Dijabetes tipa 2 samo je složen

Šećerna bolest tipa 2 (dijabetes koji nije ovisan o inzulinu) obično se razvija kod ljudi u prilično zreloj dobi. Za razliku od dijabetesa tipa 1, količina inzulina koju proizvodi gušterača nije uvijek smanjena. Može biti normalan ili čak veći. Zašto se onda razvija dijabetes? Jer stanice tijela prestaju reagirati na inzulin, a glukoza ne prodire u njih, već se akumulira u krvi.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Moram reći da od ove bolesti gotovo nitko nije siguran. Nisu rođeni s njom, dijabetes tipa 2 je stečena bolest.

Dakle, etiologija dijabetesa tipa 2:

  • Razvoj inzulinske rezistencije (stanična imunost na inzulin),
  • Manjak inzulina u krvi.

Dugo vremena znanstvenici nisu mogli razumjeti zašto stanice koje normalno percipiraju inzulin prestaju reagirati na njega. Činjenica je da se inzulinski receptori nalaze na površini stanica i oni osiguravaju osjetljivost stanica na ovaj hormon. Ali toksini u krvi postupno uništavaju te receptore. Rezultat je inzulinska rezistencija stanica, nakupljanje glukoze u krvi i sve neugodne posljedice koje mogu biti povezane s tim.

Nedovoljno lučenje inzulina stanicama gušterače najčešće nastaje zbog problema s jetrom. Kada jetra ne proizvodi dovoljno "kvalitetne" žuči, dolazi do upale gušterače (pankreatitisa). Ako upala postane kronična, tada beta stanice (proizvođači inzulina) umiru.

Nije potrebno medicinsko obrazovanje da biste shvatili da je dijabetes tipa 2 bolest pogrešnog stila života, rezultat začepljenog tijela. Najčešći uzrok je prekomjerna težina (80% dijabetesa tipa 2 je pretilo).

simptomi

Ova se bolest razvija sporo, dugo vremena ima samo sekundarne simptome povezane s nakupljanjem glukoze u krvi:

  • Žeđ,
  • Suha usta,
  • Brzo mokrenje,
  • Debljanje,
  • Svrab kože.

Stadiji šećerne bolesti tipa 2 raspodjeljuju se ovisno o količini šećera u krvi:

  • Stupanj nadoknade dijagnosticira se kada se ne utvrdi više od 6,66 mmol / L šećera na brzinu.
  • Stupanj subkompenzacije - 7,8-11 mmol / l.
  • Stupanj dekompenzacije - više od 11 mmol / l.

Naravno, s prijelazom na svaku sljedeću fazu tijelo postaje slabije, jer ga višak glukoze uništava. U fazama subkompenzacije i dekompenzacije razvijaju se komplikacije. Zašto je dijabetes tipa 2 opasan? To je sa svojim komplikacijama.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

  • Kožne bolesti,
  • Retinopatija (gubitak vida),
  • Zatajenje bubrega,
  • Poremećaj cirkulacije, što povećava rizik od moždanog udara, trpe donji udovi (poremećaji cirkulacije u nogama mogu čak uzrokovati gangrenu).
  • Povećani rizik od infarkta miokarda.

Upravo komplikacije izazivaju najozbiljnije posljedice. Opasni su za postupno, sporo, ponekad nevidljivo uništavanje krvnih žila, živčanih završetaka. Naravno, mogu postojati akutne posljedice šećerne bolesti tipa 2, koje nastaju zbog oštrih fluktuacija glukoze u krvi i mogu uzrokovati komu. Ali akutni simptomi u ovom slučaju su rijetki. Najkarakterističniji glatki tijek ove vrste dijabetesa.

Polaki razvoj bolesti često dovodi do činjenice da pacijent odlazi liječniku kada su se već dogodile nepovratne promjene u tijelu. Na primjer, uništavanje glukoze u malim posudama bubrega dovodi do nefropatije, oslabljene funkcije, do činjenice da filtriraju krv lošije i izlučuju korisne tvari urinom. Već prilično dugo vremena nefropatija ne daje nikakve druge simptome osim pojave proteina u urinu. A budući da je njegova količina u početku mala, samo posebni testovi mogu utvrditi problem.

Uz dugotrajno odsustvo liječenja, posljedice mogu biti toliko ozbiljne da osoba izgubi radnu sposobnost. Invalidnost s dijabetesom tipa 2 propisana je u prisutnosti funkcionalnih poremećaja, što dovodi do komplikacija ove bolesti.

Kako se dijagnosticira dijabetes tipa 2??

Dijagnoza se temelji na pretragama krvi i urina. U normalnom stanju glukoza ne bi trebala biti u urinu, a krv ne bi smjela sadržavati više od 5,5 mmol / L. Uz to, dijagnoza šećerne bolesti tipa 2 uključuje niz posebnih testova urina za otkrivanje oštećenja bubrega, druga dodatna ispitivanja koja daju ideju o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija.

Kako liječiti dijabetes tipa 2?

Glavni tretman su hipoglikemijski lijekovi. Ovi lijekovi za dijabetes tipa 2 pomažu u održavanju normalne razine šećera u krvi i sprječavaju komplikacije..

Bitne komponente liječenja bit će i prehrana i tjelovježba. U ranim fazama, kada se još nisu dogodile preozbiljne promjene u stanicama i gušterači, u mnogim je slučajevima dovoljno pravilno jesti i imati redovitu tjelesnu aktivnost. Tijekom vježbanja, višak glukoze se sagorijeva, a kardiovaskularni sustav jača i kontrolira se težina. Dijeta je osnova za liječenje bilo kojeg dijabetesa, a ne samo dijabetesa.

"Dužnosti" pacijenta s dijabetesom tipa 2:

  • Samokontroliranje šećera.
  • Sukladnost s niskokaloričnom dijetom. Masnoća - što je manje moguće, više biljnih vlakana.
  • Redovita tjelovježba.
  • Pažljiva higijena, preventivne mjere protiv prehlade.
  • Uzimanje lijekova ako je potrebno.
  • Redoviti posjet liječniku.

Dijabetes tipa 2: simptomi i liječenje podmukle bolesti

Ovo je vrsta bolesti ovisna o inzulinu povezana s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata u tijelu..

Gušterača proizvodi hormon inzulin, čiji je glavni učinak smanjenje glukoze u krvi.

S ovom bolešću stanice prestaju komunicirati s inzulinom, iako sama žlijezda proizvodi dovoljno inzulina za normalan život..

Dijabetes neovisan o inzulinu dijagnoza je koja dugo vremena ne daje izražene simptome. Pacijenti se obraćaju liječnicima za pomoć kada njihovo stanje zahtijeva hitne mjere, iako ranim otkrivanjem bolesti izbjegavaju komplikacije i ostaju aktivni dugi niz godina..

Tko je rizična skupina??

Oni koji su u riziku moraju znati uzroke dijabetesa tipa 2, a također slijediti pravila kako bi izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme.

Genetska predispozicija

U skupinu su uključeni oni koji u obitelji imaju rodbinu koja boluje od ove vrste bolesti.

Ali ne brinite prije vremena, jer nasljedni faktor nije glavni.

Samo petina svih slučajeva ima obiteljsku anamnezu ove dijagnoze..

Pretežak

Pretilost često može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2. Glavni uzrok prekomjerne težine je slaba tjelesna aktivnost, prehrana s prevladavanjem "brzih" ugljikohidrata.

Dob

Kod muškaraca i žena nakon 40-45 godina liječnici češće postavljaju ovu dijagnozu od mladih ili sredovječnih ljudi. Međutim, liječnici tvrde da se dijabetes "pomladio" u posljednjem desetljeću.

Ostali čimbenici

Akutne i kronične bolesti gušterače, jetre i bubrega mogu izazvati razvoj bolesti..

U riziku su žene s policističnim jajnicima.

Stres nepovoljno utječe na rad gušterače, oni se također pripisuju uzrocima ove bolesti..

Virusi, infekcije, operacije mogu pokrenuti mehanizam razvoja, osobito ako je pacijent u riziku.

Liječnici savjetuju ženama koje rađaju djecu tešku više od 4 kg da redovito nadziru šećer u krvi.

Klinička slika dijabetesa tipa 2

Najčešće se bolest očituje u sljedećim patološkim procesima:

  • Brzo mokrenje;
  • Žeđ;
  • Suha usta;
  • Pojačani apetit, stalan osjećaj gladi;
  • Oštećenje vida;
  • Umor, slabost, smanjena učinkovitost;
  • Gubitak težine.

Simptomi kod žena i muškaraca, ima li razlike?

Kod muškaraca "zvono" može predstavljati problem s potencijom. Zbog učestalog mokrenja često se javlja upala prepucija. Muškarci češće dobivaju na težini s početkom bolesti..

Žene su češće zabrinute zbog takvih znakova kao što su: svrbež u različitim dijelovima tijela (uključujući i genitalije), vaginalne infekcije koje je teško liječiti, gubitak kose.

Uobičajeni znakovi dijabetesa tipa 2

  1. Često mokrenje kod šećerne bolesti tipa 2 često se kombinira s urinarnom inkontinencijom - oštećeni su živčani završeci, a u međuvremenu ton mokraćnog mjehura slabi.
  2. Tijelo, pokušavajući otopiti i ukloniti višak glukoze, uzima tekućinu iz krvi. Tijelo, koje osjeća nedostatak tekućine, signalizira stalnu izljevnu žeđ. Osoba može piti 4-5 litara dnevno.
  3. Dehidracija uzrokuje suhu kožu i sluznicu. Oni postaju mršavi, pojavljuju se mali prištići, pustule.
  4. Blokada malih krvnih žila uzrok je problema s vidom: zamagljen, zamagljen, prikriven osjet, smanjena oštrina vida. Kada se razina šećera normalizira u ranim fazama bolesti, vid se vraća.
  5. Poremećaj periferne cirkulacije - razlog sporog zacjeljivanja rana.
  6. Umor, slabost povezane su s činjenicom da stanice ne primaju potrebnu energiju. Osoba se osjeća prenapučeno, pospano.
  7. Pojačani apetit, stalni osjećaj gladi - pratitelji T2DM. "Brzi" ugljikohidrati (brašno, slatkiši) naglo povećavaju razinu glukoze u krvi, ali se također naglo smanjuju. To izaziva osjećaj gladi, zbog čega jedete puno i često. Unatoč tome, tijelo može izgubiti kilograme..

Nespecifične pritužbe s dijabetesom tipa 2

Manje uobičajeni simptomi „slatke“ bolesti često su povezani s drugim bolestima, bezuspješno se pokušavaju izliječiti pogrešnom dijagnozom. Problemi s crijevnim traktom (zatvor, proljev), oteklina, povraćanje, vrtoglavica, zimica sa šećernom bolešću tipa 2 nisu najčešći znakovi, ali se javljaju i kada se bolest očituje.

Ali prvo stvari:

  • Osjećaj hladnoće, zimica - posljedica nedostatka glukoze u tkivima ili razvoja angiopatije. Pacijenti imaju smrznuta stopala ili ruke, čak i ako su toplo odjeveni dok su u zatvorenom.
  • Do porasta temperature može doći zbog povećanja razine šećera ili komplikacija u dijagnozi..
  • Mučnina, povraćanje, kao znak trovanja ketonskim tijelima, razvijaju se u kasnim fazama bolesti.
  • Poremećaj crijeva očituje se neugodnim senzacijama u trbuhu, proljevom, zatvorom ili kombinacijom istih.
  • Prigovori edema pojavljuju se u naprednim fazama bolesti, kada se razvije nefropatija..

Kada se dijagnosticira dijabetes tipa 2?

Glavna dijagnostička metoda su ispitivanja krvi za:

    Razina šećera (pokazatelji se smatraju normalnim. Metode liječenja

Izbor taktike liječenja ovisi o tome kada je dijagnoza dijabetesa tipa 2, stadiju bolesti.

U ranoj fazi pomoći će vam režim prehrane i vježbanja. Ako bolest napreduje, liječnik će nadopuniti liječenje lijekovima za snižavanje šećera.

Injekcije inzulina u kombinaciji s tabletiranim lijekovima propisuju se u kasnim fazama, kada druge metode ne pomažu, postoji opasnost od prelaska bolesti na dijabetes 1.

Opasne komplikacije

Najopasnije komplikacije uključuju:

  • Makro / mikroangiopatija (oštećenje krvožilnog sustava);
  • Nefropatija (oštećenje bubrega);
  • Retinopatija (uništavanje mrežnice);
  • Angina pectoris, infarkt miokarda (rezultat oštećenja koronarnih arterija);
  • Dijabetičko stopalo (purulentno-nekrotične manifestacije do gangrene);
  • Polineuropatija (kao rezultat cerebralne ishemije, moždanog udara)

Korisni video: Simptomi dijabetesa tipa 2

Ovaj videozapis pokazuje najčešće znakove bolesti i njihove uzroke..

Da biste izbjegli komplikacije, liječnici savjetuju da jedete pravilno, vodite aktivan stil života, redovito podvrgavate liječničkom pregledu i odustanete od alkohola zbog dijabetesa, kao jednog od glavnih provokatora hipoglikemije.

Zapamtite, stalno praćenje životnog stila nije samo siguran način zdravlja, već i prilika za dijagnosticiranje kliničkih manifestacija u ranim fazama.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava, čiji je glavni simptom hiperglikemija (stalno povišen šećer u krvi). Visoka koncentracija glukoze nastaje zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata i destabilizacije sinteze i potrošnje hormona. Izrazito obilježje dijabetesa tipa 2 je inzulinska rezistencija - nedostatak odgovarajućeg staničnog odgovora na inzulin.

Gušterača stabilno proizvodi hormon, ali stanice ga nisu u stanju percipirati i trošiti ga racionalno. Glukoza se nakuplja u krvi, tijelo ostaje bez potrebne prehrane. Pokušavajući nadoknaditi neravnotežu, gušterača proizvodi inzulin u pojačanom načinu rada. Zbog povećanog opterećenja, vremenom organ gubi svoju endokrinu funkciju i prestaje sintetizirati hormon.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Glavni razlog je prekomjerna težina. Uz pretilost, metabolizam ugljikohidrata i lipida (masti) se poremeti i stanice gube osjetljivost na inzulin. Uz to, prekomjernu težinu prati i holesterolemija (visoki kolesterol). Zbog rasta kolesterola na unutarnjim stijenkama krvnih žila teško je transportirati glukozu i kisik do stanica.

Bolest se obično razvija kod ljudi starijih od 40 godina. Prema spolu, žene u predmenopauzalnom razdoblju i tijekom menopauze češće su pod utjecajem patologije. Zašto? To je zbog promjene hormonskog statusa. Protiv smanjenja proizvodnje spolnih hormona i povećanja sinteze inzulina, tijelu postaje teže regulirati metaboličke procese, pojavljuje se prekomjerna težina.

Ostali uzroci dijabetesa tipa 2 mogu uključivati ​​sljedeće:

  • često nekontrolirano pijenje;
  • nepravilno ponašanje u prehrani (višak u prehrani jednostavnih ugljikohidrata);
  • kronične bolesti gušterače;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • hipodinamički način života;
  • pogrešna terapija lijekovima koji sadrže hormone;
  • komplicirana trudnoća;
  • nevolje (stalan psiho-emocionalni stres).

Važan čimbenik koji utječe na razvoj bolesti je disfunkcionalna genetika. U prisutnosti dijabetesa, predispozicija za bolest nasljeđuje se kod roditelja ili bliske rodbine.

Faze patologije

Kako poremećaji metabolizma ugljikohidrata napreduju, dijabetes prolazi kroz tri stadija razvoja. Stadij bolesti određuje se intenzitetom simptoma i osjetljivošću tijela na terapiju..

Početni ili kompenzirani stadij

Potpuni rad kompenzacijskog mehanizma pruža adekvatnu osjetljivost tijela na liječenje. Moguće je stabilizirati razinu šećera podešavanjem prehrane i lijekova za snižavanje šećera propisanih u minimalnoj dozi. Opasnost od razvoja bijednih komplikacija.

Umjereni ili subkompenzirani stadij

Na 2 stupnja ozbiljnosti bolesti postaje teško nadoknaditi hiperglikemiju, jer istrošeni gušterača postupno prestaje nositi se s funkcionalnim zadaćama. U kombinaciji s prehranom, pacijentu se propisuje redovita terapija hipoglikemijskim lijekovima. Angiopatije se počinju razvijati (komplikacije povezane s oštećenjem krvožilnog sustava).

Završni stadij ili dekompenzacija

Karakterizira ga prestanak sinteze inzulina pomoću gušterače i nemogućnost normalizacije razine glukoze lijekovima za snižavanje šećera. U ovom slučaju postaje nemoguće liječiti bolest bez ubrizgavanja inzulina. Vaskularne komplikacije napreduju. Postoji opasnost od dijabetičke kome i smrti.

simptomi

Tip 2 dijabetesa rezistentnog na inzulin karakterizira dugotrajno razdoblje latentnog (latentnog) tečaja. Teške simptomatske manifestacije se možda neće deklarirati nekoliko godina. Potencijalni dijabetičari često nisu svjesni bolesti. Hiperglikemija se dijagnosticira stručnim pregledom ili liječničkim pregledom. Međutim, postoje znakovi na koje treba paziti..

Primarne manifestacije bolesti uključuju letargiju, tjelesnu onesposobljenost, umor, CFS (sindrom kroničnog umora), trajnu žeđ (polidipsija), intenzivno mokrenje (pollakiurija), cefalgični sindrom (glavobolja), zbog povišenog krvnog tlaka, nekontroliranog apetita (polifagija) ), kršenje regeneracije kože.

Zbog smanjenog imuniteta, primjećuju se česte prehlade i virusne infekcije. S prelaskom u stadij subkompenzacije simptomi šećerne bolesti tipa 2 se povećavaju. Da biste se već pridružili:

  • zadebljanje kože stopala (hiperkeratoza) s kršenjem kamenca (piling);
  • pojačano znojenje (hiperhidroza);
  • paukaste vene na nogama (telangiektazija);
  • gljivične infekcije (dermatomikoza);
  • raslojavanje noktiju, suha koža, lomljiva kosa;
  • neuropsihološka slabost (astenija);
  • destruktivne promjene u autonomnom i središnjem živčanom sustavu (poremećaj pamćenja i pažnje), oslabljen vid, bezobzirna promjena raspoloženja;
  • palpitacije (tahikardija);
  • ne-upalna bol u zglobovima (artralgija);
  • ukočenost nogu (parasestija), grčevi;
  • kršenje jajničko-menstrualnog ciklusa kod žena i smanjenje erektilnih sposobnosti kod muškaraca;
  • epidermalni (kožni) svrbež;
  • smanjena osjetna osjetljivost.

komplikacije

Dijabetičke komplikacije dijele se na kronične i akutne. Prvi uključuju aterosklerozu, kao i mikro i makroangiopatiju žila različite lokalizacije. Ovo se stanje javlja zbog promjena u sastavu krvi i poremećaja cirkulacije. Kronične komplikacije izuzetno je teško liječiti. Oslabljeno dijabetesom, tijelo nije u stanju izdržati destruktivne vaskularne promjene.

Područje lezijeTitulaefekti
glomerularni aparat bubreganefropatijadekompenzacija bubrega
mozakencefalopatijastečena demencija (demencija)
srcekoronarna angiopatijakoronarna bolest srca, srčani udar
organi vidaretinopatijaslijepilo
nogemikro- i makroangiopatija žila donjih ekstremitetasindrom dijabetičkog stopala s daljnjim razvojem gangrene

Akutne komplikacije su vrste dijabetičke krize:

  • Hipoglikcmična. Ovo stanje je određeno prisilnim padom šećera u krvi. Kritični pokazatelj gubitka svijesti je 2,8 mmol / L..
  • Hipoglikcmicnc. Ovisno o uzroku razvoja i simptomima, razlikuju se tri vrste: hiperosmolarna - glavni razlog je nepoštivanje medicinskih preporuka, laktacidoza - nastaje zbog velike koncentracije mliječne kiseline u krvi i perifernim tkivima živčanog sustava, ketoacidoza - razvija se s dekompenziranom dijabetesom tipa 2 zbog nedostatak inzulina i nakupljanje ketona (tijela acetona).

Dijagnoza dijabetesa

Jedina dijagnostička metoda za dijabetes melitus (bilo koje vrste) je laboratorijska mikroskopija krvi. Studija se sastoji od nekoliko analiza:

  • Osnovni (s prsta ili vene na prazan želudac).
  • GTT (ispitivanje tolerancije na glukozu). Određuje stupanj unosa glukoze.
  • Analiza HbA1C (glikoziliranog hemoglobina). Omogućuje vam procjenu retrospektivne razine glikemije u posljednjih 120 dana.

Referentne vrijednosti i odstupanja od normi

AnalizaNormapredijabetesDijabetes
Baza3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
HbA1cdo 6%6 - 6,4%> 6,5%

Također je propisan urin test na prisutnost glukoze i proteina..

Dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje korekcijom prehrane i redovitom tjelesnom aktivnošću, primjereno pacijentovim mogućnostima. Decokcije i tinkture prema receptima tradicionalne medicine dodaju se dijetnoj hrani. Ako se šećer u krvi ne može stabilizirati, propisuje se lijek hipoglikemijskim lijekovima.

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Za razliku od dijabetesa prvog tipa, bolesnici s patologijom drugog tipa ne primaju injekcije inzulina sve dok gušterača sama ne uspije proizvesti inzulin. Terapija se provodi tabletama četiri skupine. Pitanje odabira lijeka odlučuje samo endokrinolog. Lijek se odabire uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

  • Senzibilizatori (bigvanidi, tiazolidindioni). Pomažu u smanjenju otpornosti na inzulin i povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Djelovanje lijekova usporava proces stvaranja glukoze u jetri i njegovu apsorpciju (resorpciju) u krvotok. Intrasekretorna funkcija gušterače nije pogođena. Dodijeljeni: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Sekretagoge (derivati ​​sulfoniluree, meglitinidi). Aktiviraju intracekretornu funkciju gušterače, inhibiraju enzim insulinazu, uslijed čega je inhibicija fermentacije inzulina. Pored toga, inhibiraju stvaranje glukoze iz aminokiselina (glukoneogeneza) i inhibiraju razgradnju masti. Lijekovi na recept su: glicvidon, glimepirid, maninil, diabeton, amaril, gliklazid, novonorm, starlix, repaglinid, nateglinid.
  • Inhibitori alfa glukozidaze. Oni smanjuju aktivnost enzima tankog crijeva tijekom prerade ugljikohidrata i stvaranja glukoze te njezinog prodiranja u sistemsku cirkulaciju. Oni ne utječu na proizvodnju hormona i ne stvaraju dodatno opterećenje gušterače. Glavni aktivni sastojak lijekova je akarboza. Esencijalni lijekovi - Glucobai i Miglitol.
  • Inhibitori dipeptidil peptidaze (DPP-4) i incretini. Djelovanje lijekova usmjereno je na blokiranje aktivnosti enzima DPP-4 koji uništavaju lučenje hormona lučenja gastrointestinalnog trakta. Važnost ovih hormona kod dijabetesa tipa 2 leži u njihovoj sposobnosti da prirodno povećaju proizvodnju inzulina i usporavaju stvaranje glukagona (hormona koji povećava glukozu) tijekom probave, a ne u stalnom režimu. Koristeći ove lijekove, pacijenti se rješavaju nagle promjene razine šećera nakon jela. Za liječenje se koriste: Januvia, Galvus, Onglisa.

Novo u liječenju dijabetesa tipa 2, Bayett incretini (exenatid) i Viktoza (liraglutid) dostupni su u obliku olovke za štrcaljke. Pored hipoglikemijskih lijekova, pacijentima se propisuju dodaci prehrani i vitamini dizajnirani posebno za dijabetičare.

Dijetalna terapija

Kod drugog tipa dijabetesa propisana je dijabetička dijeta „Tabela br. 9-A“ čiji je cilj stabiliziranje glikemije i smanjenje tjelesne težine. Dijeta predviđa dovoljno stroga ograničenja kako bi gušterača bila što zdravija i spriječila dijabetes da postane ovisan o inzulinu.

Kriteriji za odabir proizvoda su GI (glikemijski indeks) - stopa razgradnje ugljikohidrata i proteina, stvaranje glukoze iz njih i njegova apsorpcija u krv, unos kalorija - dnevna norma ne smije prelaziti granicu od 2200-2500 kcal, ravnoteža hranjivih tvari (masti, proteini, ugljikohidrati). Prema pravilima prehrane, svi su proizvodi grupirani u GI:

  • dopušteno - od 0 do 30 jedinica;
  • ograničeno (ograničeno na upotrebu) - od 30 do 70 jedinica;
  • zabranjeno - preko 70.

Dnevna prehrana dijabetičara donosi se kombiniranjem dopuštenih namirnica s djelomičnim dodatkom ograničenih. Pravi paket hrane mora sadržavati bjelančevine i složene ugljikohidrate. Ovu kategoriju proizvoda tijelo polako prerađuje, stoga se glukoza formira i apsorbira u krv u sporom uravnoteženom načinu.

Treba dati prednost jelima od graha i žitarica. Daju dug osjećaj sitosti, što vam omogućuje da ne dobijete višak kilograma. Obvezna komponenta su jela od povrća (salate, gulaši, kasike) i svježeg voća s niskim GI. Osim vitamina, ta hrana sadrži vlakna, koja su potrebna za pravilnu probavu. Proteinski dio prehrane trebao bi se sastojati od dijetalnog mesa (piletina, zec, puretina), ribe, gljiva, morskih plodova.

Za dijabetičare se preporučuje najmanje 20% proteinske hrane dnevno. Većina masti trebaju biti biljne masti. Životinjske masti pomažu da se glukoza apsorbira brže i pridonosi debljanju. Proizvodi koji sadrže brze (jednostavne) ugljikohidrate, tj. Slatkiši i slatka pića, uklanjaju se s izbornika. Jednostavni ugljikohidrati u prisilnom režimu se probavljaju, uzrokujući brzo otpuštanje glukoze u krvotok i porast pokazatelja šećera.

Posebna se pozornost posvećuje prehrani. Jedite svakih 3-3,5 sati u malim obrocima od 300-350 gr., Promatrajući kalorijski sadržaj gotovih jela. Svakodnevni doručak pomoći će u sprečavanju neočekivanog porasta razine glukoze. Također je potrebno pridržavati se režima pijenja - najmanje 1,5 litara vode dnevno. Iz jelovnika isključite jela pripremljena na kulinarski način prženja. Da ne biste izazvali "skok" pritiska, morate ograničiti upotrebu soli i slane hrane.

Dodatno

Budući da su šećer i slatka hrana dijabetičarima zabranjeni, u prehrani je dopuštena ograničena količina zaslađivača. Najpopularniji s popisa dopuštenih uključuju triklorolaktosaharoza ili sukraloza, glikozid iz lišća biljke stevije (steviazid).

E950E951E952
acesulfam kalijaspartamnatrijev ciklamat

Uporaba nadomjestaka ne utječe na razinu šećera, međutim, ti proizvodi imaju niz kontraindikacija. Ne koristite ih bez prethodnog liječničkog savjeta. Ksilitol i sorbitol se ne preporučuju dijabetičarima druge vrste, budući da imaju visoku energetsku vrijednost.

Tjelesna aktivnost

Vježba pomaže u održavanju stabilne umjerene razine glukoze u krvi. Osnovna pravila su pravilnost (jedan trening neće dovesti do željenih rezultata), racionalnost (opterećenja trebaju biti umjerena, ne prelazeći fizičke mogućnosti pacijenta). U gotovo svim medicinskim ustanovama održavaju se organizirane nastave za dijabetičare u skupinama tjelovježbe (fizioterapijske vježbe)..

Za samostalni trening prikladni su finsko hodanje i biciklizam, plivanje, joga i disanje, pilates i jutarnje vježbe. Tijekom vježbanja, stanice aktivno apsorbiraju kisik, što pomaže smanjiti otpornost na inzulin. Zbog pretilosti, pacijenti s drugom vrstom dijabetesa često razvijaju adinamiju (mišićnu slabost). Vježba će pomoći tonusu mišićnog aparata. Sustavne vježbe tjelesnog odgoja jačaju srčani mišić, povećavaju elastičnost krvnih žila, pomažu u borbi protiv prekomjerne težine.

Inovacije u liječenju

Inovativne metode daju dobre rezultate, ali nisu lijek za dijabetes zauvijek. Najnovije prakse liječenja su:

  • sprej za nos za prevenciju i ublažavanje hipoglikemijskih napada;
  • Čipiranje radi kontinuiranog praćenja glukoze u krvi;
  • bariatrična operacija i transplantacija gušterače;
  • upotreba matičnih stanica.

Ove se metode koriste u inozemstvu. Najbogatije iskustvo u borbi protiv dijabetesa imaju izraelski liječnici. U Rusiji za liječenje dijabetesa tipa 2 koristi se hardversko liječenje: magnetoturbotron, kriosauna, laser. Terapija uz pomoć posebne opreme je učinkovita, ali nije panaceja za dijabetes. Kombinirajući hardverski tretman s dijetom, lijekovima za snižavanje šećera, zdravim načinom života, pacijenti puno kasnije prelaze u fazu ovisnu o inzulinu, ali nisu potpuno izliječeni.

Sažetak

Za razliku od dijabetesa tipa 1 ovisnog o inzulinu, dijabetes tipa 2 može se spriječiti. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je ukloniti potencijalne uzroke:

  • pratiti tjelesnu težinu;
  • eliminirati ovisnosti;
  • ne zloupotrebljavajte jednostavne ugljikohidrate;
  • redovito proći medicinski pregled radi utvrđivanja mogućih patologija srca i gušterače;
  • više se krećite i redovito vježbajte;
  • pokušajte izbjeći psiho-emocionalno preopterećenje.

Dijabetes melitus spada u kronične bolesti endokrinog sustava. Izraz "kronični" označava stalnu prirodu patologije, nemogućnost njezinog potpunog iskorjenjivanja (uništavanja). Stoga će na pitanje može li se bolest izliječiti odgovor će biti nedvosmisleno negativan. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljan pristup liječenju. Ako se dijabetes ne može eliminirati, morate naučiti kako se njime upravljati..

Da bi poboljšali kvalitetu života i odgodili razvoj komplikacija, pacijent s dijabetesom trebao bi strogo slijediti preporuke endokrinologa. Samo stroga kontrola bolesti omogućuje produljenje životnog vijeka. Medicinska znanost se neprestano poboljšava u potrazi za novim metodama za liječenje endokrine patologije. Možda će u skoroj budućnosti dijabetes biti potpuno izliječen..

Koje su vrste dijabetesa?

U ovom ćete članku naučiti:

U posljednje vrijeme sve češće možete čuti da je dijabetes epidemija 21. stoljeća, da svake godine postaje sve mlađi i od posljedica umire sve više ljudi. Pa da vidimo što je dijabetes, koje vrste dijabetesa postoje i kako se međusobno razlikuju..

Dijabetes je cijela skupina bolesti, čija je značajka izlučivanje velike količine urina.

Što je dijabetes? Iz svojih razloga, dijabetes je dvije vrste: šećer, povezan s povećanom razinom glukoze u krvi, i dijabetes insipidus. Razmotrimo ih detaljnije..

Dijabetes melitus je bolest povezana s visokom glukozom u krvi iz različitih razloga..

Ovisno o uzroku dijabetesa, razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Dijabetes tipa 1.
  2. Dijabetes tipa 2.
  3. Specifične vrste dijabetesa.
  4. Gestacijski dijabetes.


Razmotrite vrste dijabetesa i njihove karakteristike.

Šećerna bolest tipa 1 (o inzulinu)

Šećerna bolest tipa 1 razvija se zbog nedostatka inzulina u tijelu - hormona koji regulira metabolizam glukoze. Do nedostatka dolazi zbog oštećenja stanica gušterače od strane ljudskog imunološkog sustava. Nakon infekcije, jakog stresa, izloženosti nepovoljnim čimbenicima, imunološki sustav se "razbija" i počinje stvarati antitijela protiv vlastitih stanica.

Šećerna bolest tipa 1 razvija se češće u mladosti ili djetinjstvu. Bolest počinje iznenada, simptomi dijabetesa su izraženi, razina glukoze u krvi je vrlo visoka, do 30 mmol / l, međutim, bez inzulina, stanice tijela ostaju u gladi.

liječenje

Jedini način liječenja dijabetesa tipa 1 je ubrizgavanje inzulina pod kožu. Zahvaljujući modernom napretku, inzulin više nije potrebno ubrizgati više puta dnevno. Razvijeni analozi inzulina, koji se primjenjuju od 1 puta dnevno do 1 puta u 3 dana. Upotreba inzulinske pumpe, koja je mali programirljivi uređaj koji inzulinu ubrizgava kontinuirano tijekom dana, također je vrlo učinkovita..

Tip šećerne bolesti tipa 1 je LADA dijabetes - latentni autoimuni dijabetes kod odraslih. Često se miješa s dijabetesom tipa 2.

LADA dijabetes razvija se u odrasloj dobi. Međutim, za razliku od dijabetesa tipa 2, karakterizira ga pad razine inzulina u krvi i normalne tjelesne težine. Ispitivanjem se otkrivaju i antitijela na stanice gušterače koja nisu prisutna kod dijabetesa tipa 2, ali su prisutna kod dijabetesa tipa 1.

Vrlo je važno postaviti dijagnozu ove bolesti na vrijeme, jer je njezino liječenje primjena inzulina. Tabletirani lijekovi za snižavanje šećera u ovom su slučaju kontraindicirani.

Šećerna bolest tipa 2 (neinzulinska ovisnost)

Kod dijabetesa tipa 2, inzulin gušterače proizvodi se u dovoljnoj, čak prekomjernoj količini. Međutim, tjelesna tkiva nisu osjetljiva na njegovo djelovanje. Ovo se stanje naziva otpornost na inzulin..

Osobe s pretilošću pate od ove vrste dijabetesa, nakon 40. godine života obično pate od ateroskleroze i arterijske hipertenzije. Bolest počinje postupno, nastavlja se s malim brojem simptoma. Razina glukoze u krvi je umjereno povišena, a antitijela na stanice gušterače se ne otkrivaju.

Posebna podmuklost dijabetesa tipa 2 je da zbog dugog asimptomatskog razdoblja pacijenti odlaze liječniku vrlo kasno, kada 50% njih ima komplikacije dijabetesa. Stoga je vrlo važno nakon 30 godina uzimati krvni test za glukozu godišnje.

liječenje

Liječenje dijabetesa tipa 2 počinje gubitkom težine i povećanom tjelesnom aktivnošću. Ove mjere smanjuju otpornost na inzulin i pomažu u snižavanju razine glukoze u krvi, što je dovoljno za neke bolesnike. Ako je potrebno, propisani su oralni hipoglikemijski lijekovi, a pacijent ih uzima duže vrijeme. S pogoršanjem bolesti, razvojem ozbiljnih komplikacija, liječenju se dodaje inzulin.

Ostale specifične vrste dijabetesa

Postoji čitava skupina vrsta dijabetesa povezanih s drugim uzrocima. Svjetska zdravstvena organizacija utvrđuje sljedeće vrste:

  • genetske oštećenja u funkciji stanica gušterače i djelovanju inzulina;
  • bolesti egzokrinog gušterače;
  • endocrinopathies;
  • dijabetes melitus uzrokovan lijekovima ili kemikalijama;
  • infekcije
  • neobični oblici imunološkog dijabetesa;
  • genetskih sindroma u kombinaciji s dijabetesom.

Genetski nedostaci u funkciji stanica gušterače i djelovanju inzulina

To je takozvani MODU-dijabetes (modi) ili dijabetes odraslih kod mladih. Razvija se kao rezultat mutacija u genima odgovornim za normalno funkcioniranje gušterače i djelovanje inzulina.

Osobe u djetinjstvu i adolescenciji oboljevaju od dijabetesa MODU koji je sličan dijabetesu tipa 1, ali tijek bolesti nalikuje dijabetesu tipa 2 (slabi simptom, nema antitijela na gušteraču, često su dijeta i dodatna tjelesna aktivnost dovoljni za liječenje).

Bolesti egzokrinog gušterače

Gušterača se sastoji od 2 vrste stanica:

  1. Endokrini koji oslobađaju hormone, od kojih je jedan inzulin.
  2. Egzokrini enzimi koji stvaraju pankreasni sok.

Te se stanice nalaze jedna pored druge. Stoga, s porazom dijela organa (upala gušterače, trauma, tumor itd.), Također pati i proizvodnja inzulina, što dovodi do razvoja dijabetesa.

Takav dijabetes liječi se zamjenom funkcije, tj. Primjenom inzulina..

endokrinopatski

Kod nekih endokrinih bolesti hormoni se proizvode u prekomjernim količinama (na primjer, hormon rasta s akromegalijom, tiroksin s Gravesovom bolešću, kortizol s Cushingovim sindromom). Ovi hormoni štetno djeluju na metabolizam glukoze:

  • povećati glukozu u krvi;
  • izazvati otpornost na inzulin;
  • inhibiraju učinke inzulina.

Kao rezultat toga, razvija se specifična vrsta dijabetesa..

Dijabetes uzrokovan lijekovima ili kemikalijama

Dokazano je da neki lijekovi povećavaju glukozu u krvi i uzrokuju otpornost na inzulin, pridonoseći razvoju dijabetesa. To uključuje:

  • nikotinska kiselina;
  • tiroksin;
  • glukokortikoide;
  • neki diuretici;
  • α-interferon;
  • β-blokatori (atenolol, bisoprolol, itd.);
  • imunosupresivi;
  • Lijekovi protiv HIV-a.

infekcije

Često se dijabetes prvi put otkriva nakon virusne infekcije. Činjenica je da virusi mogu oštetiti stanice gušterače i uzrokovati „kvarenje“ u imunološkom sustavu, započinjući proces sličan razvoju dijabetesa tipa 1.

Ti virusi uključuju sljedeće:

  • adenovirus;
  • citomegalovirus;
  • coxsackie B virus;
  • kongenitalna rubeola;
  • zaušnjaka zaušnjaka (zaušnjaka).

Neobični oblici imunološkog dijabetesa

Izuzetno rijetke vrste dijabetesa nastaju stvaranjem antitijela na inzulin i njegov receptor. Receptor je "meta" inzulina kroz koji stanica opaža svoje djelovanje. Kršeći ove procese, inzulin ne može normalno obavljati svoje funkcije u tijelu i razvija se dijabetes.

Genetski sindromi povezani s dijabetesom

U ljudi rođenih s genetskim sindromima (Down, Turner, Kleinfelter sindromi), uz druge patologije nalazi se i dijabetes. Povezana je s nedovoljnom proizvodnjom inzulina, kao i s njegovim nepravilnim djelovanjem..

Gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes melitus razvija se kod žena tijekom trudnoće i povezan je s karakteristikama metabolizma hormona u ovom razdoblju. Javlja se, u pravilu, u drugoj polovici trudnoće i prolazi gotovo bez simptoma.

Opasnost od gestacijskog dijabetesa leži u činjenici da izaziva komplikacije koje utječu na tijek trudnoće, razvoj fetusa i zdravlje žena. Polihidramnije, teške gestoze razvijaju se češće, dijete se rađa prijevremeno, s velikom težinom, ali nezrelim organima i respiratornim poremećajima.

Ovu vrstu dijabetesa može se liječiti dobro slijedeći dijetu i povećavajući fizičku aktivnost, rijetko je potrebno pribjeći imenovanju inzulina. Nakon porođaja, razina glukoze se normalizira kod gotovo svih žena. Međutim, oko 50% žena sa gestacijskim dijabetes melitusom razvije dijabetes tipa 1 ili 2 u narednih 15 godina..

Dijabetes insipidus

Diabetes insipidus je dijabetes koji nije povezan s povećanjem glukoze u krvi. Nastaje zbog kršenja razmjene vazopresina, hormona koji regulira razmjenu vode u bubrezima i uzrokuje vazokonstrikciju.

U samom središtu našeg mozga nalazi se mali kompleks žlijezda - hipotalamus i hipofiza. Vasopresin nastaje u hipotalamusu, a pohranjuje se u hipofizi. Ako su ove strukture oštećene (trauma, infekcija, operacija, radijacijska terapija), a u većini slučajeva iz nepoznatih razloga, dolazi do kršenja stvaranja ili oslobađanja vazopresina.

S padom razine vazopresina u krvi, osoba postaje jako žeđna, može piti do 20 litara tekućine dnevno i obilno izlučivanje urina. Zabrinjava glavobolja, palpitacije, suha koža i sluznice.

liječenje

Dijabetes melitus dobro reagira na liječenje. Osoba prima vazopresin u obliku spreja u nos ili tablete. Žeđ dovoljno brzo, izlučivanje urina se normalizira.

Šećerna bolest tipa 2 (neinzulinska ovisnost)

Opće informacije

Svi oblici dijabetesa nastaju zbog nemogućnosti pravilno iskoristiti glukozu, glavni izvor energije u tijelu. To je zbog kršenja proizvodnje ili upotrebe inzulina u tijelu - hormona koji nastaje u stanicama gušterače i koji je potreban za pretvaranje šećera, škroba i drugih komponenata hrane u energiju.

U osoba s dijabetesom tipa 2, gušterača možda ne proizvodi dovoljno inzulina ili ga tijelo ne može adekvatno koristiti. Kao rezultat toga, razina glukoze u krvi raste, što dovodi do oštećenja krvnih žila i drugih organa.

Ovaj oblik dijabetesa javlja se u sredovječnih i starijih ljudi. Dijabetes tipa 2 dijagnosticira se na temelju visoke razine glukoze u krvi i glukoze u urinu.

uzroci

Smatra se da s pojavom dijabetesa tipa 2, genetska predispozicija za bolest igra ulogu; kombinacija čimbenika rizika poput dobi i prekomjerne težine. Funkcija gušterače opada s godinama. Najvažniji predisponirajući faktor, međutim, bila je pretilost. Utvrđeno je da preko 80% dijabetesa tipa 2 ima prekomjernu težinu. Smatra se da prekomjerna masnoća smanjuje sposobnost tijela da koristi inzulin..

Simptomi dijabetesa tipa 2

Velika žeđ, učestalo mokrenje, brzo mršavljenje, slabost i umor, razdražljivost, mučnina i povraćanje.

komplikacije

U slučaju nedovoljne kontrole dijabetesa tipa 2, povećava se rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, bolesti bubrega, neuroloških poremećaja, impotencije, oštećenja vida (uključujući sljepoću), gangrene. Dijabetes tipa 2 je opasna bolest. U nedostatku učinkovite terapije, moguć je smrtni ishod, koji je povezan s komplikacijama zbog visoke glukoze u krvi ili patološkim promjenama u organima i sustavima.

Što možeš učiniti

Za bilo kakve simptome dijabetesa, morate odmah proći liječnički pregled. Čak i ako nema simptoma dijabetesa, trebali biste provjeriti šećer u krvi u mokraći, posebno osobama s poviješću dijabetesa u obitelji, osobama starijim od 40 godina i / ili prekomjernom težinom.

Nakon što se postavi dijagnoza dijabetesa, potreban je redoviti liječnički nadzor i praćenje glukoze u krvi kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Da biste učinkovito liječili dijabetes, trebali biste pažljivo nadzirati svoje stanje..

Osobe s dijabetesom tipa 2 trebale bi:

  • kontrolirajte glukozu i kolesterol, kao i tjelesnu težinu, uključujući u svoju prehranu niskokaloričnu hranu s malo šećera, masti i složenim ugljikohidratima i biljnim vlaknima;
  • redovito vježbajte da biste smanjili potrebe za inzulinom i povećali gubitak težine;
  • odrediti glukozu u krvi kod kuće pomoću jednostavnih uređaja, što pomaže osobi da prilagodi svoju prehranu i vježbanje i spriječi razvoj komplikacija dijabetesa. Samokontroliranje glukoze omogućuje vam i promatranje kako se glukoza u krvi smanjuje kako se smanjuje tjelesna težina..

Osobe s dijabetesom trebaju poduzeti preventivne mjere da izbjegnu prehladu, preporučuje se održavanje higijene stopala..

Tijek dijabetesa tipa 2 jako ovisi o samokontroli. U većini slučajeva dijabetes melitus tipa 2 kontrolira se dijetalnom terapijom i vježbanjem. Međutim, nisu svi ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 prekomjerne težine. Ova kategorija bolesnika zahtijeva imenovanje inzulina i hipoglikemijskih lijekova za oralnu primjenu.

Što vaš liječnik može učiniti?

Ako se sumnja na dijabetes, liječnik treba propisati odgovarajuće pretrage krvi za dijagnosticiranje bolesti. Ako se postavi dijagnoza, liječnik treba propisati posebnu prehranu ili uputiti pacijenta na konzultaciju s nutricionistom. Dijeta i tjelovježba temelj su liječenja dijabetesa tipa 2.

Brojna su istraživanja otkrila da se u 80% ili više slučajeva dijabetesa tipa 2 može kontrolirati smanjenjem tjelesne težine i vježbanjem. Ako ove metode nisu učinkovite, a razina glukoze u krvi se ne normalizira, tada liječnik treba propisati lijekove za oralne hipoglikemijske lijekove. Ovisno o šećeru u krvi i reakciji na dijetsku terapiju, liječnik može propisati lijekove koji povećavaju sposobnost tijela da učinkovito koristi vlastiti inzulin ili poveća proizvodnju.

Nakon toga, liječnik utvrđuje učestalost posjeta, ovisno o potrebi različitih testova, općem stanju pacijenta i riziku komplikacija koje zahtijevaju posebno dodatno liječenje.

U nekim slučajevima mogu biti potrebne injekcije inzulina..

Preventivne mjere

Da biste izbjegli dijabetes tipa 2, treba koristiti uravnoteženu prehranu s velikim sadržajem biljnih vlakana; Vježbajte redovito izbjegavajte prekomjernu težinu i njezin oštar pad; redovito pratite glukozu u krvi, posebno ako imate dijabetes u obiteljskoj anamnezi ili imate prekomjernu težinu.

Šećerna bolest tipa 2 - uzroci i simptomi, dijagnoza i liječenje dijabetesa

Dijabetes tipa 2, također poznat kao šećerna bolest ovisna o inzulinu, je kronična bolest u kojoj tijelo oštećuje unos glukoze.

Kod šećerne bolesti tipa 2, pacijentovo tijelo je ili inzulinsko rezistentno ili ne proizvodi dovoljno ovog hormona. Budući da inzulin regulira apsorpciju glukoze (šećera) u našim stanicama, dijabetes melitus dovodi do povećanja glukoze u krvi.

Bez liječenja bolest može biti fatalna..

Ne postoji način za liječenje dijabetesa tipa 2 jednom zauvijek, ali ovu se bolest može učinkovito kontrolirati dijetom i lijekovima..

Uzroci dijabetesa tipa 2

Inzulin je vrlo važan hormon koji stvaraju beta stanice gušterače. Tijekom obroka naša gušterača izlučuje inzulin u krvotok. Ovaj hormon djeluje poput ključa koji otvara mikroskopska "vrata" svih stanica u tijelu, puštajući glukozu u njih iz krvi. Dakle, inzulin snižava glukozu u krvi i osigurava normalno funkcioniranje naših stanica.

Glukoza (šećer) je glavni izvor energije za naše tijelo. Posebno je potrebno puno glukoze za mišićne stanice i stanice mozga koji intenzivno rade. Tijelo prima glukozu na dva načina: putem hrane i sintezom u jetri. U prvom slučaju, nakon probave i asimilacije u probavnom traktu, glukoza ulazi u krvotok, odakle ga inzulin pušta u stanice.

Jetra djeluje kao vrsta skladišta. Kad padne razina glukoze u krvi (na primjer, preskočili ste ručak), jetra razgrađuje pohranjeni glikogen u njoj do glukoze. Glukoza ulazi u krvotok i njegova razina se vraća u normalu..

Kod šećerne bolesti tipa 2 cijeli ovaj proces je poremećen. Zbog otpornosti ili nedostatka inzulina, glukoza se stanice ne apsorbira, već se akumulira u krvi. To zahtijeva dijetu i stalan unos hipoglikemijskih lijekova..

Razlika između dijabetesa tipa 2 i dijabetesa tipa 1 je sljedeća. Kod dijabetesa tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu) gušterača praktički ne proizvodi inzulin, pa su bolesnici cjeloživotno ovisni o injekcijama ovog hormona. Kod dijabetesa tipa 2 gušterača je sposobna stvarati inzulin, ali ne proizvodi dovoljno. Lijekovi za snižavanje šećera potiču beta stanice, a ravnoteža se vraća. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 mogu živjeti bez injekcija inzulina, zbog čega se naziva inzulinsko ovisnim.

Faktori rizika od dijabetesa tipa 2:

• Pretežak. Pretilost je glavni faktor rizika. Što više masnog tkiva postaje stanice otpornije na inzulin..
• Raspodjela masti. Trbušna pretilost (trbušna masnoća) predisponira dijabetes više nego druge vrste pretilosti.
• Neaktivnost Nedostatak tjelesne aktivnosti statistički je povezan s rizikom od dijabetesa tipa 2.
• Obiteljska povijest. Rizik se značajno povećava ako vaši roditelji, braća i sestre imaju dijabetes.
• Utrka. Nije jasno zašto, ali Hispanoamerikanci, Crnci, Američki Indijanci i Azijci pate od dijabetesa tipa 2 češće nego Europljani.
• Dob. Rizik od dijabetesa tipa 2 raste sa starenjem, posebno nakon navršene 45 godine. Možda je to zbog sklonosti dobivanju kilograma u odrasloj dobi..
• Prediabetes. Prediabetes je stanje u kojem je razina glukoze iznad normalne, ali još uvijek nedovoljno visoka da bi se mogla svrstati u dijabetes tipa 2. Bez liječenja dijabetes se može pretvoriti u dijabetes.
• Gestacijski dijabetes. Ako je tijekom trudnoće žena razvila trudnički dijabetes, onda se rizik od dijabetesa tipa 2 povećava u budućnosti.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Simptomi bolesti, u pravilu, razvijaju se vrlo sporo. Pacijent može patiti od dijabetesa dugi niz godina, a da toga nije ni svjestan..

Simptomi mogu uključivati:

• Jaka žeđ i učestalo mokrenje. Uz višak glukoze u krvi, tekućina se "izvlači" iz stanica. To dovodi do žeđi i viška urina..
• Neobična glad. Bez inzulina apsorpcija šećera je poremećena, zbog čega tijelo troši alternativne rezerve energije i uzrokuje glad.
• Gubitak težine. Unatoč povećanom apetitu, pacijenti mogu smršavjeti. To je zbog oštećenog unosa glukoze.
• Umor. Ako stanicama nedostaje energije, pacijenti se mogu osjećati umorno i razdraženo..
• Zamagljen vid. Ako je razina šećera previsoka, može se smanjiti stanje leće oka. To uzrokuje probleme s vidom..
• polako zacjeljuju rane i čirevi. Dijabetes tipa 2 utječe na sposobnost tijela da se odupire infekcijama.
• Tamne mrlje na koži. U nekih bolesnika mrlje tamne baršunaste kože formiraju se u naborima tijela, obično u pazuhu. Ovo je crna akantoza, što može biti znak inzulinske rezistencije..

Dijagnoza dijabetesa tipa 2

2009. godine međunarodni odbor sastavljen od stručnjaka iz ADA, IDF-a i Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa predložio je sljedeći test za dijagnozu dijabetesa tipa 2.

Test glikoliranog hemoglobina (A1C). Ovaj krvni test odražava prosječnu razinu glukoze u pacijentovoj krvi u posljednja 2-3 mjeseca. Za to se mjeri postotak glukoze povezan s hemoglobinom u krvi. Što je viša razina šećera, više je hemoglobina povezano s glukozom. Razina A1C iznad 6,5%, otkrivena u dva odvojena ispitivanja, smatra se pokazateljem dijabetesa tipa 2. Rezultat između 5,7% i 6,4% sugerira predijabetes. Normalni A1C trebao bi biti ispod 5,7%.

Ako je ispitivanje A1C nemoguće, iz tehničkih razloga i tijekom trudnoće (test je nepouzdan), tada liječnik može propisati druge testove:

1. Slučajni test šećera u krvi.

Za to se uzima mali uzorak krvi. Razina glukoze u krvi izražena je u miligramima po decilitru (mg / dL) ili u milimolima po litri (mmol / L). Na zapadu je prvi način izražavanja češći. Prema američkim standardima, razina glukoze manja od 140 mg / dL (7,8 mmol / L) smatra se normalnom. Razina između 140mg / dL (7,8mmol / L) i 199mg / L (11mmol / L) je predijabetes, a iznad 200mg / dL (11,1mmol / L) znači dijabetes, posebno u kombinaciji s karakterističnim simptomima bolesti.

2. Testiranje šećera u krvi na testu.

Ovaj se krvni test uzima ujutro, prije doručka. Razine šećera na brzinu ispod 100 mg / dL (5,6 mmol / L) smatraju se normalnim. Razine od 100 do 125 mg / dL (5,6–6,9 mmol / L) smatraju se predijabetesom. Razina šećera iznad 126mg / dL (7mmol / L) u dvije odvojene analize, američki stručnjaci preporučuju razmatranje dijabetesa.

3. Test tolerancije na glukozu.

Na ovom testu osoba gladi cijelu noć, a ujutro se mjeri na prazan želudac. Zatim pije vodu sa šećerom, nakon čega se testovi ponavljaju sljedećih sati. Analiza pokazuje koliko je gušterača dobro podnijela opterećenje..

Američka udruga za dijabetes (ADA) preporučuje redovite testove na šećer svim osobama starijim od 45 godina. Screening se također preporučuje na pretilost, sjedeći način života, prethodnu dijabetes trudnica, opterećenu obiteljsku anamnezu..

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, liječnik vam može propisati druge testove koji će vam pomoći u određivanju vrste dijabetesa. Ovo je vrlo važno jer je strategija liječenja dijabetesa tipa 1 i 2 različita..

Dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 ne vrijedi četiri glavna stupa:

• Praćenje šećera.
• Zdrava prehrana.
• Fizičke vježbe.
• Lijekovi za snižavanje šećera.

Liječenje i medicinski nadzor treba provoditi stalno, jer loše kontrolirani dijabetes melitus dovodi do opasnih komplikacija, uključujući i nepovratno oštećenje unutarnjih organa. Svaki bi pacijent trebao vrlo ozbiljno shvatiti svoje liječenje..

1. Praćenje šećera.

Normalna kontrola dijabetesa nezamisliva je bez uzimanja testova 4-7 puta tjedno. To diktira potrebu da nosite svoj glukometr - prijenosni uređaj za mjerenje šećera u krvi.

Vrijednosti glukoze moraju se zabilježiti tako da ih liječnik može analizirati.

Pacijenti bi trebali voditi dnevnik, uz pomoć kojeg će naučiti predvidjeti reakciju tijela na određene promjene:

• Dnevni obrok.
• Fizičke vježbe.
• Uzimanje određenih lijekova.
• bolesti (uključujući prehlade).
• piće.
• emocionalni stres.
• Menstrualni ciklus itd..

2. Zdrava prehrana.

Suprotno uvriježenom mišljenju, pacijenti s dijabetesom ne trebaju brutalnu ili monotonu dijetu. Umjesto toga, trebali biste se usredotočiti na jelo puno voća, povrća i cjelovitih žitarica. Ovi proizvodi imaju visoku hranjivu vrijednost i sadrže najmanje štetnih tvari. Također biste trebali ograničiti životinjsku hranu i slatkiše u svojoj prehrani..

Profesionalni nutricionist naučit će vas kako računati ugljikohidrate u svojoj prehrani. Također, stručnjak će za vas sastaviti kompletan plan zdrave i ukusne prehrane. Glavna stvar koja se traži od vas je da se pokušate sjetiti proporcija proizvoda i jesti otprilike istu količinu ugljikohidrata dnevno, bez prekoračenja norme. Ta će navika doći s vremenom.

Naglasak treba staviti na proizvode sa niskim glikemijskim indeksom. Glikemijski indeks pokazuje koliko brzo ovaj proizvod podiže šećer u krvi. Hrana sa niskim glikemijskim indeksom pomaže u održavanju stabilnije razine šećera. To je obično hrana bogata vlaknima..

3. Vježba.

Svaki pacijent treba redovito vježbanje. Odaberite aktivnosti koje vam se sviđaju i dobijte liječničku saglasnost. Američki liječnici preporučuju da većina pacijenata izvodi vježbe umjerenog intenziteta od 30 minuta dnevno, barem 3-4 dana u tjednu. Ovaj mali doprinos pomoći će vam da održite zdravlje godinama koje dolaze..

4. Lijekovi za snižavanje šećera.

Neki ljudi nemaju dovoljno dijeta i vježbi da bi dostigli normalnu razinu šećera u krvi. U tim slučajevima liječnici propisuju oralna hipoglikemijska sredstva..

Često je prvi lijek za kontrolu šećera metformin (Glucofage, Siofor) - lijek koji smanjuje sintezu glukoze u jetri. Ako metformin nije dovoljan, mogu se dodati drugi lijekovi. Postoje lijekovi koji potiču proizvodnju inzulina u gušterači. Oni uključuju glipizid (Glucotrol), gliburid i glimepirid (Amaryl). Drugi blokiraju djelovanje enzima koji razgrađuju ugljikohidrate na glukozu ili čine tkiva osjetljivijima na inzulin, poput pioglitazona (Actos).

Ako ne možete uzimati metformin, postoje i drugi oralni lijekovi koji uključuju sitagliptin (Januvia), saksagliptin (Onglyza), repaglinid (Prandin) ili nateglinid (Starlix). Nedavno su objavljene injekcije Exenatide (Byetta) i liraglutide (Victoza).

O prednostima i nedostacima svih ovih lijekova treba razgovarati samo s liječnikom. Neki lijekovi imaju ozbiljne nuspojave. Na primjer, ne tako davno u SAD-u otkriveno je da je rosiglitazon (Avandia) povezan sa srčanim udarima, nakon čega je FDA općenito zabranila ovaj lijek.

Ostalo liječenje

Pored hipoglikemijskih sredstava, liječnik može propisati niske doze Aspirina i antihipertenzivnih lijekova za sprečavanje kardiovaskularnih komplikacija (moždani udar, srčani udar). Neki pacijenti s dijabetesom tipa 2 također zahtijevaju periodičnu primjenu inzulina. Inzulin je dostupan samo u obliku injekcije, pa su injekcije neophodne. Inzulin može biti dugog, srednjeg ili kratkog djelovanja. Liječnik će vam pomoći razumjeti sorte i prednosti inzulina.

Pojedinci s dijabetesom i indeks tjelesne mase iznad 35 (ozbiljna pretilost) mogu biti kandidati za operaciju mršavljenja. To se naziva bariatrična kirurgija. Nakon postupka, razina šećera vraća se u normalu kod 55-95% bolesnika. U budućnosti održavanje zdrave tjelesne težine.

Žene sa šećernom bolešću tipa 2 tijekom trudnoće imaju veću vjerojatnost da će morati prekinuti liječenje. Metformin, međutim, nije pokazao teratogene učinke, ali njegova sigurnost također nije dobro shvaćena. Tijekom trudnoće, žena će se morati prebaciti na liječenje inzulinom. Osim toga, ispravka će biti potrebna i u drugim postavkama - zamjena antihipertenzivnih lijekova itd..

Opasni uvjeti za dijabetes:

Ovo je povećana razina glukoze u krvi. Javlja se s kršenjem prehrane, preskakanje lijekova. Simptomi: intenzivna žeđ, pojačano mokrenje, suha usta, zamagljen vid, slabost i mučnina.

2. Dijabetička ketoacidoza.

Ovo je povećani sadržaj ketonskih tijela u urinu. Javlja se kada postoji nedostatak glukoze u stanicama kada počinju razgraditi masti za energiju. Simptomi: gubitak apetita, slabost, povraćanje, groznica, bolovi u želucu, znoj, voćni dah.

3. Hiperosmolarni hiperglikemijski neketokididotski sindrom.

Životno stanje. Znakovi: razina šećera iznad 600 mg / dl (33,3 mmol / L), suha usta, jaka žeđ, groznica iznad 38C, pospanost, zbunjenost, gubitak vida, halucinacije, taman urin.

Riječ je o smanjenoj razini glukoze u krvi, koja se može dogoditi prilikom preskakanja hrane, fizičkog prekomjernog rada ili predoziranja lijekova koji snižavaju šećer. Simptomi: znojenje, drhtanje, slabost, glad, vrtoglavica, glavobolja, palpitacije, spor govor, letargija, zbunjenost i napadaji.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2, ako se zanemari, može utjecati na važne organe, uključujući srce, krvne žile, živce, oči i bubrege.

Samo učinkovita kontrola šećera može pomoći u sprečavanju ovih komplikacija:

• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.
• Angina pektoris.
• Moždani i srčani udar.
• Nefropatija (oštećenje bubrega).
• Neuropatija (oštećenje živaca).
• Retinopatija (oštećenje mrežnice).
• Dijabetičko stopalo.
• Infekcije kože.
• Osteoporoza.
• oštećenje sluha.
• Alzheimerova bolest.

Savjeti za dijabetes tipa 2

Da biste bolje kontrolirali svoju bolest i smanjili rizik od komplikacija, slijedite ove jednostavne savjete:

• Saznajte više o dijabetesu. Posavjetujte se s liječnicima i pročitajte literaturu o pacijentu. To će vam pomoći da budete zdravi i zdravi..
• Prepoznajte se. Korisno je nositi posebnu narukvicu s napomenom da osoba boluje od dijabetesa. To će vam pomoći pružiti brzu i adekvatnu pomoć ako se bilo što dogodi..
• Provesti godišnji fizički pregled i redovito posjećivati ​​oftalmologa. Ovo je potrebno za prepoznavanje komplikacija dijabetesa na vrijeme..
• Obavite sva cijepljenja. Dijabetes slabi imunološki sustav, tako da prevencija zaraznih bolesti neće biti suvišna.
• Pazite na zube. Dijabetes vas čini podložnima infekcijama desni. Četkajte zube dva puta dnevno, mazite i posjetite svog stomatologa 2 puta godišnje.
• Pazite na vaše korake. Operite noge toplom vodom. Nježno očistite stopala i vlažite ih losionom. Provjerite na nogama posjekotine, plikovi ili crvenilo. Ako imate problema, obratite se liječniku.
• Držite krvni tlak pod nadzorom. Zdrav način života i uzimanje antihipertenzivnih lijekova spriječit će kardiovaskularne komplikacije.
• Obavezno prestanite pušiti. Zapamtite da pušenje povećava rizik od komplikacija dijabetesa poput srčanog udara, moždanog udara, oštećenja živaca i bolesti bubrega..
• Ograničite unos alkohola. Alkohol može uzrokovati fluktuaciju šećera u krvi, tako da je dijabetičare najbolje ne piti.
• Kontrolirajte stres. Naučite izbjegavati stres na poslu i kod kuće. Borite se s učincima stresa jer je loše za vaše zdravlje. Naučite tehnike opuštanja, dovoljno spavajte, ne preopterećujte se.

Unatoč svemu, napišite se na pozitivan način. Dijabetes je ozbiljna bolest, ali moderna medicina vam omogućuje kontrolu. Ako učinite sve što ovisi o vama, možete uživati ​​u dugom i ispunjenom životu.

Konstantin Mokanov: magistar farmacije i profesionalni medicinski prevoditelj

Pročitajte O Faktorima Rizika Za Dijabetes