik od pretilosti značajno raste.

Istovremeno, čak i u skupinama s povećanim (25-29,9) i visokim (preko 30) indeks tjelesne mase, postoje ljudi s normalnim pokazateljima masnog tkiva - takvih 5% i 0,2% u svakoj skupini. To su isti sportaši i sportaši s puno teške mišićne mase i normalnim sadržajem masnog tkiva. U rutinskoj dijagnozi BMI bio bi pogrešno dijagnosticiran s prekomjernom težinom..

Dakle, dijagnoza pretilosti pomoću bioimpedansometrije značajno povećava točnost mjerenja, uklanjajući i lažne negativne mogućnosti (sarkopenična pretilost) i lažno pozitivne rezultate (sportaši). Nada se da će, kada se sljedeća verzija revizije Međunarodne klasifikacije bolesti 11 uvede u kliničku praksu, upravo novi kriteriji za pretilost bioimpedansometrijom uzimati kao glavne kriterije za dijagnozu i odobriti WHO.

Štoviše, samo dinamička bioimpedansometrija može pomoći u odgovarajućoj procjeni učinkovitosti bilo koje postojeće metode mršavljenja. Pretpostavimo da je osoba smanjila 10 kilograma u 3 mjeseca, prelazeći BMI s 2 stupnja pretilosti na 1. Međutim, kako mogu otkriti je li masno tkivo ili možda voda, mišićno tkivo koje je napustilo njegovo tijelo? Što je postala nova razina metabolizma, odnosno - koja će prehrana biti dovoljna za održavanje stabilne tjelesne težine i sprečavanje recidiva za određenog pacijenta? Na sva ta pitanja može odgovoriti samo specijalist medicinskog centra koji ima mogućnost opetovanog obavljanja bioimpedansometrije. To su standardi koje je objavila Europska udruga za ispitivanje pretilosti, a koju je Rusija unijela 2011. godine, a to su standardi uvedeni u svim podružnicama Centra za mršavljenje dr. Bormental. Program našeg centra više od 95% ispunjava preporuke za gubitak kilograma Europskog udruženja za proučavanje pretilosti, izrečene na XXV Europskom kongresu 2018. u Beču.

Uzroci pretilosti

Prekomjerna težina se nakuplja u određenim bolestima endokrinog ili probavnog sustava, posljedica je metaboličkih poremećaja. Međutim, najčešće se višak kilograma formira zbog poremećaja prehrane. Osoba ne jede na zahtjev tijela i ne prema dobro sastavljenom režimu, već jednostavno radi užitka. Kalorija se troši više nego što je potrebno za život. Neistrošene kalorije pretvaraju se u zalihe masti.

Tip pretilosti koji nastaje kao posljedica nepravilnog ponašanja u prehrani, stručnjaci nazivaju alimentarnim ili egzogenim ustavnim. Što je viši stupanj pretilosti, to se teže nositi s njim. Dakle, treći stupanj je stanje u kojem se kirurška skrb često koristi s dugim teškim postupkom rehabilitacije. Stoga su prvi znakovi pretilosti signal da se morate ozbiljno pobrinuti za sebe i vratiti tjelesnu težinu u normalu..

Postoje odvojene patologije u kojima je pretilost posebno opasna. Na primjer, metabolički poremećaj uzrokuje visceralnu pretilost, kada se masno tkivo nakuplja oko unutarnjih organa, što otežava njihovo funkcioniranje. Ovo se stanje nalazi u bolesnika sa šećernom bolešću s inzulinskom rezistencijom..

Često u žena trudnoća postaje uzrok pretilosti i pretilosti. Ovdje djeluje čitav niz faktora - hormonske promjene, povećana tjelesna potreba za hranjivim tvarima, spuštanje psihološke barijere u prejedanju, nemogućnost bavljenja sportom itd. U svakom slučaju, nakon obnove tijela, konzultirajte stručnjaka i normalizirajte težinu.

U kršenju funkcija hipotalamusa dolazi do hipotalamične pretilosti, koja se liječi medicinski. Postoji hipofiza, povezana s oštećenjem izlučivanja mozga i također zahtijeva liječenje lijekovima. Debljanje hipofize predstavlja problem kod mladića, ali može se pojaviti kod ljudi različite dobi oba spola nakon traumatičnih ozljeda mozga, kao i kod žena u postporođajnom razdoblju.

Značajne su i psihosomatika prekomjerne težine. Psihološki mehanizmi nadomještanja i nadoknade čine da osoba prejeda, dobivajući sve više i više kilograma, zanemarujući pogoršanje blagostanja i vlastiti izgled. Sve varijante viška cjelovitosti, osim onih koje izazivaju fizičke bolesti, temelje se na psihosomatici.

Načini borbe protiv pretilosti

Prekomjerna težina smanjuje čovjekovu kvalitetu života, negativno utječe na samopoštovanje i izaziva razvoj raznih bolesti. Prije svega, zglobovi, krvne žile, srce pate. Ugroženi su unutarnji organi. Na primjer, pretilost gušterače prepredena je pojavom nekroze gušterače. Različiti simptomi komplikacija javljaju se u različitim fazama pretilosti. Posebno je opasno za adolescente i mlade - s vremenom će se njihov metabolizam usporiti, a situacija će se mnogo puta pogoršati.

Gubitak kilograma trebao bi biti uz pomoć stručnjaka. To se prije svega odnosi na ljude koji već imaju fazu pretilosti. U specijaliziranoj klinici provode se pregledi, nude se učinkovite metode borbe protiv prekomjerne težine..

U stanju pretilosti moguće je ispraviti situaciju prelaskom na pravilnu prehranu i povećanjem tjelesne aktivnosti. Ima smisla napraviti jelovnik za tjedan ili mjesec, nakon izračuna kalorija jela. Da biste smršavili, trebate pojesti onoliko kalorija koliko se potroši na funkcioniranje tijela i tjelesne aktivnosti.

Često počnite gubiti kilograme popularnim strogim dijetama. Čini se da je to elementarno: "samo morate gladovati nekoliko dana, a ja ću postati kao na fotografiji prije deset godina." No stručnjaci savjetuju da se ne koriste takve metode - one su neučinkovite, a u mnogim slučajevima štetne za zdravlje.

Zaključak

Zaključno, želim reći da je gubitak kilograma paradoks. Masnoća ne boli, ali od posljedica pretilosti dolazi oko polovice svih smrti u civiliziranim zemljama. Ipak, ljudi se često pokušavaju boriti s viškom kilograma sami, vjerujući da se mogu nositi s tim bez stručnjaka. Na Internetu možete birati stotine dijeta koje obećavaju čarobno mršavljenje, ali nemaju čak i početne preporuke ili zahtjeve za ispravnu dijagnozu pretilosti ili za procjenu dinamike gubitka kilograma. S druge strane, nitko nije umro od propadanja zuba i zubobolje. Međutim, nitko ne pokušava liječiti karijes samostalno, već se pokušavaju obratiti profesionalnim stomatolozima, tražeći kliniku s najboljim stručnjacima. Pa možda je pretilost vrijedna istog postupanja? Pronađite profesionalca koji radi u skladu s vodećim međunarodnim standardima i potražite pomoć.

Kako izračunati stupnjeve, stupnjeve i vrstu pretilosti kod muškaraca, žena i djece

Početna / DODATNA TEŽINA / Dijagnostika / Kako izračunati stupnjeve, stupnjeve i vrstu pretilosti kod muškaraca, žena i djece

Dobar dan, dragi čitatelji bloga i samo slučajni prolaznici! Danas želim ovaj post posvetiti svima onima koji aktivno traže i zanimaju me informacije o višku kilograma..
Članak o fazama i vrstama pretilosti kod muškaraca, žena i djece (fotografija), kako odrediti IMT i stupanj (tablica), uzimaju li ih u vojsku i koliko kilograma ima osoba na 1,2 i 3 stupnja. Ovdje ćete pronaći opsežne odgovore na sva pitanja koja se tiču ​​dijagnoze prekomjerne težine i prognoze budućeg života..

Čestitam svima na prvom danu 2012. godine i nadam se da ćete provesti duge vikende s korisnošću, a ne glupo sjedeći za televizorom. Vrijeme je da se počnete baviti nekom vrstom sporta ili fitnesa u teretani. Sada se možete pripremiti za novu ljetnu sezonu, jer nemate vremena gledati unatrag, a proljeće već kuca, kako kažu.

Fizički se svaka osoba mora fizički opterećivati, a ne samo oni o kojima će se raspravljati u ovom članku. Na primjer, imam BMI - 22, ali to ne znači da se mogu opustiti, uvijek postoji prilika da tu razinu povisim na 30. Stoga treniram 3 puta tjedno, što vam i želim.

Kako odrediti stupanj pretilosti

Određivanje stupnja pretilosti kod žena i muškaraca nužno je za procjenu ozbiljnosti bolesti. Postoji nekoliko metoda za procjenu stupnja pretilosti. Koje metode i kako se koriste, razumjet ćemo.

Zbog našeg mentaliteta i narodnih tradicija, punoća (pretilost) se još uvijek ne smatra bolešću. I to je loše, jer ovo stanje može dovesti do ozbiljnijih poremećaja u tijelu, poput oslabljene tolerancije glukoze ili dijabetesa, barem.

"Koja je razina šećera u krvi kod predijabetesa?", Pročitajte u mom članku. Stoga je u svjetlu nedavnih studija pretilost u ICD 10 izolirana u zasebnom nozološkom obliku, tj. To je neovisna bolest koju je potrebno liječiti.

Da bi se razumjelo ima li pacijent pretilost, za procjenu stupnja pretilosti koriste se različite formule..

Među uzrocima prekomjerne težine oko 95% je egzogeno konstitutivna i alimentarna pretilost, drugim riječima, to su ljudi s predispozicijom za debljanje i istovremeno ne promatraju svoju prehranu. Osoba s genetskom predispozicijom, ali pažljivo prateći prehranu i aktivno se bave fizičkom aktivnošću, rijetko dobivaju višak kilograma.
Preostalih 5% - pretilost, kao simptom bilo koje endokrine bolesti.

Istovremeno, u medicini postoje 2 koncepta:

  • pretežak
  • zapravo pretilost

Prvo bi se moglo nazvati pretilošću, to nije bolest, ali kasnije se razvija u pretilost. Drugo je pretilost, kao zasebna bolest, koja ima stupnjeve razvoja i koja se mora liječiti tako da se ne razvije u nešto ozbiljnije.

Koliko kg ima osoba s različitim stupnjem pretilosti

Nemoguće je precizno odgovoriti na to pitanje, jer će to biti potpuno različiti brojevi, jer u proračun nije uključena samo tjelesna težina, već i visina. Dvoje ljudi različite visine, ali s istom tjelesnom težinom, imat će različit stupanj pretilosti. Stoga predlažem da pročitate dalje i moći ćete shvatiti kako težina i visina utječu na izračune..

Formule za izračun stupnja pretilosti kod odraslih

Kako u praksi razlikovati ta dva koncepta? Za to postoje indeksi i pokazatelji pretilosti. Razmotrimo najpoznatije od njih.Pokušajmo izračunati stupanj pretilosti, ako ih ima..

Gojaznost indeksa tjelesne mase (BMI)

BMI je najpopularnija metoda za procjenu suvišne težine, a koristi se u cijelom svijetu. Izračunava se na sljedeći način: tjelesna masa (kg) / visina (m) u kvadraturi.

Postoje tri stupnja ili stupnja (1,2 i 3) koja vam se sviđaju. Na donjoj tablici možete vidjeti vrlo podudaranje stupnjeva pretilosti i brojke indeksa tjelesne mase. A čak i niži, možete brzo izračunati svoj BMI prema tablici, znajući vašu težinu i visinu (slike su klikne, kliknite za povećanje).

BMI se također može izračunati pomoću mrežnog kalkulatora, kojih na internetu ima puno. Svi se temelje na istoj formuli, tako da možete odabrati bilo koju. Na blogu još nemam takav kalkulator, ali to će biti u budućnosti.

Idealna tjelesna težina

Drugi pokazatelj je pokazatelj idealne tjelesne težine. Izračunava se na sljedeći način: P = 50 kg + (T - 150) * 0,75, gdje je P idealna težina, T je visina u cm. Ovaj je izračun točan za muškarce. Za žene: oduzmite 3,5 kg od idealne težine muškarca.

Naučivši svoju idealnu tjelesnu težinu, možete izračunati koliko kilograma imate dodatni i koji ste višak kilograma. Kao rezultat, dobivamo staru klasifikaciju pretilosti, gdje postoje 1,2,3 i 4 stupnja.

U prvom stupnju pretilosti tjelesna masa prelazi idealnu za 29%, u drugom stupnju od 30 do 49%, u trećem od 50 do 99%, a četvrti stupanj je višak veći od 100%. Ekstremno stanje naziva se i morbidna pretilost..

Morbidna pretilost

Ovo je najekstremniji stupanj pretilosti, vrlo ozbiljno i opasno stanje. Štoviše, ponekad je osoba potpuno nesposobna služiti se sobom. Ne dopustite sebi takve!

Raspodjela tkiva i klasifikacija vrsta pretilosti

Bitna je ne samo činjenica prekomjerne težine, već i njezina raspodjela. Stoga morate odrediti vrstu pretilosti i početi rješavati problem. Razlikuju se Android i ginoidni tipovi pretilosti..

  • Za ginoidni (ženski) tip, ili se također naziva i pretilo u obliku kruške, karakteristično je taloženje masti na bokovima i stražnjici.
  • Za androidni (muški) tip naziva se i pretilost u obliku jabuke ili gornje, karakterizira ga taloženje unutarnje masti, kao i na struku i trbuhu, što figuri daje oblik jabuke. Upravo za muški tip postoji visok rizik od obolijevanja od dijabetesa melitusa i kardiovaskularnih komplikacija.

Vrsta pretilosti kod žena

Sad ću vam reći kako žena može dobiti na težini. Kada dobije tjelesnu težinu, žena može krenuti na jedan od dva načina: stazu ginoidne pretilosti ili androidnu stazu. Na fotografiji ispod vidite dva prava ženska modela s različitim vrstama masnih naslaga..

Onaj s lijeve strane ima ženski izgled raspodjele masne mase (prilično tanki struk i puni bokovi), na fotografiji s desne strane vidite ženu s masnoćom koja se taloži na trbuhu i struku, a bokovi su relativno tanki - to je muška pretilost ili trbuh.

Vrste pretilosti kod muškaraca

Ako mislite da muškarci mogu dobiti na težini i uštedjeti masnoće u muškom tipu, onda griješite. U posljednje vrijeme sve je više muškaraca sa ženskim tipom pretilosti, kao na fotografiji ispod (slijeva je raspodjela masnoće prema ženskom tipu).

Srećom, ova je vrsta prilično rijetka, najčešće možete vidjeti „pivske trbušnjake“, poput ove. Ovo je najopasnija vrsta u smislu razvoja metaboličkih poremećaja i zahtijeva hitno liječenje..

Omjer struka u boku

Za određivanje rizika od dijabetesa i kardiovaskularnih komplikacija koristi se omjer: struk / bokovi. Normalno za muškarce ovaj pokazatelj ne bi trebao biti veći od 1,0, a za žene - ne više od 0,85. Ako su ti pokazatelji viši, tada se povećava rizik od komplikacija u lice dijabetesa tipa 2.

Procjena veličine struka

Drugi važan pokazatelj je volumen struka. Normalno, kod muškaraca ne bi trebao biti veći od 94 cm, a kod žena - 80 cm. Prekoračenje ovih pokazatelja također dovodi do povećanog rizika od razvoja dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti..

Osim prekomjerne težine, postoje i drugi faktori rizika za razvoj dijabetesa, a o kojima možete saznati iz članka „Objasnite što je uzrok dijabetesa“.

Stupnjevi pretilosti kod djece

Svatko ima priliku izračunati svoju idealnu težinu i započeti provoditi mjere za smanjenje svoje stvarne težine kako bi se izbjegao pojava simptoma dijabetesa u budućnosti..

No, ipak, vrijedno je uzeti u obzir da ove formule za izračun nisu baš prikladne za djecu i sportaše. To je zbog ostalih proporcija kod djece i prevladavanja mišićne mase kod sportaša i bodybuildersa. U ovom dijelu razmatramo problem dijagnosticiranja viška kilograma kod mladih.

Nažalost, primjećujem činjenicu da učestalost pretilosti među djecom neprestano raste svake godine. U Rusiji još nije postala epidemija, ali u razvijenim zemljama liječnici i znanstvenici doslovno viču da se djeca s prekomjernom težinom približavaju kritičnoj točki.

Ako će se Rusi i dalje pridržavati zapadnog životnog standarda i nadahnjivati ​​vrijednosti u svojoj djeci, tada ćemo se nakon desetak godina suočiti i sa sličnom sudbinom (vidi fotografiju gore). Pazite na svoju djecu! Doista, prekomjerna težina nije samo bucmasti obrazi i mekanih zaobljenih oblika, već i masa popratne patologije.

Djeca, poput odraslih, mogu dobiti pretilost u prvom, drugom pa čak i trećem stupnju. To se posebno odnosi na adolescente i djecu prvih godina života. Budući da se u tom razdoblju događa aktivna podjela stanica masnog tkiva.

Kada možemo pretpostaviti da dijete već ima problem s težinom?

Ako sumnjate da dijete ima bolest s težinom, tada možete brzo i lako izračunati BMI koji je u korelaciji s masnom masom i odraslih i djece i prema preporuci WHO-a. O ovoj formuli pisao sam na početku članka. Vrednovanje rezultata izračuna slično je:

  • prekomjerna težina odgovara BMI od 25 do 30
  • pretilost od 1 stupnja odgovara BMI od 30 do 35
  • pretilost od 2 stupnja odgovara BMI od 35 do 40
  • Pretilost od 3 stupnja odgovara BMI većoj od 40

Stupnjevi pretilosti kod djece u tablicama

Ali ova metoda je vrlo sirova i ne uzima u obzir dječje parametre. Dječji endokrinolozi koriste precizniju metodu - uporabu tablica s postocima ili centila, u kojima se uspoređuju težina, visina, spol i dob djece. Slažete se da je ova metoda individualnija. Djetetova se tjelesna težina smatra prekomjernom kada je indikator u rasponu od 85-95 centila, a pretilost počinje od 95 centila.
Moderne tablice centila kreirane su nedavno 2006. godine na temelju višefokusne studije o standardima rasta (MED). Stvorene su u svakoj zemlji, uzimajući u obzir nacionalne karakteristike. Koriste se sustavom standardnih odstupanja (SDS). WHO koristi standardna odstupanja –1, –2, –3 SDS, medijan i +1, +2, +3 SDS.
Na temelju preporuka WHO-a, pretilost kod djece i adolescenata trebala bi se definirati kao +2.0 SDS BMI, a prekomjerna težina od +1.0 do +2.0 SDS BMI. Ispod dajem fotografiju službenog stola za dječake od 2 do 5 godina i pokazujem kako se pravilno koristi (kliknite na sliku kako biste je uvećali). Zatim možete preuzeti datoteku s tablicama za sve uzraste i već izračunati za svoje dijete.

Dakle, u prvom stupcu vidite dob - godinu / mjesec, u drugom stupcu vidite dob u mjesecima, preskačemo sljedeće tri. Gledamo zadnjih 7 stupaca. Srednji stupac znači prosječni indeks tjelesne vrijednosti za tu dob i smatra se normalnim ako se vaš pokazatelj uklapa u pokazatelje između stupaca -1SD i 1SD..
Ako je BMI od 1SD do 2SD, to ukazuje na višak tjelesne težine kod djeteta. Ako je više od 2SD - pretilost.
Još uvijek nisu u obliku tablica, već u obliku grafikona. Ovdje je više prikladnije za vas. Graf izgleda ovako. Na primjer, uzeo sam BMI za dječake od 5 do 19 godina (slika se može kliknuti)

Ovdje vidite 5 redaka koji graf dijele na 6 intervala. Norma je BMI, koji pada između žutih linija. Vodoravni je dob, a vertikalni BMI. Nadam se da se sjećate kako to izračunati.
Kao što vidite, ovaj grafikon ne označava SD, već centile o kojima sam govorio na početku. Tako se kombinira stara i moderna oznaka. Ovdje preuzmite grafiku za različite dobi..

S kojim su stupnjem pretilosti upisani u vojsku?

Ovo pitanje zanima mnoge mlade, kao i njihove roditelje. Doista, puni regruti mogu postati predmet ismijavanja i maltretiranja među vitkijim drugovima. Kad sam još radio u državnoj bolnici, morao sam ispuniti hrpu akata iz vojnog registra za pretilost i neki regruti su morali služiti našoj domovini.

I sve zato što ne ispadaju svi muškarci s prekomjernom težinom, pa čak i odgađanja. Kad dođete u komisiju, tamo vas odvažu, mjere rast i izračunavaju BMI. Na temelju rezultata izračuna postavlja se dijagnoza "Pretilost" i daje se uputnica endokrinologu na pregled. Zajamčeno odlazi služiti mladima s 1 stupnjem pretilosti i prekomjerne težine.
Oni s pretilošću stupnja 2 dobivaju kašnjenje u trajanju od 6 mjeseci, pa sve iznova. A oni koji su svoje tijelo porasli na 3 stupnja pretilosti najčešće dobivaju životno oslobađanje od službe, ali nažalost, to nije uvijek slučaj. Ponekad s trećim stupnjem mogu dati samo predah, a kasnije ćete sve morati ponoviti. Prema BMI 4 stupnja pretilosti ne postoje.

To je sve za mene. Bavite se sportom i tijelo će vam biti zahvalno! Kojim se sportom bavite? Kako se uopće osjećate prema njemu?

Jeste li vam se svidjeli članak? Pritisnite gumbe na društvenim mrežama. mreže nakon članka i preporučujem da se pretplatite na ažuriranja blogova kako ne biste propustili najzanimljivije.

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dijeta za pretilost

Opća pravila

Pretilost se definira kao prekomjerno nakupljanje masti koje proizlazi iz potrošnje kalorija, čija razina prelazi ljudsku potrošnju energije. Važnu ulogu u njegovom razvoju igra visoki unos ugljikohidrata i masti. Glavni kriterij za dijagnozu ovog stanja je indeks tjelesne mase koji se s pokazateljima od 25 do 40 kg / m2 smatra pretilošću od 1-2 stupnja, a ako je veći od 40 kg / m2, tada postoji pretilost od najmanje 4 stupnja. To je bolest ili takozvana morbidna pretilost.

Prate ga neurohumoralni i metabolički poremećaji, kao i promjene u radu organa. Problem je važan jer su mnoge bolesti povezane s pretilošću: metabolički sindrom, dijabetes melitus, hipertenzija, dislipidemija, osteoartritis, noćna apneja i policistični jajnici. Čak i lagani višak težine (samo 10%) već dovodi do povećanja smrtnosti za 20%, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. Stoga se može smatrati društveno značajnom bolešću..

Liječenje ove bolesti je težak zadatak, a prije svega trebate otkriti uzrok. Prekomjerna težina često je povezana s poremećajima prehrane koji su psihološke prirode. Na primjer, u bolesnika s bulimijom nervozom. Bulimija je psihosomatski poremećaj koji se očituje u nekontroliranom unosu hrane. Drugo ime za ovaj poremećaj je glad za vukovima. Napadi prejedanja izaziva vanjske utjecaje i bolest se može pojaviti u obliku:

  • paroksizmalna apsorpcija hrane kao rezultat jakog apetita;
  • stalna konzumacija velike količine hrane;
  • noćna hrana kada se noću pojavljuju napadaji.

Najčešće se pacijent pokušava riješiti hrane koja je pojede povraćanjem ili upotrebom klistira i laksativa. Bulimija s ovisnošću o hrani s visokim stupnjem ugljikohidrata može se javiti s depresijom. U žena, u lutealnoj fazi, promjene okusa se mijenjaju (postoji želja za slatkišima), apetit se povećava i prolazi prolazna bulimija.

Antidepresivi su propisani bolesnicima sa smanjenom zasićenošću praćenom anksiozno-depresivnim poremećajima i bulimijom. Također je učinkovita terapija s regulatorima apetita (Sibutramine, Dijetres).

Dijeta za pretilost uvijek se propisuje bez obzira na uzrok koji ju je uzrokovao. Temelji se na načelima uravnotežene prehrane - sadrži dovoljnu količinu proteina, vitamina i minerala. Istodobno, prehrana ograničava količinu masti (zbog životinja), soli (do 3-5 g), lako probavljivih ugljikohidrata i slobodne tekućine (to ovisi o stupnju pretilosti), prosječno 1-1,2 litre. Svaka hrana koja stimulira apetit je također ograničena..

Koristi namirnice s niskom kalorijom: ribu s niskim udjelom masti, morskom hranom, dijetalnim mesom, skutnim sirom, mlijekom, jajima, koji sadrže esencijalne aminokiseline i vitamine. Neprobavljiva vlakna i složeni ugljikohidrati predstavljeni su povrćem, voćem, žitaricama i žitaricama. Pacijent prima nezasićene masne kiseline primjenom biljnih ulja.

Važna je pravilna raspodjela kalorija tijekom dana. To je zbog činjenice da u prvoj polovici dana prevladava raspadanje masti, a nakon 18 sati liposinteza se ubrzava (posebno noću). S obzirom na to, doručak bi trebao biti najkaloričniji, pa može uključivati ​​složene i jednostavne ugljikohidrate i proteine. Manje kaloričan je ručak. Za večeru, koja bi trebala biti vrlo lagana, možete jesti nemasno meso / ribu s prilogom od povrća. Ili skuta s kefirom. Nakon večere možete piti samo vodu ili kefir.

Sastav proizvoda, kao i bjelančevina, masti i ugljikohidrata, varira ovisno o stupnju pretilosti, međutim osnovna načela prehrane su slična:

  • Uključivanje povrća i voća - izvora vlakana i složenih ugljikohidrata. Morate ih koristiti svakodnevno, raspoređujući ih na sve obroke, jer vlakna usporavaju apsorpciju ugljikohidrata i masti i proces prijelaza ugljikohidrata u masti. Također inhibira rast glukoze nakon jela i vršno oslobađanje inzulina, što pridonosi taloženju masti.
  • Obvezna primjena složenih ugljikohidrata (integralni kruh, žitarice, žitarice, žitarice).
  • Unošenje bjelančevina kroz nemasno meso, ribu, jaja i mliječne proizvode.
  • Zdrave masti u prehrani su biljna ulja.
  • Isključivanje jednostavnih ugljikohidrata (šećer, med, peciva, itd.). Potrebu za slatkišima treba ispuniti bobicama i voćem.
  • Odbijanje alkohola, pojačivača okusa, praktične hrane. Orašasti plodovi, kokice, sjemenke i čips, koji se često koriste za grickalice, visoko su kalorični. Ove neispričane kalorije utječu na težinu. U tijeku blagdana morate odabrati manje kalorična jela.
  • Pravilno kuhanje (pirjanje, kuhanje, pečenje). Izuzeta je svaka pržena hrana.
  • Posljednji obrok najkasnije 2 sata prije odlaska u krevet.

Dijetalna terapija također predviđa pravilnu prehranu i primjenu određenih pravila:

  • Pet obroka dnevno (ili više). Frakcijska prehrana u malim obrocima, uključujući grickalice, ne dopušta da se razvije jak osjećaj gladi, sprječava kvarenje i izlazak iz prehrane. Pacijenti često imaju izopačenu dijetu - rijetko jedu, ujutro konzumiraju malo hrane, a u kasnim večernjim satima - obilne porcije. Obilni obroci povećavaju volumen želuca i pojačavaju apsorpciju ugljikohidrata i masti.
  • Ispravna raspodjela kalorija: za doručak - 30% dnevnog unosa kalorija, za ručak - do 40%, večera - 10%, za užinu se također dodjeljuju 10%.
  • Obvezna provedba režima pijenja, ako nema kontraindikacija - 1,5-2 l / dan.
  • Izuzmite hranu u pokretu - čips, pite, sendviče, krekere.
  • Za sve stupnjeve pretilosti propisana je podkalorična dijeta (sadrži znatno manje kalorija nego prehrana zdrave osobe). Stupanj ograničenja kalorija ovisi o stupnju pretilosti i stanju pacijenta..

S pretilošću od 1 stupnja

Pretilost prve razine karakterizira indeks tjelesne mase od 30,0 do 34. Pacijenti se u ovoj fazi ne smatraju bolesnima, nemaju pritužbe drugih organa, ali ponekad mogu osjetiti slabost i povećan umor. Međutim, već u ovoj fazi potrebno je započeti borbu protiv viška kilograma, jer se u protivnom može razviti hiperinzulinemija, hipo funkcija jajnika i menstrualne nepravilnosti..

Jednostavne ugljikohidrate i šećer treba u potpunosti eliminirati, zamjenjujući ih nadomjestkom šećera. Norma potrošnje kruha je 150 g. Dnevna kalorična vrijednost nije veća od 1500 kcal. Smanjenje kalorija na ovu razinu omogućuje vam da izgubite 8% težine u šest mjeseci. Uz umjerenu pretilost, dovoljan je čak i pad od 500 kcal u odnosu na normalne kalorije..

  • proizvodi od maslaca i listova;
  • masna riba, kavijar i konzervirana hrana;
  • masno meso i kobasice;
  • slano i kiselo povrće;
  • masno mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, masni sir;
  • tjestenina.

S 2 stupnja pretilosti, višak težine od 30-40% je više od normalnog, a BMI od 35-39,9.

Prehrana pacijenata s ove dvije faze je slična. Temelji se na složenim ugljikohidratima s niskim GI: cjelovitim žitaricama, puno povrća i voća. Sve ove namirnice bogate su dijetalnim vlaknima. Povrće ili voće treba uključiti u prehranu pet puta dnevno. Barem dva puta tjedno trebate jesti ribu. Morate imati na umu da je post kontraindiciran, jer može dovesti do depresije. Prema receptu liječnika, na kratko se može propisati prehrana s nižim kalorijskim sadržajem, što će se raspravljati u nastavku.

S pretilošću stupnja 3 BMI prelazi 40. U stupnju 3 već se primjećuje izraženo povećanje tjelesne težine, što uzrokuje psihofizičku nelagodu kod pacijenta, dovodi do pojave popratnih bolesti (mišićno-koštani sustav, kardiovaskularni sustav) i seksualnih poremećaja. Dobro se poboljšava dobrobit bolesnika, postoji stalna nedostatak daha, bolovi u predjelu srca, poremećaj slabosti, radna sposobnost se smanjuje. Komplikacije oštećenog metabolizma su dijabetes melitus, pankreatitis, hipertenzija, bubrežna kamena bolest.

Prehrana predviđa velika kalorična ograničenja. Smanjenje kalorija postiže se rezanjem "brzih" ugljikohidrata i masti. Svakodnevna prehrana sastoji se od do 80 g proteina, 60 g masti i 100 g ugljikohidrata. Dnevni kalorični sadržaj nije veći od 1300 kilokalorija. Ponekad se preporučuje smanjiti na 1000 kcal, a više - 650-850 kcal. To su takozvane reducirane dijete. Takva hrana može se propisati za kratko vrijeme (najviše 3 mjeseca), a sam pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Neprihvatljiva upotreba (čak i povremeno):

  • slastičarne, slatkiši;
  • bilo koja slatka pića;
  • sladoled;
  • slatko voće (banane, grožđe) i sušeno voće;
  • šećer, med, pečenje (šećer zamjenjuje ksilitol, sorbitol, zaslađivač);
  • hrana koja pojačava apetit (vrući umaci, dimljeno meso i začini).

Škrobno povrće najbolje je u potpunosti isključiti iz prehrane. Tu se ubrajaju: krumpir, rutabaga, mrkva, kukuruz, bundeva, jeruzalemski artičoka, repa, zreli grah i grašak, tikvice, tikvice, korijen peršina i peršina, rotkvica, rotkvica. Međutim, u svakodnevnom životu to može biti teško, pa ih trebate koristiti što je manje moguće. Naravno, krumpir kao najveće škrobno povrće potpuno je isključen iz prehrane..

Brzina unosa tekućine je individualna, obično ne više od 1-1,2 litre dnevno. Unos soli također je značajno ograničen (3 g dnevno). U tom smislu, kiseli krastavci i konzervirana hrana su kontraindicirani. Značajno ograničena je upotreba bijelog kruha, tjestenine, saga, bijele riže, kaše.

Izbornik napajanja može sadržavati:

  • povrće: zeleni grašak, sve vrste luk, krastavac, kohlrabi, patlidžan, sve vrste kupusa, brokula, briselski klice, pekinški kupus, krastavci, celer, morske trave, zelena salata, kiselo kisjelje (rijetko ako je mokraćna kiselina povišena), vrhovi povrće, blitva, kopar, paprika, peršin, gljive, cikorija, špinat, češnjak;
  • dijetalne sorte kruha (s mekinjama, žitaricama, integralnim brašnom);
  • heljda, zobena kaša dodana u juhu;
  • nezrele mahunarke (zeleni grah, zeleni grašak);
  • kruške, jabuke, agrumi, kivi, ananas, šljiva.

Prilikom sastavljanja dijetalnog jelovnika za pretilost od 3. stupnja, potrebno je voditi računa ne samo o zabranjenim namirnicama, već i ne prekoračiti količine jednokratnih obroka i broj dopuštenih namirnica dnevno:

  • fermentirano mlijeko pije 300 ml;
  • skuti sir s niskim udjelom masti 100 g;
  • maslac 5-10 g;
  • jedno jaje;
  • voće 200 g;
  • dopušteno povrće 200-300 g.
Doručak
  • može se sastojati od 90 g kuhanog pilećeg mesa;
  • 150 g zelene salate;
  • čaj s mlijekom bez šećera.
Ručak
  • jabuka.
Večera
  • 200 g borsch-a;
  • 150g povrtnog povrća ili pirjanog kupusa;
  • 100 g kuhane ribe, kompot.
Popodnevni čaj
  • mlijeko.
Večera
  • 90 g mesnog kruha sa zelenim graškom;
  • zeleni čaj.
Za noć
  • kefir.

Štoviše, tjedno se preporučuje organizirati dane posta - kefir, jabuka, povrće, skuta.

Dijeta omogućuje sporo mršavljenje. Ne možete težiti brzom gubljenju kilograma. Potrebno je provoditi dijetu pod nadzorom stručnjaka, a istodobno je moguća medicinska korekcija metabolizma i utjecaji na pojačani apetit. Fizičke vježbe su obavezne, čiju će razinu odrediti i specijalist uzimajući u obzir i istodobnu patologiju, ali svakodnevno hodanje u trajanju od 45 minuta preporučuje se svim pacijentima bez iznimke.

Pretilost i dijabetes su vrlo povezani. Rizik od dijabetesa s trećim stupnjem pretilosti povećava se 10 puta. Ako osoba vodi sjedeći način života i konzumira uglavnom ugljikohidratnu hranu, potrebno je više inzulina za preradu glukoze. Gušterača djeluje na pojačan način, što ga na kraju iscrpljuje i dovodi do razvoja dijabetesa.

Sok od mrkve, repe i rajčice, bez konzervansa i aditiva, sok od celera smatra se korisnim.

Prehrana za pretilost i dijabetes temelji se na značajnom ograničenju ugljikohidrata. To se odnosi i na slatko voće. Njihov dopušteni broj ovisi o stupnju kršenja metabolizma ugljikohidrata. U prisutnosti dijabetesa bira se voće s niskim glikemijskim indeksom (GI manji od 55 smatra se niskim). Ti plodovi uključuju: grejpfrut, lingonberry, trešnja šljiva, jabuke, marelice, brusnice, šljive, trešnje, breskve, heljda, ribizla, gusjenice. Dnevna količina ovih plodova je 200 g.

Pacijenti trebaju održavati zdravu crijevnu mikrofloru, jer o tome ovisi kvaliteta probave i probavljivost tvari. Kvaliteta mikroflore poboljšava se dovoljnom količinom vlakana i upotrebom fermentirane hrane (kiseli kupus i drugo kiselo povrće, kvas od repe, kombuča, kiselo voće).

Dopušteni proizvodi

  • Riba, dagnje, škampi, lignje s niskim udjelom masti i ostala niskokalorična morska hrana koja se kuha kuhanjem ili pečenjem.
  • Meso niske masnoće (govedina, zec, piletina i puretina), kuhano na isti način.
  • Žitarice - smeđa riža, heljda, riža basmati, zobena kaša. Poriluk se kuha u vodi i konzumira u porciji 2 puta manje nego inače. Učestalost jedenja žitarica smanjuje se s stupnjem 2 i 3 bolesti.
  • Juhe od povrća, juha od kupusa, borscht kuhani na vodi, povrtni juha ili sekundarna mesna juha.
  • Mahunarke s niskim glikemijskim indeksom mogu se uključiti u prehranu nekoliko puta tjedno: zeleni grah, soja, zelena i crvena leća. Zrele mahunarke treba ograničiti.
  • Bjelanjci.
  • Žitni kruh i mekinje s mekinjama bez kvasca.
  • Karevi orasi i kikiriki, kojih GI iznosi 15, ponekad se mogu dopustiti kao dodatak salatama..
  • Povrće i voće ukupno 500 g dnevno. Osim voća, kao izvor vlakana možete koristiti suhe marelice i suhe šljive, koje imaju GI od 40, mekinja, sezamovih sjemenki i lana..
  • Od povrća koje se preferira: zeleni grašak, sve vrste luk, krastavac, kohlrabi, patlidžan, sve vrste kupusa, brokula, briselski klice, kineski kupus, krastavci, celer, morske trave, tikvice, zelena salata, rotkvica, rotkvica, repa, kim ( rijetko, ako je razina mokraćne kiseline povišena), povrće povrća, blitva, kopar, slatka paprika, peršin, gljive, cikorija, špinat, češnjak. Kuhana mrkva, krumpir i bundeva imaju visok glikemijski indeks - treba ih isključiti. Ali možete jesti sirovu mrkvu i repe.
  • Skuti sir i mliječni proizvodi s niskim udjelom masnoće, to se odnosi i na tvrde sireve. Za preljev za salatu možete koristiti prirodni jogurt koristeći 2 žlice. Kalorijski sadržaj mu je nekoliko puta niži od iste količine biljnog ulja.
  • Za preljev za salatu trebate koristiti nerafinirana biljna ulja (maslinovo, sezamovo ili laneno, kukuruzno), ali u količini od 1 žlice. l Dan, s obzirom na vrlo visok sadržaj kalorija.
  • Slabi čaj s fruktozom, biljni čajevi, zeleni čaj, stolna voda, infuzija od šipak, niže kalorični sokovi od povrća i nezaslađeni voćni sokovi (naranča, šipak, jabuka).

Odobrena tablica proizvoda

Povrće i zelje

Proteini, gMasti, gUgljikohidrati, gKalorije, kcal
zelenilo2.60.45.236
patlidžan1.20.14,524
tikvica0.60,34.624
kupus1.80.14.727
brokula3.00.45.228
kuhana cvjetača1.80,34.029.
luk luk1.40,010,441
mrkva1.30.16,932
krastavci0,80.12,8petnaest
salata paprika1.30,05.327
rotkvica1.20.13.4devetnaest
bijela rotkvica1.40,04.121
crvena rotkvica1.20.13.4dvadeset
crna rotkvica1.90.26.735
salata1.20,31.312
repa1,50.18.840
soje34,917.317.3381
šparoga1.90.13,1dvadeset
rajčice0.60.24.2dvadeset
Jeruzalemska artičoka2.10.112.861
bundeva1.30,37.728
češnjak6.50.529.9143
leća24.01,542.7284
loboda1,50,32.9devetnaest

Voće

avokado2.020,07.4208
naranče0,90.28.136
Granat0,90,013.952
grejp0,70.26.529.
kruške0.40,310.942
kivi1,00.610.348
limuni0,90.13.0šesnaest
mango0.50,311.567
mandarine0,80.27.533
nektarina0,90.211.848
breskve0,90.111.346
jabuke0.40.49.847

bobice

ogrozd0,70.212.043
Crvena ribizla0.60.27.743
crna ribizla1,00.47.344

gljive

gljive3.52.02.5trideset

Orašasti plodovi i suho voće

sezam19,448,712,2565
sjemenke lana18.342,228,9534
sjemenke bundeve23,06.458,3323

Žitarice i žitarice

heljda (jezgra)12.63.362.1313
zobene kaše12.36.159,5342
žitarice11.97.269,3366
prosojne žitarice11.53.369,3348

Mliječni proizvodi

obrano mlijeko2.00.14.831
prirodni jogurt 2%4.32.06.260

Sir i skuta

sir 0,6% (malo masti)18.00.61.888
tofu skuta8.14.20.673

Mesni proizvodi

govedina18.919,40,0187
zec21,08.00,0156

Ptica

pileći file23.11.20,0110
purica19,20,70,084

Riba i morski plodovi

riba18.54.90,0136
lignja21,22,82.0122
dagnje9.11,50,0pedeset
morska kelj0,85.10,049

Ulja i masti

laneno ulje0,099,80,0898
maslinovo ulje0,099,80,0898
suncokretovo ulje0,099,90,0899

Gazirana pića

zeleni čaj0,00,00,0-
* podaci su na 100 g proizvoda

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Prije svega, obroci s prekomjernom težinom ne bi trebali sadržavati:

  • Hrana s visokim glikemijskim indeksom.
  • Fast food (pržene pite, pomfrit, čips, itd.), Koji nije samo visokokalorični proizvod, već sadrži i opasnu dozu kancerogenih tvari, jer se ulje za njegovu pripremu koristi nekoliko desetaka puta.
  • Masne sorte svinjetine, patke, guske, trans masti, životinjske masti, dimljeno meso, konzervirano ulje, kobasice, palmino i kokosovo ulje.
  • Pržena hrana s obzirom na visok udio kalorija. Kalorični sadržaj ovih proizvoda povećava se 1,3 puta.
  • Masni mliječni proizvodi.
  • Bijela riža, tjestenina, zdrob, peciva.
  • Pečenje od bilo kojeg tijesta.
  • Slastičarnice, sladoled.
  • Ograničite sol.

Tablica sa zabranjenim proizvodima

Povrće i zelje

Proteini, gMasti, gUgljikohidrati, gKalorije, kcal
grah6,00.18.557
grah7.80.521.5123

Voće

banane1,50.221,895

bobice

zrno grožđa0.60.216.865

Orašasti plodovi i suho voće

orašasto voće15.040,020,0500
grožđice2.90.666,0264
kašu25.754,113,2643
Sjemenke suncokreta20.752.93.4578

Žitarice i žitarice

griz10.31,073.3328
bijela riža6.70,778.9344

Brašno i tjestenina

tjestenina10,41,169,7337

bomboni

pekmez0,30.263,0263
pekmez0,30.156,0238
slatkiši4.319.867.5453
slastičarska krema0.226,016.5300
keksi7.511.874,9417

Sladoled

sladoled3,76,922.1189

kolači

torta4.423,445,2407

Čokolada

čokolada5,435.356,5544

Sirovine i začini

senf5.76.422,0162
majoneza2,467,03.9627
med0,80,081,5329

Mliječni proizvodi

mlijeko 3,6%2,83.64.762
mlijeko 4,5%3,14,54.772
krema2,820,03,7205
kiselo vrhnje 25% (klasično)2.625,02.5248

Sir i skuta

sir24.129.50,3363
sir 11%16,011.01,0170
sir 18% (masnoća)14,018.02,8232

Mesni proizvodi

svinjetina16,021.60,0259
svinjska jetra18.83.60,0108
svinjski bubreg13.03,10,080
svinjska mast1.492,80,0841
mast2,489,00,0797
goveđa jetra17.43,10,098
goveđi bubrezi12.51.80,066
goveđi mozak9.59.50,0124

kobasice

dimljena kobasica16,244,60,0466
dimljena kobasica9.963,20,3608
kobasice10.131.61.9332
kobasice12.325.30,0277

Ptica

dimljena piletina27,58.20,0184
patka16.561.20,0346
dimljena patka19,028,40,0337
guska16.133.30,0364

Riba i morski plodovi

dimljena riba26,89.90,0196
slana riba19,22.00,0190
Crveni kavijar32,015.00,0263
crni kavijar28,09.70,0203
konzervirana riba17.52.00,088
bakalar (jetra u ulju)4.265,71.2613

Ulja i masti

maslac0.582,50,8748
životinjska mast0,099.70,0897
mast za kuhanje0,099.70,0897

Gazirana pića

suha instant kava15.03.50,094
crni čaj20,05.16,9152
* podaci su na 100 g proizvoda

Izbornik (Način napajanja)

Ne pokušavajte odmah oštro ograničiti sve proizvode. Tijekom razdoblja prilagodbe potrebno je smanjiti porcije za 2 puta i eliminirati brašno, slatke proizvode i šećer, kao i smanjiti količinu kruha. Čak i takva ograničenja daju rezultate. Nakon 1-2 tjedna, postupno smanjujte učestalost jedenja žitarica, zamjenjujući povrtne jela od povrća.

Ako je hrana raznovrsna i razmislite o svim jelima koja se mogu upotrijebiti kad se pojavi osjećaj gladi, to će vam pomoći da izbjegnete kvare. To može biti nemasni sir, pirjani tikvice, zeleni grašak, mali dio leće, hljeb od mekinja, mekinje s kefirom i bobicama, jabuka ili grejpfrut.

Doručak
  • zobena kaša kaša;
  • varivo;
  • zeleni čaj.
Ručak
  • naranča.
Večera
  • parne pileće kotlete;
  • Povrtna salata;
  • kruh;
  • sok.
Popodnevni čaj
  • omlet s gljivama.
Večera
  • pečena riba;
  • salata od karfiola s morskim algama;
  • čaj od peperminta.
Za noć
  • kefir.
Doručak
  • salata od povrća, leće i tofu sir;
  • mekinje tost;
  • biljni čaj.
Ručak
  • jabuka (grejp).
Večera
  • juha od povrća;
  • kuhan zec;
  • pirjani kupus.
Popodnevni čaj
  • puding od mrkve i jabuke;
Večera
  • kuhana riba;
  • Bruxelles klice i tikvice.
Za noć
  • jogurt.
Doručak
  • skuti sir s malo masnoće sa zelenilom;
  • tost od brašna od brašna;
  • biljni čaj.
Ručak
  • brusnica žele.
Večera
  • vegetarijanski borsch;
  • kuhana govedina;
  • salata;
  • kompot od suhog voća.
Popodnevni čaj
  • kefir, kriška sira tofu.
Večera
  • riblji kolači;
  • vinaigrette.
Za noć
  • jabuka.
Doručak
  • zobena kaša s povrćem;
  • kruh;
  • čaj.
Ručak
  • grejp.
Večera
  • juha s tikvicama;
  • Kuhana govedina;
  • pirjani kupus;
  • sok.
Popodnevni čaj
  • posuda sa sirom.
Večera
  • pečeni oslić;
  • salata od kupusa i krastavaca.
Za noć
  • jabuka.
Doručak
  • omlet;
  • brokula od zelenog graha;
  • čaj.
Ručak
  • grejp.
Večera
  • juha od povrća;
  • tikvice punjene mljevenim mesom;
  • sok.
Popodnevni čaj
  • skuta s malinama.
Večera
  • kuhana riba;
  • grašak;
  • sok od rajčice.
Za noć
  • jogurt.
Doručak
  • heljda kaša s biljem;
  • kruh;
  • tofu sir;
  • čaj.
Ručak
  • svježe voće.
Večera
  • boršč;
  • zeleni grah s pečenom puretinom;
  • kompot.
Popodnevni čaj
  • povrtna kasika.
Večera
  • kuhani štuka;
  • povrtna gula.
Za noć
  • voće.
Doručak
  • Charlotte od jabuka, riže i skute;
  • biljni dekocija.
Ručak
  • kruška pečena od šljiva.
Večera
  • pileća prsa;
  • salata od leće, začinskog bilja i krastavaca;
  • sok.
Popodnevni čaj
  • salata od avokada.
Večera
  • oslić pečen s tikvicama i zelenim grahom.
Za noć
  • jogurt.

Za djecu

Alimentarna (ustavno egzogena) pretilost u djece karakterizira jednolična nakupljanja masnog tkiva. Ovaj se oblik nalazi u 90% djece mlađe od jedne godine. S godinama postoji lagani stupanj viška kilograma. U pubertetskom razdoblju djevojčice dobivaju na težini još više. Broj masnih stanica u djetetu ovisi o genetskom faktoru, a prehrambeni faktor već utječe na veličinu masnih stanica. Prekomjerna prehrana tijekom kritičnog puberteta dovodi do povećanja njihove veličine.

Poteškoće u prehrani djece oboljele od ove patologije leže u činjenici da s jedne strane djetetovo tijelo mora primati vitamine, makro- i mikroelemente i dovoljnu količinu proteina. S druge strane, djecu sklonu debljanju potrebno je ograničiti u ishrani. To bi se trebalo dogoditi zbog ugljikohidrata (uglavnom lako probavljivih) i masti..

Što je manje moguće trebate ponuditi peciva, slatkiše, kolačiće, konzerve i druge slatkiše. Jela od krumpira, tjestenine i peciva (knedle, knedle, palačinke, palačinke) trebaju biti rijetko uključena u jelovnik. Janjeća, svinjetina, goveđe masti i margarin trebaju biti isključeni. Povrće i nezaslađeno voće trebaju prevladavati u prehrani.

Dakako, ispada da s takvim ograničenjima prehrana postaje hipokalorična, a smanjenje kalorijske vrijednosti uzrokuje trošenje masti iz skladišta. U ranim fazama bolesti metabolizam se lakše i brže normalizira, a težina se smanjuje. Uobičajeno je unos kalorija smanjen za 200-600 kcal. Ne treba oštro ograničavati i brzo smanjiti kalorije. To može uzrokovati bebinu slabost i glavobolju..

Dijeta za pretilu djecu uključuje:

  • Hrana 6 puta dnevno i u malim obrocima. Pauze između obroka u 2,5-3 sata suzbijaju osjećaj gladi i smanjuju apetit, tako da dijete neće pojesti veliku količinu hrane u sljedećem obroku.
  • Večera najkasnije do 19 sati i treba biti lagana..
  • Jela s visokim unosom kalorija ujutro. Doručak i ručak mogu se sastojati od jela od mesa i ribe, a večera - od povrća i mliječnih proizvoda.
  • Sporan obrok i temeljito žvakanje. U ovom slučaju, osjećaj punoće dolazi brže i dijete neće prejesti.

Dječja dijetalna hrana treba sadržavati dobnu normu proteina dobivenih iz sira, jogurta, mesa, ribe, kefira, mlijeka. Trogodišnjaci bi trebali jesti 80 g mesa dnevno, predškolci - 100 g, od 7-12 godina do 150 g mesa. Skuhani sir trebao bi biti prisutan u prehrani u količini od 50-80 g. Mliječni proizvodi u količini od 400-600 ml.

Sokovi od povrća korisni su jer imaju manje kalorija: sokovi od rajčice, cikle, mrkve, kupusa ili miješanih sokova. Juhe je potrebno kuhati vegetarijansko, a jednom tjedno na slanim mesnim juhama. Kako bi se povećala prehrana djeteta, od ribe i mesa pripremaju se mesne okruglice, knedle i knedle..

Dijetalni obroci za pretilu djecu i tehnologija njihove pripreme mogu se naći u referentnim knjigama o terapijskoj prehrani. Naravno, mnogo djece ne voli povrće, ali možda ćete s popisa jela moći odabrati najprikladnije za svoje dijete.

Možete kuhati povrtno jelo, sos od patlidžana, mrkvu s umakom od bešamela, kasiku od kupusa, kupus, mrkvu, bukovače ili tikvice od tikvica, kupus šnicle, kuhana riba s tikvicama i nemasnom kiselom pavlakom, riblji kotleti s prilogom od povrća, skuta sa zelenilom, omlet zeleni grah ili tikvice (rajčice). Za desert možete ponuditi žele od brusnica ili limuna s ksilitolom..

Stariji djeci dodjeljuju se dani posta jednom tjedno s unosom kalorija od 600-800 kcal. To mogu biti standardne dijeta za istovar: mliječne, jabučne, skute, kefir. Liječenje glađu je kontraindicirano, jer se katabolički procesi pojačavaju u djetetovom tijelu, a to može spriječiti rast i poremetiti sazrijevanje tijela.

Motorička aktivnost djeteta također je važan terapeutski čimbenik. Tjelesna aktivnost značajno povećava brzinu metabolizma i ubrzava gubitak kilograma..

Prednosti i nedostatci

prozodijaminusa
  • Sadrži različite namirnice i pomaže u smanjivanju težine..
  • Pravilna organizacija prehrane uklanja osjećaj gladi.
  • Česti obroci ne dopuštaju pacijentu da konzumira velike porcije.
  • Poteškoće u ispunjavanju dijeta za radne ljude.
  • Nedostatak jednostavnih ugljikohidrata teško je podnijeti.
  • Potreba za trajnim usaglašavanjem.

Povratne informacije i rezultati

Ovu zdravu prehranu uvijek trebaju provoditi pacijenti. Moguća su mala odstupanja od prehrane. Međutim, u slučaju pothranjenosti, gubitak težine može usporiti. U recenzijama postoje pozitivni aspekti: težina se smanjuje, oticanje i zatvor nestaju. Slijedom toga, možete značajno poboljšati svoje zdravlje. S izraženim stupnjem pretilosti, prehranu treba prilagoditi endokrinolog i nutricionist. Može potrajati 1-1,5 mjeseci kako bi izgubili kilograme, ali važno je da se mršavljenje ne pretvori u mučenje, a postignuta težina ne povećava se ponovo.

  • "... Mogu reći da je za debele ljude koji su navikli jesti puno i visoko kalorična jela vrlo je teško slijediti dijetu. Tako je i sa mnom. Četvrti mjesec provodim to - proces se odvija normalno, ali za mene je to teško. Nehranjiva jela nakon 1,5 sata izazivaju osjećaj gladi i moraju ponovo jesti. Sve vrste aditiva poput MCC, Stroinitin, Garcinia. Kad je endokrinolog ispraznila Meridiju, postala je bolja i uspjela je izdržati pauze od 3-3,5 sati, počela je manje jesti i težina joj se pomaknula. Jedem ribu, povrće, puretinu, sir, 3 puta tjedno jedem kašu, pijem kefir. Rezultat za 4 mjeseca minus 8 kg. Liječnik kaže da je rezultat dobar i da ne možete brže smršavjeti. Uz takvu dijetu, preporučio sam uzimati vitamine, jer se razdražljivost periodično pojavljuje i često postoji loše raspoloženje “;
  • "... Proces mršavljenja postao je učinkovitiji kada je počeo obraćati pažnju na glikemijski indeks proizvoda. Liječnik mi je preporučio, jer je utvrđena povećana razina inzulina u krvi. Trebalo me je dugo pregledavati, jer dugo i često sjedim na dijetama, a malo je smisla. Štoviše, težina se vraća nakon 1-1,5 mjeseci. Nutricionist je nacrtao dijetu i rekao da je potrebno stalno jesti zbog poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Kalorije treba držati na 1200 kcal, a tu je i niskokalorična hrana (ne škrobno povrće, jaja, meso, riba, piletina, skuti sir i mlijeko, žitarice). Za dva mjeseca, svakodnevnim hodanjem od 3 km, izgubila je 5 kg. Rezultat je dobar, ali mislim da će se tada mršavljenje usporiti ";
  • "... Na dijeti već dva mjeseca ne mogu podnijeti nedostatak slatkiša i škrobnih namirnica. Za bbw je važno da ih ne koriste. Nastojim ne praviti prekršaje, ali sve to radim s tjeskobom i kroz stres. Čak ni voće i bobice ne pomažu. Liječnik je preporučio uzimanje lipina i umirujućeg bilja. Doista je pomoglo, jer se apetit smanjio, a žudnja za slatkišima je prolazila. Dovršim pakiranje, a onda odem na recepciju. Vjerujem da se s teškim težinama ne mogu odbacivati ​​posebni pripravci. Jedem pileća prsa, ribu, razne salate. Ljeti se to može učiniti bez problema, a zimi ćete morati kupiti smrznute povrtne mješavine i kuhati gulaš. Zimi će grejpfrut i naranča pomoći. Gljive koristim posvuda - u omletima, toplim salatama, juhama i borschta ".

Cijena prehrane

Hrana je relativno jeftina ako ne jedete morsku hranu svaki dan. Veliki broj voća i povrća u prehrani zimi, može malo povećati troškove hrane. Može doseći 1600-1700 rubalja. u Tjednu.

Obrazovanje: Diplomirao na Medicinskom fakultetu u Sverdlovsku (1968. - 1971.), diplomirao paramedicinu. Diplomirao je na Donjeckom medicinskom institutu (1975 - 1981) i diplomirao epidemiolog, higijeničar. Poslijediplomski studij završio je na Centralnom istraživačkom institutu za epidemiologiju u Moskvi (1986 - 1989). Akademski stupanj - kandidat medicinskih znanosti (stupanj dodijeljen 1989. godine, obrana - Centralni istraživački institut za epidemiologiju, Moskva). Mnogobrojni tečajevi za kontinuirano obrazovanje iz epidemiologije i zaraznih bolesti.

Radno iskustvo: Rad na mjestu voditelja odjela za dezinfekciju i sterilizaciju 1981. - 1992 Raditi kao voditelj odjela za posebno opasne infekcije 1992.-2010 Nastava na Medicinskom zavodu 2010. - 2013.

Bilješka!

Recenzije

Dijeta za pretilost je prilično komplicirana stvar, liječnik ju je razvio za mene uzimajući u obzir moju težinu i opće zdravlje. No bez lijekova stvari su krenule loše, što je rezultiralo tim da su Thioctacid BV povezali s prehranom, tako da se pohranjena masnoća brže sagorijeva. A nakon toga, težina je počela aktivnije padati i učinak je bio bolji od fitnessa.

Činjenica je da je teško prestati puno jesti, a ne mogu svi dijetu. Stalno me frustrira nešto ukusno. I nema vremena za sport, a već mi je teško kretati se. Začarani krug se okreće.

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes